ROBSON SPINELLI GOMES - fundacentro.gov.br · Agricultura y caza Explotación forestal Pesca...
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PROGRAMA CAREX
Robson Spinelli Gomes
OBJETIVOS
Estimar a dimensão da população potencialmente exposta a agentes cancerígenos nos ambientes de trabalho.
Determinar o numero de trabalhadores expostos por atividade econômica e ocupação.
Fornecer subsídios à politicas públicas em Segurança no Trabalho e Saúde do Trabalhador visando a prevenção do câncer ocupacional.
JUSTIFICATIVA
• Apesar das evidências científicas que demonstram o potencial carcinogênico de exposições ocupacionais, o câncer relacionado ao trabalho é o agravo com menor número de notificações uma vez que existe uma grande dificuldade de estabelecimento do nexo causal. Os principais fatores associados ao não reconhecimento da relação causal e o longo período de latência entre o início da exposição e o desenvolvimento do câncer, notadamente em tumores sólidos, a desinformação dos profissionais de saúde, a escassez de pesquisas sobre o tema no país quando comparado a outros fatores de risco, e o parco registro do histórico ocupacional em diversos documentos clínicos, resultando na incompletude/ausência da informação sobre ocupação nos registros existentes e culminando na subnotificação dos casos de câncer relacionado ao trabalho (MS, 2013; GRABOIS et al, 2014).
HÁBITOS PESSOAIS E CONDIÇÕES DE AMBIENTES SÃO RESPONSÁVEIS POR 2/3 CASOS DE CANCER
SIGNIFICANDO 4,6 MILHÕES DE ÓBITOS ANUAIS
• Estimativas atuais, derivadas de frações de risco atribuível populacional calculam que 2 a 8 % dos cânceres são causados por fatores relacionados ao local de trabalho (PURDUE). Particularmente 20% de casos de câncer de pulmão em homens sejam causados por fatores ocupacionais (STRAIF K, 2012).
• Dos 113 agentes classificados dentro do Grupo 1 da Lista Nacional de Agentes Cancerígenos para Humanos (LINACH 2014) cerca de 53 são substâncias presentes em processos produtivos ou em determinados setores de trabalho.
Santiago-Chile, 22-23 Mayo 2017
2º Taller Internacional para el Fortalecimiento de las Capacidades para el Desarrollo de los Proyectos
Nacionales CAREX
CONE SUL
Com o objetivo de: 1) Apoiar o Instituto de Saúde Pública do Chile (ISP) a finalizar seu projeto CAREX-Chile, a partir do guia técnico e metodológico do CAREX LAC; 2) Sensibilizar, treinar e fortalecer a capacitação dos profissionais da Argentina, Brasil, Bolívia, Uruguai e Paraguai para a construção dos seus projetos nacionais CAREX (INCA,MST, FUNDACENTRO; reunião da OPAS em Maio2017 em Santiago do Chile) .
3. Datos de
prevalencia
1. Información
fuerza laboral
2. Agentes
seleccionados
Información de
expertos
nacionales 5. Número de
expuestos por rama de
actividad y agente
4. Validación por
expertos
6. Número de
exposiciones por agente
y por sector
METODOLOGÍA UTILIZADA FASE I
Agrupar la población laboral por rama de actividad
(CIU- INEC-Costa Rica )
2 Dígitos 4 dígitos
3 dígitos
Selección de los agentes de interés
Agentes cancerígenos según IARC (139) y se
agregaron 7 plaguicidas de interés (IRET-UNA)
Grupo 1:Compuestos o grupos de compuestos que son
cancerígenos para humanos.
Grupo 2A:Probablemente cancerígenos para humanos.
Grupo 2B: Posiblemente cancerígenos para humanos.
