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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA La Desnutrición en los niños de 1 a 3 años en el Centro Infantil del Buen Vivir de Cochapamba Sur (CIBV) en el periodo de Octubre del 2016 a Febrero del 2017. Proyecto de Investigación presentado como requisito previo a la obtención del Título de Licenciada en Enfermería Autores: Cueva Córdova Emérita Esmeralda Gancino Cruz Jenny Pamela Tutor: Dr. Luis Fernando Vieira García Quito, Abril del 2017
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
La Desnutrición en los niños de 1 a 3 años en el Centro Infantil del
Buen Vivir de Cochapamba Sur (CIBV) en el periodo de Octubre del
2016 a Febrero del 2017.
Proyecto de Investigación presentado como requisito previo a la obtención
del Título de Licenciada en Enfermería
Autores: Cueva Córdova Emérita Esmeralda
Gancino Cruz Jenny Pamela
Tutor: Dr. Luis Fernando Vieira García
Quito, Abril del 2017
ii
DERECHOS DE AUTOR
Nosotras, Cueva Córdova Emérita Esmeralda y Gancino Cruz Jenny
Pamela en calidad de autoras de la tesis: “La desnutrición en los niños
de 1 a 3 años en el centro infantil del buen vivir de Cochapamba sur
(CIBV) en el periodo de octubre del 2016 a febrero del 2017”,
autorizamos a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR a hacer uso
de todos los contenidos que me pertenecen o parte de lo que contiene
esta obra, con fines estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autoras nos corresponden, con excepción de la
presente autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo
establecido en los artículos 5, 6, 8 y 19 y demás pertinentes de la Ley de
Propiedad intelectual y su Reglamento.
También, autorizamos a la Universidad Central del Ecuador a realizar la
digitalización y publicación de este trabajo de investigación en el
repositorio virtual, de conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley
Orgánica de Educación Superior.
Quito 30 de Marzo 2017
Cueva Córdova Emérita Esmeralda
CI: 2100147228
Telf: 02 3408-154
E-mail:
Gancino Cruz Jenny Pamela
Cédula: 1750371997
Telf: 02 2670-080
E-mail:
iii
APROBACIÓN DE LA TUTORA DEL TRABAJO DE TITULACION
Nosotros, Dr. Luis Fernando Viera e Ing. Ramiro Rogelio Rojas Rogelio,
en calidad de tutores del trabajo de titulación: “LA DESNUTRICIÓN EN
LOS NIÑOS DE 1 A 3 AÑOS EN EL CENTRO INFANTIL DEL BUEN
VIVIR DE COCHAPAMBA SUR (CIBV) EN EL PERIODO DE OCTUBRE
DEL 2016 A FEBRERO DEL 2017.” Elaborado por CUEVA CÓRDOVA
EMÉRITA ESMERALDA, GANCINO CRUZ JENNY PAMELA estudiantes
de la Carrerea de Enfermería, Facultad de Medicina de la Universidad
Central del Ecuador consideramos que el mismo reúne los requisitos y
méritos necesarios en el campo metodológico y epidemiológico, para ser
sometido en la evaluación por parte del jurado examinador que se
designe, por lo que lo APROBAMOS, a fin de que el trabajo investigativo
sea habilitado para continuar con el proceso de titulación determinado por
la Universidad Central de Ecuador.
En la ciudad de Quito a los 23 días del mes de marzo del año 2017.
……………………………………….
Dr. Luis Fernando Vieira
CI: 1705900783
iv
APROBACIÓN DE LA PRESENTACION ORAL / TRIBUNAL
El tribunal constituido por: Dr. Luis Fernando Vieira; Lic. Irma Saltos
Llerena, Lic. Goretti Jácome.
Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la
obtención del título (o Grado académico) Licenciadas en Enfermaría
presentado por las señorita, Cueva Córdova Emérita Esmeralda, Gancino
Cruz Jenny Pamela.
Con el titulo
La desnutrición en los niños de 1 a 3 años en el centro infantil del
buen vivir de Cochapamba sur (CIBV) en el periodo de octubre del
2016 a febrero del 2017
Emite el siguiente veredicto (aprobado/ reprobado)
Fecha: 30 de marzo del 2017
Para constancia de lo actuado firman:
Nombre Apellido Firma
Presidente ic. Irma Saltos
Llerena
Vocal 1 Dr.Luis
Fernando Vieira
Vocal 2 Lic. Goretti
Jácome.
v
DEDICATORIA
Para mi hija Camila Yugcha,
Por ser mi inspiración para terminar mis estudios.
Emérita Cueva
vi
DEDICATORIA
Para mi madre,
Por su esfuerzo y dedicación para sacarme adelante.
Jenny Gancino
vii
AGRADECIMIENTO
A nuestras familias por el esfuerzo y dedicación para ayudarnos
A culminar la carrera.
A Dios por la sabiduría otorgada para tener el don
De atender y cuidar a las personas que lo necesitan.
A nuestros hijos por ser fuente de inspiración.
Al doctor Luis Fernando Vieira por su apoyo, paciencia y
Orientación en este trabajo.
viii
ÍNDICE
APROBACIÓN DE LA TUTORA DEL TRABAJO DE TITULACION .......... iii
ÍNDICE ..................................................................................................... viii
LISTA DE CUADROS ................................................................................ xi
LISTA DE TABLAS .................................................................................... xi
LISTA DE GRÁFICOS .............................................................................. xii
RESUMEN ............................................................................................... xiv
ABSTRACT .............................................................................................. xvi
INTRODUCCIÓN ....................................................................................... 1
CAPITULO I ............................................................................................... 2
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................. 2
1.1. Antecedentes .............................................................................. 2
1.1.1. Formulación del Problema ........................................................ 3
1.1.2. Descripción el Problema ............................................................ 3
1.2. Preguntas Directrices ................................................................. 5
1.3. Justificación ................................................................................ 5
1.4. Objetivos ..................................................................................... 7
1.4.1 Objetivo General ...................................................................... 7
1.4.2. Objetivos Específicos ................................................................ 7
CAPITULO II .............................................................................................. 8
2. MARCO REFERENCIAL .................................................................... 8
2.1. Marco teórico .............................................................................. 8
2.1.1. La Desnutrición ............................................................................... 8
2.1.2. Valoración de la desnutrición antropometría ................................... 9
2.1.3. Crecimiento y desarrollo ................................................................ 11
2.1.4. Clasificación de Desnutrición Infantil ............................................. 13
ix
2.1.5. Tipos de Desnutrición .................................................................... 15
2.1.6. Formas de Desnutrición ................................................................ 16
2.1.7. Aspectos causantes de desnutrición infantil .................................. 17
2.1.9. Síntomas de la Desnutrición ......................................................... 19
2.1.10. Consecuencias de la Desnutrición ................................................ 19
2.1.11. Nutrición ........................................................................................ 19
2.1.12. Equilibrio Nutricional ...................................................................... 20
2.1.13. Tipos de nutrición .......................................................................... 20
2.1.14. Hábitos Alimenticios ...................................................................... 20
2.1.15. Cuando empiezan los hábitos alimenticios ................................... 21
2.1.16. Educación de los hábitos alimenticios ........................................... 22
2.1.17. Principales errores alimenticios ..................................................... 22
2.1.18. Factores de los hábitos alimenticios .............................................. 22
2.1.19. Centros de Desarrollo del Buen Vivir ............................................ 25
2.1.20. Población Objetivo ........................................................................ 26
2.1.21. Salud preventiva, alimentación y nutrición .................................... 26
2.1.22. Programa del Ministerio de Salud Publica Micronutrientes ........... 27
2.1.23. Micronutrientes en polvo ............................................................... 29
2.1.24. Recomendaciones para preparar las chispas ............................... 30
2.2. Marco Histórico ......................................................................... 35
2.3. Desnutrición Actual .................................................................. 36
CAPITULO III ........................................................................................... 40
3. METODOLOGÍA ............................................................................... 40
3.1. Tipo de Investigación ............................................................... 40
3.2. Población de Estudio ............................................................... 40
3.3. Variables .................................................................................... 41
x
3.3.1. Variable Dependiente / Estudio ..................................................... 41
3.3.2. Variable Dependiente .................................................................... 41
3.3.3. Variable Independiente ................................................................. 41
3.4. Técnicas e Instrumentos .......................................................... 44
3.4.1. Encuesta ....................................................................................... 44
3.4.2. Lista de chequeo ........................................................................... 45
3.5. Procesamiento de la información............................................ 46
3.6. Consideraciones bioéticas para el estudio ............................ 46
3.7. Viabilidad y factibilidad ............................................................ 47
3.8. Interpretación ............................................................................ 48
CAPÍTULO IV ........................................................................................... 49
4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS ...................... 49
4.1. Caracterización de la población en estudio ........................... 50
4.1.1. Descripción de los resultados de la tabla N°1 y N°2 ..................... 52
4.1.2. Descripción de los resultados de la tabla N°1 a N°7. .................... 58
4.1.3. Descripción de los resultados de la tabla N°8 a N°10 ................... 62
4.1.4. Descripción de los resultados de la tabla N°11 a N°15 ................. 67
4.1.5 Descripción de los resultados de la tabla N°16 a N°22 ..................... 75
4.1.6 Descripción de los resultados de la tabla N°22 a N°27 ................. 81
4.1.7 Descripción de los resultados de la tabla N°28 ............................. 83
4.1.8 Prueba Chi Cuadrado ....................................................................... 83
4.2 Discusión ...................................................................................... 86
CAPITULO V............................................................................................ 88
5 CONCLUSIONES ............................................................................. 88
6 RECOMENDACIONES. ........................................................................ 90
ANEXOS .................................................................................................. 93
xi
LISTA DE CUADROS
Cuadro 1 Micronutrientes ........................................................................ 29
Cuadro 2 Esquema Universal Preventivo ............................................... 33
Cuadro 3 Variables e indicadores ........................................................... 42
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 IMC de niños de 1 a 3 años Centro Cochapamba ...................... 38
Tabla 2 Viabilidad y Factibilidad .............................................................. 47
Tabla 3 Edad en años ............................................................................. 50
Tabla 4 Estado civil ................................................................................. 51
Tabla 5 Sexo de los cuidadores .............................................................. 52
Tabla 6 Nivel de Instrucción de los cuidadores ....................................... 54
Tabla 7 Número de hijos de los cuidadores ............................................ 55
Tabla 8 Ingresos económicos de los cuidadores ..................................... 56
Tabla 9 El cuidador del niño trabaja ........................................................ 57
Tabla 10 Frecuencia del control médico de los niños .............................. 59
Tabla 11 ¿Con quien viven los niños? ..................................................... 60
Tabla 12 ¿Quién cuida al niño? ............................................................... 61
Tabla 13 Alimentación a base de verduras ............................................. 62
Tabla 14 Alimentación a base de cereales .............................................. 63
Tabla 15 Alimentación a base de proteínas ............................................ 64
Tabla 16 Alimentos a base de carbohidratos .......................................... 65
Tabla 17 Alimentación a base de frutos .................................................. 66
Tabla 18 Frecuencia de desayunos de los niños..................................... 68
Tabla 19 Frecuencia de alimentación de los niños media mañana ......... 69
Tabla 20 Frecuencia de alimentación de los niños almuerzo .................. 70
Tabla 21 Frecuencia de Alimentación de los niños media tarde.............. 71
Tabla 22 Frecuencia de alimentación de los niños merienda .................. 72
Tabla 23 Frecuencia de tipo de alimentación Compartida ....................... 73
xii
Tabla 24 ¿El niño come con normalidad? ............................................... 74
Tabla 25 ¿Consume vitaminas del programa del Ministerio? .................. 75
Tabla 26 ¿Le han explicado que son los micronutrientes? ...................... 77
Tabla 27 ¿Le han enseñado correctamente como preparar los
micronutrientes? ...................................................................................... 78
Tabla 28 ¿Considera usted los micronutrientes tienen efectos adversos?
................................................................................................................. 79
Tabla 29 ¿Conoce usted que se debe mezclar con los micronutrientes? 80
Tabla 30 ¿Está conforme con el tipo de alimentación? ........................... 82
Tabla 31 Tabla de contingencia Edad / Peso y talla niños ...................... 84
Tabla 32 Test Chi cuadrado .................................................................... 85
LISTA DE GRÁFICOS
Grafico 1 Edad cuidadores ..................................................................... 50
Grafico 2 Estado civil .............................................................................. 51
Grafico 3 Sexo de los cuidadores ........................................................... 53
Grafico 4 Nivel de Instrucción de los cuidadores .................................... 54
Grafico 5 Número de hijos de los cuidadores ......................................... 55
Grafico 6 Ingresos económicos de los cuidadores .................................. 56
Grafico 7 El cuidador del niño trabaja ..................................................... 57
Grafico 8 Frecuencia del control médico de los niños ............................. 59
Grafico 9 Con quien vive el niño ............................................................. 60
Grafico 10 Quien cuida al niño ................................................................ 61
Grafico 11 Alimentación a base de verduras .......................................... 63
Grafico 12 Alimentación a base de cereales ........................................... 64
Grafico 13 Alimentación a base de proteínas ......................................... 65
Grafico 14 Alimentación a base de carbohidratos ................................... 66
Grafico 15 Alimentación a base de frutos ............................................... 67
Grafico 16 Frecuencia de desayunos de los niños ................................. 68
Grafico 17 Frecuencia de alimentación de los niños media mañana ...... 69
Grafico 18 Frecuencia de alimentación de los niños almuerzo ............... 70
xiii
Grafico 19 Frecuencia de alimentación de los niños media tarde ........... 71
Grafico 20 Frecuencia de alimentación de los niños merienda ............... 72
Grafico 21 Frecuencia de tipo de alimentación compartida .................... 73
Grafico 22 El niño come con normalidad ................................................ 74
Grafico 23 Consume vitaminas del programa del ministerio ................... 76
Grafico 24 Le han explicado que son los micronutrientes ....................... 77
Grafico 25 Le han enseñado como preparar correctamente los
micronutrientes ........................................................................................ 78
Grafico 26 ¿Considera usted micronutrientes tienen efectos adversos? 79
Grafico 27 ¿Conoce usted que se debe mezclar con los micronutrientes?
................................................................................................................. 80
Grafico 28 ¿Está conforme con el tipo de alimentación? ........................ 82
Grafico 29 Peso y talla Normal/baja niños .............................................. 85
xiv
TEMA: La desnutrición en los niños de 1 a 3 años en el Centro Infantil del
Buen Vivir de Cochapamba Sur (CIBV) en el periodo de octubre del 2016
a febrero del 2017.
