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    I. INTRODUCCIN

    Los residuos slidos hospitalarios presentan un gran riesgo para la salud por estar

    potencialmente contaminados tras haber entrado en contacto con pacientes o con productos

    lquidos o biolgicos potencialmente infecciosos.

    Para que un residuo slido hospitalario transmita una enfermedad tiene que contener agentes

    patgenos con la suficiente virulencia y concentracin para que as ocasionen la invasin de

    una persona a travs de una va de entrada. La transmisin depender por tanto de la va de

    entrada (por ejemplo; existencia de heridas expuestas) y la concentracin de grmenes.

    El trabajador siempre debe de estar protegido independientemente de que trate con enfermos u

    otros medios infecciosos, entre otras cosa, ya que no siempre va a saber de que situacin se

    trate, tiene la responsabilidad de evitar su propia infeccin y la de los pacientes que son

    quienes tienen mayor riesgo de infeccin al tener generalmente el sistema inmunolgico

    debilitado.

    El manejo de los residuos slidos en centros de atencin de salud, es un sistema de seguridad

    sanitaria que se indica en el punto de generacin, para continuar su manejo en las diferentes

    unidades del centro de atencin de salud, hasta asegurar que llegue a su destino final fuera del

    establecimiento, para su tratamiento o disposicin adecuada. Es por ello, que debe

    implementase un Sistema de Gestin para el Manejo de Residuos slidos, orientado no slo a

    controlar los riesgos sino a lograr la minimizacin de stos desde el punto de origen.

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    Los hospitales en el Per son organizaciones complejas que prestan servicios de salud, de all

    su importancia de optimizar todo el proceso de residuos slidos. Lo fundamental en la

    organizacin de manejo de residuos slidos hospitalarios incluyen aspectos tcnicos

    operacionales relacionados con los residuos slidos y los recursos humanos necesarios. Para

    el desarrollo de dichos aspectos se deben considerar como un todo subdividido en servicios

    especializados que ejecuten procesos diferentes y generen residuos slidos tambin diferentes.

    El desarrollo del tema que presentamos esta referido a datos tomados en el Hospital Regional

    de Ica. Nuestro deseo es dar a conocer el manejo de residuos slidos en dicho hospital y a

    partir de ello mejorar la gestin de residuos slidos aplicando las bases recibidas en el curso

    de Conservacin del medio ambiente y residuos slidos. Para ello nos planteamos los

    siguientes objetivos:

    OBJETIVO GENERAL

    Mejorar la calidad de los servicios en el Hospital Regional, mediante un sistema eficazy eficiente de administracin de residuos, que asegure el manejo adecuado de los

    residuos slidos generados en el establecimiento, a fin de minimizar y controlar los

    riesgos sanitarios y ocupacionales de los trabajadores del establecimiento, as como

    los impactos en la salud pblica y el ambiente.

    OBJETIVOS ESPECFICOS

    Evaluar la situacin actual del manejo de residuos slidos generados en el HospitalRegional de Ica.

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    Establecer e implementar los procedimientos bsicos en cada una de las etapas delmanejo de los residuos slidos hospitalarios.

    Contribuir con las acciones, que el hospital debe realizar para el control de los daosal ambiente.

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    II. MENEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA

    1. DIAGNSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL

    Este punto es importante y relevante para saber el estado actual en que encontramos el

    Hospital Regional de Ica, esto forma parte de la planificacin para implementar o

    mejorar las actividades tcnicas operativas de residuos slidos utilizados en todas sus

    etapas. En este proceso se tendr mucho en cuenta la recoleccin, anlisis y

    sistematizacin de la informacin acerca de la cantidad, caractersticas, composicin y

    tipos de residuos generados en los servicios, y de las condiciones tcnicos operativos

    del manejo de dichos residuos en el establecimiento de salud. Por ello se mencionaran

    las caractersticas de generacin de residuos slidos de las reas del hospital.

