Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil...
Transcript of Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil...
![Page 1: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/1.jpg)
Rita Amorim9 8363-3210
![Page 2: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/2.jpg)
MODULO 3
18. Aplicações da TCC
18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil
18.2. Depressão Infantil
18.3. Transtorno bipolar Infantil
18.4. TDAH - TDO
18.5. Transtorno de conduta
19. Atividades práticas - Estudo e discussão de
Caso Prático
![Page 3: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/3.jpg)
Na infância não podemos afirmar que há uma variável
única que apareça como a causa da psicopatologia.
Entende-se que o comportamento é multideterminado
por um número de fatores causais (biológicos, genéticos,
interpessoais e ambientais) que interagem contribuindo
para o desenvolvimento patológico.
Mas, há evidência empírica relativa a que a intervenção
sobre o processamento individual de informação
apresenta uma importante incidência sobre as
manifestações emocionais e comportamentais (Kendall,
2000)
![Page 4: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/4.jpg)
Esses processos cognitivos são condicionados por
crenças que o indivíduo mantêm sobre si mesmo, o
mundo e o futuro. Estas crenças são construídas ao
longo do desenvolvimento e funcionam como lentes que
guiam a percepção, recuperação, processamento e
interpretação da informação.
Quando a resposta emocional ou comportamental da
criança a um evento é desadaptativa,
presume-se a ingerências nas suas habilidades
comportamentais, ou distorções nas crenças e
processos resultantes.
![Page 5: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/5.jpg)
TRANSTORNO DE ANSIEDADE EM CRIANÇAS
![Page 6: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/6.jpg)
Como sentimos emocionalmente a ansiedade ?
Normalmente, aparece em nossa vida como um sentimento
de apreensão, uma sensação de que algo está para
acontecer, uma expectativa e um estado de alerta.
A ansiedade é responsável por uma
constante pressa em terminar as coisas que ainda nem
começamos, um estado de "susto crônico e contínuo".
É a corrida para não deixar nada para trás.
É um estado de alarme contínuo e uma prontidão para o
que der e vier.
![Page 7: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/7.jpg)
Ansiedade é um sentimento vago e desagradável de medo,
apreensão, caracterizado por tensão ou desconforto
derivado de antecipação de perigo, de algo
desconhecido ou estranho.
Em crianças, pode causar efeito significativo no
funcionamento diário, criar um impacto na trajetória do
desenvolvimento e interferir na capacidade de
aprendizagem, no desenvolvimento de amizades e nas
relações familiares.
Diferentemente dos adultos, crianças podem não reconhecer
seus medos como exagerados ou irracionais,
especialmente as menores.
![Page 8: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/8.jpg)
A ansiedade envolve componentes:
Cognitivos: avaliações de situações e eventos são vistas
como um risco antecipado (ideias catastróficas,
sensação de insegurança, sentimentos de inferioridade)
Fisiológicos: prepara o corpo para alguma ação que
se faça necessária . Ex. luta ou fuga (taquicardia,
opressão no peito, sintomas respiratórios e
gastrointestinais como náuseas)
Comportamentais: ajuda a criança a antecipar e evitar
um perigo futuro.(evitamento/esquiva, inquietação)
![Page 9: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/9.jpg)
Ansiedade é uma resposta normativa concebida para
facilitar a auto-proteção, com o foco particular do
medo e da preocupação variando de acordo com o
desenvolvimento da criança e suas experiências
anteriores.
A preocupação é um dos componentes mais importantes
da ansiedade.
O conteúdo foca-se no desempenho escolar, em
morrer, na saúde (machucar e ferir) e nos contatos
sociais e pensamentos autocríticos e de perigo ou
ameaça, porém se alteram ao longo da infância.
![Page 10: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/10.jpg)
Relacionando medo e ansiedade a:
Crianças muito pequenas:
ruídos repentinos, acontecimentos
inesperados e cautela em relação a
estranhos;
Conforme a criança vai desenvolvendo apego,
é comum surgir um medo de separação no
final do primeiro ano.
![Page 11: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/11.jpg)
Em torno dos 6 a: continuam as preocupações
com a perda do pais ou em se separar deles;
Entre 10 e 13 a: surgem temores quanto a
ferimentos, morte, perigos e desastres naturais;
Na adolescência: Temores baseados em
comparações sociais, é comum a ansiedade em
relação a falhas, críticas e aparência física.
