RM457-2009 vacunacion

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MINISTERIO DE SALUD No.:: ! . $ . J . .: . ? - . 9 2 . : t J . r J . tNsA

Vista elExpediente N° 08-066466-009, que contlene el Informe Tecnlco N°028-2009-ESNI-DGSP/MINSA y la Nota Informativa N° 764-2009-DGSP/MINSA de

la Dlreccion Generai de Salud de las Personas y el Informe N° 411-2009-

OGAJ/MINSA Y la Nota Informativa N° 522-2009-0GAJ/MINSA;

CONSIDERANDO:

Que, el literal a) del articulo 24° de la Ley N° 27657, Ley del Ministerfo de

Salud, sefiala que la Direccion General de SaJud de las Personas es el organatecnlco-normatlvo en los procesos relacionados a la atenci6n integral de la salud

de la persona, categorizaci6n y acreditaci6n de los servicios de salud y la gestionsanitaria;

Que, eJ literal a) del articulo 41 < > del Reglamento de Organizaci6n y Funcionesdel Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 023-2005-SA, dispone

que la Direcci6n General de Salud de las Personas es el organo tecnico normative

encargado entre otras funciones la de proponer las politicas de satud, prioridadessanitarias y estrategias de atencion de salud de las personas y el modele de

atencion integral de salud, can alcance sectorial e institucional;

Que, por Resoluci6n Ministerial N Q 610-2007/MINSA, del 31 de julio de 2007,se aprob6 la Directiva Sanitaria N° 014-MINSAlDGSP-V.01: "Esquema y

Galendario Nacional de Vacunaclon", cuyo objetivo es establecer un esquema y

calendario ordenado de vacunaci6n a nivel naclonal, para facilitar las

intervenciones de inmunizaciones y como finalidad contribuir a mejorar eJ nivel de

salud de la poblaci6n mediante el control de enfermedades inmunoprevenibles;

Que, mediante los documentos del visto, la Direcci6n General de Salud de las

Personas, remite para su aprobacion el proyecto de Norma Tecnica de Salud que

establece el "Esquema Nacional de Vacunacion":

Con el visado del Director General de la Direcci6n General de Salud de las

Personas, de la Directora General de la Oflcina General de Asesoria Juridica y delViceministro de Salud:

{ ' ~ ~ J )D . te tn C~1 .



De conformidad can 10 establecido en el literal I) del articulo 80

de la Ley ND

27657, Ley del Ministerio de Salud;

SE RESUELVE:

Articulo 1°._ Aprobar la NTS N° OBo-MINSAfOGSP-V.01: "Norma Tecnica de

Salud que establece el Esquema Naeional de Vacunaci6n", que en documentoadjunto forma parte integrante de la presente Resoluci6n.

Articulo 2.- Designar como voceros en la difusion de la presente Norma

Tecnica de Salud a los siquientes profe~ionales de salud:~ ~: • - T

"Dr. 'Eduardo Veme Martin, Presidente del Comlts Consultivo de la

.Estrategia Sanitaria Nadonal de Inmunizaciones.

Dr. Hermfnio Hernandez Dfaz, Presidente del Cornlte Revisor de Eventos

Severos atribuibles a la Vacunaci6n - ESAVls.Lie. Maria Ana Mendoza Araujo, Coordinadora Nacional de la EstrategiaSanitaria Naciona: de lnmunizaciones. .

Lic. Edelinda Agueda Tolentino Soriano, miembro dei Ccmite Consultivocomo representante del Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social -

Programa Nacional WawaWasi.

Ora. Virginia Garaycochea Cannon, representante del Colegio Medico delPeru.

lie. Rosa Chinchay Matta, representante de! Colegio de Enfermeros dei

Peru.

Ora. Cecilia Ayon Deja, Miembro de la Sociedad Cientifica de Sindrome

Down.

Articulo 3.- La Direccion General de Salud de las Personas, a traves de la

Estrategia Sanitaria Nacional de lnmunizaclones, es responsable de la

implementaci6n de la presents Norma Tecnica de Salud.

Articulo 4.- las Direcciones Generales, Oficinas Generales y Organismos

Publicos del Ministerio de Salud, asi como los integrantes del Cornite TecnicoPermanente de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones son

responsabfes de la ptaniticacion, organizaci6n, ejecucion, evaluacion, seguimiento

y monitoreo de las actividades de inmunizaciones, en cuanto les corresponda a

sus funciones y competencias en el ambito nacional y regional, para asegurar el

cumplimiento del meneionado Esquema Nacional de Vacunaci6n.

Articulo 5.- Las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud y las

que hagan sus veees en el nivel regional, a troves de las Direcciones Ejecutivas delas Personas, seran responsables del cumplimiento de la presente Norma Tecnica

de Salud y deberan garantizar el financiamiento de los gastos operativos quedemanden las actividades de inmunizaciones en el ambito de sus jurisdicciones.

Articulo 6.- Dejar sin efecto la Resoluci6n Ministerial W 610-2007JMINSA, queaprobo la Directiva Sanitaria N° 014-MINSNDGSP-V.01.



MINISTERIO DE SALUD

2:nuz, .~ ~ r e f . ! J . Q r ie l .. ? !X>9

Articulo 7.- La Oficina General de Comunicaciones dispondra la publicaci6n de

la presente Norma Teenica de Salud en el Portal de internet del Ministerio deSalud, en la direcci6n: http://www.minsa.gob.pe/portada/transparencia/normas.asp.

Registrese, comuniquese y publiquese,

Ministro de Salud

http://www.minsa.gob.pe/portada/transparencia/normas.asp.

http://www.minsa.gob.pe/portada/transparencia/normas.asp.



NTS N D 080 -MINSAlDGSP V.01

NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL

ESQUEMA NACIONAl DE VACUNACI6N

I. FINAlIDAD

Contribuir a mejorar el nivel de salud de 1 3 poblaci6n mediante el control de enfermedadesinmunoprevenibles

II. OBJETIVO

Establecer un esquema y calendarfo ordenado de vacunaci6n a nivel nacronal, parafacililar las intervencienes de la Estrategia Sanitaria Naclonal de lnrnunlzaciones (ESNI).

III. AMBITO DE APUCACI6N

La presenle Norma Tecnlca de Salud, se aplicara en todos los establecimientos publicos yprivados del sector salud en el ambito nacional (del Minislerio de Salud, GoblernosRegionales, Gobiemos Locales, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la PollclaNacional de! Peru, sub sector privado, y otros).

IV. BASE LEGAL

1. Ley N" 26842, ley General de Salud

2. Ley W 27657, ley del Ministerio de Salud

3. Ley N " 28010, Ley General de Vacunas

·4. Decreta Suprerno-N" 003-20{)2-PROMUDEH-;-que aprusba-el-Plan Nadonal de Acci6nper 101nfancia 2002-2010.

5. Decreto Supremo N° 013-2006-SA, aprueban Reglamento de EstabIecimientos deSalud y Servicios Medicos de Apoyo.

6. Decreta Supremo Nil 055-2007-PCM, aprueban 1 8 Estrategia Naeional denominada"CRECER" que establece la intervenci6n articulada de entidades del GobiernoNacional, Regional y Local vinculadas con la lucha contra la desnutrici6n er6nicainfanti!.

7. Decreto Supremo N° 027-2007·PCM, define y establece las Pollticas Nacionales deobligatorio cumplimiento para las entidades del Gobierno Naclonal.

8. Resoluci6n Ministerial W 4S3-95-SA/DM, que aprueba las Normas de Control deEnfermedades Prevenibles par Vacunaci6n.

9. Resoluci6n Ministerial W 729-2003-SAlDM, que aprueba el documento La SaludIntegral: Compromise de Todos - EI Modelo de Atenci6n Integral de Salud.

10. Resolucion Ministerial N° 771-2004/MINSA. que establece las Estrategias SanitariasNacionales del Ministerio de Salud y sus 6rganos responsables.

11. Resaluci6n Ministerial N° 721-2005, que aprueban los Planes Generales de lasEstrategias Sanitarias Nacionales.

12. Resoluci6n Ministerial N° 437-2005, que aprueba la Norma Tecnica de Salud W 028-MINSNDG SP-V.01, para la Atenci6 n Integra I de Salud a Poblacione s Excluida s yDlspersas.



N TS N ° cf(1 .M IN SA lD GS P V.01

N O RM A T EC NIC A D E S AL UD Q U E E S TA BL EC E E L E SQ U EM A N AC IO N Al D E V A CU NA CIO N

13. Resotucion Ministerial N° 292~2006/M1NSA, que aprueba la Norma Tecnica de Salud N°

040·MINSNDGSP·V.01, para la Atenci6n Integral de Salud de la Nina y el Nil'io.

14. Resolucion Ministerial N° 626·2006/M1NSA, que aprueba la Norma Tecnica de Salud N°

046-MINSAJDGSP-V.G1. para 18A lenci6n Integral de Atenci6n Integral de Salud de la

Et8P.1 de Vida Adulto Mujel' i Varon.

15. Resolucion Ministerial W 529-2006fMINSA, aprueban la Norma Tecnica para laAtenci6n Integral para las Personas Adultas Mayores.

16. Resoluci6n Ministerial N" 610-2007/MINSA, que aprueba el Calendario y/ o Esquema de

Vacunaci6n para el al'io 2008.

17. R esoluci6n Ministeria I N° 60 0-200B/M I NSA , que apru eba la Norma T een le a de Sa lu d N °58-MINSAlDGSP-V.01, para eJManejo de Cadena de Frio en las Inmunizaciones.

18. Resolucion Ministerial N° 579-2008/MINSA, que establece como servicio y actividad

publica esencial en los establecimientos de salud a las inmunizaciones

19. Informe Defensorial W 134, "La Salud de las Comunidades Nativas: Un reto para el

Eslado.

V. DISPOSICIONES GENERALES

5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS

5.1.1 Enfermedades inmunoprevenibles

Son enfermedades transmisrotes, que lienen distintas vias de transmisi6n, pero

comparten la mlsrna forma de ser prevenidas a traves de las vacunas.

5.1.2 Enfermedades transmisi bles

Son enfermedades producidas por un agenle especlfico 0 sus productos

toxicos, se originan por la entrada de un microorganismo (agente etiol6gico) al

huesped, se Iransmiten entre los seres vivos en forma directa (par contacto), 0

- "por via indirecta (porvehtculosqutrmccs. fisiccs' a bioI6gicos), a la acci6n de

vectores (intermediarios biol6gicos entre el agente y el huesped),

5.1.3 Esquema de Vacunaci6n.

EI esquema de vacunaci6n, es la reprasentaclon secuencial del ordenamiento y

ta forma de c6mo se aplican las vacunas oficlalrnente aprobadas para el pais.

5.1.4 Vacunas.

La vacuna, es la suspensi6n de microorganismos vivos (bacterias 0 virus),

inactives 0 muertos, fracciones de los rnisrnos 0 parttculas proteicas, que al ser

administradas inducen en el receptor una respuesta inmune que previene una

deterrninada enfermedad.

