respirator 1rom.ppt

download respirator 1rom.ppt

of 60

  • date post

    17-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    245
  • download

    3

Embed Size (px)

Transcript of respirator 1rom.ppt

  • URGENE RESPIRATORII

    catedra Urgene medicale

    conf. universitarLarisa Rezneac

    Oct 2004

  • RISCURILE SALVATORULUISalvatorul nu se va expune niciodata la un risc mai mare decit victima-riscuri legate de mediu :traficautomobilulconstructii instabilegaze si substante toxicecabluri electrice

    Colaborarea cu servicii speciale ( descarcerare, politie pompieri ) Apropierea cu grija de victima

    Oct 2004

  • RISCURILE SALVATORULUISalvatorul nu se va expune niciodata la un risc mai mare decit victimariscuri legate de victimainfectii : hepatita B, HIVotraviri : cianuri, hidrogen sulfurat , substante corozive, compusi organofosforiciEvitarea contactului cu produse biologice ale pacientului.Folosirea materialelor de protectie: masca faciala , manusi, ochelari, etc.

    Oct 2004

  • Sistemul corpului ce permite efectuarea respiraiei se numete

    SISTEMUL RESPIRAORSistemul respirator permite corpului s inspire oxygen i s expire bioxid de carbon.

    Oct 2004

  • Sistemul respirator anatomic este divizat n cile respiratorii superioare i inferioareLimita ntre cile respiratorii superioare i inferioare o reprezint coardele vocale, care sunt localizate n laringe. Componentele cilor respiratorii superioare sunt: nasul, gura, faringele (divizat n orofaringe i nazofaringe), limba, i epiglota. Componentele cilor respiratorii inferioare sunt laringele (c.tiroid i c.cricoid), traheea, broniile.

    Oct 2004

  • Cile respiratorii superioareNasul - cavitatea care nclzete aerul inspirat, i filtreaz impuritile cu ajutorul firelor de pr i mucus. Gura - cavitatea care permite trecerea aerului n cile aeriene. Orofaringe Include partea posterioar a cavitii bucale pn la rdcina limbii i continu n faringe. Nazofaringe Zona dintre meatele nazale i orofaringe.Epiglota Un organ care protejeaz intrarea n trahee n timpul deglutiiei sau vomei. Laringele - conine coardele vocale, ce sunt hotarul dintre cile respiratorii superioare i inferioare.

    Oct 2004

  • Cile respiratorii inferioareLaringele - conine coardele vocale, cartilaj tiroid i cartilaj cricoid :un inel cartilaginos ce nconjoar complet traheea la extremitatea inferioar a laringelui.Traheia are aproximativ 11 cm n lungime la pacientul adult. La extremitatea inferioar traheia se divizeaz n dou ramuri spre plmnii drept i stng numite bronii. Broniile (dreapt i stng). Ci respiratorii ce continu dup trahee spre plmni. Plmnii Organe unde are loc schimbul de gaze.Diafragma Un muchi mare respirator ce separ toracele de abdomen.

    Oct 2004

  • Aparatul respirator superior

    Oct 2004

  • Respiraia este un proces ce include inspiraia i expiraia.Inspiraia este procesul de intrare a aerului n plmni. Diafragma se contract, micndu-se n jos, muchii intercostali plaseaz coastele n sus i n exterior i creaz o cavitate (un volum ) pentru ptrunderea aerului.

    Oct 2004

  • Respiraia este un proces ce include inspiraia i expiraia.Expiraia este procesul cnd diafragma i muchii intercostali se relaxeaz, reducnd volumul cavitii toracice. Diafragma se mic n sus i coastele se mic n jos i n interior pe msur ce aerul iese din plmni.

    Oct 2004

  • RESPIRAIA ADECVATFrecvenele Normale: Adult -12-20 resp. pe minut. Copil -15-30 resp/ min. Sigar - 25 la 40 resp. pe minut.Nou-nscut 40-60 respiraii pe minut.Ritmul:Regulat. Calitatea: Sunetele respirrii-prezente i egale bilateral. Expansiunea pieptului-adecvat i egal bilateral. Adncimea:Adecvat.

    Oct 2004

  • Semnele respiraiei neadecvate:Micrile pieptului sunt minimale, absente, sau inegale. Micrile respiratorii sunt limitate la micri a peretelui abdomenal anterior (respiraie abdomenal) n zona nasului sau a gurii nu se simte sau nu se aude micarea aerului, sau volumul aerului expirat este mai mic dect norma.Sunetele respiratorii sunt diminuate sau absente Sunt prezente sunetele patologice: respiraie zgomotoas, dispnee, stridor i wheesing.

    Oct 2004

  • Semnele respiraiei neadecvate:Frecvena respiratorie este foarte rapid sau foarte rar .Respiraia este superficial, prea adnc, sau dificil. Pacientul este cianotic; culoarea pielii, buzelor, limbii, pavilioanele urechilor sau lojele unghiale sunt albastre sau sure. Inspiraiile sunt prelungite (indicnd o posibil obstrucie a cilor respiratorii superioare) sau expiraiile sunt prelungite (indicnd o posibil obstrucie a cilor respiratorii inferioare)Pacient nu e capabil s vorbeasc, sau pacientul nu poate rosti fraze ntregi din cauza dispneei

    Oct 2004

  • Semnele insuficieei respiratoriiFrecvena respiraiei > 30,
  • Semnele stopului respirator sau insuficienei respiratorii totale

    O frecven respiratorie rar (

  • Procedeele principale de nlturare a dificultilor respiratorii cu risc vital pentru viaa pacientului sunt: Deschiderea i meninerea permeabilitii cilor respiratorii Asigurarea unei ventilaii artificiale pentru pacientul ce nu respir i pentru pacientul cu o respirare neadecvat .Asigurarea cu oxigen Sanarea cilor respiratorii prin aspiraie.

