Nama Pemain : _____________________________________________________________________________________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkan

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

tersebut.

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

_______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

Nama :No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU PERMAINAN / SUKAN : ___BOLA JARING PERINGKAT DAERAH HULU PERAK__________

NEGERI : _____PERAK__________________________________________________________

JANTINA : _PEREMPUAN______________ KUMPULAN UMUR : ___BAWAH 12___________

anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain __BOLA JARING_______________ untuk pasukan DAERAH HULU PERAK____ dan bersetuju mematuhi

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ___TUAN HAJI TAJUL AURUS BIN IDRIS________________ No. Telefon Sekolah : _05-7913892_________Alamat Sekolah : SEKOLAH KEBANGSAAN GANDA TEMENGOR_________________________________________________________________

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Pengurus PasukanNama : Norazlina Binti MuhammadNo. KP : 770529055810Jawatan : PPP DG41Tarikh :

Nama Pemain : _____________________________________________________________________________________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkan

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

_______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDUBOLA JARING PERINGKAT DAERAH HULU PERAK__________

____________________________________________________

___________ KUMPULAN UMUR : ___BAWAH 12___________

______________ untuk pasukan DAERAH HULU PERAK____ dan bersetuju mematuhi

_TUAN HAJI TAJUL AURUS BIN IDRIS________________ No. Telefon Sekolah : _05-7913892_________ SEKOLAH KEBANGSAAN GANDA TEMENGOR_________________________________________________________________

Sediakan 2 keping gambar ukuran

passport

1 keping lekatkan di sini

RO1

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri

Cop Rasmi :

Tarikh :

PERMAINAN / SUKAN : _______________________________________________________________

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

tersebut.

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

Nama :No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

Nama Pemain : _________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : ______________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Pengurus PasukanNama :No. KP :Jawatan :Tarikh :

PERMAINAN / SUKAN : _______________________________________________________________

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

_________________________________________________________________________________________

___________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Sediakan 2 keping gambar ukuran

passport

1 keping lekatkan di sini

RO1

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri

Cop Rasmi :

Tarikh :

PERMAINAN / SUKAN : _______________________________________________________________

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Nama Pemain : _____________________________________________________________________________________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

tersebut.

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

Nama :No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Pengurus PasukanNama :No. KP :Jawatan :Tarikh :

PERMAINAN / SUKAN : _______________________________________________________________

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Nama Pemain : _____________________________________________________________________________________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

Sediakan 2 keping gambar ukuran

passport

1 keping lekatkan di sini

RO1

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri

Cop Rasmi :

Tarikh :

PERMAINAN / SUKAN : _______________________________________________________________

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Nama Pemain : _____________________________________________________________________________________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

tersebut.

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

Nama :No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Pengurus PasukanNama :No. KP :Jawatan :Tarikh :

PERMAINAN / SUKAN : _______________________________________________________________

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Nama Pemain : _____________________________________________________________________________________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

Sediakan 2 keping gambar ukuran

passport

1 keping lekatkan di sini

RO1

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri

Cop Rasmi :

Tarikh :

PERMAINAN / SUKAN : _______________________________________________________________

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Nama Pemain : _____________________________________________________________________________________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

tersebut.

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

Nama :No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Pengurus PasukanNama :No. KP :Jawatan :Tarikh :

PERMAINAN / SUKAN : _______________________________________________________________

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Nama Pemain : _____________________________________________________________________________________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

Sediakan 2 keping gambar ukuran

passport

1 keping lekatkan di sini

RO1

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri

Cop Rasmi :

Tarikh :

PERMAINAN / SUKAN : _______________________________________________________________

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Nama Pemain : _____________________________________________________________________________________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

tersebut.

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

Nama :No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Pengurus PasukanNama :No. KP :Jawatan :Tarikh :

PERMAINAN / SUKAN : _______________________________________________________________

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Nama Pemain : _____________________________________________________________________________________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

Sediakan 2 keping gambar ukuran

passport

1 keping lekatkan di sini

RO1

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri

Cop Rasmi :

Tarikh :

PERMAINAN / SUKAN : _______________________________________________________________

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Nama Pemain : _____________________________________________________________________________________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

tersebut.

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

Nama :No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Pengurus PasukanNama :No. KP :Jawatan :Tarikh :

PERMAINAN / SUKAN : _______________________________________________________________

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Nama Pemain : _____________________________________________________________________________________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

Sediakan 2 keping gambar ukuran

passport

1 keping lekatkan di sini

RO1

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri

Cop Rasmi :

Tarikh :

PERMAINAN / SUKAN : _______________________________________________________________

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Nama Pemain : _____________________________________________________________________________________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

tersebut.

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

Nama :No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Pengurus PasukanNama :No. KP :Jawatan :Tarikh :

PERMAINAN / SUKAN : _______________________________________________________________

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Nama Pemain : _____________________________________________________________________________________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

Sediakan 2 keping gambar ukuran

passport

1 keping lekatkan di sini

RO1

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri

Cop Rasmi :

Tarikh :

PERMAINAN / SUKAN : _______________________________________________________________

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Nama Pemain : _____________________________________________________________________________________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

tersebut.

