Revisão Sistemática da Literatura e orientação para a elaboração de um artigo científico 1.
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Revisão Sistemática da Literatura e orientação
para a elaboração de um artigo científico
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Objetivos Apresentar as fases e as vantagens da
utilização da metodologia científica; Apresentar as noções de revisão
sistemática da literatura e as etapas para a construção de um artigo de investigação;
Possibilitar a actualização de conhecimentos e a reflexão na prática de cuidados perioperatórios.
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Todos nós temos um investigador dentro de nós…
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… porque todos os dias existem situações em que necessitamos de procurar a melhor solução.
Em casa No trabalhoNoutras
actividades diárias
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Investigamos para conhecer melhor um determinado fenómeno (assunto).
A disciplina de investigação tem como principal objectivo fornecer ao investigador as ferramentas adequadas para conseguir desenvolver o seu processo investigativo e consequentemente, produzir conhecimento.
O nosso processo de socialização permite-nos obter conhecimentos de diferentes formas:
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Intuição
Experiência Pessoal
Tradição (Crenças)
Tentativa e erro
Raciocínio lógico
Investigação científica
A investigação científica é o único método:
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Sistemático
Rigoroso
AQUISIÇÃO DE CONHECIMENTOS
A investigação científica e a Enfermagem …
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Artigo 88º do Código
Deontológico do
Enfermeiro
Competências do Enfermeiro de Cuidados Gerais
A investigação científica e a Enfermagem
• A investigação permite que se estabeleça uma base científica para orientar a prática dos cuidados de enfermagem.
• Permite o desenvolvimento contínuo da profissão e a tomada de decisões fundamentadas para prestar os melhores cuidados aos doentes.
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Investigação
Teoria Prática
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O processo de investigação desenvolve-se por etapas:
Processo de
Investigação
Fase Conceptual
Fase Metodológic
aFase
Empírica
Fase conceptual Escolher e formular um problema de investigação Rever literatura pertinente Elaborar o quadro de referência Definir os objectivos, questão de investigação ou hipóteses.
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Fase metodológica Escolher o desenho de investigação:
amostra, população, variáveis, métodos de colheita e análise de dados.
Fase empírica Colher os dados
Analisar os dados
Interpretar os resultados
Comunicar/Divulgar os resultados.
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A escolha do percurso
metodológico é uma etapa
fundamental para o
sucesso da investigação
Abordagem Qualitativa
Abordagem Quantitativa
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Que dados
vou colher e
como?
Revisão sistemática da literatura
Questionário
EntrevistaObservação participante
A Revisão Sistemática da Literatura (RSL)
• instrumento de análise integrativo da informação científica disponível, permitindo a obtenção de respostas baseadas na evidência a questões clinicamente relevantes.
• Pode ser utilizada para delimitar o problema de investigação e encontrar novas linhas de investigação e identificar recomendações/sugestões para pesquisas futuras;
• Encontrar fundamentação teórica, sintetizando as evidências existentes.
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É um instrumento de análise em que é avaliada e integrada toda a pesquisa existente (disponível) sobre um determinado tópico ou fenómeno (assunto).
Utiliza uma metodologia confiável, rigorosa e auditável maior contribuição científica
• Existem estudos:• Primários – que se desenvolvem a partir de uma questão
de investigação específica.
• Secundários – estudo que faz uma revisão de todos os estudos primários relacionados com uma questão de investigação específica, com o objectivo de integrar e sintetizar as evidências relacionadas com determinado assunto.
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A Revisão sistemática da
Literatura é um estudo do
tipo secundário.
1)Formulação de uma questão de pesquisa relevante e prática;
2)Pesquisa de informação – seleção explícita de estudos (primários ou secundários) a incluir na revisão;
3)Avaliação crítica dos estudos potencialmente relevantes;
4)Síntese da informação presente nos estudos selecionados e;
5)Análise estatística dos resultados.