    El procedimiento a realizar comprender:

    - Identificar las fuentes principales de generacin y las clases de residuos.- Determinar en promedio la cantidad por tipo de residuo generado en los diferentes

    servicios, mediante muestreos.

    - Analizar cuantitativamente la composicin- Obtener informacin de los aspectos administrativos y operativos del manejo de

    los residuos slidos en el hospital.

    Los instrumentos tcnicos y mtodos a emplear para elaborar el diagnstico de la

    situacin actual sern encuestas, inspecciones sanitarias, observaciones planeadas,

    toma de muestras y la revisin de archivos, entre las principales, de las cuales se

    utilizarn algunas de ellas.

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    La informacin bsica a obtener ser:

    Acerca del manejo:

    - Recursos asignados- Responsables- Normas aplicables, manuales de procedimientos, entre otros; y,- Control de las actividades

    Acerca de la caracterizacin:

    - Cantidad de residuos generados por tipo de servicios y clases de residuos; y,- Caractersticas fsico qumicas de los residuos.

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    2. GENERACIN DE RESIDUOS

    Para un mejor diagnostico del manejo de residuos slidos se han manejado por

    servicios especializados;

    a. Servicios de hospitalizacin:

    Que comprende salas de hospitalizacin, de operacin, de partos; central de equipos;

    admisin; servicios de emergencia; otros.

    Cantidad: Aproximadamente se recolectan diariamente 40 kg. se residuosslidos en lo que comprende a todo este servicio.

    Tipo : el tipo de material que normalmente se elimina esta comprendido por:

    - Infecciosos: Que esta compuesto por gasas y algodones empapados de

    sangre, restos de placentas y diferentes partes del cuerpo, restos de

    excreciones y secreciones corporales como sangre, agujas usadas,hipodrmicas, guantes contaminado , bistur ,etc. Esto comprende

    aproximadamente 12 kg. Diarios.

    - Especiales: Soluciones que se usan para el mantenimiento de los equipos de

    emergencia y de sala de operacin, que aproximadamente comprenden

    alrededor de 3 kg. por da.

    - Comunes: Restos de alimentos, empaques o envolturas, papeles de las

    oficinas, paales desechables, toallas higinicas, etc. que comprende

    aproximadamente 25 kg. diarios.

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    b. Servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento:

    Cantidad: Aproximadamente se recolectan 10 kg. diariamente. Tipo: Aqu predominan mas los residuos:

    - infecciosos: Como piezas quirrgicas para anatoma patolgica; restos de

    materia fecal, orina y otras secreciones de laboratorio; sangre, sueros,

    plasma de banco de sangre.

    - Especiales: Soluciones que se utilizan para audiometra; istopos

    radiactivos; endoscopa; cistoscopa; radioterapia; medicina fsica; otros.

    c. Servicios de consulta externa y similar:

    Cantidad: Aproximadamente se recolectan 15 kg. diariamente. Tipo: Esta comprendido principalmente por residuos comunes y poco

    residuos infecciosos.

    d. Servicios directos complementarios:

    Cantidad: Aproximadamente 30 kg. recolectados diariamente.

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    Tipo : Corresponden a residuos:

    - comunes: Como papeles de las historias clnicas, flder, envolturas de

    alimentos preparados, etc.

    - especiales: Como los medicamentos vencidos y vacunas vencidas

    principalmente.

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    3. ALMACENAMIENTO Y RECOLECCIN

    El almacenamiento se realiza en cada piso o servicio mediante tachos comunes donde

    se depositan todos los residuos slidos sin realizar ningn tipo de diferenciacin, salvo

    en el caso de las agujas que se depositan en pequeos galones de plsticos que antes de

    ser llevados a su disposicin final se le adiciona hipoclorito de sodio y se sella.

    La recoleccin se hace 2 veces al da, uno corresponde en la maana (aprox. 7 -8 a.m.)

    y en la tarde (aprox. 6 -7 p.m.), el personal de limpieza pasa por cada servicio

    recogiendo las bolsas, las cuales se trasladan en unos carritos de metal, y se bajan en

    los mismos ascensores que usa el personal profesional y los pacientes, muchas veces

    los horarios se cruzan con la reparticin de alimentos.

