Rezumat Teza Limba Romana
-
Upload
melaniachirtes -
Category
Documents
-
view
163 -
download
3
description
Transcript of Rezumat Teza Limba Romana
-
UNIVERSITATEA BABE BOLYAI
FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINE ALE EDUCAIEI
COALA DOCTORAL: PSIHODIAGNOSTIC I INTERVENII PSIHOLOGICE
VALIDATE TIINIFIC
TEZ DE DOCTORAT Rezumat
EFICACITATEA TERAPIEI RAIONAL-EMOTIVE I
COMPORTAMENTALE (REBT) N AMELIORAREA DISTRESULUI
PERSOANELOR RELIGIOASE
AUTOR: doctorand, ROMAN OVIDIU TEOFIL
COORDONATOR TIINIFIC: prof. univ. dr., SZAMOSKZI TEFAN
CLUJ-NAPOCA
2013
-
2
CUPRINS
CAPITOLUL I. FUNDAMETARE TEORETIC ................................................................ 4
1.1. Introducere i problematica cercetrii ......................................................................... 4
1.2. Clarificri conceptuale ................................................................................................ 4
1.3. Dimensiunile majore ale religiei.................................................................................. 5
2. Rolul interveniilor Cognitiv-Comportamentale n ameliorarea distresului ......................... 5
2.1. Originile filosofice ale REBT ...................................................................................... 5
2.2. Integrarea REBT n contextul teoriilor cognitiv-comportamentale ............................... 6
2.3. Baza teoretic a REBT ................................................................................................ 6
2.3.1. Clasificarea cogniiilor iraionale .......................................................................... 7
2.4. Valorile REBT ............................................................................................................ 7
2.5. Etici REBT ................................................................................................................. 7
2.6. Terapia REBT: modelul A-B-C ................................................................................... 7
3. Rolul interveniilor spiritual-religioase n ameliorarea distresului ..................................... 8
3.1. Implicaii ale religiei asupra sntii .......................................................................... 8
3.2. Modele teoretice ale rolului religiei asupra sntii mentale ....................................... 9
3.3. Relaia dintre religie i tulburrile psihice ................................................................... 9
3.4. Premise ale integrrii religiei n context REBT ......................................................... 11
3.5. Aspecte relevante ale evalurii religiozitii .............................................................. 11
3.6. Etic i deontologie n interveniile psihologice cu persoane religioase ..................... 12
3.7. Obstacole n interveniile psihologice REBT cu persoane religioase .......................... 12
CAPITOLUL II. CONTRIBUII I CERCETRI PERSONALE.......................................13
Studiul 1. Relaia dintre coping-ul religios i ajustarea psihologic la stres: studiu metaanalitic ....................................................................................................................... 13
Introducere i problematica cercetrii .................................................................................. 13
Metoda ............................................................................................................................ 13
Rezultate ......................................................................................................................... 14
Concluzii i discuii ......................................................................................................... 14
Studiul 2. Particulariti ale Terapiei Raional Emotive i Comportamentale la persoanele orientate religios intrinsec - studiu clinic controlat ....................................... 15
Introducere i problematica cercetrii .................................................................................. 15
-
3
Metoda ............................................................................................................................ 15
Rezultate ......................................................................................................................... 16
Concluzii i discuii ........................................................................................................... 7
Studiul 3. Eficacitatea REBT n reducerea distresului mamelor religioase ale unor copii
cu dizabiliti neuropsihomotorii ....................................................................................... 8
Introducere i problematica cercetrii .................................................................................... 8
Metoda .............................................................................................................................. 8
Rezultate ......................................................................................................................... 20
Concluzii i discuii ......................................................................................................... 21
CAPITOLUL III. CONCLUZII GENERALE I DISCUII ................................................ 22
Bibliografie ......................................................................................................................... 24
Cuvinte cheie: Terapia Raional Emotiv i Comportamental (REBT), REBT n variant
standard, REBT n variant religioas, distres afectiv, religiozitate intrinsec, religiozitate
extrinsec, spiritualitate, cogniii iraionale, coping religios, rugciune raional.
-
4
CAPITOLUL I. FUNDAMETARE TEORETIC
1.1. Introducere i problematica cercetrii
Lucrarea de fa abordeaz un domeniu controversat n literatura de specialitate, n
general i mai puin studiat n context tiinific romnesc, n special i anume, implicaiile pe
care religiozitatea le are asupra sntii, cu accent pe sntatea mental.
Domeniul spiritual/religios este considerat a fi semnificativ asociat cu multe aspecte
ale funcionrii adaptative prin urmtoarele: confer un sens al vieii (Clark, 1958, apud
Hathaway, Scott, Garver, 2004), contribuie la creterea calitii vieii (Miller, McConnell,
Klinger, 2007), menine sperana i optimismul (Cotton, Puchalski, Sherman, Mrus,
Peterman, Feinberg, Pargament, Justice, Leonard, Tsevat, 2006), contribuie la un mai bun
management al comportamentelor disfuncionale (adicii, uzul de substante) (Saunders,
Lukas, Kuras, 2007), faciliteaz copingul cu situaiile de via dificile (Pargament, 1997),
facilitaz suportul social (Smith, Poll, McCullough, 2003), confer un sens naturii perisabile
a fiinei umane, oferind un sens legat de via i moarte (Hill & Pargament, 2008). Cu toate
aceste implicaii pozitive, domeniului spiritual/religios i valenelor lui pentru sntatea
uman nu i se acord suficient atenie.
1.2. Clarificri conceptuale
Termenul ,,religiozitateeste un construct individual i instituional, multifaetat,
incorpornd aspecte cognitive, comportamentale, emoionale i motivaionale, care deriv din
cutarea sacrului (Koenig, 2001; Hill & Pargament, 2008; Hackney & Sanders, 2003).
Conceptul de religiozitate face trimitere la mai multe dimensiuni ale acesteia, religiozitatea
participanilor la studiile propuse de noi a fost operaionalizat pornindu-se de la criteriul
internalizrii-externalizrii conceptelor i valorilor religioase, fiind posibil distincia dintre
religiozitatea intrinsec i extrinsec. Religiozitatea intrinsec implic internalizarea
credinelor religioase i trirea prin prisma respectrii lor indiferent de consecinele
exterioare, iar religiozitatea extrinsec se refer la utilizarea religiei n vederea obinerii unor
beneficii concordante cu sinele, avnd un caracter utilitarist. Religiozitatea intrinsec este mai
normativ comparativ cu cea extrinsec, implic un scop n sine, iar cea extrinsec este
conceptualizat ca un mijloc pentru a accede la obiectivele personale dezirabile.
Cele mai multe studii susin superioritatea orientrii religioase intrinseci n ceea ce
privete adaptarea i ajustarea la diferite situaii problematice, comparativ cu cea extrinsec,
-
5
ale crei beneficii sunt delimitate temporar, aceasta avnd i un caracter uzual (Donahue,
1985; Ghorpade, Lackritz i Moore, 2010).
1.3. Dimensiunile majore ale religiei
n literatura de specialitate, sunt identificate numeroase dimensiuni ale religiozitii
dintre care amintim: credine religioase, afiliere religioas, religiozitate organizaional,
religiozitate nonorganizaional, religiozitate subiectiv, angajamentul religios, coping
religios. Sunt menionate i alte dimensiuni ale religiozitii cum ar fi: cunotine religioase
(informaiile pe care o persoan le deine despre doctrina la care subscrie); stare de bine
religioas (asignarea unui sens vieii prin prisma relaiei cu divinitatea i satisfacia rezultant
din acest fapt); implicaii/consecine religioase (se refer la implicaiile concrete ale
religiozitii n viaa persoanei, demonstrate prin aciuni altruiste cu scop religios- voluntariat,
susinere financiar, participare benevol la aciuni organizate de instituii religioase sau
personale); religia ca ,,problematizare (neleas ca surs de explicaii ale unor ntrebri
derivate din experiene de via negative); experiene religioase, dimensiune care se
concentreaz pe aspecte majore ale existenei cu influen religioas (convertirea religioas,
vindecri explicate religios, diverse experiene spirituale). Prin prisma acestor dimensiuni se
poate realiza o imagine integrat a fenomenului religios cu multiplele lui faete.
2. Rolul interveniilor cognitiv-comportamentale n ameliorarea distresului
2.1. Originile filosofice ale REBT
Bazele istorice pentru Terapia Raional Emotiv i Comportamental (REBT) pot fi
regsite n tradiia psihanalitic.
