RINITIS ATROFI PPT

download RINITIS ATROFI PPT

of 19

  • date post

    07-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    226
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of RINITIS ATROFI PPT

  • 8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

    1/19

    RINITIS ATROFI Rangga Ferdyennizar

    Preseptor : dr. Elfahmi, Sp.TT

  • 8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

    2/19

    Anatomi id!ng

    I"#N$ %#AR : Pang&al hid!ng '(ridge) *atang hid!ng 'dors!m nasi) 

    P!n+a& hid!ng 'tip) Ala nasi ol!mela %!(ang hid!ng 'nares anterior)

  • 8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

    3/19

    id!ng dalam :

    -esti(!l!m (erada tepat di (ela&ang nares anterior yang dilapisi oleh &!lit yang memp!nyai (anya& &elenar se(asea dan ram(!t/ram(!t panang yang dise(!t 0i(rise.

     1a0!m nasi 'rongga hid!ng)

     S!perior   %amina +ri(riformis os ethmoidale, disini terdapat n. olfa&tori!s

     Inferior   Pro+ess!s palatin!s os ma2illa dan lamina horizontalis os palatina

     %ateral  Os ma2illa, os nasale

     3edial  Sept!m nasi

  • 8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

    4/19

     Terdapat tonolan 4 lipatan selap!t

    lendir hid!ng, yg dise(!t &on&a, terdiri dari :

     on&a nasalis inferior  on&a nasalis media  on&a nasalis s!perior  on&a s!prema 'r!dimenter)

  • 8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

    5/19

    3eat!s nasi yait! rongga sempit yang terdapat di antara &on&a/&on&a dan dinding lateral hid!ng

     3eat!s nasi inferior   r!ang antara &on&a inferior dengan dasar hid!ng dan dinding lateral rongga hid!ng. Terdapat m!ara d!+t!s nasola&rimalis.

     3eat!s nasi media  r!ang antara &on&a nasalis inferior dengan media. Terdapat m!ara sin!s frontal, ma&sila, dan etmoid anterior

     3eat!s nasi s!perior   r!ang antara &on&a

    nasalis media dengan s!perior.  Terdapat m!ara sin!s etmoid posterior dan sin!s sfenoid

  • 8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

    6/19

    Rinitis Atro5

    3er!pa&an penya&it &roni& nonspesi5& yang ditandai dengan m!&osa dan &on&a yang atro5, &elainan m!&osa yang menye(a(&an

    ter(ent!&nya &r!sta, &a0!m nasal yang l!as, anosmia, dan (a! (!s!&.

  • 8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

    7/19

    Epidemiologi

    Pada sat! st!di dilapor&an (ah6a 78.79penderita (erasal dari r!ral area dan ;.

  • 8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

    8/19

    Etiologi *anya& teori mengenai etiologi dan patogenesis rinitis atro5 di&em!&a&an, :

    Infe&si oleh &!man spesi5&. =ang tersering ditem!&an adalah spesies le(siella, ter!tama le(siella Ozaena. !man lainnya yang sering

    ditem!&an adalah Sta5lo&o&!s, Strepto&o&!s dan Pse!domonas aer!ginosa.

  • 8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

    9/19

    Patologi

    Rinitis atro5 memp!nyai geala yang &has yait! dengan adanya per!(ahan atro5 pada

    sel!r!h (agian hid!ng. dr.*enhard fraen&el padatah!n >[email protected] menyata&an adanya trias Rinitis atro5 melip!ti, (a!, &r!sta, dan atro5 nasal.

  • 8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

    10/19

    istopatologi Rinitis atro5 ditandai dengan adanya per!(ahan epitel respirasi normal menadi epitel &!(!s ata! epitel gepeng s&!amosa (eting&at 'metaplasia), dengan ata! tanpa

    &eratinisasi. Atro5 pada silia, m!&osa dan &elenar s!(m!&osa, dimana m!&osa menadi p!+at, tampa& leng&et, terdapat se+ret yang mongering mem(ent!& &r!sta (er6arna hia! &e&!ningan

    dan s+a(s. *a! yang ter+i!m mer!pa&an a&i(at dari teradinya infe&si se&!nder.

  • 8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

    11/19

    el!han anosmia teradi &arena proses atro5  !ga mengenai epitel olfa&tori!s, sel saraf (ipolar dan serat saraf, ditam(ah dengan ins!5siensinya !dara !nt!& men+apai area

    olfa&tori!s &arena adanya &r!sta yangmenghalangi.

  • 8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

    12/19

    "iagnosis

    Anamnesa el!han yang paling sering di &el!h&an pasien adalah adanya perasaan hid!ng yang ters!m(at di&arena&an adanya (l!nting ee+t, dan &r!sta yang (esar yang mengahalangi aliran !dara.

    el!han lain yang !ga sering di&el!h&an pasien adalah (a! (!s!& yang di&el!h&an orang se&itar, yang mem(!at pasien adi

    memili&i masalah sosial, pasien sendiri tida& dapat men+i!m (a! (!s!& terse(!t, &arena pasien mengalami anosmia.

  • 8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

    13/19

    Pemeri&saan Fisi&

    Pada >BB9 &as!s ditem!i '>) &r!sta, dis!s!l dengan 'C) &a0!m nasi yang lapang dan tida& ditem!inya &on&a inferior 'atro5) pada rhinos&opi

    anterior, atro5 &on&a media pada B9 &as!s.

  • 8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

    14/19

    Pemeri&saan Pen!nang  Radiologi  3i&ro(iologi

     istopatologi

  • 8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

    15/19

    "iagnosa (anding  Rinitis Aleri

     Rinitis -asomotor

     Rinitis 3edi&amentosa

    Rinitis Simple&

  • 8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

    16/19

    Penatala&sanaan  onser0atif 

    "i(eri&an anti(ioti&a spe&tr!m l!as ata! ses!ai dengan !i resistensi &!man. Terapi se+ara paliatif dapat di la&!&an dengan mela&!&an irigasi ata! +!+i hid!ng !nt!& menghilang&an

    (a! dan mem(ersih&an &r!sta.

  • 8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

    17/19

     Operatif 

     Di&a dengan pengo(atan &onser0atif tida& ada per(ai&an, ma&a dila&!&an operasi. Te&ni& operasi antara lain operasi pen!t!pan l!(ang hid!ng ata! penyempitan l!(ang hid!ng dengan implantasi ata! dengan a(ir osteoperiosteal. Tinda&an ini

    diharap&an a&an meng!rangi t!r(!lensi !dara dan pengeringan se&ret, inamasi m!&osa (er&!rang, sehingga m!&osa a&an &em(ali normal. Pen!t!pan rongga hid!ng dapat dila&!&an pada nares anterior

    ata! pada &oana selama C tah!n. #nt!& men!t!p&oana dipa&ai at palat!m.

  • 8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

    18/19

    Prognosis Prognosis rinitis atro5 tergant!ng dari etiologi

    dan progresi5tas penya&itnya, i&a +epat ditangani !m!mnya a&an (era&hir (ai&. Di&a penya&it di diagnosa pada tahap a6al dan penye(a(nya dapat dipasti&an (a&teri, ma&a terapi

    antimi&ro(ial yang ade&!at serta +!+i hid!ng yang r!tin diharap&an dapat mengem(ali&an f!ngsi hid!ng &em(ali. Di&a penya&it didapati dengan geala &linis yang parah, tetap di+o(a dengan terapi medi&a mentosa, dan i&a tida& (erhasil perl! dipi&ir&an !nt!& mela&!&an tinda&an (edah.

  • 8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

    19/19

     TERI3A ASI