RESUME KASUS HD.docx

8/18/2019 RESUME KASUS HD.docx

http://slidepdf.com/reader/full/resume-kasus-hddocx 1/24

RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. “S” DENGAN HEMODIALISA DI RUANG

HEMODIALISA RSSA MALANG

1. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. “S”

Umur : 52 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Pekerjaan : IR

Alamat : !e"alen #etan $g.Si%&sa%ar' (alang

N& R( : ))*+,,-

/iagn&se (e%is: 0!/ "aru satu minggu

2. ASUHAN KEPERAWATAN

PRE HEMODIALISA

S:

!lien mengatakan sesak %an "aru pertama kali melakukan 1u1i

%arah' "erat "a%an sekarang 55 kg.

:

!lien tampak sesak napas' ti%ak ter%apat perna3asan 1uping



e ta pa sesa apas' t %a te %apat pe a asa 1up g

e3ekti3 "erhu"ungan

%engan penignkatak

ureum kreatinin

%alam %arah

tin%akan kepera9atan

selama ) 8 - jam

%iharapakan p&la napas

klien e3ekti3 atau

&ptimal %engan kriteria

hasil:

!lien mengeluh sesak

"erkurang atau hiang'

/: ))**;)2** mm7g'

N: *;)**8mnt' S:+'5;

6'5 &0' RR: );2-8mnt'

pasien tampak relaks'

ti%ak ter%apat 1uping

hi%ung atau tarikan

%in%ing %a%a' suara

napas <esikuler.

se"a" terja%inya sesak

". =erikan p&sisi

semi3&9ler pa%a klien

1. Pertahankan terapi

ksigen - lpm %engan

kanul nasal %ari

ruangan se"elumnya

%. "ser<asi 4 >/' RR'

N %an S? * menit

se"elum hem&%ialisa

"erakhir

pa%a

klie

aki"

yang

sehi

k&&p

tin%

yang

". P&si

memp

"ern

1. Pem"

%apa

%ala

ke"u

%. Sesa

%eng

teru

rate



I:

D) Wa*#$ I+'e+en#asi Reson Hasi'

I a. (enjelakan pa%a klien se"a"

terja%inya sesak

". (em"erikan p&sisi


1. (elakukan k&la"&rasi:

mempertahankan terapi

ksigen - lpm %engan kanul

nasal

%. (eng&"ser<asi 4 >/' RR'

N %an S? * menit se"elum

hem&%ialisa "erakhir

/: ))*6* mm7g' N:

,,8mnt' RR: 228mnt' S:

+'6&0' klien menggunakan

nasal kanul %engan aliran

&ksigen - lpm' klien tampak

%engan p&sisi semi3&9ler'

ti%ak ter%apat perna3asan

1uping hi%ung' ti%ak

ter%apat tarikan %in%ing

%a%a' klien tampak masih

lelah %alam "er"i1ara

INTRA HEMODIALISA

S:

!lien mengatakan "aru pertama kali melakukan hem&%ialisa' klien

mengatakan lemah.

:

klien tampak lemah' klien tampak %ilakukan hem&%ialisa' @=: 2'**

4: /: ))*6* mm7g' N: ,,8mnt' RR: 228mnt' S: +'6 &0.

U $&al: 2 5* U Rate: * 2+



klien mengeliuh lemas

atau lemah "erkurang'

/: syst&le )**;

)*mm7g' %iast&le *;

,*mm7g' N: +*;)**8mnt'

S:+'5;6'5 &0' RR: )+;

2*8mnt' klien ti%ak

mengeluh pusing

". !&la"&rasi: turunkan @=

pa%a alat hem&%ialisa

1. =erikan p&sisi yang

nyaman "agi klien

>semi3&9ler?

%. "ser<asi /' N' RR'

%an S ) jam selama 7/

"erlangsung

k&&p

tin%

yang

". Peni

memp

terj

1. P&si

mem"

pa%a

tin%

%ila

%. eka

hem&

"eru

keea



I:

D) Wa*#$ I+'e+en#asi Reson H

I a. (enjelakan pa%a klien k&mplikasi apa

saja yang %apat terja%i pa%a hem&%ialisa

". (elakukan k&la"&rasi: menurunkan @= pa%a

alat hem&%ialisa

1. (em"erikan p&sisi yang nyaman "agi klien

>semi3&9ler?

%. (eng"ser<asi /' N' RR' %an S ) jam

selama 7/ "erlangsung

/: ))*6* mm7g'

228mnt' S: +'6&

mengeluh pusing' k

masih mnerasa lemas

POST HEMODIALISA

S:

!lien mengatakan lemas.

:

klien tampak lemah' tampak "ekas 4A=B %i tangan se"elah kiri

ter"alut 3er"an.

4: /: ))*6* mm7g' N: ,*8mnt' RR: 2*8mnt' S: +'+ &0.