Teoria Raional Emotiv i Comportamental (REBT) se fundamenteaz n mare
msur pe anumite idei postmoderniste i, n special, preia ideile constructivismului social
postmodern (Watson i Culhane, 2005). Combinnd ideile constructiv-postmoderniste cu
metode terapeutice activ-directive, REBT devine eficient n modificrile la nivel cognitiv-
comportamental, cu implicaiile acestora asupra celorlalte nivele ale psihicului uman.
REBT promoveaz modelul comportamentului omului de tiin n cunoaterea
realitii, care lanseaz ipoteze, realizeaz experimente pe care le verific empiric, fiind
departe de a pretinde c deine adevruri absolute i, mai ales, de a impune punctul de vedere
personal.
-
6
2.2. Integrarea REBT n contextul teoriilor cognitiv-comportamentale
Terapia Raional Emotiv i Comportamental promoveaz eclectismul selectiv.
Acesta presupune c REBT integreaz tehnici din alte metode terapeutice care sunt eficiente
pentru particularitile beneficiarului terapiei. REBT poate fi inclus n parametrii teoriilor
cognitive, dar ea se individualizeaz prin sublinierea relevanei unui tip particular de cogniii,
aa-numitele cogniii evaluative i imperative. Aceste aspecte sunt mai puin abordate n
contextul altor teorii cognitive, cum ar fi cea a lui Beck i Meichembaum.
REBT preia din terapia rogersian principiul acceptrii necondiionate a altora i de
sine, tendina omului ctre autoactualizare, reprondu-i pasivitatea n relaia cu clientul, care
este similar orientrii psihanalitice, orientarea asupra trecutului persoanei, neglijarea rolului
comportamentului n conduita i terapia clientului. Comparativ cu terapia gestaltist, REBT
are n vedere deficitul acesteia n a ajuta oamenii s fie mai sntoi, nu doar s se simt mai
bine. Legat de relaia dintre REBT i terapia existenialist, exist un acord parial asupra
relaiei dintre cele dou teorii, prin aceea c omul trebuie s fie foarte implicat n procesul
schimbrii i mbuntirii condiiei personale, c el trebuie s fac alegeri n vederea
atingerii scopurilor n via, departe de a fi facil predispus s acioneze n conformitate cu
atingerea libertii i a binelui personal. Cutarea sensului i a semnificaiei vieii sunt
motivaii adnc nrdcinate n fiina uman. REBT completeaz principiile terapiei
existenialiste cu maniera activ-directiv a procesului terapeutic i cu suportul n vederea
obinerii schimbrii.
2.3. Baza teoretic a REBT
Principiul de baz al teoriilor cognitiv-comportamentale prezint cogniia ca cel mai
important determinat proximal al rspunsurilor afectiv-emoionale/subiective, cognitive,
comportamentale i psihofiziologice, toate aflndu-se n strns interaciune. Evenimentele,
oamenii sau lucrurile nu ne determin s ne simim bine sau ru; noi realizm acest lucru
cognitiv, prin procesrile pe care le realizm referitor la o anumit realitate;
Gndirea disfuncional este un determinant major al distresului emoional. Gndirea
disfuncional este caracterizat de urmtoarele erori: gndirea dihotomic, inferena
arbitrar, abstractizarea selectiv, minimalizarea i maximizarea, suprageneralizarea,
gndirea emoional, etichetarea, vederea ,,n tunel, personalizarea;
Pornind de la principiul conform cruia gndirea este principalul determinant al
emoiilor, deducem c rezolvarea problemelor emoionale ncepe cu o analiz a cogniiilor.
-
7
Schimbarea gndirii conduce la ameliorarea distresului. Factorii multipli, care fac referire la
influenele genetice i de mediu, sunt antecedentele etiologice ale gndirii iraionale i
psihopatologiei. Accentuarea prezentului, mai degrab dect sublinierea influenelor istorice
ale comportamentului, este o alt trstur a teoriilor psihologice moderne, deci i a REBT.
2.3.1. Clasificarea cogniiilor iraionale
REBT subscrie dictonului emis de ctre Epictet, potrivit cruia oamenii sunt afectai
nu de evenimentele pe care le traverseaz, ci de modul cum interpreteaz aceste evenimente
(Bruno, 2002). Prin urmare, acest tip de terapie subliniaz centralitatea cogniiilor n
determinarea emoiilor i a comportamentelor. Autorul acestei terapii este Albert Ellis.
Autorul consider cogniiile a fi raionale sau iraionale, primele fiind urmate de consecine
pozitive n plan comportamental i emoional, ultimele fiind urmate de consecine negative,
disfuncionale. Ellis (1994) aeaz la baza psihopatologiei cogniiile iraionale, pe care le
consider a fi urmtoarele: ,,trebuie, ,,catastrofare, ,,toleran sczut la frustrare,
,,evaluri globale ale valorii umane. Autorul consider c cerina absolutist de tipul
,,trebuie este cogniia iraional central, din ea derivnd celelalte trei cogniii iraionale
intermediare. Cogniiile iraionale sunt considerate factori de vulnerabilitate general (David,
2006).
2.4. Valorile REBT
Filosofia REBT are la baz dou valori explicite: supravieuirea i plcerea
(enjoyment) (Wallen, Di Giuseppe i Dryden, 1992).
Valorile promovate de REBT sunt demonstrabile n atingerea scopurilor existenei
umane, acelea de a tri viaa pe care o avem i s fim satisfcui cu propria via, n ciuda
limitrilor impuse de corpul uman, de lumea fizic i social; s ne relaionm eficient i
mulumitor la ceilali, s promovm relaii pozitive n grupurile n care funcionm.
Subscopurile menionate de Ellis i Bernard, (1986, apud Wallen, Di Giuseppe i Dryden,
1992) care au la baz valorile REBT sunt: interesul propriu, interesul social, autodeterminare,
tolerana, flexibilitatea, acceptarea incertitudinii, angajamentul, autoacceptarea, asumarea
riscului, ateptrile realiste, tolerana crescut la frustrare, autoresponsabilitatea.
2.5. Etici REBT
Teoria REBT susine c generalizarea principiilor etice de bine i ru este
distorsionat. Ceea ce este etic este specific pentru fiecare situaie. Nu exist ru i bine
absolute. REBT consider c rigiditatea, dogmatismul i absolutismul sunt cele mai greite
trsturi ale oricrui sistem filosofic, fiind stiluri de gndire care conduc la nevroze i
disfuncionalitate. Definirea binelui i a rului prin prisma criteriilor personale i impunerea
-
8
acestor definiii altora conduce la vin, ruine, anxietate i depresie, duce la ostilitate i la
intolerana celorlali. Dilemele morale, susine filosofia REBT, pot fi rezolvate prin punerea
n aciune a minii, care implic o filosofie nondogmatic, nonabsolutist, social responsabil.
Etica REBT poate fi rezumat la promovarea modului de comportament i a unor atitudini
responsabile social sau ,,f aa cum ai vrea ca alii s i fac.
REBT promoveaz ideea c toi oamenii sunt vulnerabili la a comite erori, aceasta
fiind o caracteristic a naturii umane. Renunarea la preteniile absolutiste pentru a fi perfect
i dezvoltarea autoacceptrii de sine necondiionate i a celorlali sunt modaliti de a
supravieui plcut i fericit.
n privina trecutului, REBT este o psihoterapie centrat pe prezent i orientat pe
viitor (Dryden, 2001), fr a neglija trecutul persoanei. REBT consider c nu trecutul
determin prezentul, dar c acesta poate contribui la determinarea situaiei prezente.
2.6. Terapia REBT: modelul A-B-C
Pentru a demonstra rolul pe care gndurile l au n plan emoional, Ellis a dezvoltat un
model conceptual-aplicativ ABC. n cadrul acestui sistem, A constituie evenimentul
activator, care se refer la percepia persoanei cu privire la problema cu care se confrunt. C
se refer la consecinele comportamentale, emoionale cu rezonan psihofiziologic;
coninuturile de la acest nivel propulseaz pacientul ctre un specialist n vederea solicitrii
ajutorului. Ellis consider c ntre Evenimentul activator (A) i Consecine (C) se interpun
credinele asupra evenimentului (B). Aceste credine pot fi rigide sau flexibile. Cogniiile
flexibile vor fi asociate cu emoii funcionale, cele rigide, cu emoii disfuncionale. Emoiile
funcionale pot fi pozitive sau negative i reflect experienierea unei stri subiective pozitive
i a unor consecine comportamentale adaptative. Emoiile disfuncionale (negative) indic
prezena unei experiene subiective negative i a consecinelor comportamentale
dezadaptative. Scopul terapiei este modificarea emoiilor disfuncionale n emoii funcionale
i/sau reducerea intensitii unei emoii funcionale i negative (David, 2006).