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    4. ACOPO

    El acopio se hace en la parte posterior del hospital, donde de acumulan todos los

    desechos, de manera antisaludable, hasta que lo recoja el camin municipal, que llega

    cada 2 das.

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    5. DISPOSICION FINAL

    Los residuos slidos son llevados por el camin recolector de basura que lo lleva al

    botadero ubicado en comatrana.

    El caso de los restos placentarios, sangre, etc. Son incinerados, es el nico

    tratamiento previo que se le da.

    La incineracin se realiza a cualquier hora del da, cuando haya material para

    incinerar, y se realiza de la siguiente manera: Se deposita el material contaminado

    junto con papeles y se le agrega combustible y prende fuego, el personal de limpieza

    tiene que dar vueltas cada cierto tiempo al material a eliminar hasta que se queme

    todo. Una vez quemado se recogen las cenizas y se ponen en bolsas para ser llevado

    por el camin recolector de basura.

    Este proceso es realizado por el personal de limpieza encargado sin proteccin alguna,

    tan solo usando guantes en el momento de la quema de los residuos.

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    6. IDENTIFICACIN DE LAS ACCIONES EN CADA UNA DE LASETAPAS DEL CICLO DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS

    HOSPITALARIOS

    6.1 SEGREGACIN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO

    Es el procedimiento fundamental en el manejo de los residuos en el punto

    desde donde se genera, el cual nos asegura un manejo selectivo posterior para

    los residuos biocontaminados.

    Accin consistente en agrupar determinados componentes o elementos fsicos

    de los residuos slidos para ser manejados en forma especial en el mismo lugar

    de generacin y posterior a su remocin hasta el almacenamiento final.

    Todo residuo slido debe ser clasificado, almacenado y acondicionado de

    acuerdo al tipo de residuo en el punto de generacin: Habitaciones,

    laboratorios, consultorios, quirfanos, entre otros. El almacenamiento

    efectuado en el mismo lugar de la generacin de los residuos se denomina

    primario.

    Requerimientos

    a. Servicios debidamente acondicionados para el manejo de residuos en elpunto de origen; y,

    b. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos slidos

    Procedimientos

    a. Identificar y clasificar el residuo para disponerlo en el recipientecorrespondiente

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    b. Desechar los residuos con un mnimo de manipulacinc. El recipiente destinado al almacenamiento primario no debe exceder las dos

    terceras partes de la capacidad del mismo.

    d. Las jeringas pueden disponerse conjuntamente con la aguja en el recipientergido o por separado si se dispone de suficientes recipientes.

    Si la jeringa contiene residuos de medicamentos citotxicos se depositar en el

    recipiente rgido junto con la aguja.

    e. No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar accidentesf. Nunca reencapsular la aguja.g. Si hubiera destructor de agujas, utilcelo inmediatamente despus de usar la

    aguja.

    h. En caso de los residuos generados en el rea de microbiologa,especficamente los cultivos procesados, stos debern ser previamente

    autoclavados antes de proceder al almacenamiento primario.

    i. El residuo biocontaminado, procedente de anlisis clnicos, tiene que sersometido a tratamiento en la fuente generadora, caso contrario, embalado

    en bolsas de plstico de color rojo debidamente rotuladas con los smbolos

    correspondientes para su correspondiente remocin y tratamiento fuera de

    la Institucin y posterior disposicin final por una Empresa Prestadora de

    Residuos Slidos.

    j. Los recipientes debern ser lavados y desinfectados adecuadamente paraevitar cualquier riesgo.

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    6.2 ACONDICIONAMIENTO

    En esta etapa se preparan los servicios y reas hospitalarias con los materiales e

    insumos necesarios para clasificar los residuos de acuerdo a los criterios

    tcnicos establecidos.

    Se debe considerar la informacin obtenida en el estudio de diagnstico,

    principalmente la concerniente a la caracterizacin de residuos, como

    resultados sobre el volumen de produccin y clase de residuos que genera el

    establecimiento.

    Requerimientos

    a. Recipiente con tapa en forma de embudo invertidob. Bolsas de polietileno de alta densidad; y,c. Recipientes rgidos e impermeables resistentes a fracturas y a prdidas del

    contenido al caer conteniendo un desinfectante, hermticamente cerrados

    de capacidad mayor a 2 litros y preferentemente transparentes para que

    pueda determinarse fcilmente si estn llenos en sus partes; para el

    almacenamiento de residuos punzo-cortantes.

    Tipo de residuo Color de bolsa Smbolo

    Biocontaminados Rojo

    Comunes

    Especiales

    Negra

    Amarilla

    Sin smbolo

    Sin smbolo

    d. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos slidos

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    Procedimientos

    a. Seleccionar los tipos de recipiente y determinar la cantidad a utilizar encada servicio, considerando capacidad, forma y material de fabricacin;

    b. Determinar la cantidad, color y capacidad de las bolsas (la cual debe ser almenos 20% mayor de la capacidad del recipiente) a utilizar segn la clase

    de residuo.

    c. El personal encargado de la limpieza colocar los recipientes con susrespectivas bolsas en los diferentes servicios y reas del establecimiento.

    d. Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblndola hacia fuera sobre elborde del recipiente.

    e. Ubicar los recipientes lo ms cerca posible a la fuente de generacinf. Ubicar el recipiente para el residuo punzo cortante de tal manera que no se

    caiga ni se voltee

    g. Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase deresiduo y volumen que genera el servicio. Es importante verificar la

    eliminacin de los residuos con la bolsa correspondiente.

    h. Las reas administrativas contarn con recipientes y bolsas de color negropara el depsito de residuos comunes y las reas restantes contarn con

    ambos tipos (rojo y negro), a fin de asegurar su adecuada clasificacin y

    almacenamiento.

    6.3 ALMACENAMIENTO

    6.3.1 ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

    Ser el lugar ambiente donde se acopiaran temporalmente los residuos

    generados por las diferentes fuentes de los servicios cercanos,

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    distribuidos estratgicamente por pisos o unidades de servicio. Este

    almacenamiento se implementar de acuerdo al volumen de residuos

    generados en el establecimiento.

    Requerimientos

    a. Ambiente apropiado de acuerdo a las especificaciones tcnicasb. Ambiente acondicionado, con recipientes identificados y de uso

    exclusivo para esta operacin, de dimensiones acordes con la

    cantidad y frecuencia de recoleccin; y,

    c. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos slidos

    Procedimientos

    a. Depositar los residuos debidamente embolsados provenientes de losdiferentes servicios, en los recipientes acondicionados, segn el tipo

    de residuo.

    b. No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que serompan y se generen derrames.

    c. Los recipientes deben estar debidamente rotulados y permanecertapados

    d. Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerradacon la sealizacin correspondiente

    e. Una vez llenos los recipientes no deben permanecer en esteambiente por ms de 12 horas

    f. Verificar que los residuos del almacn intermedio hayan sidoretirados de acuerdo al cronograma establecido.

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    g. Los ambientes y recipientes deben estar sujetos a limpieza ydesinfeccin permanente para evitar la contaminacin y

    proliferacin de microorganismos patgenos y vectores.

    6.3.2 ALMACENAMIENTO CENTRAL

    En esta etapa los residuos provenientes del almacenamiento intermedio

    son depositados temporalmente para su posterior tratamiento y/o

    disposicin final.

    Requerimientos

    a. Ambiente de uso exclusivo y debidamente sealizadob. Ambiente debidamente acondicionado con pisos limpios y

    desinfectados despus de cada rutina diaria

    c. El personal de limpieza que ejecuta el almacenamiento debe contarcon la indumentaria de proteccin personal y los implementos de

    seguridad necesarios para dicho fin.