5.1.5 Actividad regular de inmunlzaciones.

Son actividades conslderadas en la atencion integral de las personas (nino,

adolescente, adulto y adutto mayor), para garantizar la proteccion deenfermedades prevenibles por vacunas.

5.1.6 Activldad complementaria de inmunizaclones.

Son todas aquellas aclividades que se realizan con un objelivo espectflco de

vacunaci6n. orientadas a una poblaci6n objetivo para mejorar las coberturas 0

implementar una vacunaci6n especffica, desarrolladas en un tiempo definido, y

se programan dependiendo del impacto que se quiere lograr en el control de

una delerminada enfermedad. Generalmente son acetones que se han

adoptado en base a un consenso nacional, regional 0 rnundial y can la

intervenci6n de entidades como la Organizaci6n Mundial de la Salud (OMS),

2



N TS N "O fiO -M IN SA /D GS P V .O l

N O RM A T ~C NIC A D E S AL UD a u E E ST AB LE CE E L E Sq UE M A N AC IO N AL D E V AC UN AC IC N

Organizaci6n Panarnericana de la Salud (OPS) y el Fondo de las NacionesUnidas para la lnfancia (UNICEF).

5.1.7 Vaeuna pentavalente.

vacuna combinada conteruendo 5 antlgenos: toxoides de Difteria y Tetanos,bacterias inactivadas de Pertusls, pofisacarido conjugado de Haemophilus

Influenzae tipo B y antigeno de superficie de Hepatitis B. EI uso de la vacunaPentavalente se universaliza en el ario 2007, con la aplicaci6n de 3 do sis en elmenor de 1 ana (2do, 41 0 y 6to mes de vida), en eoncordancia a loslineamientos internacionalmente recomendados por la OMS/OPS y el Fondo delas Naciones Unidas para la Infaneia (UNICEF).

5.1.8 Vacuna contra Influenza.

Esla vacuna conliene antlgenos y cepas de influenza de la temporadadeterminados por la OMS. Se recomienda que su composici6n varieanualmente segun la susceptibilidad, y que su aplicaci6n sea hasta finalizar laestaci6n calurosa e inicio de la estaci6n otonal para el hemisferio Sur. Estavacuna no confiere una inmunidad de por vida como otras vacunas, solo brindaproteccion por un ar'io. debida al carnbio anual de la cornposicion antiqenlca delvirus.

Las consideraciones para priarizar su aplicaci6n de manera gratuita en elambito nacional comprende la selecci6n de 2 grupos can las siguientescaracterl sticas:

a) Personas con un alto riesgo de sufrir compllcaclones relacionadascon la influenza Incluyendo:

Adullos y nirias/os can 10 siguienle:

./ Condiciones msdicas cronicas de riesgo (enfermedades del corazon,

de los pulmones, 0 los rinones, diabetes)

./ Cancer 0 inmunodeficiencia

Residentes en instalaciofies de cuidado cronico (centros de cuidado par

largos periodos de tiempo, residencias de personas enabandono 0

situaclones especiales, albergues. asilos y otros).

Personas de 60 aries a mas

Nir'iasy nir'ios saludables de 7 a 23 meses de edad

Mujeres saludables embarazadas y mujeres amamantando

b) Personas capaces de contagiar la Influenza a aquellas con altorlesgo, incluyendo:

Trabajadores de la salud

Personas que estan en contaclo can individuos de alto riesgo de tenercomplicaciones relacionadas con la influenza

Personas encargadas del cuidado regular de nil'ios y nil'ias rnenores de 24meses

5.1.8.1 Vacuna contra Influenza Pediatrica, can esta vacuna se debe tenerlas siguientes consideraciones:

./ En el contexto de la presente Norma Tecnlca de Salud, estaindicada para los nirios comprendidos entre los 7 meses de edadhasta los 23 meses. 29 dias, y los nines menores de 5 ar'ios cancondiciones rnedicas crcnicas de riesgo (ver numeral a).

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NTS N~ ( )80 .M INSA lDGSP V.01

N OR MA T EC NIC A D E S AL UD Q UE E ST AB LE CE E L E Sq UE MA N AC IO NA L D E V A CU NA CIC N

./ La dosis pedratrica hasta los 3 anos es par via intramuscular de0.25 cc.

V" La dosis pediatrica desde los 3 hasta los 9 arms es par viaintramuscular de 0.50 cc.

yr" Cuando se aplica por primera vez la vacuna en un nino manor de

9 ancs, son necesarias 2 dosis, con intervalo de 1 rnes a cuatrosernanas entre una dosis y otra.

./ Los nines que se vacunaron en aries anteriores contra 1 0 1 influenza,s610 recibiran una dosis

5.1.8.2 Vacuna contra 1nflu8nza Adulto, esta vacuna esta indicada para lapoblacion adulta mayor de 60 aries a mas, asl como para los gruposconsiderados como poblacion de riesgo para influenza: Personal deSalud. estudlantes de ciencias de 18salud, funcionarios publtcos queatienden poblaciones concenlradas, miembros de las FuerzasArmadas, Policla Nacional, Cruz Raja, Bomberos y Defensa Civil,ademas de las Comunidades Nativas y Poblaci6n Privada de sul.ibertad.

La dosis adulto es de 0.5 cc y se aplica una sola dosis por viaintramuscular (en el muscuto detloides del braze) al primer contactocon el establecimiento de salud 0 la brigada de vacunacion

5.1.8 Vacuna contra neumococo.

Vacuna heptavalenle, conformada por los 7 serotipos mas comunes causantesde enfermedades graves par neumococo en los runes menores de 2 aries. Serecomienda su aplicaci6n en el menor de 1 ano al 3er, 5to y 120. mes de vida.

5.1.9 Vacuna contra rotavirus.

Vacuna Iiofilizada de virus vivos atenuados. correspondientes a cepa G1P1,

que ofrece protecci6n contra las formas graves de enfermedad diarreica porrotavirus en menores de 2 anos, Se recornienda su administraci6n antes de los6 meses de edad, y se apnea al 2do y 410 mes de vida.

5.2 Aplicacl6n del Esquema Nacional de Vacunaci6n.

EI Estado Peruano garantiza la provision de vacunas y jeringas para el cumplimientodel presente Esquema Nadonal de Vacunaci6n y los Gobiernos Regionales garanlizanlos gastos operatlvos que demande la vacunaclon.

La aplicaci6n del presente Esquema Nacional de Vacunaci6n es de caracter obligatoriopara todo el territorio nacional, par todas las entidades publicas y privadas del sectorsalud.

Se debe verificar a traves del seguimiento y monitoreo el cumplimiento de la aplicaci6ndel Esquema Nacional de Vacunaci6n, segun como correspond a la priortzacion delrnisrno, de manera mensual, trimestral y anual a nivel nacionat, regional, distrital y local.

5.3 Gratuidad de 1 8 vacunaci6n del Esquema Nacional de Vacunaci6n.

Las vacunas 'i jeringas que se usan en la actividad regular y complementaria deinmunizaciones son adquiridas por el gobierno peruano can fondos del tesoro publico yse otorgan de manera qratuita a toda la poblaci6n beneficiaria del presents EsquemaNacional de Vacunacion

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NTS N~OP -6 .M INSA JDGSP V.I I1

N OR MA T EC NIC A D E S AL UD Q UE E ST AB LE CE E L E Sq UE MA N AC IO NA L D E V AC UN AC I6 N

Todas las entidades de salud publica y privada deberan garantizar la gratuidad de lavacunaci6n en tanto se usen en el proceso de vacunaci6n las vacunas y jeringasprovistas por el Ministerio de Salud.

5.4Provision y distribuci6n de vacunas y jeringas del Esquema Nacional de

Vacunacl6n.

5.4.1 A nivel naclonal, las vacunas y jeringas que se usan en la actividad regular y

complementaria de inmunizaciones son provistas y distribuidas desde el alrnscencentral a Jasregiones de acuerdo a su programaci6n y requerimiento.

5.4.2 A nivel regional, las vacunas y jeringas seran suministradas a traves de lasDirecciones Regionales de Salud a las Redes y Mierorredes 6 centros de acopiode vacunas y jeringas.

5.4.3 A nlvel local, las vacunas y jeringas seran suministradas a traves de las Redes,Microrredes 0 centres de acopio a los Establecimientos de Salud y estes a su vezprevia autorizaci6n de la Red 6 Micro Red surninistraran a los otros seetores desalud publicos y privados segtin su requerimiento y proqrarnacion.

5.5Evaluacl6n y registro de la apllcaci6n del Esquema Nacional de

Vacunaci6n.

La Ofrcina General de Estadistica e Informatica es la responsable de recabar losregistros y consolidar la informaci6n de inmunizaciones a nivel nacional, dichainformaci6n sirve de base para que la Estrategia Sanitaria Nacional de lnrnunizacionesreatice el analisis y evaluaci6n de las actividades regulares y complementarias devacunaclcn a nivel nacional, regional y local.

EI anatisis y evaluaci6n de los resultados de 1 3 vacunacion servrra para que se mida y

reporte a nivel nacional, regional y local los siguientes indicadores:

0/ Acceso: midiendo Tasa de Acceso

0/ Cobertura: midiendo Tasa de Cobertura

,/ Oportunidad de Vacunaci6n.

,/ Tasa de desercicn: calculando el nivel de deserci6n

0/ indice de riesgo

5.5.1 A nival naclonal, se consolida los reportes de vacunaci6n que deben enviarlas reqiones a la Oficina General de Estadistica e Informatica, dichainformaci6n debe mostrar resultados de cobertura y nurnero de vacunados portipo de vaeuna, par grupo etareo. par rnes, par distrito y par establecimiento desalud. Eslos reportes, adernas deben ser consotldados por las regiones en unreporte anaUtico que sera enviado al nivel central del MINSA, el cual servira deinstrumento de evaluaci6n global.

5.5.2 A nlvel regional, se consolida los reportes de vacunaci6n que deben enviar

las redes. rnicrorredes y establecimientos de salud a las oficinas 0 areas deestadlstica de la DISA/DJRESA 0 quien haga sus veces en el nivel regional,dicha informacion debe mostrar resultados de cobertura y nurnero devacunados por tipo de vacuna, por grupo etareo, por mes, por sector y poreslablecimiento de salud. Estos reportes. adernas deben ser consolidados enun reporte anantico que servira como un instrumento de evaluaci6n global de laregion.

5.5.3 A nival local, se consolida la informacion de los reportes de vacunaeion decada establecimiento de salud, sector 0 puesto de vacunaci6n, dichainformacion debe mostrar resultados de cobertura y nurnero de vacunados par

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N TS N qO ?lL MIN SA lD GS P V .O l

N O RM A T ~C NIC A D E S A LU D Q U E E S TA B lE C E E L E S QU E MA N A CIO N Al D E V A CU N AC l6 N

tipo de vacuna, per grupe eta reo, por rnes, por sector y por puesto de

vacunaci6n, estos reportes deben ser usados per los responsables de

inmunizaciones para la evaluacion y anansis correspondiente para el rnonitoreo

y seguirniento de los nines vacunados en el ambito de su [urisdlccion.

