Relatório de Sustentabilidade 2012 Hospital Sírio-Libanês

0 212Relatório deSustentabilidade

RELATÓRIO DE SUSTENTABILIDADE 2012

Perspectiva artística das novas torres

TRANSPARÊNCIA

16

PESSOAS

50

PRESERVAÇÃO AMBIENTAL E

ECOEFICIÊNCIA

64

TRANSFORMAÇÃO SOCIAL

74

APRESENTAÇÃO

6

1

EXCELÊNCIA EM SAÚDE

30

5

4

3

Relatório deSustentabilidade 2012

Missão

A Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês é uma instituição filantrópica brasileira que desenvolve ações integradas de assistência social, de saúde, de ensino e de pesquisa.

Visão

Ser reconhecida internacionalmente pela excelência, liderança e pioneirismo em assistência à saúde e na geração de conhecimento, com responsabilidade social, ambiental e autossustentabilidade, atraindo e retendo talentos.

Valores

Pioneirismo

Filantropia

Conhecimento

Excelência

Calor Humano

92 Balanços Patrimoniais 94 Materialidade do relatório 95 Sumário GRI 102 Declaração dos auditores independentes 103 Nível de aplicação GRI 104 Agradecimentos

2

6ANEXOS

90

7

32 Governança clínica 33 Cuidado focado no paciente 34 Acesso à informação 35 Corpo clínico 36 Diferenciais tecnológicos 37 Ensino e pesquisa 41 Qualidade 43 Serviço de Voluntários 44 Desempenho operacional

52 Ações para atrair talentos 52 Desenvolvimento de competências 56 Engajamento e retenção de pessoas 61 Inclusão social pelo trabalho 61 Terceiros

66 Resíduos 68 Energia e água 70 Construção sustentável 71 Emissões de CO2 71 Cadeia de fornecedores 73 Biodiversidade 73 Agenda Global para Hospitais Verdes e Saudáveis

76 Parcerias com o Sistema Único de Saúde 81 Integração e desenvolvimento comunitário 82 Instituto Sírio-Libanês de Responsabilidade Social

18 Sobre o relatório 19 Governança e diálogo 21 Estrutura organizacional 24 Estratégia e gestão 27 Desempenho econômico-financeiro

8 Mensagem da presidência 10 A Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês 13 Programa de Expansão 14 Premiações e iniciativas de destaque em 2012

7

01

apresentação

Crescer não é tarefa fácil, mas um processo gratificante que sempre traz muito aprendizado

APRESENTAÇÃO

Bloco A do hospital, inaugurado em 1965

Recepção do Centro de Oncologia


98

Para a Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês, 2012 foi mais um ano de muito trabalho e superação. Não é exagero dizer que o mundo inteiro enfrentou complexos desafios econômicos, sociais e ambientais. Embora o Brasil tenha sido afetado por esse contexto, visto que seu crescimento ficou abaixo do esperado, a instituição passou pelo período de modo firme e sustentável, com bons resultados.

Um dos fatores que contribuíram para o nosso entusiasmo foi o ritmo do Programa de Expansão: ao fim de 2012, tínhamos 35% das obras das novas torres concluídas. Além disso, nosso desempenho financeiro positivo – com uma receita bruta acima de R$ 1 bilhão pela primeira vez em 91 anos da nossa história – garante os investimentos necessários para a continuidade desse processo de modernização e ampliação.

Novamente, o incentivo para as áreas de ensino e pesquisa foi um grande aliado para a excelência dos nossos serviços. Nesse sentido, trazemos como resultados mais visíveis o aumento da produção científica e a aprovação dos programas de mestrado e doutorado acadêmicos pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes).

Esse processo de melhoria contínua envolveu também a preparação para duas novas certificações, a ISO 14.001, da área de gestão ambiental, e a OHSAS 18.001, de segurança e saúde no trabalho. Esse trabalho incluiu a

organização de projetos específicos que têm como objetivo preparar a instituição para a auditoria, prevista para 2013. Cabe lembrar que, desde 2007, a organização mantém o selo Gold emitido pela Joint Commission International (JCI), considerada, em nível mundial, a principal entidade certificadora de qualidade e segurança na área da saúde.

No campo da saúde pública, compartilhamos nossa experiência e conhecimento em projetos de apoio ao desenvolvimento institucional do Sistema Único de Saúde (SUS). Em 2012, demos início ao segundo triênio da parceria mantida com o Ministério da Saúde. Somente no ano passado, treinamos mais de 20 mil profissionais em todo o Brasil, e em quatro anos de parceria foram mais de 70 mil pessoas capacitadas em diversas iniciativas. Além dos projetos de ensino, desenvolvemos programas de pesquisa e de assistência direta a pacientes do SUS.

O compromisso com o desenvolvimento da sociedade brasileira também esteve presente na atuação do Instituto Sírio-Libanês de Responsabilidade Social, organização social reconhecida pela Prefeitura e Governo do Estado de São Paulo, a qual atua na gestão de equipamentos públicos de saúde. O ano de 2012 marcou o início dos trabalhos no Hospital Geral do Grajaú e no Ambulatório Médico de Especialidades Interlagos, ambos na capital, e no Serviço de Reabilitação Lucy Montoro de Mogi Mirim, no interior paulista.

A parceria que começou a ser construída tem como bases a excelência na assistência, a transparência nas relações com os gestores do poder público e o apoio à saúde e qualidade de vida da população.

Outras iniciativas mereceram destaque, como o estabelecimento de uma nova política de compras, que terá um acompanhamento muito mais rigoroso dos fornecedores, e nossa adesão à Agenda Global para Hospitais Verdes e Saudáveis, elaborada para reduzir os impactos ambientais causados pelo setor da saúde.

Em resumo, avançamos muito no sentido de nos tornarmos um hospital cada vez melhor, e não apenas maior, mantendo nossos valores e dedicando cada vez mais esforços em prol do paciente e da sociedade brasileira. O presente relatório, além de trazer os principais resultados de nossa operação, representa o compromisso da instituição com a transparência. É mais um canal para fortalecer nossa conexão com a sociedade, incentivar o diálogo com nossos públicos e nos ajudar com a construção coletiva do futuro da instituição.

Boa leitura!

Vivian abdalla Hannud Presidente

Gonzalo Vecina neto Superintendente Corporativo

Mensagem da presidência

APRESENTAÇÃO

Vivian Abdalla Hannud

Gonzalo Vecina Neto


1110

A Sociedade Beneficente de Senhoras tem 91 anos de existência. É uma instituição filantrópica brasileira que atua no segmento de saúde, promovendo a assistência médica e social, o ensino e a pesquisa.

A instituição é um dos centros de referência no segmento hospitalar do país. Sua matriz conta com 371 leitos (dos quais 48 de Unidade de Terapia Intensiva – UTI), distribuídos em aproximadamente 91 mil m², onde é oferecida assistência médica em diversas especialidades. Há programas de medicina preventiva, atendimento médico de urgência e emergência, centro de diagnósticos, internações terapêuticas de alta complexidade, reabilitação, núcleos e centros de especialidades.

As unidades externas do hospital compreendem um centro de oncologia em Brasília (DF), uma unidade de diagnóstico e hospital-dia no Itaim Bibi (São Paulo) e um centro focado na saúde da mulher, nos Jardins (também em São Paulo).

A prática médica da instituição está alinhada às principais tendências do setor. A colaboração estruturada de vários especialistas, agrupados em núcleos de especialidades, qualifica o cuidado médico. Há um local preparado para atender as exigências relacionadas a cada especialidade, com envolvimento de profissionais de diferentes áreas do conhecimento, tornando o serviço mais ágil e eficiente.

A instituição conta com um corpo clínico altamente capacitado, que está em constante atualização do conhecimento. Muitos dos profissionais, inclusive, são referência internacional em suas especialidades. São oferecidos uma ampla estrutura para treinamentos, cursos de atualização, incentivos à

A Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês

APRESENTAÇÃO

Além do complexo hospitalar da Bela Vista, a instituição mantém três unidades externas


1312

pesquisa clínica e laboratorial e o estímulo à participação e realização de simpósios e congressos internacionais.

O Hospital Sírio-Libanês é certificado pela Joint Commission International (JCI), considerada uma das certificações mais importantes do mundo na área hospitalar. No Brasil, a certificação da JCI é conduzida pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA). O compromisso da instituição com a gestão da qualidade representa a busca contínua pela melhoria dos serviços e segurança dos pacientes e profissionais de saúde.

