Research that becomes care

bioRIGENERAZIONEINTEGRATA

Selezione di cellule provenienti da midollo osseo per ottenere precursori potenziali della cartilagine, formando tessuto fibro cartilagineo, che però manca delle caratteristiche biomeccaniche e viscoelastiche della cartilagine ialina fisiologica

L’approccio bioingegneristico ad elevata tecnologia si pone invece l’ambizioso obiettivo di generare un tessuto molto simile alla cartilagine ialina fisiologica, ripristinando una superficie articolare idonea sia dal punto di vista biologico che biomeccanico

Risolvere / alleviare i sintomi

Assicurare il recupero funzionale

Ripristinare l’integrità della superficie articolare

Prevenire ulteriori deterioramenti del tessuto

OBIETTIVI TERAPEUTICI

Le lesioni osteocondrali coinvolgono la cartilagine articolare

ed il tessuto osseo subcondrale e, a causa della scarse capacità

di autoriparazione del tessuto cartilagineo, possono produrre

danni anche irreversibili e condurre a menomazione articolare

e a dolore cronico, gonfiore delle articolazioni e precoce osteoartrite.

La loro gestione rappresenta quindi una sfida complessa

per il chirurgo ortopedico.

Nel corso degli anni sono state suggerite ed applicate

varie tecniche.

TECNICHE RIPARATIVE

TECNICHE RIGENERATIVE

Rigenerazione cartilaginea ONE STEP

La nuova valida opzione per il trattamento delle lesioni osteocondrali in un’unica seduta operatoria

Hyalofast è un dispositivo assorbibile interamente composto di HYAFF®, un derivato semisintetico dell’acido ialuronico, che, grazie all’interazione con recettori specifici (es CD 44), localizzati sulla membrana cellulare, è in grado di:

Promuovere l’attecchimento delle cellule mesenchimali, favorendone la vitalità e la crescita

Creare un micro-ambiente favorevole alla differenziazione condrogenica ed osteogenica delle cellule mesenchimali

Hyalofast, interagendo con le cellule mesenchimali staminali, stimola quindi la rigenera-zione cartilaginea a livello della lesione, con un’ottima integrazione sia con il tessuto cartilagineo perilesionale che con l’osso subcondrale sottostante ed è quindi indicato nel trattamento sia di lesioni condrali che osteocondrali contenutedi ginocchio e caviglia

Può essere applicato artroscopicamente (per la sua facile adattabilità ed adesività non necessita di fissazione nella maggior parte dei casi) ed utilizzato come:- Supporto per aspirato da midollo osseo per il trattamento delle lesioni osteocondrali- Copertura condroprotettiva dopo esecuzioni di microfratture o perforazioni nelle lesioni condrali

Lo scaffold HYAFF non è di origine animale

Ruolo informativo in direzione della rigenerazione, nelle lesioni condrali ed osteocondrali

Bioadesivo, non necessita di fissazione

Applicazione artroscopica semplice e veloce

Entrambi i lati possono essere utilizzati per l’applicazione

Può essere utilizzato sia in difetti condrali che osteocondrali anche profondi (è possibile sovrapporre anche 2-3 strati)

Ampia documentazione in letteratura

I VANTAGGI DI HYALOFAST :

®

Naturalmente bioadesivo, nella maggior parte dei casi non richiede fissazione

Matrice riassorbibile a base di acido ialuronico

Lo scaffold HYAFF non è di origine animale

Entrambi i lati possono essere utilizzati per l’applicazione

Elevata conformabilità

Efficacia durevole, documentata da dati clinici pubblicati con follow up prolungati

Facilmente applicabile in artroscopia ed artrotomiaRiduce i tempi di chirurgia e di riabilitazione

Il primo tessuto cartilagineo autologo di bioingegneria

Composto da condrociti autologhi espansi in coltura, disseminati su un substrato a base di HYAFF, consente una disposizione tridimensionale delle cellule, favorendo il tipico processo di differenziamento dei condrociti.

