RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
-
Upload
haqiqotul-fikriyah -
Category
Documents
-
view
737 -
download
5
Transcript of RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
1/57
RESUME KOMPILASI
SKENARIO 1: EKSPRESI WAJAH
COCCYX
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JEMBER
2016
LEARNING OBJECTIVE
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
2/57
E
K
SPR
ES
IW
A JA
E
K
SPR
ES
IW
A J
A
A
N
A TO
MI
A
N
A TO
MI
LO 1
ANATOMI REGIO FACEI-COLLI
1 TOPOGRAFI REGIO FACEI COLLI
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
3/57
Regio Facei terdiri atas:
Regio Colli terdiri atas:
1. Regio cervicalis anterior
a. Trigonum submandibular
Batas-batas:
- Cranial : corpus mandibula
- Anterocaudal : M.Digastricus anterior
- Posterocaudal : M.Digastricus post. dan M.t!lo"!oid
b. Trigonum caroticum
Batas-batas:
- Cranial :M.Digastricus post. dan M.t!lo"!oid
- Caudal : M.#mo"!oid uperior
- Posterior : M.ternocleidomastoid
c. Trigonum ubmentale$upra"!oid
Batas-batas:
- %ateral : M.Digastricus Anterior
- Caudal : Corpus #s &!oid
- Medial : Midline
d. Trigonum Musculare
Batas-batas:
- Post. Caudal : M.ternocleidomastoid
- Post.cranial : M.#mo"!oid venter sup.
- Medial : Midline dr os "!oid 'e sternum
e. Trigonum Cervicalis Posterior
Bagian Medial Bagian %ateral
Regio orbitalis
Regio nasalis
Regio oralis
Regio mentalis
Regio (n)raorbital
Regio Buccalis
Regio Parotideomasseterica
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
4/57
Batas-batas:
- Anterior: M.sternocleidomastoideus
- Posterior: M. Trape*ius
- Caudal : Clavicula
+. Regio sternocleidomastoidea dengan )ossa supraclavicularis minor
,. Regio cervicalis lateralis dengan trigonum omoclaviculare
. Regio cervicalis posterior
2 TENGKORAK ! CRANIUM
N"#$%&$'()#*
a. Calvarium (atap tengkorak)
Calvarium terdiri atas tulang tulang pipi"/ masing masing terdiri dua lapisan
tulang padat !ang dipisa"'an ole" dua lapisan tulang berongga 0diploe !ang
mengandung sumsum mera" serta se2umla" vena diploika.Tulang tulang ini
adala" os frontal, os parietal, os oksipital, os temporal dan os spheenoidale. Pada
bagian calvarium ini/ tulang satu dengan !ang lainn!a di"ubung'an dengan suatu
sendi !ang disebut dengan sutura. utura-sutura tersebut diantaran!a :
•
utura serrata/ dimana tepi dari masing-masing tulang berbentu' sebagaigigi-gigi gerga2i dan gigi-gigi ini saling berapitan.
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
5/57
• utura s'ualosa/ dimana tepi dari masing-masing tulang menipis dan saling
menutupi.
• utura "armoniana atau sutura plana/ dimana tepi dari masing-masing tulang
lurus dan saling tepi menepi. terdiri atas: sutura coronalis : membatasi os.)rontal dan os. Pariental
sutura sagittalis : membatasi antara os. Pariental sinestra dan de3tra
sutura s4uamosa : membatasi os pariental dan os. Temporal
sutura lambdoidea : membatasi os. Pariental dan ocipital
Dalam calvarium 2uga terdapat beberapa titi' pertemuan/ meliputi:
• 5nat"ion : titi' terba6a" pada garis median mandibula
• 7asion : tempat pertemuan sutura internasal dengan naso)rontal. 8ira-'ira
bersesuaian leta'n!a dengan le'u'an pada pang'al "idung tepat in)erior
ter"adap alis mata
• 5onion : titi' paling ba6a"/ bela'ang/ dan lateral pada sudut luar mandibula/
men2adi punca' leng'ung mandibula !ang ma3imum
• Porion : bagian paling lateral pada atap tulang meatus acusticuse3ternus/ ara"
vertical di atas pertenga"an meatus
• 9urion : titi' pada osparietalis 'anan dan 'iri !ang men2adi tanda diameter
transversa terbesar dari 'epala atau teng'ora'.
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
6/57
b. Basis cranii interna
Basis crania interna mempun!ai , )ossa:
1. Fossa cranii anterior
• Tulang: Pars orbitalis os )rontalis/ ala minor os sp"enoidalis/ pars
cribri)ormis os etmoidalis
• Foramina:
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
7/57
o Pars cribri)ormis 7n.ol)actorius 0C7 ( !ang ber)ungsi untu'
penciuman/
o Canalis opticus 7.opticus 0C7 (( !ang ber)ungsi untu'
men!alur'an in)ormasi dari retina 'e ota'.• tru'tur lain: Processus clinoideus anterior
+. Fossa cranii medius
• Tulang: Ala ma!or os sp"enoidalis/ #s temporal
• Foramina:
Fissura orbitalis superior:
o 7. #'ulomotor 0C7.((( ber)ungsi untu' gera'an mata/
o 7. Tro'learis 0C7 ( ber)ungsi untu' gera'an mata/
o 7. Trigeminus 1 0C7 -1 ber)ungsi sebagai sensori' pada 6a2a"
bagian mata/
o 7. Abdusen 0C7 ( mengatur rectus lateralis 0otot mata e'strinsi'.
Foramen rotundum:
o 7.Trigeminus (( 0C7 -+ ber)ungsi sebagai sensori' pada 6a2a"
bagian ma3ila.
Foramen ovale:
o 7.Trigeminus ((( 0C7 -, ber)ungsi sebagai sensori' pada 6a2a"
bagian mandibula.
Foramen spinosum: A.meningea media
Foramen lacerum: A.carotis interna
,. Fossa cranii posterior
• Tulang:#s temporale pars petrosa/ #s occipitale
• Foramina:
Foramen magnum: medulla spinalis/ a.vertebra/ n.accesorius spinalis
Meatus acusticus (nternus:
o 7.Facialis 0C7 (( untu' mengatur otot-otot pada bagian 6a2a"
se"ingga terbentu' e'spresi/
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
8/57
o 7.estibulo'o'learis 0C7 ((( ber)ungsi untu' mendengar dan
men2aga 'eseimbangan/
Foramen 2ugularis:
o
7.5loso)aringeal 0C7 (; dan 7.agus0C7 ;/ 'eduan!a ber)ungsi mengatur sensor dan gera'an motori' pada daera"
t"ora' dan abdomen/
o 7.A'sesorius 0C7 ;( ber)ungsi untu' pers!ara)an otot-otot
le"er/
o v.2ugularis interna.
Canalis "!poglosus :
o 7.&ipoglosus 0C7.;(( ber)ungsi untu' pers!ara)an otot-otot
lida".
• tru'tur lain :
o Fossa mandibularis
o Processus mastoideus
o Cond!lus occipitalis
c. Basis Cranii Externa
• Tulang: #s temporal/ os palatinum ala ma2or #s sp"enoidalis/ os occipital
• Foramina :
o Foramen ovale
o Foramen spinosum
o Foramen lacerum
o Foramen magnum
o Foramen "!poglosus
o Foramen 2ugularis
o t!lomastoideus
o Mastoideus
o Canalis caroticus
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
9/57
• tru'tur lain:
o Fossa mandibularis
o Processus mastoideus Cond!lus occipitalis
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
10/57
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
11/57
S+,'(&%&$'()#*
ecara umum/ tulang 6a2a"$splancocranium tersusun atas :
•
+ tulang ra"ang atas 0os.ma3illa
• + tulang ra"ang ba6a" 0os.mandibula
• + tulang pipi 0os.*!gomacticum
• + tulang leng'ung pipi 0os. Arcus *!gomaticus
•+ tulang langit-langit 0os.palatum
• + tulang "idung 0os.nasale
• + tulang mata 0os.la3imale
• tulang 'erang dalam "idung 0os. Concae nasales
•1 tulang lida" 0os."!oideum
• + tulang air mata 0os.lacrimale
• + tulang rongga mata 0os.orbitale
https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_rahang_atas&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_rahang_bawah&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_pipi&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_pipi&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_langit-langit&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_langit-langit&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Tulang_hidunghttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_mata&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_lidah&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_air_mata&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_rongga_mata&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_rongga_mata&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_rahang_bawah&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_pipi&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_langit-langit&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Tulang_hidunghttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_mata&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_lidah&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_air_mata&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_rongga_mata&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_rahang_atas&action=edit&redlink=1
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
12/57
Foramina :
o Supraorbitalis
o Infraorbitalis
o Mentalis
o Palatina mayor et minor
Incisivus → a.v.n. nasopalatinus
. REGIO FACEI: OTOT WAJAH
N% O/%/ F#()
1. M.occipito)rontalis Menggera''an 'ulit 'epala/ mencipta'an 'erut miring
di da"i
O$)%:
enter )rontalis: 'ulit da"i
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
13/57
enter occipitalis: linea nuc"alis suprema
I("$)%: galea aponeurotica
F#() :
enter )rontalis: mengerut'an da"i 0e'spresi
ter'e2ut$ter'esan
enter occipitalis: memper"alus 'erutan-'erutan da"i
+. M.temporoparietalis %$)%: 'ulit pelipis/ Fascia temporalis
)("$)%: 5alea aponeurotica
F#(): pergera'an 'ulit 'epala 'e ara" ba6a"
,. M.auricularis
anterior
O$)%: )ascia temporalis
I("$)%: sebela" anterior auricula
F#(i: pergera'an daun telinga 'e atas dan 'e depan
. M.auricularis
superior
O$)%: galea aponeurotica
I("$)%: sebela" atas auricula
F#() : pergera'an daun telinga 'e atas dan 'e
bela'ang
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
14/57
F#() : menutup 'elopa' mata> mene'an 'antung air
mata/ pergera'an alis mata.