A Sociedade Beneficente de Senhoras é uma instituição filantrópica da área da saúde e, como tal, é regida por uma legislação própria. Tem como dever implementar ações de apoio ao desenvolvimento institucional do Sistema Único de Saúde (SUS). Os projetos são financiados por meio de isenções de tributos (basicamente cota patronal, PIS e Cofins), que, em 2012, representaram cerca de 7% da receita.

Esses projetos são focados nas áreas de ensino e pesquisa e devem ter a aprovação e monitoramento realizados diretamente pelo Ministério da Saúde. Englobam estudos de avaliação e incorporação de tecnologias, capacitação de recursos humanos e pesquisas de interesse público em saúde.

Essa contribuição com a saúde pública também pode ser observada por meio de parcerias entre o Estado de São Paulo, sua capital e o Instituto Sírio-Libanês de Responsabilidade Social, que, como organização social de saúde, administra unidades públicas que atendem exclusivamente pacientes do SUS.

Programa de ExpansãoNeste momento, os esforços da instituição estão concentrados no Programa de Expansão, que teve início há alguns anos. Na primeira etapa, houve a modernização e ampliação do Centro de Diagnósticos, da Unidade de Terapia Intensiva, do Pronto-Atendimento e do Centro Cirúrgico. Na fase seguinte, investiu-se na constituição de unidades externas (duas em São Paulo e uma em Brasília), ampliando a atuação que, até então, baseava-se na Bela Vista.

O principal projeto agora é a conclusão das novas torres. A unidade da Bela Vista será expandida em aproximadamente 100 mil m². Está prevista a construção de três novos blocos – E, F e G –, com uma quarta edificação que interligará os blocos F e G. Depois de prontos, o número de leitos do Hospital Sírio-Libanês praticamente duplicará, chegando perto de 710 ao todo.

A obra segue o padrão de acreditação LEED Gold, emitida pelo U.S. Green Building Council (USGBC), que certifica construções sustentáveis.

APRESENTAÇÃO

Voluntária acompanha paciente no Hospital Municipal Infantil Menino Jesus Maquete mostra as novas torres que estão sendo construídas como parte do Programa de Expansão

O bloco C abriga unidades de internação, incluindo a de terapia intensiva, e outros serviços de assistência à saúde, como o centro cirúrgico


1514

Premiações e iniciativas de destaque em 2012

Aprovação do programa de mestrado e doutorado acadêmico em ciências da saúde pela Capes e Ministério da Educação, que contará com a participação de 33 docentes do hospital e mais 3 colaboradores de outras instituições.

Prêmio Empresas do Ano, concedido pelo jornal DCI, que destaca as instituições mais admiradas em 31 setores. O Hospital Sírio-Libanês foi o primeiro colocado na categoria Saúde.

Prêmio Referências da Saúde, na categoria Socioambiental, entregue pela Editora IT Mídia, em reconhecimento ao trabalho de compostagem realizado pelo hospital.

Prêmio Empresas que Melhor se Comunicam com Jornalistas, entregue pela revista Negócios da Comunicação, em reconhecimento ao bom relacionamento estabelecido com os veículos de comunicação.

Prêmio de melhor trabalho (desenvolvido por um grupo de pesquisadores do IEP) em Epidemiologia do XVII Congresso Brasileiro de Medicina Intensiva (CBMI).

Menção Honrosa, no XXVI Congresso Brasileiro de Nefrologia, para programa pioneiro de hemodiálise noturna longa do hospital. Dois pôsteres foram premiados com o reconhecimento máximo do congresso.

Em 2012, o programa Mais Inclusão do hospital foi reconhecido em duas categorias pelo Instituto Pró-Cidadania – Valorização da Diversidade e Excelência em Qualificação Contínua –, sendo o segundo ano consecutivo de reconhecimento nessa última categoria.

O Instituto Sírio-Libanês de Responsabilidade Social firmou contrato de gestão com o Governo do Estado de São Paulo para assumir a administração do Hospital Geral do Grajaú, do Ambulatório Médico de Especialidades (AME) Interlagos e do Serviço de Reabilitação Lucy Montoro em Mogi Mirim (SP).

O Hospital Sírio-Libanês participou de uma missão hospitalar no Reino Unido, organizada pelo Consulado Geral Britânico de São Paulo. A instituição integrou a comitiva que conheceu iniciativas britânicas de gestão sustentável em hospitais.

Dr. Gonzalo Vecina Neto (Superintendente Corporativo) foi palestrante em evento paralelo à Rio+20 (Conferência das Nações Unidas sobre Desenvolvimento Sustentável), promovido pela associação internacional Health Care Without Harm (Saúde Sem Danos) para discutir ações de sustentabilidade na área da saúde.

Foi inaugurada a Unidade Avançada de Insuficiência Cardíaca (Uaic), com a utilização do que há de mais atual em suporte circulatório e transplantes cardíacos.

APRESENTAÇÃO

Foram realizadas duas campanhas com a comunidade da Bela Vista voltadas à sustentabilidade, à leitura e à construção de protagonismo dos participantes. Ao todo, mais de 5 mil pessoas participaram dos dois eventos que ocorrem anualmente, um no inverno e outro no fim do ano. Além de participarem das ações socioculturais, as famílias ganham agasalhos e cobertores durante a Campanha do Agasalho, além de livros e cestas de natal na Festa da Comunidade.

Uma série de ações foi promovida e marcou a participação da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês na luta contra o câncer de mama, inserindo-a no movimento global Outubro Rosa.


1716

02

transparência

Ser transparente eleva nosso compromisso público com a sustentabilidade. Apresentar informações claras e de interesse das pessoas faz parte da qualidade e excelência dos nossos serviços

TRANSPARêNCIA

Calor humano é um dos valores essenciais da organização


1918

Este é o quarto Relatório de Sustentabilidade da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês, feito sob diretrizes e indicadores da Global Reporting Initiative (GRI), geração 3.1 (www.globalreporting.org), metodologia internacionalmente reconhecida para nortear as publicações desse gênero. Esta edição apresenta as atividades da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês no ano de 2012. Publicado anualmente, em português e inglês, o relatório traz as atividades da matriz na Bela Vista e de suas filias em São Paulo (Unidades Itaim e Jardins) e Brasília (Centro de Oncologia).

Desde o primeiro relatório, o hospital realiza uma pesquisa com os principais públicos de interesse à sua volta

Sobre o relatórioA estrutura de governança da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês é composta por uma rede de esferas de decisão e ferramentas de gestão.

A Sociedade é uma associação civil filantrópica de duração ilimitada. Os níveis de decisão são compartilhados entre os órgãos diretivos, compostos pela Assembleia Geral, Conselho Deliberativo, Diretoria de Senhoras, Conselho de Administração e Conselho Fiscal. São os órgãos estatutários que acompanham, orientam e aprovam a gestão administrativa, sendo responsáveis por indicar os superintendentes Corporativo e de Estratégia Corporativa que, por sua vez, compõem a alta administração, formada por diretores e superintendentes.

Para auxiliar a governança da prática assistencial, existem 15 comissões multidisciplinares, que articulam as diversas demandas dos profissionais de saúde, subsidiando a gestão da diretoria médica da instituição.

Os princípios de governança corporativa são difundidos pela área de Marketing e Comunicação Corporativa . Existem ferramentas voltadas aos diversos públicos de interesse. O principal objetivo é aproximar os colaboradores que compõem o quadro operacional do corpo diretivo. Com isso, trabalha-se para uma gestão inclusiva, dando transparência às realizações e desafios de todas as áreas da instituição.

Entre os veículos de comunicação, havia três revistas publicadas trimestralmente (a partir de 2013, passam a ser duas), destinadas a colaboradores, médicos e público externo – sociedades médicas, jornalistas, formadores de opinião, acadêmicos e outros. Há

Governança e diálogo

também comunicados institucionais, intranet e outros canais para o público interno, informes eletrônicos para o corpo clínico e boletins com informações completas sobre o trabalho dos Núcleos de Medicina Avançada, direcionados a pacientes, acompanhantes e consultórios médicos. Todos os documentos e normas institucionais podem ser acessados pela rede interna de computadores.

Para disseminar as decisões, são realizadas reuniões periódicas entre os colaboradores e o Superintendente Corporativo, ocasiões em que são discutidos diversos assuntos ligados

Para mais informações sobre o relatório de sustentabilidade e a Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês, acesse o site www.hospitalsiriolibanes.org.br ou envie um e-mail para [email protected].

TRANSPARêNCIA

(clientes, colaboradores, comunidade, fornecedores, poder público, médicos, terceiro setor e operadoras de planos de saúde) para escolher os temas mais relevantes a abordar. Assim, os assuntos são definidos ano a ano. Para este relatório, mais de 500 pessoas responderam à pesquisa.