Autoras: Cueva Córdova Emérita Esmeralda
Gancino Cruz Jenny Pamela
Tutores: Dr. Luis Fernando Vieira
Ing. Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo
RESUMEN
El objetivo de esta investigación fue desarrollada para determinar las
principales causas de desnutrición en el Centro Infantil del Buen Vivir
(CIBV) Cochapamba Sur en los niños de 1 a 3 años de edad en el periodo
de octubre 2016 a febrero 2017.
El presente estudio es descriptivo transversal de corte cuantitativo y
cualitativo con una población de 60 cuidadores de los niños de 1 a 3 años
del CIBV. Se utilizó una encuesta para medir que tipo de alimentos están
consumiendo en los hogares, que números de comida tiene, el consumo
de las vitaminas como las chispas, si los niños comen con normalidad y
los ingresos económicos de los cuidadores.
En conclusión, con la revisión de las historias clínicas verificando peso,
talla e índice de masa corporal se pudo evidenciar que existe 1 niños con
desnutrición tipo 1; y 3 niños que poseen riesgo de desnutrición, además
de 9 niños con peso bajo debido a que se encuentran en el límite. Con la
encuesta aplicada a los cuidadores, se pudo evidenciar que los ingresos
económicos en algunas ocasiones son bajos, que el número de comidas
xv
no es adecuado y que son factores de riesgo para que exista desnutrición
en los niños.
PALABRAS CLAVE: CAUSAS DE DESNUTRICION, TIPOS DE
ALIMENTOS, NUMEROS DE COMIDAS, MASA CORPORAL,
FACTORES DE RIESGO.
xvi
TITLE: Malnutrition in children aged 1 to 3 years old in the “Centro infantil
del buen vivir de Cochapamba sur (CIBV)” in the period from October
2016 to February 2017.
Authors: Cueva Córdova Emérita Esmeralda
Gancino Cruz Jenny Pamela
Tutors: Dr. Luis Fernando Vieira
Ing. Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo
ABSTRACT
The objective of this research was to determine the main causes of
malnutrition in Cochapamba Sur Children’s Center (CIBV) in children from
one to three years of age from October 2016 to February 2017.
The present study is descriptive cross-sectional quantitative and
qualitative with a population of 60 caregivers of children from one to three
years of CIBV. They used a survey to measure what kind of foods they are
consuming in households, what numbers of food they have, consumption
of vitamins such as sparks, whether children eat normally and the income
of caregivers.
In conclusion, with the review of the medical records verifying weight,
height and body mass index, it was possible to show that there are 1
children with type 1 malnutrition; And 3 children, and 9 children over the
limit who are at risk of malnutrition because they are at the limit. With the
survey applied to the caregivers, it was possible to show that the
economic income is sometimes low, that the number of meals is not
adequate and that they are risk factors for malnutrition in children.
xvii
KEY WORDS: CAUSES OF MALNUTRITION/ KIND OF FOODS/
NUMBERS OF FOOD/ BODY MASS / RISK FACTORS.
1
INTRODUCCIÓN
Este proyecto está desarrollado en 4 capítulos principales que son:
Capítulo I, se refiere a los Antecedentes, formulación e importancia del
problema de investigación y así como también, la justificación objetivo
general y específicos respectivamente.
Capitulo II, se describe el marco Referencial, las implicaciones del marco
teórico, así como también el marco histórico de la presente investigación
Capítulo III, trata sobre el marco metodológico que fundamenta en una
investigación descriptiva cualitativa y cuantitativa de tipo transversal ya
que se efectuara un análisis del impacto de la desnutrición en niños de 1
a 3 años.
Capitulo IV, se refiere a los resultados obtenidos con el análisis de la
información histórica, estadística y la observación de campo en un
número determinado de población.
Finalmente, se presenta discusiones sobre el estudio establecido, las
conclusiones del mismo y las respectivas recomendaciones sobre nuevos
proyectos de investigación que contribuyan a un análisis científico más
profundo.
2
CAPITULO I
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Antecedentes
La Desnutrición Infantil es un problema en varias regiones del mundo, que
afecta a los niños entre 0 y 5 años de edad; es el resultado de una mala
alimentación y significa que la niña y el niño no ha recibido los suficientes
nutrientes, entre ellos vitaminas y minerales, necesarios para su
desarrollo .De acuerdo al informe del Fondo de las Naciones Unidas para
la Infancia (UNICEF) al menos 1 de cada 5 niños menores de cinco años
tiene baja talla para la edad lo que representan desnutrición crónica; el
12% de los niños tiene desnutrición global, es decir bajo peso para la
edad; el 16% nacen con bajo peso, seis de cada diez embarazadas y 7 de
cada 10 menores de 1 año sufren de anemia por deficiencia de hierro.
Estas cifras casi se duplican en poblaciones rurales e indígenas, por
ejemplo en Chimborazo, con alta población indígena, la desnutrición
alcanza un 44% mientras que el promedio nacional es de 19%. Estos son
algunos indicadores que muestran la gravedad del problema y la urgencia
de incrementar esfuerzos para combatirlo la desnutrición infantil. 1.
Según el Ministerio de Salud Pública en el Ecuador casi 371.000 niños
menores de cinco años están con desnutrición crónica; y de ese total,
unos 90 mil tienen desnutrición grave. Los niños indígenas, representando
únicamente el 10% del total de la población, constituyen el 20% de los
niños con desnutrición crónica y el 28% de los niños con desnutrición
crónica grave. El 60% de los niños con desnutrición crónica y el 71 % de
los niños con desnutrición crónica grave, habitan en las áreas rurales
(aunque la población rural es tan solo el 45 % del total poblacional del
Ecuador 2.
3
En provincias Andinas como Chimborazo, Bolívar y Cotopaxi las tasas de
desnutrición crónica bordean el 50% de niños. Además, en estas
provincias se concentran altos índices de pobreza extrema y son las
provincias con mayor proporción de población indígena.
La deficiencia nutricional pudo haber empezado en el vientre de la madre,
desde la gestación y en los tres primeros años de vida, la desnutrición
crónica y la anemia afectan de manera irreversible la capacidad física,
intelectual, emocional y social de los niños. La desnutrición determina en
el niño a una detención o estancamiento de la curva ponderal inicialmente
y luego del crecimiento en talla, siendo la repercusión en esta última
recuperable sin gran dificultad, si se logra una aceptación nutricional
oportuna, no así cuando ha existido un trastorno nutricional de largo
tiempo, en que la recuperación de la talla será lenta y en ocasiones, sólo
parcial a largo plazo, se convierte en un adulto con limitadas capacidades
físicas e intelectuales para insertarse en la vida laboral.
1.1.1. Formulación del Problema
¿Cuáles son los principales factores determinantes para ladesnutrición en
los niños de 1 a 3 años de edad en el Centro Infantil del Buen Vivir
Cochabamba Sur (CIBV) en el periodo de octubre del 2016 a febrero
2017?
1.1.2. Descripción el Problema
La Desnutrición en el Centro Infantil del Buen Vivir “Cochapamba Sur” es
grave ya que se estima que uno de cada diez niñas y niños menores de
tres años tienen talla baja (desnutrición moderada), es decir que la
desnutrición trae como consecuencia niños de baja estatura, delgados,
pálidos, débiles y muy enfermizos, que afecta en el desarrollo y
crecimiento de los niños.
4
Según THOUMI, Samira, (2009). Técnicas de la Motivación infantil. “Si se
presenta estados de desnutrición en la gestación y durante el primer año
de vida, las secuelas pueden ser irreversibles, manifestándose en
disminución del peso cerebral y fallas en la madurez del sistema nervioso
central 3.
Para prevenir la desnutrición en los niños y niñas es importante tener una
buena alimentación, esta debe ser variada y nutritiva basada en cereales
integrales (quinua, cebada, arroz, maíz, trigo); leguminosas (chocho,
habas, fréjol, lenteja, arveja) y hortalizas (zanahoria, nabo, melloco, berro,
cebolla) productos existentes en nuestro país.
Es necesario controlar la talla y el peso del niño, esto puede ser el recurso
central para evaluar el crecimiento, esto se realiza conjuntamente con los
centros de atención primaria del Ministerio de Salud Pública con el
(Centro de Salud Cochapamba Sur), que se encargan de monitorizar y
controlar el crecimiento y desarrollo de los niños que acuden a los
Centros Infantiles del Buen Vivir que fueron implementados por el MIES
en el 2012, para brindar una atención integral, tanto a los niños como a
los padres.
En caso de que la niña o el niño se enfermen es importante continuar con
una dieta basada en alimentos sin grasas, con muchos líquidos y muchos
cuidados, una buena alimentación ayudará a recuperar el peso adecuado
en la niña y el niño.
5
1.2. Preguntas Directrices
1. ¿Cuál es la prevalencia de la desnutrición los niños de 1 a 3 años
de edad en el Centro Infantil del Buen Vivir de Cochapamba Sur?
2. ¿Cuáles son los principales factores que causan la desnutrición
infantil?
3. ¿Cómo incide la desnutrición infantil en nuestra sociedad?
4. ¿Qué alternativas de solución tiene este problema?
1.3. Justificación
El proyecto de investigación sobre la desnutrición, en el Centro Infantil del
Buen Vivir Cochapamba Sur, busca determinar la prevalencia de la
desnutrición en los niños de 1-3 años y contribuir de una manera efectiva
a la disminución de la misma, y coadyuvar con ideas para mejorar la
alimentación de los niños que asisten a este centro.
Estos centros de desarrollo infantil creados por el MIES tiene como
propósito mejorar la calidad de vida de los niños y de las familias de este
sector; El Centro Infantil de Cochapamba Sur fue creado en el 2012
gracias al apoyo de la comunidad y de las autoridades.
Pese a los esfuerzos realizados por cada uno de las personas que
atienden en estos centros aún existe desnutrición.
“En el Ecuador debido a la pobreza”, que es un fenómeno
multidimensional caracterizado por la insatisfacción o privación de las
capacidades básicas, es decir la imposibilidad de vivir una vida
mínimamente decente y la falta de medios para conseguir una
alimentación adecuada, junto con la falta de información, para saber la
6
forma correcta de alimentarse, que son determinantes para la existencia
de la desnutrición infantil.
Teniendo en cuenta que la desnutrición infantil es un tema muy
importante y de gran interés, de acuerdo a las investigaciones que se ha
realizado se concluye que es una enfermedad a nivel mundial y afecta
sobre todo a los niños de 0 a 5 años de edad que si bien no es muy
predominante en zonas urbanas, si existe una taza alta de desnutrición
especialmente en lugares con mayor pobreza, por falta de recursos
económicos, los niños y niñas no tienen acceso a los diferentes nutriente
que necesita su cuerpo para un óptimo desarrollo físico y mental; están
expuestos más fácilmente a contraer enfermedades y con esto la muerte.
Otros problemas a raíz de la desnutrición son las deficiencias en el
desarrollo del niño como son Psicomotrices, sociales, auditivas, visuales,
y esto afecta directamente en el crecimiento y desarrollo del infante.
Entre los factores socioeconómicos que explican la desnutrición infantil,
sobresale también como indicador el nivel de vida en el hogar y la
educación de la madre. El estilo de vida se relaciona con los riesgos
comunes para producir enfermedades entre las cuales se encuentra la
desnutrición.
Cuándo se trata de la desnutrición de un paciente pediátrico que oscilan
entre 0 a 5 años de edad suele ser causa por la mala alimentación, pero
cuando se trata de una colectividad suele darse a causa de varios
factores sociales que afectan a toda la población. Este factor también
afecta al crecimiento y desarrollo de la niña o niño y al ambiente familiar
ya que se convierte en un problema social.
La nutrición adecuada es esencial para un buen aprendizaje de los
escolares, ya que el ser humano depende mucho de su desarrollo para un
7
eficaz proceso de aprendizaje, siendo necesario, hierro, calcio, potasio,
vitaminas, etc.
Esto depende mucho de su consistencia y contenido para un buen
desarrollo mental y físico.
Con esta investigación los beneficiarios principales serán los niños de
dicha institución como es CIBV del Buen Vivir Cochapamba Sur, los
padres de familia y las autoridades respectivas del plantel, juntos con los
cuales se efectuara la investigación.
1.4. Objetivos
1.4.1 Objetivo General
Analizar las principales causas de desnutrición en los niños de 1 a
3 años de edad en el Centro Infantil del Buen Vivir Cochabamba
Sur en el periodo de octubre del 2016 a febrero del 2017.
1.4.2. Objetivos Específicos
Determinar la prevalencia de desnutrición de niños de 1 a 3 años
de edad del Centro Infantil de Buen Vivir de Cochapamba Sur.
Analizar cuáles son las consecuencias de la desnutrición en el
proceso de desarrollo y crecimiento de los niños, que acuden a
este centro Infantil del Buen Vivir.
Proponer lineamientos de acción para evitar la desnutrición en el
centro Infantil del Buen Vivir de Cochapamba sur
8
CAPITULO II
2. MARCO REFERENCIAL
2.1. Marco teórico
2.1.1. La Desnutrición
La desnutrición es la falta de alimentos nutritivos o de la carencia de los
mismos, que son necesarios para el buen funcionamiento de la salud, el
cuerpo, al igual que la energía que se necesita para desempeñar
actividades vitales o funcionales.
La desnutrición es una condición patológica, que se da por la insuficiente
cantidad de alimentos en el momento de la ingesta, debido a esto el
organismo no puede realizar normalmente sus actividades ya que las
células no cuentan con los nutrientes suficientes para las funciones
metabólicas normales del ser humano.
La desnutrición puede ser causada por la mala ingesta o absorción de
nutrientes, también por una dieta inadecuada como hipocalórica o hipo
proteica. Tiene influencia en las condiciones sociales o psiquiátricos de
los afectados. Ocurre frecuentemente entre individuos de bajos recursos y
principalmente en niños de países en subdesarrollo.
La desnutrición afecta en el desarrollo y crecimiento del ser humano,
especialmente en cada una de las células del cuerpo, se instala cuando el
balance negativo de alguno de los componentes del complejo nutricional,
ocasionando una alteración metabólica.