Grupo 3: No clasificable
Entrevistas con expertos, informantes clave y
talleres con expertos
Determinar las proporciones de expuestos
Valores entre 0 y 1
Nadie tiene contacto con el agente
Todos tienen contacto con el agente
4. Número de expuestos por rama de actividad y agente
Carex: Es una matriz de exposición que muestra la cantidad de trabajadores expuestos a agentes cancerígenos según rama de
actividad industrial
Rama de actividad Radia
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H M
Agricultura y caza
Explotación forestal
Pesca
Extracción de carbón
Productos del petróleo y gas natural
Extracción de minerales metálicos
Otras extracciones
Elaboración de productos alimenticios
Elaboración de bebidas
139
55
34 (27)
55
AGENTES CANCERÍGENOS
O ambiente de trabalho é o local onde as concentrações a agentes cancerígenos são maiores comparando a ambientes extra laborais (WHO, 2014).
AGENTES CANCERÍGENOS
AGENTES CANCERÍGENOS
Quadro 1: Descrição dos fatores cancerígenos relevantes em matéria de segurança e saúde no trabalho
Grupo
Exemplo
Produtos químicos
Gases
Cloreto de vinilo
Formaldeído
Líquidos, voláteis
Tricloroetileno
Tetracloroetileno
Cloreto de metilo
Estireno
Benzeno
Xileno
Líquidos, não voláteis
Fluidos para trabalho de metais
Óleos minerais
Corantes capilares
Sólidos, poeiras
Sílica
Poeiras de madeira
Talco contendo fibras asbestiformes
Sólidos, fibras
Amianto
Fibras minerais artificiais, por exemplo, fibras cerâmicas
Sólidos
Chumbo
Compostos de níquel
Compostos de crómio VI
Arsénio
Berílio
Cádmio
EXPOSIÇÃO E RISCO Foram considerados não
expostos à sílica: 31.451.594 trabalhadores (85,7% da
população ocupada), possivelmente expostos:
976.939 (2,7%), provavelmente expostos: 2.404.955 (6,5%) e
definitivamente expostos: 2.065.929 (5,6%). Os setores com a maior prevalência de exposição foram: construção
civil (65%), extração de pedras (59%), indústria de minerais
não metálicos (55%) e indústria metalúrgica (24%). No setor de
serviços de terceiros, a prevalência foi de 2%.
2 – Fatores de Risco de cancro e exposição profissional a agentes cancerígenos.
Fatores de risco As substâncias químicas e a radiação são causas bem conhecidas de cancro profissional. Apenas um número relativamente reduzido de exposições químicas causadoras de cancro foi objeto de investigação exaustiva. Muito está ainda por fazer no que respeita a outros riscos, nomeadamente quanto aos fatores físicos, farmacêuticos e biológicos. Os fatores causadores de cancro e as condições de trabalho podem ser classificados como cancerígenos por cientistas e painéis científicos, mas o conhecimento adquirido através da investigação deve ser traduzido em medidas de prevenção e requisitos legais pelas entidades reguladoras, o que pode constituir um processo muito lento. Os cientistas concordam que o conhecimento atual da relação entre as exposições profissionais e o cancro está longe de ser completo.
1. Registros nacionais 2. Bases de dados de medição da exposição 3. Sistemas de informação sobre exposição
Fontes de dados sobre a exposição profissional a agentes cancerígenos
Exposição profissional a agentes cancerígenos
O relatório apresenta dados pormenorizados obtidos junto das fontes descritas acima e fornece informações sobre o número de trabalhadores expostos, os diferentes fatores ou substâncias, níveis de exposição, setores, etc.
Área de atuação perante as práticas de radiação ionizantes autorizadas pelo CNEN - 01 (27/08/18)
• Para estas práticas, o levantamento desses dados pode ser feito através da CNEN que detém as licenças de operação das empresas autorizadas. Quando do licenciamento as empresas são obrigadas a informar, o CNPJ e número de IOE. Através dessas informações podemos associar o CNAE, CNPJ e quantidade de IOE.
