Definición:Es una enfermedad viral que cursa con

rinorrea y obstrucción nasal como síntomas principales, no se producen signos o síntomas sistémicos (,mialgia, fiebre) o son muy leves, con frecuencia se denomina rinitis, pero como también afecta a la mucosa de los senos de forma autolimitada sería más correcto hablar de rinosinusitis.

Etiología:Los refriados se pueden producir en cualquier

momento del año, pero la incidencia es más alta en invierno (mayo-octubre).

La máxima incidencia de infección por virus de parainfluenza se produce a finales de invierno (agosto-octubre)

La máxima incidencia de los virus sincitial respiratorio e influenza se dan en diciembre y abril.

L@s niñ@s pequeñ@s presentan un promedio de 6-8 resfriados cada año pero entre el 10ny el 15% tiene al menos 12 resfriados.

L@s niñ@s que son llevad@s a guarderías presentan un 50% más de resfriados que l@s niñ@s atendidos en casa.

EtiopatogeniaLos virus responsables del resfriado se diseminan

por aerosoles de pequeñas o de grandes partículas o mediante contacto directo.

Los estudios sobre rinovirus y VSR sugieren que el contacto directo es un método eficiente de transmisión, aunque también puede transmitirse por aerosoles de grandes partículas.

El virus de la influenza se transmiten por medio de aerosoles de pequeñas particulas.

Manifestaciones clínicas: Suelen empezar los signos y síntomas

suelen empezar entre 1-3 días de la infección y duran 1 semana, aunque en un 10% de los casos puede durar 2

El primer síntoma que se presenta es dolor o picor de garganta.

Rinorrea Obstrucción nasal Tos en el 30% de los casos

El dolor de garganta se resuelve con rapidez de forma que en 2-3 días predominan los síntomas nasales

Es frecuente que cambie el color y la consistencia de las secreciones sin que ello indique sinusitis.

Los cornetes pueden observarse eritematosos.

Diagnóstico:La función más importante de los

trabajadores de la salud que atienden un paciente con resfriado es excluir otros trastornos que puedan ser más graves o que se puedan tratar.

Pruebas complementariasLas pruebas habituales de laboratorio no

son útiles para el diagnóstico ni el tratamiento del resfriado.

Tratamiento:El tratamiento es sintomático, es decir se

trata la fiebre con antipiréticos, la rinorrea con antihistamínicos, dolor de garganta con analgésicos suaves.

Complicaciones

Otitis media Sinusitis Asma aunque rara vez

PrevenciónEn general no existe para el tratamiento

del catarro, ya que la inmunización no cubre a todos los patógenos causantes de esta enfermedad.

La vitamina C no previene esta enfermedad.

Definición:Es una enfermedad frecuente durante la

infancia y la adolescencia, que se asocia con morbilidad aguda y crónica significativa y con complicaciones graves.

Existen dos tipos de sinusitis: Viral Bacteriana

EtiologíaEntre los agentes bacterianos que

producen sinusitis están: Streptococcus pneumoniae 30% de los

casos Haemophilus influenzae causa un 50%

de los casos Moraxella catarrhalis causa 25% de los

casos

EtiopatogeniaLa sinusitis bacteriana aguda suele producirse

tras una infección respiratoria alta de tipo viral.

Inicialmente el paciente desarrolla una rinosinusitisviral.

Las bacterias de la nasofaringe que entran en los senos se suelen eliminar con rapidez, pero la inflamación y el edema que se producen en la rinosinusitis viral pueden bloquear el drenaje de los senos y alterar la capacidad de eliminar las bacterias por el aparato mucociliar.

Manifestaciones Clínicas Congestión nasal Rinorrea purulenta (unilateral y bilateral) Fiebre Tos Mal aliento (halitosis, con poca frecuencia) Hiposmia (poco frecuente) (es un

trastorno del sentido del olfato que resulta en la reducción parcial o total de la capacidad de percibir olores.

Diagnóstico:El diagnóstico clínico de la sinusitis bacteriana

aguda se basa en la anamnesis.La persistencia de los síntomas de una

infección de las vías respiratorias altas, con tos y rinorrea, durante mas de 10-14 días sin mejoría o aparición de síntomas respiratorios graves, con fiebre de al menos 39°C y rinorrea purulenta durante 3-4 días consecutivos indica que se ha producido una sinusitis bacteriana.

TratamientoNo esta claro si el tratamiento antimicrobiano

es útil.Tratamiento inicial amoxicilina (45/kg/día) para

una sinusitis bacteriana no complicada.A los que no responden al tratamiento inicial

se les se inicia un tratamiento con amoxicilina-clavulánico (80-90mg/kg/ día de amoxicilina y 6,4 mg/kg/día de acido clavulánico.

Tratamiento alternativo azitromicina

Complicaciones

Celulitis orbitarias Periorbitrarias Etmoiditis bacteriana

Prevención

Frecuente lavado de manos Evitando personas resfriadas Inmunización contra el virus de la

influenza