La diferencia entre desnutrición y malnutrición en la primera existe una
deficiencia en la ingesta de calorías y proteínas, mientras que en la
segunda existe una deficiencia, exceso o desbalance en la ingesta de uno
o varios nutrientes que el cuerpo necesita (ejemplo: vitaminas, hierro,
yodo, calorías, entre otros).
9
“Es el resultado de la disponibilidad inadecuada de energía y nutrimentos
en el organismo o consumo deficiente de alimentos o nutrimentos” 4.
Esto puede ocurrir debido a cierta deficiencia en la dieta. Así como la
debilidad física extrema por falta de alimentos, entre ellas la falta de
vitaminas, minerales también puede ser una forma de desnutrición.
La desnutrición también puede ocurrir cuando se consumen los nutrientes
adecuadamente pero uno o más de estos nutrientes no son digeridos o
absorbidos apropiadamente esto resulta de una alteración fisiológica y
esta puede pasar desapercibida o lo suficientemente leve como para no
presentar síntomas, o tan severa que el daño ocasionado sea irreversible.
Esta enfermedad es una de las más comunes en los últimos tiempos. Ya
que esta indirectamente relacionada con la condición social de las
personas. No solo por lo económico sino también por la condición socio
económica alimentarias que se imponen (dietas a base de hidratos de
carbono y comida chátara).
2.1.2. Valoración de la desnutrición antropometría
La valoración antropométrica consiste en la medición de las dimensiones
y la composición global del cuerpo humano, las que indudablemente se
ven afectadas por la nutrición durante el ciclo de vida. Los indicadores
antropométricos miden, por un lado, el crecimiento físico del niño, a partir
de la determinación de la masa corporal total ( peso y talla) y, por el otro,
la composición corporal, es decir, la masa grasa libre de grasa ( pliegues
y circunferencia) 5.
Es una de las técnicas más ampliamente utilizadas para valorar la
composición corporal, pues su simplicidad la hace apropiada en grandes
10
poblaciones. El objeto es cuantificar los principales componentes del peso
corporal e indirectamente valorar el estado nutricional mediante el empleo
de medidas muy sencillas como peso, talla, longitud de extremidades,
perímetro o circunferencia corporal medida de espesores de pliegues
cutáneos, etc. A partir de ellas, calcular diferentes índices que permiten
estimar la masa libre de grasa corporal.
Índice de Masa Corporal
Inicialmente se utilizaba para calcular la sobre nutrición y obesidad en
escolares y adolescentes, actualmente ya están establecidos los límites
de desnutrición. Siendo muy fácil el cálculo ( kg/m2) pero este varia con
la edad debe interpretarse con la puntuación Z.
Hay que destacar que, no se pueden aplicar los mismos valores de IMC
en niños y adolescentes debido a su constante crecimiento estatura y
desarrollo corporal, por lo que se obtiene un IMC respecto a su edad y
sexo.
Por lo que primero deberá primero contar con la fecha de nacimiento y de
medición para obtener la edad calculada y así ser más precisos al
categorizar a éste grupo de edad.
Después se Calculará el IMC con la misma fórmula que para el adulto,
grupo de edad, el valor del IMC se comparará en tablas de crecimiento
del CDC para el IMC por edad tanto para niños y niñas respectivamente
para obtener la categoría del percentil. El percentil indica la posición
relativa del número del IMC del niño entre niños del mismo sexo y edad.
Las tablas de crecimiento muestran las categorías del nivel de peso que
se usan con niños y adolescentes (bajo peso, peso saludable, sobrepeso
y obeso).
11
2.1.3. Crecimiento y desarrollo
Según la organización mundial de la salud “Se entiende por crecimiento y
desarrollo al conjunto de cambios somáticos y funcionales que se
producen en el ser humano desde su concepción hasta su adultez”.
Crecimiento: Ha sido definido como el proceso del incremento de la
masa de un ser vivo que se produce por el aumento del número de
células, determinando un aumento progresivo de la masa corporal
que determina cuando el individuo alcanza su madurez sexual.
El crecimiento puede estudiarse también en otros planos más complejos
de organización, a nivel de los tejidos y de los órganos; nivel de la masa
corporal total, con mediciones antropométricas que tiene una gran
aplicación clínica, tales como el peso y la estatura 6.
Desarrollo: Es un proceso dinámico de organización sucesiva de
funciones biológicas psicológicas y sociales en compleja
interacción, cuyas constelaciones estructurales se modifican en un
constante palpitar vital. Esto se traduce por aumento de la
autonomía del niño que va siendo progresivamente más
independiente, a la vez que se incrementa la capacidad de
comunicación con su familia y la sociedad 7.
Según estudios de la Organización Mundial de la Salud refiere que a partir
de una investigación realizada en seis países del mundo, pudieron
establecerse patrones comunes que sirven para detectar rápidamente y
prevenir problemas graves en el crecimiento como (desnutrición,
sobrepeso y obesidad) de los niños y niñas 8.
12
Utiliza el peso y la talla para construir los índices antropométricos que son
combinaciones de medidas; una medición aislada no tiene significado, a
menos que sea relacionada con la edad, o la talla y el sexo de un
individuo.
Peso para la Edad (P/E):
Refleja la masa corporal alcanzada en relación con la edad cronológica.
Es un índice compuesto, influenciado por la estatura y el peso relativo
alcanzado por el niño.
Talla para la Edad (T/E):
Refleja el crecimiento lineal alcanzado en relación con la edad cronológica
y sus déficits.
Se relaciona con alteraciones del estado nutricional y la salud a largo
plazo.
Peso para la Talla (P/T):
Refleja el estado nutricional actual. El peso bajo para la talla, es indica
que la masa muscular y la grasa se encuentran disminuidas. Sin embargo
este estado es recuperable en el niño puede superarse con un tratamiento
dietético acorde a las necesidades del infante y puede lograr un peso para
la talla normal.
Índice de Masa Corporal para la Edad (IMC/E):
Refleja el peso relativo con la talla para cada edad; con adecuada
correlación con la grasa corporal. Se calcula con la división del peso
sobre la talla o bien más prácticamente el peso dividido por la talla, a su
13
vez dividido por la talla. Su interpretación es similar a la mencionada para
el peso talla, pero con más precisión 9.
Ventajas de la Valoración Antropométrica
Procedimiento sencillo, seguro y no invasivo.
El equipo es barato, portátil y duradero.
Efectivo para realizar un buen trabajo.
Los métodos son precisos y exentos, si se utiliza de acuerdo a normas
estándar.
Proporciona información sobre los hechos pasados.
Las mediciones pueden ayudar en la identificación de caso de
malnutrición ligera o moderada, así como en los graves.
La metodología permite valorar cambios del estado nutricional en el
tiempo, entre individuos y entre poblaciones, y de una generación a otra,
finalmente.
Dos son las medidas que, dadas la calidad de información que aportan
como indicadores y la factibilidad de su levantamiento, pueden ser
consideradas como las más adecuadas; el peso y la talla, mismos que,
referidos a la edad y el sexo, permiten establecer las adecuaciones
respecto a la norma de peso para la talla (nutrición actual), talla para la
edad (nutrición histórica) y peso para la edad (nutrición actual e histórica).
2.1.4. Clasificación de Desnutrición Infantil
Para elaborar el diagnóstico de desnutrición se requiere analizar la
historia alimentaria, la frecuencia y severidad de las enfermedades
14
previas, reconocer los signos y síntomas propios de esta enfermedad,
medir el crecimiento y realizar algunas pruebas bioquímicas.
Primaria:
Se presenta cuando el aporte de Nutrientes no es correcto para cubrir las
demandas que el organismo requiere esto se presenta con episodios
repetidos de diarrea o infecciones de vías respiratorias.
Esta forma primaria de desnutrición es producto de la pobreza y el
desconocimiento, en la actualidad se observa con más frecuencia en
regiones o países en vías de desarrollo y la de origen secundario en
países desarrollados.
Secundaria:
Cuando existe alguna condición asociada que conduce a una inadecuada
ingestión, absorción, digestión o metabolismo de los nutrimentos,
generalmente ocasionado por un proceso patológico como infecciones
agudas, sepsis o problemas crónicos como la diarrea persistente,
síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), cardiopatías congénitas,
neuropatías, enfermedad renal avanzada y muchos tipos de cáncer.
Mixta:
Se presenta cuando las dos causas anteriores se juntan, la composición
entre ingesta inadecuada e infección es el ejemplo clásico de este cuadro
y tiene como sustrato metabólico el desequilibrio entre el mayor gasto de
nutrientes y la necesidad no satisfecha de los mismos.
15
2.1.5. Tipos de Desnutrición
Global:
Se caracteriza por un déficit de peso en la relación a la edad.
Aguda:
Es un peso inadecuado para la estatura. Se produce cuando el cuerpo ha
gastado sus propias reservas energéticas y el mismo empieza a consumir
su propia carne en busca de los nutrientes y la energía que necesita para
sobrevivir. Los músculos y las reservas de grasa empiezan a
desintegrarse.
Crónica:
La talla es inadecuada para la edad, también influye mucho el estado
socio económico y los servicios básicos como agua potable, luz, etc.
En la fase del crecimiento la desnutrición crónica retrasa el desarrollo del
niño hasta llegar a la adolescencia, en lo cual el cuerpo retrasa su
crecimiento en peso y talla. La desnutrición crónica puede ser moderada
y severa, en función del nivel de retraso, el indicador más específico es el
tamaño en relación con la edad.
Severa:
Se presenta cuando los niños llevan una inadecuada dieta siendo
extremadamente delgados y esta tiene que ser rica en harinas, grasas
pero con una cantidad mínima de proteínas.
16
2.1.6. Formas de Desnutrición
Hay dos formas distintas de la desnutrición aguda, a veces, un niño puede
padecer las dos formas al mismo tiempo.
Marasmo:
Desaparición de la masa muscular y de las reservas de grasa corporal)
Ocurre cuando el individuo no puede ingerir cantidades suficientes de
alimentos en general.
Los niños con marasmo son de una delgadez extrema y apenas tienen
masa muscular en su cuerpo. Suelen parecer ancianos encogidos y
arrugados con costillas y articulaciones prominentes, adquieren una
apariencia esquelética y además de ser pequeños para su edad, sufren
infecciones frecuentes.
Kwashiorkor:
Tipo de desnutrición que afecta a los niños por una ausencia de las
proteínas en la dieta afectada principalmente a los niños que no tuvieron
una lactancia materna eficaz, siendo evidente en niños preescolares y
lactantes mayores. Se caracteriza por la retención de líquido o edema
(hinchazón de pies, piernas y brazos que pueden representar el 30% del
peso corporal del niño), alteraciones en la piel, síndrome de la bandera,
pérdida de apetito, anemia he infecciones intestinales. La acumulación
anormal de líquido puede hinchar el abdomen, de modo que a los padres
el niño suele parecerles “gordo”
17
2.1.7. Aspectos causantes de desnutrición infantil
Socioeconómicos
Son los detonantes más resaltantes de la desnutrición infantil. El estado
nutricional del niño es un aspecto que no se encuentra aislado. Existen
factores socioeconómicos, tales como vivienda, estructura familiar,
educación, salud e ingreso que influyen para bien o para mal.
Alimentación
Una insuficiente ingesta de alimentos tanto en cantidad como en calidad
no es la única causa de la desnutrición infantil, existen otros fenómenos
como: socioeconómicos, ambientales, culturales y educacionales que
caracterizan al país y más específicamente a la familia de los niños, por la
falta de cuidado de los padres o el cuidador y al desconocimiento del
amor que éstos deben tenerle y transmitirle a este ser, son aspectos que
también le dan origen a este mal.
El Inadecuado Saneamiento Ambiental: Las familias que no potabilizan el
agua; ni protegen los alimentos, también las familias que no se lavan las
manos antes de preparar y comer los alimentos y aquellas familias que
crían animales dentro de su casa.
Económicos
Los componentes económicos como el desempleo y un presupuesto
familiar menor a la canasta básica, nivel educativo bajo, niños en edad
escolar que no acuden a ninguna institución educativa, familias
numerosas, madres adolescentes o ausencia de uno de los padres.
18
Familiares
Cuando hay un intervalo corto entre el nacimiento un niño y otro niño, así
como también las familias con varios hijos.
Nutricionales
Una dieta baja en proteínas, acompañada de una mala alimentación de la
madre durante la gestación, no proporcionar alimentación con leche
materna al recién nacido es un factor importante para hablar de
desnutrición infantil, teniendo en consideración que la formula jamás
remplazara a la leche materna.
2.1.8 La desnutrición está ligada a la pobreza
La desnutrición nace en la mayoría de las ocasiones, como consecuencia
de una pobreza extrema sustentada en el alcoholismo, la ausencia de
inserción laboral por falta de capacitación, esto entre innumerables
condiciones, hacen que un niño no logre un normal crecimiento y
desarrollo.
Ya que esta pobreza extrema anula, en sus padres o tutores, la capacidad
mínima para satisfacer sus necesidades básicas. La desnutrición por si
misma limita el desarrollo económico del país al reducir la productividad
del capital humano. Ser pobre y estar desnutrido es una doble condición
que acentúa la exclusión y la inequidad. La nutrición de la niña y el niño
se presenta así como un insumo esencial para el desarrollo social y
económico para el país. La inversión es proteger a nuestros niños y niñas
de la desnutrición.
19
2.1.9. Síntomas de la Desnutrición
Los síntomas de desnutrición varían de acuerdo con cada tipo de
desnutrición, entre estos podemos mencionar: fatiga, mareo, pérdida de
peso y disminución de la respuesta inmune.
También es el resultado de una dieta deficiente en minerales, vitaminas y
nutrientes vitales. A largo plazo o incluso en un corto plazo esto puede
conducir debilidad severa y daños en las funciones vitales del cuerpo.
2.1.10. Consecuencias de la Desnutrición
La desnutrición trae como consecuencia niños de baja estatura, débiles,
de bajo peso y muy enfermizos, tienen problemas en el aprendizaje y la
capacidad intelectual. En la edad adulta tienen mayor posibilidad de ser
obesos, también las madres que no han tenido una buena alimentación
conciben niños desnutridos y las madres anémicas tienen mayor riesgo
de tener problemas en el parto y que sus hijos sean de peso bajo 10.
2.1.11. Nutrición
Según Cervera señala, que la nutrición es una ciencia que se encarga
de estudiar los nutrientes que constituyen los alimentos, la función de
estos nutrientes, las reacciones del organismo a la ingestión de los
alimentos y nutrientes, y como interaccionan dichos nutrientes respecto a
la salud y a la enfermedad (la relación entre la nutrición, la salud y la
enfermedad) 11.