?. M.depressor
supercilii
O$)%: pars nasalis os )rontale/ pembela"an pars
orbitalis M. orbicularis oculi
I("$)%: sepertiga medial da"i dan alis mata
F#(): Menari' turun 'ulit da"i dan alis/ mencipta'an
'erutan miring tepat di atas pang'al "idung
@. M.corrugator
supercilii
O$)%: pars nasalis 0os )rontale
I("$)%: sepertiga tenga" 'ulit alis mata.
F#(): Menggera''an 'ulit da"i dan alis mata 'e ara"
pang'al "idung/ mencipta'an 'erut vertical tepat di atas
pang'al "idung
. M.procerus O$)%: os nasale/ cartilago nasi lateralis
I("$)%: 'ulit glabella
F#(): Menari' turun 'ulit mata dan alis mata
1. M.nasalis
0pars alaris dan pars
transversa
O$)% :
Pars alaris: 2ugum alveolare gigi seri lateral
Pars transversa: 2ugum alveolae gigi taring
I("$)%:
Pars alaris: cuping "idung/ tepi lubang "idungPars transversa: cartilago nasi lateralis
F#():
Pars alaris: membu'a lebar lubang "idung
Pars transversa: mengecil'an lubang "idung
11. M.orbicularis oris O$)%: Pars marginalis dan pars labialis: sebela" lateral
Angulus oris
I("$)%: 'ulit bibir
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
15/57
F#(): Menutup bibir/ se"ingga 2uga menggera''an
cuping "idung/ pipi dan 'ulit dagu
1+. M.buccinator O$)%:
Ma3illa/ Rap"e pter!gomandibularis/ Mandibula
I("$)%: Angulus oris
F#(): mengencang'an bibir/ mening'at'an te'anan di
dalam rongga mulut/ mis. 'eti'a menutup dan
mengun!a"
1,. M.levator labii
superioris
O$)%: proc. !gomaticus ma3illae 0dinding orbita
medial
I("$)%: bibir atas
F#(): menari' 'e atas bibir dan alae nasi
1. M.depressor labii
in)erioris
O$)%: basis mandibulae medial di ba6a" )oramen
mentale
I("$)%: bibir ba6a"
F#(): menari' bibir 'e ba6a" 'e lateral dan 'e ba6a"1
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
16/57
1. M.levator anguli
oris
Menari' sudut mulut 'e ara" medial dan 'e atas
O$)%: )ossa canina ma3illae
I("$)%: Angulus oris
F#(): menari' Angulus oris 'ea ra" medial dan 'e
atas
+. M.*!gomaticus
ma2or
Menari' sudut mulut 'e ara" lateral dan 'e atas
O$)%: os *!gomaticum
I("$)%: Angulus oris
F#(): menari' Angulus oris 'e sisi lateral atas
+1. M.*!gomaticus
minor O$)%: os *!gomaticum
I("$)%: Angulus oris
F#(): Menggera''an bibir/ cuping "idung/ pipi dan
'ulit dagu/ memperdalam sulcus nasolabialis
++. M.levator labii
superioris alae4ue
nasi
Menggera''an bibir/ alae nasi/ pipi dan 'ulit dagu
+,. Plat!sma Menegang'an 'ulit le"er/ mencipta'an 'erut-'erut
verti'al
REGIO FACEI: PERSARAFAN ! INERVASI
' N F'&)') 3N VII4
ara) Fasialis atau di'enal 2uga 7ervus Fasialis merupa'an sara) 6a2a" !ang
termasu' sara) cranial 'e ?/ !ang adala" sara) motori' di otot 6a2a"/ 'elen2ar
luda" sublingual/ lida"/ dan 2uga 'elen2ar la'rimalis.
Fungsi dari sara) )asialis:
ara) )asialis ini memili'i peran utama di dalam memaso' impuls bagi otot
e'spresi 6a2a". ara) )asialis 2uga memili'i )ungsi untu' pen!alur sensasi !ang
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
17/57
asaln!a dari rongga mulut dan anterior lida". Dan melalui persara)an parasimpatis
dari sara) )asialis/ ma'a "idung/ 'elen2ar saliva/ la'rimal/ 2uga 'elen2ar palatina/
a'an memprodu'si se'ret.
ara) Motori' dan ensori' Pada a2a"
ara) motori' untu' otot e'spresi 6a2a" berasal dari sara) 6a2a"/ !aitu
7ervus Fasialis 0C7 ((. #tot-otot pengun!a"an 0otot-otot !ang menggera''an
mulut dan ra"ang 'eti'a Anda ma'an dipersara)i ole" sara) mandibula !ang
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
18/57
berasal dari 7ervus Trigeminal 0serabut motori' dari C7 . ara) sensori'
berasal dari se2umla" tempat/ misaln!a/ sara) sensori' pada 'ulit !ang menutupi
le"er dan 'ulit 'epala posterior berasal dari sara) servi's. Cabang-cabang dari
sara) 6a2a" meliputi beri'ut ini:
• R. buccalis : menginervasi otot-otot di pipi dan di atas mulut
• R. cervicalis : menginervasi plat!sma
• R. marginalis mandibularis : menginervasi otot-otot bibir ba6a" dan dagu
• R. auricular posterior : Memili'i cabang !ang menginervasi otot-otot di
se'itar telinga dan otot occipito)rontal
• R. temporal : menginervasi otot-otot !ang 'eriput da"i/ menutup
'elopa' mata/ dan menggo!ang'an telinga
• R. *!gomatico)acialis : menginervasi otot !ang menutup mata dan
mening'at'an sudut mulut
5 N T$)"*)(# 3N V4 5"$&'5'( *"(7'8) . '$'9 :
a. ara) 'ulit berasal dari sara) mata/ 7. op"t"almicus 0$1:
• 7. supraorbital: sara) ini cabang dari sara) )rontal 0cabang terbesar dari sara)
mata dan ber2alan di sepan2ang atap orbit/ muncul dari 'edudu'an
supraorbital 'e da"i. ara) ini menginervasi sinus )rontal/ 'elopa' mata bagian
atas/ dan anterolateral bagian da"i dan 'ulit 'epala.
• 7. supratroc"lear: Percabangan dari sara) )rontal/ sara) ini ber2alan anterior
dan medial sepan2ang atap orbit 'e da"i. ara) ini menginervasi 'elopa' mata
superior dan da"i anteromedial medial.
• 7. lacrimal: sara) ini cabang dari sara) mata dan ber2alan melalui orbit. ara)
ini menginervasi 'elen2ar la'rimal dan lateral bagian dari 'elopa' mata
superior.
• 7. in)ratroc"lear: Percabangan dari sara) nasocillar! dan ber2alan sepan2ang
dinding medial orbita/ sara) ini menginervasi 'ulit "an!a pada lateral "idung/
sebagian besar 'elopa' mata medial/ 'antung la'rimal/ dan caruncle la'rimal
0mera"/ bagian berdaging di sudut medial mata.
• 7. nasalis e3ternal: sara) ini cabang dari sara) et"moidal anterior dan ber2alan
antara tulang "idung dan tulang ra6an "idung lateral. ara) ini menginervasi
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
19/57
'ulit "idung.
b. Tiga sara) sensori'/ sara) 'ulit berasal dari sara) ra"ang atas/ 7. ma3illaris 0$+:
•
7. in)raorbital: sara) ini berasal dari sara) ra"ang atas dan ber2alan melaluilantai orbital/ muncul dari )oramen in)raorbital. (ni menginervasi sinus
ma'silaris/ gigi ra"ang atas/ 'elopa' mata renda"/ 'ulit pipi/ "idung lateral/
septum "idung/ dan bibir atas.