Os indicadores de desempenho são apurados segundo normas específicas do setor hospitalar, com destaque para a Joint Commission International (JCI).Outras certificações de qualidade em que o hospital vem trabalhando (ISO 14.001, sobre meio ambiente, e OHSAS 18.001, referente à segurança do trabalhador), têm parâmetros que vêm sendo monitorados, além dos modelos de mensuração de emissões atmosféricas GHG Protocol e os próprios indicadores GRI da geração 3.1.

Para esse ano, houve a verificação externa da TUVRheinland/Lanakaná, auditoria especializada em relatórios de sustentabilidade que adotam a metodologia GRI. O objetivo é aprimorar a comunicação e transparência sobre as atividades da instituição a partir da verificação independente de especialistas no assunto.

Integrantes da Diretoria de Senhoras

Integrantes da Comissão de Ética de Enfermagem; primeiro à esquerda, em pé, Antenor Filho (in memoriam)


2120

Estrutura organizacionalEm 2012, a composição estatutária da Sociedade foi alterada. Essa renovação no corpo diretivo manteve a condução da diretoria anterior, tanto nos compromissos previamente assumidos quanto no alinhamento estratégico construído ao longo de anos de trabalho. Todos os representantes dos órgãos diretivos estatutários trabalham voluntariamente.

Diretoria do Conselho Deliberativo

Anna Maria Tuma Zacharias

Denise Alves da Silva Jafet

Maria Angela Atallah

Lenah Barrionuevo Cochrane Cutait

Presidente

Vice-presidente

Secretária-geral

1ª Secretária

Diretoria da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês

Violeta Basílio Jafet


Dulce Antonia Camasmie Abdalla

Marta Kehdi Schahin

Vera Jafet Kehdi

Marilena Racy Bussab

Maria Helena Andraus Cintra

Claudia Chohfi

Renata Rizkallah

Cecília Elisabeth Cassab Cutait

Irene Jafet Panelli

Sandra Sarruf Chohfi

Marilena Camasmie Razuk

Sylvia Suriani Sabie

Edith Jafet Cestari

Lílian Cury

Angela Haidar Chede

Presidente Honorária

Presidente

1ª Vice-presidente

2ª Vice-presidente

Secretária-geral

1ª Secretária

Tesoureira-geral

1ª Tesoureira

2ª Tesoureira

Diretora de Patrimônio

Diretora de Sede

Diretora Social e de Eventos

Diretora Social e de Eventos

Diretora de Relações Públicas e Marketing

Diretora de Ações Sociais

Diretora de Ações Sociais

Diretora de Voluntariado

TRANSPARêNCIA

à gestão da instituição. Para auxiliar esse processo, há grupos que abrangem categorias distintas de profissionais: Comitê Executivo, composto por superintendentes e diretores; Comitê Ampliado, que inclui todos os gerentes; e Encontro com Gestores, que é a soma dos membros dos comitês Executivo e Ampliado mais outros níveis de liderança do hospital, como coordenadores e supervisores.

Outra iniciativa da estrutura de governança que visa a proteger os colaboradores de situações de conflitos internos é o programa Aqui Entre Nós, composto pelo Fale Conosco, Portas Abertas e Canal Direto. A iniciativa possibilita o contato direto entre os colaboradores e a diretoria do hospital,

sem restrições de forma, conteúdo ou natureza de manifestação.

Outro elemento importante dessa estrutura é o Código de Conduta, que estabelece regras de convivência ética e profissional dentro da instituição, exigindo relações que respeitem os direitos individuais e a transparência em negociações e contratações comerciais.

Em 2012, a instituição abriu um canal de denúncia específico, de livre acesso, na rede interna, para que os colaboradores vítimas de preconceitos ou maus tratos possam se manifestar. As informações encaminhadas por essa via são recebidas por profissionais capacitados para avaliar e solucionar as mais diversas situações.

Dr. Gonzalo Vecina Neto apresenta resultados da instituição à equipe de colaboradores e gestores


2322

Conselho Fiscal

Membros efetivos

Sr. Antonio Sarkis Junior Sr. Marcelo Haddad Buazar Sr. Paulo André Jorge Germanos

Suplentes

Dr. Alexandre Saddy Chade

Sr. Marcelo Chakmati

Comissão Médica

Prof. Dr. Antranik ManissadjianProf. Dr. Dario BiroliniProf. Dr. David Everson UipProf. Dr. Fábio Biscegli JateneProf. Dr. Lenine Garcia BrandãoProf. Dr. Marcel Cerqueira César MachadoDr. Mario Luiz Silva BarbosaProf. Dr. Milberto ScaffProf. Dr. Paulo HoffProf. Dr. Rudelli Sergio Andrea AristideProf. Dr. Sérgio Carlos NahasDra. Yana Augusta Sarkis Novis

Comissões Multidisciplinares

Comissão de Ética Médica

Comissão de Ética de Enfermagem

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

Comissão Assessora da Diretoria Clínica

Comissão de Credenciamento

Comissão Intra-hospitalar de Transplantes

Comissão de Revisão de Prontuários Médicos

Comissão de Revisão de Óbitos

Comissão de Padronização e Auditoria

Transfusional

Comissão de Farmácia e Terapêutica

Comissão de Reanimação Cardiopulmonar

Comissão de Pronto-atendimento

Comissão de Vanguarda

Comissão do Paciente Crítico

Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional

Conselho de Administração

Sra. Angela Haidar Chede Sra. Dulce A. Camasmie Abdalla Sra. Marta Kehdi Schahin Sra. Vivian Abdalla Hannud (presidente) Prof. Dr. Giovanni Guido Cerri Prof. Dr. Paulo Hoff Prof. Dr. Roberto Kalil Filho Prof. Dr. Sergio Carlos Nahas Sr. Luiz Henrique Maksoud Sr. Fabio Cutait Dr. Mauricio Ceschin Sr. Salim Taufic Schahin

Dr. Paulo Ayroza Diretor Clínico

Conselho Vitalício

Em 2009, foi aprovada, no estatuto, a criação do Conselho Vitalício, composto por ex-diretoras e ex-conselheiras deliberativas que atingiram a idade máxima de 75 anos. O conselho passou a vigorar em 2012, tendo as seguintes integrantes:

Arlette Abussamra Yazigi

Beatriz Jafet Chohfi

Ellye Zarzur Cury

Gladys Irma Maluf Chamma

Guinar Calfat Andraus

Ilda Zarzur

Ivette Rizkallah

Lilian Nader Atallah

Lourdes Zarzur Cury

Lucia Camasmie Kurbhi

Magnólia Chohfi Atallah

Maria Sylvia Haidar Suriani

Myrna Suriani Haidar

Naciba Anauate Elito

Rachel Tamer Lotaif

Rose Zarzur Cozman

Soraia Chede Mattar

Vera Cattini Mattar

Zilda Camasmie Taleb

Diretoria de Senhoras

Conselho de Administração

Comissão Médica

Dr. Paulo Chapchap Superintendente de

Estratégia Corporativa

Dr. Gonzalo Vecina Neto Superintendente

Corporativo

Dr. Luiz Fernando Reis Diretor de Pesquisa

Dr. Sérgio Zanetta Diretor de Filantropia

Dr. Antonio Carlos Onofre de Lira

Diretor Técnico Hospitalar

Margareth Camargo Superintendente

de Tecnologia da Informação

Dr. André Osmo Superintendente

Comercial e de Marketing

Carlos Marsal Superintendente de Controladoria

e Finanças

Fábio Patrus Superintendente de Gestão de Pessoas

e Qualidade

Rodrigo Macedo Superintendente

de Engenharia e Logística

Ivana Siqueira Superintendente de Atendimento

e Operações

Dr. Roberto Padilha Diretor de Ensino

Organograma 2012

Relacionamento com o Corpo Clínico

Conselho de Ensino e Pesquisa do IEP

Dr. Luiz Cardoso Superintendente

de Pacientes Internados

Assembleia Geral

Conselho Deliberativo

Conselho Fiscal

Assembleia Geral

Órgão deliberativo soberano, composto por 380 associados da instituição. Elege o Conselho Deliberativo e decide sobre outros assuntos submetidos à sua apreciação. Reúne-se de três em três anos.


2524

A partir de 2003, uma mudança significativa na governança corporativa foi responsável pelo início de um novo modelo de gestão, voltado às melhores práticas reconhecidas para o segmento hospitalar. Desde então, há um trabalho permanente para aperfeiçoar a gestão da organização.

