![À E ] o < ] ] v Z } ] v P s ] v v ] d } v Z ] u · 2020. 9. 22. · , À } v À ] l v ï r ] v M Z W l l Á Á Á X ] X } u l l ï ] v ] v P l } u u v l î µ î î l ] z i µ z](https://static.fdocuments.net/doc/165x107/6031c1913349cc674d463cb5/-e-o-v-z-v-p-s-v-v-d-v-z-u-2020-9-22-v-.jpg)
Remote Desktop Redirected Printer Doc · ,QFLGHQWLHGDWXP EDVLV YDQ GLDJQRVH ] À v ] P v } v ] v ]...
13
26/03/2019 1 26/03/2019 Sessie 5: E-cancerregistration Incidentiedatum - basis van diagnose 2 26/03/2019 Opfrissing basisopleiding Incidentiedatum - basis van diagnose Aandachtspunten & FAQ Casuïstiek
Transcript of Remote Desktop Redirected Printer Doc · ,QFLGHQWLHGDWXP EDVLV YDQ GLDJQRVH ] À v ] P v } v ] v ]...
![Page 1: Remote Desktop Redirected Printer Doc · ,QFLGHQWLHGDWXP EDVLV YDQ GLDJQRVH ] À v ] P v } v ] v ] v ] µ u Ì ] i v } v ( Z v l o ] i l À v o l W](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041207/5d62769d88c993362b8bb7b0/html5/thumbnails/1.jpg)
26/03/2019
1
26/03/2019
Sessie 5:
E-cancerregistration
Incidentiedatum - basis van diagnose
2 26/03/2019
Opfrissing basisopleiding
Incidentiedatum - basis van diagnose
Aandachtspunten & FAQ
Casuïstiek
![Page 2: Remote Desktop Redirected Printer Doc · ,QFLGHQWLHGDWXP EDVLV YDQ GLDJQRVH ] À v ] P v } v ] v ] v ] µ u Ì ] i v } v ( Z v l o ] i l À v o l W](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041207/5d62769d88c993362b8bb7b0/html5/thumbnails/2.jpg)
26/03/2019
2
3 26/03/2019
Opfrissing basisopleiding
4 26/03/2019
Incidentiedatum= de datum van eerste diagnose van maligniteit
Volgens afnemende prioriteit:1. 1ste microscopische bevestiging maligniteit (histologie, cytologie, ….)
a) Datum van afname biopsie/ cytologieb) Datum van ontvangst biopsie/ cytologie door patholoogc) Datum van schrijven van het protocol door patholoog
2. Datum van eerste hospitalisatie voor kanker3. Datum van eerste consultatie o.w.v. maligniteit (indien geen
hospitalisatie/ambulant)4. Datum van klinisch of technisch onderzoek5. Datum begin behandeling voor kanker6. Datum van overlijden (indien geen enkele andere info beschikbaar)
In de toekomst mogelijk wijzigingen bv. integratie moleculaire merkers.
![Page 3: Remote Desktop Redirected Printer Doc · ,QFLGHQWLHGDWXP EDVLV YDQ GLDJQRVH ] À v ] P v } v ] v ] v ] µ u Ì ] i v } v ( Z v l o ] i l À v o l W](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041207/5d62769d88c993362b8bb7b0/html5/thumbnails/3.jpg)
26/03/2019
3
5 26/03/2019
Incidentiedatum
Aandachtspunten
GEEN datum NA start van behandeling!
Ook de beslissing om niet te behandelen (90) of weigering van behandeling (95) wordt beschouwd als een behandeling!
NIET na overlijdensdatum!
Indien enkel jaar en maand gekend => 15/mm/jjjj
Indien enkel jaar gekend => 1/7/jjjj
6 26/03/2019
IncidentiedatumTracht steeds de exacte incidentiedatum te achterhalen
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Oktober 2016
zaterdag
en vermijd zo te veel registraties met 15/mm/jjjj !!!