VI. DISPOSICIONES ESPECiFICAS:

6.1 EI Estado Peruano, en el Esquema Naclona I de Vacunacl6n inciuye 14 tipos deantigenos en la presentacion de diversas vacunas, las rnisrnas que se detail an a

continuacion con las indicaciones de apllcaclon, uso y manejo del tiempo de

conservaci6n de los frascos abiertos:

TEMPERATURA00515, viA DE

TIEMPO DEVACUNA

ENFERMEDAO QUE DE CoNSERVACION

ABREVIATURAI CONSERVACI6N ADMINISTRACI6N Y DEL FRASCO

PRESENTACIONPREVIENE EN EL NIVEL ZONA DE APLICACION AaIERTO DE LA

LOCAL VACUNA

viA ORAL

APO oral (Iiquida) PoliomlelWs 2 golas via oral " semanas+ 2 0 C fraseo multidosis

SerotiposVACUNA CONTRA predornlnantes de A

Uso inrnediatoROTAVIRUS 01<31 gastroenteritis par \ cc via oral

monodosis(liofilizada) rotavirus en el menor ce +S'C

1 alio

ViA PARENTERAL:

ViA INTRADERMICA

Tuberculosis en sus +2'C

BeG inyec\aoleform as mas graves

0. ; cc. via il"ltrad~rmica en 6 horas(Iiofilizada)

(MenlngoenGef<lhlis Ael hombro derecho frasco muttidosis

Tuberculosa, M"I de.- -- =ou. )lolros)

-- ~+8·C - -- -

:~~>\ViA SUBCUTANEA

A N TIAM AR [U CI\ En el 011'10V el Cldull() 0 .56 horas,

lAMA) ioyPGtablc Fiebre Amarill il ( . "C. via subcutanea (SC) enfrasco rnultidosis

< C(hofilizada)

.. 26Cel brazo

B SPR ( I RIPLE VIRAL) Sararnpion, rarotiditis yF.n el nino y el aduno 0.5

6 horas'~ A cc via soocutanea eo 61,,'inyeclable (Iiof il izada) Rubeola trasco mullidosis. , \ - \ c . \ oral.o

+S·CEn el nino y el adullo 0.5

SR (DOBl.E VIRAL) 6 horasinyectable (liofllizad ...)

Sarampi6n y rubocl ... cc via subcuranea en elfrasco munidcsis

braze

r:VIA INTRAMUSCULAR

c En el menor de 1 ano 0.5

H V E l myectablecc via inlu.muscular en el Usa inmediato

Hepatltls B tMcio del rnuscelo vasto Irasco(Iiquida) axterno del muslo (piema) monodosis

.. 2°C Dcsde 1 a 15 a~os 0.5 cc~iil intramuscular en 01

A tercio medio del musculodaltoides del braze

H V O inycctable "B·C4 semanas

(lIqulda)Hepatitis B Mayores de 15 anos 1 cc frasco rnultidosls

via Intramuscular en eltercio medio del musculodelloides del brazo

6



N TS N "O BO -M IN SA lD GS P V .0 1

N OR MA T EC NIC A D E S AlU D Q UE E ST AB LE CE E l E Sq UE MA N AC IO NA L D E V AC UN AC IO N

TEMPERATURA00515, VIA DE TIEMPOCEVACUNA DE

ABREVIATU RAJENFERMEDAD QUE

CONSERVACION ADMINISTRACION YCONSERVACION

PRESENTACIONPREVlENE ENELNIVEl ZONA DE APLICACION

CEl FRASCOABIERTOLOCAL

,-

I

ViA PARENTERAL;

ViA INTRAMUSCULAR

IPV rnycctabteUso inmediato

Poliorn ielitis trascc(Iiquida)

monodosis

OPT inyeelable Oifleria, T054 sernanas

frasco(lIqllid8) Ccnvulsiva y Tetanos

mullidoslsen el menor de 1 011'10 0.5

Difleria. Tos cc via intramuscular en el

Convulsiva. Tetanos tercio del rnusculo vastoUso inmediato

PENTAVALE NTE Hepatitis B e externo del muslofrasco

inyectable (liquida) infecciones producidas (pierna)monodosis

por Heemoptntu»

influenzac tipo B

an al nino de 2 a 4 anosUsa inmadiato

Hib inyectable HfJamophilus+2'C

se admlnistra 0.5 cc viafrasco

(Iiquida) In/uenzaa tipo 8 intramuscular en el tercio monodosismedio del rnusculo

Adeltoides del braze Uso inmediato

Hib inyectable Haemopfri/usfrasco

(Iiolilizada) Inluenzae tipo B +S"C monodosis

OT PEDIATRICO4 sernanas

inyectabte (liquida)Ditteria y Tetanos Irasco

rnultidosis

en el menor de 1 ana 0.5

cc via intramuscular en el

tercio del musculo vasto

VACUNASerottpos causantes

externo del music

ANTINEUMOc6CICAde las neumonlas en el

(pierna) Uso inmediatoHt::PTAVALENTE

- menor de 1 ano -.- en cl_nil'io de 2 a 3 anos monodosis -.inyectable (liquidn) 0.5 cc via intramuscular

_ _ _ . . . . . . . . . . . . . . : . . - -D(' en el tercio medio delt : ~ l ~ ( _ j ' ; _ ~JA musculo deltoides del

-v"

braze~y, ...~.... _.... 'ol'

.');.'"

0.5 cc via intramuscular4 semanas- " t t e -

dt AOULTO el tercio medio deli~· 0Dlfteria y Tetanos

enfrasco~'i G inyeelable (ltquida) musculo deltoides del,~rnultidosis.

brazo'[Ul.\-n';.\.~

en el menor de 1 Gino

025 cc via intramuscular

en el tercio del muscuto

" evasto externo del music

~,,'!'... (piema). . " ' 1 ; I r " "

.'~ IeVACUNA CONTRA

en el nino de 2 a 3 anos- ~ D

0,'-5 cc via intramuscularINFLUENZA Virus de la Influenza Uso inmediato

D·PEDIATR!CO (Gripe)

en el tereio medio delmonodosis

RUZS. moscuio deltcides del

inyectable (llquida) braze

en nir'los maycres de 3

anos sa adm inistra 0.5 cc

via intramuscular en el

lercio medio del mOsculo

deltoides del braze

VACUNA CONTRA 0,5 cc via intramuscularINFLUENZA VilUS de 1 0 1 Influenza e n el tareio medio del Uso inmedialoADUL TO inycctilble (Gripe) rnusculo deltoides del monodosis(liquida) braze

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NTS N"OBO -M INSA lDGSP V.01 .

N OR MA T EC NIC A D E S ALU D Q UE E ST AB LE CE E L E SQ UE MA N AC IO NA L D E V AC UN AC ID N

Es importante tener en consideracion estas disposiciones, sin embargo se recomienda

consultar siempre el inserto de cada vacuna.

6.2las actividades regulares de inmunizaciones 3 partir del ano 2009,

comprende 1 3 aplicaci6n de las siguientes vacunas:

8.2.1 Vacuna BeG contra las formas graves de Tuberculosis, se adrninistra en una(01) dosis de 0.1 cc al recien nacido dentro de las 12 horas de nacimiento, por

via intradarmica con jeringa de 1 cc y aguja 26 G x 3/8" .

La proqrarnacion de esta vacuna se reahzara de acuerdo a la necesidad local

considerando un factor perdida en razon de la frecuencia de nacimienlos y

dispersion geogr.:Mica de la poblaci6n que atiende el eslablecimiento de salud,

garantizando la oporlunidad de la vacunaci6n en el recien nacido.

6.2.2 Vacuna contra Hepatitis B se administra en una (01) dosis de 0.5 cc al recien

nacido dentro de las 12 horas de nacimiento, la vacuna es de presentacion

monodosis, y se apllca por via intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 25 G x

5/8" .

6.2.3 La Vacuna Pentavalente en el menor de 1 ano, se administra en Ires desis a

los 2, 4 Y 6 meses respectivamente, cada dosis comprende la administraci6nde 0.5 cc por via intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1".

Los nlrios que no hayan completado su esquema de vacunacion en las edades

que corresponden podran recibir el cronograma completo de la vacuna

penlavalente 0 recibir las costs faltantes hasta los 4 aries. 11 meses y 29 dlas,

con un intervalo de 2 meses entre dosis y dcsis.

6.2.4 La Vacuna Antipolio (APO) ell el menor de 1 ana, se administra en Ires dosis a

los 2. 4 Y 6 rneses respectivamente, cada dosis comprende 02 golas de la

vacuna por via oral.

Los nines que no hayan completado su esquema de vacunaci6n con la vacuna

anti polio oral en las edades que correspond en podran recibir el cronograma

-- completo 0 recibir lasdosis faltantes hasta 16s~4-al'ios, 11 meses y 29 dlas, con -

un intervale de 2 rneses entre dosis y dosis.En los nines nacidos de rnadres portadoras del virus de inmunodeficiencia

humana (VIH) se aplicara ta vacuna Antipolio inyectable (IPV) en el menor de 1

ana, en tres dosis a los 2, 4 Y6 meses respectivamente, cada dosis comprende

la administraci6n de 0.5 cc par via intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23

G x 1".

Los nines nacidos de rnadres portadoras del VIH que no hayan completado su

esquema de vacunaci6n con la vacuna antipolio inyectable en tas edades que

corresponden podran recibir el cronograma completo 0 recibir las dosis

faltantes hasta los 4 aries, 11 meses y 29 dlas, con un intervalo de 2 meses

entre dosls y dosis.

6.2.5 La Vacuna contra Sarampi6n, Paperas y Rubeola (SPR) en los ninos menores

de 5 anos, se administra en dos (02) dosls a los 12 meses y 4 aries de edad

respectivamente, cada dosis comprende la adrninistraclon de 0.5 cc por via

subcutanea can jeringa de 25G x 518 " .

Los nirios que no hayan completado Sll esquema de vacunaci6n con la vacuna

SPR en las edades que corresponden podran recibir el cronograma completo 0

recibir las dosls faltantes hasta los 4 aries, 11 meses y 29 dias, con un intervalo

de 1 ano, 6 meses 6 2 meses entre costs y dosis, dependiendo de la edad en

que recibe la primera dosis y el lapso de tiempo para cumplir la edad limite

para recibir el refuerzo.



N TS N °C BO -M IN SA lD GS P V .0 1

N ORM A T EC NIC A D E S AL UD q UE E ST AB LE CE E L E Sq UE M A N AC IO NA L D E V A C UN AC IC N

6.2.6 La Vacuna Antiamarflica (AMA) en el menor de 2 anos, se administra a los 15

meses de edad en una dosis (01) de 0.5 cc por via subcutanea en el brazo

Izquierdo can jeringa 1 cc y aguja 25 x 5/8".

