Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...
Transcript of Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...
![Page 1: Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012503/617d28a58c49247f9445f4c5/html5/thumbnails/1.jpg)
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
Anna-Lena Lagerkvist 160128
Respirationsorganens anatomi och fysiologi
- skillnader mellan barn och vuxna
![Page 2: Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012503/617d28a58c49247f9445f4c5/html5/thumbnails/2.jpg)
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
Weibel E.R. 1984
![Page 3: Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012503/617d28a58c49247f9445f4c5/html5/thumbnails/3.jpg)
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
Relativ ökning i lungvolym
x 10 x 10
ICH 2005 Stocks
![Page 4: Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012503/617d28a58c49247f9445f4c5/html5/thumbnails/4.jpg)
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
Utveckling av lungan kan delas in i olika perioder (1): • Embryonalperioden (3-5 v): Lungträdet formas. 22 dagar efter befruktningen första tecken av respirationsorganens utveckling.
• Pseudoglandularperioden (6-16 v): Alla luftvägsgenerationerna är formade. Lungcirkulationen utvecklas. Cilierna formas i v 10. Slemkörtlarna formas i v 12.
![Page 5: Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012503/617d28a58c49247f9445f4c5/html5/thumbnails/5.jpg)
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
Utveckling av lungan kan delas in i olika perioder (2): • Canalicularperioden (17-24 v): Respiratoriska bronkioler, alveolgångar och alveoli utvecklas samtidigt som lungkapillärerna. Surfaktant börjar produceras i v 24. • Terminal sacperioden (24-40 v): Fortsatt utveckling av lungcirkulationen. Respiratoriska bronkioler formar luftrum. Alveoler och kapillärer etablerar tät kontakt.
![Page 6: Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012503/617d28a58c49247f9445f4c5/html5/thumbnails/6.jpg)
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
• Andningsorganen är ej färdigutvecklade vid födelsen. • Barnets tillväxt och utveckling resulterar i kontinuerliga förändringar i andningsorganens struktur och funktion.
![Page 7: Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012503/617d28a58c49247f9445f4c5/html5/thumbnails/7.jpg)
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
Utveckling av anatomiska och fysiologiska variabler - skillnader mellan barn och vuxna
Anna-Lena Lagerkvist Leg Sjukgymnast, Med dr
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
2016-01-11
Andningsorgan och andningsfrekvens jfr barn - vuxna
Ålder Antal Alveolokap. Alveolernas Andnings- alveoler membranets medeldiam. frekvens yta (m2) (mm) (min-1)
Födelsen ? 2,8 0,05 30-50 8-10 år 300x106 32 0,10 15-20 Vuxen 300x106 75-80 0,20-0,30 10-15 Ur: Lannefors L, Lindoff B. Nebulisering. Utrustning och inhalationsteknik. 2 uppl. Lund: Draco Läkemedel AB; 1996.
![Page 8: Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012503/617d28a58c49247f9445f4c5/html5/thumbnails/8.jpg)
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
Lungor och Respiration
• Antalet lungblåsor ökar under tillväxten, störst ökning under de 4 första åren. • Den största storleksordningen av alveolerna sker under det första levnadsåret. • Lungstorleken följer hur stor lungkärlbädden är. • Andningsfrekvensen i vila minskar gradvis som en mognadseffekt. • Ventilationen per kilo kroppsvikt blir mindre med åldern.
![Page 9: Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012503/617d28a58c49247f9445f4c5/html5/thumbnails/9.jpg)
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus Per Gustafsson
![Page 10: Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012503/617d28a58c49247f9445f4c5/html5/thumbnails/10.jpg)
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
Andningsorganens anatomi och fysiologi hos barn (I)
• Ett litet barn har en mjuk bröstkorg - ventilerar mest i de nondekliva lungdelarna. • Det lilla barnet andas mest genom näsan.
![Page 11: Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012503/617d28a58c49247f9445f4c5/html5/thumbnails/11.jpg)
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
• Revbenen är mer horisontalställda
- ökar ej tidalvolymen (VT) - ökar istället andningsfrekvensen (AF)
• Det nyfödda barnet har en liten VT (c:a 8-10 ml/kg kroppsvikt jfr 500 ml hos en vuxen man) • Spädbarn, spec för tidigt födda, har ett oregel- bundet andningsmönster, vilket kan leda till apnéa.
Andningsorganens anatomi och fysiologi hos barn (II)
![Page 12: Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012503/617d28a58c49247f9445f4c5/html5/thumbnails/12.jpg)
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
Andningsorganens anatomi och fysiologi hos barn (III) • Sover c:a 20 tim/dygn varav 80% i REM sömn. Då minskad muskeltonus och sänkt funktionell residual kapacitet (FRC) -> • Lungans elasticitet liten vid födelsen -> -> Stor closing capacity, som överskrider FRC -> Airway closure vid full exspiration
![Page 13: Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012503/617d28a58c49247f9445f4c5/html5/thumbnails/13.jpg)
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
Andningsorganens anatomi och fysiologi hos barn (IV) • Har hälften antal muskelfibrer typ I jfr en vuxen -> Större risk för svaghet i diafragma, vilket ökar andningsarbetet. • Hjärta och andra organ proportionerligt relativt stora -> mindre plats för lungorna.
![Page 14: Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012503/617d28a58c49247f9445f4c5/html5/thumbnails/14.jpg)
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
Andningsorganens anatomi och fysiologi hos barn (V) • Har en annorlunda bronkväggsstruktur, där brosket är mindre fast -> • Kollateraler sparsamt utvecklade. -> • Proportionerligt fler slemkörtlar -> • Proportionerligt stor tunga -> -> predisponerar till obstruktivitet och kollaps av luftvägarna
![Page 15: Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012503/617d28a58c49247f9445f4c5/html5/thumbnails/15.jpg)
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
Andningsorganens anatomi och fysiologi hos barn (VI) • Hypoxi hos spädbarn orsakar bradykardi i motsats till hos vuxna, där det orsakar tachykardi. • Barn har en högre ämnesomsättning, vilket ger ett ökat krav på syrgas. Ytterligare krav på dessa barn kan ge hypoxi. • Immunförsvaret ej fullständigt utvecklat -> ökad risk för infektioner.
![Page 16: Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012503/617d28a58c49247f9445f4c5/html5/thumbnails/16.jpg)
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
• Kronologisk ålder är inte lika med biologisk mognad med avseende på flertalet fysiologiska variabler. • Vid varje given ålder är varje barn unikt från utvecklingssynpunkt.
![Page 17: Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012503/617d28a58c49247f9445f4c5/html5/thumbnails/17.jpg)
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
Omognad och olika sjukdomar kan förändra andningsorganens funktion.
![Page 18: Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012503/617d28a58c49247f9445f4c5/html5/thumbnails/18.jpg)
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
• Viktigt att veta hur det friska barnets andningsorgan fungerar, för att kunna hjälpa det sjuka barnet på det mest optimala sättet!
![Page 19: Respirationsorganens anatomi och fysiologi skillnader ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012503/617d28a58c49247f9445f4c5/html5/thumbnails/19.jpg)
Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus
Sammanfattning - Barn är inga miniatyrer av vuxna. - Respirationsorganen är totalt sett mindre jfr en vuxen och har i viss avseenden en annorlunda funktion. - Viktigt att känna till dessa skillnader för att på bästa sätt kunna hjälpa de barn och ungdomar, som behöver hjälp.