Ao longo desses dez anos, algumas novas práticas melhoraram a performance da instituição. A partir de um planejamento estratégico, em 2005 foi estabelecida a utilização da ferramenta conhecida como Balanced Scorecard (BSC), uma metodologia amplamente utilizada para medir e gerenciar resultados de projetos corporativos. A figura abaixo ilustra como funciona a execução do planejamento estratégico na instituição.

Estratégia e gestão

Mapa estratégico

sUstentaBiLiDaDe

MercaDo

processos internos

pessoas e tecnoLoGia

Gestão sist

êmica

da estratégia

Gestão sistêmica de processos / operação

eXecUçãoDa

estratÉGia

Gestão de portifólio

de projetos

Planejar, monitorar e ajustar (gerir) as grandes

transformações para levar a Sociedade Beneficente de

Senhoras Hospital Sírio-Libanês a um novo

patamar de desempenho

Garantir que rotinas críticas sejam eficientes e eficazes

Planejar, executar, monitorar e ajustar os projetos que foram definidos pelo planejamento estratégico (transformação)

Garantir que as transformações sejam incorporadas à rotina (mudança)

TRANSPARêNCIA

tecnologia

ser pioneiro na incorporação de

novas tecnologias

Minimizar o impacto da operação no meio ambiente

Garantir qualidade, segurança e eficiência

dos processos assistenciais e

administrativos

aprimorar a aliança com o corpo clínico

expandir a operação (aumento da capacidade de unidades externas) e gerar

novos negócios

ampliar as áreas de especialidades de alta

complexidade

aprimorar relacionamento com as operadoras e corretoras, clientes

corporativos e pacientes particulares

ampliar o relacionamento com investidores sociais

capacidade

escola

apoiar o estado no aprimoramento do

sUs

ser um centro de gestão de conhecimento na

área da saúde

ter sistemas que garantam a utilidade

e qualidade da informação

integrar e alinhar áreas e

pessooas

Desenvolver competências

atrair e reter talentos

ter colaboradores satisfeitos e

comprometidos com a instituição

capital Humanocapital organizacional

Fortalecer a marca como referência nos modelos de

responsabilidade social, assistência, ensino e pesquisa

aumentar a base de clientes

aumentar receitas

assegurar a perenidade e a

responsabilidade socioambiental da

instituiçãoracionalizar custos

pioneirismoFilantropiaconhecimentoexcelênciacalor Humano

A gestão da estratégia transformou-se em um programa permanente, batizado de Integra, o qual reúne diretrizes e projetos que orientam a instituição para o futuro planejado, garantindo, assim, as condições necessárias para um crescimento sustentável e contínuo nas próximas décadas.

O programa Integra, representado graficamente pelo mapa estratégico, tem as ações e indicadores divididos em quatro perspectivas: Sustentabilidade; Mercado; Processos Internos; e Pessoas e Tecnologia. A priorização dos assuntos no mapa foi amplamente discutida por todas as áreas.

Com essa ferramenta, todos os agentes conseguem perceber seu papel para colocar em prática a estratégia da instituição, assegurando mais sinergia entre as áreas.

Colaboradores participam do lançamento do programa Integra


2726

Planejamento estratégico

No mapa estratégico, um dos principais objetivos da instituição é garantir sua perenidade com responsabilidade social e ambiental. A sustentabilidade, assim, tem um papel importante na gestão e possui metas estratégicas monitoradas continuamente.

Os executivos que compõem a alta administração, superintendentes e diretores, envolvem-se diretamente nos projetos, acompanhando os projetos, o desempenho operacional e os indicadores de sustentabilidade a partir do mapa estratégico.

Os membros do Conselho de Administração também monitoram a evolução das estratégias, seja cobrando resultados ou estabelecendo novos compromissos, quando os julgam necessários. O Conselho é formado por pessoas indicadas pela Diretoria de Senhoras com notório conhecimento nas áreas médica e de gestão empresarial. É dividido entre médicos, empresários e membros da Diretoria de Senhoras. Nenhum conselheiro é remunerado: todos dedicam seu tempo, trabalho e conhecimento voluntariamente.

Linha do tempo do planejamento estratégico

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

1° Planejamento Estratégico 2° Planejamento Estratégico (Revisão)

Implementação 1° Fase do Projeto BSC

Implementação 2° Fase do Projeto BSC

3° Planejamento Estratégico

Cenário, benchmarking,

conceito e sugestões de

modelos

Desdobramento e implementação

1° mapa estratégico

Início das discussões sobre a

expansão

Tradução da estratégia,

1° definição de indicadores

2° mapa estratégico, visão de indicadores e

projetos

Indicadores, plano de governança,

carteira de projetos,

alinhamento

Subcomitê, RAES, Gestão de Projetos, área de gestão da estratégia, plano de comunicação

e início do desdobramento

Final do desdobramento,

gestão de desempenho

Análise de cenários,

vantagem competitiva e

confirmação da estratégia

Garantir a perenidade da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês é um trabalho que envolve muitas variáveis. Para tanto, é essencial que a execução financeira seja eficiente. As iniciativas para o Programa de Expansão, em 2012, só foram possíveis pelos bons resultados do desempenho econômico. Todos os novos investimentos passam pelo crivo do Conselho de Administração e pela aprovação do Conselho Fiscal. O balanço contábil é submetido a auditoria externa.

O projeto da expansão está orçado em mais de R$ 1 bilhão, montante que será investido de forma parcelada. Os desembolsos com a obra e novas tecnologias estão previstos para acontecer até 2018. Metade desse montante vem da receita da instituição. A outra parte é o somatório dos financiamentos do Banco Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social (BNDES) e do Banco do Brasil (R$ 430,6 milhões), com os aportes das agências europeias DEG e Proparco (US$ 40 milhões).

Desempenho econômico-financeiro

TRANSPARêNCIA

A sustentabilidade financeira é indispensável para a perenidade da instituição. Possibilita a contínua prestação de serviços à população, a atualização tecnológica e o cumprimento da missão de apoio à sociedade brasileira. A ampliação dos serviços que o investimento acarretará, juntamente com a correspondente renúncia fiscal, levará ao aumento de recursos para os projetos de apoio ao desenvolvimento institucional do SUS.

Não há indicadores ou cálculos sobre as atividades econômicas indiretas geradas pelo funcionamento da organização. É possível perceber, contudo, sinais significativos de como a economia local nas imediações tem sido impactada. A ocupação de prédios vizinhos com consultórios médicos de profissionais que atuam na instituição é um deles. Serviços e comércios, como restaurantes, hotéis e mercados, entre outros, são beneficiados pelo consumo de mais de dez mil pessoas que, diariamente, passam pela instituição.

Equipe multidisciplinar trabalha para oferecer ao paciente um atendimento de excelência

O corpo clínico da instituição conta com aproximadamente 3.800 médicos


2928

Síntese do desempenho econômico-financeiro

O cenário do mercado brasileiro de saúde continua aquecido, devido à combinação de fechamento de leitos e entrada de novos consumidores com acesso a planos suplementares.

No Hospital Sírio-Libanês, a ocupação bateu recorde ao longo de 2012: em alguns momentos, atingiu-se a taxa de 95%. O ano terminou com um percentual médio de 90% dos leitos ocupados.

Esse resultado, referente ao complexo hospitalar da Bela Vista, teve reflexo nas unidades externas, que estão se consolidando no mercado e contribuíram com 8% da receita líquida do ano.

Dados consolidados e auditados A soma de todas as receitas da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês atingiu R$ 1,05 bilhão, com crescimento de 24% em relação a 2011.

A receita operacional líquida foi de R$ 856 milhões, com crescimento de 23% em relação ao ano anterior. O Ebitda alcançou R$ 112 milhões, um crescimento de 36% em relação ao ano anterior. Sua margem foi de 13% sobre a receita líquida. O superávit do exercício foi de R$ 60,3 milhões.

Nesse primeiro ano do triênio 2012/2014, a filantropia aplicou R$ 57,7 milhões em projetos de assistência à saúde, ensino, pesquisa e gestão.

Os investimentos somaram R$ 160 milhões, com intensificação do projeto de expansão, o qual absorveu 80% dos recursos. A soma total dos ativos atingiu R$ 1,2 bilhão.

Desafios e oportunidades para a sustentabilidadePerspectiva socioambiental O funcionamento de um hospital de alta complexidade precisa garantir a segurança e a saúde de pacientes e profissionais. São necessários o cuidado detalhado com os resíduos gerados nas operações assistenciais, o correto manuseio de substâncias perigosas e o cuidado com os materiais pérfuro-cortantes, em um contexto de funcionamento ininterrupto das áreas assistenciais. Esses são alguns dos elementos que desafiam a gestão em sustentabilidade da instituição.