La vacuna Antiamarilica (AMA), en 10. poblacion mayor de 2 alios y efl las

personas no vacunadas comprendidas entre los 2 a 59 arias, 11 meses, 29

dlas, de las regiones endemicas, asl como en la poblaci6n en riesgo que la

demande. se aplica en una (01) dosis de 0.5 cc can jerinqa de 1 cc y aguja 25

x 5/8"

Para la aplicacion de esta vacuna par ser de un virus vivo atenuado, se

requiere tamar en cuenta las indicaciones y contraindicaciones de la vacuna, la

cual esta prohibida principalmente en pacientes con problemas de inmunidad 0

inmuno suprimidos severos, asl como en personas que presentan

enfermedades que revisten gravedad. Las personas que se trasladen a

regiones endernlcas para Fiebre Amarilla, deberan vacunarse can un margen

de 10 dlas como minima antes de viajar a la regi6n endemics.

6,2.7 La Vacuna contra la Oiphteria, Pertusis y Tetanos (OPT) se aplica en los nines

menores de 5 afios a los 18 meses y 4 aaos, 11 meses y 29 dlas de edad, solo

como lera y 2da dosis de refuerzo respectivamente, se administra per viaintramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x t",

En aquellos que no hayan cornptetado la vacunaci6n can Pentavalente en el

cronograma planteado en la presente Norma Tecnica de Salud, se adrninlstrara

el primer refuerzo de OPT a los 6 meses de haber recibido la 38 dosis de

vacuna Pentavalente.

De no recibir el segundo refuerzo correspondiente hasta los 4 alios, 11 meses

y 29 dias, ya no se aplicara la vacuna OPT, despues de esta edad este

refuerzo se dana can la vacuna diphtotetanica (DT).

6.2.B La Vacuna dt adulto se aplica a las mujeres en edad reproductiva (MER)

comprendida desde los 10 hasta los 49 anos de edad, en dos (02) dosis cada

dosis de 0.5 cc por vi a intrarnu scular conje ringa de 1 cc·y aguja 23 G· xl" en

mujeres menores de 20 aries, y jeringa de 1 cc y aguja 22 G x 1 1/2" en

mujeres mayores de 20 aries.

EI criterio de proqramacicn de 5% de MER es el rango promedio, el cual sera

ajustado por las regiones en razon a la meta hist6rica alcanzada como

promedio en el quinquenio anterior al ana 2009. Es importante indicar que el

100% de las mujeres gestantes deberan estar comprendidas en la

proqrarnacion para la aplicaci6n de la vacuna OT adulto.

La Vacuna dt adulto se aplica tarnbien a la poblacion de riesgo de sexo

masculine a partir de los 15 al'\os de edad, en 3 dosis de acuerdo al

cronograma de vacunaci6n establecido en la presente Norma Tecnica de

Salud, cons.derandose como pobtacion de riesgo para esta vacuna al personal

de salud tanto asistencial como administrativo, miembros de las tuerzas

armadas y de la policia nacional. de Detensa Civil, Cruz Raja, bomberos,

trabajador en areas agricolas y de construccion, as! como poblacion deE.· asentamientos humanos y caserlos donde no existen condiciones de un

saneamiento basico adecuado con presencia de herrumbre, tierras fertilizadas

y otros que favorecen la presencia de las esporas de clostridium tetani que

provoca el tetanos generalizado y retanos cefalico.

6.2,9 La Vacuna contra la Hepatitis B (HvB) en los mayores de 5 aries, S8 aplica en

Ires (03) dosis sequn 1 0 estipulado en la presente Norma recmca de Salud, la

vacunacion se reallzara a demanda a la poblaci6n en general, considerando

adernas a las personas que no completaron las 3 dosis durante la campana

naclonal de vacunacion contra Hepatitis S, reatizada en el ario 2008. Esla

9



N TS N °Q eo .M INSA /OGSP V . 0 1

N OR MA T EC NIC A D E S AlU O q UE E ST AB lE CE E l E SQ UE MA N AC IO NA l D E V AC UN AC I6N

vacuna esta indicada como obligatoria en la poblacion considerada de riesgo,

como: 81 personal de salud tanto asistencial como administrativo, miembros de

las fuerzas armadas y de la polida nacional. personal de la Cruz Raja,

personal de Defensa Civil, bomberos, estudi?ntes de las profesiones de sa\ud y

afines as! COIllO otras personas gue realicen <Ictividaues de riesgo para 13

diseminacion del virus de la Hepatitis B que pertenezcan al sector publico V

orivado.

En las personas menores de 15 ar'ios se aornlnlstra Ires (03) dosls, cada una

de 0.5 cc par via intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1~, en las

personas mayores de 15 arios se administra tres (03) dosis, cada una de , cc

de vacuna con jeringa de 1 cc y aguja 22 G x 1 'n".

6.2.10 La Vacuna contra Influenza se aplica al menor de 3 afios de edad, de acuerdo

a 10 ind icad 0 en el numeral 5.1.8.1, cad a dosls de 0.25 cc par vi a

intramuscular con jeringa de 1 cc can aguja 23 G x 1".

La Vacuna contra Influenza se administra tarnbien a las personas mayo res de 3

arias con condiciones rnedicas cr6nicas de riesgo, cada dcsis de 0.5 cc por via

intramuscular con jeringa de 1 cc can aguja 23 G x 1" (considerar 10 indicado en

el numeral 5. 1.8. t), DeI mismo modo se admi ni stra 2 1 1 adu Ito mayo r de 6 a aries

a mas, en una (01) dosis, y a los adultos considerados como poblaci6n derie sgo una (0') dos is, con la fina lidad de prevenir 1 2 1 s infecciones respi ratorias

graves ocastonadas par el virus de la influenza, cada dosis es de 0.5 cc por via

intramuscular can jeringa de 1 cc con aguja 23 G x t",

La vacuna contra 1 2 1 influenza esta relacionada a un perfil epidemiol6gico

estacional, por ella se sugiere su aplieaci6n antes de 1 8 epoca de mayor frio, la

poblaci6n de nesqo dcscrita para esta vacunaci6n son: personas con

condiciones medicas cronicas de rlesgo, personal de salud tanto asistencial

como administrativo (preferentemente de areas criticas: emergencias, cuidados

intensivos) de todos los sectores tanto publicos como privados, cuerpo de

bomberos, defensa civil, miembros de las Fuerzas Armadas y de \a Polida

Nacional, as) como los estudiantes de ctenclas de la salud, funcionarios de

- --- entidades publicas, personal de los riiedics de difusi6n, personas privadas de

su libertad, comunidades nativas y poblaciones vulnerables y susceptibles queviven en albergues y otros,

Par la idiosincrasia de la poblacion adulta mayor (personas de 60 alios a mas)

en donde las enfermedades cronicas degenerativas son prevalentes y cualquier

complicaci6n de las mismas podrla coincidir con la vacunaci6n, es conveniente

la evaluaci6n medica previa en las personas con diagn6stico confirmado de

enfermedad cronies en donde 8 1 medico tratante debera indicar si es pertinente

la aplieacion de la vacuna.

La vacuna contra Neumococo se aplica en el menor de 1 ario, en tres (03)

dosis de 0.5 ce, en el 3er., 510. y 120. mes de vida, par via intramuscular con

jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1", can la finalidad de prevenir enfermedades

respiratorias severas como las neumonias y otras como: meningitis. sepsis y

otitis media.

La vacuna contra Neumococo tarnbien se apllca a los nirios de 2 a 5 anos de

edad con factores de riesgo, tales como: pacientes can enfermedades renales

crcnicas, con infecci6n par Virus de lnrnuno-oertclencla Humana (VIH), con

cardiopatlas. can diabetes. can hemoglobinopatias, con Sindrome de Down,

con cancer y esplenectomizados e inmunosuprimidos, entre otros: cada dosis

de 0.5 cc se administra par via intramuscular can jeringa de 1 cc y aguja 23 G x

t". EI nurnero de costs varia sequn la edad; de 1 a 2 arios corresponde dos

(02) dosis, de 2 alios a mas corresponde una (01) sola dosis.

A partir del ano 2009 para adelante en aquellos nir'\os que no accedan a su

cronograma de vacunaci6n con oportunidad, se completara el esquema de

10



N TS N ooffi·M IN SA lDG SP V .01

NORMA T~CN ICA D E S AL UD Q U E E ST A BL EC E E L E SQ U EM A N AC IO N AL D E VACUNAC ION

vacunacion contra neumococo s610 hasta los de 3 anos de edad, tornando en

cuenta que el corle de poblaci6n que se beneficiara can esta vacunacion S8

describe de 101siguiente manera:

./ Para las regianes del primer y segundo quinlil de pobreza sc consiriera a

los nines nacidos desde octubre dal ana 2007 .

./ Para las regiones del tercero, cuarto y quinto quintil de pobreza seconsiders a los nir'ios nacidos desde octubre del ana 2008.

Los nines que no S8 vacunaron con oportunidad 0 que correspondan a nir'ios

mayores de 1 ana, se les apllcara el siguiente esquema de vacunaclon:

• Esquema para runes que inician vacunaci6n antineumoc6cica Heptavalente

conjugada despues de los 3 meses de edad, hasta los 7 meses y 29 dlas

(tres dosls)

Oasis Intervalo entre dosis Via de administracl6n

Primera Primera visita 1M

Segunda 2 meses posterior a primera 1M

dosis

Tercera A los 12 meses de edad 1M

• Esquema para nines que inician vacunacion antineumoc6cica Heptavalenle

conjugada despues de los 7 meses y 29 dlas, hasta los 11 meses y 29 dlas

(tres dosls)

Oasis Intervalo entre dosis Via de admlnlstracien

Primera Primera visita 1M

Segunda 2 meses posterior a primera 1M

dosis

Tercera 2 meses posterior a segunda 1 M

dosis

• Esquema para ninos que inician vacunacion antineumoc6cica Heptavalenteconjugada despues de los 12 meses de edad, hasta los 23 meses y 29 dias

(dos doais]

Oasis Intervalo entre dosis Via de

adm inistraci6n

Primera Primera vlsita 1M

Segunda 2 meses posterior a primera 1 M

dosis

• Esquema para nlrios que inician vacunacion antineumoc6cica Heptavalente

conjugada despues de los 24 meses de edad hasta los 5 alios (nil'los s610

con factores de riesgo) (una sola dosls)

Oasis Intervalo entre dosls Via de

adm lnistra cionPrimera Primera visita 1M

6.2.12 La Vacuna contra Rotavirus en el menor de 6 meses de edad, se apliea en dos

(02) dosls en el 2do. y 4to. mes de vida, cada dosis de 0_5 cc por via oral can

la finalidad de prevenir las gastroenteritis graves producidas par rotavirus.