20
2.1.12. Equilibrio Nutricional
Se define como el equilibrio nutricional entre la ingesta y el gasto, la
nutrición es un proceso mucho más complejo en el que además, influyen
elementos, que modifican ambos componentes.
2.1.13. Tipos de nutrición
Nutrición en los niños de 1-3 años
Se considera que antes de llegar a la etapa del desarrollo de adulto
modificado, que corresponde a los niños de 1 a 3 años, se debe superar
dos periodos decisivos que resultan de la correlación de las necesidades
energéticas para el adecuado crecimiento y desarrollo con la maduración
de sistemas y órganos.
Borgues, (2005). Manifiesta que a esta edad, el aparato digestivo está
preparado para tolerar una dieta igual a la de un adulto, sin embargo se
debe tener en cuenta que las necesidades nutricionales y energéticas del
niño en estos momentos son diferentes, y que durante este periodo de 1 a
3 años se produce la aparición del gusto hacia las comidas y se
desarrollan los hábitos alimentarios 12.
2.1.14. Hábitos Alimenticios
Los hábitos alimenticios implican ciertos hábitos por lo tanto se conserva
por ser útil, cómodo y agradable, llegando a ser agradable a la vida de un
ser humano
(Borgues, 2005). Los hábitos alimentarios son la elección de la cantidad,
calidad y la forma de preparación de los alimentos que consume un
individuo (12).
21
2.1.15. Cuando empiezan los hábitos alimenticios
Los hábitos alimentarios están influenciados por diversas variables, tales
como las que se describen a continuación.
Transmisión Genética
El niño desarrolla respuestas con forme pasa el tiempo, salvo la afición
innata por el dulce y la aversión al sabor amargo.
Factores Culturales
El entorno cultural es de gran impacto sobre el niño ya que adquiere
experiencias del medio en el que se desarrolla, el comportamiento innato
con relación a los gustos elementales se convierte en una conducta
integrada en el ámbito cotidiano y se presta a utilizarse en las relaciones
afectivas y sociales.
Factores familiares
La familia debe crear un ambiente alimentario que sea beneficioso para el
niño, desde el punto de vista afectivo y físico, no causar temor al niño
durante la alimentación.
Fobias alimentarias
El niño puede hacer resistencia a ciertos alimentos poco común en la
mesa del hogar ya que son poco frecuentes, de tal forma se recomienda
que sean consumidos por toda la familia.
22
2.1.16. Educación de los hábitos alimenticios
(Montes, 2008) Menciona que a partir del año de edad el niño ya se
integra a la mesa familiar de esta forma ya adquiere buenos hábitos
alimenticios por tal motivo se recomienda que los padres pongan en
práctica estas recomendaciones de mantener una buena práctica
alimenticia.
Tomando en cuenta que una buena nutrición es necesaria para el
correcto crecimiento y desarrollo del niño 13.
2.1.17. Principales errores alimenticios
Montes, Cecilia (2008) Señala que en los países desarrollados, proveer
al niño un exceso de proteína animal o de grasa, a igual de procedencia
animal, y por el contrario no darle legumbres. Esto tiene un valor negativo
a las recomendaciones por parte del Pediatra. Teniendo en cuenta que es
preciso controlar el exceso de grasas saturadas (de procedencia animal)
pero con frecuencia se le da al niño un exceso de carne, que también
contiene grasas saturadas en su composición 14.
2.1.18. Factores de los hábitos alimenticios
El apoyo social puede surgir un efecto beneficioso sobre las elecciones de
alimentos e impulsar un cambio hacia una alimentación saludable.
Devine, CM (2003).
Los hábitos alimenticios se trasmiten de padres a hijos y son influidos por
varios factores entre los principales tenemos, lugar geográfico, clima, la
vegetación, costumbres y experiencias.
23
Sin embargo no es recomendable para saciar el hambre, si no de
aprovechar los nutrientes presentes en los alimentos que consumimos de
esta forma podremos realizar las actividades diarias, consumir poco o
demasiados alimentos y de forma poco balanceada puede tener
consecuencias que comprometen gravemente la salud nutricional del
niño, si carece de nutrientes se presenta la desnutrición que es muy
frecuente en los niños de nuestro País y si hay exceso de los mismos
también pueden desarrollar obesidad infantil que es otra problemática de
salud, de tal forma se recomienda que el niño debe consumir tres comidas
principales a esto le agregamos media mañana, media tarde, debe estar
compuesta por cereales, tubérculos, leguminosos que proporcionan la
energía suficiente para poder realizar actividades diarias como, caminar,
jugar, actividades intelectuales, etc., carne roja de origen animal que
proporciona proteínas para formar tejidos del cuerpo humano y
hemoglobina para evitar la anemia.
Devine, CM (2008) Manifiesta que todos los alimentos contienen
nutrientes pero es necesario conocer que contienen cada uno de ellos de
esta forma evitaríamos que nos haga falta en nuestra nutrición 15.
Equilibrada:
Los nutrimentos que se encuentran presentes en la alimentación guarden
las proporciones adecuadas entre sí, que esto no exagere el consumo ni
sea disminuida.
Higiénica:
Los alimentos deben ser preparados bajo normas de higiene estricta para
prevenir enfermedades infecciosas se debe cuidar mucho la calidad,
frescura y forma de preparación de los alimentos, se recomienda el
24
correcto lavado de manos antes de preparar y al momento de ser
consumidos es un hábito que debe fomentarse en los niños desde muy
pequeñitos.
Suficiente:
Que cubra las necesidades nutricionales de acuerdo a los requerimientos,
esto no debe ser más ni menos.
Variada:
Necesariamente que contenga todos los grupos de alimentos,
recomendando que los niñas aprendan desde corta edad a consumir de
todo y si hay algo que no le apetece (que nos sucede a todos) mejor no
darle y buscar otro sustituto de los nutriente, ya que la alimentación no
debe ser forzada ni obligada, más bien debe crearse un medio de
tranquilidad y sin amenazas para evitar traumas en los niños.
En la infancia es un trance valioso en la vida de un niño, tanto la nutrición
y una dieta balanceada, son dos ejes principales para que un niño crezca
de manera saludable y no se vea comprometida la salud, por ello es
fundamental que los agentes socializadores se preocupen de ello, centros
infantiles CIVB, padres de familia y centros de salud, se preocupen de
promover en los pequeños hábitos alimenticios saludables.
Entre las estrategias más atinadas para conseguirlo se encuentran:
Establecer horarios de alimentación, proveer alimentos variados y
saludables, ser ejemplo y consumir lo mismo en el hogar incentivar a los
niños que participen en la elaboración de los alimentos, siempre siguiendo
las pautas antes escritas, higiene, variada y balanceada, tener en cuenta
la pirámide nutricional.
25
Giuseppe, Russolillo (2004). Presidente de la Asociación menciona que
las normas de vida y alimentación saludables para la población, deben
estar formuladas por la autoridad sanitaria, de tal forma propone llevar a
cabo algunas reformas en la pirámide de nutrición, la misma que debe
estar formadas por verduras y frutas, en la parte inferior de la base
incentivar el consumo de cereales integrales, frutos secos, incrementar el
consumo de legumbres y retirar bebidas alcohólicas 16.
2.1.19. Centros de Desarrollo del Buen Vivir
El Gobierno Provincial de Pichincha ha gestionado y Se ha trazado
objetivos con el fin de garantizar la calidad de la prestación de los
servicios de Desarrollo Infantil Integral, se diseña la presente norma
técnica con sus respectivos estándares de calidad.
El Ministerio de Inclusión Económica y Social, define como el conjunto de
acciones articuladas, orientadas a asegurar el proceso de crecimiento,
maduración, desarrollo de las capacidades y potencialidades de las niñas
y los niños, dentro de un entorno familiar, educativo, social y comunitario,
satisfaciendo de esta manera sus necesidades afectivo-emocionales y
culturales 17.
Los Centros Infantiles del Buen Vivir - CIBV- son servicios de atención
ejecutados por el MIES, prestando atención directa o a través de
convenios, dirigido a niñas y niños de 12 a 36 meses de edad, en el cual
se presta atención primaria para prevenir enfermedades que
comprometan la salud de infantes y así también educar a las familias y a
la comunidad y en articulación intersectorial; desde el enfoque de
derechos, interculturalidad e intergeneracional.
26
2.1.20. Población Objetivo
Los Centros Infantiles del Buen Vivir, están encargados de la atención a
niñas y niños de 12 a 36 meses de edad, se prioriza la población infantil
en condiciones de pobreza y/o vulnerabilidad y beneficiarios del Bono de
Desarrollo Humano.
2.1.21. Salud preventiva, alimentación y nutrición
Control de peso y talla
El ministerio de salud pública trabaja conjuntamente con los centros de
desarrollo infantil, realizando diagnóstico inicial del estado nutricional de
las niñas y niños con indicadores de peso y talla y este control se lo
realiza semestralmente.
Alimentación saludable
Los centros de atención infantil garantizan una alimentación saludable
para la nutrición de las niñas y niños de acuerdo a la edad y el estado
nutricional, en condinacion con las sugerencias Ministerio de Salud
Pública.
Suplementación nutricional
El programas de suplementación con micronutrientes desarrollados por el
Ministerio de Salud Pública en las unidades de atención de desarrollo
infantil tipo Centros Infantiles del Buen Vivir son implementados con éxito
haciendo de este un programa que ayuda a nutrir a los niños y niñas de
este centro, ayudando a las familias y a la comunidad a disminuir la
desnutrición infantil.
27
Controles de salud
Los Centros de atención Primaria trabajan en coordinación con los
centros de desarrollo infantil de acuerdo a las prioridades establecidas por
el Ministerio de Salud Pública, para el control de salud, valoración del
estado nutricional, cumplimiento del esquema de vacunación,
suplementación con micronutrientes, desparasitación a partir de los dos
años, control de salud Odontológico, etc.
Las unidades de atención de desarrollo infantil mantienen actualizados los
datos de las acciones de atención primaria de salud descritas 17.
2.1.22. Programa del Ministerio de Salud Publica Micronutrientes
Según el autor (Freire, 1998) La nutrición juega un rol fundamental en el
desarrollo del ser humano desde el momento mismo de la concepción.
También estamos conscientes que las deficiencias de micronutrientes son
uno de los problemas que afecta a grandes grupos de la población, en
especial a los más vulnerables, niños pequeños y mujeres gestantes.
Siendo la anemia por deficiencia de hierro o anemia ferropénica es uno de
los problemas nutricionales de mayor impacto en el mundo entero, este
tipo de deficiencia de hemoglobina se presenta cuando la cantidad de
hierro disponible es insuficiente para satisfacer las necesidades
individuales. Una de las primeras causas de anemia ferropénica se
debe a una dieta pobre en proteínas, carne, pollo, pescado etc.
Las mujeres en edad fértil tienen mayor riesgo de tener un balance de
hierro negativo debido a las pérdidas sanguíneas por los ciclos
menstruales y un aumento de los requerimientos durante el embarazo 18.
La deficiencia de hierro interfiere en la termorregulación, la producción
hormonal y el metabolismo. 19
28
Mientras que en las niñas y niños está asociada al retardo en el
crecimiento y desarrollo psicomotor y a una menor resistencia a las
infecciones; otras complicaciones de la anemia son enfermedades
respiratorias, disminución del crecimiento, morbilidad y mortalidad infantil.
20.
Deficiencia de Hierro
EL Ministerio de Salud Publica señala que los micronutrientes de mayor
importancia en la etapa previa y posterior a la concepción es el ácido
fólico, también conocido como vitamina B9, folato o folacina, ya que con
mucha frecuencia la dieta no logra alcanzar los requerimientos de ácido
fólico en la gestación y en el crecimiento 21.
Deficiencia de zinc
El zinc es un elemento esencial en la nutrición humana, la carencia del
mismo en los períodos de rápido crecimiento, afecta negativamente el
desarrollo cognitivo, cerebral y sexual 22.
Estudios científicos demuestran que la suplementación con este mineral
mejora el crecimiento de niñas y niños, reduce la incidencia de
infecciones y la mortalidad de menores de cinco años, puede prevenir la
diarrea y la neumonía (22).
29
2.1.23. Micronutrientes en polvo
Los micronutrientes o Chis Paz es un suplemento de vitaminas y
minerales (micronutrientes) que ayudan a prevenir la anemia y contribuye
a la salud, crecimiento y desarrollo de los niños y niñas de 6 a 24 meses,
Contienen 5 micronutrientes esenciales en la prevención de la anemia:
Cuadro 1 Micronutrientes
Micronutrientes Contenido
Hierro 12.5 mg
Zinc 5 mg
Ácido Fólico 160 ug
Vitamina A 300 ug RE
Vitamina C 30 mg
Fuente: Manual de Normas del Ministerio de Salud Publica
Elaborado por: Paola Cueva y Jenny Gancino
Presentación
Sobres individuales que contienen un polvo de color blanco, granulado,
cada granulo es una capsula que en su interior contiene los vitaminas y
minerales, la capa protectora evita los efectos que pueda ocurrir por la
suplementación con hierro, por tal motivo, no mancha los dientes y evita
problemas de digestión.
Forma de Administración
Se debe administrar un sobre diario, por sesenta días, se procede a
entregar treinta sobres al primer contacto a la niña o niño, y los treinta
restantes en el próximo control para de esta forma realizar un control del
consumo de los micronutrientes. Al terminar los sesenta sobres se espera
un tiempo moderado de cuatro meces para volver administrarlos. Para la
30
correcta administración de la chispas se debe instruir correctamente a la
madre.
Indicar a la madre que se debe administrar un solo sobre de CHIS PAZ
por día durante sesenta días seguidos. Si por algún motivo deja de
administrar un día las CHIS PAS, por olvido u otra circunstancia, debe
continuar con la suplementación de un sobre por día como indica la
norma y compensar al final; es decir, cuando termine el resto de sobres,
brindar a la madre consejería respecto al uso de Chis Paz y los beneficios
de hacerlo(23).
2.1.24. Recomendaciones para preparar las chispas
Lavarse las manos con agua y jabón.
Preparar el alimento que el menor va a comer bajo normas estrictas de
higiene y colocarlo en el plato de él o ella.
Tomar una pequeña porción del alimento que el menor comerá y
colocarla en un plato aparte.