• 7. *!gomatico)acial: Percabangan dari sara) *!gomatic dan ber2alan di
sepan2ang tulang *!gomatic di bagian in)eriolateral dari orbit/ sara) ini 'eluar
dari )oramen *!gomatico)acial tulang *!gomatic dan menginervasi 'ulit pipi.
•
7. *!gomaticotemporal: sara) ini bercabang men2adi sara) *!gomatic. (ni'eluar melalui )oramen *!gomaticotemporal tulang *!gomatic dan
menginervasi 'ulit di atas candi.
c. Tiga sara) 'ulit berasal dari sara) mandibula/ 7. mandibularis 0$,:
• 7. Auriculotemporal: Percabangan dari sara) mandibula de'at arteri meningeal
tenga"/ sara) ini ber2alan posterior mendalam untu' ramus mandibula dan
'elen2ar parotis. (ni menginervasi 'ulit di bagian posterior dari daera"
temporal/ 'ulit daun telinga dari telinga/ meateus acusticus e3ternal/ dan
permu'aan luar membran timpani.
• 7. buccalis: sara) ini berbeda dari cabang bu'al dari sara) 6a2a". (ni cabang
dari sara) mandibula/ membentang antara otot pter!goideus/ dan muncul di
de'at ramus mandibula. (ni menginervasi 'ulit dan mu'osa pipi dan bagian
dari gusi.
• 7. mentalis: cabang sara) ini dari sara) alveolar in)erior dan muncul dari
mandibula melalui )oramen mental. (ni menginervasi 'ulit dagu dan bagian
dalam bibir ba6a".
9mpat sara) sensori'/ sara) 'ulit adala" cabang dari sara) tulang bela'ang servi's
atas:
• 7. auricular ma2or: cabang sara) ini dari rami anterior 'e-+ dan 'e-, sara)
tulang bela'ang servi's dan ber2alan 'e atas di seluru" posterior
sterno'leidomastoid 'e vena 2ugularis e'sternal. (ni menginervasi 'ulit di
atas sudut mandibula/ 'elen2ar parotid/ dan daun telinga.
• %esser nervus occipital: Euga bercabang dari rami anterior + dan , sara)
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
20/57
tulang bela'ang servi's/ sara) ini ber2alan sepan2ang perbatasan posterior
sterno'leidomastoid dan nai' 'e telinga. (ni menginervasi 'ulit 'epala
bela'ang telinga.
•
Bigger nervus occipital: Percabangan dari ramus posterior + servi's sara) tulang bela'ang dan mele6ati trape*ius/ sara) ini menginervasi 'ulit 'epala
daera" o'sipital.
• , nervus occipital: sara) ini bercabang ramus posterior sara) servi's , dan
menembus trape*ius. (ni menginervasi 'ulit 'epala di o'sipital dan daera"
subo'sipital.
REGIO FACEI: VASKULARISASI
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
21/57
6 REGIO COLLI: OTOT LEHER
NO MUSCULUS ORIGO INSERTIO ACTION INNERVASI
1 P'/;*' Fascia
deltoidea
pectoralis
8ulit
mandibula
Membu'a mulut
dan menari'
sudut mulut
7. (( 07. Fasialis
2 S/"$(%&")8%*
'/%)8"#
ternum
clavicula
Processus
mastoideus
Menengo'/
mengang'at
dagu 'e
samping$depan
7. ;( 07. a'sesorius /
c+ c ,
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
22/57
. T$'+" T,;$%,;%)8 %inea
obli4ua
lamina
cartilago
t"!roid
#s "!oid Mene'an os
"!oid 'e ba6a"
C1-+
? S&'"(#
'(/"$)%$
Processus
transversus
c,-=
Tuberculu
m scaleni
costa 1
Mengang'at
costa 1
C
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
23/57
12 O5)@#"
#+"$)%$
%(# &%)
Processus
transversus
c,-<
Atlas Fle3i le"er C+-?
= REGIO COLLI: PERSARAFAN ! INERVASI
7ervi colli pro)undus.
• ara) 'ranial (; 5losso)aring
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
24/57
ara) 'ranial (; 5losso)aring termasu' sara) motori' dan sensori'
!ang menginervasi bagian 2alan na)as 0)aring dan sebagian area pengecapan
lida". ara) ini 'eluar dari )ossa cranii melalui )oramen 2ugulare anterior dan
dipro!e'si'an di sepan2ang posterior )aring dan lida".
ara) ini memili'i percabangan$ramus : r.)aringeus !ang bertinda'
sebagai sara) sensoris pada )aring/ r. tonsillaris !ang bertinda' sebagai sara)
sensoris palatum dan tonsil/ r. muscularis !ang bertinda' sebagai sara)
motoric otot st!lo)aring/ dan r. lingualis !ang bertinda' sebagai sara) sensoris
1$, dari mu'osa posterior lida".
• ara) 'ranial ; agus
ara) 'ranial ; agus termasu' sara) motoric dan sensori' !ang
menginervasi ban!a' organ dalam di bagian colli/ t"ora's/ "ingga abdomen.
ara) ini 'eluar dari )ossa cranii melalui )oramen 2ugulare posterior dan
'emudian bergabung dengan vagina carotica $ seludang carotid !ang di
dalamn!a terdapat arteri carotid communis dan vena 2ugularis interna.
Cabang sara) ini !ang menginnervasi regio colli pro)unda adala": r.
)aringeus untu' sara) motoris )aring dan palatum molle/ nervus laringeus
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
25/57
superior untu' persara)an mu'osa dan otot laring/ r. cardiacus untu' sara)
sensori' ramus caroticus/ dan nervus laringeus reccurent 0in)erior untu'
mu'osa di ba6a" pita suara 0plica vocalis dan otot otot laring.
•
ara) 'ranial ;(( &ipoglossa
ara) 'ranial ;(( &ipoglossa termasu' sara) motori' utama untu'
lida". ara) ini 'eluar dari )ossa cranii melalui canalis nervi "ipoglossi di
se'itar )oramen magnum.
Cabang sara) ini adala": r. lingualis untu' sara) motori' lida"/ r.
muscularis untu' sara) motoric !ang menginnervasi otot otot dasar lida" m.
genio"!oid dan otot in)ra"!oid m. t"!ro"!oid/ r. descendens !ang nantin!a
bersama sama bergabung dengan sara) C(( dan C((( ple'sus cervicalis
membentu' ansa cervicalis
• Ple'sus cervicalis
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
26/57
Ple'sus cervicalis merupa'an 2alinan sara) !ang memancar dari
segmen vertebra cervical ( "ingga / pro!e'si berada di depan origo musculus
levator scapula dan musculus scaleni medius. egmen pertama bergabung
dengan ramus descendens nervus ;(( &ipoglossa men2adi ansa cervicalis.
ara) ple'sus dari segmen C+ dan C, menginnervasi otot otot in)ra"!oid.
egmen ((( "ingga mempro!e'si'an nervus p"renicus !ang a'an
menginervasi otot dia)ragma.
Ramus dari ple'sus cervicalis dapat dibeda'an men2adi dua 2enis tipe
sara) !aitu sara) 'utaneus dan sara) muscular. ara) 'utaneus memberi'an
persara)an pada permu'aan 'ulit dan bercabang men2adi rami : nervus
auricularius magnus/ nervus occipitalis minor/ nervus transversus colli/ nervus
supraclaviculares. ara) muscular merupa'an pro!e'si dari segmen + dan C,.
• Trun'us impati'us.
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
27/57
Trun'us simpati'us memili'i , ganglion !ang meng"ubung'an ber'as
sara) sara) lainn!a di area colli pro)unda. Tiga ganglia tersebut adala" :
5anglion cervicalis superior/ media/ dan in)erior.
a. 5landula parotidea.
5landula parotidea adala" sala" satu 'elen2ar endo'rin !ang
men!e'resi'an "ormon tiro'sin !ang berguna dalam proses metabolisme
dalam tubu". 5landula tiroidea dapat di2umpai mele'at pada segmen
cervical "ingga ((. 5landula ini terdiri atas dua lobus !aitu lobus
de'stra dan sinistra !ang di"ubung'an ole" istmus glandula parotidea/
setiap lobus terdiri atas lobuli !ang dibentu' dari + )oli'el. Dalam
'asus tertentu lobus piramidalis dapat di2umpai pada lobus sinistra/ lobus
piramidalis adala" perpan2angan !ang nai' "ingga os "!oid melalui
2aringan i'at.
5landula tiroidea divas'ularisasi ole" dua arteri !aitu arteri tiroidea
superior !ang merupa'an percabangan langsung dari arteri carotid e'sterna
dan arteri tiroidea in)erior !ang berasal dari cabang trun'us t!rocervicalis
!ang berasal dari arteri subclavia. Gntu' aliran dara" vena/ glandula
tiroidea dialiri ole" vena tiroidea superior dan media !ang merupa'an
percabangan dari vena 2ugularis interna dan vena tirodea in)erior !ang
bercabang dari vena subclavia.