Es importanle mencionar que esta vacuna par nlnqun motive oeoera aplicarse

despues de los 6 rneses de vida. Guando la vacunaci6n can rotavirus no se

haya dado con oportunidad, el nii'io podra iniciar la prirnera dosis hasta los 4

II



N TS N "080 .M INSA lDG SP V .01

N OR MA T EC NIC A D E S AL UD Q UE E ST AB LE CE E L E S.Q UE MA N AC IO NA L D E V A CU NA CI¢ N

rneses de edad con un intervale rnlnlrno de 4 semanas para la apheaci6n de la

segunda dosis.

6.2.13 La Vaeuna OT pediatrico en el menor de 5 alios, se administra a los ninos que

han presentado reaccienes adversas a 13 aplicacion de la primera dosis de

vacuna Pentavatente 0 OPT, se aplica en dos (02) dOSIS can intervalos de S

semanas entre dosis y dosis, cada dosis de 0.5 ec par via intramuscular con

jeringa de 1 ee y aguja 23 G x 1".

6.2.14 La Vacuna contra Haemophilus Influenzae tipo B (Hib) en el menor de 5 anos,

se administra a los nirios que han presentado reaeciones adversas a la

aplicaci6n de la primera dosis de vacuna Pentavalente 0 DPT, se aplica en dos

(02) dosis con intervalos de 8 semanas entre dosis y dosis, cada dosis de 0.5

cc par via intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1".

6.2.15 La Vacuna contra Sarampi6n y Rubeola (SR) se administra a la poblaci6n

susceptible 0 en riesgo de enfermar de sarampi6n 0 rubeola, asl como a la

poblacion mayor de 5 aries susceptible para sarampi6n y rubeola que vive en

fronteras. se aplica una (01) dosis al contacto con el establecimiento de salud,

cada dosls de 0_5 ec par via subcutanea en el braze con jeringa de 1 cc con

aguja de 25 G x 5/8",

6.3 A partir del ario 2009 el Esquema Nacional de Vacunaci6n establece que se

universal ice el uso de las vacunas: contra el Neumococe y contra el Retavirus, las

cuales se apticaran principal mente en la pobtacion infantil menor de 1 ano en todo el

pals.

6.4 En el Esquema Nacional de Vacunaci6n se conternplan vacunas en presentaci6n

liquida 0 liofilizada las cuales al reconstituirse pasan a ser liquidas tarnblen, estas a su

vez estan indicadas para ser admlnistradas par via oral a parenteral. EI lugar y via de

administraci6n de las vacunas del esquema nacional de vacunaci6n, se describe en los

anexos correspondienlesde la presente Norma Tecnica de SaludT--(ANEXO D).

6.5 En el marco de la oescentralizacion, el nivel central garantiza el financiamiento de los

insumos (vacunas, jerlnqas y cajas de ellmlnaclon de elementos punzocortantes), asi

como el pago de la distribucion de los mismos desde el nivel central al nivel regional.

Las regiones deberan garantizar el presupuesto necesario para los gastos operatives

de las actividades de inmunizaciones en el ambito urbano y rural, con especial entasis

de garantizar el acceso de la vacunaci6n a las comunidades dispersas y excluldas.

6.6 Para la vacunaci6n de comunidades dispersas y excluidas, el Esquema de Vacunaci6n

Nacional debera ser flexible, considerando rnarqenes de intervalos de las dosis de

vacuna a aplicar considerando el rango minimo de 4 semanas entre dosis y dosis, el

rango maximo puede ser de 2 meses hasta un ano entre dosis y dosis, esto en raz6n al

nurnero y frecuencia de las visitas que realizan los equipos ltinerantes de salud que

brindan Atenel6n Integral de Salud a Pob/ae/ones Excluidas y Dlspersas

(AISPED).

Es importante tener en consideraci6n que para la vacuna Rotavirus este margen de

intervalo no puede sobrepasar los 6 meses de edad (ver numeralS. 1.9). La vacunaci6n

a las Comunidades Dispersas y Excluidas debe garantizarse en concordancia a la

normativa vigente, para 10 eual se hace neeesario que:

8.6.1 Las Direcciones Regionales de Salud y las unidades ejecutoras que

correspondan garanticen la sostenibilidad de los equipos AISPED para

12



NTS N"oeD · M IN S A JDGSP V .0 1

N OR M A T EC NIC A D E S AL UD Q U E E ST AB LE CE E L E SQ U EM A N AC IO N AL D E V AC UN AC ID N

asegurar la continuidad de las intervenciones de salud integral y de las

inmunizaciones en las comunidades dispersas y excluidas.

6.6.2 EI acceso a las comunidades nativas e indlgenas debera enrnarcarse en los

procesos de lntercuituralidad, respetando sus patrones de consumo.

orqaniz acion comunal y costu mbres.

6.6.3 Los indicadores de oportunidad en la atencion de comunidades dispersas yexcluidas no conternplara el esquema de nino vacunado para su edad, sino el

esquema de nfl'io con vacunas comptetas en el ar"lode intervenci6n.

6.7 La vacunacicn en el personal de salud es responsabilidad de todas las entidades.

Debe ser implementada como una estrateqia de promoci6n y proteccion de la salud del

trabajador de salud, coordinada y programada con el area de salud ocupadonal quien

sera responsable del cumplimiento y seguimiento del presente esquema de

vacun acion, proporcionand 0 la informaci6n corre spond iente aI area de inm unizacion es.

6.8 Las Direcciones de Salud, Direcclones Regionales de Salud y las que hagan sus veces

en el ambito regional, deben tener establecidos formalmente sus comites tecnlcos

operatives los cuales son responsables de la elaboraci6n del plan regional de

inmunizaciones y de garantizar las aclividades de inmunizaciones en el ambito de

jurisd icci6 n correspondiente.

6.9 EI Esquema Nacional de Vacunaci6n, contempla la adrninistracion de 14 vacunas, y de

acuerdo a las actividades regulares y complementarias de inmunizaciones entrara en

vigencia a partir del ano 2009.

La aplicaci6n del Esquema Nacional de Vacunaci6n del PerD se hara sequn 10 descrito

en el siguiente esquema:

~ _ ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION

ACTIVIDAD REGULAR: (Vacunaci6n del Nino menor de 5 anos)GRUPO OBJETIVO EDAD VACUNA

Recien nacido BeG (~)

Recien nacido HVB monodosis (0 )

2 meses1ra dosis Pentavalente + 1ra dosis APO(")_ + 1ra dosis Vac. contra rotavirus

Nit'ios menores de 3 meses 1ra dosis Antineumo~cica Heptavalenleun ano 2da dosis Penlavalente + 2da dosis APO

4 meses(") + 2da dosis Vac. contra rotavirus

5 meses 2da dosis Antineumoc6cica Heplavalente

6 meses3ra dosis Pentavalente + 3ra dosis APO

(U)

Ninos desde los 7 A partir de los 7 meses 1ra dosis Influenza

meses a 23 meses, AI mes de la primers 2da dosis Influenza9 dlas dosis de Influenza

Nii'ios de un ario 12 meses1ra dosis SPR + 3ra dosis

Antine umoc6cica Heptava lenteNirios de 15 meses 15 meses de edad Una dosis de Vac. AntramarrlicaNinos de f a meses 18 meses de edad (... ) Primer retuerzo de vacuna OPT

Ninos de 4 at'ios 4 ancsSegundo refuerzo OPT + Primer Refuerzo

SPRn La v ac un a C O ntr a la Tube,culosis (DCG) Y Ia Hep3l~is B en eI ree1in nae,dD d" b e d ame de ntrc do la s , 2 he us de h aber

nacOdo.("J APO: Vacuns Anlipolio oral( ... ) En 11)$n"i os que cornplelan su tercera d05;5 da vacun a Pentava]""t!!. despu~t de 10s ~ meses de heber rec ibiao ta 3"

oasis de veeuna pentavalen1 ... . c aplleerll el refuerzo.

13



NTS NG(\ eo ·M IN S AlD G SP V .o 1

N OR MA T tC NIC A D E S ALU D Q UE E ST AB LE CE E L E SQ UE MA N AC IQ NA L D E V A CU NA CIO N

GRUPO OBJETIVO

ACTIVIDAD REGULAR: (Vacunaci6n mayores de 5 a;;05)

EDAD VACUNA10615 al'los 0 o !a edad de

primer ccnlacto con al servlcio

de satuoMujeres en edad reproductiva (MER), incluyo I-A"0"7lo-s---;d-os~(2~):-m=e'::s'::es-'d-e'h-a7b-e-r-+---------l

la poblaci6n gestante (Adolescentes y adultos) recibido la primera dosis 2da dosis dT

Transcurrido seis (6) meses

despues de la primera dosis

1 ra dosls dT

3ra dosis dT

15 ancs 0 a la adao de primer

contacto can el servicio de

Varones mayores de 15 afios susceptibles 1-~_...,...--;-""s::::a:..:l.::.ud=-""""'''''''''''''''''_ I' ---1para diphteria y Istanos y poblacion de riesgo A los dos (2) meses de haber

para diphteria y tetanos). reclbido 101prirnera dosis

Transcurrido seis (6) meses

desouos de la primera dosis

1ra dosis dT

2da dosis dT

3ra dosis dT

Nifios mayores de 2 anos y poblacien

considerada de riesgo, susceptibles para

fiebre amarilla, que viven en zonas endernlcas

_g_que se desplazan O J lonas endemicas.

Personas que no terminaron su esquema de

vacunacion contra Hepatitis B en el ario 2008,poblaci6n de riesgo para HvB: Trabajadores

Sexuales (TS), Hombres que lienen sexo con

hombres (HSH), Miembms de las Fuerzas

Armadas y de la Policla Nacional, poblacion

en_general_Que la dernande

Mayores de 3 anos con condiciones rnedicas

crcnicas de riesgo, Poblacion de 60 ancs a

mas, y grupos de riesgo polra vacunacloo

contra Influenza: Cuerpo de bombaros, Cruz

Raja, Defensa Civil, personal diplomatico.

miembros de las Fuerzas Armadas y de 1 0 1

Policia Naeional. estudiantas clencias de 1 0 1

salud

AI primer contacta con serviciode salud

AI primer contacto con servicio

de salud

Una dosis Vac,

Anliamarllica

Ira dosis Vac.

HvBA los dos (2) meses de haber

recibido la primera dosis

2da dosis Vae.

HvB

Transcurrido seis (6) mesas

despucs de 1 0 1 primera dosis

3ra dosis Vac.

HvB

AI primer contacto con el

servicio de salud

Una dosis Vac.

Influenza

ctr_ vac u n a c on II a d Ipl l tena y leiano s .

HvB: Vacuua contra Hepal~ IS 1 : 1 .

VACUNACION ESPECIAL: Nlnos portadores do Virus de InmunodeficlenciaHumana (VIH) 0nacidos de madras portadoras del VIH.