Área de atuação perante as práticas de radiação ionizantes autorizadas pelo CNEN - 01 (27/08/18)
• Área Médica
• Consultório de Betaterapia (1)
• Irradiação de Sangue (19)
• Medicina Nuclear (433)
• Produção de Radioisótopos (Ciclotron) (10)
• Radiofarmácia (2)
• Radioimunoensaio (11)
• Radioterapia (223)
Área de atuação perante as práticas de radiação ionizantes autorizadas pelo CNEN - 01 (27/08/18)
• Área Industrial
• Irradiação por Equipamento Gerador de Radiação (13)
• Irradiação por Fonte (4)
• Medidores Nucleares - Controle de Processos (447)
• Medidores Nucleares - Sistemas Portáteis (18)
• Perfilagem de Poços (11)
• Radiografia Industrial (80)
• Técnicas Analíticas (53)
• Traçadores Radioativos Industriais (2)
Área de atuação perante as práticas de radiação ionizantes autorizadas pelo CNEN - 01 (27/08/18)
• Aplicações de Segurança Pública
• Inspeção Corporal (183)
• Área de Pesquisa
• Laboratório de Pesquisa (207)
• Área de Comércio
• Armazenamento de Fontes (1)
• Distribuição de Dispositivo com Fonte Incorporada Selada (11)
• Distribuição de Equipamentos Geradores de Radiação (11)
• Distribuição de Fontes (2)
Área de atuação perante as práticas de radiação ionizantes autorizadas pelo CNEN - 01 (27/08/18)
• Área de Serviços
• Desmontagem de Para-Raios (1)
• Inspeção de Bagagem e Contêineres (48)
• Laboratório de Calibração de Instrumentos (6)
• Laboratório de Monitoração Individual (4)
• Manutenção de Equipamentos Emissores (24)
• Materiais Contaminados (1)
Gestão e estratificação dos Dados
• Todos os dados devem ser levantados em um mesmo período de tempo para que seja retirada uma fotografia do momento atual.
• Necessária solicitação formal dos dados aos órgãos competentes (CNEN e ANVISA) para que possamos obter acesso aos mesmo.
• Abaixo modelo de planilha “banco de dados”, como proposta para o organização e compilação dos dados.
CNPJ CNAE
Prática envolvendo
Radiações
Ionizantes
Número IOE Licenciamento
/ Autorização
Número IOE
Laboratório
Dosimetria
CNPJ vinculado ao
Laboratório de
Dosimetria
LISTA DE PARTICIPANTES DO GT - RADIAÇÕES IONIZANTES
Nome Formação Área de Atuação Adriana Gregorcic, Formação: Medico do Trabalho, Higienista
Ocupacional, Mestre em Saúde, Ambiente e Trabalho.
Área de atuação: Medicina do Trabalho
Adelia Sahyun Física e Mestre em Engenharia Nuclear Proteção Radiológica e Proteção Física Arthur Gustavo Gouveia Marques
Tecnologia de Saneamento Ambiental _Especialista em Engenharia de Produção e Higiene Ocupacional
Consultor em radioproteção e higiene ocupacional Diretor Técnico da A3 Ambiental
Celia Wada FARMACEUTICA BIOQUÍMICA – ESPECIALIZAÇÃO EM RADIOISÓTOPOS – CNEN.
GESTÃO DE RISCOS – SANITÁRIOS, AMBIENTAIS, OCUPACIONAIS (NR32)
Cristina Campodônico Miki
Formação Engenheira de Segurança do Trabalho Área de atuação Perícia Técnica Trabalhista
Esaú Francisco Sena Santos
Bacharel em Física (Universidade Estadual de Santa Cruz-UESC), Mestre em Radioproteção e Dosimetria (Instituto de Radioproteção e Dosimetria-IRD/CNEN) e Doutor em Geofísica Nuclear (Observatório Nacional)
Proteção Radiológica, Dosimetria das Radiações, Geoprocessamento Aplicado a Dados Radiométricos e Espectrometria Gama
Fernando Antonio Bacchim Neto Bacharel em Física Médica pela UNESP; Mestre em Farmacologia e Biotecnologia pela UNESP, com foco em dosimetria, exposições ocupacionais e proteção radiológica na área médica; Supervisor de Proteção Radiológica em Medicina Nuclear pela CNEN (FM-0342)
Proteção radiológica em aceleradores de partículas de alta energia; Proteção radiológica em medicina nuclear.
