Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny •...
Transcript of Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny •...
![Page 1: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/1.jpg)
Repetitorium klinické
neuroanatomie pro neurologii
Jaroslav Jeřábek
![Page 2: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/3.jpg)
Vývoj neurologie• Vyčlenila se z interny• Vyrůstala spolu s psychiatrií• Kybernetika černá skříňka (….To jej nakonec přivede k
ustanovení nového oboru na pomezí matematiky, fyziky, neurologie a ekonomie, který nazve „kybernetika“ (podle řeckého kybernétés –lodivod či kormidelník).
• Wiener, N.: Cybernetics: or, Control and Communication in the Animal and the Machine 1948(č. Kybernetika aneb Řízení a sdělování u organismů a strojů, SNTL, Praha 1960)
![Page 4: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/4.jpg)
Struktura NS makroskopická i mikroskopická
![Page 5: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/6.jpg)
Metabolicko‐funkční vztahy
![Page 7: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/7.jpg)
Genetika
![Page 8: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/20.jpg)
Funkční asymetrie hemisfér
![Page 21: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/23.jpg)
Final common pathway
![Page 24: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/24.jpg)
Vestibular bandwidthVestibular bandwidth
Natural head movements
Chair movements
VLF LF MF VHFHF
![Page 25: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/28.jpg)
Baze lební
![Page 29: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/29.jpg)
Průřezy mozkem
![Page 30: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/30.jpg)
Přůřez kmenem
![Page 31: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/31.jpg)
Průřez míchou
![Page 32: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/32.jpg)
Fungování NS• Komplexnost• Konvergence a divergence vzruchů- informací• Plasticita•
![Page 33: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/33.jpg)
Reakce NS na patologii• Zánik• Iritace• Deliberace- vymanění se z kontroly• Adaptace• Kompenzace• Diaschisis
![Page 34: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/34.jpg)
Kompenzace
Compensation is not a way back to initial conditions
![Page 35: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/37.jpg)
Definitive vestibular loss :
• Peripheral loss evolution profile as a « step »
• Central response : « compensation » (exponential process)
During follow-up VNG makes it possible to measure the time constant of the compensation process.
![Page 38: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/38.jpg)
The frontal lobes of Phineas Gage1.
![Page 39: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/41.jpg)
• 1848: Phineas Gage accident: a tamping rod (2.5 cm diameter x 1 m length) enter his head at high speed. Lost consciousness + convulsions, but later can talk and walk. Despite a vast damage, the patient survive.
• Months later, changes in personality and mood. His physician (Harlow) wrote: ‘the equilibrium between his intellectual faculties and animal propensities seems to have been destroyed’
• 1860: he dies.
![Page 42: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/42.jpg)
Neurologická diagnostika• Symptom• Syndrom • Topika• Indikace vyšetření – cílení (mícha,mozek)• Etiologie
![Page 43: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/43.jpg)
Problémově orientovaný přístup I
• Ztráta vědomí, koma,• Ztráta rovnováhy, závrať• Akutní bolest hlavy• Akutní nervosvalová slabost• Akutní fokální neurologické syndromy• Ztráta pohybové koordinace (ataxie)• Akutní porucha zraku
![Page 44: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/44.jpg)
Problémově orientovaný přístup II• Poruchy pohybu (zpomalení, zrychlení, abnormální
pohyby)• Poruchy paměti• Poruchy spánku (nespavost, nadměrná spavost)• Záchvat (epileptický, neepileptický)
![Page 45: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/45.jpg)
Etiologie neznámá• Demyelinizace• Parkinsonismus• Neurodegenerace• Migréna• Polyradikuloneuritidy• Neuropathie• Geneticky podmíněná onemocnění (epifenomén)
![Page 46: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/46.jpg)
Vyšetření struktury• Rtg• CT• MR• Isotopová vyšetření
![Page 47: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/47.jpg)
Vyšetření funkce• Elektrofysiologie• Behaviourální metody• Funkční zobrazovací metody
![Page 48: Repetitorium klinické neuroanatomie pro neurologiiVývoj neurologie • Vyčlenila se z interny • Vyrůstala spolu s psychiatrií • Kybernetika černá skříňka (….To jej](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041521/5e2e83f19695be290878368e/html5/thumbnails/48.jpg)
Before checking your vestibular reflex,
I’ll at first control
your stapedian