RHD Agy Refrat

download RHD Agy Refrat

of 19

Transcript of RHD Agy Refrat

  • 7/25/2019 RHD Agy Refrat

    1/19

    Rheumatic HeartDisease

    Oleh:Agy Firstiawan

    Wahyosi201510401011026

    em!im!ing : "r# Dian Fa$arwati% &'#(

    &)F *+), -./A * (A. ,.R&, HA(* &,RA3A/A

    FA ,+ A& -DO -RA. ,.* -R&* A& ),HA))AD*/AH

    )A+A.2015

  • 7/25/2019 RHD Agy Refrat

    2/19

    Denisi

    Rheumatic Heart Disease atau Penyakit JantungRematik adalah suatu kondisi dimana terjadikerusakan pada katup jantung terutama katupmitral (stenosis katup mitral) sebagai akibatadanya gejala sisa dari Demam Rematik.

  • 7/25/2019 RHD Agy Refrat

    3/19

    Epidemiologi

    Di seluruh dunia, PJR masih merupakanmasalah kesehatan yang utama. PJR ronisdiperkirakan terjadi pada !"#$ juta anak"anakdan de%asa muda& '$.$$$ orang meninggalkarena penyakit ini setiap tahun. ngkakematian dari penyakit ini masih *" $*.

  • 7/25/2019 RHD Agy Refrat

    4/19

    Etiologi

    Reaksi autoimun yang disebabkan oleh demamreumatik.

    +n eksi streptococcus - hemolitikus grup padatenggorok menyebabkan terjadinya demamreumatik.

  • 7/25/2019 RHD Agy Refrat

    5/19

    Patosiologi

  • 7/25/2019 RHD Agy Refrat

    6/19

    Gejala Klinis

    arditis Ditemukan sekitar !$* pasien DR kut.

    ejala dini karditis adalah rasa lelah, pucat, tidakberghairah, dan anak tampak sakit meskipunbelum ada gejala"gejala spesi/k.

    Diagnosis klinis karditis yang pasti 0 perubahansi at bunyi jantung organik, ukuran jantung yangbertambah besar, terdapat tanda perikarditis, danadanya tanda gagal jantung kongesti .

  • 7/25/2019 RHD Agy Refrat

    7/19

    Poliarthritis

    1uncul tiba"tiba dengan nyeri meningkat pada 2"23 jam,diikuti reaksi radang.

    1igrasi arthritis membutuhkan %aktu #"4 minggu

    5ritema 1arginatum

    5ritema dengan tepi sirsinata,atau kadang"kadang tepi tidakteratur.

  • 7/25/2019 RHD Agy Refrat

    8/19

    orea

    6iasanya muncul setelah periode laten yang panjang, yaitu

    2"4 bulan setelah in eksi 7treptokokkus dan pada %aktuseluruh mani estasi DR lainnya mereda.

  • 7/25/2019 RHD Agy Refrat

    9/19

    8odulus 7ubkutanPada karditis akti yang berat beberapaminggu sesudah penyakit dimulai.7i at 0 tidak nyeri dapat digerakkan,ukuranberbeda"beda.

  • 7/25/2019 RHD Agy Refrat

    10/19

  • 7/25/2019 RHD Agy Refrat

    11/19

    KRITERIA JONES

    R* -R*A )A/OR arditis Poliartritis orea 8odus subcutan

    5ritema marginatum.

    @ab0 " @5D meninggi " ;RP positi

    " @eukositosis " nemia " 5 0 perubahan

    terutama PRmemanjang.

    R* -R*A )*.OR

    Ri%ayat demam reumatik sebelumnya

    elainan jantung rematik

    rtralgia

    Demam.

  • 7/25/2019 RHD Agy Refrat

    12/19

    Kriteria WHO 2004

    Kategori Diagnostik Kriteria

    DR serangan pertama 2 mayor + 1 minor dan2 minor + bukti infeksi SGA

    DR rekuren tanpa PJR 2 mayor atau 1 mayor + 2 minor + bukti infeksi SGA

    DR rekuren dengan PJR 2 minor + Bukti infeksi SGA

    Korea Sydenham idak per!u kriteria mayor atau

    infeksi SGAPJR "S murni # "S + "$ #Penyakit katub aorta

    idak diper!ukan kriteria !ainnyauntuk mendiagnosis PJR

  • 7/25/2019 RHD Agy Refrat

    13/19

    Pemeriksaan Penunjang

    ultur s%ab tenggorok

    7? 0 titer 2 $ (de%asa), titer #2$ (anak"anak) D8 "se 6 0 titer 2$ (de%asa), titer 23$ (anak"

    anak)

    P;R 0 meningkat atau positi

    5 0 inter

  • 7/25/2019 RHD Agy Refrat

    14/19

    Penatalaksanaan

    Pencegahan Primer

  • 7/25/2019 RHD Agy Refrat

    15/19

    Pencegahan Sekunder

  • 7/25/2019 RHD Agy Refrat

    16/19

    Tirah Baring

  • 7/25/2019 RHD Agy Refrat

    17/19

    Pemberian Steroid

  • 7/25/2019 RHD Agy Refrat

    18/19

    Komplikasi

    agal jantung dari insu/siensi katup (rematikkarditis akut) atau stenosis (rematik karditiskronik).

    ritmia atrial

    5dema pulmonal

    5ndokarditis in eksi

    5mboli sistemik.

  • 7/25/2019 RHD Agy Refrat

    19/19

    Prognosis

    danya atau tidak adanya kerusakan jantungpermanen menentukan prognosis.

    Perkembangan dari penyakit jantung residualdipengaruhi oleh # aktor, yaitu 0

    . eadaan jantung pada a%al terapi.2. ekambuhan demam reumatik.

    #.Regresi dari gangguan jantung.