(nnervasi untu' glandula tiroidea sendiri berada di bagian posterior
glandula. 5landula ini dipersara)i ole" nervus laringeus reccurens$in)erior
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
28/57
de'ster dan sinister !ang merupa'an percabangan dari sara) 'ranial ;
vagus.
> REGIO COLLI: VASKULARISASI
1 A.Carotis Communis
etinggi artic. ternoclavicularis 0C((($( peca" men2adi:
• A. Carotis interna tida' mengeluar'an percabangann!a selama per2alanann!a
menu2u cranii
• A. Carotis 93terna
H Cabang langsung : a.t!roidea sup.$ ima
Bagian anterior:
- a.lingualis
- a. )acialis
- a. ma3illaris
- a. temporalis super)icialis sebagai cabang terminal
Bagian posterior:
• a.p"aringea ascenden
• a.occipitalis
• a.auricularis posterior
+ A. ubclavia
De3tra cabang dari truncus brac"ioCranialicus
inistra dari arcus aorta
Dibagi , ole" M. scaleni anterior
• A. ertebralis terdiri atas , bagian:
- pars vertebralis
- pars cervicalis
- pars intercranialis
• A. T"oracica interna
• Truncus T!rocervicalis
• Truncus costocervicalis
V"(':
• ena super)icialis:
1. .Eugularis e3terna
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
29/57
+. . Eugularis anterior
• ena Pro)undus
- ena 2ugularis interna !ang mengalir'an vena dari ota' / 'epala/ le"er
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
30/57
LO 2
HISTOLOGI TULANG DAN OTOT
HISTOLOGI TULANG
1 T#'( R''( 3K'$/)'%4
Earingan tulang ra6an terdiri dari :
1 el tulang ra6an 08ondrosit
Berasal dari sel mesen'im I 'ondroblast I 'ondrosit.
Bersi)at baso)il
Berada dalam la'una/ 2i'a dalam satu la'una terdapat lebi" dari satu 'ondrosit
ma'a disebut Cell Nest.
2 B.A. 0matri's tulang ra6an
B.A..B : sabut 'olagen dan sabut elastis.
B.A..A : baso)il mengandung proteogli'ans.
Cartilage capsule : daera" 'ebiruan di se'eliling la'una.
. Peri'ondrium
Merupa'an 2aringan i'at !ang membung'us tulang ra6an.
Tida' ditemu'an pada tulang ra6an )ibrous.
Terdiri atas + lapisan/ !aitu
ibrous la!er / bagian luar terdiri atas 2aringan i'at padat
Chondrogenic la!er, bagian dalam terdiri atas 2aringan i'at lebi" 'endor
mengandung sel-sel c"ondrogenic.
Eenis tulang ra6an :maupun sesuda" la"ir.
Tulang ra6an dibagi men2adi ,:
a. Tulang Ra6an &!alin
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
31/57
Tulang ra6an "!alin adala" bentu' tulang ra6an !ang sering di2umpai. Tulang ra6an
"!alin segar ber6arna puti"-'ebiruan dan bening. Tulang ini mengandung BAB sebagian
besar adala" 'olagen tipe (( mes'ipun sebagian 'ecil 'olagen ( dan (; 2uga ditemu'an.
BAA n!a adala" gli'osaminogli'an sul)at se"ingga men!ebab'an matri's tulang ra6an
bersi)at baso)ili'. Di bagian tepi tulang ra6an "!alin 'ondrosit muda memili'i bentu'
lon2ong/ dengan sumbu pan2angn!a !ang paralel ter"adap permu'aan. %ebi" 'e dalam/ sel-sel
ini men2adi bulat dan terdapat dalam 'elompo' !ang dapat beranggota'an "ingga delapan se1
!ang berasal dari pembela"an mitosis sebua" 'ondrosit. 8elompo' ini disebut agregat isogen.
Tulang ra6an "!alin bisa ditemu'an pada sendi-sendi !ang ada di tubu" dan dinding saluran
napas !ang besar 0"idung/ laring/ tra'ea/ bron'us
b. Tulang Ra6an 9lastis
Tulang ra6an elastis pada dasarn!a sangat serupa dengan tulang ra6an "ialin/ 'ecuali ban!a'n!a 'andungan 2alinan serat elastin "alus selain serabut 'olagen tipe ((. Tulang ra6an
elastis segar ber6arna 'e'uningan 'arena adan!a elastin dalam serat elastin. Tulang ra6an
elastis sering ditemu'an men!atu dengan tulang ra6an "!alin secara berangsur. Tulang ra6an
elastis dapat ditemu'an pada auri'ula telinga/ dinding liang telinga luar/ eustac"ius dan
epiglotis.
c. Tulang Ra6an Fibrous
Tulang ra6an )ibrous merupa'an 2aringan intermedia antara 2aringan i'at padat dan
tulang ra6an "!alin. Tulang ini selalu ber"ubungan dengan 2aringan i'at padat dan daera"
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
32/57
perbatasan antara 'edua 2aringan ini tida' 2elas. Tulang ra6an )ibrous mengandung 'ondrosit
!ang terleta' dalam barisan pan2ang !ang dipisa"'an ole" serat 'olagen tipe ( 'asar dan lebi"
sedi'at proteogli'an daripada tulang ra6an !ang lain. Matri's tulang ini lebi" bersi)at
asido)ili' 'arena mengandung 'olagen tipe (. Tulang ra6an )ibrous dapat ditemu'an di
dis'us invertebralis/ di tempat perle'atan ligamen tertentu dan sims)isis pubis.
+ T#'( K"$' 3O/"%(4
Merupa'an 2aringan i'at pen!angga. Tulang ini tersusun atas sel/ serat dan matri's
e'straseluler. Disini 2uga terdapat osteoblas/ osteo'las/ dan osteosit. Bisa dibeda'an
men2adi tulang 'ompa' dan tulang 'anselosa.Tulang 'ompa' memili'i serat 'olagen
tersusun dalam lapisan-lapisan tulang !ang tipis !ang dinama'an lamella. Disini terdapat
, macam lamella :
1 %amella sir'um)erensial luar : di dalam periosteum
+ lamella sir'um)erensial dalam : mengelilingi rongga sumsum tulang
, lamella 'onsentri' : mengelilingi osteon
Terdiri atas :
1 el-sel tulang
#steoblast
Ciri-ciri :
1 Berderet secara epit"elial di permu'aan trabe'ula tulang muda.
2 Bentu' 'uboid dan piramid.
. (nti besar dan tampa' nu'leolus.
itoplasma bersi)at baso)il.
Fungsi : sintesis 'omponen organi' matri's tulang 0'olagen dan
gli'oprotein
#steoclast
Ciri-ciri :
1 el motil 0dapat bergera'
2 el besar.
. itoplasma bersi)at asido)ili'/ tampa' berbui" 'arena ban!a' va'uola.
Terleta' pada lakuna "o#ship.
#steosit
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
33/57
Merupa'an sel osteoblast !ang terpendam dalam matri's tulang.
Ciri-ciri :
1 itoplasma bersi)at baso)il.
2 Bentu' pipi" dan berbentu' bua" badan.. (nti gelap.
Terdapat dalam la'una dengan 2uluran sitoplasma dalam 'anali'uli.
Fungsi : meng"impun 'alsium )os)at di dalam sitoplasman!a.
Matri's tulang
Gnsur organi' 0,
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
34/57
Keterangan :
&. lamel "avers
'. canal "avers
. lamel interstitial
. lamel outer circumferential
* +. eriosteum
-. lakuna
Earingan pembung'us tulang de6asa :
Periosteum/ 2aringan i'at !ang membung'us tulang. Terdiri atas :
ibrous la!er, terdiri dari sabut 'olagen.
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
35/57
steogenik la!er, terdiri atas sel-sel !ang bersi)at osteogeni'.
9ndosteum/ 2aringan i'at !ang lebi" tipis dari periosteum meling'upi ruang sumsum
tulang/ bersi)at osteogeni' dan "emopoieti'.
' OTOT
E97( #T#T
A O/%/ R'('
Terdiri dari atas serabut otot/ !ang merupa'an sel multinu'lear silindris !ang
sangat pan2ang. (ntin!a ban!a' terbentu' a'ibat peleburan sel mesen'imal embrional
!ang disebut mioblas. Masa serabut !ang berbagai 2enis otot tersusun dalam ber'as-
ber'as teratur !ang di'elilingi ole" "+)*))#* suatu selubung luar 2aringan i'at
padat !ang mengelilingi seluru" otot. Earingan i'at di se'itar masing-masing ber'as
serabut otot disebut +"$)*))#* etiap serabut otot di'elilingi selapis "alus 2aringan
i'at !aitu "(8%*))#*
ala" satu peran penting 2aringan i'at ini adala" menerus'an da!a me'anis
!ang ditimbul'an ole" 'ontra'si sel-sel atau serabut otot 'arena setiap sel otot 2arang
terbentang dari satu otot 'e otot lain. 8ontra'si pada otot rang'a adala" cepat/ 'uat
dan biasan!a dipengaru"i ole" 'e"enda'.