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

Nama :No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Pengurus PasukanNama :No. KP :Jawatan :Tarikh :

PERMAINAN / SUKAN : _______________________________________________________________

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Nama Pemain : _____________________________________________________________________________________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

Sediakan 2 keping gambar ukuran

passport

1 keping lekatkan di sini

RO1

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri

Cop Rasmi :

Tarikh :

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSPK

Bil Nama pegawai Jawatan1 ZAWIYAH BINTI YUDIN JURULATIH2 NORAZLINA BINTI MUHAMMAD PENGURUS3 NORAZLINDA BINTI ABD AZIZ PEN. JURULATIH

Bil Nama Pemain No. SuratBeranak

1 NUR ALEYA NABILA BINTI ABDULLAH BD835312 NUR IZZATUL BALQIS BIN MOHAMAD SUKRI BF107443 NURUL IZZATI BINTI MOHD NAZRI BD374964 UMI NAFISAH BINTI MOHAMAD PUZI BE091255 ANIS FAQIHAH BINTI AKHAIRULBHARIM BA336926 NURUL NAZIRAH BINTI MARZALAN BD477767 FATIN FAIQAH BINTI JAMIL BD374448 THASYA BINTI ARIF SUBRA BF089529 NAJWA NABILA BINTI RAFAEN BC36968

10 NURSYAZWANI BINTI MOHD SAPEYAN BD8866111 SITI AISYAH BINTI AHMAD NAJMUDDIN BD3731212

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang RO1.

Pengurus PasukanNama : NORAZLINA BINTI MUHAMMADNo. KP : 770529-01-5810Tarikh : 06/04/2015

PERMAINAN / SUKAN : BOLA JARING NEGERI : PERAK

SekolahSK GANDA TEMENGORSK GANDA TEMENGORSK GANDA TEMENGOR

Sekolah

SK GANDA TEMENGORSK GANDA TEMENGORSK GANDA TEMENGORSK GANDA TEMENGORSK GANDA TEMENGORSK GANDA TEMENGORSK GANDA TEMENGORSK ADIKA RAJASK ADIKA RAJASK FELDA PAPULUTSK KERUNAI

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang RO1.

RO2

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

tersebut.

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

Nama :No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU PERMAINAN / SUKAN : _____________________________

Nama Pemain : SITI AISYAH BINTI AHMAD NAJMUDDIN_____________________________________________________

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Pengurus PasukanNama :No. KP :Jawatan :Tarikh :

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

INTI AHMAD NAJMUDDIN_____________________________________________________

Sediakan 2 keping gambar ukuran

passport

1 keping lekatkan di sini

RO1

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri

Cop Rasmi :

Tarikh :

(Alamat Rumah) __________________________________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _________________ No. Daftar Pelajar : _______________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkan

anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

tersebut.

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

Nama :No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU PERMAINAN / SUKAN : ________BOLA JARING BAWAH 12___________________ NEGERI : ________PERAK________________________________

JANTINA : ___PEREMPUAN___________ KUMPULAN UMUR : ___BAWAH 12______

Nama Pemain : _______SITI AISYAH BINTI AHMAD NAJMUDDIN_______ Alamat Pemain : _______ NO 101-D KAMPUNG KERUNAI 33300, GERIK, PERAK__________________

No. Surat Beranak : _____BD 37312________________No. Telefon (Rumah) : _______________

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Pengurus PasukanNama :No. KP :Jawatan :Tarikh :

(Alamat Rumah) __________________________________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _________________ No. Daftar Pelajar : _______________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkan

anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDUBOLA JARING BAWAH 12___________________

___________________________

___________ KUMPULAN UMUR : ___BAWAH 12______

SITI AISYAH BINTI AHMAD NAJMUDDIN_______ NO 101-D KAMPUNG KERUNAI 33300, GERIK, PERAK__________________

________________No. Telefon (Rumah) : _______________

Sediakan 2 keping gambar ukuran

passport

1 keping lekatkan di sini

RO1

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri

Cop Rasmi :

Tarikh :

PERMAINAN / SUKAN : _______________________________________________________________

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Nama Pemain : _____________________________________________________________________________________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

tersebut.

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

Nama :No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Pengurus PasukanNama :No. KP :Jawatan :Tarikh :

PERMAINAN / SUKAN : _______________________________________________________________

NEGERI : _______________________________________________________________

JANTINA : ____________________ KUMPULAN UMUR : ____________________

Nama Pemain : _____________________________________________________________________________________________

Alamat Pemain : _____________________________________________________________________________________________

(Alamat Rumah) _____________________________________________________________________________________________

No. Surat Beranak : __________________________________________ No. Telefon (Rumah) : __________________________________

Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah : _______________________ No. Daftar Pelajar : __________________________________

AKUAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : ______________________________________________________________ No. KP : __________________________________No. Telefon (Pejabat) : _________________________________ No. Telefon bimbit : _____________________________

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ________________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi

Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan

sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan

Tandatangan : _______________________________________ Tarikh : ______________________________

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ________________________________________________ No. Telefon Sekolah : __________________Alamat Sekolah : _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Saya mengesahkan keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

_____________________________________ _____________________ (Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Malaysia

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

Sediakan 2 keping gambar ukuran

passport

1 keping lekatkan di sini

RO1

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yangv diberi adalah benar.

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri

Cop Rasmi :

Tarikh :

AQILAAKMARHANISHIDAYAHATHIRAHSYAZLINAFIDAMIEZAMEKro 2ro 1 (10)AISYAHro 1 (12)