Dejarlo enfriar a una temperatura aceptable.
Romper la esquina superior del sobre
El alimento mezclado con el contenido del sobre debe consumirse
máximo en los próximos treinta minutos.
Una vez preparado el alimento con el sobre, no compartirlo con otros
miembros de la familia.
Mezclar bien el alimento que el niño o niña comerá en su totalidad, con
todo el contenido del sobre.
Poner todo el contenido del sobre en la porción del alimento que el niño o
niña consumirá.
Es preferible no verter el producto en líquidos, ya que parte del contenido
se puede quedar en las paredes del recipiente.
El alimento mezclado con Chis paz no debe ser vuelto a calentar.
Fuente: Manual de Normas del Ministerio de Salud Publica
31
Elaborado por: Emérita Cueva y Jenny Gancino
Estos pasos se debe dejar claro a la madre o cuidadores para que sea
administrado de una forma correcta al niño y evitar que se altere o
disminuya la acción en el organismo.
Ventajas del consumo de chis paz
La encapsulación lipídica del hierro previene la interacción con los
alimentos, evitando así los cambios de color, sabor y textura; además,
reduce las molestias gastrointestinales y la interacción del hierro con otros
micronutrientes porque se absorbe a nivel de intestino delgado, al ser los
sobres livianos, son fáciles de almacenar, transportar y distribuir. También
tienen una vida útil, incluso en condiciones adversas, de dos años, no
requieren de ningún utensilio de medición especial y pueden ser
administrados en cualquier comida durante el transcurso del día (23)
Efectos secundarios
Heces suaves o liquidas.
Constipación
Infantes pequeños que no han recibido previamente micronutrientes
pueden desarrollar heces liquidas o diarrea leve, la diarrea no da lugar a
una deshidratación y dura 1 semana y no regresa.
Vitamina A
La vitamina A es esencial para el funcionamiento del sistema
inmunológico. El suministro de suplementos de vitamina “A” a las niñas y
los niños que la necesitan aumenta la resistencia a las enfermedades y
mejora las probabilidades de sobrevivir, crecer y desarrollarse.
32
La carencia de vitamina A constituye un problema de proporciones
mundiales mundial. Se calcula que afecta a más de 100 millones de niños
y niñas y es la causa de una de cada cuatro muertes infantiles en las
regiones, los países y las comunidades que la padecen. En la actualidad,
también se ha demostrado que la carencia de vitamina A aumenta las
tasas de mortalidad materna.
En el pasado se consideraba que la carencia de vitamina A sólo causaba
ceguera y, por lo tanto, las actividades relacionadas con ella quedaban
limitadas a los programas de prevención de la ceguera en muchos países.
En otros, directamente no se ha tomado ninguna medida para reducir la
carencia de vitamina A y ni siquiera se ha evaluado la gravedad del
problema.
Es de suma importancia que se aplique una dosis de vitamina A, a todo
niño o niña que acude a los centros y puestos de salud, a partir del sexto
mes de vida y debe repetirse la dosis cada seis meses hasta que cumplan
5 años (23).
33
Cuadro 2 Esquema Universal Preventivo
a.- Administrar 50.000 U.I por vía oral, como dosis única a todos
los menores de seis meses no lactantes, que no hayan recibido
ni lactancia materna ni sucedáneos de la leche materna
enriquecidos con vitamina A.
x
b.- Administrar 100.000 U.I vía oral cada seis meses y niños de
6 a 12 meses incluidos HIV+
x
c.- Administrar a niños y niñas mayores de 12 a 36 meses
200.000U.I vía oral incluidos VIH +
x
d.- Registrar la administración de vitaminas A en el carnet de
salud de niño/ niñas.
x
Fuente: Manual de Normas del Ministerio de Salud Publica
Elaborado por: Emérita Cueva y Jenny Gancino
Ventajas de la administración de vitamina «A»
Evita La mortalidad en niños y niñas de un 19 a 23 %, por sarampión y
diarrea.
Incidencia, prevalencia y severidad de la diarrea.
Complicaciones graves de sarampión.
Tiempo de hospitalización por estas enfermedades.
Mejora la respuesta inmune.
Hierro y ácido fólico para embarazadas y madres en periodo
de lactancia
Los productos para la suplementación a las embarazadas son tabletas de
hierro (hierro polimaltosado) más ácido fólico en una sola presentación;
cada comprimido contiene:
34
Complejo de hidróxido de hierro (Polimaltosado equivalente a 60 mg de
hierro elemental + 400 ug de ácido fólico).
La norma establecida para la suplementación a embarazadas, indica que
desde la primera consulta de la gestante a la unidad de salud, se le
proporcionará mensualmente, una caja que contiene 30 tabletas.
Dosis a ingerir: 1 tableta diaria.
Ventajas de la administración de hierro y ácido fólico
Mejora los depósitos de hierro, que además persiste hasta los seis
meses posparto
Disminuye el riego de parto prematuro.
Disminuye el riesgo de mortalidad materna posparto.
Disminuye el riesgo de anemia (cansancio, apatía).
Mejora el crecimiento intrauterino y optimiza el crecimiento y
desarrollo del feto.
Disminuye el riesgo de afección neurológica en el neonato.
Mejora el crecimiento intrauterino y optimiza el crecimiento y
desarrollo del feto.
Fuente: Manual de Normas del Ministerio de Salud Publica
Elaborado por: Emérita Cueva y Jenny Gancino
Efectos adversos de la administración de hierro y ácido fólico
Advertir a la madre sobre lo siguiente:
Educar a la madre sobre los efectos adversos que puede ocasionar el
hierro es posible que las deposiciones cambien de color y se pongan
35
oscuras, puede presentarse náuseas y estreñimiento. Indicar a la madre
que debe tomar en ayunas para una mejor absorción que no debe
mezclar con lácteos por que se inhibe la absorción del hierro.
2.2. Marco Histórico
A nivel Mundial la desnutrición se presenta de manera generalizada por
diferentes causas las mismas que van desde la pobreza extrema y
condiciones de vida y el hacinamiento de ciertos países, mientras tanto no
pasa por desapercibido y es un problema de orden mundial y que debe
ser tratado de forma urgente mediante los organismos pertinentes y las
políticas responsables de cada gobierno.
Mientras tanto la situación económica que atravesamos a nivel mundial
tiene que ver mucho con las desigualdades sociales que puede ser una
desventaja grande para las poblaciones rurales.
La desnutrición es muy común por que no se manifiesta por una
patología si no por factores de desigualdad tanto Económico- Social, este
problema tiene una relación directa con la nutrición que se ingiere, con
una deficiencia de micro y macronutrientes conllevando todo esto a un
déficit de peso o al aumento del mismo.
El primer caso de desnutrición apareció durante la II Guerra Mundial. Fue
la época donde más casos de desnutrición hubo por carencia de las
vitaminas, cuando en un esfuerzo de creatividad, casi sin procedentes
(solamente comprable al descubrimiento de los agentes infecciosos años
antes) se descubrieron y aislaron estas sustancias esenciales. Pero los
cuadros clínicos de la pelagra, el beriberi, el escorbuto, la xeroftalmia, el
raquitismo, etc. 23.
36
2.3. Desnutrición Actual
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) menciona que la
desnutrición sigue siendo una de las primeras causas de morbimortalidad
prematura en los niños en los países en desarrollo.
La prevalencia de desnutrición en los niños y se sostiene que los índices
habituales del retraso de crecimiento y peso bajo al normal.
La Organización Mundial de la Salud (2011), dice que la desnutrición
infantil continua siendo frecuente en muchos lugares del mundo. Según
datos recientes hay alrededor de 115 millones de niños menores de 5
años con insuficiencia ponderal, y aunque la prevalencia mundial ha ido
descendiendo, los avances son desiguales.
En África es estancamiento de la prevalencia, unido al crecimiento
demográfico, aumento la cifra de niños con insuficiencia ponderal 24
millones en 1990 a 30 millones en 2010.La mortalidad en la niñez sigue
disminuyendo en todo el mundo. En 2009, la cifra total de defunciones de
menores de 5 años descendió a 8,1 millones, desde los 12,4 millones
calculados para1990. En consonancia con estas cifras, la mortalidad en
este grupo de edad ha bajado desde 89 por1000 nacidos vivos en 1990
hasta 60 por 1000 nacidos vivos en 2009, lo que supone una reducción de
aproximadamente una tercera parte. Además, la tasa anual media de
disminución de la mortalidad se ha acelerado durante el periodo 2000-
2009 en comparación con la década de 1990.
Mientras que en el Territorio Ecuador, casi 371.000 niños menores de
cinco años en el Ecuador están con desnutrición crónica; y de ese total,
unos 90 mil la tienen grave. Los niños indígenas, siendo únicamente el
10% de la población, constituyen el 20% de los niños con desnutrición
37
crónica y el 28% de los niños con desnutrición crónica grave. Los niños
mestizos representan, respectivamente, el 72% y el 5% del total.
Las cuatro regiones geográficas principales del país, Costa, Sierra,
Amazonía y Archipiélago de Galápagos presentan tasas muy diferentes
de malnutrición. Los niños que viven en la Sierra, particularmente en la
Sierra rural y en Quito, tienen probabilidades mucho mayores de registrar
desnutrición crónica (31,9%) o desnutrición crónica grave (8,7%) que los
niños en la Costa (15,6% y 3,4%, respectivamente). La Amazonía se
encuentra en el medio (22,7% y 7,4%).
Se puede mencionar que en el sector de Investigación se ha reportado
cuatro casos de desnutrición 24.
A continuación se presenta una tabla con 39 niños; 25 hombres y 14
mujeres respectivamente, de los cuales la historia clínica evidencia los
valores correspondientes, a Edad, Peso, Talla, y la correspondiente
obtención del IMC (Índice de Masa Corporal), de los cuales se evidencio
un caso de desnutrición representado por un niño y 3 casos con
desviación estándar menor al promedio con riesgo de desnutrición.
38
Tabla 1 IMC de niños de 1 a 3 años Centro Cochapamba
EDAD PESO (kg) /
Percentil TALLA
(cm)/percentil IMC ANÁLISIS
2 años 2 meces
12 /P48 84 p 12 17,01% Talla al límite, lo ideal que crecer ms.
3 años 12.75 /P25 92.4. p 30 14,93% Correcto
2 años 7 meces
13 /P51 87 p 12 17,18% Correcto
2 años 9 meces
11.60 /P25 86 p 50 15,68% Correcto
2 años 9 meces
11.50 /P10 87.2 p 10 15,12% Limite
2 años 11 meces
12 /P12 90.1 p 12 14,78% Limite
3 años 3 meces
15.6 /P65 90 p 12 19,26% Riesgo
2 años 8 meces
13.10 /P45 86 17,71% Limite
2 años 9 meces
12.10 /P.40 88.2 p 30 15,55% Correcto
2 años 11 meces
13.70 /P48 87 p 10 18,10% Limite
2 años 8 meces
11.60 /P35 82.5 cm 17,04% Talla baja para la edad – 1 desviación Estándar
2 años 11.25 /P50 85 cm 15,57% Correcto
2 años 4 meses
9.4 /P.-1
80 cm ( hombre) Desviación estándar
14,69% Desnutrición GI
3 años 6 meces
14.7 /P45 92.3 p.10 17,25% RIESGO
2 años 7 meces
14.4 /P70 94 p 55 16,30% Correcto
2 años 8 meces
12.4 /P48 90 p 48 15,31% Correcto
3 años 12.70 /P25 86 p 15 17,17% Correcto
39
Tabla 1 (Cont.)
2 años 5 meses
12.30 /P50 85 p 25 17,02% Correcto
2 años 9 meses
13 /P40 88.5 p.15 16,60% Correcto
2 años 9 meses
12.35 /P48 90 p 48 15,25% Correcto
2 años 8 meses
14.6 /P60 90 P 45 18,02% Correcto
2 años 6 meses
13./P49 88.1 p 30 16,75% Correcto
1 año 11 meses
11.70 /P48 84 p 48 16,58% Correcto
1 año 11 meses
9.20 /P- 1 77.7 p -1 15,24% Desviación estándar y talla y peso bajo
2 años 1 mes
11.50 /P50 87 p10 15,19% Correcto
2 años 5 meses
13.1 /P20 88 p50 16,92% Correcto
2 años 3 meses
14/P75 88 p 50 18,08% Correcto
2 años 6 meses
11.60/P40 86 p 35 15,68% Correcto
2 años 7 meses
12.6 /P40 88.1 p 35 16,23% Correcto
3 años 12.70/P25 86 p-1 17,17% Desviación estándar pequeño para la edad
1 año 11 meses
9.20 /P-1 77.7 p-1 15,24% Peso y talla baja para la edad
2 años 1 mes
10.6 /P12 82 15,76% Correcto
1 año 9.7 /P50 74 p.10 17,71% Limite
1 año 5 meses
8.8/P30 77 p 30 14,84% Correcto
1 año 3 meses
8 / P45 75.4 p 48 14,07% Correcto
1 año 2 meses
10.80 /P70 74 p 80 19,72% Correcto
1 año 6 meses
9.95 /P30 79.7 p 35 15,66% Correcto
1 año 4 meses
8.8 /P30 76.12 p 12 15,19% Correcto
3 años 3 meses
10 /P49 78 cm. 48 16,44% Correcto
Elaborado por: Emérita Cueva y Jenny Gancino
40
CAPITULO III
3. METODOLOGÍA
3.1. Tipo de Investigación
El presente estudio de investigación será descriptivo – corte cuantitativo.
Esta investigación tiene un enfoque cuantitativo y cuantitativo debido a
que en el estudio se pretende cuantificar el número de niños con
desnutrición en el Centro infantil del buen Vivir, también los tipos de
desnutrición que tiene cada uno de estos, como peso para para la edad
índice de masa corporal y antropometría según la edad.
También con enfoque cualitativo y descriptivo porque permitirá describir
los factores que causan la desnutrición en los niños de 1 a 3 años de en
el Centro Infantil de Buen Vivir de Cochapamba Sur.
La investigación es de nivel trasversal porque se realiza en un momento
determinado que comprende de (Octubre del 2016 – Febrero del 2017)
3.2. Población de Estudio
Se estableció como población a los niños 1 a 3 años de edad del Centro
Infantil del Buen Vivir de Cochapamba Sur (CIBV), para la presente
investigación corresponde a 60 niños en el periodo de octubre 2016 a
febrero2017.