3. Rolul interveniilor spiritual-religioase n ameliorarea distresului
3.1. Implicaii ale religiei asupra sntii
Studiile evideniaz o relaie benefic ntre religie i sntatea fizic (Paloutzian &
Park, 2005), aceast relaie fiind mediat i de aspectele psihologice (coping-ul cu boala,
comportamente sntoase etc.). Koenig, 1992 (apud Koenig, 1998) a identificat rolul
preventiv i curativ al implicrii religioase asupra sntii mentale, specific, n ameliorarea
-
9
simptomelor cognitive ale depresiei. Implicaiile legate de relaiile regsite ntre sntatea
mental i religie fac trimitere la urmtoarele: Ellison, (1994, apud Koenig, 1998) consider
c implicarea religioas reduce riscul i impactul stresorilor acui i cronici; ofer un cadru
cognitiv de interpretare a evenimentelor aversive ale vieii, meninnd un sens al vieii,
optimismul i sperana; contribuie la dezvoltarea resurselor de suport social; mbuntete
resursele personale protective ale sntii i preventive n relaie cu boala (stima de sine,
sentimentul valorii etc.).
Relaia de cauzalitate dintre cogniiile religioase i psihopatologie nu a fost susinut
tiinific (Hathaway, Scott i Garver, 2004; Nielsen, Johnson i Ellis, 2001).
3.2. Modele teoretice ale rolului religiei asupra sntii mentale
Elison, (1994) (apud Koenig, 1998) explic rolul pe care religia l are n viaa uman,
prin prisma ctorva modele explicative: modelul supresor, modelul reinerii distresului,
modelul moderator, modelul efectelor sntoase.
Mecanismele cauzale sau modalitile prin care religiozitatea influeneaz sntatea
sunt (Paloutzian i Park, 2005): a) promovarea comportamentelor funcionale (sntoase) -
(prevenirea dependenei i a consumului exagerat de alcool (Velten,1996); iertarea ca
mecanism de coping (Robb, 2007); reducerea violenei domestice (Watlington i Murphy,
2006); b) mbuntete condiia/statusul psihologic al persoanei, cu impact pozitiv n
ameliorarea sntii fizice a organismului: confer un sens al vieii (Park, 2006); contribuie
la meninerea unei stri de bine optime (Wink i Dillon, 2003; Lee, 2007); c) resurs de
coping avnd un rol benefic n confruntarea cu evenimente de via stresante (Wachholtz,
Pearce i Koenig, 2007; Hill i Pargament, 2008; Koszycki, Raab, Aldosary i Bradwejn,
2010); d) surs de suport social (Kilbourne, Cumming i Levine, 2009; Watlington i
Murphy, 2006); e) mai puin studiate, deoarece trec dincolo de suportul empiric, sunt
mecanismele superempirice sau ,,psi de influen a religiei asupra sntii mentale (efectele
pe care unele tipuri de rugciuni le au asupra organismului care depesc explicaiile
naturale) (Paloutzian i Park, 2005).
3.3. Relaia dintre religie i tulburrile psihice
Legtura dintre religiozitate i emoii este una profund, religiozitatea fiind
considerat sursa unor profunde experiene emoionale, cu un rol important n reglajul
emoional.
-
10
Cele mai multe studii au identificat o relaie invers moderat ntre depresie i
religiozitate. Suicidul, cea mai grav complicaie a patologiei depresive, poate fi prevenit cu
aportul religiei (Regnerus, 2003 apud Paloutzian i Park, 2005).
Corelaiile dintre religiozitate i anxietate au fost n general mici (ca i mrimi ale
efectului), iar relaia dintre acestea este insuficient delimitat. Astfel, majoritatea studiilor au
evideniat o relaie negativ ntre cei doi termeni, constatndu-se c anxietatea conduce la
creterea implicrii religioase, dar c persoanele religioase nu sunt neaprat mai susceptibile
la anxietate.
Relaia dintre religiozitate i manifestrile schizofrenice este puternic influenat
cultural, pacienii schizofrenici regsindu-se n toate religiile cunoscute. Atunci cnd
simptomele schizofreniei sunt asociate cu elemente religioase, acestea sunt mai puternice i
sunt asociate cu o mai dificil remisie (Siddle, Haddock, Tarrier i Faragher, 2002 apud
Miller i Kelley, 2005 n Paloutzian i Park, 2005).
Simptomele negative ale schizofreniilor au o influen negativ asupra vieii spiritual-
religioase a pacienilor. n etapa prepsihotic se constat o intensificare a activitii religioase
a pacientului, explicat de cutarea de ctre pacient a unui remediu pentru dezintegrarea pe
care o resimte (Wilson, apud Koenig, 1998).
Interveniile religioase sau spirituale nu influeneaz n mod semnificativ evoluia
schizofreniei i simptomele asociate ale acesteia: depresia, lipsa de speran, stima de sine, la
pacienii care manifest delir paranoid, datorit interpretrii lor greite referitoare la
ncercarea terepeutului de a le ajusta cogniiile religioase ca avnd un scop negativ, trebuie
manifestat mai mult pruden (Wilson, apud Koenig, 1998). Totui pacienii schizofreni
care au beneficiat de intervenii cu caracter religios au devenit mult mai colaborativi n ceea
ce privete autodezvluirea experienelor trite pe fondul bolii, au manifestat emoii mai
adecvate i au menionat mai puine simptome somatice. Rata suicidului la pacienii care au
avut un substrat religios prodromal instalrii bolii a fost mai sczut comparativ cu rata
suicidului n cazul celor fr un asemenea substrat (Breier i Astrachan, 1984 n Koenig,
McCullough i Larson, 2001)
Tulburarea obsesiv-compulsiv. Manifestrile tulburrilor obsesiv-compulsive au fost
de obicei asociate cu scrupulozitatea religioas. Hathaway, Scott i Garver, (2004)
menioneaz scrupulozitatea ca o form de hiperreligiozitate prezent n contextul tulburrii
obsesiv-compulsive, care const n practicarea rigid a unor ritualuri religioase pentru a
diminua anxietatea n context religios.
Diferena dintre ritualurile religioase i obsesiile religioase patologice este dat de
distresul autoresimit i de rezistena la schimbare a obsesiilor religioase. De asemenea,
-
11
anumite simptome ADHD au putut fi asociate cu religiozitatea ca: deficit de focalizare
spiritual, instabilitatea i deficitul internalizrii credinei, alienare spiritual-religioas.
3.4. Premise ale integrrii religiei n context REBT
Argumentele care stau la baza nevoii de integrare a credinelor religioase n sistemul
REBT fac trimitere la urmtoarele: a) existena persoanelor religioase, care pot constitui
clienii religioi n terapia REBT (Koening i Pritchet, in Koenig, 1998); b) credinele
religioase ale clienilor ofer o structur esenial a organizrii schemelor lor cognitive, avnd
un rol important n modul n care percep dificultile vieii i n modul n care gsesc soluii
pentru copingul cu ele; cele mai importante nevoi spirituale ale pacienilor sunt legate de
cogniiile religioase (percepia implicrii divinitii n viaa uman, scopul i semnificaia
vieii); nevoi legate de practica religioas (frecventarea bisericii, practicarea sacramentelor);
nevoi de suport religios, (Koenig 1998) c) accentuarea importanei credinelor este un aspect
specific att pentru sistemele religioase, ct i pentru REBT (consolidarea acestora,
schimbarea i ajustarea lor cnd apar erori sunt eseniale pentru o via mai bun/raional);
d) dezideratul celor mai multe sisteme religioase este similar cu cel REBT, fericirea i
plcerea pe termen lung, reducerea autodistrugerii personale; e) congruena dintre premisele
de la baza sistemelor i credinelor religioase i sistemul de valori i credine REBT
determin un curs mai bun al evenimentelor n timpul programelor psihoterapeutice,
determinnd, n acelai timp, o mai corect nelegere i preluare a principiilor religioase
(Nielsen, Johnson i Ellis, 2001).
3.5. Aspecte relevante ale evalurii religiozitii
Similaritile dintre REBT i coninutul scriptural ar consta, dintr-un prim punct de
vedere, n faptul c ambele subliniaz centralitatea credinelor, a cogniiilor. Ellis consider
c intervenind la nivelul credinelor, a punctelor de vedere pe care le au oamenii asupra
realitii, se poate reduce sau elimina distresul psihic. Acest adevr promovat de teoria i
practica REBT este elegant organizat de autorul teoriei n modelul A-B-C.