B O/%/ J'(/#(
el-sel otot 2antung membentu' taut !ang rumit di antara cabang-cabang !ang
ter2ulur. el sel di dalam rantai tersebut sering bercabang/ dan beri'atan dengan sel
di rantai !ang berde'atan. atu ciri uni' !ang dapat membeda'an otot 2antung adala"
adan!a garis gelap melintang !ang melintasi deretan sel-sel 2antung dengan interval
tida' teratur. Adan!a 8#/# )(/"$''$) !ang merupa'an 'omple's pertautan !ang
terdapat pada pertemuan antar sel-sel otot 2antung !ang bersebela"an. Pada regiotransversal di du'tus !ang men!erupai tangga ban!a' terdapat 9'&)' '8,"$"( dan
8"*%%* !ang bersama-sama mengerat'an sel 2antung untu' mencega" agar sel
tida' terpisa" pada saat ter2adi 'ontra'si !ang bersi)at 'onstan. 8ontra'si otot 2antung
adala" ritmis/ involunter dan giat.
C O/%/ P%%
erabut otot polos merupa'an sel pan2ang !ang runcing tanpa melintang/ dan
setiap sel dibung'us ole" lamina basal dan 2e2aring serat reti'ular "alus. Earingan i'at
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
36/57
tersebut ber)ungsi menggabung'an 'e'uatan !ang dibang'it'an ole" setiap serabut
otot polos men2adi a'si bersama/ misaln!a gera'an peristalti' usus. el otot polos
memili'i sederet )ilamen intermedia beru'uran 1 nm/ !aitu 8"*)( !ang merupa'an
protein )ilamen intermedia utama di setiap otot polos/ dan )*"(/)( !ang merupa'an
unsur tamba"an dalam otot polos vas'ular. 8ontra'si otot polos tida berada dalam
'endali volunter/ tetapi diatur ole" sara) otonom/ "ormon tertentu/ dan 'ondisi
)isiologis setempat seperti dera2at peregangan.
TABEL PERBEDAAN JENIS OTOT
%GR(8 EA7TG75 P#%#
Eumla" inti !ang
ban!a' terdapat di
bagian tepi dari
sar'oplasma
Eumla" inti 1 atau +
!ang terleta' di
tenga" sar'oplasma.
Eumla" inti 1 !ang terleta' di tenga"
sar'oplasma.
olunter involunter involunter.
Bentu' silindris atau
serabut pan2ang.
Bentu' seperti rantai
dan bercabang dengan
satu atau dua inti sel.
Bentu' seperti gelendong 0bagian tenga"
besar dan u2ungn!a meruncing.
8ontra'si cepat dan
tida' teratur.
8ontra'si otot
spontan/ teratur dan
tida' perna" lela"/
dan berea'si secara
lambat.
8ontra'si otot sangat lambat dan lama.
erabut sara)n!a
berasal dari sistem
sara) pusat.
erabut sara)n!a
berasal dari sara)
otonom.
erabut sara) berasal dari sara) otonom.
Ber)ungsi sebagai alat
gera' a'ti)
Mempun!ai serabut
'ontra'til !ang
tersusun se2a2ar dengan
m!o)ibril se"ingga
memantul'an ca"a!a
berselang-seling antara
terang 0isotrop dan
Mempun!ai dis'us
inter'alaris.
Memili'i serabut 'ontra'til tetapi tida'
memantul'an ca"a!a se"ingga
sar'oplasmsan!a terli"at "omogen.
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
37/57
gelap 0anisotrop.
TAMBA&A7
etiap sabut otot terdapat m!o)ibril.
TAMBA&A7
abutn!a "alus
se"ingga tebal inti
"ampir sama dengan
tebal sabut.
%eta'n!a rapat
se"ingga diantara
sabut-sabut tida'
tampa' adan!a
2aringan i'at.
SERABUT OTOT
Pengaturan serabut otot/ !aitu :
• A'tin
Mole'ul a'tin terdiri dari tiga protein
a F-a'tin )ibrosa terbentu' dari dua rantai globular 5-a'tin !ang berpilin satu sama
lain
b Mole'ul tropomiosin merupa'an suatu mole'ul "alus !ang membentu' )ilament
!ang ber2alan di atas sub-unit a'tin di sepan2ang tepian luar alur !ang berada di
antara dua untai rantai !ang terpilin.
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
38/57
c Mole'ul troponin merupa'an 'omple's dari , unit:
1 TnT: mele'at pada tropomiosin
' TnC: teri'at pada ion Ca+K
Tn(: meng"ambat intera'si a'tin-miosin
• Miosin
Terdiri dari + rantai berat identic dan + pasang rantai ringan.Ton2olan globulus 'ecil
pada setiap rantai berat membentu' 'epala !ang memili'i tempat penggabungan ATP/
'apasitas en*imati' untu' meng"idrolisis ATP dan 'emampuan untu' mengi'at a'tin.
• M!o)ibril
Benang-benang parallel/ dengan diameter 1-, mi'ron0mi'rometer. Dan tdd satuan
!ang lebi" 'ecil: mio)ilamen Filament !ang lebi" tebal mengandung m!osin. Dengan diameter 1+-1< nm dengan
pan2ang 1/< mi'ron dan menempati sar'omer sebagai Pita A.
Filament !ang lebi" tipis menganding a'tin/ diameter < nm dengan pan2ang 1
mi'ron dan teri'at pada 'edua bela" garis . G2ung-u2ung bebasn!a men!elip
diantara Pita A.
5urat &/ bagian Pita A !ang tida' mengandung )ilament tipis dan lebarn!a
tergantung dera2at 'ontra'si
5aris M merupa'an garis !ang membagi pita A men2adi +/ )ungsin!a untu'
memeli"ara susunan dan 2ara' !ang teratur dari )ilament tebal pada sar'omer.
Tiap )ilament tebal0miosin di'elilingi = )ilamen tipis0a'tin.
Dalam mi'ros'op ca"a!a/ sel atau serabut otot !ang dipotong secara longitudinal/
memperli"at'an garis-garis melintang !ang terdiri dari pita terang gelap !ang
berselang-seling
1 Pita !ang ber6arna gelap disebut P(TA A 0anisotropic !aitu bersi)at bias
ganda dalam ca"a!a terpolarisasi. P(TA A ber6arna gelap 'arena ada
)ilamen tebal.
+ Pita !ang lebi" terang disebut P(TA ( 0 (sotropic !aitu tida' menguba"
ca"a!a terpolarisasi . P(TA ( ber6arna terang 'arena terdapat )ilament
tipis. Tiap P(TA ( dibagi + ole" garis gelap disebut garis .
, Pada P(TA A terli"at adan!a daera" lebi" terang di bagian tenga"n!a
disebut P(TA &. P(TA & dibagi + ole" garis gelap !ang disebut garis M.
Filamen tebal pada pita A mengandung m!osin. Filamen tipis terdapat
diantara dan se2a2ar dengan )ilamen tebal dan 1 u2ungn!a mele'at pada
garis mengandung A'tin/ Troponin/ dan Tropomiosin. Dimana Troponin
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
39/57
terdiri dari TnC/ Tn(/ dan TnT. TnC !ang mengi'at ion 'alsium. TnT !ang
mele'at erat pada tropomiosin dan Tn( !ang meng"ambat intera'si a'tin
dan m!osin.
5 SARAF
Earingan s!ara) terdiri atas:
' N"#$%(
Terdiri atas:
- Badan sel$ cell bod!$ peri'ar!on
- Mempun!ai inti !ang menggelembung 0vesi'uler dengan nucleolus !ang 2elas0 open
)ace t!pe
- Mengandung bentu'an-bemtu'an !ang '"as seperti:
Badan dari nissl
• 8umpulan ribosom/ pol!som/ dan 9R 'asar
• Bentu' badan sel atau peri'arion adala" bulat lon2ong/ bersudut/
diameter 1
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
40/57
• untu' mencipta'an dan meng"antar'an impuls sara)-sara) 'e sel-sel lain
0sel sara)/ sel otot/ dan sel 'elen2ar.
• el pen!o'ong !ang men!elubungi a'son adala" sel sc"6an.
Dendrit: 2uluran pende' !ang 2umla"n!a satu atau lebi". Meng"antar rangsangdari peri)er 'e peri'ar!on. Dendrit adala" cabang pan2ang untu' menerima
stimulus dari ling'ungan sel-sel epitel sensori' atau dari neuron lain.
Berdasar'an u'uran dan bentu' cabangn!a/ sel sara) 0neuron dibagi men2adi
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
41/57
dara" !ang memberi
nutrisi pada 2aringan
sara).