A:



"ekas tusukan tertutup

plester %an kasa' %arah

ti%ak keluar %an

merem"es pa%a kasa

%. utup luka %engan kasa

steril

"ser<asi kea%aan

lukaper"an "ekas 4A=B

pasien

yang

pasi

%. (en1

mene

k&t&

luka

(eng

%ara

kelu



I:


I a. (enjelaskan pr&se%ur pem"ukaan 4A=B yang

akan %ilakukan

". (enggunakan met&%e steril pa%a pr&ses

pem"ukaan 4A=B

1. (enutup luka %engan kasa steril

(eng&"ser<asi kea%aan lukaper"an "ekas

4A=B pasien

Pasien mengatakan t

tertutup kasa'

per%arahan' %arah

keluar pa%a kasa

E,ALUASI

D) WAKTU E,ALUASI

I Pre 7/

S: klien mengatakan masih se%ikit sesak

: klien masih tampak lelah' sesak napas "erkurang' klien ma

nasal kanul' /: ))*6* mm7g' N: ,,8mnt' S: +'6 &0' R: 2

A: masalah teratasi se"agian

P: anjurkan klien untuk tetap rutin melakukan hem&%ialisa se



N& R( : ;

/iagn&se (e%is: 0!/


PRE HEMODIALISA

S:

!lien mengatakan kakinya ti%ak "engkak' mengatakan su%ah

melakukan hem&%ialisa selama "ulan' pasien mengatakan "erat

"a%an keringnya 6 kg %an "erat "a%an sekarang , kg.

:

4: /: )2** mm7g' N: 8mnt' RR: 2*8mnt' S: 6'+ &0.

A:I. !ele"ihan <&lume 1airan "erhu"ungan %engan penurunan 3ungsi

ginjal

Diagnosa

Kee!a"a#an

T$%$an &an K!i#e!ia

Hasi'

In#e!(ensi

!ele"ihan <&lume

1airan "erhu"ungan

Setelah %ilakukan

tin%akan kepera9atan

a. Jelaskan pa%a klien

tentang u%em yang

a. Peni

pa%a



1. =erikan p&sisi


%. !&la&rasi: lakukan

tin%akan hem&%ialisa

pa%a klien

e. "ser<asi keluhan klien

selam tin%akan

hem&%ialisa %ilakukan

mem"

nyam

kepe

%. in%

mem"

Dat

krea

%ara

e. !&mp

seri

klie

a%al



I:


I a. (enjelaskan pa%a klien

tentang kenaikan ==nya.

". (enganjurkan klien untuk

mem"atasi asupan 1airannya

1. (em"erikan p&sisi


%. (elakukan k&la&rasi:

melakuakukan tin%akan

hem&%ialisa pa%a klien

e. (eng&"ser<asi keluhan klien

selama tin%akan hem&%ialisa

%ilakukan

!lien tampak mengangguk %an

setuju %engan tin%akan yang

akan %ilakukan. in%akan

hem&%ialisa %ilakukan pa%a

klien' klien mengatakan

le"ih nyaman %engan

p&sisinya yang sekarang

>semi3&9ler?

INTRA HEMODIALISA

S:

!lien mengatakan su%ah "ulan melakukan hem&%ialisa.

:



ultra3iltrasi pa%a

tin%akan

hem&%ialisa

%iharapakan hip&tensi

ti%ak terja%i %engan

kriteria hasil:

Pasien mengeliuh lemas


/: syst&le )**;

)*mm7g' %iast&le *;

,*mm7g' N: +*;)**8mnt'

S:+'5;6'5 &0' RR: )+;

2*8mnt' pasien ti%ak

mengeluh pusing

hem&%ialisa




nyaman "agi klien

>semi3&9ler?



"erlangsung

aki"

yang

sehi

k&&p

tin%

yang

". Peni

memp

terj

1. P&si

mem"

pa%a

tin%

%ila%. eka

hem&

"eru

keea



I:

D) Wa*#$ I+'e+en#asi Reson

I a. (enjelakan pa%a klien k&mplikasi apa saja

yang %apat terja%i pa%a hem&%ialisa


alat hem&%ialisa

1. (em"erikan p&sisi yang nyaman "agi klien

>semi3&9ler?



/: )+*,* mm7g'

2*8mnt' S: 6'+&

mengeluh pusing' kli

PS 7C(/IABISA

S:

klien mengatakan su%ah ter"iasa melakukan 7/' klien mengatakan

4A=B nya ingin %i"uka

:

klien tampak terpasang 4A=B' tangan kanan klien tampak a%a luka

tusukan aki"at pemasangan 4A=B

4: /: )+** mm7g' N: ,*8mnt' RR: 2*8mnt' S: 6'- &0.