O congruen constatat ntre filosofia REBT i tradiia iudeo-cretin face referire la
natura lor comun existenial i filosofic. O alt similaritate ntre REBT i sistemele
religioase organizate face trimitere la sublinierea educaiei i nvrii. Ellis (Dowd i
Nielsen, 2006) puncteaz urmtoarele puncte comune dintre REBT i filosofia cretin:
acceptare necondiionat de sine i a altora, toleran crescut la frustrare, promovarea
autocontrolului i schimbrii, dorina mai degrab dect nevoia de aprobare, acceptarea
-
12
responsabilitii, acceptarea autodirecionrii, acceptarea pericolelor vieii, filosofia
nonperfecionismului i filosofia acceptrii dificultilor vieii.
3.6. Etic i deontologie n interveniile psihologice asupra persoanelor religioase
APA propune cteva recomandri generale n privina tratamentelor aplicate
persoanelor religioase (Paloutzian i Park, 2005): informarea clientului prin intermediul
consimmntului informat cu privire la perspectiva religioas de conceptualizare a
problemelor; evaluarea aprioric interveniei a background-ului religios al clientului i
stabilirea statusului curent al funcionrii spiritual/religioase a acestuia; stabilirea unei relaii
de ncredere cu clientul; preocuparea n ceea ce privete oportunitatea interveniei din
perspectiv religioas sau contraindicarea acesteia; descrierea interveniei pe care terapeutul o
propune i solicitarea prerii clientului despre aceasta, naintea implementrii ei;
implementarea interveniei trebuie s fie fcut cu respect; respectarea valorilor religioase ale
clientului, libertatea exprimrii acestora de ctre client; folosirea flexibil i divers a
interveniilor spiritual/religioase cu clienii; cutarea de sprijin n ceea ce privete folosirea
interveniilor spiritual-religioase la nivelul reprezentanilor doctrinei la care clientul ader.
3.7. Obstacole n interveniile psihologice REBT asupra persoanelor religioase
Sunt nominalizate obstacole care sunt n legtur cu personalitatea i pregtirea
terapeutului ca: lipsa de experien i necunoaterea aspectelor religiozitii clientului pot fi
obstacole n terapie; un alt obstacol este legat de lipsa de respect fa de religia i practicile
religioase ale clientului, ntr-o situaie n care sunt implicai n terapie clieni religioi
impunndu-se documentarea i pregtirea terapeutului n direcia aceasta.
Un alt obstacol este introducerea prematur a interveniilor spirituale, pentru care fie
nu este pregtit clientul: problema lui n stadiul respectiv fie nu include elemente religioase,
fie nu i-au fost evaluate cogniiile religioase suficient de comprehensiv, iar conceptele
religioase au o semnificaie diferit pentru el. Shafranske i Maloney, (1990) consider c
abordrile spiritual-religioase afecteaz la un anumit nivel i atitudinile specialitilor i
intervenia terapeutic, fapte care influeneaz rezultatele terapiei.
Obstacole provenite din relaia client-terapeut ar fi: disparitatea dintre client i
terapeut n ceea ce privete orientarea religioas, aderena la valori religioase, care se
recomand s fie dezvluite iniial i s fie aduse clarificrile legate de coninutul normelor i
valorilor religioase nc de la nceput. Similaritatea dintre client i terapeut poate constitui un
obstacol provenit din relaia dintre terapeut i client pe fondul transferului i a
contratransferului excesiv, existnd riscul distragerii de la problemele relevante pentru
sntatea clientului i al focalizrii pe discuii teologice sau doctrinare.
-
13
Ca factori contextuali Nielsen, Johnson i Ellis, (2001) nominalizeaz lipsa colaborrii
dintre terapeut i apropiaii clientului, fie laici, fie clerici, care pot descuraja implicarea
clientului n ceea ce privete cutarea de servicii profesionale sau/i clasice n scopul
ameliorrii problemelor proprii.
Principiile generale care stau la baza muncii cu persoane religioase sunt: competena,
integritatea, responsabilitatea tiinific i profesional, respectul pentru drepturi i
demnitatea clienilor, preocuparea pentru binele clienilor, responsabilitatea social
(Yarhouse i VanOrman, 1991).
CAPITOLUL II. CONTRIBUII I CERCETRI PERSONALE
Studiul 1. Relaia dintre copingul religios i ajustarea psihologic la stres: studiu
metaanalitic
Introducere i problematica cercetrii
n prima parte a lucrrii am prezentat un studiu metaanalitic asupra relaiei dintre
copingul religios i ajustarea psihologic, studiul aducnd dovezi tiinifice care susin relaia
pozitiv dintre copingul religios pozitiv i ajustarea psihologic pozitiv, aceast relaie
regsindu-se atunci cnd lum n considerare att religiozitatea persoanelor, ct i
spiritualitatea acestora.
Obiectivele studiului prezent sunt: evidenierea eficacitii strategiilor de coping
religios n ceea ce privete ajustarea la stres i studierea eficacitii strategiilor de coping n
funcie de religiozitatea i spiritualitatea persoanelor care trec prin situaii generatoare de
distres.
Metod
Ipoteze: Specific, investigm urmtoarele ipoteze:
Strategiile de coping religios pozitive sunt asociate cu o bun ajustare la distres, atunci
cnd copingul religios este evaluat prin prisma religiozitii.
Strategiile de coping religios negative sunt asociate cu o ajustare la distres deficitar,
atunci cnd copingul religios este evaluat prin prisma religiozitii.
Strategiile de coping religios pozitive sunt asociate cu o bun ajustare la distres, atunci
cnd copingul religios este evaluat prin prisma spiritualitii.
Selecia studiilor
Articolele au fost selectate din bazele de date Ebsco Academic Search Premier,
PsychInfo, PsychArticles, bazele de date investigate fiind din anul 2005 pn n anul 2011, pe
baza urmtoarelor cuvinte cheie: religie, religiozitate, spiritualitate, coping religios, stres,
-
14
ajustare psihologic. Au fost identificate un numr de 48 de studii relevante, care au fost
sistematic reduse n funcie de anumite criterii de includere, metaanaliza realizndu-se asupra
a 15 studii.
Rezultate
Tabel 1. Statistic sumar coping religios/ajustare psihologic pentru variabila religiozitate
religiozitate D Var D Intervalul de ncredere
(95%)
coping religios pozitiv/ ajustare psihologic pozitiv
.38 .30 .13-.63
coping religios negativ/ ajustare psihologic negativ
.15 .10 .02-.28
Tabel 2. Statistic sumar coping religios/ajustare psihologic pentru variabila spiritualitate
spiritualitate D Var D Intervalul de ncredere
(95%)
coping religios pozitiv/ ajustare psihologic pozitiv
.36 .22 .15-.57
Concluzii i discuii
n ceea ce privete prima ipotez, a fost identificat relaia moderat pozitiv ntre
strategiile de coping religios pozitive i rezultate pozitive n ceea ce privete ajustarea
psihologic.
Ultima ipotez lansat este susinut de studiul metaanalitic, ntrind faptul c
strategiile de coping religios negative sunt asociate cu ajustarea psihologic deficitar la stres.
n privina raportului dintre strategiile de coping pozitiv i ajustarea psihologic
pozitiv se evideniaz existena unei relaii pozitive similare, dac comparm rezultatele n
funcie de religiozitate sau spiritualitate. Metaanaliza susine efectul pozitiv al includerii
religiozitii/spiritualitii n modelele de coping la stres, evideniind beneficiul acestui fapt.
Copingul religios pozitiv este asociat cu o ajustare pozitiv la distres, att n condiia de
msurare a religios, ct i n condiia de msurare a spiritualitii.
-
15
Studiul 2. Particulariti ale Terapiei Raional Emotive i Comportamentale la persoanele orientate religios intrinsec-studiu clinic controlat
Introducere i problematica cercetrii
Cercetarea ulterioar studiaz impactul REBT n variant standard, comparativ cu
REBT cu elemente religioase asupra distresului emoional al unor studeni religioi orientai
religios intrinsec, aflai n etapa premergtoare evalurii semestriale. Studiul este focalizat pe
prevenia primar a distresului.
Obiective
Obiectivele acestei cercetri au vizat studierea relaiei dintre religiozitate i sntatea
mental prin prisma modelului REBT coroborat cu elemente ale religiei cretine. Ne-am
propus s evideniem eficacitatea REBT la participani religioi, combinnd principiile
terapeutice REBT standard cu tehnici scripturale.