![Page 4: Remote Desktop Redirected Printer Doc · ,QFLGHQWLHGDWXP EDVLV YDQ GLDJQRVH ] À v ] P v } v ] v ] v ] µ u Ì ] i v } v ( Z v l o ] i l À v o l W](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041207/5d62769d88c993362b8bb7b0/html5/thumbnails/4.jpg)
26/03/2019
4
7 26/03/2019
Basis van diagnose= de meest betrouwbare techniek waarmee de
diagnose werd gesteld
MICROSCOPISCH (APO) (1 = Autopsie)2 = Histologie primaire tumor3 = Histologie metastase4 = Cytologie / hematologie
NIET-MICROSCOPISCH (geen APO)5 = Technisch onderzoek6 = Klinisch onderzoek7 = Tumormerker (PSA, HCG, AFP, Ig…)9 = Onbekend
Vaak meerdere types: codeer de meest betrouwbare techniek volgens afnemende prioriteit: 2 > 3 > 4 > 7 > 5 > 6
Code 7 enkel te gebruiken bij:- HCG bij choriocarcinomen- PSA bij prostaatcarcinomen- AFP bij hepatocellulaire carcinomen in de lever- Catecholamine afbraakproducten in bloed/urine bij
neuroblastomen- serum Ig bij myeloom en ziekte van Waldenström- Ig in urine bij myeloom
8 26/03/2019
Basis van diagnose hematologie
“Soliede” HM (bv. lymfomen, plasmocytomen, myeloïde sarcoom,…)
diagnose meestal door biopsie van lymfeklier/vaste weefsel massa/beenmergvoorkeur voor histologie = 2
“Vloeibare” HM (bvb. CLL, acute leukemiën (AL), myeloproliferatieve neoplasmen (MPN), myelodysplastisch syndroom (MDS), MPN/MDS, plasmacel myeloom, leukemische fase van een lymfoom,…)
diagnose meestal door aspiratie van beenmerg/lichaamsvochten/ bloed, inclusief immunologische en genetische analysesvoorkeur voor cytologie/hematologie = 4
2 of 4 > 7 > 5 > 6
![Page 5: Remote Desktop Redirected Printer Doc · ,QFLGHQWLHGDWXP EDVLV YDQ GLDJQRVH ] À v ] P v } v ] v ] v ] µ u Ì ] i v } v ( Z v l o ] i l À v o l W](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041207/5d62769d88c993362b8bb7b0/html5/thumbnails/5.jpg)
26/03/2019
5
9 26/03/2019
Incidentiedatum - basis van diagnose
10 26/03/2019
Basis van diagnose en incidentiedatum zijnonafhankelijk van elkaar:
Incidentiedatum en basis van diagnose worden LOS van elkaar bepaald op basis van de richtlijnen die voor elk van beide parameters afzonderlijk zijn opgesteld!
![Page 6: Remote Desktop Redirected Printer Doc · ,QFLGHQWLHGDWXP EDVLV YDQ GLDJQRVH ] À v ] P v } v ] v ] v ] µ u Ì ] i v } v ( Z v l o ] i l À v o l W](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041207/5d62769d88c993362b8bb7b0/html5/thumbnails/6.jpg)
26/03/2019
6
11 26/03/2019
Voorbeeld 1: vrouw, 55jaar- 27/05/2018: diagnose van invasief ductaal adenocarcinoom van de
pancreaskop op basis van cytologie. Start neo-adjuvante behandeling (combinatie radio –en chemotherapie).
- 15/09/2018: heelkunde. APO: invasief ductaal adenocarcinoom van de pancreas.
Wat is de correcte incidentiedatum en basis van diagnose?
Basis van diagnose en incidentiedatum zijnonafhankelijk van elkaar
12 26/03/2019
Basis van diagnose en incidentiedatum zijnonafhankelijk van elkaar
Voorbeeld 1: vrouw, 55jaar- 27/05/2018: diagnose van invasief ductaal adenocarcinoom van de pancreaskop op basis van cytologie.
Start neo-adjuvante behandeling (combinatie radio –en chemotherapie).- 15/09/2018: heelkunde. APO: invasief ductaal adenocarcinoom van de pancreas.