- Astrosit
protoplasmi':
sitoplasma berbutir-
butir/ prosesus
bercabang pende'/
tebal/ ban!a'>
ditemu'an pada
substansia grissea.
- Astrosit )ibrous:
sitoplasma
mengandung )ibril-
)ibril/ prosesus
bercabang pan2ang/
tipis/ 2arang>
ditemu'an pada
substansia alba.
- Prosesus sedi'it
pende'.
- (nti bulat/ 'ecil/
DCT.
-Membentu'
selubung m!elin.
alba.
- Ma'ro)ag/
berasal dari monosit.
LO .
FISIOLOGI
POTENSIAL AKSI
Potensial a'si di neuron motoric merambat cepat dari badan sel di dalam P 'e otot
rang'a di sepan2ang a'son bermielin besar 0serat e)eren neuron. e6a'tu mende'tai otot/
a'son bercabang dan 'e"ilangan selubung mielinn!a. Tiaptiap terminal a'son ini
membentu' taut '"usus/ /'#/ ("#$%*###/ dengan satu dari ban!a' sel otot !ang
membentu' otot secara 'eseluru"an. etiap cabang menginervasi "an!a satu sel otot. 8arena
itu / setiap sel otot "an!a memili'i satu taut neuromus'ulus. el otot tunggal disebut serat
otot/ berbentu' silindris dan pan2ang. Di dalam taut neuromus'ulus/ terminal a'son memeca"
men2adi beberapa cabang multiple/ !ang masing-masing bera'"ir pada stru'tur mirip 'enop
!ang membesar !ang disebut /%*5% /"$*)('. eluru" terminal a'son bera'"ir dengan pas
'e ce'ungan dang'al/ atau alur/ di serat ototdi ba6a"n!a. Bagian '"usus membran sel otot ini
disebut &'$'* *%/%$) .
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
42/57
5ambar 1 Peristi6a-peristi6a di taut neuromus'ulus
1 Potensial a'si di neuron motoric di"antar'an 'e terminal a'son 0tombol terminal
+ Potensial a'si local ini memicu pembu'aan 'anal Ca+K berpintu listri' dan masu'n!a
Ca+K 'e dalam tombol terminal
, Ca+K memicu pelepasan asetil'olin melalui e'sositosis dari sebagian vesi'el
Asetil'olin berdi)usi melintasi ruang !ang memisa"'an sel sara) dan sel otot dan
beri'atan dengan reseptor-'anal spesi)i'n!a di ca'ram motori' membran sel otot
< Pengi'atan ini men!ebab'an terbu'an!a 'anal 'ation nonspesi)i' ini/ men!ebab'an
ter2adin!a perpinda"an 7aK masu' 'e dalam sel otot dalam 2umla" !ang lebi" besar
daripada perpinda"an 8 K 'eluar sel
= &asiln!a adala" potensial end/plate 09PP. Ter2adi aliran arus lo'al antara end/plate
!ang mengalami depolarisasi dan membran se'itar
? Aliran arus lo'al ini membu'a 'anal 7aK berpintu listri' di membran se'itar
@ Masu'n!a 7aK !ang ter2adi menuru'an potensial 'e ambang/ memicu potensial a'si/
!ang 'emudian merambat 'e seluru" serat otot
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
43/57
Asetil'olin 'emudian diurai'an ole" asetil'olinesterase/ suatu en*im !ang terleta' di
membran ca'ram motori'/ menga'"iri respons sel otot.
KONTRAKSI OTOT
Pengaturan serabut otot
• A'tin
Mole'ul a'tin terdiri dari tiga protein
d F-a'tin )ibrosa terbentu' dari dua rantai globular 5-a'tin !ang berpilin satu samalain
e Mole'ul tropomiosin merupa'an suatu mole'ul "alus !ang membentu' )ilament
!ang ber2alan di atas sub-unit a'tin di sepan2ang tepian luar alur !ang berada di
antara dua untai rantai !ang terpilin.
) Mole'ul troponin merupa'an 'omple's dari , unit:
TnT: mele'at pada tropomiosin
+ TnC: teri'at pada ion Ca+K
- Tn(: meng"ambat intera'si a'tin-miosin
• Miosin
Terdiri dari + rantai berat identic dan + pasang rantai ringan.Ton2olan globulus 'ecil
pada setiap rantai berat membentu' 'epala !ang memili'i tempat penggabungan ATP/
'apasitas en*imati' untu' meng"idrolisis ATP dan 'emampuan untu' mengi'at a'tin.
or'ing along : me'anisme 'er2a gera' bersama !ang dila'u'an ole" )ilamen a'tin dan
miosin dimana 2embatan silang meng'ait atau menggera''an )ilamen a'tin
Po6er stro'e : tenaga saat 2embatan silang bergera' meng'ait )ilamen a'tin
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
44/57
• M!o)ibril
Benang-benang parallel/ dengan diameter 1-, mi'ron0mi'rometer. Dan tdd
satuan !ang lebi" 'ecil: mi)ilamen
Filament !ang lebi" tebal mengandung m!osin. Dengan diameter 1+-1< nm
dengan pan2ang 1/< mi'ron dan menempati sar'omer sebagai Pita A.
Filament !ang lebi" tipis menganding a'tin/ diameter < nm dengan pan2ang 1
mi'ron dan teri'at pada 'edua bela" garis . G2ung-u2ung bebasn!a men!elip
diantara Pita A.
5urat &/ bagian Pita A !ang tida' mengandung )ilament tipis dan lebarn!a
tergantung dera2at 'ontra'si
5aris M merupa'an garis !ang membagi pita A men2adi +/ )ungsin!a untu'
memeli"ara susunan dan 2ara' !ang teratur dari )ilament tebal pada sar'omer.
Tiap )ilament tebal0miosin di'elilingi = )ilamen tipis0a'tin.
Dalam mi'ros'op ca"a!a/ sel atau serabut otot !ang dipotong secara longitudinal/
memperli"at'an garis-garis melintang !ang terdiri dari pita terang gelap !ang berselang-
seling
< Pita !ang ber6arna gelap disebut P(TA A 0anisotropic !aitu bersi)at bias ganda dalam
ca"a!a terpolarisasi. P(TA A ber6arna gelap 'arena ada )ilamen tebal.
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
45/57
= Pita !ang lebi" terang disebut P(TA (
0 (sotropic !aitu tida' menguba" ca"a!a
terpolarisasi . P(TA ( ber6arna terang 'arena
terdapat )ilament tipis. Tiap P(TA ( dibagi +
ole" garis gelap disebut garis .
? Pada P(TA A terli"at adan!a daera" lebi"
terang di bagian tenga"n!a disebut P(TA &.
P(TA & dibagi + ole" garis gelap !ang disebut
garis M.
@ Filamen tebal pada pita A mengandung
m!osin. Filamen tipis terdapat diantara dan se2a2ar dengan )ilamen tebal dan 1
u2ungn!a mele'at pada garis mengandung A'tin/ Troponin/ dan Tropomiosin.
Dimana Troponin terdiri dari TnC/ Tn(/ dan TnT. TnC !ang mengi'at ion 'alsium.
TnT !ang mele'at erat pada tropomiosin dan Tn( !ang meng"ambat intera'si a'tin
dan m!osin.
M"'()*" U*#* K%(/$') O/%/
Timbul dan bera'"irn!a 'ontra'si otot ter2adi dalam urutan ta"ap-ta"ap beri'ut :
1. uatu potensial a'si ber2alan di sepan2ang sebua" sara) motori' sampai 'e u2ungn!a
pada serabut otot.
+. Di setiap u2ung/ sara) men!e'resi *at neurotransmitter/ !aitu asetikolin, dalam 2umla"
sedi'it.
,. Asetil'olin be'er2a pada daera" setempat pada membran serabut otot untu' membu'a
ban!a' 'anal 'ation Nberpintu asetil'olinO melalui mole'ul protein !ang terapung
pada membran.
. Terbu'an!a 'anal berpintu asetil'olin memung'in'an se2umla" besar ion natrium
untu' berdi)usi 'e bagian dalam membran serabut otot. &al ini men!ebab'andepolarisasi setempat !ang 'emudian men!ebab'an pembu'aan 'anal natrium
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
46/57
berpintu listri' 0voltage gated sodium channels). Peristi6a ini a'an menimbul'an
suatu potensial a'si pada membran.
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
47/57
Me'anisme Terbu'an!a %!osin Binding 0ite
Pada saat !ang bersamaan/ 'epala m!osin !ang suda" tera'tivasi melalui energi !ang
di"asil'an ole" hidrolisis ATP/ a'an beri'atan pada a'tin dan men!ebab'an ter2adin!a po#er
stroke/ !aitu ter2adin!a penari'an mole'ul a'tin mende'ati 'epada garis M pada sarkomer
otot.