Studiul se focalizeaz pe ameliorarea distresului emoional. Fenomenul religios l
studiem pornind de la dihotomia orientare religioas intrinsec i extrinsec. Cercetarea
prezent are la baza un design exprimental unifactorial, participanii fiind plasai aleatoriu n
unul din grupurile experimentale: participani care au urmat activiti terapeutice de grup
bazate pe principiile REBT standard, subieci care au urmat activiti terapeutice de grup
bazate pe principiile REBT n combinaie cu elemente religioase i grup de control, n care nu
s-a intervenit terapeutic.
Studiul prezent s-a desfurat n perioada aprilie/mai 2011, etap premergtoare
evalurii semestriale a participanilor (sesiunea de examene), avnd ca scop prevenirea
instalrii distresului.
Metod
Participanii la studiul prezent sunt studeni cretini din Universitatea Emanuel din
Oradea cu media vrstei de 20.63 ani (a.s. 1.06). Numrul total de participani a fost de 52
(N=52). Toi studenii au fost intrinsec orientai religios.
Instrumente i tehnici de lucru. Participanii au fost evaluai cu urmtoarele scale:
Scala Allport Ross; Scala de depresie Beck (BDI); Scala de anxietate ca stare i trstur
(STAIS, STAIT, Spielberger i colab., 1983); Chestionarul de gnduri automate (ATQ);
Scala de atitudini i credine disfuncionale (ABS II); Profilul distresului emoional (PDE);
-
16
General Attitudes and Beliefs ScaleShort Form (GABS-SF; Lindner i colab., 1999); Scala
Furiei - STAXI (State-Trait Anger Expression Inventory); Scala de percepie a stresului
Levenstein. Msurtorile au fost realizate pretest i posttest.
Tratamentele
Au existat dou condiii experimentale: prima n care un eantion de subieci au urmat
psihoterapie REBT n variant standard i alta, n care un alt grup de subieci a urmat REBT
n variant religioas. Participanii au urmat 8 edine de psihoterapie cu o durat de aprox.
1,30 h. ntre sesiuni s-au folosit materiale informative referitoare la REBT standard, (Ghid de
Terapie Raional Emotiv i Comportamental, Dryden i DiGiuseppe, 2003 ) i REBT
religios, sub forma unor ,,pastile psihologice; totodat, la grupul cu intervenie REBT n
variant religioas s-a testat eficacitatea restructurrilor cognitive prin metoda ,,rugciunii
raionale. n ambele condiii experimentale au fost folosite fie de monitorizare dup
modelul ABCD cognitiv (David, 2007). Acestea au fost introduse pentru a facilita nvarea
modelului ABCD i pentru a facilita practicarea lui n afara contextului interveniei de grup,
n vederea restructurrilor cognitive dup modelul REBT.
Rezultate
Vom prezenta nti rezultatele analizelor intragrupale (,,t) i apoi pe cele rezultate
din analizele intergrupale (,,F).
Rezultatele demonstreaz ca ambele tipuri de terapie au avut eficacitate similar n
ceea ce privete ameliorarea distresului afectiv operaionalizat prin: rezultate principale/int:
distresul total: (t= 5.17 (REBT standard), (t= 5.32 (REBT religios), (p= .00), (F(2, 49)=11.93,
p=.00), stres autoperceput (t= 4.16 (REBT standard), t =4.44 (REBT religios), p=.00), (F(2;
49)=15.31, p=.00); rezultate secundare: depresie (t= 4.91 (REBT standard), t =11.55 (REBT
religios), (p=.00), (F(2, 49)=8.70, p=.00); anxietate ca stare (t= 5.54 (REBT standard), t
=6.21 (REBT religios), p=.00), (F(2, 49)=3.68, p
-
17
(p=.00), (F (2, 49) =8.54, p=.00); catastrofare (t= 6.36 (REBT standard), t =6.73 (REBT
religios), p=.00), (F (2, 49) =7.52, p=.00); evaluare global (t= 5.64 (REBT standard), t =3.74
(REBT religios), p=.00), (F (2,49)=10.60, p=.00). Aceste rezultate au fost obinute prin
compararea cu grupul de control. A fost calculat mrimea efectului (,,d Cohen) rezultatele
indicnd valori crescute.
Concluzii i discuii
Interveniile propuse de noi au intit reducerea nivelului distresului unor participani
studeni aflai n perioada premergtoare evalurilor semestriale, prin ajustarea cogniiilor
legate de evenimentele stresante pe care le experieniaz. Modificrile de la nivel cognitiv au
fost posibile cu ajutorul ambelor metode terapeutice, ducnd la diminuarea distresului.
Folosirea rugciunii raionale i citirea textelor sacre n procesul psihoterapeutic conduce la o
mbuntire a rezultatelor clienilor, faciliteaz relaia terapeutic i amelioreaz calitatea
vieii acestora (Weld i Eriksen, 2007).
n ceea ce privete ameliorarea simptomatologiei depresive, rezultatele statistice ne
permit s susinem eficacitatea similar a interveniilor cognitiv comportamentale (REBT) de
tip standard i orientat religios la participanii intrinsec motivai religios.
Stresul autoperceput a fost modificat ca urmare a interveniilor REBT de factur
clasic i cu elemente religioase. Testul global evideniaz eficacitatea interveniilor n
ameliorarea stresului, valorile testelor ,,t fiind nsoite de praguri de semnificaie mai mici de
.05. Rspunsurile participanilor la scala de stres autoperceput au fost similare la cele dou
grupuri de intervenie. Exist tendina ca participanii intrinsec orientai religios care au
beneficiat de intervenii REBT cu elemente scripturale s aib valori mai mici pe scala
stresului autoperceput. Ambele tipuri de terapii i-au demonstrat eficacitatea n ameliorarea
distresului.
Anxietatea studenilor intrinsec orientai religios a fost modificat, obinndu-se
modificri la nivelul anxietii ca stare i trstur, testele globale evideniind acest fapt.
Modificrile anxietii ca trstur par a fi uor mai consistente n cazul studenilor care au
beneficiat de REBT orientat religios, fapt concordant cu alte cercetri care au identificat
eficacitatea superioar a psihoterapiei adaptat religios comparativ cu psihoterapia suportiv
n anxietatea generalizat (Koszycki, Raab, Aldosary i Bradwejn, 2010).
-
18
n privina ameliorrii furiei rezultatele sunt similare att n cazul grupului care a
beneficiat de REBT standard, ct i n cazul celui care a urmat REBT cu elemente religioase.
Cercetarea susine modelul cognitiv-comportamentalist al medierii distresului de ctre
cogniiile iraionale, modificri la nivel cognitiv fiind corelate cu o bun ajustare emoional
i comportamental.
Concluziile pe care le putem trage este c Terapia Raional Emotiv i
Comportamental este valid pentru ameliorarea distresului, orientarea standard i religioas
a terapiei ducnd la efecte similare n cazul n care participanii sunt religioi. Potrivit
cercetrilor anterioare din domeniu, orientarea religioas a REBT este preferat de ctre
clienii religioi. Integrarea elementelor scripturale (rugciunea raional, afirmaii
psihologice cu coninut religios avnd la baza ideile REBT) n context REBT este posibil i
benefic n ameliorarea distresului participanilor religioi.
Studiul 3. Eficacitatea REBT n reducerea distresului mamelor religioase ale unor copii
cu dizabiliti neuropsihomotorii
Introducere i problematica cercetrii
Ultima cercetare analizeaz printr-un studiu comparativ impactul REBT n variant
standard i cu elemente religioase n ameliorarea distresului mamelor copiilor diagnosticai
cu paralizie cerebral, internate ntr-o secie de recuperare.
Studiul acesta i propune validarea interveniilor de tip REBT pentru ameliorarea
distresului acestei categorii speciale de populaie, mame internate pe o secie de recuperare
neuromotorie n vederea tratamentului problemelor neuropsihomotorii ale copiilor lor. Am
ntocmit planuri de intervenie personalizate dup modelul REBT, focalizate pe tabloul
psihopatologic al nsoitorilor copiilor cu dizabiliti, regsit n literatura de specialitate.
Interveniile propuse de noi au fost concepute dup modelul REBT n variant
standard i al REBT n variant religioas. Aceste dou tipuri de intervenie au fost aplicate
mamelor religioase, care au fost ncadrate n dou eantioane n funcie de criteriul
religiozitate intrinsec versus religiozitate extrinsec. Intervenia de tip REBT standard a fost
aplicat persoanelor extrinsec orientate religios, intervenia REBT n variant religioas fiind
aplicat mamelor intrinsec orientate religios. Aceste metode de intervenie testeaz eficiena
,,pastilelor psihologice n variant standard i religioas n ceea ce privete restructurrile
cognitive n perioadele dintre edinele de psihoterapie. De asemenea, a fost introdus i
-
19
modelul ,,rugciunii raionale n eantionul de mame care au urmat REBT n variant
religioas.