Wat is de correcte incidentiedatum en basis van diagnose?
Antwoord:Incidentiedatum: 27/05/2018
Basis van diagnose: 22 > 3 > 4 > 7 > 5 > 6
![Page 7: Remote Desktop Redirected Printer Doc · ,QFLGHQWLHGDWXP EDVLV YDQ GLDJQRVH ] À v ] P v } v ] v ] v ] µ u Ì ] i v } v ( Z v l o ] i l À v o l W](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041207/5d62769d88c993362b8bb7b0/html5/thumbnails/7.jpg)
26/03/2019
7
13 26/03/2019
Voorbeeld 2: man, 71jaar- 1/07/2018 tot 12/07/2018: hospitalisatie in ziekenhuis voor cardiaal
arrest.- 28/06/2018: CT thorax en abdomen longgemetastaseerde niertumor
rechts met belangrijke hoeveelheid bilateraal pleuravocht.- 6/07/2018: start behandeling tumor met sunitinib (thyrosinekinase-
inhibitor).- 12/07/2018: overlijden patiënt.- Postmortem staal genomen van tumoraal proces thv de rechternier: APO
spreekt van papillair niercarcinoom.
Wat is de correcte incidentiedatum en basis van diagnose?
Basis van diagnose en incidentiedatum zijnonafhankelijk van elkaar
14 26/03/2019
Basis van diagnose en incidentiedatum zijnonafhankelijk van elkaar
Voorbeeld 2: man, 71jaar- 1/07/2018 tot 12/07/2018: hospitalisatie in ziekenhuis voor cardiaal arrest.- 28/06/2018: CT thorax en abdomen longgemetastaseerde niertumor rechts met belangrijke hoeveelheid bilateraal
pleuravocht.- 6/07/2018: start behandeling tumor met sunitinib (thyrosinekinase-inhibitor).- 12/07/2018: overlijden patiënt.- Postmortem staal genomen van tumoraal proces thv de rechternier: APO spreekt van papillair niercarcinoom.
Wat is de correcte incidentiedatum en basis van diagnose?
Antwoord:Incidentiedatum: 28/06/2018= datum technisch onderzoek≠ datum eerste microscopische beves ging (12/07/2018), want deze valt na start behandeling (6/07/2018)
Basis van diagnose: 22 > 3 > 4 > 7 > 5 > 6
![Page 8: Remote Desktop Redirected Printer Doc · ,QFLGHQWLHGDWXP EDVLV YDQ GLDJQRVH ] À v ] P v } v ] v ] v ] µ u Ì ] i v } v ( Z v l o ] i l À v o l W](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041207/5d62769d88c993362b8bb7b0/html5/thumbnails/8.jpg)
26/03/2019
8
15 26/03/2019
Aandachtspunten & FAQ
16 26/03/2019
Cytologie als basis van diagnose
Urinecytologie en cervixuitstrijkjeonvoldoende zekerheid om te registreren enkel op basis van cytologieindien nadien histologische bevestiging: registratie met basis van diagnose 2 en incidentiedatum van cytologieindien geen histologische bevestiging, maar toch voldoende klinische argumenten (bv. metastase op beeldvorming of behandeling met chemo/radiotherapie): registratie metbasis van diagnose 4 en incidentiedatum van cytologie
![Page 9: Remote Desktop Redirected Printer Doc · ,QFLGHQWLHGDWXP EDVLV YDQ GLDJQRVH ] À v ] P v } v ] v ] v ] µ u Ì ] i v } v ( Z v l o ] i l À v o l W](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041207/5d62769d88c993362b8bb7b0/html5/thumbnails/9.jpg)
26/03/2019
9
17 26/03/2019
Pleuravocht/peritoneaal vocht/lumbaal vocht/…met maligne cellenwel registratie mogelijk op basis van cytologie
FNA pancreas/lymfeknoop/…wel registratie mogelijk op basis van cytologie
iFOBtest (screeningstest)spoort enkel occult bloed op en is dus geen bevestiging van maligniteit
Cytologie als basis van diagnose
18 26/03/2019
De MOC-datum:
is een variabele die niet voorkomt op het officiële kankerregistratieformulier (enkel op de bijbehorende documenten voor terugbetaling)
mag niet gebruikt worden om de incidentiedatum te bepalen
Let op bij vroegtijdige bespreking op MOC:Volgt er nadien nog een microscopische bevestiging? Wacht dan even af zodat je de correcte incidentiedatum kan registreren.
