Vaikuttavuuden mittaaminen Jämsän uudistetuissa terveyspalveluissa

Riitta HjeltHyvinvointiasiantuntija

2.5.2013

SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN HALLINTO Ta-johtajaTuula Liehu

SOSIAALITYÖ JA PERHEPALVELUTTa-johtajaHeikki Oksanen

VAMMAISPALVELUTTa-johtajaHeikki Oksanen

VANHUSPALVELUTTa-johtajaMai-StiinaLampinen

TERVEYSPALVELUTTa-johtajaHeimo Lajunen

ERIKOISSAIRAAN-HOITOTa-johtajaHeimo Lajunen

Tulosyksiköt: Tulosyksiköt: Tulosyksiköt: Tulosyksiköt: Tulosyksiköt: Tulosyksiköt:

Sosiaali- ja terveystoimen hallintoTy-johtaja T Liehu

Hyvinvointi- ja kehittämisyksikköTy-johtaja T Liehu

Henkilöstöresurs-siyksikköTy-johtaja T Liehu

HallintoTy-johtajaH Oksanen

SosiaalityöTy-johtajaS Ågren

Perhepalvelu-keskusTy-johtajaV Merikallio

Päihde- ja mielenterveyspalvelutTy-johtajaA-M Laurila

HallintoTy-johtaja A Lehtinen

VammaispalvelutTy-johtaja A Lehtinen

Perhetyö ja palveluohjausTy-johtaja A Lehtinen

KEVA avopalvelutTy-johtaja A Lehtinen

AsumispalvelutTy-johtaja A Lehtinen

Työ- ja päivätoimintaTy-johtaja A Lehtinen

Yhteiset vammais- ja vanhuspalvelutTy-johtaja A Lehtinen

HallintoTy-johtajaM-S Lampinen

KotihoitoTy-johtaja L Rutanen (sij. M Alanko)

Ympärivuorokautinen hoitoTy-johtajaM-S Lampinen

Yhteiset vanhuspalvelutTy-johtaja L Rutanen(sij. M Alanko)

HallintoTy-johtaja H Lajunen

VastaanottopalvelutTy-johtaja H Lajunen

TyöterveyshuoltoTy-johtaja T Salonen

Suun terveydenhuoltoTy-johtaja R Autio

PäivystysTy-johtaja H Lajunen

TukipalvelutTy-johtaja H Lajunen

KuntoutuspalvelutTy-johtaja H Lajunen

YmpäristöterveydenhuoltoTY-johtaja H Lajunen

ErikoissairaanhoitoTy-johtajaH Lajunen

Jämsän kaupunkiSosiaali- ja terveystoimi

Jämsän kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelut

Van-hus-ten-

huolto

Last.ja

perh.palv.neuv.

Mtja

päihdepalv.

Suun .Terveyd.huolto

Työ-terv.

huolto

Avo-vast.ottoja

Avo-vast.ottoja

Päiv.palv. JAS TAYS KSSHP

PTH + sos.toimi ESH

Jämsän sote JokilaaksonTerveys Oy(JLT)

Sairaan-hoitopiirit

VAT malli, Vaikuttava alueellinen terveydenhuolto,Perusterveydenhuolto ja perustason erikoissairaanhoito integroituna

Markku Hupli

Arvioidaanko rahanmenoa?

Arvioidaanko elämänlaatua?

Vai arvioidaanko sitämitä voidaan arvioida?

Vaikuttava neuvonta?

Väestötason mittarit ongelmallisia --- Mikä on terveydenhuollon ansiota?

Vaikuttavuuden arvioinnissa väliportaiden mittaaminen usein välttämätöntä

Sairaus tai palvelutarve

Asiakas saa yhteyden ja ajan= hoidon / palvelun tarpeen mukainen saatavuus

Osaava ja pysyvä henkilöstö

Oikeat tutkimukset, oikea hoito / palvelu, oikea hoidon porrastus = palveluprosessit kuvattu / käypä hoito suos.

Terve kuntalainen

Huomioidaan asiakkaan tarve ja omat voimavarat

Tämä väli on vaikeampi mitata suoraan

Otteita Jokilaakson terveyden laatukorista

LAATUINDIKAATTORIT

MITTARI / seurattava arvo tai asia

MITEN TIETO KERÄTÄÄN / SEURANTA

Mittausväli ja seurantaviive

Kuka seuraa Lähtötaso tavoite HUOM! 1. vuoden toteutum

2. tvuoden tavoite

Toteutunut 2. tvuosi

3. tvuoden tavoite

4. Haavainfektiot ennallaan tai vähenevät

Haavainfektioseuranta

Tiedot tikinpoistokyselystä

väli 4 kk viive 3 vko

Hygieniahoitaja (nimetty)

v. 2009 haavainfektio-tilastot

< 2,5% Toteutunut; 1,42%

Sama toteutunut 1,48

sama

6. Vaikuttavuusmittari 15D käytössä tekonivelpotilailla I toimintavuonna.

Mittari käytössä ja arviointi sekä korjaavat toimet organisoitu

Käyttöönotto-raportti

31.12.2011 12 kk

Tuottaja HUS: 15 D ennen leikkausta 0.768 ja 3 kk leikkauksen jälkeen 0.853

Käytössä 1.1.2011 lähtien tekonivelpotilaiden osalta, 100 potilaan otos keväällä 2011.

