Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
Transcript of Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
-
8/18/2019 Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
1/18
Risk Factors for Acute Endophthalmitis
following Cataract Surgery
Richard Kevin | Rananta Putra Sembiring
-
8/18/2019 Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
2/18
Latar Belakang
Endophthalmitis akut adalah salah satu komplikasi yang
paling serius dari operasi katarak dan sering
mengakibatkan gangguan penglihatan yang berat.
Beberapa faktor risiko untuk endophthalmitis pasca
operasi akut (PE! setelah operasi katarak telah
dilaporkan tetapi tingkat bukti dan kekuatan asosiasi
yang didapatkan bervariasi.
-
8/18/2019 Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
3/18
Tujuan
"ntuk secara kritis menilai laporan yang telah diterbitkan
dan untuk meringkas faktor risiko klinis yang terkait
dengan PE akut yang dapat dengan mudah dinilai oleh
dokter spesialis mata untuk pengenalan dan pelaksanaan
tindakan pencegahan.
-
8/18/2019 Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
4/18
Latar Belakang
#$ menyatakan secara global bah%a pada pada tahun &''
estimasi orang yang mengalami gangguan penglihatan
diperkirakan mencapai )* +uta dari &,- +uta. Penyebab utama
gangguan penglihatan adalah kelainan refraksi dan
katarak
-
8/18/2019 Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
5/18
Latar Belakang
elah ada pergeseran dramatis dalam praktek bedah
selama )' tahun terakhir dengan sayatan kecil
fakoemulsifikasi men+adi metode utama yang digunakan
se+ak tahun **'. /eskipun operasi katarak
sangat efektif dan relatif aman0 operasi katarak bisa
berpotensi merugikan banyak pasien.
-
8/18/2019 Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
6/18
etode
Systematic Revie%
-
8/18/2019 Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
7/18
!riteria "nklusi
Kriteria dimasukkan jika
• /elaporkan operasi katarak
sebagai kovariat
• /emiliki endophthalmitis akut
eksogen sebagai hasil yang
akan didapatkan0 termasuk
dicurigai dan atau dikonfirmasi
kasus oleh kultur yang 1
-
8/18/2019 Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
8/18
!riteria "nklusi
Kriteria dimasukkan jika
• /elaporkan ukuran dari asosiasi
baik sebagai rasio odds (R! atau
risiko relatif (RR! dengan *-2
confidence interval (34!0 atau
dii5inkan untuk perhitungan dari
data mentah yang disa+ikan dalam
artikel
• Penelitian yang dilakukan pada
kasus manusia.
-
8/18/2019 Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
9/18
!riteria EkslusiKriteria dikeluarkan jika
• Sampel termasuk kasus 6SS
(oksik Sindrom Segmen
6nterior!.
• Studi dengan men+alani implantasi
lensa sekunder0 pertukaran
intraokular lensa (47s!0 atau
operasi katarak dikombinasikan
dengan penyaringan prosedur atau
transplantasi kornea dikeluarkan
-
8/18/2019 Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
10/18
#roses Seleksi
-
8/18/2019 Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
11/18
Analisis Statistik
Sebagian besar penelitian yang termasuk
dalam meta analisis kami melaporkan
kedua R untuk setiap faktor risiko dan
R setelah stratifikasi
-
8/18/2019 Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
12/18
$asil
Secara total0 data dari ' studi prospektif0 & studi cross8sectional dan )'
studi retrospektif dimasukkan dalam analisis akhir0 kontribusi sampel
sebanyak 9.9,90 dan 9* pasien termasuk kedalam ,.*9)kasus
endophthalmitis.
-
8/18/2019 Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
13/18
$asil Berdasarkan %mur
Semua studi menemukan hubungan yang kuat dengan orang yang
berusia lebih dari 85 tahun.
-
8/18/2019 Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
14/18
$asil Berdasarkan &enis !elamin
9 dari penelitian retrospektif dan studi prospektif berkontribusi dalam metaanalisis.
emuan dari analisis ini menun+ukkan bah%a ada hubungan yang signifikan
antara jenis kelamin laki-laki dan endophthalmitis akut. :alam studi
retrospektif0 secara keseluruhan R untuk +enis kelamin pria adalah 0;)0 dan rata8rata
dalam studi secara keseluruhan adalah 0;;
-
8/18/2019 Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
15/18
$asil Berdasarkan ECCE'"CCE
9 studi retrospektif dimasukkan dalam metaanalisis. emuan dari metaanalisis
menun+ukkan sebuah hubungan yang signifikan antara ECCE / ICCE dan
endophthalmitis akut (! ".#$% dibandingkan dengan fakoemulsifikasi
-
8/18/2019 Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
16/18
$asil Berdasarkan Sayatan !ornea
Perkiraan dari tiga studi kohort prospektif dan tiga studi retrospektif telah dilakukan
analisis. 6nalisis penelitian kohort prospektif menun+ukkan bah%a sayatan kornea
jelas faktor risiko yang kuat untuk endophthalmitis akut (! 5&'5%. emuan
ini didukung oleh hasil metaanalisis yang berdesign studi retrospektof.
-
8/18/2019 Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
17/18
$asil Berdasarkan "ntracameral Cefa(olin
Perkiraan dilaporkan dari satu penelitian kohort prospektif dan dua studi kasus
retrospektif memberikan kontribusi terhadap metaanalisis. eningkatan yang
signifikan dalam risiko endophthalmitis akut terlihat di semua metaanalisis
untuk operasi katarak tanpa diberikan intra)ameral )efa*olin selama
prosedur berlangsung. R untuk studi prospektif adalah 0;-0 dan bah%a dari studi
retrospektif adalah *0*<
-
8/18/2019 Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery
18/18
$asil Berdasarkan "ntracameral Cefuro)ime
:ata dari ;penelitian kohort prospektif dan salah studi retrospektif serta data yang
dikumpulkan dari crosssectional dalam metaanalisis menyarankan dari penelitian
kohort dan retrospektif bah+a intra)ameral )efuro,ime memberikan efek
perlindungan terhadap endophthalmitis akut dibandingkan dengan
antiinfeksi topikal saja (! &$%