Obiective
Obiectivul acestui studiu este s investigheze eficacitatea REBT n variant standard
comparativ cu REBT orientat religios n tratarea unui grup de 62 de mame ale unor copii
diagnosticai cu paralizie cerebral, internate ntr-o secie de recuperare pe o perioad de trei
sptmni. Abordarea distresului acestor mame s-a realizat multinivelar, protocolul nostru
terapeutic urmrind modificarea cogniiilor disfuncionale ale mamelor n vederea ameliorrii
impactului emoional al creterii unui copil cu dizabiliti. Ne-am focalizat asupra gndurilor
automate i cogniiilor iraionale disfuncionale i, prin modificrile de la acest nivel, am
urmrit modificrile la nivelul distresului afectiv, concretizat n focalizarea asupra nivelului
depresiei, a stresului autoperceput, a anxietii ca i stare i trstur, a furiei i a distresului
emoional operaionalizat prin emoii legate de fric i tristee.
Metod
Designul experimental al studiului este unifactorial. Subiecii au fost distribuii n
dou loturi experimentale, unul constituit din subieci cu religiozitate intrinsec, cellalt din
subieci cu religiozitate extrinsec i grup de control.
Participani
Media de vrst a mamelor participante la cercetare este situat la 33.30 (a.s 5.46).
Aspectele demografice care descriu participanii la studiu sunt prezentate n tabelul de mai
jos.
Variabile Religiozitate
extrinsec/
REBT standard
N=20
Religiozitate
intrinsec/
REBT orientat
religios
N=21
Grup de control
N =21
Sex f f f
Vrst, medie SD (n ani)
33.04 5.73 34.38 5.16 32.00 5.54
Educaie Gimnaziu
Scoal de arte i meserii
Liceu
3
6
7
4
8
4
4
6
9
-
20
Studii universitare 4 5 2
Statut marital
Cstorite
Divorate Coabitare
Religia
Ortodox
Reformat
Catolic
Protestant
17
3
0
18
0
1
1
19
2
0
17
0
2
2
17
3
1
18
1
1
1
N total: 62
Instrumente
Participantele au fost evaluate cu urmtoarele scale: Scala Allport Ross; Scala de
depresie Beck (BDI); Scala de anxietate ca stare i trstur (STAIS, STAIT, Spielberger et
al, 1983); Chestionarul de gnduri automate (ATQ); Scala de atitudini i credine
disfuncionale (ABS II); Profilul distresului emoional (PDE); General Attitudes and Beliefs
ScaleShort Form (GABS-SF; Lindner i colab., 1999); Scala Furiei - STAXI (State-Trait
Anger Expression Inventory); Scala de percepie a stresului Levenstein (Bban, 1998).
Msurtorile au fost realizate pretest i posttest.
Tratamentele
Au existat dou condiii experimentale: prima n care un eantion de subieci au urmat
psihoterapie REBT n variant standard i alta, n care un alt grup de subieci a urmat REBT
n variant religioas. Participanii au urmat un numr de 7 edine de psihoterapie cu o
durat de aprox. 1,40-2 h.
Rezultate
Iniial prezentm rezultatele analizelor intragrupale (,,t) i apoi pe cele ale analizelor
intergrupale (,,F). Interveniile testate de noi au dus la rezultate comparabile n posttestare.
Astfel, pentru variabilele principale/int rezultatele indic: distresul total (t= 2.19 (REBT
standard), t = 3.22 (REBT religios), p
-
21
=7.51, p = .00); la nivel de anxietate ca trstur (t= 3.64 (REBT standard), t =4.66 (REBT
religios), p=.00), (F(2, 59) = 6.10, p = .00); furia (t= 1.86 (REBT standard), p>.07; t =4.12
(REBT religios), p=.00), (F (2, 59) = 6.59, p = .00). Intervenia de tip standard nu a redus n
mod semnificativ furia.
Modificri semnificative au fost obinute i n ceea ce privete nivelul substratului
cognitiv declanator al distresului, variabile presupuse a fi mediatoare ale distresului-
cogniiile iraionale: ,,trebuie (t= 3.76 (REBT standard), t =6. 69 (REBT religios), p=.00), (F
(2, 59) =21.55, p = .00); toleran sczut la frustrare (t= 4.20 (REBT standard), (t =8.27
(REBT religios), p=.00), (F (2, 59) =17.57, p = .00); catastrofare (t= 4.43 (REBT standard), t
=7.06 (REBT religios), p=.00), (F (2, 59) = 14.99, p = .00); evaluare global (t= 2.03 (REBT
standard), t =5.71 (REBT religios), p=.00), (F (2,59) = 13.76, p = .00). Mediile nregistrate
sunt relativ apropiate n ambele grupuri de intervenie comparativ cu grupul de control.
Aceste rezultate au fost obinute prin compararea cu grupul de control.
Concluzii i discuii
Interveniile terapeutice propuse de noi pentru ameliorarea distresului mamelor care
au fost internate ntr-o secie de recuperare pentru tratamentul copilului lor diagnosticat cu
probleme neuromotorii de sntate a dus, n posttestare, la diferene semnificative ntre
grupuri pentru toate variabilele msurate. Aceste diferene sunt n sensul unor scoruri mai
ridicate la grupurile de mame cu intervenie comparativ cu grupul de control, ceea ce
nseamn c terapia a avut efect. Mrimile efectelor sunt medii i mari pentru toate
variabilele msurate.
Prin urmare, cele trei grupuri grup cu REBT standard, grup cu REBT cu elemente
scripturale, grup de control difer semnificativ n posttest n ceea ce privete ameliorarea
distresului operaionalizat prin scderea nivelului simptomatologiei depresive, scderea
nivelului anxietii ca stare, fiind influenat i anxietatea ca i trstur, scderea nivelului
furiei i a distresului operaionalizat prin fric i tristee funcionale i disfuncionale. Cele
trei grupuri difer n posttestare dup participarea la terapie, prin urmare terapia are o
influen semnificativ cu o mrime a efectului medie i ridicat asupra variabilelor
dependente. Tratamentul terapeutic pe care noi l-am propus, a inclus i folosirea unor ,,pastile
psihologice, afirmaii psihologice raionale menite s faciliteze restructurrile cognitive,
fiecrei metode de REBT (n variant clasic i cu elemente religioase) fiindu-i asociate
pastile psihologice specifice coninutului lor. Aceste afirmaii au fost destinate grupului care
-
22
a beneficiat de REBT cu elemente religioase, fiind alctuite dup modelul celor existente
pentru REBT n variant standard (David, 2006), dar cu un coninut religios.
Prin prisma rezultatelor obinute putem deduce eficacitatea lor ca factor contributor la
restructurrile cognitive continue, prin intermediul temelor de cas. De asemenea, rugciunea
raional este un alt element de particularitate al acestei lucrri, care a fost nvat i indicat
n grupul de persoane care au beneficiat de REBT cu elemente religioase. Modelul rugciunii
raionale a favorizat restructurrile cognitive, fiind construit dup modelul ABCD.
CAPITOLUL III. CONCLUZII GENERALE I DISCUII
Contribuii teoretice
n studiul prezent am integrat elemente spiritual-religioase n contextul paradigmei
cognitiv-comportamentale dup modelul Terapiei Raional Emotive i Comportamentale
pentru ameliorarea distresului unor persoane religioase.
Informaiile prezentate n aceast tez se nscriu n tendina recent a cercetrilor de a
accentua preocuparea fa de impactul religiei n viaa uman. Religiozitatea/spiritualitatea
pot fi considerate variabile endogene, fiind componente importante ale dezvoltrii personale.
Sunt sintetizate informaii din literatura de specialitate cu privire la modul i eficiena
ncorporrii elementelor spiritual-religioase ale beneficiarilor psihoterapiei, oferind nu numai
informaii declarative, ci i proceduri de lucru n acest domeniu.
Contribuii practice
Implementarea REBT n variant standard i orientat religios permite extragerea unor
concluzii care au la baz experiena practic. Se poate discuta despre un demers teoretico-
practic, n prima parte a lucrrii, dar i de un demers dinspre practic spre teorie, n ultima
parte a tezei. Studiul de fa confer o viziune sintetic a cercetrilor de pn acum, ducnd la
dezvoltarea repertoriului de informaii din domeniul paradigmei cognitiv-comportamentale n
interaciune cu filosofia religioas cretin.