&idrolisis ATP !ang a'an meng"asil'an ADPKPi 0)os)at anorgani'/ dimana ADP
a'an mele'at pada 'epala m!osin "ingga a'"ir dari po#er stroke 'emudian terlepas dan
posisin!a a'an diganti'an ole" mole'ul ATP !ang baru.
Mele'atn!a mole'ul ATP !ang baru a'an men!ebab'an ter2adin!a pelepasan 'epala
m!osin dari a'tin dan si'lus ini terus berulang pada serabut !ang tebal pada otot.
Proses 'ontra'si otot tida' ter2adi secara sin'ron/ !aitu 'eti'a sala" beberapa 'epala
m!osin beri'atan pada a'tin/ !ang lainn!a a'an terlepas. &al ini memung'in'an ter2adin!a pemende'an sar'omer !ang optimal/ dimana terdapat beberapa 'epala m!osin !ang
melan2ut'an proses po#er stroke !ang tela" ter2adi sebelumn!a/ tanpa men!ebab'an
peman2angan 'embali dari sarkomer .
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
48/57
Me'anisme po#er stroke
Rela'sasi otot ter2adi 'eti'a tida' adan!a i'atan asetil'olin dengan reseptorn!a/
men!ebab'an tida' adan!a potensial listri' !ang men!ebab'an lepasn!a 'alsium tamba"an
dan protein Ca-ATPase memompa'an 'alsium 'embali 'edalam reticulum sarcoplasmic.
Tida' adan!a 'alsium men!ebab'an troponin 'embali pada posisi a6aln!a menutupi %!osin
binding site pada a'tin.
Pemende'an sarkomer a'ibat adan!a i'atan antara m!osin dan a'tin men!ebab'an
ter2adin!a 'etegangan pada serabut otot !ang bersang'utan. 8etegangan ini a'an diterus'an
pada bagian 2aringan i'at !ang tida' i'ut serta dalam proses 'ontra'si. 8etegangan dari otot
dipengaru"i ole":
1 Ban!a' serabut otot !ang i'ut ber'ontra'si.
+ 8etegangan dari tiap serabut otot !ang ber'ontra'si.
Ban!a' serabut otot ditentu'an ole" seberapa besar 'e'uatan otot !ang diperlu'an/ 2i'a
sema'in besar 'e'uatan otot !ang diperlu'an ma'a a'an sema'in ban!a' motor unit !anga'an dire'rut untu' i'ut serta ole" 'ontrol persara)an pusat. 8etegangan tiap serabut otot
dipengaru"i ole":
1 Fre'uensi rangsangan sara) pada otot.
+ Pan2ang otot sebelum 'ontra'si
#tot dapat dia'tivasi ole" beberapa potensial a'si 'arena otot memerlu'an 6a'tu !ang
lebi" lama dalam men!elesai'an satu si'lus 'ontra'sin!a dimana potensial a'si dan masa
refrakter dari neuron !ang memepersara)in!a tela" lama bera'"ir.
Ada dua cara )re'uensi sara) !ang tinggi dapat mening'at'an 'etegangan otot/ pertama
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
49/57
temba'an potensial a'si 'edua !ang ter2adi sebelum si'lus 'ontra'si otot selesai a'an
menamba" 'embali 2umla" 'alsium didalam sel. 8adar 'alsium !ang tinggi 'embali
memung'in'an untu' terbu'an!a m!osin binding space !ang terdapat pada a'tin. 8edua /
otot memili'i si)at elastis !ang a'an 'embali lagi 'e bentu' a6aln!a setela" 'ontra'si.A'an
tetapi 2i'a mendapat potensial a'si selan2utn!a sebelum ter2adi "al itu/ ma'a 'etegangan otot
a'an bertamba" dengan adan!a tegangan residual dari 'ontra'si sebelumn!a.
Pan2ang serabut otot !ang optimal memung'in'an ter2adi 'eluaran tenaga !ang ma'simal.
&al ini didu'ung ole" adan!a 1ength/tension 2elationship !ang men!ata'an ba"6a apabila
pan2ang serabut otot men2adi lebi" pende' atau pan2ang dari optimal ma'a a'an ter2adi
penurunan dari 'eluaran tenaga otot tersebut/ 'arena a'an ter2adi i'atan antara mole'ul a'tin
dan m!osin !ang tida' ma'simal.
Pada serabut otot !ang lebi" pende' ter2adi tumpang tindi" antara mole'ul a'tin !ang
berde'atan se"ingga 2umla" i'atan antara a'tin-m!osin a'an menurun dan 2ara' antara +
garis !ang memende' a'an men!ebab'an "alangan bagi sar'omer untu' memende' lebi"
lan2ut/ sebali'n!a serabut otot !ang lebi" pan2ang men!ebab'an 'urangn!a 2umla" a'tin !ang
dapat beri'atan pada m!osin 'arena ter2adi peman2angan pita-A dari sar'omer. 0"er6ood/
+@
LO
BIOKIMIA
PEMBENTUKAN ATP
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
50/57
Rea'si gli'olisis
5ambar +.? Rea'sigli'olisis
Rang'aian
Rang'aian (
Berlangsung di dalam sitoplasma 0dalam 'ondisi anaerob. Lang dia6ali :
Mole'ul glu'osa men2adi glu'osa-=-)os)at 0membutu"'an 0-1 energ! dari ATP dan
melepas 1 P glu'osa-=-)os)at mendapat tamba"an 1 P men2adi )ru'tosa-=-
)os)at men2adi )ru'tosa 1/= )os)at 0membutu"'an 0-1 energ! dari ATP !angmelepas 1 P.
Eadi untu' menguba" glu'osa men2adi )ru'tosa 1/= )os)at/ energi !ang dibutu"'an
seban!a' 0-+ ATP. elan2utn!a )ru'tosa 1/= )os)at masu' 'e mito'ondria dan
mengalami lisis 0peca" men2adi de"idro'si'aseton )os)at dan )os)ogliseralde"id.
Rang'aian ((
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
51/57
Rea'si 5li'olisis 0membutu"'an o'sigen berlangsung di dalam mito'ondria.
Mole'ul )os)ogliseralde"id !ang mengalami rea'si )os)orilasi 0penamba"an gugus
)os)at dan dalam 6a'tu !ang bersamaan/ 2uga ter2adi rea'si de"idrogenasi
0pelepasan atom & !ang ditang'ap ole" a'septor "idrogen/ !aitu 'oen*im 7AD.
Dengan lepasn!a + atom &/ )os)ogliseralde"id men2adi +1/,-asam
di)os)ogliseral men2adi +,-asam )os)ogliseral !ang meng"asil'an 0K+ energi
ATP.
+,-asam )os)ogliseral tersebut men2adi + 3 asam piruvat meng"asil'an 0K+
energi ATP K &+# 0sebagai "asil sisa.
Eadi/ energ! "asil a'"ir bersi" untu' menguba" glu'osa men2adi + 3 asam piruvat/
adala":
9nergi !ang dibutu"'an Ta"ap ( : 0-+ ATP
9nergi !ang di"asil'an Ta"ap (( : 0K ATP
9nergi "asil a'"ir bersi" : + ATP
Dekarboksilasi oksidatif
De'arbo'silasi o'sidati) adala" rea'si menguba" asam piruvat !ang beratom , C
men2adi sen!a6a baru !ang beratom + C.
Rea'si ini berlangsung di inti membrane mito'ondria.
Piruvat K 7ADK K 'oen*im A asetil'o A K 7AD& K C#+
Merupa'an rea'si irreversible. &asil a'"ir dari proses D# ini adala" asetil'oen*im
A/ C#+/ dan + 7AD&.
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
52/57
Siklus krebs
i'lus 'rebs adala" rea'si pemeca"an glu'osa. Ter2adi di matri's mito'ondria.
i'lus 'rebs meng"asil'an sen!a6a !ang memili'i , gugus 'arbo'sil/ ma'a disebut
2uga rea'si asam tri'arbo'silat.
&asil bersi" dari si'lus 'rebs adala" + ATP/ C# +/ dan @ pasang atom & !ang a'an
diguna'an pada s!stem transport ele'tron. Gntu' tiap 1 mole'ul glu'osa. 8arena
D# meng"asil'an + mole'ul asetil 'oen*im A/ ma'a "asil bersi" dari si'lus 'rebs
"arus di'ali'an + untu' tiap "asil dari de'arbo'silasi o'sidati).
Transpor elektron
ebelum proses transport ele'tron/ @ pasang atom "!drogen a'an dii'at ole" 7AD
dan FAD men2adi 7AD& dan FAD&. Dalam rantai transport ele'tron/ mole'ul tadi
a'an mengalami rea'si o'sidasi-redu'si !ang berlangsung secara berantai dengan
*at perantara seperti &+#.
Gntu' 1 mole'ul 7AD&+ !ang masu' 'e dalam rantai/ di"asil'an , mole'ul ATP.
Gntu' 1 FAD&+/ di"asil'an + mole'ul ATP.