GRUPOEDAO VACUNA

OBJETIVO

Reclen nacido Una dosis de BeG

Recien nacido Una dosls de HVB rnonodosis (*)

Menor de un2 meses 1ra dosisPenlavalenle + 1ra dosls IPV(U3 rneses 1ra dosis Antmeurnococica HeE2tavalente

ana 4 meses 2da dosis Penlavalenle + 2aa dosis IPV (")

5 meses 2da dosis Antineumoc6cica Heptavalente

6 meses 3ra dosis Pentavalenta + 3ra dosis IPV C*)

Oesde los 6 A partir de los 7 rneses 1ra dosis Influenzameses a 23 AI mes de la primera

rneses, 29 dlas dosis de Influenza 2da dosis Influenza

Un ana 12 mesesUna dosis SPR C') + 3ra doslsAntlneumococica Heptaval ente. ..

t) La vacuna contra HepatA,s B en "I r! !eren nac ldo debe d,,""e dentrQ de las 12 noms de haoer naeleo .('") IPV: Vacurm Anlipolio inyectabl". (... ) SPR:(vacuna contra '''rampion. paperns y rub~(lla). se ap~"i sicmpre y

cuande "I ni r'iono se encuentre en estaclo SIOA 0 con inmunOdericlenc,a "~v"'~.

14



N TS N "(l8 0 ·M IN SA lD G SP V.01

N OR M A T EC NIC A D E S AlU D Q UE E ST A8 lE CE E l E SQ UE MA N AC laN Al D E V AC UN AC IO N

VACUNACI6N DEL PERSONAL DE SALUD:

GRUPO OBJETIVO EOAD VACUNA

AI primer contacto con servicio de1ra dosis Vac. HvB

saludPersonal de sal lid de todus f---- -

los sectores tanto publicosA los cos (2) rneses de haber

2da dosis Vac. Hv8

como privados recibido 1 8 primers doslsTranscurridos seis (6) meses

3ra dosis Vac. HvBdespues de la prirnera dosis

Personal de salud

administrative y asistencial

(preferenlemente de las AI contaclo con el servicio de Una dosis de Vac.

areas asistenciales de salud Influenza

emergencia, unidad de

cuidados intensivos)

Personal de salud que por

razones laborales se AI contacto can el servicio de Una dosis de

desplace a zonas endernicas salud Antiamarilica

para Fiebre Amari lla

AI primer contacto con el servicio11a dosis dT

de salud

Personal de salud de riesgo A los dos (2) mesas de haber2da dosis dT

para Tetanos y Diphteria recioido la prirnera dosis

Transcurrido sets (6) rneses3ra dosis d'I

cespues de la primera dosis-

VACUNACI6N COMPLEMENT ARIA:

ACTIVIOAD VACUNARUPO OBJETIVO EDAD

Todas las_ vacunas del _

esquema regular

Nino ~enor de 5 anq_s_ _ <SanesSemana de

las

AmericasI primer contacto con elservicio de salud 0

brigada de vacunaci6n

Mujer en edad reproductiva

(MER), 10 a 49 anosdT adulto (*)

() d I (vacuna cootra d'ph18r1a y 1~I,mos)

VACUNACI6N COMPLEMENT ARIA:

GRUPO OBJETIVO EDAD ACTIVIDAD VACUNA

AI primer

Nino menor de 5 anos. contacto con elBarrido

susceptible para sararnpion y servicio denacional

SPR 0SR ('")

rubeola salud 0 brigada

de vacunaci6n

AI primer

Nino menor de S arios, contacto con elBarridosusceptible para diphleria, servicio de

regional 0localOPT

pertusis y tetanos salud 0brigada

de vacunaci6n

") "PR (vacuna ccoua saramp,on. paperus y rubeola). SR (vacuna contra saramp",n y rutoeola)(.') OP1 (vacuna oonlra diphterla. ~~rlolsis y 1~lanc.

6.10 Las actividades de inmunizaciones deberan ser monitoreadas y supervisadas por los

equipos tecnicos responsables, evaluando los inoicaoores de vacunaci6n de manera

mensual, Irimestral y anual, implementando las acciones correctivas en los distritos 0

1 5



N TS N OC eo ·M IN SA lD GS P V .O j

N ORM A T EC NIC A D E S AL UD Q U E E ST AB LE CE E L E SQ U EM A N AC IO NA L D E V A C UN AC ID N

establecimienlos de salud que no cumplan can la meta. Estas indicadares se anexan ala presente Norma Tecnica de Salud. IANEXO A).

6.11 En el marco del F'resupuesta par Resultados (PPR) 10)prograrnacrcn de las metas Yactividades de inrnunlzacion en cada regi6n debera garantizar el acceso 03100% de la

poblaci6n infantil menor de 3 anos, aunando esfuerzos con la articulaci6n de lodos lossectores y la sociedad civil para garantizar el financiamiento de los gaslos operativosde inmunizaciones.

6.12 Las autoridades correspo ndienles en cada regi6n, deberan velar par el cumplimientode la gratuidad de la vacunacion en todos los establecimienlos de salud publicos yprivados que usen vacunas provistas por el Ministerio de Salud.

6.13 La aplicaci6n del Esquema Nacional de Vacunaci6n es obligatorio en todos losestablecimienlos de salud del Ministerio de Salud, Seguro Social del Peru, Sanidadesde las Fuerzas Armadas y Policfa Nacional, considerando adernas a todos loseslablecimientos de saIud privados que esten involucrados en la programaei6n de lasDirecciones Regionales de Salud 0 las que hagan sus veces en el nivel regional y

Direcciones de Salud correspondientes.

6.14 Los crlterios de programaci6n para inmunizaciones son propuestos por el nivelnacional y sirven de pararnetro para la proqramacion de las regiones los cuales seajustaran sequn la realidad regional, distrital y local, fundamentadas en la microp!anfficaci6n y el sustento tecnico correspondiente del cornlte tecnico operativo en cadaDISAIDIRESA 0 quienes hagan sus veces en el ambito regional, Estos crlterios seadjuntan a la presente Norma Tecnica de Salud en los anexos correspondientes.(ANEXO B).

6.15 EI sisterna de informacion estadistico de las regiones debera permitir el registro de losvacunados en los formatos implementados por la Oficina de Estadfstica e Informaticadel nivel central del Minislerio de Salud. Asimismo el Carne de Atenci6n Integral delNino y de la Nif'ia reqistrara las vacunas administradas de acuerdo al EsquemaNacional de Vacunaci6n cuyo formato se adjunta en la presents Norma recntca deSalud. (ANEXO C).

6.16 las actividades camplementarias de inmunizaciones a partir del ana 2009.

comprende:

6.16.1 Campaiia Naclonal de Vacunacl6n de "Semana de Vacunac/6n en Iss

Amerlcas", en el Peru se realiza en los meses de abril y mayo de cada a 1 '1 0,

iniciando la ultima semana del mes de abrll, continuando durante todo el mesde mayo, dicha actividad esta orientada a:

./ Completar los esquemas de vacunacion del programa regular de lasvacunas que sequn el analisis de riesgo han generado una brecha depoblaci6n susceptible de enfermar, 103prlorizacion de las vacunas acompletar sera de acuerdo a 10programado por cada region de acuerdoa su realidad y analisis local.

./ Aplicaci6n de una vacuna especifica contemplada en el esquema regularque sequn el tiempo de vigencia 0 variable estacfonal (vacuna contraInfluenza), se tenga que programar en el primer sernestre del a1 " 1 0 .

16



CRUZS

N iS N °Q PC ·M IN SA lD GS P V .0 1

N ORM A iE CN IC A O E S AL UD Q UE E SiA BL EC E E L eS QU EM A N AC IO NA L D E V A C UN AC l6 N

6.16.2 Barridos de Sarampi6n y rubeola como campaiias de seguimiento para

disminuir el numero de susceptlbles para sarampi6n y rob~ola ymantener la eliminaci6n del virus de sarampl6n y rubeola en el Peru, larecornendacion dada por la OMS-OPS es reallzar una vacunacion masiva a

rraves de barridos ell I" poblacion susceptible con un lapse de tiernpo de 4

anos entre barrido y barrido.

Considerando el ultimo barrido de sarampi6n y rubeola en el ana 2006,

corresponderla reallzar el barrido de sarampi6n y rubeola a la poblacion

susceptible menor de 5 anos en el ano 2010. Y en tanto no se haya

determinado la erradicaci6n de estas enfermedades debera considerarse esta

intervenci6n en los alios siguientes considerando el intervalo especificado. En

esta intervenci6n se usa la vacuna contra Sarampi6n, Paperas y Rubeola

(SPR) 0 la vaeuna contra Sarampi6n y Rubeola (SR), las cuales se administran

cada dosis de 05 cc por via subcutanea con jeringa de 1 ec con aguja 25 G x

5/8".

6.16.3 Bloqueos contra Diphterla, Pertusis y r,Hanos (DPT) en el caso de

presentaci6n de brotes de Tos Ferina, la recomendaci6n dada por 1 0 1OMS-

OPS en el caso de presencia de brotes de Tos Ferina es realizar una

vacunaci6n masiva en un radio de aeei6n que circunscribe el sector 0la zona

donde se dio el brote para controlar la circulacion del virus y disminuir la

presentacion de casas.

Estas intervendones generalmente son regionales 0 locales y generalmente se

presentan en zonas endernicas para Tos Ferina, y se usa la vacuna contra

diphteria, pertusis y tetanos (OPT), se administra cada dosis de 0.5 cc par via

intramuscular can jeringa de 1 cc can aguja 23 G x 1".

VII. RESPONSABILIDADES:

Nivel Naclonal

Difundir. supervisar y asesorar a las Direcciones de-Salud, Direcciones Regionales de ~

Salud y las que hagan sus veces, en la implernentacion del nuevo Esquema y Calendario

de Vacunaci6n

Nivel Regional

Las Direcciones de Salud, las Direeciones Regionales de Salud, 0 la que haga sus veces

en el ambito regional, son responsables de difundir, cumplir y hacer cumplir 1 0 especificado

en 1 0 1presente Norma Tecnica de Salud e informar al nivel nacional de 1 0 ejecutado.

Nlvel Local

Las Redes, Microrredes y establecimientos de salud pubtlcos y privados, son responsables

de dar cumplimiento a la presente Norma Tecmca de Salud e informar de 1 0 ejecutado al

nivel inmediato superior.

VIII. DISPOSICI6N FINALLa vigeneia de 1 0 1 p r e s e n t e NTS deja sin efecto la Directiva Sanitaria N" 014-MINSAlDGSP-V.Ol , aprobada con Resoluci6n Ministerial N" 61 0-2007/MINSA.

IX. ANEXOS

ANEXO A: INDICADORES PARA LA EVALUACI6N

VACUNACI6N EN LA ESTRATEGIA

INMUNIZACIONES.