Interveniile realizate de noi respect recomandrile existente n domeniu cu privire la
particularitile terapiei cu persoane religioase, experimentnd impactul pe care rugciunea,
citirea textelor sacre i folosirea pastilelor psihologice cu coninut religios l pot avea n
restructurrile cognitive ale unor persoane religioase.
-
23
Limite i direcii noi de cercetare
Cercetri ulterioare ar trebui s se focalizeze pe studierea mecanismelor prin care
factorul religios contribuie la meninerea sntii mentale i fizice i la prevenirea bolii i s
considere modaliti de mbuntire a programelor terapeutice adresate clienilor religioi.
Aceast tez subliniaz impactul religiozitii asupra sntii mentale, recomandnd
considerarea acestei dimensiuni ca variabil important n procesul terapeutic, fapt care va
mbunti eficacitatea terapiei, relevana tratamentului i practica competent.
-
24
Bibliografie selectiv
Allport, G., i Ross, M. (1967). Personal Religious Orientation and Prejudice. Journal of Personality and Social Psychology, Vol 5. No.4, 432-443.
Ano, G., i Vasconcelles, E. B. (2005). Religious coping and psychological adjustment to stress: A meta-analysis. Journal of Clinical Psychology, Vol. 61: 4, pp. 461480.
Baetz, M., i Toews, J. (2009).Clinical implications of research on religion, spirituality and mental health. The Canadian Journal of Psychiatry, 54(5), 292-301.
Beck , A. T., Steer, R. A., i Carbin, M. G. (1988). Psychometric properties of the Beck Depression Inventory: Twenty-five years of evaluation. Clinical Psychology Review, Vol. 8,
pp. 77-100.
Benore, E., Pargament, K., i Pendleton, S., (2008). An Initial Examination of Religious Coping in Children With Asthma. The international Journal for The Psychology of Religion,
18: 267-290.
Britner, P. A., Morog, M. C., Pianta R.C., i Marvin R. S. (2003). Stress and Coping: A Comparison of Self-Report Measures of Functioning in Families of Young Children with
Cerebral Palsy or No Medical Diagnosis. Journal of Child and Family Studies, Vol. 12, No.
3, 335-348.
Christopher, M. S. (2003). Albert Ellis and the Buddha: rational Soul Mates? A comparison
of Rational Emotive Behaviour Therapy (REBT) and Zen Buddhism. Mental Health Religion
i Culture, Vol 6, pp. 283-293.
Connor-Smith, J. K., i Flachsbart, C.(2007). Relations between Personality and Coping: A Meta-Analysis. Journal of Personality & Social Psychology, 93, 1080-1107.
Contrada, R. J., Goyal, T. M., Cather, C., Rafalson, L., Idler, E. L., i Krause, T. J. (2004). Psychosocial factors in outcomes of heart surgery: The impact of religious involvement and
depressive symptoms. Health Psychology, 23, 227-238.
Costello, E. J., Foley, D. L., i Angold, A. (2006). 10-year research update review: The epidemiology of child and adolescent psychiatric disorders: II. Developmental epidemiology.
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 45, 825.
Cotton, S., Puchalski C. M., Sherman S. N., Mrus, J. M., Peterman, A. H., Feinberg, J.,
Pargament, K. I., Justice, A. C., Leonard, A. C., i Tsevat, J. (2006). Spirituality and religion in patients with HIV/AIDS. Journal of general internal medicine, Dec 1; 21 Suppl. 5:S5-13.
David, D. (2006). Metodologia cercetrii clinice, Fundamente, Editura Polirom, Iai.
David, D. (2006). Psihologie clinic i psihoterapie, Fundamente, Editura Polirom, Iai.
David, D. (2006). Tratat de psihoterapii cognitive i comportamentale, Editura Polirom, Iai.
-
25
David, D. (2007). Protocol clinic de psihoterapie Raional Emotiv i Comportamental pentru depresie, Editura Sinapsis, Cluj-Napoca.
David, D., Schnur, J., i Belloiu, A. (2002). Another search for the hot cognition: Appraisal irrational beliefs, attribution, and their relation to emotion. Journal of Rational-Emotive and
Cognitive-Behavior Therapy, 20, 93-131.
David, D., Szentagotai, A., Lupu, V., i Cosman, D. (2008). Rational Emotive Behavior Therapy, Cognitive Therapy, and medication in the treatment of major depressive disorder: a
randomized clinical trial, posttreatment outcomes and six-month follow-up. Journal of
Clinical Psychology, Vol: 64, 746-728.
Donahue, M. J. (1985). Intrinsic and Extrinsic Religiousness: Review and Meta-Analysis.
Journal of Personality and Social Psychology, Vol. 48, No. 2, 400-419.
Dowd, T., i Nielsen, S. L. (2006). The Psychologies in Religion: Working with the Religious Client. Springer. New York.
Dryden, W. (2001). Reason to Change: A Rational Emotive Behaviour Therapy (REBT)
Workbook. Brunner-Routledge. Hove, England.
Dryden, W., i David, D. (2008). Rational emotive behaviour therapy: Current Status. Journal of Cognitive Psychotherapy, 22, 195-209.
Dryden, W., i DiGiuseppe, R. (2003). Ghid de terapie raional-emotiv i comportamental. Editura Press ASCR, Cluj-Napoca.
Dryden, W., i Mytton, J. (1999). Four Approaches to Counselling and Psychotherapy. Routledge, London.
Ellis, A. (2002). A Continuation of the Dialogue on Issues in Counseling in the Postmodern
Era, Journal of Mental Health Counseling, Vol. 22: 2.
Ellis, A. (2000). Can Rational Emotive Behavior Therapy (REBT) Be Effectively Used With
People Who Have Devout Beliefs in God and Religion? Professional Psychology: Research
and Practice, Vol 31, No.1, 29-33.
Ellis, A. (1994). Reason and Emotion in Psychotherapy. A Birch Lane Press Book, New
York.
Ellis, A. (2002). Overcoming Resistance: A Rational Emotive Behavior Therapy Integrated
Approach. Springer. New York.
Ellis, A., i Grieger, R. (1977). Handbook of Rational Emotive Therapy. New York: Springer. Five-Factor Model of Personality and Religious Orientation. Journal of Psychology
and Christianity. Vol. 28, No. 3, 195-199.
Flere, S., Klanjesk, R., Lavric. M., i Musil, B. (2008). Testing the Allportian religious orientation schema on Slovenian Catholics by multidimensional scaling. Personality and
Individual Dierences, 44 512520.
-
26
Galen, L. W., i Rogers, W. M. (2004). Religiosity, alcohol expectancies, drinking motives, and their interaction in the prediction of drinking among college students. Journal of Studies
on Alcohol, 65, 469-476.
Hackney, C. H., i Sanders, G. S. (2003). Religiosity and Mental Health: A MetaAnalysis of Recent Studies. Journal for the Scientific Study of Religion, Vol. 42, 1-168.
Hays, P. A. (1995). Multicultural applications of cognitive-behavior therapy. Professional
Psychology: Research and Practice, Vol 26(3), 309-315.
Hill, P. C., i Hood, R.W. (1999). Measures of religiosity. Birmingham, Ala.: Religious Education Press, 110 M43.
Hill, P. C. i Pargament, K. (2008). Advances in the Conceptualization and Measurement of Spirituality. American Psychologist, Vol. S, No. 1, 317.
Hobson, K. (2009). The era of personalized medicine. U.S. News and World Report, 35.
Iannotti, R. J. (1978). Effect of role-taking experiences on role taking, empathy, altruism, and
aggression. Developmental Psychology, 14, 119-124.
James, A., i Wells, A. (2003). Religion and mental health: Towards a cognitive-behavioural framework. British Journal of Health Psychology, 8, 359376.
Johnson, S. (2008). Incorporating Religion into Rational Emotive Behavior Therapy with the
Christian Client, Albert Ellis Institute, New York, NY, 10065.
Johnson, W. B., i Ridley, C. R. (1992). Brief Christian and non- Christian rational-emotive therapy with depressed Christian clients: An exploratory study. Counseling and Values, 36,
220229.
Kilbourne, B., Cummings, S. M., i Levine, R. S. (2009). The Influence of Religiosity and Depression among Low Income People with Diabetes. Health & Social Work, Vol: 34, No:2.
Koocher, G. P., Norcross, J. C., i Hill, S. S. (2005). Psychologists' Desk Reference. Oxford University Press. New York.
Koenig, H. G. (1998). Handbook of Religion and Mental Health. Academic Press. San Diego,
CA.
Koenig, H. G., i Cohen, H. (2002). The link between religion and health, New York: Oxford University Press.