![Page 12: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/12.jpg)
1 – HipotálamoRegião neurológica mais importante
para o início do processo orgânico
de ansiedade.
Uma região capaz de integrar uma
série de informações
recebidas pelo SNC.
2 - Depois de integradas essas informações, o Hipotálamo age
sobre a Hipófise.
A Hipófise, passa a
estimular toda a constelação endócrina do
organismo.
3 - As Supra-Renais produz adrenalina e
cortisol
( são glândulas da maior importância no processo de Ansiedade e Estresse)
4 - Através de um esquema neuro-
endócrino-visceral todo
organismo participará da
atitude do Estresse e da Ansiedade
1
2
3
![Page 13: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/14.jpg)
Avaliação Infantil durante anamnese:
Entrevista clínica estruturada ou semi-
estruturada
obter o diagnóstico -
investigar as informações – identificar e quantificar
os sintomas e áreas de comprometimento - definir
alvos de mudança terapêutica
Auto relatos dos pais – professores - criança
![Page 15: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/15.jpg)
Instrumentos:
MASC
Escala de levantamento de medos
Inventário de Ansiedade Traço Estado para Criança (IDATE),
Escala de Ansiedade Infantil "O Que Penso e Sinto" (OQPS)
CBCL - Inventário de Comportamentos da Infância e
Adolescência
Escala Yale-Brown de Obsessões e Compulsões versão para
crianças (Y-BOCS-VC)
Inventário de Obsessões de Leyton
Inventário de Ansiedade e Fobia Social para Crianças (ISPAI-
C)
Utilizar critérios do DSM IV
![Page 16: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/16.jpg)
Tratamento farmacológico:
Não são considerados terapêutica de primeira
escolha em crianças e adolescentes.
Há alguns estudos com utilização de fluoxetina e
sertralina associada à TCC
![Page 17: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/17.jpg)
Tratamento com a TCC:
Objetivo: Não consiste em substituir pensamentos, mas
sim
ajudar a criança identificar e questionar o seu
pensamento disfuncional desconfirmar crenças
catastróficas
Centra-se em acalmar sintomas angustiantes
(psicológicos, emocionais, comportamentais-corporais ou
somáticos, cognitivos e interpessoais)
ensinando mais habilidades de enfrentamento.
![Page 18: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/18.jpg)
Envolve três estágios:
A psicoeducaçao (TCC – transtorno - seus aspectos
neurobiológicos e psicológicos) e reações fisiológicas;
A reestruturação cognitiva – erros cognitivos
(catastrofização)
As intervenções baseadas em exposições e
prevenções de resposta ao estímulo fóbico.
![Page 19: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/19.jpg)
Intervenções e Técnicas da TCC:
Consciência das reações corporais em estado de
ansiedade
Automonitoração
Treino de respiração
Treinamento em relaxamento
Reestruturação cognitiva
Técnica de exposição gradual – imaginação e in vivo
Utilização de recompensas contingentes
Solução de problemas
Correção de pensamentos distorcidos
![Page 20: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/20.jpg)
Treino de habilidades sociais
Prevenção de respostas baseadas em hierarquia de
sintomas
Hierarquia de Evitação e Medo lista-se as “10
mais” difíceis situações numa ordem estabelecida
de acordo com o nível de medo e\ou evitação.
Estas situações são avaliadas pela ação da criança
e dos pais em uma escala de 0 a 10
(0=sem medo, sem evitação - 8=medo extremo,
sempre evita).
![Page 21: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/21.jpg)
Processo terapêutico
Instrumento específico
Objetivo
Automonitoraçao
Balões
Trilhas do medo
Termômetro do medo
Inventários de autos relatos
Determina Unidades subjetivas de sofrimento
Serve como base para construção de hierarquia de ansiedade e medo
Identifica os componentes cognitivos, emocionais, interpessoais , fisiológicos e comportamentais do medo
Avalia o grau de medo e ansiedade – Serve como base para a intervenção
Avalia quantitativa e qualitativamente os componentes específicos de medos e ansiedades. – Fornece alvos para o tratamento
![Page 22: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/22.jpg)
Relaxamento
Respiraçao diafragmáticaRelaxamento Muscular Progressivo
Diminui a tensão muscular e as queixas somáticas
Contra-condicionamento
Dessensibilizaçao sistemática
Rompe as associações entre sinais geradores de ansiedade e resposta do medo
Treinamento de Habilidades Sociais
Fantoches – role-play
Enevoar-se
Ignorar e afastar-seDistraçãoObservação
Diário de provocações
Prática de HS de maneira divertida e gradual
Quando sente-se provocado fingir espanto e responder com humor ( a criança desaponta seus provocadores
Observar como o outro lida com as provocações
Registrar (Como fui provocado - Como me senti - O que passou em minha cabeça - O que fiz - Como funcionou t=terrível o=ótimo)
![Page 23: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/23.jpg)
Depressão Infantil
Transtorno Bipolar Infantil
![Page 24: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/24.jpg)
FAIXA ETÁRIA AUTOR REFERE QUE:Feto Eduardo Sá
(2001)Os fetos podem deprimir, devido por ex.:Ansiedade maternal na gravidez, Atraso no desenvolvimento fetal ou após o nascimento.