    Oct 2004

  • n cazul unui pacient incontient, limba devine flasc i, datorit forei de gravitaie cade n faringele posterior.

    Oct 2004

  • Verificarea respiraieiPrivii expansiunile toraceluiAscultai sunetul respiraieiSimii pe obraz aerul expirat

    Oct 2004

  • Eliberarea cilor aeriene A Airway Hiperextensia capuluiRidicarea mandibuleiDeschiderea guriiDac se suspicioneaz leziune de coloan vertebral cervical:Subluxaia mandibulei

    Oct 2004

  • Curarea digital a cavitii bucale

    Se va efectua numai pentru ndeprtarea corpilor strini solizi, vizibili

    Oct 2004

  • Manevra hiperextensia capului i subluxaia anterioar a mandibulei

    Oct 2004

  • Verificarea respiraieiPrivii expansiunile toraceluiAscultai sunetul respiraieiSimii pe obraz aerul expiratToate acestea nu trebuie s dureze mai mult de 10 secunde dup care hotri dac pacientul respir sau nuB (Breathing) Respiraie: verificarea, restabilirea i asigurarea unei respiraii optime artificiale

    Oct 2004

  • C Circulation Circulaie sanguin: verificarea semnelor vitale i suportul a circulaiei sanguine prin compresiuni sternale (masajul cardiac extern). n traumatisme include i controlul hemoragiei

    Oct 2004

  • Respir victima?

    DA

    Dac situaia permite, aezai victima ntr-o poziie lateral de siguranSunai dup ajutorReevaluai periodic starea pacientului

    Oct 2004

  • Poziia lateral de siguran Faza I

    Oct 2004

  • Poziia lateral de siguran Faza II

    Oct 2004

  • Poziia lateral de siguran Faza III

    Oct 2004

  • Poziia lateral de siguran Faza IV

    Oct 2004

  • POZITIA DE SIGURANTAEste aplicata persoanelor care sunt inconstiente , respira spontan , prezinta activitate mecanica cardiaca ( puls central) si nu prezinta leziuni traumatice ale coloanei vertebrale.Victima nu trebuie sa ramana in aceeasi pozitie de siguranta mai mult de 30 de minute, apoi se intoarce victima pe partea cealalta

    Oct 2004

  • Respiraia normal absent Apel la 903 (112) Trimitei pe cineva dup ajutor, dac suntei singur, mergei dup ajutor, dar revenii dup un minut i ncepei efectuarea resuscitrii

    Oct 2004

  • Respiraia artificial gur la gur

    Pensai nasul victimeiinei-i brbia ridicatInspirai adncncercai s aplicai ct mai etan buzele pe cele ale victimei

    Oct 2004

  • Respiraia artificialExpirai de 2 ori (1 sec) n gura victimeiVerificai dac i se ridic pieptulPstrai-i brbia ridicatVerificai micrile toracelui

    Oct 2004

  • Verificarea revenirii toracelui

    Oct 2004

  • Ventilaia gur-la-nasDac ventilaia gur-la-gur este dificilDac gura este serios lezatVictima este salvat de la necResuscitarea este facut de un copilMotive estetice

    Oct 2004

  • VENTILAREACum?

    Gur-la-gurGur-la-nas

    Oct 2004

    Answer for blanks found in WB 7-129.3 2) Gently pinch the patients noseto prevent air from escaping.

  • Apsarea asupra cartilajului cricoid - manevra Sellick Prentmpin distensia gastric si regurgitarea sau voma

    - Degetele arttor se aplic pe partea anterioar a gtului i se apas, pentru a induce ocluzia esofagului

    Oct 2004

  • Posterior Anterior Traheea Cartilajul tiroidCartilajul cricoid

    Oct 2004

  • Cartilajul cricoid

    Oct 2004

  • Resuscitare numai prin compresiuni toracice

    Cnd salvatorul nu dorete sau este n imposibilitate de a efectua ventilaii gur-la-gurCompresiile vor fi aplicate fr ntrerupere cu o frecven de 100/minutResuscitarea de baz va fi ntrerupt pentru reevaluarea victimei numai dac aceasta va prezenta respiraii normale

    Oct 2004

  • Oct 2004

  • Obstrucia cilor respiratorii

    Obstrucia cilor respiratorii cu un corp strin se caracterizeaz prin prezena unui obiect n cile respiratorii, care compromite respiraia.

    Oct 2004

  • ETIOLOGIA OBSTRUCIEI CILOR RESPIRATORII

    Corpi strini Cdere posterioar a limbiiEpiglotitaLaringitele virale sau bacterieneArsuri ale cilor respiratorii superioareEdem alergicAbces retrofaringianHemangiom subgloticTumori, traumatisme...

    Oct 2004

  • OBSTRUCIA CILOR RESPIRATORII SUPERIOARE

    Obstrucia uoar a cilor respiratorii:

    Victima se sufoc, poate vorbi, tuse seac sau ltrtoare, crize de apnee - cianoz, tiraj

    Obstrucia sever a cilor respiratorii:

    Victima nu poate vorbi, apnee, respiraie neregulat, cianoz, epuizare, incontient, convulsii, transpiraii difuze stop respirator

    Oct 2004

  • Semnele unei obstrucii totale respiratoriiVictima i strnge