Koenig, H.G., Hays, J.C., George, L. K., Blazer, D. G., Larson, D. B., i Landerman, L.L. (1997). Modeling the cross-sectional relationships between religion, physical health, social
support and depressive symptoms. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 5, 131-
144.
-
27
Koenig, H. G., Larson, D. B., i McCullough, M. E., (2001). Handbook of Religion and Health Oxford University Press, New York.
Koszycki, D., Raab, K., Aldosary, F., i Bradwejn, J. (2010). A Multifaith Spiritually Based Intervention for Generalized Anxiety Disorder: A Pilot Randomized Trial. Journal of Clinical
Psychology, Vol.66(4), 430-441.
Laubmeier, K. K., Zakowski S. G., i Bair J. P. (2004). The role of spirituality in the psychological adjustment to cancer: a test of the transactional model of stress and coping.
International Journal of Behavioral Medicine, Vol. 11(1):48-55.
Lawrance, C. (1987). Rational-Emotive Therapy and The religious client. Journal of
Rational-Emotive Therapy, Vol. 5, No. 1.
Levenson, M. R., Aldwin, C. M., i DMello, M. (2005). Religious development from adolescence to middle adulthood. In R. F. Paloutzian i C. L. Park (Eds.). The psychology of religion and spirituality, (pp. 144161), New York: Guilford Press.
Lindner, H., Kirkby, R., Wertheim, E., i Birch, P. (1999). A brief assessment of irrational thinking: Shortened General Attitude and Belief Scale. Cognitive Therapy and Research, 23,
651-663.
Mahoney, A., Pargament, K., Tarakeshwar, N., i Swank, A. B., (2001). Religion n the home in the 1980s and 1990s: A meta-analitic review and conceptual analysis of links between
religion, marriage and parenting. Journal of Family Psychology, 15, 559-596.
Miller, J., McConnell, T., i Klinger, T. (2007). Religiosity and Spirituality: Influence on Quality of Life and Perceived Patient Self-Efficacy among Cardiac Patients and Their
Spouses. Journal of Religion and Health, Vol. 46, No. 2.
Milevsky, A., i Levitt, M. J. (2004). Intrinsic and extrinsic religiosity in preadolescence and adolescence: Effect on psychological adjustment, Mental Health, Religion & Culture,
Volume 7, Number 4, 307321.
Nielsen, S. L., Johnson, W. B., i Ellis, A. (2001). Counseling and Psychotherapy with Religious Persons: A Rational Emotive Behavior Therapy Approach, Mahwah, NJ.
Nielsen, S. L., Johnson, W. W., i Ridley, C. R. (2000). Religiously Sensitive Rational Emotive Behavior Therapy: Theory, Techniques, and Brief Excerpts From a Case.
Professional Psychology: Research and Practice, Vol 31. No. 1. 21-28.
Paloutzian, R. F., i Park, C. (2005). Handbook of the Psychology of Religion and Spirituality. Guilford Press. New York.
Pargament, K. I. (1997). The Psychology of Religion and Coping: Theory, practice, research.
New York: Guilford.
Pargament, K. I., Ensing, D.S., Falgout, K., Olsen, H., Reilly, B., i Haitsma, K. (1990). God help me (I): Religious coping efforts as predictors of the outcomes to signifiant negative life
events. American. Journal of Community Psychology, 18, 793-824.
-
28
Pargament, K. I., i Rye, M. S. (1998). Forgiveness as a method of religious coping. In E.L. Worthington, Jr. (Ed.). Dimensions of forgiveness: Psychological research and
theological perspectives (pp. 59-78). Philadelphia: Templeton Foundation Press.
Pargament, K. I., Olsen, H., Reilly, B., Falgout, K., Ensing, D., S., i Haitsma, K. (1992) God Help Me (Ii): The Relationship Of Religious Orientations To Religious Coping With
Negative Life Events. Jounal For The Scientific Study Of Religion, 31 (4): 604 13.
Pargament, K. I., i Saunders, S. M.(2007). Introduction to the special issue on spirituality and psychotherapy. Journal of Clinical Psychology, 63, 903-907.
Park, C., (2006). Exploring relations among religiousness, meaning, and adjustment to
lifetime and current stressful encounters in later life. Anxiety, Stress, and Coping, Vol. 19(1):
33-45.
Park, C., Cohen, L., i Herb, L. (1990). Intrinsic religiousness and religious coping as life stress moderators for Catholics versus Protestants. Journal of Personality and Social
Psychology, 59, 562-574.
Reinecke, M. A., i Davison, M. R. (2002). Comparative treatments of depression. Springer Publishing Company, Inc., New York.
Rivera, G., Degoma, E., M., Lilly S. M., Usman, M. H., i Mohler, E. R. (2011). Personalized vascular medicine: Individualizing drug therapy.Vascular Medicine,
Oct;16(5):391-404.
Robb, H. B. (2007). Treating anger with forgiveness may sometimes require reconciliation.
Journal of Rational-Emotive & Cognitive Behavior Therapy, 25(1), 65-75.
Rose, E. M., Westfeld, J. S., i Ansley, T. N. (2001). Spiritual issues in counseling clientsbeliefs and preferences. Journal of Counseling Psychology, 30, 118134.
Sava, F. (2004). Analiza datelor n cercetarea psihologic. Editura ASCR. Cluj-Napoca
Sava, F., Yates, B., Lupu, V., Szentagotai, A., i David, D. (2009). Cost-effctiveness and cost-utility of cognitive therapy, rational emotive behavior therapy, and fluoxetine (Prozac) in
treating depression: A randomized clinical trial. Journal of Clinical Psychology, 65, 36-52.
Saunders, S., M., Lucas, V., i Kuras, L. (2007). Measuring the Discrepancy Between Current and Ideal Spiritual and Religious Functioning in Problem Drinkers. Psychology of Addictive
Behaviors, Vol. 21, No. 3, 404408.
Singh, D. K. (2003). Families of children with spina bifida: A Review. Journal of
developmental and Physical Disabilities, vol. 15, no. 1.
Spielberger, C. D. (1999). Manual for the State-Trait Anger Expression Inventory-2. Odessa,
FL: Psychological Assessment Resources.
-
29
Spilka, B., i McIntosh, D. (1997). The Psychology of Religion: Theoretical Approaches. Westview Press. Boulder, CO.
Szetagotai, A., i Freeman, A. (2007). An Analysis of the Relationship between Irrational Beliefs and Automatic Thoughts in Predicting Distress. Journal of Cognitive and Behavioral
Psychotherapies, Vol: 7.
Tan, S. Y. (2007). Use of Prayer and Scripture in Cognitive-Behavioral Therapy. Journal of
Psychology and Christianity, Vol: 26.
Tremblay, M. A., Blanchard C. M., Villeneuve, M., Taylor, S., i Pelletier L. G. (2009) Work Extrinsic and Intrinsic Motivation Scale: Its Value for Organizational Psychology
Research. Canadian Journal of Behavioural Science. Vol: 41.
Watlington, C., i Murphy, C. (2006). The Roles of Religion and Spirituality Among African American Survivors of Domestic Violence. Journal of Clinical Psychology, Vol. 62 (7), 837-
857.
Watson, P. J., i Culhane, S. E. (2005). Irrational beliefs and social constructionism: Correlations with attitudes about reality, beliefs about people, and collective self-esteem.
Journal of Rational-Emotive and Cognitive-Behavior Therapy, 23, 57-70.
Weld, C. i Eriksen, K. (2007). The ethics of prayer in counseling. Journal of Psychology and Theology, Vol. 51, 125- 138.
Vernon, A., (2004). Counseling Children and Adolescents. Love Publishing Company,
Denver-Colorado.
Wink, P., i Dillon, M. (2008). Religiousness, spirituality, and psychosocial functioning in late adulthood: Findings from a longitudinal study. Psychology of Religion and Spirituality.
Vol. S, No. 1, 102-115.
Wilde, J., (2008). Rational-emotive Behavioral Interventions for Children with Anxiety
Problems, Journal of Cognitive and Behavioral Psychotherapies, Vol. 8, 1.
Worthington, E. L., Jr., Hook, J. N., Davis, D. E., i McDaniel, M. (2010). Religion and spirituality. Journal of. Clinical Psychology: In Session,Vol. 67(2), 204-214.
Ziolko, M. E. (1991). Counseling parents of children with disabilities: A review of the
literature and implications for practice. Journal of Rehabilitation, Vol. 57, 29-34.
Zwingmann, C., Wirtz, M., Muller, C., Korber, J., i Murken, S. (2006). Positive and negative religious coping in German breast cancer patients. Journal of Behavioral Medicine,
Vol. 29, No. 6, pp. 533-547(15).