As emissões de CO2 e as iniciativas que reduzem o consumo de insumos – como energia e água – também são importantes. O engajamento da cadeia de fornecedores para incorporar boas práticas é outro desafio para a organização. Em todos os casos, contudo, há iniciativas apresentadas ao longo deste relatório que vêm gerando resultados positivos.

Além disso, cuidar da sustentabilidade traz oportunidades para a instituição. Uma das mais significativas é a conscientização do público interno. A preocupação constante com a segurança do paciente, com a administração correta de

A Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês desenvolve programas filantrópicos que estimulam a qualidade de vida da comunidade

medicamentos e com a gestão adequada dos resíduos contribui para assegurar os pilares estratégicos da organização e o compromisso das pessoas com a qualidade da assistência ao paciente.

Perspectiva financeira Garantir a perenidade da instituição presume a continuidade da prestação dos serviços com excelência. Seja em uma emergência ou no tratamento de uma doença de alta complexidade, oferecer cuidados com segurança, qualidade e calor humano estará sempre entre as prioridades da organização. Isso possibilita manter a credibilidade da instituição junto à sociedade, com impactos diretos na procura pelos serviços oferecidos.

O compromisso com a redução das emissões de gases causadores do efeito estufa dá à instituição a oportunidade de requalificar processos para reduzir o consumo de insumos, evitar desperdícios e, em última instância, diminuir custos, gerando impactos econômicos positivos.

Sob a perspectiva financeira, o principal risco para a Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês consiste na perda de credibilidade e de confiança dos clientes e outras partes interessadas. Assim, uma atuação alinhada com os princípios da sustentabilidade contribui para reduzir os riscos para a saúde das pessoas e, por conseguinte, fortalece a imagem da instituição.23%

A rECEItA OPErACIONALLÍQUIDA CrESCEU

Posto de enfermagem em unidade de

internação hospitalar

TRANSPARêNCIA

31

IATuR? IS SITA ADI nonSERE SunT omnIhICIATuR AboRESSECAES non RE oFFICIATquo quIATuR?

EXCELÊNCIA EMsaúDe

03

Nós trabalhamos como músicos de uma orquestra, e para que nossa música nunca desafine, é vital que entendamos que a excelência no atendimento ao paciente é nossa razão de ser

EXCELêNCIA EM SAÚDE

Investimentos constantes em tecnologias ajudam os profissionais a cuidar do paciente de forma melhor e mais segura


3332

Administrar um hospital como o Sírio-Libanês demanda conhecimento aprofundado dos processos e das ferramentas adequadas de gestão, como implantação de diretrizes e protocolos clínicos, iniciativas de gerenciamento de riscos e treinamento contínuo dos profissionais de saúde.

Uma das ferramentas incorporadas nesta perspectiva é a Governança Clínica, uma das mais atuais metodologias de gestão em saúde. O objetivo desse método é melhorar a efetividade e segurança no cuidado assistencial, com mecanismos de monitoramento e transparência para pacientes e profissionais.

Esse compromisso de transparência prevê a divulgação dos eventos adversos (eventuais falhas no processo assistencial) identificados na instituição como incentivo à busca da excelência. Periodicamente, há fóruns com o corpo de profissionais, nos quais se analisa a cadeia de fatos que podem ter causado um evento adverso e determinam-se ações para evitar futuras ocorrências.

Em 2013 será implementada uma metodologia ativa para acompanhar a evolução pós-alta dos pacientes. Esse questionário, que permitirá conhecer o resultado final do tratamento, será utilizado para melhorias na assistência e estrutura hospitalar.

Governança clínicaO programa Cuidado Focado é um modelo assistencial implantado há cinco anos. Inspirado em uma metodologia norte-americana, foi adaptado para a realidade do hospital em um trabalho que envolve todos os serviços assistenciais. Com foco no paciente, parte de uma abordagem multidisciplinar sobre as várias áreas da assistência, que se unem para realizar ações integradas, atendendo às especificidades do paciente. O método também envolve a família ou o acompanhante no tratamento.

A partir da orientação e prescrição médica, os profissionais da enfermagem, da fisioterapia, da farmácia e da nutrição seguem a premissa do trabalho em equipe para solucionar problemas e necessidades de cada serviço, com orientação correta, segurança e conforto físico e emocional. Os resultados mostraram que houve mais comunicação e integração entre as áreas, promovendo melhorias substantivas no cuidado aos pacientes.

Cuidado focado no paciente

Resultados do gerenciamento de riscos em 2012• 3.733 ocorrências na categoria

assistencial classificadas e transformadas em indicadores

• Planos de ação corretiva elaborados para indicadores que fugiram da meta: queda, flebite, úlcera de pressão e falha no uso de medicamento

• 50 ocorrências mais graves foram analisadas individualmente, e planos de ação foram desenvolvidos com o objetivo de evitar recorrências

• Foram realizadas reuniões mensais multiprofissionais, com foco no corpo clínico, para discussão de eventos adversos e intercorrências relacionados à assistência, com a participação, em média, de 90 pessoas por reunião

Princípios da Governança Clínica•Educaçãocontinuada– formação

permanente de profissionais

•Auditoriaclínica– revisão contínua do desempenho médico

•Efetividadeclínica- análise de custos e benefícios de uma intervenção no atendimento

•Pesquisaedesenvolvimento– práticas inovadoras baseadas em evidências científicas

•Transparência– discussão aberta sobre os riscos, visando ao engajamento de pacientes e profissionais em práticas seguras

•Gerenciamentoderiscos– mecanismos de medição de riscos no ambiente do cuidado e ferramentas de melhoria na segurança


Respeito às especificidades do paciente faz parte da prática assistencial da instituição


3534

Como parte do trabalho de estabelecer e manter um relacionamento próximo com o paciente, a instituição realiza um monitoramento permanente sobre o grau de satisfação com os serviços do hospital. O acompanhamento desses indicadores é uma importante ferramenta de gestão: promove ações de melhoria e garante mais qualidade ao atendimento.

A equipe do Serviço de Atendimento ao Cliente (SAC), no ano de 2012, registrou 5.712 reclamações, uma redução de 11% em relação ao ano anterior. As queixas distribuíram-se entre em temas como conta hospitalar, tempo de atendimento, barulho das obras e serviço de estacionamento.

Os elogios aos serviços, normalmente, não são manifestados via SAC, mas, ainda assim, a instituição recebeu 3.999 elogios espontâneos, número quase 45% superior a 2011. A maior concentração de elogios foi para a equipe de enfermagem, médicos, serviços de alimentação e higiene.

O índice de recomendação é uma pesquisa que avalia se o paciente indicaria a utilização dos serviços do hospital. Em 2012, a média alcançada foi de 74%, dois pontos acima da meta estabelecida.

Cartilha sobre o câncer e outras

doenças graves

Informações sobre direitos, subsídios governamentais e documentação necessária para aquisição de benefícios sociais

Alta hospitalar

Orientações de saída do paciente para assegurar o bem-estar pós-alta e garantir

a reabilitação ou a continuidade do tratamento em casa

As informações durante os momentos de espera, pré-internação, internação e

pós-internação são disponibilizadas para pacientes e familiares

Manual de direitos e deveres do paciente

Publicação contendo os direitos e deveres dos pacientes, bem como

os serviços prestados e outras informações extras

(versões em português, inglês e espanhol)

Índice de Recomendação

2011Meta Média72% 68%

2012Meta Média72% 74%


Com aproximadamente 3.800 integrantes, o corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês é reconhecido pela excelência e por uma atuação que valoriza o ser humano. Essa parceria, essencial para a construção de uma assistência médica melhor e cada vez mais segura, é reforçada com ações voltadas ao aprimoramento profissional, por meio de atividades de ensino e pesquisa, e pelo bom relacionamento entre as equipes de diferentes especialistas. Hoje, a instituição oferece atendimento médico em mais de 60 especialidades.

Centros e Núcleos de Medicina Avançada Um importante modelo de relacionamento clínico do hospital são os Centros e Núcleos de Medicina Avançada. Com uma abordagem multidisciplinar, trata-se de um serviço em que o paciente recebe todo o atendimento necessário em cada especialidade. Isso torna o processo assistencial mais resolutivo, além de ser uma fonte de atração e retenção de talentos do corpo clínico.

Esse modelo caracteriza-se pela união das ações de assistência, ensino e pesquisa. Em 2012, foram criados os núcleos de Ombro e Cotovelo, Cirurgia da Mão e Microcirurgia Reconstrutiva, Tornozelo e Pé e Hemorragia e Trombose.