El trabajo investigativo no determinó una muestra, porque se trabajará
con todo el universo para describir los principales factores que causan la
41
desnutrición Infantil en los niños de 1 a 3 años de edad del Centro Infantil
del Buen Vivir de Cochapamba Sur.
3.3. Variables
3.3.1. Variable Dependiente / Estudio
El Estado Nutricional Afecta directamente a los niños 1 a 3
años de edad del Centro Infantil del Buen Vivir de
Cochapamba Sur.
3.3.2. Variable Dependiente
Relación peso, talla
Relación peso, edad
Curva de crecimiento y desarrollo (IMC)
3.3.3. Variable Independiente
Escolaridad de los padres
Fecundidad de la madre
Alimentación del menor
Número de hijos
Ingreso familiar
42
Cuadro 3 Variables e indicadores
Elaborado por: Cueva y Gancino
Hipótesis General Variables Indicadores
Los factores
Sociales y
Económicos de los
Padres, madres o
cuidadores, inciden
en la desnutrición
infantil de los niños
y niñas.
De 1 a 3 años de
edad.
Variable
independiente:
Factores Sociales y
económicos.
Nivel de estudio de los padres:
1) Primaria
2) Secundaria
3) Superior
4) Ninguno
N° de hijos/as: 1 a 3, 3 a 5, 5 a
más hijos
Variable Dependiente
Ingreso familiar:
1) de 100 a 300 dólares
2) de 400 a 600 dólares
3) de 600 dólares en adelante
Relación peso, talla.
Relación peso, edad, Índice de
masa Corporal
43
Cuadro 3 (Cont.)
Hipótesis Especifica Variables Indicadores
Los factores económicos de
los padres, madres o
cuidadores,
influyen en la desnutrición
infantil
De los niños y niñas.
De 1 a 3 años de edad.
Variable Independiente:
Factores económicos.
• Tipo de trabajo
• Desempleo
• Ingreso económico Familiar.
Los factores sociales de los
padres, madres o
cuidadores, influyen en la
desnutrición infantil de los
niños y niñas.
De 1 a 3 años de edad.
Variable independiente:
Factores Sociales.
Tipo de alimentación.
Cuantas comidas
diarias recibe el niño.
Está conforme con el
tipo de alimentación
que reciben los niños
en el centro infantil.
Los factores nutricionales,
micronutrientes que se
administran a los niños de 1
a 3 años de edad, que son
proporcionados por el
Ministerio de Salud Pública.
Variable Control
Variable Independiente:
Factores Nutricionales.
Desconocimiento de
la Administración
Preparación de las
Chispas
Tipos de alimentos
que se deben mesclar
Beneficios
nutricionales
Mínimo seis meses
CIBV Cochapamba sur
Octubre/ 2016 Febrero
2017
Elaborado por: Emérita Cueva y Jenny Gancino
44
Criterios de inclusión
Niños de 1 a 3años del Centro Infantil del Buen Vivir de Cochapamba Sur.
Criterios de Exclusión
Niños menores de 1 año de edad.
Niños que hayan padecido alguna enfermedad en el último mes.
Niños de padres no quieran participar.
Niños que no ingieran micronutrientes
3.4. Técnicas e Instrumentos
Para la obtención de los resultados se realizaron entrevistas a los
cuidadores de los niños del centro, Por otro lado, se utilizaron los
parámetros de la Organización Mundial de la Salud (OMS) con sus datos
los cuales se encuentran estructuradas en percentiles, el peso, la talla,
para para determinar el Índice de masa corporal etc. Para evaluar el
estado nutricional de la población objeto de estudio. Cabe destacar, que
este método adoptado fue elegido debido a la factibilidad del mismo de
ser aplicado. También Se aplicó la lista de chequeo para ver cómo se
prepara o maneja los alimentos en el CIBV
3.4.1. Encuesta
Es un instrumento de recolección de datos mediante la aplicación de un
cuestionario a los padres de familia de los niños que asisten a este centro
infantil. En esta encuesta se realiza una serie de preguntas sobre la
desnutrición infantil y los factores asociados a esta, como es la
escolaridad de los padres el número de hijos, ingresos económicos, tipo
de alimentos que consume el infante, y la alimentación que le dan en el
45
centro infantil, la misma que será dirigida por los integrantes del proyecto
de investigación
Además, escogí este método porque tiene varias ventajas, como:
Bajo costo.
Información más exacta.
Mayor rapidez en la obtención de resultados.
Técnica más utilizada y que permite obtener información de casi
cualquier tipo de población.
Gran capacidad para estandarizar datos, lo que permite su
tratamiento informático y el análisis estadístico.
Lista de chequeo
Proba piloto
Tiempo de desarrollo
3.4.2. Lista de chequeo
Es de vital importancia entender que es una lista de chequeo y cuál es su
aplicabilidad. Existen muchos formatos de listas de chequeo para diversas
actividades o equipos, sin que esto quiera decir que podemos tomar una
de estas y aplicarla en un equipo o actividad similar, ya que, esto es un
error. Nos podemos basar en el modelo, pero nuestra lista de chequeo
debe ser particular.
3.4.3 Prueba Piloto
Una prueba piloto, por lo tanto, es aquella experimentación que se realiza
por primera vez con el objetivo de comprobar ciertas cuestiones. Se trata
de un ensayo experimental, cuyas conclusiones pueden resultar
interesantes para avanzar con el desarrollo de algo. 25
46
Se efectuó una prueba Piloto en el centro infantil de los ositos traviesos
en el que se realizó la encuesta a 10 personas para conocer el grado de
aplicación y entendimiento de la misma obteniéndose como resultado la
comprensión total de los encuestados.
3.5. Procesamiento de la información
Para la tabulación de los datos de las encuestas aplicadas a los padres
de familia del centro infantil. Se utilizó el computador con el programa
SPSS programa de procesamiento de datos Estadísticos para la
interpretación y análisis de resultados utilizaremos estadística descriptiva,
que registra los datos en tablas y los representa en gráficos; donde se
evidencie no sólo las frecuencias sino también los porcentajes que
corresponden a esas frecuencias. Una vez tabulada la información en
tablas, es indispensable graficarla en función de los porcentajes, para lo
cual se puede utilizar cualquier técnica como: pasteles (circular) o barras
dependiendo de la necesidad.
3.6. Consideraciones bioéticas para el estudio
Por el diseño de estudio la investigación no tiene ningún tipo de
intervención en los niños, tampoco es necesaria la administración de un
fármaco o riesgos de efectos secundarios, sin embargo se garantizara la
privacidad de los pacientes identificándolos únicamente por su número de
formulario de encuesta y el compromiso de manejar la información
obtenida únicamente con fines de estudio y para beneficios del Centro
Infantil del Buen Vivir CIBV, Centro de Salud de Cochapamba Sur.
A partir de esta investigación se respetara el principio de autonomía
47
3.7. Viabilidad y factibilidad
Tabla 2 Viabilidad y Factibilidad
CRITERIOS Bajo
0
Medio
Bajo
0,5
Medio
1
Medio
Alto
1,5
Alto
2
TOTAL
1.- Conocimiento del
Tema
X
1,5
3.- Apoyo
Institucional
X
2
4.- Financiamiento X 2
5.- Recursos
humanos Disponibles
X 2
6.- Originalidad X 1
7.- Coyuntura Política X 2
8.- Utilidad Potencial X 1,5
9.- Obstáculos X 1
10.- Acuerdos X 1.5
11. Magnitud del
Problema:
Letalidad
Incidencia
Prevalencia
Gravedad
Tendencia
X
1,5
12.- Infraestructura X 2
TOTAL: 20
Elaborado por: Emérita Cueva y Jenny Gancino
48
3.8. Interpretación
Los criterios de viabilidad del presente proyecto de investigación fueron
evaluados obteniendo una puntuación de 20/24, con la calificación
obtenida catalogando al presente estudio de investigación como viable,
puesto que tiene más del 50 % del puntaje requerido.
49
CAPÍTULO IV
4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
El presente capitulo contiene la presentación y análisis de los resultados
obtenidos en la investigación realizada a 60 cuidadores de los niños, sin
embargo dos personas no asistieron a la reunión convocada para el
presente estudio viendo la necesidad de reducir el total de las encuestas
a 58.
Para cumplir con este propósito se procedió de la siguiente manera:
Primero se procedió con la recolección de datos de los cuidadores de los
niños de 1 a 3 años de edad que asisten al Centro Infantil del buen vivir
Cochapamba Sur durante en el mes de febrero del 2017, se llevó a cabo
una convocatoria en la que se incluían a 60 personas, de las cuales 58
asistieron. Se aplicó una encuesta para determinar las variables que
intervienen en el estudio.
Antes de llenar la encuesta los cuidadores fueron informados sobre el
propósito de la investigación, solicitando su autorización para la
participación mediante el consentimiento informado, aclarando que el
instrumento es anónimo y guarda relación con los principios de la bioética.
La duración de la encuesta fue de 1 hora aplicación fue aproximadamente
de diez minutos en horario laboral. Es una hora o diez minutos.
Posteriormente para la tabulación de los datos obtenidos de la encuesta
se utilizó la herramienta de ofimática SPSS de IBM, donde se elaboraron
gráficos y tablas de frecuencia y valores absolutos.
50
4.1. Caracterización de la población en estudio
Tabla 3 Edad en años
Frequency Per cent Valid
Percent
Cumulative Per
cent
Valid
15 a 24 años 11 18,3 19,0 19,0
25 a 34 años 21 35,0 36,2 55,2
35 a 44 años 24 40,0 41,4 96,6
más de 44
años 2 3,3 3,4 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
Grafico 1 Edad cuidadores
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
51
Tabla 4 Estado civil
Frequency Per cent Valid Per cent Cumulative Per
cent
Valid
Soltero 11 18,3 19,0 19,0
Casado 26 43,3 44,8 63,8
union libre 15 25,0 25,9 89,7
divorciado 5 8,3 8,6 98,3
Viudo 1 1,7 1,7 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
Grafico 2 Estado civil
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
52
4.1.1. Descripción de los resultados de la tabla N°1 y N°2
El 41% (24) de los cuidadores tienen de 35 a 44 años, el 36% de 25 a 34
años, el 19% de 15 y 24 años y el 4% más de 45 años. Ver Gráfico y
Tabla 1.El 90% (52) de los cuidadores son mujeres y tan solo 10% (6) son
hombres (ver gráfico y tabla N°3. El 45% (26) de los cuidadores son
casados, el 26% (11) son solteros el 19% (15) en unión libre, 8% (6)
divorciados y el 2% (1) viudo. Ver gráfico y Tabla 2.El 60% (35) de los
cuidadores tienen como instrucción secundaria, seguida del 29% (17) con
educación primaria; 9% (5) superior y 2% (1) sin instrucción. Ver Gráfico y
Tabla 3.
Tabla 5 Sexo de los cuidadores
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Masculino 52 86,7 89,7 89,7
Femenino 6 10,0 10,3 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
53
Grafico 3 Sexo de los cuidadores
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
54
Tabla 6 Nivel de Instrucción de los cuidadores
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Primaria 17 28,3 29,3 29,3
Secundaria 35 58,3 60,3 89,7
Superior 5 8,3 8,6 98,3
Ninguna 1 1,7 1,7 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
Grafico 4 Nivel de Instrucción de los cuidadores
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
55
Tabla 7 Número de hijos de los cuidadores
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
1 a 3 hijos 45 75,0 77,6 77,6
3 a 5 hijos 12 20,0 20,7 98,3
5 o mas 1 1,7 1,7 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
.
Grafico 5 Número de hijos de los cuidadores
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
.
56
Tabla 8 Ingresos económicos de los cuidadores
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
100 a 300 dólares 20 33,3 34,5 34,5
301 a 600 dólares 29 48,3 50,0 84,5
601 dólares en
adelante 9 15,0 15,5 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
Grafico 6 Ingresos económicos de los cuidadores
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
57
Tabla 9 El cuidador del niño trabaja
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Si 46 76,7 79,3 79,3
No 12 20,0 20,7 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
Grafico 7 El cuidador del niño trabaja
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
58
4.1.2. Descripción de los resultados de la tabla N°1 a N°7.
Las tablas para este análisis corresponden desde la N° 1 a la N° 7.
El 41% de las personas encuestadas entre los 35 a 44 años de edad
ocupan el más alto porcentaje y el porcentaje más bajo corresponde a
personas de 45 años en adelante con un 4%. La mayoría de los
entrevistados son mujeres con un 90% y tan solo un 10% son hombres;
siendo en el mayor de los casos casado/as con un 45% y tan solo un 2%
viudos. Los cuidadores en su mayoría han asistido al colegio, esto es un
60% y un 2% no ha recibido ningún tipo de educación.
El 79% de los encuestados trabaja, el 77% tienen de 3 a 5 hijos y los
ingresos económicos oscilan en su mayoría entre los 301 a 600 dólares.
Esto quiere decir que para la supervivencia y la planificación familiar las
personas requieren de 400 dólares en promedio para la manutención de
sus hijos.
Cabe mencionar que una persona encuestada refirió que no ingresaba ni
100 dólares al mes. Siendo éste, un caso alarmante para el estudio ya
que esto demuestra que existe al menos un factor de riesgo para que
exista desnutrición por la falta de ingreso económico para poder llevar el
alimento a su hogar.
59
Tabla 10 Frecuencia del control médico de los niños
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
una vez al mes 35 58,3 60,3 60,3
cada seis meses 20 33,3 34,5 94,8
una vez al año 3 5,0 5,2 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
Grafico 8 Frecuencia del control médico de los niños
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
60
Tabla 11 ¿Con quien viven los niños?
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Papa 3 5,0 5,2 5,2
Mama 7 11,7 12,1 17,2
los dos 45 75,0 77,6 94,8
abuelos 2 3,3 3,4 98,3
Otros 1 1,7 1,7 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
Grafico 9 Con quien vive el niño
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
61
Tabla 12 ¿Quién cuida al niño?