MOC-datum vs. incidentiedatum
![Page 10: Remote Desktop Redirected Printer Doc · ,QFLGHQWLHGDWXP EDVLV YDQ GLDJQRVH ] À v ] P v } v ] v ] v ] µ u Ì ] i v } v ( Z v l o ] i l À v o l W](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041207/5d62769d88c993362b8bb7b0/html5/thumbnails/10.jpg)
26/03/2019
10
19 26/03/2019
Doorverwijzing tussen ziekenhuizen
Het kankerregister moet beschikken over een zo volledig mogelijke en correcte registratie van kankergegevens.
Indien doorverwijzing na diagnostische biopsie: geef correcte incidentiedatum door aan ziekenhuis waar je naar doorverwijst.
Indien de incidentiedatum niet gekend vanuit het eerste ziekenhuis: consulteer het doorverwijzende ziekenhuis om de correcte incidentiedatum te kunnen invullen en vermijd op die manier registratie van een “incidentiedatum” die vóór de werkelijke incidentiedatum zou kunnen vallen! (cfr. foutief gebruik van 01/01/jjjj als incidentiedatum)
20 26/03/2019
Casuïstiek
![Page 11: Remote Desktop Redirected Printer Doc · ,QFLGHQWLHGDWXP EDVLV YDQ GLDJQRVH ] À v ] P v } v ] v ] v ] µ u Ì ] i v } v ( Z v l o ] i l À v o l W](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041207/5d62769d88c993362b8bb7b0/html5/thumbnails/11.jpg)
26/03/2019
11
21 26/03/2019
Casuïstiek
Casus 1: vrouw, 65 jaar- 18/05/2018: gastroscopie met biopsie van de maag. APO: adenocarcinoom,
vermoeden metastase van lobulair borstcarcinoom.- 30/05/2018: biopsie linkerborst. APO: lobulair borstcarcinoom.
Wat is de correcte incidentiedatum en basis van diagnose?
22 26/03/2019
Casus 1: vrouw, 65 jaar- 18/05/2018: gastroscopie met biopsie van de maag. APO: adenocarcinoom, vermoeden metastase van
lobulair borstcarcinoom.- 30/05/2018: biopsie linkerborst. APO: lobulair borstcarcinoom.
Wat is de correcte incidentiedatum en basis van diagnose?
Antwoord:Incidentiedatum: 18/05/2018
Basis van diagnose: 22 > 3 > 4 > 7 > 5 > 6
Casuïstiek
![Page 12: Remote Desktop Redirected Printer Doc · ,QFLGHQWLHGDWXP EDVLV YDQ GLDJQRVH ] À v ] P v } v ] v ] v ] µ u Ì ] i v } v ( Z v l o ] i l À v o l W](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041207/5d62769d88c993362b8bb7b0/html5/thumbnails/12.jpg)
26/03/2019
12
23 26/03/2019
Casuïstiek
Casus 2: man, 75jaar- 08/03/2018: sterk vermoeden van RCC in de nier op basis van medische
beeldvorming. Voorlopig wordt geen behandeling ingesteld.- 15/09/2018: nefrectomie. APO: papillair niercelcarcinoom.
Wat is de correcte incidentiedatum en basis van diagnose?
24 26/03/2019
Casus 2: man, 75jaar- 08/03/2018: sterk vermoeden van RCC in de nier op basis van medische beeldvorming. Voorlopig wordt
geen behandeling ingesteld.- 15/09/2018: nefrectomie. APO: papillair niercelcarcinoom.