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A Revisão Sistemática da Literatura (RSL)
PROCESSO DE ELABORAÇÃO
A questão de pesquisa deve identificar o tema;
identificar o problema que pode ser uma dificuldade sem solução ou uma lacuna
o problema deve reflectir o objectivo central da investigação científica
Ser pertinente
As questões clínicas devem incluir quatro componentes :• O tipo de população envolvida;
• O tipo de exposição que a população experimenta (factor de risco, intervenção de enfermagem, por exemplo);
• O tipo de controlo que a população está a ser comparada;
• Os resultados a serem abordados.
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1. QUESTÃO DE PARTIDA
A questão de
investigação
determinará os critérios
de inclusão/exclusão
dos estudos primários
a pesquisar
Para a realização da RSL é desejável a obtenção de toda a informação disponível no que concerne à questão de investigação a responder, de forma a minimizar o risco de enviesamento e da ocorrência de erros
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2. PESQUISA DE INFORMAÇÃO
Resultados objectivos, generalizáveis e precisos
Como e onde pesquisar?Inicia-se com a definição de termos ou palavras-chave, seguida
das estratégias de busca, definição das bases de dados e de outras fontes de informação a serem pesquisadas.
A pesquisa em língua estrangeira (Inglês, Francês, …) é mais abrangente que exclusivamente a Língua Portuguesa.
Bases de dados electrónicas• Medline
• Cochrane Database of Systematic Reviews
• CINAHL
• SciELO
• B On
• Google Scholar
• Ebsco Host
• PubMed18
2. PESQUISA DE INFORMAÇÃO
Uma pesquisa eficiente
maximiza a possibilidade
de encontrar artigos
relevantes num tempo mais
reduzido
A avaliação e selecção dos estudos deve ser feita pelo menos por duas pessoas de forma autónoma, obedecendo rigorosamente aos critérios de inclusão e exclusão definidos.
Os critérios de inclusão e exclusão são definidos com base na pergunta de investigação: intervalo de tempo apropriado (e.g. 5 anos), população-alvo (e.g. adulto, criança, atleta), intervenções, mensuração dos resultados relevante para a compreensão do fenómeno, critério metodológico, idioma, tipo de estudo, entre outros.
Quando o título e o resumo (abstract) não são esclarecedores, deve-se consultar o artigo na íntegra, para não correr o risco de deixar estudos importantes fora da revisão sistemática.
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3. AVALIAÇÃO E SELECÇÃO CRÍTICA DOS ESTUDOS
• Existem escalas próprias para avaliar a qualidade metodológica dos estudos através da atribuição de pontos (score)
• A realização de uma revisão sistemática envolve o trabalho de pelo menos dois pesquisadores, que avaliarão, de forma independente, a qualidade metodológica de cada artigo selecionado.
• Para os pesquisadores desempenharem com sucesso a sua tarefas têm de deter um conhecimento aprofundado sobre os métodos de investigação e de análise estatística, bem como das medidas ou dos instrumentos de recolha de dados utilizados.
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3. AVALIAÇÃO E SELECÇÃO CRÍTICA DOS ESTUDOS
Os artigos incluídos na revisão sistemática podem ser apresentados numa tabela destacando as características principais, tais como: o autores,
o ano de publicação,
o desenho metodológico,
o número de sujeitos,
o caracterização do protocolo de colheita de dados /intervenção (local, período, número de sessões, etc.),
o variáveis,
o principais resultados,
o limitações.
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4. SÍNTESE DA INFORMAÇÃO PRESENTE NOS ESTUDOS SELECCIONADOS
Identificação da amostra inicial (resultante da 1ª pesquisa)
Identificação da amostra final (após a aplicação dos critérios de inclusão/exclusão e análise da qualidade do artigo científico)
Leitura e re-leitura dos artigos escolhidos no sentido de encontrar e seleccionar as evidências para o fenómeno em estudo
Definição das unidades temáticas, categorias resultantes da análise dos vários artigos no sentido de integrar os novos conhecimentos (compartimentar)
Apresentação dos resultados obtidos e divulgação
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5. ANÁLISE ESTATÍSTICA DOS RESULTADOS
AQUISIÇÃO DE CONHECIMENTOS
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RESUMINDO