RINOSINUSITISRINOSINUSITIS

Pembimbing :

Dr. Fikri Mirza, Sp. THT-KL

DefinisiDefinisi

Rinosinusitis adalah penyakit inflamasi mukosa yang melapisi hidung dan sinus paranasal. Peradangan ini sering bermula dari infeksi virus pada selesma, yang kemudian karena keadaan tertentu berkembang menjadi infeksi bakterial dengan penyebab bakteri patogen yang terdapat di saluran napas bagian atas. Penyebab lain adalah infeksi jamur, infeksi gigi, dan yang lebih jarang lagi fraktur dan tumor.

EpidemiologiEpidemiologi• Insidens kasus baru rinosinusitis pada penderita dewasa

yang datang di Divisi Rinologi Departemen THT RSCM Januari-Agustus 2005, adalah 435 pasien, 69% (300 pasien) adalah sinusitis

• Di Indonesia, prevalensi rinosinusitis kronis pada tahun 2004 dilaporkan sebesar 12,6% dengan perkiraan sebanyak 30 juta penduduk menderita rinosinusitis kronis

• Prevalensi rinosinusitis kronis di Amerika Serikat pada tahun 2000 adalah sebesar 14% dan hampir 75% terjadi pada usia antara 30-69 tahun.

EtiologiEtiologi

• ISPA• Rinitis• Polip Hidung• Kelainan anatomi• Sumbatan kompleks ostio-meatal• Infeksi tonsil dan gigi• Kelainan Imunologi• Hipertrofi adenoid• Polusi, udara dingin/kering, rokok

• Integritas kom merupakan hal yang paling penting bagi kesehatan sinus.

• Obstruksi ostium biasanya merupakan titik awal dari sinusitis.

obstruksi Tekanan negatif

Timbunan mukus

Bakteri tumbuh

dan bermutipli

kasi

Infeksi

PatogenesisPatogenesis

Kriteria RinosinusitisKriteria Rinosinusitis

Diagnosa Rinosinusitis AkutDiagnosa Rinosinusitis Akut

RinosinusitisAkut

Anamnesis

RinoskopiAnterior

Nasoendoskopi

Foto polos sinus

paranasal

Diagnosa Rinosinusitis KronisDiagnosa Rinosinusitis Kronis

RinosinusitisKronis

Anamnesis RinoskopiAnterior

Nasoendoskopi

Foto polos sinus paranasalCT-Scan

Pungsi sinus maksila

Sinoskopi

International Consensus on Sinus Disease, 1993. dan 2004

International Consensus on Sinus Disease, 1993. dan 2004

teknik operasi pada sinus paranasal dengan menggunakan endoskop yang bertujuan memulihkan “mucociliary clearance” dalam sinus. Prinsipnya ialah membuka dan membersihkan daerah kompleks osteomeatal yang menjadi sumber penyumbatan dan infeksi sehingga ventilasi dan drenase sinus dapat lancar kembali melalui ostium alami.

Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS)

Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS)

KomplikasiKomplikasi• Kelainan Orbita• Kelainan Intrakranial• Osteomielitis• Abses Subperiostal• Kelainan Paru

PrognosisPrognosis

Dubia ad Bonam

TERIMA KASIH