Rögzített fogpótlástan alapjai, definíciók, indikációk.

Dr. Bistey Tamás

Fogpótlások osztályozása

• Rögzítettség alapján• Kivehető• Rögzített

• Kiterjedés szerint• Teljes• Részleges

• Anyaga alapján• Fém• Kerámia• Polimer• Fém-kerámia, fém-polimer, kerámia-kerámia, kerámia-

polimer kombinációja

Fogmű és fogpótlás

• A fogmű olyan fogorvosi eszköz, amely a fog hiányzó klinikai koronáját pótolja/helyreállítja, vagy előkészíti, hogy más fogművel helyreállítsuk azt. A fogmű nem pótol hiányzó fogat.

• Típusai• Inlay/onlay/overlay

• Indirekt csapos fogmű (öntött is lehet)

• Korona

• A fogpótlás olyan fogmű, amely hiányzó fogat/fogakat is pótol!

Rögzített fogpótlás/fogmű

• Fogpótlás• Híd

• Fogmű• Inlay/onlay/overlay

• Öntött csapos fogmű

• Korona

Inlay, onlay, overlay

• Olyan indirekt restaurációk, melyek a fogakban megfelelően kialakított üregbe illeszkedve adják vissza a fog funkcióit.

• A rögzítés a fogorvos feladata, melyhez cementeket, vagy műgyanta alapú adhezívekethasználhatunk anyagtól függően.

• Kiterjedés alapján:• Inlay: occlusalis vagy proximo-occlisalis, V. osztályú• Onlay: egy vagy több csücsök területének megfelelően

kiterjedtebb, mint az inlay.• Overlay: a teljes occlusalis felszínt beborítja.

Indikációk

• Olyan esetekben, amikor a plasztikus tömés készítésére nincsen lehetőség vagy

• Közepes és nagy kiterjedésű léziók ellátása.

• Több egyéb indikáció is létezik, de ezek a leggyakribb indikációk

• Készülhet:• Fém ötvözet (nemesfém)• Kerámia• Polimer (kompozit, akrilát)

Csapok osztályozása

Öntött csapos fogmű

• Öntési eljárással készülő olyan fogmű, amelyet a

gyökércsatorna megfelelően kialakított részébe

cementezéssel rögzít a fogorvos. Alakja a fog klinikai

koronáját kiegészítve megegyezik egy teljes borító

koronához kialakított preparálással.

• Öntési eljáráson kívül készíthető még egyéb

eljárásokkal is (CAD-CAM).

Indikációk

• Készítése akkor indikált, ha a fog klinikai koronája olyan mértékben destruált, hogy plasztikus tömés, inlay/onlay vagy korona nem készíthető.

• A készítéséhez a fog előzetes gyökérkezelése és gyökértömése szükséges.

• Tervezésénél figyelemmel kell lenni a gyökér hosszára, átmérőjére.

Öntött csapos fogmű tervezését befolyásoló tényezők

• Klinikai korona állapota

• Gyökér állapota

• Periapikális tér állapota

• Fogágy állapota

• Okklúzió, artikuláció

Korona

• Olyan fogmű, melyet a fog klinikai koronájának előzetesen preparált felszíneire a fogorvos cementtel vagy adhezívekkel rögzít, visszaadja a fog eredeti funkcióit. (alaki, fonetikai, esztétikai)

• Anyaga:• Fém

• Kerámia

• Polimer (kompozit, akrilát)

• Ezek kombinációja

Indikáció (szóló korona)

• Készítése akkor indikált, amikor a fogba plasztikus tömés készítése nem lehetséges, illetve esztétikai célból.

Korona tervezését befolyásoló tényezők

• Klinikai korona állapota

• Periapikális tér állapota

• Fogágy állapota

• Okklúzió, artikuláció

• Esztétika

Indikációk funkció szerint

• Felhasználási célok:• Szóló vagy öncélú korona• Horgonykorona (híd)• Kapocstartó korona (részleges kivehető fogpótlások

esetén)• Finommechanika elhorgonyzás (részleges kivehető

fogpótlások esetén)• Teleszkóp korona (részleges kivehető fogpótlások

esetén)• Harapásemelés• Sínezés

Koronák típusai kiterjedés szerint

• Kiterjedés szerint• Teljes borítókorona

• Részleges borítókorona• 3/4 korona

• 7/8 korona

• Fordított fél

• Héjkerámia

Héjkerámia

• Olyan részleges borítókorona, mely a preparált fog (front) vestibularis feszínét borítja be, a fogorvos rögzíti adhezívekkel.

• Anyaga• Kerámia• Kompozit

• Indikációk• Elszíneződés kezelése• Kis törések korrekciója• Alaki rendellenesség korrekciója• Diasthema zárása

Híd

• Olyan rögzített fogpótlás, mely egy vagy több hiányzó fogat pótol és a hiányt határoló fogak vagy implantátum felépítmények preparált felszíneire cementtel/adhezívekkel (egyes implantátumok esetén csavarral) rögzíti a fogorvos

• Annyi vagy kevesebb helyet foglal el szájban, mint a természetes fogak. (hídtest alakja)

• Anyaga• Fém• Kerámia• Polimer (kompozit, akrilát)• Ezek kombinációja

• Híd részei és azok feladata!

Hídtervezés

• Olyan esetekben készíthető hídpótlás, amikor rendelkezésre áll • Megfelelő számú fog

• A fogíven belül megfelelő elhelyezkedésben (mely fog, milyen helyzetben van; pillérek távolsága)

• A fogágy állapota megfelelő

• A fogak állapota (caries, destrukció) megfelelő

• Az okklúzió, artikuláció megfelelő

• Életkor!

Köszönöm a figyelmet!