A:





ti%ak keluar %an

merem"es pa%a kasa

h. utup luka %engan kasa

steril

i. "ser<asi kea%aan


klien

h. (en1

k&t&

i. (eng

mere

ti%a



I-


I %. (enjelaskan pr&se%ur pem"ukaan 4A=B yang

akan %ilakukan

e. (enggunakan met&%e steril pa%a pr&ses

pem"ukaan 4A=B


a. (eng&"ser<asi kea%aan lukaper"an "ekas

4A=B klien

klien mengatakan ti

tertutup kasa'

per%arahan' %arah

keluar pa%a kasa

E,ALUASI

D) WAKTU E,ALUASI

I Pre 7/

S: !lien mengatakan kakinya ti%ak "engkak

: kaki klien tampak ti%ak u%em %an sama seperti saat "aru m

tampak masih lelah %an lemas





ti%ak "er%arah

: ti%ak terja%i per%arahan pa%a luka 4A=B' %arah ti%ak mere

kasa' 4: /: )+** mm7g' N: ,*8mnt' RR: 2*8mnt' S:

A: per%arahan ti%ak terja%i

P: anjurkan pasien untuk tetap rutin melakukan hem&%ialisa s



Pekerjaan : ;

Alamat : (alang

N& R( : ;

/iagn&se (e%is: 0!/


PRE HEMODIALISA

S:

Pasien mengatakan su%ah melakukan hem&%ialisa selama 2 tahun'

pasien mengatakan kalau kakiknya "engkak' pasien mengatakan "erat

"a%an keringnya - kg %an "erat "a%an sekarang 52 kg.

:

Pasien tampak lemah kaki u%em >kaki kiri %an kanan?.4: /: )+*,* mm7g' N: ,*8mnt' RR: 2*8mnt' S: 6'+ &0.

A:

I. !ele"ihan <&lume 1airan "erhu"ungan %engan penuringan 3ungsi

ginjal

Diagnosa T$%$an &an K!i#e!ia In#e!(ensi



1airannya

1. =erikan p&sisi

semi3&9ler pa%a pasien

%. !&la&rasi: lakukan

tin%akan hem&%ialisa

pa%a pasien

e. "ser<asi keluhan

pasien selam tin%akanhem&%ialisa %ilakukan

%ikh

"era

le"i

1. P&si

mem"

nyam

kepe

%. in%

mem"

Dat

krea

%ara

e. !&mp

seripasi

hem&

hip&



I:


I a. (enjelaskan pa%a pasien

tentang u%em yang

%i%eritanya

". (enganjurkan pasien untuk

mem"atasi asupan 1airannya

1. (em"erikan p&sisi

semi3&9ler pa%a pasien

%. (elakukan k&la&rasi:

melakuakukan tin%akan

hem&%ialisa pa%a pasien

e. (eng&"ser<asi keluhan

pasien selam tin%akan

hem&%ialisa %ilakukan

Pasien mengatakan setuju

%engan tin%akan yang akan

%ilakukan. in%akan

hem&%ialisa %ilakukan pa%a

pasien' pasien masih

mnegeluh kakinya "engkak'

pasien mengatakan le"ih

nyaman %engan p&sisinya

yang sekarang >semi3&9ler?

INTRA HEMODIALISA

S:

Pasien mengatakan su%ah 2 tahun melakukan hem&%ialisa' pasien

mengatakn kakinya "engkak.



ultra3iltrasi pa%a

tin%akan

hem&%ialisa

%iharapakan hip&tensi

ti%ak terja%i %engan

kriteria hasil:

Pasien mengeliuh lemas


/: ))**;)2** mm7g'

N: *;)**8mnt' S:+'5;

6'5 &0' RR: );2-8mnt'

pasien ti%ak mengeluh

pusing

hem&%ialisa




nyaman "agi pasien

>semi3&9ler?



"erlangsung

meng

peny

%i%e

akan

%ala

kepe

%i"e

". Peni

memp

terj

1. P&si

mem"

pa%a

tin%%ila

%. eka

hem&

"eru

keea



I:


I a. (enjelakan pa%a pasien k&mplikasi apa

saja yang %apat terja%i pa%a hem&%ialisa


alat hem&%ialisa

1. (em"erikan p&sisi yang nyaman "agi pasien

>semi3&9ler?



/: )-*,* mm7g' N

2*8mnt' S: 6'+&0

mengeluh pusing'

tenang

POST HEMODIALISA

S:

Pasien mengatakan su%ah ter"iasa melakukan 7/' pasien mengatakan

4A=B nya ingin %i"uka

:

Pasien tampak terpasang 4A=B' tangan kanan pasien tampak a%a luka

tusukan aki"at pemasangan 4A=B

4: /: )*,* mm7g' N: )**8mnt' RR: 228mnt' S: 6'+ &0.

A:





ti%ak keluar %an

merem"es pa%a kasa

%. utup luka %engan kasa

steril

e. "ser<asi kea%aan


pasien

%. (en1

k&t&

e. (eng

mere

ti%a



I-


I a. (enjelaskan pr&se%ur pem"ukaan 4A=B yang

akan %ilakukan

". (enggunakan met&%e steril pa%a pr&ses

pem"ukaan 4A=B


%. (eng&"ser<asi kea%aan lukaper"an "ekas

4A=B pasien

Pasien mengatakan t

tertutup kasa'

per%arahan' %arah

keluar pa%a kasa

E,ALUASI

/E #A!U C4ABUASI

I Pre 7/

S: pasien mengatakan kaki masih "engkak

: kaki pasien masih u%em %an sama seperti saat "aru masuk'

tenang


P: anjurkan pasien untuk tetap rutin melakukan hem&%ialisa s

I Intra 7/

RESUME KASUS HD.docx

Documents

Transcript of RESUME KASUS HD.docx