Research Center for Insurance Medicine: collaboration between AMC-UWV-VUmc Insurance physicians...

Research Center for Insurance Medicine: collaboration between AMC-UWV-VUmc

Insurance physicians’ intentions and attitudes towards communicating with claimants

Les attitudes et les intentions des médecins d’assurances par rapport à

l’interaction avec les clients

Jolanda van Rijssen, MSc1

Ton Schellart, PhD, MBA1

Han Anema, PhD, MD1

Prof. Allard van der Beek, PhD1

1 VU University Medical Centre, Department of Public and Occupational Health, EMGO Institute/Research Centre for Insurance Medicine of AMC-UWV-VUmc; Amsterdam, The Netherlands

1 VU Centre médical universitaire, Département de la santé publique et du travail, EMGO Institute/ Centre de recherche sur la médecine d’assurance de AMC-UWV-VUmc; Amsterdam, Pays-Bas


The focus of the studyDutch Institute of Employee Benefit Schemes ( )L’organisme néerlandais de gestion des assurances sociales des salariés

Assessment interviewEntretien d’évaluation

Evaluation of functional capacityÉvaluation de la capacité fonctionnelle

Long term disability (re)assessment(Ré)évaluation de l’incapacité de longue durée

Communication


Importance of the subject

Patient Educ Couns 2006; 62: 347-354 (Beach et al.)

J Gen Intern Med 1995; 7: 375-379 (Levinson & Roter)

(…)

« Cette étude démontre que la communication entre les médecins et les patients est liée aux attitudes sous-jacentes du médecin (…) Ces schémas de communication sont associés à la satisfaction accrue des patients »

« Notre étude suggère que les médecins devraient surveiller leur attitude à l’égard des patients et avoir conscience que leur sentiments peuvent influer sur leur comportement et être donc perçus par les patients »


Theoretical framework• Theory of Planned Behavior (TPB; Fishbein & Ajzen,

1975)

La théorie du Comportement prévu (tCp)Attitudes

Les attitudes

Social influence Influence sociale

Self-efficacy Auto-efficacité

Intentions Les intentions

Behaviour Comportement

Knowledge & Skills Connaissance & Compétences

Obstacles & Support


Theoretical framework• TPB for insurance physicians

tCp pour les médecins d’assurance Attitudes towards communication

à l’égard de la communication

Intentions towards

communication à l’égard de la

communicationSocial influence Influence sociale

Self-effic acy Auto-efficacité Knowledge & Skills

Connaissance & CompétencesObstacles & Support

Behaviour Comportement


Research questions

1. What are the attitudes of insurance physicians towards the communication?

2. What are the intentions of insurance physicians towards the communication?

3. Are there relationships between (1) and (2)?

1. Quelle est l’attitude des médecins d’assurance à l’égard de la communication?

2. Quelles sont les intentions des médecins d’assurance à l’égard de la communication?

3. Quelles sont les relations entre (1) et (2)?


Methods / Méthodes (1)

Mailed survey:Pre-existing questionnaires,

made fit for using them in insurance medicine

Enquête adressée par la poste:

Questionnaires préexistants adaptés pour être utilisés dans la médecine d’assurance


Methods (2)

Statistical analysis Analyse statistique

Questionnaire

• Items indicating attitudes Rubrique recensant les attitudes

• Items indicating intentions Rubrique recensant les intentions

Factors of attitudes

Facteurs liés

Factors of intentions Facteurs liés

Factor analysis Analyse factorielle

Attitude scales Échelles

Intention scales Échelles

Corre-lations

Reliability analysis

Analyse de la fiabilité


Results – participants Résultats - participants

Total population (N=±400)

Participants (N=143)

Mean age / Âge moyen (years / ans)

49 49.3

Average working time / Temps de travail moyen (hours per week/heures par semaine)

32 33.8 *

Gender / Sexe (% male/female / %hommes/femmes)