Corpo clínicoCentros e Núcleos de Medicina Avançada

Centro de Acompanhamento da Saúde e Check-up

Centro de Cardiologia

Centro de Diabetes

Centro de Imunizações

Centro de Nefrologia e Diálise

Centro de Oncologia

Centro de Otorrinolaringologia

Centro de Reabilitação

Centro de Reprodução Humana

Núcleo Avançado de Infectologia

Núcleo da Dor e Distúrbios do Movimento

Núcleo de Câncer de Pele

Núcleo de Cirurgia da Mão e Microcirurgia Reconstrutiva - 2012

Núcleo de Cuidados Integrativos

Núcleo de Geriatria

Núcleo de Hemorragia e Trombose - 2012

Núcleo de Mastologia

Núcleo de Neurociências

Núcleo de Obesidade e Transtornos Alimentares

Núcleo de Ombro e Cotovelo - 2012

Núcleo de Reumatologia

Núcleo de Tornozelo e Pé - 2012

Núcleo de Urologia

Núcleo do Fígado

Núcleo do Tórax

Acesso à informação Compromisso com transparência


3736

Acelerador linear Novalis TxPossibilita procedimentos radioterápicos em menos tempo do que os aparelhos convencionais. Desenha com grande precisão o tumor a ser tratado, garantindo melhor delimitação da área a ser irradiada. Preserva os tecidos saudáveis circunvizinhos, reduzindo efeitos colaterais. Projeta um céu estrelado e reproduz música ambiente durante o procedimento.

RX – Axiom Luminos dRF e Axiom Iconos R200Esses aparelhos de raios-X telecomandados melhoram a amplitude dos exames, com mais agilidade e precisão nos laudos. Dispensam a antiga chapa por mídias digitais, reduzindo o impacto sobre o meio ambiente.

Endoscopia – RX Arco em C – Modelo OEC 9900 EliteEquipamento de última geração, é ideal para o tratamento preciso de pacientes com diagnósticos específicos, sendo mais utilizado para a realização de intervenções sobre as vias biliares.

Centro de Intervenção Guiada por ImagemA instalação de aparelhos de radiografia computadorizada para estudos hemodinâmicos permite procedimentos sobre as coronárias, valvas cardíacas, estruturas vasculares do sistema nervoso central e demais sistemas torácicos abdominais, pélvicos e periféricos. A colocação, em um mesmo ambiente, de aparelhos de tomografia e de ultrassonografia permite o acesso a tumores internos para biopsias e procedimentos terapêuticos.

Videourodinâmica – Laborie AquariusEquipamento completo e moderno para a realização dos procedimentos

Sempre em busca da vanguarda na assistência médica, com a excelência em recursos humanos aliada à tecnologia de ponta, o Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa (IEP) conta com uma estrutura avançada e diversificada para incrementar o conhecimento nas ciências da saúde.

A história do IEP inicia-se com a criação do Centro de Estudos e Pesquisa em 1978. Em 2003, o instituto mudou de endereço e passou a funcionar em um prédio exclusivo, com uma área de 5.800 m², dividida em dois andares. Com o Programa de Expansão, o IEP ganhará mais 3 mil m² de área.

O espaço reúne anfiteatro, seis auditórios, uma sala de simulação, duas salas de reunião, uma biblioteca, uma sala de teleconferência, áreas para exposições e serviços de apoio especializados para dar suporte a todas as atividades que ocorrem no IEP.

As atividades de ensino reúnem o que

Ensino e Pesquisa

existe de mais atual no cuidado à saúde e oferecem abordagens educacionais inovadoras para a formação permanente de profissionais. Representam a mais importante interface para o aprimoramento dos colaboradores do hospital e dos profissionais do SUS beneficiados pelos projetos filantrópicos.

A área de pesquisa é o braço do IEP focado na construção de conhecimento. Por meio de inovações tecnológicas, o hospital investe mais no crescimento da produção científica a cada ano. As pesquisas são realizadas em laboratórios preparados para o desenvolvimento de projetos científicos sobre os mais abrangentes e complexos temas. Cabe ressaltar que o desenvolvimento científico segue as diretrizes e normas de pesquisa em saúde regulamentadas pelo Conselho Nacional de Saúde (CNS).

Parcerias institucionais de apoio à prática médica, ensino, pesquisa e gestão Associação Brasileira de Medicina Diagnóstica

Associação Nacional de Hospitais Privados – ANAHP

Fundação Faculdade de Medicina – FFM

Instituto de Radiologia do Hospital das Clínicas – Faculdade de Medicina da USP – FMUSP

Universidade de São Paulo – USP

Ludwig Institute for Cancer Research

Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de Nova York

Agenda Global para Hospitais Verdes e Saudáveis (Health Care Without Harm)


Diferenciais tecnológicosNeuronavegadorFerramenta fundamental no tratamento cirúrgico do cérebro, permite o mapeamento das estruturas encefálicas durante a cirurgia, orientando, precisamente, a intervenção do neurocirurgião.

Ressonância Magnética Intraoperatória Espree 1,5TPermite a geração de imagens de ressonância magnética em tempo real, garantindo mais precisão para a retirada de tumores do sistema nervoso central.

Tomografia – Somatom Dual Source Definition FlashReduz consideravelmente as doses de radiação e o volume de contraste injetado e aumenta a velocidade de realização do exame. O equipamento é mais eficiente também no registro de imagens de obesos. Possibilita, ainda, a separação dos tecidos e estruturas de interesse, algo limitado nos equipamentos convencionais.

Cirurgia Robótica, o Sistema da Vinci STelerrobô que possibilita a realização de cirurgias menos invasivas e mais precisas. Possui quatro braços mecânicos, acoplados a câmeras de alta definição e diversos instrumentos cirúrgicos, comandados pelo cirurgião a partir de um console com visão tridimensional do campo operatório. O Instituto de Ensino e Pesquisa (IEP) foi escolhido como o primeiro Centro de Treinamento Robótico da América Latina.

Microscópio Zeiss PenteroEquipamento de última geração em microscópios cirúrgicos. Seu principal diferencial é o movimento motorizado e delicado dos eixos, além de foco automático e mais rápido do que o de versões anteriores.

de urodinâmica, videourodinâmica e urofluxometria. Voltado para o diagnóstico de doenças do trato urinário.

Mamografia digital – Tomossíntese 3D Reduz o número de exposições adicionais e detecta com mais precisão o câncer de mama inicial. O exame é mais rápido, com compressão mais suave da mama e dose de radiação menor do que a de aparelhos convencionais.

Ultrassom – Elastografia do Fígado – FibroScanAuxilia no diagnóstico, acompanhamento e tratamento das doenças hepáticas crônicas. O exame é realizado de forma indolor e totalmente não invasiva, reduzindo, em muitos casos, a necessidade de biopsias do fígado.

Equipamentos de urodinâmica auxiliam o diagnóstico médico das alterações urinárias

Eventos no IEP são voltados à troca de conhecimento e ao compartilhamento de experiências profissionais


3938EXCELêNCIA EM

SAÚDE

O ensino em números A Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês entende que sua atuação na área de ensino deve ser focada no apoio às mais diversas atividades voltadas à geração e transmissão de conhecimento, sejam elas coordenadas por seus profissionais ou desenvolvidas em parceria com outras entidades.

A instituição também apoia o desenvolvimento do Sistema Único de Saúde, por meio de projetos específicos voltados à capacitação de profissionais da rede pública. Em 2012, foram treinadas, aproximadamente, 20 mil pessoas. Saiba mais sobre esses resultados na página 76.

Pós-graduação stricto sensu Mestrado em gestão de tecnologia e

inovação em saúde: 34 alunos

Pós-graduação lato sensu (cursos de especialização)Neurointensivismo para adultos: 27 alunos

Enfermagem em UTI: 41 alunos

Enfermagem em cardiologia: 11 alunos

Coloproctologia: 13 alunos

Gestão da atenção à saúde (parceria com a Fundação Dom Cabral): 42 alunos

Endoscopia digestiva alta: 19 alunos

Cirurgia urológica minimamente invasiva: 13 alunos

Ginecologia minimamente invasiva:

24 alunos

Cursos de aperfeiçoamento profissional

Anestesia regional: 17 alunos

Cuidados ao paciente com dor: 29 alunos

Cuidados paliativos: 30 alunos

Medicina intensiva: 11 alunos

Outras iniciativasEm outras 51 iniciativas, a organização reuniu, ao todo, 5.949 participantes, considerando simpósios, congressos, jornadas e cursos continuados. Nos cursos de atendimento a emergências, foram 977 participantes.