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
53/57
&asil bersi" dari respirasi 'eseluru"an adala" :
1 9nergi ATP berasal dari 1 7AD&+ selama , 'ali Q , 3 0+K+K= Q ,
+ 9nergi ATP berasaldari + 7AD&+ selama + 'ali Q + 3 + Q
, Dibutu"'an + energi ATP pada de'arbo'silasi o'sidati) Q -+
Eadi 'eseluru"an di"asil'an , energi ATP
& PERAN ATP
1 Respirasi Aerob
5lu'osa dalam dara"$5li'ogen !ang tersimpan 5u'olisis Asam Piruvat dan
ATP 0+ ATP dibebas'an dan + ATP diguna'an dalam proses &idrolisis
Ei'a Asam Piruvat suda" terbentu' dan bertemu dengan #'sigen Rea'si
Fos)orilasi #'sidati) dimulai.
&asil : ,= ATP
+ Respirasi Anaerob
Respirasi anaerob merupa'an respirasi !ang tida' mengguna'an o'sigen sebagai
penerima a'"ir pada saat pembentu'an ATP. Respirasi anaerob 2uga
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
54/57
mengguna'an glu'osa sebagai substrat. Respirasi anaerob sering disebut 2uga
)ermentasi. Ada + macam )ermentasi :
a Fermentasi al'o"ol
Fermentasi al'o"ol biasan!a dila'u'an ole" ragi dan ba'teri !ang ban!a'
diguna'an dalam pembuatan bir dan anggur. Pada Fermentasi al'o"ol/ piruvat
diuba" men2adi etanol dalam dua lang'a". %ang'a" pertama meng"idrolisis
piruvat dengan mole'ul air se"ingga melepas'an 'arbondio'sida dari piruvat dan
menguba"n!a men2adi asetalde"ida ber'arbon dua. Dalam lang'a" 'edua/
asetalde"ida diredu'si ole" 7AD& men2adi etanol se"ingga meregenerasi
paso'an 7ADK !ang dibutu"'an untu' gli'olisis.
b Fermentasi asam la'tat
Fermentasi asam la'tat ban!a' dila'u'an ole" )ungi dan ba'teri tertentu
diguna'an dalam industri susu untu' membuat 'e2u dan !ogurt. Aseton dan
met"anol merupa'an beberapa produ' samping )ermentasi mi'roba 2enis lain
!ang penting secara 'omersil. Dalam )ermentasi asam la'tat/ piruvat diredu'si
langsung ole" 7AD& untu' membentu' la'tat sebagai produ' limba"n!a/ tanpa
melepas'an C#+. Pada sel otot manusia/ )ermentasi asam la'tat dila'u'an apabila
supla! o'sigen tubu" 'urang. %a'tat !ang tera'umulasi sebagai produ' limba"
dapat men!ebab'an otot leti" dan n!eri/ namun secara perla"an diang'ut ole"
dara" 'e "ati untu' diuba" 'embali men2adi piruvat.
Respirasi Anaerob
o Ealur anaerob atau 2alur )ermentasi !aitu 2alur metabolisme !ang tida'
membutu"'an o'sigen
o #rganisme !ang mengguna'an 2alur )ermentasi adala" sel apa sa2a
!ang terdeda" dalam 'ondisi 'e'urangan atau ba"'an tanpa o'sigen/ bisa
ba'teri/ protista lain !ang "idup dalam perut "e6an/ ma'anan 'aleng/ ba"'an
sel otot 'ita mela'u'an 2alur anaerob ini.
o 5li'olisis 2uga adala" ta"ap pertama rea'si 2alur anaerob.
o Dalam anaerob/ glu'osa 2uga dipeca" men2adi dua mole'ul piruvat/
netton!a terbentu'dua 7AD& dan dua ATP/ tetapi rea'si anaerob tida'
memeca" glu'osa men2adi C#+ dan air sepenu"n!a/ dan 2alur anaerob tida'
meng"asil'an energi ATP lagi selain !ang "asil ta"ap gli'olisis.
o Ta"ap tera'"ir atau )inaln!a "an!a meng"asil'an 'oen*im 7ADK !ang
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
55/57
penting untu' proses 2alur anaerob.
o &asil energi 2alur anaerob memang 'ecil/ tetapi itu cu'up untu'
organisme sel tunggal anaerob. Ba"'an dalam 'ondisi stress 2alur anaerob 2uga
terbu'ti cu'up men!edia'an energi !ang diperlu'an bagi sel "e6an !angterdeda" dalam 'ondisi anaerob atau 'e'urangan o'sigen.
o )ermentasi la'tat/ !aitu ta"apan utama rea'si peng"asil energi !ang
disebut )ermentasi la'tat/ piruvat !ang terbentu' selama ta"ap pertama
gli'olisis/ menerima "idrogen dan ele'tron dari 7AD&/ dan men!ebab'an
piruvat diuba" men2adi mole'ul la'tat.
o ering'ali mole'ul la'tat disebut asam la'tat.
o Ealur )ermentasi la'tat umum pada 2alur anaerob ini.
o Beberapa sel "e6an 2uga dapat mela'u'an )ermentasi la'tat untu'
memperole" energi ATP dengan cepat.
o Conto" 'lasi' adala" apabila pada atlit lari cepat/ untu' pemenu"an
energi !ang cepat dan segera untu' lari cepat/ sel otot atlit tersebut mela'u'an
)ermentasi la'tat.
o Ealur )ermentasi al'o"ol/ adala" 2alur lain respirasi anaerob.
o
Dalam 2alur ini masing-masing mole'ul pirivat "asil ta"ap gli'olisisdisusun men2adi sen!a6a intermedier !ang disebut asetilde"id.
o Bila mole'ul asetilde"id ini menerima "idrogen dan ele'tron dari
7AD&/ ma'a a'an diuba" men2adi etanol/ !aitu produ' a'"ir 2alur ini.
o Least/ organisme sel tunggal eu'ariot )ungi mengguna'an 2alur
anaerob )ermentasi al'o"ol ini.
Proses proses bio'imia utama selama satu si'lus 'ontra'si dan rela'sasi otot dapat
disa2i'an dalam < ta"ap/ !aitu :
1 Dalam )ase rela'sasi 'ontra'si otot/ 'epala -1 pada miosin meng"idrolisis ATP
men2adi ADP dan P/ tetapi produ' produ' ini tetap teri'at. 8omple's ADP-P-miosin
!ang terbentu' tela" mengalami penguatan dan disebut 'on)ormasi berenergi tinggi.
+ 8eti'a 'ontra'si otot distimulasi 0melalui proses !ang melibat'an Ca+K / troponin/
tropomiosin dan a'tin/ a'tin dapat dia'ses dan 'epala -1 miosin menemu'ann!a/
mengi'atn!a/ dan membentu' 'omple's a'tin miosin ADP P.
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
56/57
, Pembentu'an 'omple's ini mendorong pembebasan P/ !ang memicu po6er stro'e.
&al ini dii'uti ole" peruba"an 'on)ormasi mencolo' di 'epala miosin dalam
'aitann!a dengan e'orn!a/ !ang menari' a'tin se'itar 1 nm 'e ara" pusat sar'omer.
(ni adala" po6er stro'e 0'a!u"an bertenaga. Miosin se'arang di'ata'an berada
dalam 'eadaan energi terenda" !ang ditun2u''an sebagai a'tin miosin.
Mole'ul ATP lain mengi'at 'epala -1 dan membentu' 'omple's a'tin miosin
ATP.
< Miosin ATP memili'i a)initas renda" ter"adap a'tin se"ingga a'tin terlepas. %ang'a"
tera'"ir ini merupa'an rela'sasi dan bergantung pada pengi'atan ATP dengan
'omple's a'tin miosin.
F#() 8'$) "(
-
8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER
57/57
• #steoporosis/ 'e'urangan ATP dalam tubu" se"ingga menga'ibat'an tubu"
memprodu'si p"!rop"ospate !ang bersi)at merusa' sel. P"!rop"osp"ate ini
dii'at ole" Ca se"ingga men2adi netral. 7amun/ "al ini bera'ibat buru" pada
pertumbu"an tulang 'arena Ca !ang se"arusn!a dideposit'an untu' tulangtetapi diguna'an untu' mengi'at p"!rop"ospate se"ingga tulang men2adi muda"
rapu" 0#steop"orosis.
• 8elebi"an o'sigen di dalam sel. aat ma'an tubu" membutu"'an o'sigen dalam
2umla" ban!a' sebagai *at pemba'ar. 8arena ATP !ang ingin diba'ar ini
'urang/otomatis o'sigen berlebi". 8elebi"an o'sigen ini a'an men2adi radi'al
bebas !ang merusa' sel/se"ingga memuda"'an ter2adin!a berbagai pen!a'it
degenerati). eperti 'encing manis/ asam urat dan 'an'er.