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Papa 7 11,7 12,1 12,1
Mama 38 63,3 65,5 77,6
los dos 10 16,7 17,2 94,8
abuelos 2 3,3 3,4 98,3
Otros 1 1,7 1,7 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
Grafico 10 Quien cuida al niño
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
62
4.1.3. Descripción de los resultados de la tabla N°8 a N°10
Las tablas para este análisis corresponden desde la N° 8 a la N° 10:
El 60% de las personas encuestadas asisten al control mensual de sus
niños a cargo. El 5% asiste una vez al año siendo una cifra alarmante ya
que indica que los niños a cargo no están siendo atendidos
correctamente. Los niños en su mayoría viven con papa y mama sin
embargo la mayoría son cuidados por la mama. El que los niños sean
cuidados por la mama es un buen indicador ya que se garantiza que los
niños no tengan desnutrición.
Tabla 13 Alimentación a base de verduras
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Nunca 1 1,7 1,7 1,7
rara vez 1 1,7 1,7 3,4
algunas
veces 18 30,0 31,0 34,5
casi siempre 3 5,0 5,2 39,7
Siempre 35 58,3 60,3 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
63
Grafico 11 Alimentación a base de verduras
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
Tabla 14 Alimentación a base de cereales
Frequency Percent Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid
Nunc 2 3,3 3,4 3,4
rara vez 1 1,7 1,7 5,2
algunas veces 5 8,3 8,6 13,8
casi siempre 8 13,3 13,8 27,6
Siempre 42 70,0 72,4 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
64
Grafico 12 Alimentación a base de cereales
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
Tabla 15 Alimentación a base de proteínas
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
algunas veces 6 10,0 10,3 10,3
casi siempre 45 75,0 77,6 87,9
Siempre 7 11,7 12,1 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
65
Grafico 13 Alimentación a base de proteínas
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
Tabla 16 Alimentos a base de carbohidratos
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
rara vez 1 1,7 1,7 1,7
algunas veces 10 16,7 17,2 19,0
casi siempre 35 58,3 60,3 79,3
Siempre 12 20,0 20,7 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
66
Grafico 14 Alimentación a base de carbohidratos
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
Tabla 17 Alimentación a base de frutos
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
rara vez 5 8,3 8,6 8,6
algunas veces 13 21,7 22,4 31,0
casi siempre 25 41,7 43,1 74,1
Siempre 15 25,0 25,9 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
67
Grafico 15 Alimentación a base de frutos
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
4.1.4. Descripción de los resultados de la tabla N°11 a N°15
Las tablas para este análisis corresponden desde la N° 11 a la N° 15.
Para este análisis se ha tomado en consideración el tipo de alimentación
que consumen los niños:
De los datos obtenidos en las encuestas se aprecia que estadísticamente
los niños siempre se alimentan con verduras, vegetales y tubérculos. Así
mismo siempre se alimentan con arroz, trigo, quinua y cebada. Se
observa que un 3% rara vez ha ingerido verduras o cereales. Un 78% de
los niños se alimenta con proteínas, carnes rojas, carnes blancas, el 10%
de los niños algunas veces ingiere proteínas, lo que indica que no
siempre cuentan con este tipo de alimento en su mesa. Casi siempre los
niños se alimentan a base de carbohidratos, papas y yuca, y menos del
68
1% de los niños rara vez se ha alimentado con carbohidratos lo que es un
buen indicador.
Un 69% de los niños se alimenta con frutos como manzana, naranja,
papaya, piña y pera, un 22% de los niños algunas veces, el 9% rara vez.
Esto indica que los niños se encuentran nutridos a base de vitaminas y
nutrientes para prevenir la desnutrición.
Tabla 18 Frecuencia de desayunos de los niños
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Siempre 58 96,7 100,0 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
Grafico 16 Frecuencia de desayunos de los niños
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
69
Tabla 19 Frecuencia de alimentación de los niños media mañana
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Nunca 2 3,3 3,4 3,4
rara vez 8 13,3 13,8 17,2
algunas veces 28 46,7 48,3 65,5
casi siempre 16 26,7 27,6 93,1
Siempre 4 6,7 6,9 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
Grafico 17 Frecuencia de alimentación de los niños media mañana
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
70
Tabla 20 Frecuencia de alimentación de los niños almuerzo
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Nunca 2 3,3 3,4 3,4
rara vez 1 1,7 1,7 5,2
algunas veces 2 3,3 3,4 8,6
casi siempre 11 18,3 19,0 27,6
Siempre 42 70,0 72,4 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
Grafico 18 Frecuencia de alimentación de los niños almuerzo
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
71
Tabla 21 Frecuencia de Alimentación de los niños media tarde
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Nunca 10 16,7 17,2 17,2
rara vez 24 40,0 41,4 58,6
algunas veces 1 1,7 1,7 60,3
casi siempre 13 21,7 22,4 82,8
Siempre 10 16,7 17,2 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
Grafico 19 Frecuencia de alimentación de los niños media tarde
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino.
72
Tabla 22 Frecuencia de alimentación de los niños merienda
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Nunca 2 3,3 3,4 3,4
rara vez 1 1,7 1,7 5,2
algunas veces 2 3,3 3,4 8,6
casi siempre 11 18,3 19,0 27,6
Siempre 42 70,0 72,4 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
Grafico 20 Frecuencia de alimentación de los niños merienda
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
73
Tabla 23 Frecuencia de tipo de alimentación Compartida
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
algunas veces 1 1,7 1,7 1,7
casi siempre 7 11,7 12,1 13,8
Siempre 50 83,3 86,2 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
Grafico 21 Frecuencia de tipo de alimentación compartida
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
74
Tabla 24 ¿El niño come con normalidad?
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
algunas veces 3 5,0 5,2 5,2
casi siempre 12 20,0 20,7 25,9
Siempre 43 71,7 74,1 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
Grafico 22 El niño come con normalidad
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
.
75
4.1.5 Descripción de los resultados de la tabla N°16 a N°22
Las tablas para este análisis corresponden desde la N° 16 a la N° 22.
Para este análisis se ha tomado en consideración el régimen de
alimentación de los niños:
De los datos obtenidos en las encuestas se aprecia que estadísticamente
los niños siempre se desayunan, casi la mitad ingiere alimentos en la
media mañana, un 91% almuerza, un 58% ingiere alimentos en la media
tarde y 91% merienda. Esto indica que las tres comidas fundamentales
del día; desayuno, almuerzo y merienda son administradas correctamente
y que la media mañana y la media tarde son consumidas en menor
cantidad que influyen directamente en la nutrición del niño.
El 98% las personas se alimentan de un plato en común. Y el 95% de los
niños se alimenta con normalidad sin necesidad de atemorizarles. Esto
indica que el 5% restante no se alimentan con normalidad por lo que las
personas cuidadoras recurren a forzar a los niños para que se alimenten;
dando como resultado que exista un riesgo de desnutrición.
Tabla 25 ¿Consume vitaminas del programa del Ministerio?
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Si 58 96,7 100,0 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
76
Grafico 23 Consume vitaminas del programa del ministerio
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
77
Tabla 26 ¿Le han explicado que son los micronutrientes?
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Si 52 86,7 89,7 89,7
No 6 10,0 10,3 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
Grafico 24 Le han explicado que son los micronutrientes
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
78
Tabla 27 ¿Le han enseñado correctamente como preparar los micronutrientes?
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Si 52 86,7 89,7 89,7
No 6 10,0 10,3 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
Grafico 25 Le han enseñado como preparar correctamente los
micronutrientes
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
79
Tabla 28 ¿Considera usted los micronutrientes tienen efectos adversos?
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Si 1 1,7 1,7 1,7
No 57 95,0 98,3 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Grafico 26 ¿Considera usted micronutrientes tienen efectos adversos?
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
80
Tabla 29 ¿Conoce usted que se debe mezclar con los micronutrientes?
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Si 40 66,7 69,0 69,0
No 18 30,0 31,0 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
Grafico 27 ¿Conoce usted que se debe mezclar con los micronutrientes?
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
81
4.1.6 Descripción de los resultados de la tabla N°22 a N°27
Las tablas para este análisis corresponden desde la N° 22 a la N° 27.
Para este análisis se ha tomado en consideración los micronutrientes:
De los datos obtenidos en las encuestas se aprecia que estadísticamente
los niños si consumen las vitaminas del programa del Ministerio de Salud;
el 90% de las personas han aprendido como preparar los micronutrientes
y el 10% restante no sabe cómo prepararlos. Tan solo una persona
considera que los micronutrientes tienen efectos adversos; esto
representa el 2% y el 98% restante considera que no tiene efectos
adversos.
Finalmente el 69% de los encuestados conoce como mezclar los
micronutrientes esto indica que hace falta educar a los cuidadores de los
niños para que sepan cómo mezclar los micronutrientes.
82
Tabla 30 ¿Está conforme con el tipo de alimentación?
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Si 57 95,0 98,3 98,3
No 1 1,7 1,7 100,0
Total 58 96,7 100,0
Missing System 2 3,3
Total 60 100,0
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
Grafico 28 ¿Está conforme con el tipo de alimentación?
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV. Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
83
4.1.7 Descripción de los resultados de la tabla N°28
De los datos obtenidos en las encuestas se aprecia que estadísticamente
los encuestados afirman que están conformes con la alimentación que
reciben en el centro infantil, Una persona dijo que no; y supo manifestar
que falta organización en el centro infantil.
4.1.8 Prueba Chi Cuadrado
Una prueba de chi-cuadrado es una prueba de hipótesis que compara la
distribución observada de los datos con una distribución esperada de los
datos.
Es decir, con esta prueba de hipótesis se determina si dos variables están
relacionadas o no
Para realizar este contraste se disponen los datos en una tabla de
frecuencias. Para cada valor o intervalo de valores se indica la frecuencia
absoluta observada o empírica (Oi). A continuación, y suponiendo que la
hipótesis nula es cierta, se calculan para cada valor o intervalo de valores
la frecuencia absoluta que cabría esperar o frecuencia esperada (Ei=n·pi,
donde n es el tamaño de la muestra y pi la probabilidad del i-ésimo valor o
intervalo de valores según la hipótesis nula). El estadístico de prueba se
basa en las diferencias entre la Oi y Ei y se define como:
Este estadístico tiene una distribución Chi-cuadrado con k-1 grados de
libertad si n es suficientemente grande, es decir, si todas las frecuencias
esperadas son mayores que 5. En la práctica se tolera un máximo del
20% de frecuencias inferiores a 5.
84
Para efectuar el test de chi cuadrado se pretende conocer si a
desnutrición en niños de 1 a 3 años depende de la relación de las
variables Edad y Peso/talla, de tal forma se planteó la Hipótesis nula con
el siguiente enunciado:
Hipótesis nula: ¿La variable edad y la variable Peso/talla son
independientes, es decir no existe asociación entre ellas?
A continuación se presenta la tabla de contingencias de las dos variables
y sus respectivos resultados:
Tabla 31 Tabla de contingencia Edad / Peso y talla niños
PESO NIÑOS Total
NORMAL
1AÑO A 2.11
AÑOS
NORMAL
3 AÑOS
A 3.11
AÑOS
BAJO 1
AÑO A
2.11 AÑOS
BAJO 3
AÑOS A
3.11AÑOS
EDAD NIÑOS
1 AÑO A 2.11AÑOS
Count 16 10 0 0 26
Expected Count 10,7 6,7 6,7 2,0 26,0
% within PESO
NIÑOS 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 66,7%
3 AÑOS A 3.11 AÑOS
Count 0 0 10 3 13
Expected Count 5,3 3,3 3,3 1,0 13,0
% within PESO
NIÑOS 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 33,3%
Total
Count 16 10 10 3 39
Expected Count 16,0 10,0 10,0 3,0 39,0
% within PESO
NIÑOS 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
85
Tabla 32 Test Chi cuadrado
Value df Asymp. Sig. (2-
sided)
Pearson Chi-Square 39,000a 3 ,000
Likelihood Ratio 49,648 3 ,000
Linear-by-Linear
Association 29,538 1 ,000
N of Valid Cases 39
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
Grafico 29 Peso y talla Normal/baja niños
Fuente: Encuesta a cuidadores de niños CIBV Elaborado por: Emérita Cueva & Jenny Gancino
86
Resultado
El valor del estadístico Chi-cuadrado de Pearson es: 39,00ª
Con una significancia de 0,0 la cual es menor que la significancia
establecida para la prueba de α=0,05.
Se concluye que existen evidencias estadísticas significativas para
rechazar la hipótesis nula. En este sentido, la conclusión para el
enunciado previo es que: la variable Edad y la variable Peso/ talla Normal
y bajo están relacionadas, es decir, existe asociación entre ellas. Por lo
tanto la respuesta a la pregunta
Inicial la desnutrición depende de la relación de la edad de los niños con
la talla y el peso de los mismos.
4.2 Discusión
La desnutrición infantil es un problema difícil de erradicar. Desde el
vientre materno y hasta los cinco años de edad, es la etapa más
importante en la vida de un ser humano, siendo un factor determinante
para su desarrollo físico y mental posterior, Los factores de riesgo para
desnutrición en los niños menores de cinco años son comunes aún en
diferentes países y continentes en el presentándose la mayor parte de
casos en el sector rural, por falta de conocimiento, cuidado, y recursos
económicos.
La población estudiada posee características sociales, como estrato
medio bajo, disminuida percepción salarial, familias con numero promedio
de hijos entre 1 a 3, cuyos jefes de hogares tienen un rango de edad de
15 a 44 años, y principalmente son Madres, con instrucción primaria y
secundaria, con una posición ocupacional de empleo y subempleo, que
87
laboran en actividades primarias, las cuales son características
generalmente asociadas en cierto grado a recursos limitados.
A pesar que el ingreso económico se destina en su gran mayoría para la
alimentación, debido a la baja percepción salarial (aproximadamente un
salario mínimo mensual), es posible que el grupo en estudio presente
características de pobreza alimentaria, consistente en que no se cuente
con lo necesario para adquirir la canasta alimentaria básica mensual
La mayor parte de los niños presenta condiciones normales en su
alimentación, con respecto a las comidas básicas diarias, presentándose
un peso y talla adecuado, no así un 20% está considerado con un peso
bajo al límite que debe ser manejado con cautela, ya que se obtuvo una
desviación estándar limitada para la edad del niño/a, mientras que el 1.7%
del 100% de niños observados presenta desnutrición de grado 1, lo que
conlleva a promover un adecuado tratamiento, información y control con
el cuidador del niño
El personal de enfermería es un ente de vital importancia ya que posee
los conocimientos necesarios acerca de las causas y efectos que
provocan la desnutrición infantil, lo que conlleva que puedan generar
actividades planificadas para su prevención.