O programa de residência Foram desenvolvidos 18 programas, que tiveram a participação de 136 profissionais e 8 aprimorandos de áreas médicas e não médicas. O processo seletivo seguiu como um dos mais concorridos do Brasil.

Residência médica Anestesiologia: 17 residentes

Radiologia/diagnóstico por imagem: 12 residentes

Radioterapia: 8 residentes

Cancerologia: 12 residentes

Endoscopia: 6 residentes

Mastologia: 4 residentes

Medicina intensiva: 7 residentes

Cardiologia: 12 residentes

Ano adicional em regime de residência médica PET/CT: 2 residentes

Onco-hematologia: 2 residentes

Urologia: 3 residentes

Intervenção radiológica: 1 residente

Músculo-esquelético: 1 residente

Ecocardiografia: 1 residente

Residência em saúde Enfermagem: 48 residentes

Aprimoramento Fisioterapia: 3 aprimorandos

Física da radioterapia: 4 aprimorandos

Nutrição: 1 aprimorando

Parcerias mantidas na área de ensino Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa)

Fundação Dom Cabral (FDC)

Instituto Embraer – Pró-Bio

Ministério da Saúde

Centro Cochrane do Brasil

Atividades de ensino oferecem aprimoramento constante aos profissionais da saúde

Debates científicos contribuem para a melhoria da assistência à saúde oferecida ao paciente


4140

Projetos de apoio ao desenvolvimento do SUS Realização de três estudos clínicos nas áreas de obesidade e diabetes, doença de Parkinson e câncer de cabeça e pescoço. Devem envolver 100 pacientes nos próximos dois anos.

Avançou-se nas atividades do Banco de Sangue de Cordão Umbilical e Placentário. Em parceria com o Hospital Municipal Infantil Menino Jesus, teve início um projeto de bioengenharia de tecidos, utilizando células-tronco para o tratamento de crianças com fissuras labiopalatais.

Parceria com o Instituto Ludwig de Pesquisas sobre o Câncer O Centro de Oncologia Molecular iniciou suas atividades em 2012, incorporando mais pesquisadores e novas metodologias que permitirão importantes avanços na pesquisa em oncologia.

Biobanco Implantação do Biobanco, um acervo de amostras de tecidos biológicos que ficará disponível para projetos de pesquisa.

Pós-graduação stricto sensu Aprovação do programa de mestrado e doutorado acadêmico em ciências da saúde pela Capes, órgão do Ministério da Educação que autoriza e avalia a pós-graduação no Brasil. As linhas de pesquisa estão distribuídas em três áreas: Oncologia, Paciente Crítico e Cirurgia.

Qualidade e segurança na prática assistencialEm 2012, a área de Qualidade colocou em prática o Sistema de Gestão Integrada. O objetivo é assegurar o compromisso de todos os colaboradores na busca da segurança, obtendo certificações de qualidade e excelência para o hospital.

Acreditação pela Joint Commission International (JCI)A Joint Commission International (JCI), no Brasil representada pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA), é considerada, no mundo, o mais importante órgão de controle da qualidade hospitalar. Um dos grandes diferenciais é a visão global, a partir do

Resultados em 2012

•849documentosinstitucionaisrevisados e 158 novos

•1.234formuláriosanalisados para reposição; 250 foram alterados e atualizados

•160novosformulários

•217indicadores–BelaVista(78),Itaim (34), Jardins (21), Brasília (15), monitoramento dos protocolos institucionais (31) e certificações ISO 14.001 e OHSAS 18.001 (38)

•155planosdeaçãocorretiva ou de melhoria

•4auditoriasinternas

•Formaçãode70auditoresinternos

•58planosdeaçãoelaboradosparaa V Exposição da Qualidade

monitoramento de todo o processo que envolve a assistência de saúde ao paciente, que vai desde o momento em que ele chega ao hospital até a sua saída.

A acreditação JCI é reavaliada a cada triênio, sendo que a primeira certificação da instituição foi conquistada em 2007. Em 2010, houve a validação da certificação anterior e, em 2013, será a vez de repetir o feito. Para garantir essa conquista, o hospital precisa atender a mais de 1.221 padrões de qualidade.

Em 2012, após a avaliação-teste de uma auditoria externa independente, o hospital alcançou 95% de conformidades, ultrapassando, assim, a meta proposta, que era de 90%.


Projetos filantrópicos em pesquisa

Projeto Cíclotron

Melhoria da Gestão do Amparo Maternal e criação do Banco de Sangue de Cordão Umbilical e Placentário

Bioengenharia de tecidos com células-tronco para o tratamento de crianças com fissuras labiopalatais

Treinamento prático em pesquisa clínica e capacitação dos CEPs em hospitais do SUS integrantes da rede nacional de pesquisa clínica

Uso da cirurgia transoral robótica no tratamento de carcinomas epidermoides de faringe

Tratamento cirúrgico em pacientes diabéticos com obesidade grau I

Tratamento cirúrgico em pacientes com doença de Parkinson por meio de implante estereotático de estimuladores cerebrais profundos

Linhas de pesquisa

Medicina intensiva e anestesiologia

Oncologia molecular

Neurociências

Fisiopatologia da dor

Pesquisa clínica e pesquisa observacional

Cirurgia robótica

Nutrição

Endoscopias

Informática médica

Terapia celular

Bioengenharia de tecidos

Grupo de facilitadores da Joint Commission International

Colaboradores da instituição comemoram o aniversário de um ano da Unidade de Transplante

de Medula Óssea (TMO)


4342

Novas certificaçõesDuas novas certificações serão avaliadas em 2013: a ISO 14.001, de gestão ambiental, e a OHSAS 18.001, de segurança e saúde no trabalho. A certificação SA 8.000 (boas práticas no trabalho) não será mais implementada. Existem padrões exigidos que não se adaptam ao contexto hospitalar brasileiro. Ainda assim, com exceção das questões relacionadas às escalas de trabalho, todos os demais padrões dessa norma serão adotados.

Como preparo para as novas certificações, em 2012 foram realizados quatro processos de auditoria interna (Bela Vista e Unidades Itaim, Jardins e Brasília), com foco nas conformidades aos padrões das certificações ISO 14.001, OHSAS 18.001 e SA 8.000.

Foram criados canais de comunicação dedicados a informar e estimular as boas práticas: “Notícias da Qualidade”, para os colaboradores; “Entre Médicos da Qualidade”, para o corpo clínico; um hot site das certificações, disponível na intranet, e, trimestralmente, alguns indicadores passaram a

compor o painel da qualidade, no quadro Gestão à Vista, para todas as unidades.

Houve treinamentos diretamente relacionados às novas certificações. Foram três grandes treinamentos com metodologias ativas de aprendizagem (jogos, votação interativa, gincanas), subdivididos em módulos. Todas as unidades foram contempladas.

Além dos treinamentos presenciais, foi iniciado o desenvolvimento de ensino a distância para auxiliar as novas certificações.

Outra frente importante da Qualidade foi a implementação da revisão dos processos assistenciais e administrativos da cadeia de atendimento do Centro de Diagnósticos, com a utilização da metodologia Lean. As áreas envolvidas foram: Agendamento, Central de Guias, Recepções, Ultrassom, Raio-X, Ressonância Magnética, Tomografia, Endoscopia, Neurodiagnóstico, Cardiodiagnóstico, Medicina Nuclear, Laboratório, Laudos e Farmácia. Os resultados alcançados permitiram agilizar a execução das rotinas, otimizando os processos.

Módulos período participantes

Sensibilização I - Política institucional e conceitos básicos das novas certificações

maio/12 2.142

Sensibilização II – Normas ISO 14.001 e OHSAS 18.001 e SA 8.000*

setembro/12 2.817

Sensibilização III – Reforço do conteúdo das normas

outubro/12 2.665

Serviço de Voluntários

Criado há 31 anos, o Serviço de Voluntários dedica-se ao cuidado e à construção de um relacionamento humanizado com os pacientes e acompanhantes. Durante 2012, foi possível contar com 220 voluntários, que atuaram em 11 áreas internas do hospital e três da filantropia – Ambulatório de Pediatria Social, Ambulatório de Filantropia e Abrace seu Bairro. Ao longo de 2012, os voluntários ofereceram 27.994 horas de trabalho ao hospital.

Entre as atuações externas, está o Serviço de Voluntários do Hospital Municipal Infantil Menino Jesus (HMIMJ). Nesse programa, atuaram 18 voluntárias, que, em 2012, alcançaram um total de 2.230 horas de serviços realizados.