- Substrato a base di HYAFF

- Condrociti autologhi

- Medium nutrizionale destinato al mantenimento

della vitalità cellulare per 3 giorni

I VANTAGGI DI HYALOGRAFT C:

Indicato nel trattamento dei difetti cartilaginei estesi del ginocchio o della caviglia causati da traumi acuti o microtraumi (grado III e IV di Outerbridge) o da osteocondrite dissecante

HYALOGRAFT CAUTOGRAFTè costituito da

l’Artroscopia

AUTOGRAFT

La nuova valida opzione per il trattamento delle lesioni osteocondrali in un’unica seduta operatoria

Candidato ideale per l’applicazione artroscopica, per la quale è stato realizzato uno speciale set specifico di strumenti, che rende l’intervento meno invasivo, più agevole e veloce, con tempi di recupero più rapidi e migliori risultati

l’Artroscopia

L’accesso alla lesione avviene tramite una cannula con labbro, attraverso la quale si fa passare il mappatore per determinare la dimensione della lesione stessa.

Usando il mappatore viene ritagliata una porzione di HYALOGRAFT C che si adatterà perfettamente al difetto preparato.

Tramite il mappatore viene inserito il filo guida per consentire il perfetto allineamento della fresa.

HYALOGRAFT C viene semplicemente posizionato con l’aiuto dello stantuffo sulla lesione, in assenza d’acqua, dove aderisce perfettamente.

La fresa viene posizionata sul filo guida e azionata a bassa velocità in modo da rimuo-vere i frammenti di cartilagine degenerata senza intaccare l’osso subcondrale.

La stabilità dell’innesto viene verificata, dopo rilascio del laccio emostatico, con movimenti ripetuti di flesso-estensione del ginocchio. L’operazione è conclusa.

v i t a r e s e a r c h . c omwww.Via Variante di Cancelliera, 4

00040 Ariccia - RomaTel: +39 06934980 - Fax: +39 069345037

Bibliografia

1. Lisignoli G, Cristino S, Piacentini A, et al. Chondrogenic differentiation of murine and hu-man mesenchymal stromal cells a hyaluronic acid scaffold: differences in gene expression and cell morphology. J Biomed Mater Res A. 2006 1;77(3):497-5062. Facchini A, Lisignoli G, Cristino S, et al. Human chondrocytes and mesenchymal stem cells grown onto engineered scaffold Biorheology 2006;43(3-4):471-803. LisignoliG, Cristino S, Piacentini A, et al. Cellular and molecular events during chondro-genesis of human mesenchymal stromal cells growns in a three-dimensional hyaluronan based scaffold. Biomaterials 2005; 26(28):5677-864. Lisignoli G, Cristino S, Piacentini A, et al. Hyaluronal-based polymer scaffold modulates the expression of inflammatory and degradative factors in mesenchymal stem cells: invol-vement of Cd44 and Cd54. J Cell Physiol. 2006; 207(2):364- 735. Solchaga LA, Yoo JU, Lundberg M, et al. Hyaluronan-based polymers in the treatment of ostheocondral defects. J Orthopaedics Research 18;773-80, 20006. Solchaga LA, Goldberg VM, Caplan AI. Hyaluronic acid-based biomaterials in tissue en-gineered cartilage repair. New frontiers in medical sciences: redefining hyaluronan, 20007. Grigolo B, Lisignoli G, Desando G, et al. Osteoarthritis treated with mesenchymal stem cells on hyaluronal-based scaffold in rabbit. Tissue Eng Part C Methods. 2009 Feb 27; 8. GianniniS, Buda R, Vannini, et al. One-step Bone Marrow-derived cell transplantiation in talar osteochondral lesions. Clin Orthop Relat Res 2009 May 16; 9. Kon E, Gobbi A, Filardo G, Delcogliano M, Zaffagnini S, Marcacci M. Arthroscopic Second-Generation Autologous Chondrocyte Implantation Compared With Microfracture for Chon-dral Lesions of the Knee: Prospective Nonrandomized Study at 5 Years. Am J Sports Med. 2009;37:33-4110. Gobbi A, Kon E, Berruto M, et al. Patellofemoral full-thickness chondral defects treated with second-generation autologous chondrocyte implantation: results at 5 years’ follow-up. Am J Sports Med. 2009;37:1083-9211. Brun P, Dickinson SC, Zavan B, et al. Characteristics of repair tissue in second-look and third-look biopsies from patients treated with engineered cartilage: relationship to sympto-matology and time after implantation. Arthritis Res Ther. 2008;10:R13212. Ferruzzi A, Buda R, Faldini C, et al. Autologous chondrocyte implantation in the knee joint: open compared with arthroscopic technique. Comparison at a minimum follow-up of five years. J Bone Joint Surg Am. 2008;90:90-10113. Giannini S, Buda R, Vannini F, et al. Arthroscopic Autologous Chondrocyte Implantation in Osteochondral Lesions of the Talus: Surgical Technique and Results. Am J Sports Med. 2008;36:873-8014. Schlegel W, Nürnberger S, Hombauer M, et al. Scaffold-dependent differentiation of human articular chondrocytes. Int J Mol Med. 2008;22:691-915. Manfredini M, Zerbinati F, Gildone A, et al. Autlogous chondrocyte implantation: A com-parison between an open periosteal-covered and an arthroscopic matrix-guided technique. Acta orthop. Belg. 2007;73: 207-21816. Marcacci M, Kon E, Zaffagnini S, et al. Arthroscopic second generation autologous