Fernando José Smecelato Técnico em Radiologia - Licenciado em Física Saúde e Segurança do Trabalhador
LISTA DE PARTICIPANTES DO GT - RADIAÇÕES IONIZANTES
Nome Formação Área de Atuação Gisele Guimarães Daflon Antonio
Médica Auditoria- fiscal do trabalho
Guilherme Dumaresq de Oliveira
Engenheiro de Materiais / Eng. De Segurança do Trabalho / Higiene Ocupacional – USP; http://lattes.cnpq.br/7749349677881033
Professor da rede estadual de ensino técnico na área de Segurança do Trabalho
Jadson Viana de Jesus
Técnico em Segurança do Trabalho, Técnico Higienista Ocupacional Certificado
Área de atuação: Higiene Ocupacional / Segurança do Trabalho
João Carlos Alves e/ou Glenda Juliany Neres de Alencar
Técnico em Segurança do Trabalho Sesmt / diagnostico por imagem, serviços de raio x
Janete Cristina Gonçalves Gaburo Carneiro
Graduação em Farmácia-bioquímica, Mestrado em Reatores Nucleares de Potência e Tecnologia do Combustível, IPEN-USP, Doutorado em Tecnologia Nuclear Aplicações, IPEN-USP
Proteção Radiológica Ocupacional Exposições potenciais e riscos associados. Agentes de risco ocupacional e seus prováveis agravos à saúde humana
Kelly Cristina de Sousa Engenheira de Segurança do trabalho Engenheira Ambiental
Higiene Ocupacional
Leonardo Augusto Morais Prado
Engenheiro Ambiental, Pós Graduação em Segurança do Trabalho, Pós Graduando em Higiene Ocupacional, Supervisor de Radioproteção certificado CNEN
Gestão de saúde, segurança do trabalho e meio ambiente na indústria. Supervisor de Radioproteção Medidores Nuclear.
LISTA DE PARTICIPANTES DO GT - RADIAÇÕES IONIZANTES
Nome Formação Área de Atuação Leonardo da Cunha Azevedo Técnico em Radiologia Doutorado em Tecnologia Nuclear Aplicações, IPEN-
USP Lídia Vasconcellos de Sá MSc. Engenharia Química pela USP/SP, DSc.
Engenharia Nuclear pela COPPE/UFRJ Pesquisa e Desenvolvimento Científico em Radiações Ionizantes. área de Engenharia Nuclear, em Licenciamento e Controle de Instalações Radioativas, Aplicações de Radioisótopos, atuando em radiodiagnóstico, radioterapia e, principalmente, em medicina nuclear.Pesquisas em otimização de protocolos de cardiologia, controle de qualidade de imagem diagnóstica
Marissa Anabel Rivera Cardona Engenheiro Biomédico Instalações radioativas da área médica Marcello Carlos de Souza Costa Técnico em Radiologia Radiodiagnostico Marco Frazão Cirurgião dentista, mestrado em biofísica,
doutor em radiologia odontológica Radiologia Odontológica
Maria Cristina Aguiar Campos Física, Doutora Física das Radiações Aplicadas em SST Renato Arthur Benvenutti Mestrando em Química Energia Nuclear; Medicina Nuclear Renato Dimenstein Físico Diagnostico por Imagem Ricardo Fraga Guterres PhD Física, Universidade de Paris - França Diretoria de Radioproteção e Segurança Nuclear Roberto Madacki Bacharel e licenciado em física, supervisor de
proteção radiológica AC-0019, AP-1098. Professor de física e matemática no magistério público e privado.