    Procedimientos

    a. Almacenar los residuos de acuerdo a su clasificacin en el espaciodispuesto y acondicionado para cada tipo de residuo

    (biocontaminado, comn y especial)

    b. Colocar los residuos punzo cortantes en una zona debidamenteidentificada con un rtulo que indique Residuos Punzo-cortantes

    y con el smbolo internacional de bioseguridad.

    c. Apilar los residuos biocontaminados sin compactar

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    d. Los residuos slidos se almacenarn en este ambiente por unperodo de tiempo no mayor de 24 horas;

    e. Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuacin de losresiduos para su tratamiento o disposicin final.

    6.4 TRANSFERENCIA Y TRANSPORTE

    6.4.1 RECOLECCIN INTERNA

    Es la actividad realizada para colectar los residuos de cada unidad o

    servicio del establecimiento.

    Requerimientos

    a. Personal debidamente equipado con la indumentaria de proteccin eimplementos de seguridad necesarios para efectuar dicha actividad;

    b. Vehculos de acuerdo a las especificaciones indicadas; para larecoleccin por separado de los residuos comunes y

    biocontaminados; y,

    c. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos slidos.

    Procedimientos

    a. Los horarios y rutas deben ser planificados de acuerdo al volumen ytipo de residuo que se genera;

    b. Una vez que las bolsas de residuos se encuentran llenas las 2/3partes de su capacidad, estas deben ser selladas o amarradas

    torciendo el resto de la bolsa y haciendo un nudo con ella;

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    c. Al cerrar la envoltura se deber eliminar el exceso de aire teniendocuidado de no inhalar o exponerse a ese flujo de aire;

    d. Los recipientes una vez llenos deben tener el peso suficiente paraser manipulados cmodamente por una sola persona;

    e. La recoleccin se realizar diariamente y de acuerdo al tipo deresiduo con la frecuencia que demande la generacin de residuos en

    cada servicio; as mismo, debe efectuarse en rutas y horarios

    adecuados de manera que no entren en contacto con la poblacin del

    establecimiento;

    f. Cuando el vehculo se encuentre lleno, este deber trasladarse alpunto de almacenamiento intermedio a fin de evacuar los residuos y

    proseguir su rutina;

    g. El personal e limpieza llevar los envases conteniendo las bolsashacia el vehculo, que estar ubicado junto a la puerta sin

    interrumpir el paso de las personas;

    h. Los residuos de alimentos deben ser recolectados comobiocontaminados, a fin de que los mismos no puedan ser destinados

    a la alimentacin de animales.

    6.4.2 TRANSPORTE INTERNO

    Consiste en el traslado de los residuos al almacenamiento intermedio o

    final, segn sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los

    residuos establecidos para cada servicio.

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    Requerimientos

    a. Rutas de transporte establecida de acuerdo a:i. Al menor recorrido posible entre un almacenamiento

    y otro y en zonas donde exista un bajo flujo de

    personas;

    ii. Evitar el cruce con las rutas de alimentos, ropalimpia, traslado de pacientes y en caso contrario

    asegurar que los recipientes de los residuos slidos

    estn correctamente cerrados.

    b. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos slidos.

    Procedimientos

    a. La ruta para el traslado de residuos debe estar correctamentesealizada dentro del establecimiento;

    b. El contenedor el vehculo debe poseer tapa articulada en el propiocuerpo del vehculo y ruedas de tipo giratorio.

    c. El personal de limpieza debe asegurar que el contenedor delvehculo se encuentre limpio luego del traslado y condicionado con

    la bolsa respectiva para su uso posterior.

    d. Los vehculos no pueden ser usados sin ningn otro propsito.

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    6.5 RECOLECCIN Y TRANSPORTE FUERA DE LAS INSTALACIONES

    DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

    Esta actividad implica el recojo de los residuos por parte de la EPS-RS,

    debidamente registrada en la DIGESA y autorizada por la Municipalidad

    correspondiente, desde el establecimiento hasta su disposicin final.