chondrocyte implantation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2007;15:610-917. Gobbi A., Kon E., Berruto M., et al. Patellofemoral full-thickness chondral defects treated with Hyalograft-C.A clinical, artroscopic, and histologic review. Am J Sports Med. 2006;34:1763-7318. Hollander AP, Dickinson SC, Sims TJ, et al. Maturation of Tissue Engineered Cartilage Implanted in Injured and Osteoarthritic Human Knees. Tissue Engineering 2006;12:1787-9819. Marlovits S, Singer P, Zeller P, et al. Magnetic resonance observation of cartilage repair tissue (MOCART) for the evaluation of autologous chondrocyte transplantation: determi-nation of interobserver variability and correlation to clinical outcome after 2 years. Eur J Radiol. 2006;57,16-2320. Nehrer S, Domayer S, Dorotka R, et al. Three-year clinical outcome after chondrocyte trasplantation using a hyaluronan matrix for cartilage repair. Eur J Radiol. 2006;57:3-821. Trattnig S, Pinker K, Krestan C, et al. Matrix-based autologous chondrocyte implantation for cartilage repair with Hyalograft® C: two-year follow-up by magnetic resonance imaging. Eur J Radiol, 2006;57:9-1522. Marcacci M, Berruto M, Brocchetta D, et al. Articular cartilage engineering with Hyalo-graft C: 3-year clinical results. Clin Orthop Relat Res. 2005;435:96-10523. Tognana E, Chen F, Padera RF, et al. Adjacent tissues (cartilage, bone) affect the functional integration of engineered calf cartilage in vitro. Osteoarthritis Cartilage. 2005;13:129-3824. Grigolo B, Roseti L, Fiorini M, et al. Cathepsin B as a soluble marker to monitor the phenotypic stability of engineered cartilage. Biomaterials. 2003;24:1751-725. Marcacci M, Kon E, Zaffagnini S, et al. New cell-based technologies in bone and cartila-ge tissue engineering. II. Cartilage regeneration. Chir Organi Mov. 2003;88:42-726. Pavesio A, Abatangelo G, Borrione A, et al. Hyaluronan-based scaffolds ( Hyalograft® C) in the treatment of knee cartilage defects: preliminary clinical findings. Novartis Foundation Symposium. 2003;249:203-21727. Grigolo B, Lisignoli G, Piacentini A, Fiorini M, Gobbi P, Mazzotti G, Duca M, Pavesio A, Facchini A. Evidence for redifferentiation of human chondrocytes grown on a hyaluronan-based biomaterial (HYAFF11): molecular, immunohistochemical and ultrastructural analysis. Biomaterials 2002;23:1187–119528. Grigolo B, Roseti L, Fiorini M, et al. Transplantation of chondrocytes seeded on a hyalu-ronan derivative (hyaff-11) into cartilage defects in rabbits. Biomaterials. 2001;22:2417-2429. Brun P, Abatangelo G, Radice M, et al. Chondrocyte aggregation and reorganization into three-dimensional scaffolds. J Biomed Mater Res. 1999;46:337-4630. Aigner J, Tegeler J, Hutzler P, et al.Cartilage tissue engineering with novel nonwo-ven structured biomaterial based on hyaluronic acid benzyl ester. J Biomed Mater Res. 1998;42:172-8131. Abatangelo G, O’Regan M. Hyaluronan: biological role and function in articular joints. European Journal of Rheumatology and Infiammation 1995;15:9-16

codice Prodotto confezione

144714 F Hyalofast 1 riquadro di cm 2x2

144601 F Hyalograft C autograft 2 riquadri di cm 2x2

144510 F Unità aggiuntiva 1 riquadro di cm 2x2

Hyalofast® e Hyalograft C autograft® sono frutto della ricerca e della tecnologia di Anika Therapeutics.

Distribuiti da: