Renderização de volume aplicado a angiotomografia (atual)
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ABORDAGEM
Neste estudo serão abordados
temas relacionados a Tomografia
Computadorizada: evolução dos
aparelhos, tipos de
processamentos, técnicas utilizadas
(MPR, MIP, SSD e VRT) e
renderização em imagens coloridas
de angiotomografia.3
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INTRODUÇÃO
•Tipos de aparelhos (evolução);
•Processamentos;
•Aplicações da renderização naAngioTC.
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APARELHOS
• Seqüencial;
• Helicoidal;
• MDTC .
5
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Seqüencial
6
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Helicoidal Simples
7
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Helicoidal Simples
Simulação
luminosa
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Helicoidal MDTC
9
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A Idéia Helicoidal
Aquisição contínua de dados de um volume de interesse
movendo-se a mesa através do gantry enquanto a fonte de
raios-x faz rotações ao seu redor10
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COMPARAÇÃO ENTRE
TOMÓGRAFOS
SeqüencialHelicoidal Simples MDTC
TEMPO DE REVOLUÇÃO 2 a 5 s 1 s 0,33 s
REVOLUÇÃO/
seg > 1 1 3
Imagem/ seg > 1 1 2 a 38411
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Tomografia
Computadorizada
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Philips Mx 8000
08 fileiras de detectores
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Siemens Sensation
64 detectores
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Siemens Definition
128 fileiras de detectores
02 tubos de Rx
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4 slices (1999)
16 slices (2001)
32 slices (2002)
64 slices (2004)
128 slices (2007)
256 slices (2008)
320 slices ? (2009)
TC com múltipos detectores (slices)
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RECONSTRUÇÕESSão recursos que os aparelhos detém e
podem fazer a diferença em alguns exames
para evidenciar uma hipóteses diagnóstica
e/ou programação cirúrgica.
Aparelhos helicoidais MDTC são que
possibilitam maiores recursos de manipulação
do que os helicoidais simples e os
sequênciais.
As reconstrução podem ser:
2D
3D17
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Alterações do índice e dos filtros
– raw data
Reconstruções
–2D;
–3D;
– console ou workstation;
– tempo, prática, paciência.
Pós-processamento
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RECONSTRUÇÕES
2D MPR
3D
MIP
SSD
VRT20
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RECONSTRUÇÃO MULTIPLANAR
Permite gerar a imagem de
outros cortes anatômicos a partir
dos cortes transversos.
MPR
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MPR
Reconstruções 2D
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MPR
Reconstruções 2D
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Reconstruções 2D
MPR
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PROJEÇÃO DE INTENSIDADE MÁXIMA
Retém a informação de todos os
voxels de volume que representam a
mais alta intensidade.
MIP
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Shaded surface display (SSD)
– permite cine
– usada na angioTC, colono e broncoscopia
virtuais.
– soma calcificações
Volume rendering - Raysum (4D)
Reconstruções 3D
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VISUALIZAÇÃO DE SUPERFÍCIE
SOMBREADA
Cada voxel de um determindado
conjunto de dados é definido como parte
ou não da estrutura que se deseja
reconstruir.
SSD
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• Na renderização de superfície os voxels
localizados nas bordas da estrutura são
identificados e exibidos;
• Os voxels remanescentes são invisíveis;
• Útil para examinar estruturas tubulares
(broncoscopia e colonoscopia virtual, vasos).
SSD
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Shaded Surface Display
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RECONSTRUÇÃO DE VOLUME
Mais avançada técnica
computacional de geração de imagem
3D.
Seu algorítimo incorpora todos os
dados relevantes, superando em
grande parte os problemas
apresentados na SSD e MIP.
VRT
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PODE SER ÚTIL:
•Observar trombo no interior de uma veia;
•Observação de tumores no interior de certos órgãos;
•Estenoses e aneurismas;
•Essencial nos estudos e angiotomografia;
•Estudo do sistema vascular de modo geral.
VRT
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• Árvore brônquica;
• Vasos de maior calibre;
• Colo intestinal;
• Seios da face;
• Bexiga;
• Ventrículos cerebrais;
• Outras regiões gastrointestinais.
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Endoscopia virtual por TC
(Surface Rendering)
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Endoscopia virtual por TC
(Surface Rendering)
Colonoscopia virtual
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Colonoscopia Virtual
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![Page 49: Renderização de volume aplicado a angiotomografia (atual)](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050721/5592f7aa1a28aba3708b4731/html5/thumbnails/49.jpg)
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![Page 51: Renderização de volume aplicado a angiotomografia (atual)](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050721/5592f7aa1a28aba3708b4731/html5/thumbnails/51.jpg)
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![Page 52: Renderização de volume aplicado a angiotomografia (atual)](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050721/5592f7aa1a28aba3708b4731/html5/thumbnails/52.jpg)
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![Page 53: Renderização de volume aplicado a angiotomografia (atual)](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050721/5592f7aa1a28aba3708b4731/html5/thumbnails/53.jpg)
Cine (4D)
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Cine (4D)
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![Page 56: Renderização de volume aplicado a angiotomografia (atual)](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050721/5592f7aa1a28aba3708b4731/html5/thumbnails/56.jpg)
56
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57
Possibilita a visualização de
estruturas vasculares com o auxílio de
injeção de meio de contraste;
Esse exame fica restrito aos
pacientes que possuam bons níveis de
função renal.
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58
AngioTC do Crânio
Geralmente realizada para o estudo do
Polígono de Willis;
Tumores;
AVC;
MAV;...
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59
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60
![Page 61: Renderização de volume aplicado a angiotomografia (atual)](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050721/5592f7aa1a28aba3708b4731/html5/thumbnails/61.jpg)
61
![Page 62: Renderização de volume aplicado a angiotomografia (atual)](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050721/5592f7aa1a28aba3708b4731/html5/thumbnails/62.jpg)
62
![Page 63: Renderização de volume aplicado a angiotomografia (atual)](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050721/5592f7aa1a28aba3708b4731/html5/thumbnails/63.jpg)
Angio Carótida (pescoço)
Principalmente para o diagnóstico das
obstruções e estenoses das carótidas.
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64
![Page 65: Renderização de volume aplicado a angiotomografia (atual)](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050721/5592f7aa1a28aba3708b4731/html5/thumbnails/65.jpg)
Angio aorta
Estudo da aorta torácica;
Estudo da aorta abdominal
Estudo do Trombo-embolismo das artérias
pulmonares. (TEP)
Indicações: dor torácica aguda, isquemia
mesentérica, hipertensão arterial em
jovem, pré-operatório de aneurisma de
aorta,...
65
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AngioTC da aorta torácica
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AngioTC da aorta abdominal
67
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68
![Page 69: Renderização de volume aplicado a angiotomografia (atual)](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050721/5592f7aa1a28aba3708b4731/html5/thumbnails/69.jpg)
AngioTC TEP
Avaliação de Trombo Embolismo
Pulmonar.
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70
![Page 71: Renderização de volume aplicado a angiotomografia (atual)](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050721/5592f7aa1a28aba3708b4731/html5/thumbnails/71.jpg)
71
![Page 72: Renderização de volume aplicado a angiotomografia (atual)](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050721/5592f7aa1a28aba3708b4731/html5/thumbnails/72.jpg)
72
![Page 73: Renderização de volume aplicado a angiotomografia (atual)](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050721/5592f7aa1a28aba3708b4731/html5/thumbnails/73.jpg)
73
![Page 74: Renderização de volume aplicado a angiotomografia (atual)](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050721/5592f7aa1a28aba3708b4731/html5/thumbnails/74.jpg)
AngioTC Coronária
1. A AngioTC das coronárias permite visualizar a árvore
arterial coronariana através da utilização de contraste
iodado;
2. O principal objetivo da angioTC é detectar a presença
de lesões coronarianas obstrutivas, através da
visualização do lúmen vascular;
3. É possível determinar a característica da placa
ateromatosa (mole, mista ou calcificada), além de
visualizar stents, enxertos e pontes coronárias.
74
![Page 75: Renderização de volume aplicado a angiotomografia (atual)](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050721/5592f7aa1a28aba3708b4731/html5/thumbnails/75.jpg)
Aquisição das imagens
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Reconstrução das Imagens (VRT)
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Reconstrução das Imagens (VRT)
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Calcificação coronariana isolada no terço médio da DA:
Caso Clínico 1:
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Caso Clínico 2:
Placa mista na origem da artéria descendente anterior:
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Caso Clínico 3:
Calcificação coronariana difusa da coronária direita:
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Angioplastia com stent nas coronárias DA e CX:
Caso Clínico 4:
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Caso Clínico 5:
Estenose crítica na ponte de safena para coronária direita:
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Caso Clínico 6:
Aneurisma proximal da artéria coronária descendente anterior:
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AngioTC MMII
- AngioTC dos membros inferiores –
Avaliação de insuficiência vascular periférica,
relação de tumores com o sistema arterial;
- AngioTC dos membros superiores –
Avaliação da relação de tumores ou
estruturas anatômicas ósseas/musculares
com o sistema arterial. Avaliação da
síndrome do desfiladeiro.
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Introduction to the Language of three-dimensional imagingwith multidetector CT – Radiographics 2005; 25: 1409 –1428
Multi-Detector Row CT systems and image-reconstructiontechniques – Radiology 2005; 235: 756 – 773
Tomografia Computadorizada: tecnologias e aplicações –Arnaldo Prata Mourão – Ed.: Difusão, 2007
Multisection CT: Scanning techniques and Clinicalapplications – Radiographics 2000; 20: 1787 – 1806
Aulas do curso de Física da Tomografia Compuatorizadado IRD;
Aulas do curso de radiologia da escola técnica CENIB(2008);
Aulas do curso do treinamento do SARAH Brasília/2008;
www.siemens.com.br
www.image-systems.blz
www.polygon.com.br90
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Direção do Centro Internacional SARAH deNeuroreabilitação e Neurociências - SARAH Riode Janeiro.
ALAN DE BRITO COSTA – Técnico emRadiologia: Centro Internacional SARAH deNeuroreabilitação e Neurociências - SARAH Riode Janeiro;