Toteutunut Toteutetaan v. 2013

Toteutunut. Ei uusita 3. vuonna

3. Integroidut toimintakäytännöt vahvistavat potilaan hoitoa perustasolla

Todennetut uudet toimintatavat

Tuottajan raportointi. SHP:n ja tuottajan läheteseuranta.

väli 4 kk 2 vko

Ohjausryhmä

SoTen toiminta

VAT:n toteutuminen: I toimintavuonna yhteinen potilastoimisto. ESH-lähetteiden vähenemine

VAT:n toteutumiselle toimintavuosittain uudet mittarit.

Yhteinen potilastoimisto toteutui

Kevään 2012 aikana kehitetään tuotteistusta tukemaan VAT -mallia yhteistyössä tilaajan kanssa

Esh-lähetteiden määrän kehitys kokonaisuudessaan tulisi olla vertailukuntiin nähden oikeansuunt

1. Lääkäreiden pysyvyys

Vähintään 9 kk vuodesta vastaanoton parityössä työskennelleiden lääkäreiden määrä on vähintään 8. Seuranta-aika v. 2011 1.1. - 31.8.2011.

Tuottajan raportointi.

väli 12 kk viive 2 vko

Ohjausryhmä

Vähintään 6 kk 8 kk ajasta vastaanoton parityössä työskennelleiden lääkäreiden määrä on vähintään 8

Määrätavoitteen täyttymistä laskettaessa ei oteta huomioon äitiyslomia, sairauslomia eikä sairaalapalvelu-virkavapaata.

Toteutunut Ks. Liite Toteutunut sama

6. Lääkäreiden koulutustaso vastaa päivystysvalmiuden vaatimuksia*

Päivystävistä lääkäreistä enintään 10 % (työajasta laskien) on kandidaatteja

Työvuoro ja päivystyslistat, tuottajan ohjausryhmälle esittämä tilasto

väli 4 kk viive 2 vko

Tuottaja Päivystävistä lääkäreistä enintään 10 % (työajasta laskien) on kandidaatteja

Toteutunut Sama Toteutunut (7,2 %)

sama

LAATUINDIKAATTORIT

MITTARI / seurattava arvo tai asia

MITEN TIETO KERÄTÄÄN / SEURANTA

Mittausväli ja seurantaviive

Kuka seuraa Lähtötaso tavoite HUOM! 1. vuoden toteutum

2. tvuoden tavoite

Toteutunut 2. tvuosi

3. tvuoden tavoite

13. Asiakastyytyväisyys

Pysyy ennallaan tai paranee

THL kysely + jatkuva palaute.

väli 12 kk viive 0

Tuottaja II-III/2010. Jatkuvan palautteen tilastot/Sote

Pysyy ennallaan tai paranee

Toteutetaan v. 2013

Thl kysely tehty, analysointi ei vielä valmis. Jatkuva palaute käytössä.

PSHP:n kysely 2014

Tekonivelpotilaiden 15 D kysely

Vaikuttavuuskysely 1.5 kk käynnin jälkeen

0

10

20

30

40

50

60

parantunut paranemassa pysynyt ennallaan pahentunut

Millainen vaivanne on nyt verrattuna vastaanottokäyntinne aikana olleeseen tilanteeseen?

Jämsän kaupunkiFysioterapian akuuttivastaanotto

n=326

11

77%

19%

4%

Miten saamanne fysioterapeutin neuvonta vaikutti paranemiseenne?

nopeutti ei vaikutusta hidasti

13

Asiakasnäkökulman huomiointi palveluiden kehittämisessä

• Jatkuvan palautteen kerääminen (paperilla ja verkossa)• Joka 2. vuosi laajempi systemaattinen asiakastyytyväisyyskysely• Vammais- ja vanhusneuvosto mukana palveluiden suunnittelussa (tätä

edelleen kehitettävä)• Muutamien hoitoketjujen valmistelussa potilasyhdistykset mukana, mm.

muistisairaan potilaan hoitoketjussa. – tätä lisättävä • A-kilta ja mielenterveysyhdistys Ankkuri mukana palveluiden

suunnittelussa ja tuottamisessakin. (vertaistoiminta)• Perhepalvelukeskushankkeen aikana kokoontui vanhempainraateja

lapsiperheiden palveluiden kehittämisen tiimoilta.• Hyvinvointikertomuksen suunnitteluvaiheessa kutsuttiin kuntalaisia

koolle ideoimaan hyvinvoivaa Jämsää.