58 / 42 58.0 / 42.0


Results – attitudes Résultats – les attitudes

1. Discussing return to work (α=0.68)

2. Listening and giving informing about conclusions (α=0.62)

3. The opinion of the claimant (α=0.56)

• Total explained variance= 30%

1. Discussion du retour au travail (α=0.68)

2. Écoute et information concernant les conclusions (α=0.62)

3. L’opinion du demandeur (α=0.56)

• Variance totale expliquée = 30%


Results – attitudes Résultats – les attitudes

Examples:(1) The physician should

support the claimant’s recovering behaviour

The physician should encourage occupational rehabilitation

(3) The claimant should have an influence on the decision of the physician

The claimant can say best whether or not he is able to work

Exemples:(1) Le médecin devrait soutenir le

comportement de rétablissement du demandeur

Le médecin devrait encourager la réadaptation professionnelle

(3) Le demandeur devrait avoir une influence sur la décision du médecin

Le demandeur doit pouvoir dire s’il est ou non capable de travailler


Results – intentions Résultats – les intentions

1. Asking information about work and private characteristics (α=0.85)

2. Giving information to claimants (α=0.83)

3. Asking information about work and disability (α=0.70)

4. Asking background information (α=0.76)

5. Emphasizing the own point of view (α=0.65)

6. Negotiating with claimants when opinions differ (α=0.58)

• Total explained variance= 44%

1. Demander des informations sur le travail et les caractéristiques personnelles (α=0.85)

2. Donner des informations aux demandeurs (α=0.83)

3. Demander des informations sur le travail et l’incapacité (α=0.70)

4. Demander des informations générales (α=0.76)

5. Mettre l’accent sur le point de vue personnel (α=0.65)

6. Négocier avec les demandeurs s’il y a divergence d’opinion (α=0.58)


Results – intentions Résultats – les intentions

Examples:(3) Importance of the claimants’

exposure to a mental work load

Importance of the impairment of the claimant

(6) I consider the situation on different points of view

I am looking for a compromise

Exemples:

(3) Importance de l’exposition des demandeurs à la charge mentale du travail

Importance de la déficience du demandeur

(6) J’ai un autre point de vue sur la situation

Je cherche un compromis


Discussing return-to-work

Listening and giving information about conclusions

Opinion of claimant

Negotiating when opinions differ

Asking background information

Emphasizing own point of view

Giving information to claimants

Attitudes towards communication

à l’égard de la communication

Intentions towards communication à l’égard de la communication

Asking information about work and private characteristics

Asking information about work and disability

p < 0.05; p < 0.01

Results – connections


Discussion du retour au travail

Écoute et information concernant les conclusions

L’opinion du demandeur

Négocier avec les demandeurs s’il y a divergence d’opinion

Demander des informations générales

Mettre l’accent sur le point de vue personnel

Donner des informations aux demandeurs

Attitudes à l’égard de la communication

Intentions à l’égard de la communication

Demander des informations sur le travail et les caractéristiques personnelles

Demander des informations sur le travail et l’incapacité

p < 0.05; p < 0.01

Résultats – la cohérence


Conclusion

• Insurance physicians have different types of attitudes

• Insurance physicians have different types of intentions

• Some of these are related, although not strongly

• Les médecins d’assurance ont différents types d’attitudes

• Les médecins d’assurance ont différents types d’intentions

• Certains sont liés mais pas fortement


Implications

Future research will focus on:

• Other components and relationships of TPB

• Relationship between attitudes/intentions and satisfaction with communication

• Applying the same model to claimants

• Teaching physicians to handle communication styles in assessment interviews

La recherche future se concentrera sur :

• Les autres composantes et relations TCP

• La relation entre les attitudes/intentions et la satisfaction à l’égard de la communication

• L’application du même modèle aux demandeurs

• Apprendre aux médecins à maîtriser les divers styles de communication dans les entretiens d’évaluation


Thank you for your attention Merci de votre attention

More information: Pour plus d’information, contacter:

Jolanda van RijssenE: [email protected]: +31 20 444 8415

W: www.kcvg.nl (in Dutch / en néerlandais) www.emgo.nl/personal_pages

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