DE LAS ACTIVIDADES

SANITARIA NACIONAL

DE

DE

17



N T S N t )B <) ·M IN S A lD G S P V ,0 1

N OR MA T EC NIC A D E S AL UO Q UE E ST AB LE CE E L E SQ UE MA N AC IO NA L D E V AC UN AC IO N

ANEXO B: CRITERIOS DE PROGRAMACION PARA LAS INTERVENCIONES DEVACUNACION POR TODAS LAS VACUNAS.

ANEXO c: Carne de Atencion Integral del Nino. I Came de Atenci6n Integral de ta Nina.

ANEXO 0: LUGAR y ViA DE ADMINISTRACION DE LAS VACUNAS DEL ESOUEMANACIONAL DE VACUNACION

I R



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HTSH 'OEQ - M IN SA JDGSP V .0 1

N OR MA T EC NIC A D E S AlU O Q UE E ST AB lE CE E l E SQ UE MA N AC IO NA l D E V A CU NA C16 N

ANEXOA:

INDICADORES PARA LA EVALUACI6N DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACI6NEN LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAl DE INMUNIZACIONES:

Princlpates indicadof8sde Proceso:

,.,. Numero y % de Recien Nacido que reciben dosis de HVB.

L1r Numero y % de nif'los < 1 ana que reciben la primera dosis de Penta I OPT, OPV y HV8.

<:Jr Numero y % de segundas y terceras dosis administradas de Penta I OPV en menores de 1

ana

Cir Numero y % de vacunaoos can SRP al ana de edad

IFNurnero y % de nif'ios de 18 meses que reeiben su refuerzo de DPT.

c o - - Nurnero y % de poblaci6n de 2 a 19 anos que recibieron sus 3 dosis de HvB

c :rNUmero total de MER que reciben dT (cualquiera sea la dosis)

~.,. Nurnero y % de establedmientos de salud que reaiizan Monitoreo Rapido de Cobertura

(MRC)

IFNurnero y % de estableeimientos de salud con MRC para Pentavalente = 0 :. al 95 %

CiT' Nurnero y % de distritos con coberturas por MRC de SRP = 6:. al 95 %

r:ir Los indicadores de planes de seguimiento, cornunicacion social y otros seran de manejo

local

Indicadoresde Vacunacl6n:

Existen diversas indicadores de vacunaci6n,10$

cuales permiten monitorear diferentesaspectos de la Estrategia Sanitaria Nadonal de Inmunizaciones: acceso, seguimiento,

resultados e impacto de la estrategia sanitaria. Estes indicadores, en general, se calculan en

__ poreentajes, de modo que permitan hacer eomparaciones entre diferentes grupos de edad,

/:~. f) i~:~, fecha y lugar.;%' '> ,~lrq~tIJ ·)h -,

/ 1 - : , ;" . '. .. . ,_ . _ _ '" e co nstruye n util izando valores nume rices que cantienen:

( I ; : : : , ~ : . , ( I ~ - como numerador: el nurnero de dosis aplicadas en la pobtacion objeto a ser vacunada, por

- , ~ . , , , : J ; ! , C o ! , I i ejemplo: terceras dosis OPV y OPT apllcadas, una dosis de BeG 0 de vacuna

\t',~~,,,,,, antisarampionosa; y

",,~

e: como denominador: el nurnero total de ta poblacion abjeto. Siempre el denominador abarca

tambien el numerador. Para la determinacion del denominador se utiiizan datos del censo

actualizado, par ejemplo, esnmacion de pablaci6n par grupa de edad.

INOICADOR DE ACCESO

F6nnula:rr=====================================================~

Nn prirneras dnsis de pentavalente (DPTl 0 Pental) en -: 1 ana

- -- -- - - - -- -- -- -- -- - - -- -- . - - - -- -- -- - - -- -- -- - - - -- -- -- - - - - - -- -- -- _ • • • -- - . -- -- - - -- -- -- -- -- . ) ( 1 0 0

Poblaci6n lotal '" 1 aM

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N TS NOOf:'{J ·M IN SA IO G SP V .O l

N OR MA T EC NIC A D E S AL UO q UE E ST AB LE CE E L E Sq UE MA N AC IO NA L D E V A CU NA CIO N

TASA DE ABANDONO 0 TASA DE DESERCI6N (INDICADOR DE SEGUIMIENTO):

Se puede utiJizar fa vacuna antlpoho, DPT/pentavalenle

Fonnula:

Primeras dosis de pentavalente - terceras dosis de pentavalente

en « 1ana

- --- • ••• - - ---------- - ---- •• - --- .---- ---- --' •••• - -.- .--.- •• - -------. --- •• ----- -.. ~ 100

Primeras dosis de penta valents en '" 1 aile

TASA DE DESERCI6N OPT (PENTAVALENTE) 1/ASA + SRP;

Formula:

Primeras dosis de pentavalente (OPT) en '" 1 ana - SPR+ASA 1 ana.--- •• -------.~----.--.- ------- ••••• --- - ------- •••• - - ••• - ---- ••• - - _ --.- -----. x 100

Prlmeras dosis de pentavalenle (DPT) en < 1 ana

INDICADOR DE COBERTURA:

COBERTURAS EN NINOS DE 1 AND DE EDAD:

F6rmula:

Cobertura de Vacuna BCG:

N° BCG en RN (0 a 28 dlas) en el ano- ----- ••• - - --. -- - •• ------- - •••••••••• - •• - - ---- •• - - x 100

Poblaci6n total « 1 ana

••• _ •• -. - ----. -- ••••••• - •• - ••• - ----. -- - •• -_ -- •• - x 1 00

Poblac ion T 0 13 01« 1 ar'io

Cobertura de Vacuna Antipolio (OPV):

N° RCG en RN (0 a 28 dias) en el ano•• -.- ••••• - •• ----- ••• - --- •• - •••••• ------- •••• --.... x 100

Numero de Recien Nacidos

N° HvB en RN (12 a 24 horas) en al ano-.-- - • • • ---- • • -.- •• - - • •• • • - •• •• • • • • ---- - .... x 1 0 0

Numero de Recien Nacidos

N° Tercera dosis de Polio en <: 1 ano (2 meses) en el ario

•••• - --- • ••••• ---------.----- ••• ----- •• --.-- •• ----- ••• x 1 00

Poblacion total <: 1 ar'lo

20



I ~ .. • • ..

NTS NQo60-M IN SAJDGSP V.01

N OR MA T ~C NIC A O E S AL UO Q UE E ST AB LE CE E L E SQ UE MA N AC IO NA L D E V AC UN AC IC N

Cobertura de Vacuna Pentavalente:

N° Primeras dosis de pentavalcnte en < 1 aiio (2 meses) en el an a--- ------ -------- ----- ------ ------- ------------ ----- ----------------- - --------------- )(100

Poblacion total '" 1ai\o

N° Segunda dosis de pentavalente en « 1 arto (4 mesas) en el ano

--- - - ---- ---- -- - ------ ---- - -------- ----------- -------- - - ---------- --------------- x 100

Poblaci6n totat « 1 'lIio

N° Terceras dosis de pantavalente en -c 1 ana (6 meses) en el alia

----- ----- ------- - ----- ----- ---- -- - - ----- - ----- - - - - -- - -------- -- - - -- - -- - ----- -- x 100Pablacion total « 1 aiia

Cobertura de Vacuna contra el Rotavlrus:

N° Segunda dcsis de Rotavirus en -c 1 ana (4 meses) en el afro

---- - --- - - ------ - ---- -- - - - ---- - -- - ---- - ----- ---- - - - - -- - - ---------- - - -- - ----- ------- x 100Poblacion total - c 1 aiio

Cobertura de Vacuna contra el Neumococo:

W Segunda dosis de Neumacoco en « 1 0 1 1 ' 1 0 (5 meses) en el at'lo

- -- -- - -- - -- -- - - -- -- -- -- -- - -- -- -- - -- -- -- -- -- -- -- -- - - -- -- -- -- -- -- -- - - - -- -- -- -- - -- -- x 100Poblacion total < 1 ario

N° Segunda dosls de Influenza en < 1 at"io (8 meses) en el at'lo

------- ---- - ------- --- ------ - ------- ----- - ------ - -------------- --------- -- - ----- x 100

Pobtaclon total '" 1 at'lo

F . CRUl S

COBERTURAS EN NINOS DE 1 AND DE EDAD:

Formula:

Cobertura de Vacuna contra sarampl6n, paperas y rubeola (SPR):

N" de nifios de 1 ano, 11 m y 29 dlas con una dosis de SRP en el at'\o

- -- -- -- - - -- -- - -- - - -- -- - - -- -- -- - -- - - - -- -- - -- -- - -- -- -- -- -- - - - -- -- - -- -- -- -- -- -- -- -- - - -- -- -- -- - - - - -- x 1 0 0

Pobtacicn total de 1 ana

21



N TS N ° O E\).M IN SA JD GS P V .01

N OR MA T EC NIC A D E S AlU O Q UE E ST AB lE CE E l E SQ UE MA N AC IO NA l D E V AC UN AC IO N

Cobartura de Vacuna contra el Naumococo:

N° d8 nmos ne 1 & 1 ' 1 0 . l' my 29 dias con tercl:.'lCluosis NelliliOcOCO en el C I n e

••• - ------- - ------ ---- ---- - --- - ----- - --- - --- -------- ----- - - ----- - - -- . . - ---. --- ---. - -- ----- x 100

Poblaci6n total de 1 ano

Cobertura de Vacuna contra la Fiebre Amarilla:

NDde nines de 15 rneses can una dosis AMA en 01 ano

--------------••------ ---- ••-.--------- ------------. --------.------------ ---••••--- -- )( , 00

Poblaci6n total de 1ano

COBERTURA EN MUJER EN EDAD REPRODUCTIVA:

N° de Geslantes con cos dosis de DT adulto en el aria

------------------------------- ------------------ X 1 00

Poblaci6n proqrarnada

N° de MER can nos dosis de DT adulto ellel ana- - - • • -- - . - - - . - - - - - - - - - - - - • . • - - - - - - . - - - - - - - - - - - - - - - x 1 00

f>oblaci6n pfOOf;:lmada

Cobertura de Vacuna OPT para los refuerzos a los 18mases y 4 anos de edad.

W de-DPYREFUF.RZQ -;n ninos de 18 rneses en 81Mo

- - - - - - - . • - - - - - - - - - - - - - - - . - - - - - - - - - - - - - - - . - - - - - - - - - - - - - - . - - - - - x 100Poblaci6n oronrarnaca de 18 rneses

N° de OPT HI:FUERZO en ni(,os de 4 anos

------------------- .------------------------------------- x 1 UU

Poblaci6n p,oyramada de 4 alios

Cobertura de Vacuna SPR para el refuerzo a los 4 8ilos de edad.

N° de SPR REFUERZO en Ililies de 4 aries

---------------- .----------------------- x 100

Peblaci6n programada de 4 enos

."