Primeira Infância (0 a 2 anos):,
Clerget (1999) A ansiedade pode se apresentar com:Recusa em alimentar-se; Atraso no crescimento, no desenvolvimento psicomotor, da linguagem; Perturbação do sono e afecções somáticas.
Idade pré-escolar (2 a 6 anos):
Kashani, et al. (1987) Clerget (1999)
A perturbação depressiva, se manifesta por Distúrbios de humorDistúrbio vegetativo; Nas crianças pequenas, podem existir:Comportamentos regressivos a todos os níveis, nomeadamente a nível esfincteriano, motor e de linguagem.
A depressão se manifesta de modos diferentes conforme a idade da criança
![Page 25: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/25.jpg)
FAIXA ETÁRIA
AUTOR REFERE QUE:
Idade Escolar (6 a 12 anos):,
Clerget (1999)
Entre os 6 e os 8 anos - tristeza prolongada, ansiedade de separação e sintomas psicossomáticos.
Acima de 8 anos: expressam os seus sentimentos depressivos através de baixa auto-estima, ideias autodepreciatórias, sintomas psicossomáticos, baixa de energia, interesse e desespero, etc.
Muitas vezes manifesta dificuldades escolares, elevação da ansiedade, do desinteresse, das dificuldades da concentração intelectual e dos problemas de comportamento, além dos problemas alimentares e de sono.
Podem também surgir queixas psicossomáticas.
![Page 26: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/26.jpg)
Sintomas comuns:
Humor depressivo ou irritável, dificuldade de
concentração, alteração do sono (frequente
hipersonia em crianças) ou apetite, sintomas de
culpa ou inutilidade, diminuição de interesses,
isolamento social, declínio escolar, fadiga e
pensamentos de morte ou suicídio, ainda que em
crianças menores de sete anos a noção de morte não
tenha conotação definitiva.
A irritabilidade e o comportamento agressivo
são sintomas frequentes entre os adolescentes
deprimidos, principalmente no sexo masculino.
![Page 27: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/27.jpg)
Comorbidades
Ansiedade,
Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade,
Uso de substâncias químicas (álcool e drogas) e
Transtorno de conduta.
É comum também:
problemas neurológicos que sofreram danos
cerebrais, portadores de epilepsia ou
enxaqueca.
![Page 28: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/28.jpg)
Avaliação:
Entrevista com pais e outros;
Observações em sessões, em casa e na escola
Desenhos, redações, argila, etc...
Inventários e monitoramento de atividades diárias;
Investigações das principais características e funcionamento
social e conjugal dos pais que podem estar influenciando
direta ou indiretamente o comportamento da criança e
Na comunicação familiar, desempenho de papéis,
regras,
punições, etc...
Comportamentos familiares que exponha a criança a riscos,
como violência doméstica (incluindo negligência, abuso
psicológico, físico e sexual), alcoolismo, drogadição, etc...
![Page 29: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/29.jpg)
Modelo cognitivo da depressão proposto por Beck
Alterar a visão de si, dos outros e do futuro
(tríade cognitiva),
uma vez que elas podem ser errôneas,
demasiadamente rígidas, difíceis de serem
mudadas, levando o sujeito à
disfuncionalidade.
![Page 30: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/30.jpg)
Técnicas
Psicoeducação;
Treinamento de Habilidades Sociais e
Assertividade (iniciar e manter diálogos, defender
seu ponto de vista e entender que os outros podem
não concordar, que isso não significa ser rejeitado,
expressar seus desejos de forma adequada, etc...)