    Requerimientos

    a. Verificar que la EPS-RS cuente con el correspondiente certificado dehabilitacin expedido por el Ministerio de Transportes y Comunicaciones

    que certifique que las unidades de transporte cumplen con los requisitos

    tcnicos correspondientes para ejecutar dichos servicios;

    b. Personal adiestrado y con la indumentaria de proteccin personal eimplementos de seguridad para el manejo de residuos peligrosos;

    c. Control del registro de la cantidad de residuos recolectados;d. Formularios de Manifiesto de Manejo de Residuos Peligrosos, para

    registrar el movimiento de residuos peligrosos fuera de las instalaciones del

    establecimiento, segn lo indicado en el artculo 117 del Reglamento de la

    Ley N 27314

    Procedimientos

    a. Pesar los residuos evitando derrames y contaminacin, as como el contactode las bolsas con el cuerpo del encargado del manejo de los residuos.

    Llevar un registro de la cantidad de residuos slidos generada diariamente y

    la manejada por una EPS-RS;

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    b. La recoleccin de residuos debe ser diaria; si se establece en formaalternada, los residuos de tipo A y restos de preparacin de alimentos se

    almacenarn previo tratamiento:

    c. Traslada las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizandoequipos de proteccin personal y a travs de rutas establecidas.

    d. Para realizar la carga de las bolsas de residuos hacia el vehculo recolector,emplear tcnicas ergonmicas de levantamiento y movilizacin de cargas;

    e. Adoptar las rutas establecidas por la autoridad competente;f. Verificar que el manifiesto de manejo de residuos slidos peligrosos

    devuelto por la EPS-RS cuente con todas las firmas y sellos

    correspondientes del responsable del rea tcnica de todas las EPS-RS que

    participen en el movimiento de los residuos hasta su disposicin final; y,

    g. Verificar que la EPS-RS contratada cumpla con las normas sanitariasvigentes.

    6.6 TRATAMIENTO

    Es el proceso, mtodo o tcnica que permite modificar las caractersticas

    fsicas, qumicas o biolgicas del residuo, a fin de reducir o eliminar su

    potencial peligro de causar daos a la salud y el ambiente; as como hacer ms

    seguras las condiciones de almacenamiento, transporte o disposicin final. Este

    procedimiento se puede realizar dentro del establecimiento, o a travs de una

    EPS-RS, debidamente registrada y autorizada por la autoridad correspondiente.

    El mtodo de tratamiento a aplicar ser sin perjuicio a la poblacin y al medio

    ambiente.

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    Los mtodos de tratamiento recomendados son:

    a. Esterilizacin por autoclaveb. Incineracinc. Desinfeccin por microondas

    Requerimientos

    a. Equipos en buen estado y con capacidad suficiente para tratar los residuosgenerados en el establecimiento;

    b. Ambiente cerrado con sistema de ventilacin natural o mecanizada;c. Personal entrenado y con la indumentaria de proteccin personal e

    implementos de seguridad;

    d. Contar con la Resolucin Directoral que aprueba el proyecto de sistema detratamiento otorgada por la Direccin General de Salud Ambiental

    (DIGESA). Si el hospital cuenta con un sistema operativo esta deber

    desarrollar un Programa de Adecuacin y Manejo Ambiental (PAMA, el

    mismo que debe ser aprobado por la DIGESA)

    e. Programa de monitoreo para garantizar la inocuidad de las emisiones,inmisiones y residuos tratados;

    f. Plan de contingencia para contrarrestar cualquier situacin de emergenciasrelacionado al manejo de residuos slidos; y,

    g. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos slidos.

    Procedimientos

    a. Los residuos clasificados como biocontaminados, sern sometidos atratamiento previo a su transporte externo o disposicin final.