Acelerador de partículas, Ensino e Pesquisa
LISTA DE PARTICIPANTES DO GT - RADIAÇÕES IONIZANTES
Nome Formação Área de Atuação Roseli Tadeu Bulla
Bacharel em Física especialização em Física Médica / Mestre em Tecnologia Nuclear e Aplicações
Física Médica
Ruy Radeu Ribeiro Peleteiro Engenharia Civil e de Segurança do Trabalho. Supervisor de proteção radiológica na área de medidores nucleares.
Segurança do Trabalho em indústria de óleo e gás.
Tiago Francisco Martins Gonçalves Higienista Ocupacional Certificado, Pós Graduado em Higiene Ocupacional, Engenheiro de Segurança do Trabalho, Engenheiro Ambiental, Graduando em Engenharia Agronômica, Técnico em Meio Ambiente, Técnico em Segurança do Trabalho.
Higiene Ocupacional
Wagner Queiroga Monteiro da Silva Tecnólogo em Radiologia Pós graduação em Radioproteção
Diagnóstico por imagem e Fiscalização
Wilson N. Holiguti Bacharel em Química Higiene Industrial e Radioproteção
COMITÊ DE ORGANIZAÇÃO DO SIMPÓSIO - RADIAÇÕES IONIZANTES
Nome Formação Área de Atuação Celia Wada FARMACEUTICA BIOQUÍMICA –
ESPECIALIZAÇÃO EM RADIOISÓTOPOS – CNEN. GESTÃO DE RISCOS – SANITÁRIOS, AMBIENTAIS, OCUPACIONAIS (NR32)
Fernando Antonio Bacchim Neto Bacharel em Física Médica pela UNESP; Mestre em Farmacologia e Biotecnologia pela UNESP, com foco em dosimetria, exposições ocupacionais e proteção radiológica na área médica; Supervisor de Proteção Radiológica em Medicina Nuclear pela CNEN (FM-0342)
Proteção radiológica em aceleradores de partículas de alta energia; Proteção radiológica em medicina nuclear.
Janete Cristina Gonçalves Gaburo Carneiro
Graduação em Farmácia-bioquímica, Mestrado em Reatores Nucleares de Potência e Tecnologia do Combustível, IPEN-USP, Doutorado em Tecnologia Nuclear Aplicações, IPEN-USP
Proteção Radiológica Ocupacional Exposições potenciais e riscos associados. Agentes de risco ocupacional e seus prováveis agravos à saúde humana
Leonardo Augusto Morais Prado
Engenheiro Ambiental, Pós Graduação em Segurança do Trabalho, Pós Graduando em Higiene Ocupacional, Supervisor de Radioproteção certificado CNEN
Gestão de saúde, segurança do trabalho e meio ambiente na indústria. Supervisor de Radioproteção Medidores Nuclear.
COMITÊ DE ORGANIZAÇÃO DO SIMPÓSIO - RADIAÇÕES IONIZANTES
Nome Formação Área de Atuação Leonardo da Cunha Azevedo Técnico em Radiologia Doutorado em Tecnologia Nuclear Aplicações, IPEN-
USP Lídia Vasconcellos de Sá MSc. Engenharia Química pela USP/SP, DSc.
Engenharia Nuclear pela COPPE/UFRJ Pesquisa e Desenvolvimento Científico em Radiações Ionizantes. área de Engenharia Nuclear, em Licenciamento e Controle de Instalações Radioativas, Aplicações de Radioisótopos, atuando em radiodiagnóstico, radioterapia e, principalmente, em medicina nuclear. Pesquisas em otimização de protocolos de cardiologia, controle de qualidade de imagem diagnóstica
Marcello Carlos de Souza Costa Técnico em Radiologia Radiodiagnostico Roseli Tadeu Bulla
Bacharel em Física especialização em Física Médica / Mestre em Tecnologia Nuclear e Aplicações
Física Médica