22



H TS Noc80 ·M IHSAlDGSP V.01

N OR MA TE CN 1C A D E SA LU O Q UE E5TA BlE CE E L ES qU EM A N AC IO NA l D E VA CU NA CI6 N

Cobertura de Vacuna Pentavalente a 108 4 aftos de edad.

N° de terr.",,«dosis ce rentavalf!~tp PI1 ""H)S de ·ta 4 a~o~

---.~---------.-------- .. -.-----.----- ••~-------- x 100

Poblaci6n prO\jramaLla de 1 a 4 anos

Cobertura de Vacuna Antipolio a los 4 anos de .dad.

N° de tsrcera dosis de POLIO en ninos de 1a 4 anos

. - . - - . - . . . . - - - - - - - - . - - - - - • • - . . - - - - - - - - . . - - . . - - . . - - - - x 100

Poblar;ion progr<lmads de 1 a 4 anos

23



. . . .N TS N°C$) ·M INSA lDG SP V.01

N OR MA T EC NIC A D E S AL UD Q UE E ST AB LE CE E L E SQ UE MA N AC IO NA l D E V A CU NA CI6 N

ANEXO B:CRITERIOS DE PROGRAMACION PARA LAS INTERVENCIONES DE

VACUNACI6N POR TODAS LAS VACUNAS.

C RIT ER IO S D E P RO G RA M AC IO N P AR A E L E SQ U EM A N AC IO N AL D E V AC UN AC IO N

C O N5 lD E RA C IO liE S P A R A

C R lT E R lO D E P R O GR A M AC IO N VACUNAS CO NCENTR AC ION FACTO R P ERO ID A V A l. _O R A R O P Q R TU N lD A O YPRDGRAMAC I ON

2 (factor plIrd I d a se

10 0 % Poblacion meno r 1 aiio Be G 1 debo aj\ls tar seg lln o a 28 d las

I R ec ie n N a ci d o) n oc esld ad lo ca l)

HVB 1 monodos ls 1 21 1 2 4 h ora s

APO 3 1.3 2.4 6 mesas

10 0 % Pob lacon m eno r de 1 anoPENTAVA lENTE 3 monodos ls 2.4. 6 m eses

NeUMOCOCO 2 monodos ls 3 .5 m esas

ROTAV IRUS 2 monodes ls 2.4,6 m eses

100 % N ino rnenor de 1 Mi o nacidoIP V 3 monodes is 2,4,6 m eses

d e m ad re po rtad ora de V IH

5 0'10 c e ta po macro n m eno r d e 1 ano INFLUF.NZA 2 monodos lsa partir 0 l'1 7m o nasta lo s

2 4 m ese s

10 0% d e Ia pob la ci6n de 1 a "0 INFLUENZA 2 monados ls a p artir d e 1 2m es esb asta 1 1 rn ese s y 2 9 O IO S

70% de la poc lac lon de 3 a 5 a i" tos,

con prklridad los nilios co n INFLUENZA 2 monoOos i ! J a part~ de 3 a 5 anos

c on dic io nes m ed ic as d e n eso o

10 0 % P ob lac i6 n ue 1 anoN (:U MO CO CO Jera costs 1 monodos1s 1 2 m e se s

SPR 1 1.3 12 mesas

100% Poblac i6n de 15 rnesesAN T IAM AR iuCA 1 1 .3 15 m asss

I ( po bl ;;. ci6 n d e 2 a no s)

1 8 m e se s ( po e I II ci6 r1 d e 2 l Ii\( 5) ler R efuerzo OPT 1 1.2 1 8 r ne se s

10 0% P obtaoon d e 4 anosOPT 2do retuerzo 1 1. 2 4aMs

S PR r ef ue rz o 1 1.3 411~OS

5% Pob lac i6n de 1 a 4 anos (lue no APO - - - -3 . - - . 1.3 - - 4 a no s- .

f ue ro n v ae un ad o s o p or tu nam en te .

PENTAVALENTE 3 monodosls 4 ano s

Personal d e salud, poblacon dese a j u sia ia p ro g r am a ciO n

riesgo que dernande ta vocunac lon AN T IAM AR IUCA 1 1.3

c ontra ta F ie b re A ma ri Iiaa la d ernan d a lo ea I

1 5% L Ie pob lati6n de rn uj eres en

edao reproduc liva (M eR ) de 10 a 15D t adulto 2 1. 2

s e a ju sla la p ra g r arn ac i6 n

anos y 5% de m ujeres L Ie 16 a 49 a la rc alld ad lo cal

a n o s In cluid as la s Q e st a n te s ( .)

1 0 0% d e g es kln te s n 01801 .1110 2 1. 2e sta c ons id e ra da e n I a

proo ram llc i6 n d e M ER

Personal d e salud, poblac i6n defoe a ju st a l a p ro tl ro m ac i6 n

r ie5 90 q lie d em a nd e la va cu na cio n 01 adul to 3 1. 2

~ o n ua l a O i p h te ri .: ls.eI tetanos:lla d em a nd a Io ca I

100" " P ob l ae io n ad 1 111 m ayo r d e 6 0s ea j u 5 1 a la p ra g r am ac on

anos. 100% personal d e salud , 100% Influenza 1 monados1s

p O b ja ci O n d e n es eoa Ia rea lid ad lo cal

P ob lac iO n cue ralts vacunar de 2 ase a Just 11l a p r o g ramac i6n

19 M us y pob l a ciO n m ayo r de 20 Hepatit is B 3 1. 2

q ue d em and e 1 0vecuna IlvBala dem anda local

Personal d e salud , pob iac iO n des e a lu st a l a p ro g ram ac i6 n

riesgo que no ha recibido la H e pa uti s B 3 1. 2

v ae un ac lo n c o nt ra H g J al il is [3ala dem and a local

24



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ANEXO 0:LUGAR y ViA DE ADMINISTRACI6N DE LAS VACUNAS DEL ESqUEMA

NACIONAL DE VACUNACION:I.as vias de administraclon de las vacunas que se aplican en el Esquema Nacional deVacunacion correspond en principalmente a 1.:1IP , ORAL Y la ViA PARENTERAL, las cuales :;edescriben a continuacion:

Via oral, es la via utilizada para las vacunas como la Antipolio (VPO) y vacuna contra elRotavirus, para las cuales se deben tener las siguienles consideraciones:

.,. Si se utilizan viales monodosis, como el caso de la vacuna contra el Rotavirus seadrninistraran directamente en la boca.,. Si son envases rnultidosis, como el caso de la vacuna Antipolio se dara la dosiscorrespondiente a una distancia adecuada de manera tal que evite e1contacta con los labios yla comisura a mucosa bucal del vacunado.

Via Parenteral, por esta via se adrninlstran las vacunas inyectables, las cuales deben aplicarseen el lugar donde la inmunogeniddad sea mayor y can el menor riesgo de que se puedaproducir una lesion local de vasos, nervios 0 tejidos, por 10que se deben usar agujas can la

longitud y calibre adecuados. Las vacunas del Esquema Nacional de Vacunaci6n contemplan3 vias de admmistraclon parenteral:

.,. Via Intramuscular: Se util iza esta via para la administraci6n en la masa muscular profundade un producto bioloqico (inmunoglobulinas 0 vacunas) que sera absorbido de forma raplda, Esla via de eleccion para las vacunas fracclonadas 0 que contienen aluminio como adyuvante. Enlos pacientes can diatesis hemorraqlca se utilizara la via subcutanea siempre que el tipo devacuna 10permita (que no se produzca una reduccion importante de su inrnunogenicidad). Si lavacuna no puede administrarse por otra via 10haremos can una aguja de menor calibre, canpresion durante 2 minutos. Los lugares indicados para administrar las vacunas por viaintramuscular son:

a.- Musculo Vasto onemo 0 cara antero lateral del muslo: esta es 1 a _ localizad6nindicada para la inyeccion intramuscular en racisn nacidos, lactantes y ninos menores

de 12 meses. EI nino debe estar en posicion decubito supine lateral a sentado paratener el rnusculo mas relajado. La localizacion del punta de inyeccion se haradividiendo en tres paries el espacio entre el trocanter mayor del femur y la rodi lia, setrazara una linea imaginaria media horizontal que divida la parte externa del muslo,idenlificando asl como punta carrecto el tercio medic, justa encima de la lineahorizontal imaginaria ya trazada (Fig.1). Para esta via se usa en el recien nacido unajeringa de 1 cc can aguja 25 G x 5/8" y en el nino y el adullo y una jeringa de 1 cc conaguja 23 G x 1 " " .

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b.- Musculo Deltoides: se utiliza en adultos y nirios mayores de 12 rneses, y siempreleniendo en cuenta el peso y la talla del nino para asegurar una buena absorci6n. Paralocallzar ellugar de la inyecci6n, trazarnos un triiimgulo de base en el borde inferior delacromion y el vertice, debajo de la lnsercion del rnusculo deltoides. EI espaciodelirnitado per 81 tnanqulo es donde Sf' puede inyectar.

Para conseguir ta relajaci6n del deltoides, el paciente debe estar en decubito supino °sentado con el braze flexionado sobre el anlebrazo (Fig.2). Para esta via se usa unajeringa de 1 cc con aguja 23 G x t",

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> - Via subcutanea 0 hipodermlca: Es la introducci6n en el interior del tejido conjuntivo,debajo de la piel, de un producto bioloqico que sera absorbido lentarnente. La inyecci6nsubcutanea-ce vacunas para uso intramuscular puede hacerdisminuir la eficacia y aumentar el

riesgo de que se produzca mayor reactogenicidad. EI lugar preferido para adminislrar lasvacunas par via subcutanea es el rnusculo Delloides en nines mayores de 12meses yadullos.Para aplicar la vacuna par esta via se debe insertar la aguja en el pliegue producido al pinzarcan los dedos la piel y ellejido subcutaneo. EI anqulo de inyecci6n de la aguja con respecto a1 3 piel debe ser de 45° (Fig.3). Para esta via se usa una jeringa de 1 cc con aguja 25 G x 5/8".

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N OR MA T EC NIC A D E S AL UD q UE E ST A BL EC E E L E SQ UE MA N AC IO N~L D E V A CU NA CIO N

;. Via lntradermlca: Es la introducclon dentro de la dermis de una cantidad minima (0,01 mla 0,1 ml) de un producto bioloqico que sera absorbido de forma lenta y local. La aguja seinsertara con el bisel hacia arriba y un angulo de 15° paralelo al eje longitudinal del antebrazo.La inyeccion ha de ser lenta y, 5i es correcta, aparecera una pequer'ia papula en el punto deinyeccicn que dasaparece espontanearnente en 10-30 minutes. Esta es la via deacministracion de la vacuna contra la Tuberculosis (BeG), la eual se aplica en el recien nacido(Fig.4), Para esta via se usa una jeringa de 1cc con aguja 26 G x 3/8·,

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RM457-2009 vacunacion

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