Resistencia Antimicrobiana Farma 2013
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Rosa Ramrez Porras.
FMVZ-UADY
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ANTIBITICO VS
ANTIMICROBIANO
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Sustancias
producidas por
microorganismos que
matan o inhiben el
crecimiento de otros
microorganismos.
-
CUALQUIER SUSTANCIA DE ORIGEN
NATURAL, SINTTICO O SEMI SINTTICO,
QUE EN BAJAS CONCENTRACIONES MATAN
O INHIBEN EL CRECIMIENTO DE
MICROORGANISMOS CAUSANDO UN NULO O
MNIMO DAO AL HUSPED.
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TERAPETICOS.
PROFILCTICOS.
PROMOTORES DEL
CRECIMIENTO.
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HABILIDAD DE UN MICROORGANISMO PARA CONTINUAR MULTIPLICNDOSE O PERSISTIR EN PRESENCIA DE UN AGENTE ANTIMICROBIANO A NIVELES TERAPETICOS.
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PRESIN SELECTIVA
ASOCIADA AL USO DE LOS
ANTIMICROBIANOS.
DOSIS INADECUADAS.
TRATAMIENTOS CON
DURACIN INADECUADA.
AUTOMEDICACIN.
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RESISTENCIA NATURAL:
MECANISMOS DETERMINADOS
GENTICAMENTE, QUE NO SE ASOCIAN AL
USO DE LOS ANTIMICROBIANOS.
Pseudomona aeruginosa RESISTENTE A
LAS BENCILPENICILINAS Y AL
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIM
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RESISTENCIA ADQUIRIDA:
CAMBIOS PUNTUALES EN EL DNA (MUTACIN) O POR LA ADQUISICIN DE NUEVO MATERIAL GENTICO ( PLSMIDOS, TRANSPOSONES) QUE PERMITEN A LAS BACTERIAS SOBREVIVIR A LA ACCIN DE UN ANTIMICROBIANO.
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INACTIVACIN DEL ANTIMICROBIANO.
ALTERACIN DEL SITIO BLANCO.
ALTERACIN DE LA PERMEABILIDAD (TRANSPORTE).
LOS TRES PUEDEN OCURRIR DE MANERA SIMULTNEA.
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PRODUCCIN DE ENZIMAS QUE DESTRUYEN
EL ANTIMICROBIANO.
BETALACTAMASAS, ERITROMICINA
ESTERASA, ENZIMAS MODIFICADORAS DE
LINCOSAMIDAS, CLORANFENICOL Y
AMINOGLUCCIDO
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ALTERACIN DE LAS PROTEINAS DE UNIN DEL ANTIMICROBANO (SITIO BLANCO).
PARED CELULAR.
RIBOSOMAS (TET, ERY, AMINOGLUCCIDOS).
DNA GIRASA: QUINOLONAS.
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PROTENAS DE MEMBRANA
EXTERNA (PORINAS):
DISMINUCIN DEL
INGRESO.
TRANSPORTE ACTIVO,
INCREMENTO DE LA
SALIDA ( BOMBAS DE
EFLUJO)
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Heces de cerdos: 364
Muestras positivas: 278 (76%).
Multiresistencia : 59%
Antimicrobiano Porcentaje de cepas
resistentes
Tetraciclina 60%
Sulfisoxazol 57%
Estreptomicina 45%
Sulfametoxazol +
trimetoprim
43%
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Muestras de heces de cerdos clnicamente sanos.
641 aislamientos.
ANTIMICROBIANO PORCENTAJE DE RESISTENCIA
TETRACICLINA 99%
SULFIXOSAZOL 91%
AMPICILINA 74%
SULFAMETOXAZOL +
TRIMETOPRIM
74%
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200 muestras de carne de ave.
115 (57.5%) positivos a Salmonella spp.
Cepas multiresistentes: 49.6%.
Resistencia a Tetraciclina ( 54.8%), Acido nalidixico (40.9%) y Sulfisoxazol (26%)
(Ordaz, 2006)
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Ganado bovino en rastro (200 animales)
Salmonella spp en muestras de colon: 35% (70/ 200) y 48% (96/ 200) en LN mesentricos.
Multiresitencia: 54.8% (91/166).
Resistencia a Sulfisoxazol (50.6%), Tetraciclina (45.8%), Trimetoprim/Sulfametoxazol (41.6%), Estreptomicina(38.6%) (Ortz, 2010).
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410 muestras de carne de ave
(mercados y supermercados)
Aislamiento e identificacin.
Sensibilidad antimicrobiana.
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83.4% muestras positivas a Campylobacter spp
(n=342).
Especies Porcentaje
C. jejuni
76.9% (263)
C. coli
14.9% (51)
Campylobacter spp 6.14%(21)
C. upsaliensis 1.75% (6)
C. lari 0.29% (1)
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ANTIMICROBIANO RESISTENCIA
CIPROFLOXACINA 92.2% (n=308)
TETRACICLINA 72.8% (n=243)
AMPICILINA 39.5% (n=132)
ERITROMICINA 22.5% (n=75)
GENTAMICINA 0.6% (n=2)
82.9% (n=277) multiresistencia
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Los antimicrobianos solo deben ser prescritos
por un MVZ.
Considerar la farmacocintica y
farmacodinmia de los antimicrobianos para
determinar dosis, vas de aplicacin,
duracin y frecuencia del tratamiento y
tiempos de retiro.
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Apoyarse en las pruebas
de laboratorio para el
diagnstico.
Impacto de la
bioseguridad.
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Antimicrobianos para
seres humanos: desde
el 25 de agosto de
2010
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Y EN MEDICINA
VETERINARIA
CUNDO?
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Algunos esfuerzos
internacionales de
monitoreo de la
resistencia.