Treinamento de Resolução de Problemas
Modelação – estimular o paciente na busca de um
comportamento desejado.
Treinamento aos pais
![Page 31: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/31.jpg)
Curso de Enfrentamento da Depressão – (CADA)
Adolescentes 14-18a (16 sessões de 2h)
Grupo em formato de um curso com forte traço
psicoeducacional, de caráter não estigmatizante
Papel terapeuta instrutor em diversas técnicas
como:
![Page 32: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/32.jpg)
Fase aguda:
Monitoramento do estado de ânimo
Habilidades Sociais
Atividades agradáveis
Manejo da ansiedade
Reestruturação cognitiva
Técnicas de comunicação
Resolução de problema
Com pais (2 sessões):
Treinamento em habilidades de resolução de
conflitos
![Page 33: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/34.jpg)
Transtorno bipolar do humor
Alterações cíclicas do humor que se manifestam
com episódios depressivos alternando-se com
episódios de euforia/mania em diferentes graus
de intensidade.
Está associado a alterações cerebrais funcionais
envolvendo áreas como o lobo pré-frontal e a
amígdala, fundamentais para o processamento das
emoções e motivação.
E também:
A produção de serotonina, um neurotransmissor que
atua no funcionamento harmônico do sistema nervoso.
![Page 35: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/35.jpg)
Fase maníaca
Estado de humor excessivamente elevado, eufórico
Agitação de fala e comportamento
Excesso de pensamentos
Alterações no sono
Fase depressiva
Baixa auto-estima com sentimentos de tristeza,
vazio, falta de esperança, culpa excessiva ou
pessimismo.
Choro e melancolia.
Sentimentos de inferioridade.
Fadiga ou perda de energia e outros ......
![Page 36: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/36.jpg)
Estado misto
É caracterizado por sintomas depressivos e maníacos
acentuados acontecendo simultaneamente em um
mesmo dia.
Estado de hipomania É um estado de euforia mais leve, que não causa
muitos prejuízos
Transtorno ciclotímico ou ciclotimia
Há uma alteração crônica e flutuante do humor,
alternando períodos de sintomas maníacos e
períodos de sintomas depressivos não graves e
nem suficientes para se ter certeza de se tratar de
depressão ou de mania.
![Page 37: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/37.jpg)
O TB acarreta graves problemas no funcionamento
global das crianças e nos relacionamentos
familiares.
Elas apresentam dificuldades acadêmicas, nas
relações interpessoais e apresentam maior
risco para abuso de substâncias, além de
problemas legais, maior frequência de
comportamento suicida, e também maior
número de hospitalizações.
O TBI é uma doença séria que prejudica
severamente o crescimento emocional e
cognitivo da criança.
![Page 38: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/38.jpg)
Em adolescentes:
Comumente não é reconhecido até o final da
adolescência devido às características da fase;
Podem ser confundidos com o TDAH, com um
transtorno de comportamento, com o TDO ou com o
transtorno de conduta (TC) e com a esquizofrenia.
Os sintomas mais frequentemente encontrados:
são mudanças episódicas de humor (depressão e
irritável) e raiva
descontrolada, com ausência de diferença de gênero na
apresentação do
sintomas.
![Page 39: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/39.jpg)
Psicofármacos:
Estabilizadores de humor – primeira escolha:
lítio, Valproato de sódio , carbamazepina, antipsicótico (risperidona)
Estimulantes - Com comorbidade ao TDAH:
pode ser tratado, mas somente após estabilização
com um estabilizador do humor (antidepressivos e
estimulantes podem exacerbar sintomas de mania).
![Page 40: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/40.jpg)
A TCC Inclui dois componentes:
O cognitivo
Que enfatiza a noção de que pacientes com transtorno
bipolar desenvolvem estilos de pensamentos
sobre si ou sobre o mundo, demasiadamente
negativos ou positivos.
Ex. crenças de que
“Não valho nada, ninguém gosta de mim” ou
“Sou muito melhor do que todos, posso fazer o que eu
quiser”,
desenvolvendo, assim, quadros de depressão ou
mania;
![Page 41: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/41.jpg)
O comportamental
Aborda-se questões de modificação de
comportamento, a fim de melhorar os sintomas e
o relacionamento social
Ex.: Agenda de atividades físicas, culturais e sociais
para melhora dos sintomas depressivos e treinos de
manejo da raiva para sintomas de impulsividade.
