RESTAURACIÓN PROTÉSICA DEL DIENTE ENDODONCIADO.ppt

8/9/2019 RESTAURACIÓN PROTÉSICA DEL DIENTE ENDODONCIADO.ppt

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RESTAURACIÓN PROTÉSICADEL DIENTE ENDODONCIADO

Universidad de AntioquiaClínica del Adulto IVIX semestre – 2013/02

Amanda Parra Za ata!ie"o #arcía $rte"a

%o&n %airo #'me(


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A)*+C+!+)*+, -I,*. IC$,as re erencias m s anti"uas datan del eriodo de *o u"a4a 51603/17689 en %a 'n: +llos idearon una coronacon perno de madera boj ; que era de color ne"ro 5est las encontramos con Pierre ?ourc&ard: +n 1827; descri@i' el uso de = tenons >que eran ernos coronas que se ancla@an en los restos radiculares: os dientes eran coronas de animales o&umanas talladas d ndole la orma del diente a reem la(ar: os ernos en un rimer momento ueronreali(ados en madera; ero or su alta recuencia de racturas ue reem la(ada or la lata:

Claude Bounton; en 18 6; diseD' una corona de oro solida unida a un erno ara ser insertado en el conducto

radicular:

!urante el si"lo XIX; a arecen numerosos diseDos de coronas con sistemas de anclaEe radicular; ero laa ortaci'n m s im ortante de ese si"lo en la que se @asa el rocedimiento actual ue la corona ic&mond:

Casius B: ic&mond; en 1770; ide' la coronaF erno constituida or tres elementosG el erno intrarradicular; elres aldo met lico la aceta cer mica:

A mediados de los aDos H0 se em e(' a utili(ar el erno muD'n colado en aleaci'n met lica "eneralmente

no@le:+n los aDos 80 a arecen los ernos met licos re a@ricados materiales ara la reconstrucci'n directa en la@oca del aciente:

-o en día &a un am lio a@anico de osi@ilidades; que nos ueden @rindar una est


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!I+)*+, * A*A!$,+)!$!.)CICAB+)*+

,i se o@servaG•

Bala o@turaci'nradicular• InLamaci'n activa• +Judado o ístula• +n ermedad eriodontal• !aDo severo

!+*M)#A,+ no inicie larestauraci'n

• etratamiento• Bonitoreo• eJtracci'n

,i no seevidencianin"una de lassituacionesanterioresinicie larestauraci'n


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!I+)*+ A)*+ I$P


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!I+)*+P$,*+ I$

+l recu@rimientode las cOs ideses necesario

P


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$, !I+)*+, * A*A!$,+)!$!.)*ICAB+)*+,$) !I?+ +)*+, Q

Varios estudios cl sicos &an ro uesto que la dentinaen dientes tratados es sustancialmente di erente de ladentina en dientes con ul as RvitalesR


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+s la


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?AC*$ +, +,*AU A*IV$, SU+ A?+C*A)+ P $).,*IC$ !+ * A*ABI+)*$+)!$!$)CIC$F

a contaminaci'n del sistema deconducto radicular or la saliva

as caries recurrentes o restauracionesracturadas ueden conducir a larecontaminaci'n del canal radicular:

-a rue@as convincentes de que laco@ertura de las cOs ides de@e serrovista ara dientes osteriores


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P I)CIPI$, IBP$ *A)*+,PA A $, P+ )$,Retención Resistenciaetenci'nG ,e reKere a la ca acidad de un

erno de resistir uer(as verticales que louedan desaloEar :esistenciaG ,e reKere a la ca acidad delerno ara so ortar uer(as laterales derotaci'n

Una restauraci'n que carece de orma deresistencia no es ro@a@le que sea un


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*odos los sistemas de ernos tienen un orcentaEe de racaso clínicoa reservaci'n de la estructura dental

Bodo de ?alla

+l e ecto de


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PRONÓSTICO 72T de


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+ ACI$)+, +)!$!.)*IC$P $*M,ICA,G Postes muDonesNUE!O PARADI"#A G Alternativas de tratamiento C$),+ VA!$ A,

Consideraciones $iomec%nicas&F a restauraci'n de un diente tratado endod'nticamente con considera@le


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F !ientes ost: G estauraci'n de cu@rimiento cus ídeo ara revenir ele ecto cuDa la ractura coronal: +XC+P*$G !ientes cu o acceso a lac mara ul ar es conservador resentan los re@ordes mar"inales intactos