Wat is de correcte incidentiedatum en basis van diagnose?
Antwoord:Incidentiedatum:Afhankelijk van hoe de behandelende arts dit radiologisch vermoeden heeft geïnterpreteerd!!!!- Indien enkel vermoeden met afwachtende houding en opvolgonderzoeken
worden voorzien om de evolutie van het letsel op te volgen incidentiedatum 15/09/2018
- Indien de patiënt werkelijk beschouwd wordt als een patiënt met RCCincidentiedatum 08/03/2018
Basis van diagnose: 22 > 3 > 4 > 7 > 5 > 6
Casuïstiek
![Page 13: Remote Desktop Redirected Printer Doc · ,QFLGHQWLHGDWXP EDVLV YDQ GLDJQRVH ] À v ] P v } v ] v ] v ] µ u Ì ] i v } v ( Z v l o ] i l À v o l W](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022041207/5d62769d88c993362b8bb7b0/html5/thumbnails/13.jpg)
26/03/2019
13
25 26/03/2019
Take home messages
Incidentiedatum en basis van diagnose zijn onafhankelijk van elkaar.
Cytologie is soms niet voldoende als bevestiging voor maligniteit.
MOC-datum beïnvloedt de incidentiedatum niet.
Indien enkel vermoeden van maligniteit: vraag behandelende arts of deze patiënt reeds als kankerpatiënt wordt beschouwd = belangrijk voor het bepalen van de incidentiedatum.
26 26/03/2019
Vragen ?
![E X ` v P ] ] ] l X K / v ] ] o l v µ u - pmb.ro · E X X K / v ] ] o l v µ u ] W } v : µ ] ] ` v P ] ] ] l o µ v r Ì ] r v l }](https://static.fdocuments.net/doc/165x107/5c000e5d09d3f28a0c8b902a/e-x-v-p-l-x-k-v-o-l-v-u-pmbro-e-x-x-k-v-o-l-v-u.jpg)
![PSAK 46 Pajak Penghasilan (IAS 12) · ð d } ( ( l µ v v ] v W i l W i l ÆW v P Z ] o v < v W i l l v u v Ç l v i l Ç v P Z µ ] Ç l v X](https://static.fdocuments.net/doc/165x107/609426f26193ab0949678254/psak-46-pajak-penghasilan-ias-12-d-l-v-v-v-w-i-l-w-i-l-w-v-p-z.jpg)
![& µ u v l t v À ] o o l } ( l ] À o } u P o o l µ v ] ^ À ... · í l õ & µ u v l t v À ] o o l } ( l ] À o } u P o o l µ v ] ^ À ] P o o ] l v ~ P](https://static.fdocuments.net/doc/165x107/5f585fe1f22a543ddb08638e/-u-v-l-t-v-o-o-l-l-o-u-p-o-o-l-v-l-.jpg)
![µ l u µ u Ç µ Ì ] o } v - gmina-bialobrzegi.pl€¦ · r r s Ì v ] l v í u ] l } Ì ] ' ] } u s Ç Ì ] ' ] } l v ] l v ] l v ] l v ] l v ]](https://static.fdocuments.net/doc/165x107/6084d13c26086e547a77ced0/-l-u-u-oe-o-v-gmina-r-r-s-oe-v-l-v-u-l-oe-u-s.jpg)
![> v E u ^ >W^ & h · > v E u ^ >W^ & h < o l h^ & h < u ] v Æ E ] } v o v l < µ } u v l < } Z v l < Á } } v l](https://static.fdocuments.net/doc/165x107/5f5aa0ae9a867b3bd66ee5a2/-v-e-u-w-h-v-e-u-w-h-o-l-h-h-.jpg)