Os esquema situação-pensamento-ação são
trabalhados buscando o reconhecimento e
entendimento dos pensamentos distorcidos,
modificando a forma de reagir às situações.
![Page 42: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/42.jpg)
Técnicas:
Psicoeducação: (Fornecer material educativos)
Auxiliar a família a reconhecer os comportamentos da
criança como doença para pode prevenir crises e
melhorar a interação e o apoio familiar.
Focar a melhora da comunicação e gerando estratégias
de resolução de problemas sociais;
Indicar associações locais e se necessário, programa e
inclusão escolar, principalmente durante o período de
crise
![Page 43: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/43.jpg)
Técnicas de manejo da impulsividade
(comportamentos) (ABC,
habilidades sociais);
Técnica de relaxamento e respiração (crises
maníacas)
Técnica de resolução de problemas.
Recompensas
Fortalecimento da auto-estima
Modelagem
Contenção de contingências - negociação e troca.
Treinamento de pais, com objetivo de diminuir o
comportamento-problema da criança ou
adolescente.
![Page 44: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/44.jpg)
TDAH
Transtorno
desafiador de
Oposição (TDO)
Transtorno de
conduta
![Page 45: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/45.jpg)
Crianças que não conseguem parar quietas, estão
o tempo todo “aprontando”, “a mil”, como se
estivessem “ligadas na tomada”.
Muitas vezes parecem não ouvir quando
chamadas, e quando “ouvem” parecem ter
muita dificuldade em se organizar para fazer o
que lhes é pedido.
Frequentemente têm dificuldade em aguardar
sua vez nas atividades, interrompem os outros,
mudam de assunto de forma recorrente e agem
impulsivamente, chegando a apresentar
comportamentos agressivos.
![Page 46: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/46.jpg)
Na escola apresentam, frequentemente,
dificuldades no aprendizado, assim como no
relacionamento com seus colegas, levando tanto
a repetências quanto à evasão escolar, a
expulsões e a sentimentos de menos valia e
baixa auto-estima.
Etiologia:
Barkley postula que a conduta disfuncional da
criança seria problemática multicausal
relacionando os fatores:
![Page 47: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/47.jpg)
Características da criança: Fatores
neurobiológicos, que influenciam no seu
temperamento e no funcionamento das áreas do
córtex pré-frontal orientadas ao planejamento,
inibição e controle das condutas.
Estressantes ambientais: características do
ambiente de criação e desenvolvimento da criança.
Consequências: reforço positivo e negativo dos
comportamentos disfuncionais.
Características dos pais: possível psicopatologia
em figuras significativas
![Page 48: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/48.jpg)
Além de incompatibilidade de características
entre pais e as crianças
podem apresentar déficits na flexibilidade ou
adaptabilidade, na tolerância à frustração e\ou
na resolução de problemas.
Isso seria produto das dificuldades nas funções
executivas, habilidades de processamento
verbal, regulação das emoções, flexibilidade
cognitiva (ex. pensamento de tudo ou nada,
concreto) e nas habilidades sociais
![Page 49: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/49.jpg)
Um transtorno de origem na infância que
caracteriza-se por dificuldades intensas e persistentes
na regulação da atenção e/ou impulsividade e
hiperatividade frequente, levando ao
comprometimento da vida social, profissional e
acadêmica.
![Page 50: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/50.jpg)
Estudos epidemiológicos realizados em diversos
países, com características culturais revelaram que o
TDAH existe em todas as culturas.
Esses estudos comprovam que o TDAH NÃO é
secundário
a fatores ambientais como estilo de educação
dos pais (a famosa “falta de limites”) ou
conseqüência de conflitos psicológicos.
![Page 51: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/51.jpg)
Sabe-se que várias áreas cerebrais estão
envolvidas no TDAH, principalmente o córtex pré-
frontal, que funciona como um “freio” inibitório.
Para prestar atenção a um estímulo precisamos
constantemente
filtrar, ou inibir os demais estímulos a nossa
volta.
Portanto, um comprometimento dessa região torna a
pessoa mais desatenta, hiperativa e impulsiva.
![Page 52: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/52.jpg)
Avaliação diagnóstica do TDAH:
É feito a partir da demonstração de características
neurocomportamentais de desatenção e
hiperatividade/impulsividade comprometedoras do
funcionamento do indivíduo e impróprias para
determinada fase do desenvolvimento.
