8/18/2019 RJP Reguler baru

1/26

Syahrun, S.Kep, Ns

8/18/2019 RJP Reguler baru

2/26

2

Heart Attack

http://../Teaching/video%20extras/BTLS/ATV05.AVIhttp://../Teaching/video%20extras/BTLS/ATV05.AVI

8/18/2019 RJP Reguler baru

3/26

8/18/2019 RJP Reguler baru

4/26

Prediksi keterlambatan

BHDKeterlambatan

Kemungkinanberhasil

( menit )* dari (++

menit -+ dari (++

(+ menit ( dari (++

Bila Otak & Jantung tidak dapat O2 dlm 6 – 8 menit  mati

8/18/2019 RJP Reguler baru

5/26

Kematian

  ati Klinis

henti na$as dan henti #antun"

/ 0 1 menit  sel otak mulai

men"alami kematian

  ati Biolo"is

Kerusakan sel 0 sel otak 3mati 'etulan4/* 5(+ menit  kerusakan irre6ersi'lepd otak

8/18/2019 RJP Reguler baru

6/26

  Henti na$as  'elum tentu henti #antun"

  Henti #antun"  otomatis henti na$as

RJP se"era

8/18/2019 RJP Reguler baru

7/26

8/18/2019 RJP Reguler baru

8/26

!irkulasi Jantung &Pembuluh daraha. 8rekuensi denyut #antun"

5 deasa Normal 1+ 0 *+ 9 : menit

5 Bradikardi ! ; -+ 9 : menit /atlit < Normal

5 =achikardi ! > (++ 9 : menit

5 Bayi normal ! *- 0 (+ 9 : menit

5 Anak /2 0 (+ th normal ! 1+ 0 (+ 9 : menit

Pada syok   Bradikardi  pro"nosis 'uruk

8/18/2019 RJP Reguler baru

9/26

!irkulasi Jantung &Pembuluh darah" lanjutan###$'. =ekanan Darah

5 Deasa normal ! )+ 0 (+ mmH"

5 Anak ! tekanan sistolik minimal

< ?+ @ /2 9 usia dlm tahun

=ekanan darah tdk dapat se'a"ai indikator

pada syok !

5=ekanan darah sistolik tidak akan turunkecuali tu'uh kehilan"an 6olume darah +

5Pada hipertensi ! tekanan turun  tapi masih

dian""ap normal

8/18/2019 RJP Reguler baru

10/26

!irkulasi Jantung &Pembuluh darah" lanjutan###$

c. Penentuan denyut nadi

5 Deasa ! arteri karotis

5 Bayi ! Arteri Brachialis

 sisi medial len"an atas

8/18/2019 RJP Reguler baru

11/26

De%nisi JP ' (P

  Perna$asan 'uatan : Centilasi

&

  Pi#at #antun" uar : kompresi

8/18/2019 RJP Reguler baru

12/26

Chain of Survival )*r +, & !(A-AHA.

0 tahap chain o$ sur6i6al

rele6an untuk henti na$as dan henti #antun"

8/18/2019 RJP Reguler baru

13/26

/engetahui penderitamembutuhkan JP dgmemastikan  Penderita =idak sadar 

  Penderita tidak na$as

  =idak ada denyut #antun"

8/18/2019 RJP Reguler baru

14/26

0angkah – langkah sebelumJP  Respon penderita

  %all $or help : SPED=

  Posisi penderita

  Periksa perna$asan

  Perna$asan 'uatan 2 kali

 

Periksa pulsasi A. carotis  /RJP

8/18/2019 RJP Reguler baru

15/26

!kema tindakanJP

=idak sadar 

%all $or help

Be'askan #alan na$as

Na$as F Ada

Na$as 'uatan !

5Deasa (+ 0 (2 9:mnt5 Anak (2 0 2+ 9:mnt

=idak ada

Na$as 'uatan 2 9

Nadi karotis 0 (+G F Ada

=idak ada

RJP :530 : 2 1 / 2 penolong (dewasa)530 : 2 1 Penolong (anak)51 : 2 2 penolong (anak)

Pertahankan

posisi

8/18/2019 RJP Reguler baru

16/26

K*mpresi dada 1 3 4

  em'erikan kesempatan #antun" 'erdenyut

le'ih cepat, kalau terlalu 'anyak 6entilasi ada

$ase silence

  en"uran"i =P /ntra =horacik Pressure  =ekanan Dalam Ron""a Dada karena

6entilasi untuk mence"ah re"ur"itasi :aspirasi

  Se'enarnya den"an men"kompresi #antun",secara tidak lan"sun" mem'erikan ekspirasi

napas

8/18/2019 RJP Reguler baru

17/26

/en5ari titik untuk JP

  %ari Prosessus Iipodeus

  Naik 2 #ari

  =aruh tan"an  Kompresi

 Atau se"aris : se#a#ar puttin" susu

8/18/2019 RJP Reguler baru

18/26

Dalamna k*mpresi

  Deasa ! 0 - cm

  Bayi ! ( 0 2 cm

   Anak ! 2 0 cm

8/18/2019 RJP Reguler baru

19/26

Perbandingan k*mpresi 7entilasi  + ! 2 / ( penolon"  'ayi : anak

  (- ! 2 / 2 penolon"  'ayi : anak

  + ! 2 / ( : 2 penolon"  deasa

8/18/2019 RJP Reguler baru

20/26

(P in three simple steps

(. %all

2. Blo

. Pump

8/18/2019 RJP Reguler baru

21/26

8/18/2019 RJP Reguler baru

22/26

8/18/2019 RJP Reguler baru

23/26

8/18/2019 RJP Reguler baru

24/26

JP harus di mulai segeramungkin & terus menerussampai   Petu"as kelelahan  Penderita telah diserah terimakan ke

petu"as kesehatan lain /RS

  Penderita sedan" diresusitasi

  =elah dinyatakan menin""al oleh pihak

'erenan" /dokter

; ! O

8/18/2019 RJP Reguler baru

25/26

Hari ini tidak b*leh adapasien ang meninggal

Bes*k mungkin####

9:;A< !=/BO>A:9:9 ???

8/18/2019 RJP Reguler baru

26/26