![d l / l W D v P u v } ( ] } o D ] rt ] v } v ( v î l ó l î ... · d l / l W D v P u v } ( ] } o v ] } P µ o v v À o P v](https://static.fdocuments.net/doc/165x107/5f024b9f7e708231d4038eea/d-l-l-w-d-v-p-u-v-o-d-rt-v-v-v-l-l-d-l-l-w-d-v.jpg)
![INDONESIA INSTRUKSI MANUAL - HV-f021...o : ] l u o l l ] v v µ o ] µ v µ l o U i v P v ] l X Z ] P ] v o l v P l ] v Ç v P u o v P v ] l ] ] u l l v o v P v u µ Z](https://static.fdocuments.net/doc/165x107/60e849b02b47671e6369dee8/indonesia-instruksi-manual-hv-f021-o-l-u-o-l-l-v-v-o-v-l.jpg)
![PARD-NV007-User-Manual - huntinglife.net · 3$5' r r y s ] P ] P ] v ( } u ] } v J ^ ] ] l l ] l ] v / v ] v ( o Ç P U l v l ] v i v J](https://static.fdocuments.net/doc/165x107/5e1cf9ea2d53606fd2148496/pard-nv007-user-manual-35-r-r-y-s-p-p-v-u-v-j-l-l-l-.jpg)
![New W v ( Ç ] v ] À Z } ] o t Z l v } Á v v Z µ v l v } Á v ] l · 2017. 7. 30. · W v ( Ç ] v ] À Z } ] o t Z l v } Á v v Z µ v l v } Á v ] l 4 Æ µ À µ u u Ç d Z](https://static.fdocuments.net/doc/165x107/6010fdb461b6f429a25afa57/new-w-v-v-z-o-t-z-l-v-v-v-z-v-l-v-v-l-2017-7-30.jpg)
![PPP Lender Activity Lookup - Brown County, Wisconsin · Updated as of April 23, 2020 ^ À ] v l < W o ] v ] o v l < u ] v l < KD v l < d µ E } Z & h < & ] / v v l < } v } v v l](https://static.fdocuments.net/doc/165x107/5fca5226f3fcc131d54c2c0d/ppp-lender-activity-lookup-brown-county-updated-as-of-april-23-2020-v.jpg)
![d µ o } v Ç Z v À } · 2018-04-24 · K v l } u l µ v l À v ] Ç l ] ] À ] ] } ] À ] ] v l Ç Z Ç u ] v o } u ] l ] î ì î ì u v v M](https://static.fdocuments.net/doc/165x107/5f9bc44cbf40d30b6b6b39e4/d-o-v-z-v-2018-04-24-k-v-l-u-l-v-l-v-l-.jpg)
![µ v ] , µ µ l } v v U : l l } W o v v U W v « ^ ] ] o l ...](https://static.fdocuments.net/doc/165x107/624b7e76bdaa3f1f2c79967a/-v-l-v-v-u-l-l-w-o-v-v-u-w-v-o-l-.jpg)
![> } v o v ( } u Z u ] ] } v } ( Z ( } u À v µ } l ] v P t } l..., µ v o } l v À v µ } o o ] ] / } v v > ] u t } l } l ] v P W o v v Z u ] o t } l 2SHUDWLRQDO ± 3URGXFHG 0 7RQQHV](https://static.fdocuments.net/doc/165x107/5e2dc27973402d4fa558fbe9/-v-o-v-u-z-u-v-z-u-v-l-v-p-t-l-v-o.jpg)
![îXK i À ïX .v] }v}(^}L^l]oo ðX Æ ov }v}(^}L^l]oo o u v](https://static.fdocuments.net/doc/165x107/615a990c33c29412ef79ca0b/xk-i-x-v-vlloo-x-ov-vlloo-o-u-v.jpg)
![7 o u u v ] Ç ] Z l l f v À l Ç u µ f l P v o ] o } v µ v ... · 7 o u u v ] Ç ] Z l l f v À l Ç u µ f l P v o ] o } v µ v µ Ì l u ] v ] Ì Ç } l f v o l º o ~ ] v o](https://static.fdocuments.net/doc/165x107/601a939575359b5a8b54569e/7-o-u-u-v-z-l-l-f-v-l-u-f-l-p-v-o-o-v-v-7-o-u-u-v-.jpg)