Na maioria dos casos, sinais de hereditariedade
É preciso descartar a hipótese de Retardo Mental.
![Page 53: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/53.jpg)
• Não existem exames laboratoriais específicos;
• Como pesquisa utiliza-se a tomografia, ressonância
magnética ou SPECT cerebral;
• Utiliza-se a história clínica completa, entrevistas
(com criança, pais e professores)
• Avaliação médica neurológica
• Avaliação neuropsicológica (WISC-WAIS e outros)
![Page 54: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/54.jpg)
Comorbidades com o TDAH:
• Transtornos disruptivos
(transtornos de conduta e transtorno desafiador de
oposição) – entre 30 e 50%
• Depressão – entre 15 a 20%
• Transtornos de ansiedade – aproximad. 25%
• Transtorno de Aprendizagem – 10 a 25%
• Abuso e/ou depend.de drogas – entre 9 e 40%
![Page 55: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/55.jpg)
É a maior comorbidade encontrada em crianças e
adolescentes. Sua incidência pode chegar à 65%
dos casos de TDAH (DDA) dos quais 63% são
meninos e 32% são meninas.
Caracteriza-se por um comportamento
desafiador e opositivo com relação às figuras
de autoridade, principalmente pais e professores.
![Page 56: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/56.jpg)
Para enfrentar e desobedecer aos comandos destes,
violam regras, mentem, podem ser agressivos,
desrespeitando limites e direitos alheios. Esse
comportamento resulta em respostas punitivas,
raivosas, descontroladas às quais crianças e
adolescentes revidam descontroladamente.
Geralmente sentem-se injustiçados por tantas
críticas e punições, gerando uma maior baixa
auto-estima, mais agressividade, maiores taxas
de disfunção escolar e transtornos anti-sociais.
![Page 57: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/57.jpg)
Etiologia:
Acredita-se que fatores genéticos
associados a desencadeadores ambientais
possam estar envolvidos (práticas parentais
inflexíveis/inadequadas/inconsistentes.
Sintomas:
Iniciam-se normalmente antes dos 8 anos de Idade;
TDO
![Page 58: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/58.jpg)
TRATAMENTO
MEDICAMENTOSO
TDAH - TDO
![Page 59: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/59.jpg)
MEDICAÇÕES UTILIZADAS NO TRATAMENTO DO TDAH
NOME QUÍMICO NOME COMERCIAL DOSAGEMDURAÇÃO DO
EFEITO
MEDICAMENTOS DE PRIMEIRA LINHA
Metilfenidato (ação curta)
Ritalina 5 a 20mg de 2 a 3 vezes ao dia
3 a 5 horas
Metilfenidato (ação prolongada)
Concerta
Ritalina LA
18 a 72mg pela manhã
20 a 40mg pela manhã
Cerca de 12 horas
Cerca de 8 horas
AtomoxetinaStrattera
bloqueador de NAAntidepressivo
10,18,25,40 e 60mg 1 vez ao dia Cerca de 24 horas
MEDICAMENTOS DE SEGUNDA LINHA (não são a primeira opção)
Imipramina (antidepressivo)
Tofranil2,5 a 5mg por kg de peso divididos em 2
doses
Nortriptilina (antidepressivo)
Pamelor1 a 2,5mg por kg de peso divididos em 2
doses
Bupropiona (antidepressivo)
Wellbutrin SR150mg 2 vezes ao
dia
Clonidina (medicamento anti-
hipertensivo)
Atensina0,05mg ao deitar ou
2 vezes ao dia 12 a 24 horas
![Page 60: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/60.jpg)
Dentro da psiquiatria da infância e da adolescência é um dos
quadros mais problemáticos por situar-se nos limites da
psiquiatria com a moral e a ética.
Anteriormente chamado de Delinquência, o qual se caracteriza
por um padrão repetitivo e persistente de conduta anti-social,
agressiva ou desafiadora, por no mínimo seis meses.
Causa sérios prejuízos no funcionamento social,
acadêmico ou ocupacional, favorecendo uma espécie de
círculo vicioso: transtornos de conduta, prejuízo sócio-
ocupacional, repressões sociais, rebeldia, mais Transtorno
de Conduta.
![Page 61: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/61.jpg)
A baixa tolerância a frustrações favorece as crises de
irritabilidade, explosões temperamentais e
agressividade exagerada, parecendo, muitas vezes,
uma espécie de comportamento vingativo e
desaforado.