Con la intervención de los profesionales en el área de salud se pretende:
Mejorar la alimentación de los las niños –as con programas educativos,
de conservación, alimentación balanceada, preparación de alimentos y
prácticas de alimentación sana
Aumentar la selección de alimentos del menú para integrar aquellos que
contienen mayor aporte de calcio y zinc y que sean de costos accesibles
Se debe promover la lactancia materna exclusiva durante los seis
primeros meses de vida por que la leche materna es una excelente fuente
de zinc biodisponible durante este periodo
88
CAPITULO V
5 CONCLUSIONES
En base a los resultados obtenidos y objetivos planteados en el presente
estudio, de un total de 58 encuestados cuidadores de niños de 1 a 3 años
en el Centro Infantil del buen vivir Cochapamba (CIBV) Sur se concluye
que:
Con los datos obtenidos en el centro de Salud y con ayuda de las
historias clínicas se pudo observar que 1 niños tienen desnutrición
grado 1 debido a que se encuentran con un peso de 9,4 kg y talla 80
cm (percentil -1) y un Índice de masa corporal de 14,69% bajo para la
edad, tres niños con desviación estándar de peso bajo, y 9 niños al
límite o riesgo para la edad correspondiente.
Los principales factores de riesgo para que exista desnutrición son la
baja escolaridad de los cuidadores de los niños, el tipo de alimentación
que reciben los niños y el nivel económico que limita la nutrición de las
5 comidas diarias para un desarrollo y crecimiento normal, existe una
persona entrevistada que no cubre los 100 dólares mensuales en sus
ingresos económicos generando como efectos a terceros y por ende al
niño.
Se pudo evidenciar que existe falta de conocimiento formal de los
cuidadores en lo que se refiere a una nutrición adecuada y a la vez
estos mantienen modelos inadecuados de educación en cuanto a la
combinación de comidas con fuentes de hierro y lácteos.
Los micronutrientes del Ministerio de Salud Pública son utilizados en
un 90% por los cuidadores de los niños, de los mismos el 69% conoce
89
la forma de mezclarlos, además se identificó que están de acuerdo
con la alimentación del centro infantil.
Se determinó los cuidadores en la mayoría corresponde a mujeres
madres; que trabajan y perciben un salario básico, y asisten a
controles del niño mensualmente, mientras que en un menor rango
asisten una vez al año, las madres en su gran mayoría cuidan al niño.
Se identificó que las tres comidas fundamentales del día; desayuno,
almuerzo y merienda son adecuadamente administradas,
alimentándose en su gran mayoría por carbohidratos, frutas, verduras,
y con mayor nivel con proteínas, generando una nutrición vitamínica
alta, mientras que la media mañana y la media tarde son consumidas
en menor grado influyendo directamente en la nutrición del niño, la
dieta que recibe el niño es la misma que utilizan los adultos por lo que
no es adecuado para el metabolismo del mayor debiéndose generar
otra alternativa diferente para mejorar diferenciar su alimentación.
Finalmente por medio de la prueba Chi cuadrado se pudo determinar
la relación estadísticamente significativa entre las variables cualitativas
de edad, (el peso y la talla), que se asociación respectivamente para
determinar las causas que provocan la desnutrición infantil en niños y
niñas de 1 a 3 años.
90
6 RECOMENDACIONES.
Se recomienda efectuar reuniones mensuales en el centro infantil para
proveer de información relevante y clara a los cuidadores de los niños
sobre las causas efectos y consecuencias de la desnutrición infantil,
además proveer de una guía acerca de planes nutricionales y de
alimentación diferenciados para niños y adultos.
Integrar la relación entre el centro infantil y los padres fomentando a los
cuidadores / madres hábitos alimenticios saludables, incitando el uso de
una dieta equilibrada en proteínas, carbohidratos, fibra, vitaminas y
evitando el mal uso de grasas saturadas, azucares, además de
recomendaciones sanitarias cuidado y lavado de alimentos, utilización de
agua potable, todo esto a través, de difusión oral, telefónica, correo
electrónico, mensajes grupales de texto charlas, mensuales, y talleres
dirigidos, invitando a participar a los mismos.
Se recomienda para los funcionarios del CIBV dar asistencia y gestión
personalizada a los cuidadores de los niños estableciendo planes y
programas para llevar un control monitoreo y evaluación mensual,
estableciendo bases de registro y cronogramas de asistencia de los
cuidadores hacia el centro, e informando con frecuencia de los resultados
para prevenir y establecer soluciones.
Finalmente se recomienda capacitar y actualizar constantemente a los
miembros del centro infantil del área de salud así como sus funcionarios
en temas de investigaciones, lecturas, tareas sobre nutrición, salud y
cuidado del niño en cursos, promoviendo la asistencia y participación a
congresos, cursos, charlas, reuniones de profesionales con experiencias
en salud y alimentación que pretendan compartir sus conocimientos para
mejorar las condiciones de vida de los niños y contribuir a su desarrollo
nutricional.
91
BIBLIOGRAFÍA 1. UNICEF (Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia).
2. Ministerio de Salud pública.
3. THOUMI, Samira, (2009). Técnicas de la Motivación infantil.
4. CUSMINSKY Marco, MANUAL DE CRECIMIENTO, pág. 166.
5. Casanueva E, Kaufer- Horwitz M, Perez- Lizaur AB, Arroyo Nutrición
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7. OPS manual de crecimiento y desarrollo del niño segunda edición
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8. Organización Mundial de la Salud.
9. www.unicef.org/argentina/spanish/Nutricion_24julio.pdf.
10. https://es.wikipedia.org/wiki/Desnutrición.
11. Cervera, P., Claspés, J., &Rigolfas, R. (1999). Alimentación y
Dietoterapia: Nutrición Aplicada en la Salud y la Enfermedad (3ra. ed.,
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alimentación humana. Ergon. Madrid, 2001: 425-47.
13. MONTES, Cecilia. (2008) Pobreza y Desnutrición Infantil. Contiene
temas sobre la influencia de la desnutrición en los niños.
14. Devine CM, Connors MM, Sobal J and Bisogni CA (2003) sandwiching
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15. Devine CM, Connors MM, Sobal J and Bisogni CA (2003) sandwiching
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18. Freire W., Dirren J., O. Mora, P. Arenales, E. Granda, J. Breilh, A.
Campaña, R. Páez, L. Darquea, E. Molina, (1988), “Diagnóstico de la
situación alimentaria y nutricional y de salud en la población
ecuatoriana menor de cinco años. DANS-1986”. Consejo Nacional de
Desarrollo, Ministerio de Salud Pública, Quito
19. Black 2008, Maternal and child un dernutrition global and regional
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20. Combs, 2000 The Vitamins fundamental aspects in nutrition and
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21. Casanueva Rodríguez Rosado 2008 Recomendaciones de ingestión
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22. Penland 2000, High Energy Nutrient Dense Emergency Releif Food
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23. Manual Normas Ministerio Salud Publica”
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24. Banco Mundial. Insuficiencia Nutricional en Ecuador, Quito: Banco
Mundial; 2007
25. Julián Pérez Porto y María Merino. Publicado: 2013. Actualizado:
2015.
Definiciones: Definición de prueba piloto (http://definicion.de/prueba-
piloto/
93
ANEXOS
Anexo A. Encuesta dirigida a los cuidadores de los niños
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
INTERNADO ROTATIVO
La presente encuesta se aplicara a los padres o cuidadores de los
niños del Centro Infantil del Buen Vivir de Cochapamba Sur; Para
medir si existe desnutrición infantil.
Instructivo: Se solicita llenar muy cordialmente, la presente encuesta
marcando con una X En la respuesta que usted considere apropiada.
FECHA DE LA APLICACIÓN……………………………………………
A) DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Edad: 15 a 24años 25 a 34 años 35 a 44 años
más …
Estado civil: Soltera/o Casada/o Unión Libre Divorciada/o
Viuda/o
Sexo: Femenino Masculino
Escolaridad: Primaria Secundaria Superior Ninguna
Número de hijos: 1 a 3 3 a 5 5 o Más
94
Ingresos económicos: 100 a 300 dólares 301 a 600 dólares
601 o más dolares
El cuidador del niño trabaja: Si No
B) Datos del niño
Controles Médicos: 1 vez al mes cada 6 meses 1 ves al año
Con quien vive el niños: Con papá Con mamá Los dos
Abuelos 0tros especifique…
Quien Cuida al niño: Papá Mamá Los dos Abuelos
0tros Especifique…
C) En una escala del 1 al 5: donde (1) es nunca, (2) rara vez, (3)
algunas veces,(4) casi siempre, (5) Siempre
Marque con una X la respuesta que usted considere oportuna,
hábitos alimenticios, número de comidas, tipos de alimentación.
Tipos de alimentación (Consume el niño en sus
comidas)
1 2
3
4
5
Verduras, Vegetales y tubérculos
Cereales; arroz, trigo, quinua, cebada.
Proteínas; carnes rojas, carnes blancas, etc.
Carbohidratos: papas, yuca.
Frutos; manzana, naranja, papaya, piña, peras.
95
Número de comidas que recibe el niño 1 2
3
4
5
Desayuno
Media mañana
Almuerzo
Media tarde
Merienda
Hábitos Alimenticios 1 2
3
4
5
En su hogar comparten todos los mismos tipos de
alimentación.
El niño come con normalidad o hace falta atemorizarle
para que coma.
D) Marque con una X la respuesta que usted crea correcta SI O NO
Consumo de Micronutrientes SI No
¿Porque?
Consume el niño vitaminas del Programa del
Ministerio de Salud Pública.
………..
Le han explicado que son los micronutrientes ……….
Le han enseñado correcta mente como preparar los
micronutrientes.
……….
Sabe cada cuanto tiene que darle las chispas al niño. ……….
Considera usted que los micronutrientes tienen
efectos adversos.
………
Conoce usted con que nomás debe mezclar los
micronutrientes
……….
96
¿Está conforme con el Tipo de Alimentación que recibe el niño en el
Centro Infantil?
SI NO ¿Por qué?...
97
Anexo B. CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Mediante la firma de este documento doy mi consentimiento para
participar en el trabajo de titulación, desarrollado por las Srtas. Cueva
Córdova Emérita Esmeralda, Juncino Cruz Jenny Pamela, estudiantes
del octavo semestre con el título: LA DESNUTRICIÓN EN LOS NIÑOS
DE 1 A 3 AÑOS EN EL CENTRO INFANTIL DEL BUEN VIVIR DE
COCHAPAMBA SUR (CIBV) EN EL PERIODO DE OCTUBRE DEL 2016
A FEBRERO DEL 2017.
Me han explicado con claridad el propósito de la investigación, también
me han comunicado que se nos aplicarán una encuesta con diferentes
preguntas relacionadas con la Desnutrición en los niños que acuden al
Centro Infantil CIBV de Cochapamba Sur, el propósito de esta
investigación es mejorar la calidad de la vida de los niños.
La duración de la reunión será de 10 minutos. Por otra parte me
explicaron que la información que yo proporciono será estrictamente de
carácter confidencial para fines de este estudio.
Por lo anterior acepto voluntariamente participar en dicha investigación.
Quito, Marzo 2017.
……………………….
Firma del Participante
98
Anexo C: Plan de intervención en el Centro Infantil del Buen Vivir
Se Planeó una reunión con los padres de familia y cuidadores del
Centro Infantil Cochapamba Sur (CIBV), con la finalidad de explicarles
que se escogió el tema de investigación en este centro Infantil como
también la importancia de aplicar las encuestas y el mismo día dar una
charla educativa con el objetivo de hablar sobre la desnutrición en los
niños de uno a tres años de edad, las consecuencias, cuidados en el
hogar al administrar hierro y micronutrientes para que los mismos no
pierdan su efecto o pierdan sus beneficios nutritivos.
Todo esto se lo realizo el mismo día con el apoyo de la Directora del
Centro Infantil, ya que por diversas ocupaciones de los padres de familia
se les dificulta acudir a reuniones.
De tal forma se logró explicar el propósito y también resolver varias
inquietudes de los padres de familia. Dejando en constancia que los datos
serán utilizados a partir de las historias clínicas, bajo autorización del
Director Zonal # 9 y la Dra. Sancho Coordinadora del Centro de Salud.
Estos datos se utilizaran para fines estadísticos y análisis, siendo
protegidos bajo las normas de la Bioética.
Objetivo General
Dar a conocer el propósito de la visita y la reunión con los padres
de familia y cuidadores.
Objetivos Específicos
Enseñar a los padres de familia cómo llenar las preguntas
formuladas en la encuesta.
99
Hablar en términos sencillos sobre la desnutrición, como afecta
en los niños que están en crecimiento.
Recomendar nutrientes ricos en hierro y cómo combinarlos para
que no pierdan sus beneficios.
100
FICHA DE PLANIFICACION DE MENU SALUDABLE
CENTRO INFANTIL DEL BUEN VIVIR
DISTRITO
PARROQUIA
LOCALIDAD
TIEMPO DE SALIDA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
DESAYUNO( 8:00)
solido Tortilla de huevo Muchin de papa Tortilla de maíz. Bolón de verde con Torta de choclo
Liquido Leche con chocolate Leche con canela Leche con panela Agua aromatizada Leche con anís
Otro Pan. Queso. Queso
REFRIGERIO DE LA
MAÑANA(10:00)
Chochos
Vaso con agua
Melón
Agua
Pera
Agua
Sandia
Agua
Papaya
Agua
Almuerzo(12:00)
Sopa Crema de brócoli con
fondo de pollo
Verduras Sopa de lenteja
Con fondo de carne
Sopa de quinua, con
papas y queso.
Sopa de pollo
Plato fuerte Estofado de pollo Pescado al vapor Tallarín salteado con
carne.
Carne salteada con
vegetales
Ubre en salsa de
maní
Acompañado Arroz Arroz Rábano, col y tomate. Arroz
Del Buen vivir Cochapamba Sur
17D05
Cochapamba
101
Ensalada Zanahoria y
Remolacha
Rábano con cebolla Rábano con col y
tomate
Col, tomate y hierbita.
Jugo Mora Maracuyá Limonada babaco Naranjilla
REFRIGERIO DE
LATARDE (15:00)
Solido Torta de plátano Pan Pan Maduros cocinados y
salsa de queso
Ensalada de frutas y
granola
Liquido Leche Morocho Colada de zapallo Pinol con leche
Responsables:
Cueva
Esmeralda
Gancino
Cruz
Coordinadora
del (CIBV)
