RENIN – ANGIOTENZINSKI SISTEM (RAS) - studentski.net · RENIN – ANGIOTENZINSKI SISTEM (RAS)...
Transcript of RENIN – ANGIOTENZINSKI SISTEM (RAS) - studentski.net · RENIN – ANGIOTENZINSKI SISTEM (RAS)...
Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
RENIN – ANGIOTENZINSKI SISTEM(RAS)
Lovro Stanovnik
Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
SINTEZA
angiotenzinogen
angiotenzin I (AT I) – 10 a.k.
RENIN
AT II – 8 a.k.
ACE
AT III – 7 a.k.
neakt. fragm.
aminopeptidaze
Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
Regulacija sekrecije renina in možnosti poseganja v ta proces
Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
Vnos soli, renin in arterijski pritisk
Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
Učinki
AT II
Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
Delovanje receptorjev
AT1
Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
Možnosti farmakološkega vpliva na delovanje RAS
• Vpliv na sekrecijo renina• Inhibicija angiotenzinske konvertaze
(ACE)• Blokada angiotenzinskih receptorjev
Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
Regulacija sekrecije renina in možnosti poseganja v ta proces
Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
Inhibitorji ACE
• Kaptopril enalapril (predzdravilo)• Učinki:
– pri normotenzivnih : rahel padec RR– hipertenzija: padec RR izrazit– frekvenca srca se le malo spremeni– ni ortostatske hipotenzije– rahlo znižanje sekr. aldosterona– kronična dekompenzacija: prekinjen circulus
vitiosus
Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
Lastnosti ACE inhibitorjev
• Farmakokinetika– hitra absorpcija per os– biološka uporabnost: 65% (hrana jo zmanjša)– t1/2 pribl. 2 uri (kaptopril)– eliminacija z urinom
• Stranski učinki:– skromni– suh kašelj (kopičenje kininov v bronh. sluznici)
ACE = kininaza– izpuščaji– glavobol– težave GIT (manjše)
Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta,Univerza v Ljubljani
Blokatorji receptorjev AT1
• Sartani (losartan)• Malo stranskih učinkov• Indikacije (podobne kot pri
inhibitorjih ACE):– Zdravljenje arterijske hipertenzije– Zdravljenje srčne dekompenzacije