Sintomas:
Crueldade com animais Destruição propriedade
alheia
Brigas Fuga de casa
Imposição de sexo a força Crueldade com pessoas
Uso de armas Provocação de incêndio
Ausência na escola Roubos …….
![Page 62: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/62.jpg)
O diagnóstico de Transtorno de Conduta deve ser feito
muito cuidadosamente, pois pode ser indício do TDAH,
ou Retardo Mental, Episódios Maníacos do
Transtorno Afetivo Bipolar ou mesmo a
Esquizofrenia.
Tratamento psicofármaco
Estimulantes: metilfenidato (reduzem comportamento
desinibido)
Estabilizador do humor: litio – anticonvulsivantes
(reduzem descontrole
comportamental)
Antipsicóticos: Risperidona (reduz atividade do SNC)
Adrenérgicos: clonidina, propanolol…. (aumenta a
tolerância a frustração)
![Page 63: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/63.jpg)
Foco da TCC está nas percepções e nos
pensamentos das crianças agressivas, que
costumam se caracterizar pela percepção de
ameaças e frustrações;
Nas funções cognitivas de autocontrole, ajuste,
avaliação e resolução de problemas (Kendall,
2000)
As técnicas e objetivos estão direcionados
aos déficits e as distorções do
processamento cognitivo dos eventos e a
sua regulação sobre emoções,
principalmente a ira.
![Page 64: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/64.jpg)
Abordagens com a TCC
Psicoeducação – TCC e trantorno e aumento de
capacidades de raciocínio moral (sugestão de
dilemas morais)
Automonitoração (modelo ABC)
Proporcionar consequências imediatas do bom e do
mau comportamento. (o que ganha\o que perde)
Treinamento no manejo da raiva
Habilidades comportamentais básicas (HS)
Treinamento de empatia
Resolução de problemas
![Page 65: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/65.jpg)
Abordagens com a TCC
Análise racional (RPD – reatribuiçao - Qual seria
outra explicação para a situação?)
Projeção do tempo
Abordagens auto-instrutivas (de propósito – Sem
querer)
Técnicas de relaxamento e de respiração
Modelagem
Manejo do comportamento em público
Programas de treinamento de pais (TP)
Formas de disciplina moderada
![Page 66: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/66.jpg)
BIBLIOGRAFIAS
Bunge, E. Terapia cognitiva com crianças e adolescentes: Aportes técnicos – Casa do Psicólogo.Daniel J. Carlat – Entrevista Psiquiátrica – Artmed
Dorothy Stubbe – Psiquiatria da Infância e Adolescência – Artmed;
Judith S. Beck – Terapia Cognitiva – Teoria e Prática – Artmed
Mark A. Reinecke, Frank M. Dattilio, Arthur Freeman – Terapia Cognitiva com Crianças e Adolescentes – Manual para a prática clínica – Artmed
Paul Stallard – Bons Pensamentos – Bons Sentimentos – Artmed
![Page 67: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/67.jpg)
BIBLIOGRAFIAS
Paulo Kanapp e outros - Terapia Cognitivo-Comportamental no Déficit de Atenção/Hiperatividade –– Artmed
Paulo Knapp & Colaboradores – Terapia Cognitivo Comportamental na Prática Psiquiátrica - Artmed;
Renato Maiato Caminha, Marina Gusmão Caminha – A Prática Cognitiva na Infância –– Roca
Robert D. Friedberg, Jéssica M. McClure - A Prática Clínica de Terapia Cognitiva com Crianças e Adolescentes –– Artmed;
Russell A. Barkley - TDAH – Guia completo para profissionais, professores e pais –- Artmed
![Page 68: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/68.jpg)
Atividades práticas - Estudo de Caso
![Page 69: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/69.jpg)
Crença Central (Qual é a crença mais central sobre si mesmo?)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Crenças intermediárias
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
________________________________________________________
HD:______________________________________________________________
Eixo DSM IV: ______________________________________________________
![Page 70: Rita Amorim 9 8363-3210. MODULO 3 18. Aplicações da TCC 18.1. Transtornos de Ansiedade Infantil 18.2. Depressão Infantil 18.3. Transtorno bipolar Infantil.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062418/552fc16b497959413d8ec3d6/html5/thumbnails/70.jpg)
Estratégias Comportamentais (Quais comportamentos o ajudam a lidar com
a crença?)
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Metas e Intervenções: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________