F Cuando W estructura dentaria coronal est preser'ada en un diente novital F )$ +, )+C+,A IA la utili(aci'n de oste muD'n; A B+)$, SU+eJistan car(as oc)*sa)es marcadas o se lanee utili(ar el diente comopi)ar de *na prótesis :

0 Conser'ación de )a Estr*ct*ra Dentaria&

Cana) radic*)arEstr*ct*ra corona)

$IO#EC+NICO!iseDo eJitoso ara oste muD'n colado de@e incluirG

Adecuado selle a icalBínima re araci'n del canal radicular FFF Postes con un diseDo menos c'nicoAdecuada lon"itud del oste+structura coronal resistente+Jtensi'n del mar"en de la restauraci'n &asta estructura dental sana


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?AC*$ +, + ACI$)A!$, C$) A

+*+)CI.)#eometría de la re araci'n del canal radicular

F Paredes aralelas ostes roscados m s retentivasF Postes aralelos serrados roscados 5Activos9 – Postes aralelos serrados

cementados 5Pasivos9 – Postes aralelos lisos cementados – Postes c'nicoscementados

F Postes roscados ueden inducir m s racturas radicularesF Postes aralelos cementados FFF Benos tensi'n menos racturas


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on"itud del oste

+ ACI.) $)#I*U! – +*+)CI.)

F Postes cortos cu la de uer(as osi@ilidad de racturasF on"itud idealG de lon"itud radicularF Preservar – H mm del selle a icalF +n raíces cortas el ron'stico @iomec nico estar com rometido


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!i metro!i metro ara retenci'n Y !e@ilitar aredes radiculares aumentarosi@ilidad de ractura

F !i metro del oste de@e ser B+)$ $ I#UA a 1/3 del di metro de laraí( en cualquier unto de su lon"itud unto m s a ical Y o a1mm

F !i metro romedio 0;6 1;2mm0 *eJtura su erKcialF elaci'n directa entre la teJtura su erKcial del oste la retenci'n0 Bedios cementantesF BeEorar retenci'n; crear selle a lo lar"o del canal; amorti"uar car"as

oclusales distri@u endo uni ormemente la tensi'n entre el oste la areddel canal

F ?uer(as oclusales – Bicromovimientos del oste cementado –

!esinte"raci'n del cemento concentraci'n de la tensi'n en el tercio a ical

?os ato de (incIon'mero de vidrio

CE#ENTOS Policar@oJilatoCementos de resina


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!istri@uci'n de la tensi'n1: a ma or concentraci'n de la tensi'n se encuentra en la orci'ncervical en el ice radicular

2: A lon"itud del oste tensi'n3: Postes de aredes aralelas 5tensi'n en 1/3 a ical9 distri@u en

meEor la tensi'n que los ostes de aredes a&usadas 5tensi'n en

1/[ cervical9 que ueden tener e ecto de cuDa: *odos los n"ulos a"udos "eneran alta tensi'n durante las car"as

masticatoriasH: Postes lisos "eneran "ran resi'n &idrost tica cuando no eJiste una

vía de esca e del medio cementante

os ostes no re uer(an los dientes tratados endod'nticamente noson necesarios cuando eJiste mu @uena cantidad de estructuracoronal remanente


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SISTE#A DE CLASI,ICACIÓN DE LOS POSTES -#U.ONES

,A$RICACIÓN - ,OR#A CO#POSICIÓN

Colados Pre a@ricados

Patronesdirectos

Patronesindirectos

BuD'n aDadidoa un ostemet licore a@ricado

econstrucci'nde muD'n endientes sinendodoncia

Poste muD'ncolado a artir deun atr'n l sticocalcina@le

BuD'nso@recolado so@reun oste met licore a@ricado

Paredesaralelas

Paredesa&usadas

Postes met licosPostes de resina deK@ra re or(adaPostes de K@ra decar@'n

I)!ICACI$)+,

V+)*A%A,

!+,V+)*A%A,


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P +PA ACI.) !+ U) !I+)*+

* A*A!$+)!$!$)*ICAB+)*+VA $ ACI.) !+ U) !I+)*+ * A*A!$ +)!$!$)*ICAB+)*+

F Nuen selle a icalF Ausencia de sensi@ilidad a la resi'nF )o resenta ístula; eJudado o inLamaci'n activa

!os eta as ara la re araci'n de un diente tratadoendod'nticamenteG

A: emoci'n del relleno endod'nticoN: Con ormaci'n del conducto


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C$)C U,I$)+,\)o eJiste una t

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