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    b. El tratamiento de los residuos slidos biocontaminados, realizados en elmismo establecimiento o fuera de l, ser mediante tecnologas o mtodos

    que no generen perjuicio al ambiente, la salud pblica y/o salud de la

    poblacin; cada mtodo de tratamiento deber contemplar los

    procedimientos establecidos por el proveedor del equipo (autoclave, horno

    microondas e incinerador);

    c. El transporte de las bolsas de residuos del almacenamiento central al reade tratamiento se debe realizar en vehculos con ruedas; a fin de evitar el

    contacto de las bolsas con el cuerpo del personal, as como arrastrarlas por

    el piso;

    d. Los residuos biocontaminados que hayan sido tratados debern seracondicionados hacindolos irreconocibles; a fin de que estos no puedan

    ser reutilizados o reciclados.

    e. No se admitir la quema de residuos slidos al aire libre o mediantequemadores o de otras formas de eliminacin que causen perjuicio al

    ambiente, la salud pblica y/o salud de la poblacin del establecimiento.

    6.7 DISPOSICIN FINAL

    La disposicin final de los residuos slidos deber realizarse en una

    infraestructura de Disposicin Final (IDF-RS) debidamente registrada en la

    DIGESA y autorizada por la autoridad competente para el manejo de residuos

    de origen hospitalario, la misma que deber contar con celdas de seguridad de

    uso exclusivo para el confinamiento de dichos residuos. El responsable del

    manejo de residuos en el establecimiento de salud debe verificar que el

    manifiesto de manejo de residuos slidos peligrosos cuente con el sello de

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    recepcin correspondiente de la EPS-RS que brind el servicio de disposicin

    final.

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    III. CONCLUSIONES

    1. El hospital Regional de Ica, carece de un control rgido y adecuado sobre el plan demanejo de los residuos slido hospitalario.

    2. Falta de capacitacin y en algunos casos desconocimiento del plan de manejo de losresiduos slidos, por parte de los trabajadores de limpieza y por aquellos que de

    manera directa o indirectamente estn comprometidos con las labores de limpieza

    hospitalaria.

    3. Exposicin peligrosa de los residuos slidos con personas ajenas a su manejo la cualpodra desencadenar enfermedades infectocontagiosas con mucha facilidad.

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    IV. RECOMENDACIONES

    Constituir de manera responsable y eficiente un equipo de trabajo con asignacin deresponsabilidades para un correcto proceso del control y evaluacin del plan de

    manejo de los residuos slidos hospitalarios.

    Controlar y evaluar permanentemente el plan de manejo propuesto, aplicandocorrecciones y evaluaciones as como capacitacin al personal inmerso en el proyecto.

    Realizar un programa de prevencin de accidentes paralelamente al control yevaluacin del plan de manejo par de esta manera reducir accidentes laborales muy

    frecuentes cuando no existen programas a favor de los trabajadores.

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    V. BIBLIOGRAFA

    1. Ministerio de Salud. Diagnstico situacional del manejo de los residuos slidos dehospitales administrados por el Ministerio de Salud. Lima: MINSA; 1992.

    2. Asociacin Brasilera de Normas Tcnicas (ABNT). Residuos de servicios de salud.Brasil: ABNT; 1994.

    3. Fundacin Natura. Gua de diagnstico y caracterizacin de desechoshospitalarios. Quito, Ecuador; 1998.

    4. Ministerio de Salud Ministerio del Medio Ambiente. Manual de procedimientospara la gestin integral de residuos hospitalarios y similares en Colombia.

    Colombia; Ministerio de Salud; 2002.

    5. Ministerio de Salud. Desechos hospitalarios: riesgos biolgicos y recomendacionesgenerales sobre su manejo. Santiago de Chile, Chile; 2001.

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    NDICE

    Pg.

    I. INTRODUCCIN 01

    II. MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS 04

    Diagnstico de la situacin actual 04

    Generacin de residuos 06

    Almacenamiento y recoleccin 09

    Acopio 10

    Disposicin final 11

    Identificacin de las acciones 12

    III. CONCLUSIONES 26

    IV. RECOMENDACIONES 27

    V. BIBLIOGRAFA 28