Novas certificações oHsas 18.001 Gestão de Segurança do Trabalho e Saúde Ocupacional Gerenciamento da segurança e saúde no local de trabalho

iso 14.001 Gestão Ambiental Estabelece diretrizes para o bom desempenho ambiental da instituição

Hoje acompanhamos

indicadores das unidades Bela Vista, Itaim, Jardins e Brasília referentes às novas certificações − OHSAS 18.001 e ISO 14.001

38


Equipe de voluntariado da organização

* diversos padrões da norma serão adotados pela instituição, ainda que a certificação não seja mais implementada


4544

Desempenho operacional


Os desafios para a gestão de serviços de excelência, como os que são oferecidos pelo hospital, são inúmeros. A seguir, é possível visualizar esse trabalho por meio de alguns resultados.

Unidades críticas Essas unidades apresentaram um crescimento de pacientes/dia de 4%. A abertura da Unidade Avançada de Insuficiência Cardíaca (UAIC) com 11 leitos (4 de UTI e 7 de unidade cardiológica semi-intensiva) foi um dos fatores responsáveis por esse aumento. Serviço pioneiro no Brasil, a UAIC oferece tratamento para insuficiência cardíaca com uso de modernas tecnologias.

Escola de Transplantes – Coração Novo Projeto da Unidade Avançada de Insuficiência Cardíaca, em parceria com o Ministério da Saúde, para a realização de transplantes e intervenções com corações artificiais em 15 pacientes do SUS por ano. Prevê também a capacitação de médicos do SUS para o desenvolvimento de centros transplantadores em todo o Brasil. Em 2012, foi realizada a primeira cirurgia pelo projeto.

A Unidade de Terapia Intensiva adulto ampliou sua capacidade de internação ativando a totalidade de leitos disponíveis (30). A produção da UTI adulto (paciente/dia) teve um crescimento de 8% em relação ao mesmo período de 2011. Outro avanço importante na UTI adulto foi a conclusão do projeto de informatização do prontuário e prescrição médica na unidade. Hoje, todas as informações médicas (prescrição e evolução médica, exames de laboratório e imagem) são eletrônicas, não havendo mais necessidade de impressão desses documentos para a operação da unidade.

Unidade Bela Vista O hospital divide-se em duas grandes áreas: pacientes internados e pacientes externos.

Pacientes internados Unidades críticas e de internação e Centro Cirúrgico

Com o número de leitos operacionais em 371 e uma taxa de ocupação de 90%, em média, foi possível alcançar um aumento expressivo nas receitas do hospital.

Projetos como o Controle da Gestão de Vagas e a Desospitalização, associados ao funcionamento

integrado entre as áreas e profissionais da assistência, permitiram alcançar uma alta performance na taxa de ocupação. A média de permanência de 5,84 dias é um dos resultados diretos dessas ações.

Desospitalização Tem por objetivo abreviar as internações com o acompanhamento dos pacientes de longa permanência, procurando alternativas para a continuidade de seu tratamento fora do hospital. O projeto permitiu o aumento na capacidade de atendimento, reduzindo o tempo de permanência para os pacientes.

Unidades de internação O principal desafio das Unidades de Internação foi manter a qualidade no atendimento, considerando o aumento do número de pacientes sem o respectivo crescimento de leitos. As unidades de Internação apresentaram um aumento de pacientes/dia de 9%. A estratégia foi a melhoria de processos assistenciais, com destaque para projetos como:

Atendimento/suprimentos nas unidades de internação A logística de suprimentos de materiais e medicamentos foi reestruturada, tornando as unidades autossuficientes. Esse processo aproximou a farmácia da prescrição e a enfermagem do paciente. Houve redução nas devoluções de medicamentos e melhoria na qualidade das contas.

Unidade de Preparo Pré-operatório Foi criada a Unidade de Preparo Pré-operatório, que permite agilizar o preparo dos pacientes encaminhados ao Centro Cirúrgico.

Centro Cirúrgico O Centro Cirúrgico destacou-se pelo aumento do número de cirurgias, chegando ao recorde de 1.340 em um único mês. Em 2012, houve um crescimento de 10% em relação a 2011.

Esse aumento é atribuído também à melhoria de processos, como a revisão da cadeia de atendimento e suprimentos do Centro Cirúrgico, que permitiu uma melhoria na cobrança hospitalar e nos processos de autorização prévia junto aos convênios (passou de 62% para 86%), resultando em um aumento de receita por procedimento.

Desempenho quantitativo de pacientes internados na Bela Vista

2009 2010 2011 2012

Leitos operacionais 333 341 354 371

Pacientes/dia críticos 34.653 44.838 45.724 47.612

Pacientes/dia não críticos 60.398 56.801 58.383 63.393

Pacientes/dia 95.051 101.639 104.107 111.005

Saídas 15.651 16.966 17.695 19.000

Internações 15.642 16.992 17.695 19.025

Taxa de ocupação operacional 84,5% 85,15% 86,2% 89,5%

Média de permanência (dias) 6,1 5,99 5,88 5,84

Revisão contínua dos processos contribui para a segurança da assistência


4746EXCELêNCIA EM

SAÚDE

Centro de Diagnósticos Apresentou um crescimento no número de exames/procedimentos de 14%. Houve uma revisão da cadeia de atendimento por meio da metodologia Lean, que possibilitou uma melhoria nos processos, agilizando a realização de exames e diminuindo o tempo de espera do paciente.

Serviços de imagem As áreas que compõem os serviços de imagem (Ultrassom, Ressonância Magnética, Radiologia Geral e Tomografia) apresentaram um crescimento significativo em 2012.

O serviço de Ultrassom teve sua capacidade de atendimento ampliada com a incorporação de mais duas salas de exames. Por meio da metodologia Lean, houve mudanças nos processos para agilizar a realização de exames. Essas ações resultaram em um aumento de 5% e uma diminuição no tempo de espera de 19%.

A Ressonância Magnética apresentou um crescimento de 14% em 2012. Foi possível aumentar a capacidade de atendimento por meio de melhorias de processos, como o aumento da oferta de horários e dias para agendamento de exames.

Na Radiologia Geral, que compreende os serviços de Mamografia, Densitometria e Raio-X, observou-se um aumento de 10%, assim como uma melhora na qualidade do atendimento.

Na Tomografia, houve um crescimento de 4% no número de procedimentos, atingindo sua capacidade máxima.

Na Endoscopia Geral, as melhorias alcançadas com o projeto estratégico Lean levaram a um ganho na produtividade em torno de 11%.

Centro de Intervenção Guiada por Imagem - CIGI A aquisição de um novo equipamento (Artis Zee) permitiu melhora na qualidade do procedimento.

Neurodiagnóstico Os serviços de Eletroencefalograma e Eletroneuromiografia tiveram melhorias no agendamento, aumentando a disponibilidade desses exames. Houve um crescimento no número de exames de 10%.

Hemodiálise O hospital foi pioneiro na abertura do serviço no período noturno. A realização de 8 horas de hemodiálise aumenta a sobrevida do paciente, diminui a frequência das internações e melhora sua qualidade de vida. Hoje, o serviço está na sua capacidade máxima, atendendo 40 pacientes/dia, um crescimento de 24% em relação ao ano anterior.

Medicina Nuclear O serviço tem se firmado como centro de referência em exames que utilizam partículas radioativas. Foram implantados quatro novos exames, mais precisos do que os métodos convencionais. São exames para medir a função renal e diagnosticar a doença

Número de exames da área de imagemexames 2011 2012 crescimento

Radiologia Geral 102.627 113.104 10%

Ressonância Magnética 27.879 31.906 14%

Tomografia 53.856 55.856 4%

Ultrassom 98.659 103.626 5%

Total 283.021 304.492 8%

de Parkinson, além de tumores de tireoide e neuroendócrinos. Houve um aumento de 8% no número de exames.

Centro de Reabilitação Contou com algumas melhorias:

•Adoçãodospadrõesdequalidadeda Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities (CARF) para acreditação em 2014.

•CriaçãodaPesquisadeSatisfação.Média da nota de recomendação: 9,4 (meta: 9,0).

Laboratório A partir da avaliação de processos, agilizaram-se os resultados de exames da UTI, os hemogramas para pacientes pré-quimioterapia e a rastreabilidade de amostras. Essas ações resultaram em um aumento de 15% no número de exames laboratoriais.

Centro de Acompanhamento da Saúde e Check-up O serviço manteve-se como referência nacional. Foi renovada a parceria com 161 empresas e, no ano de 2012, foram fechados contratos com mais 17 empresas, o que possibilitou ocupação máxima das agendas em quase todos os dias de funcionamento.

Pacientes ExternosServiços de diagnóstico e pronto-atendimento

Quanto à produção total da área de pacientes externos, houve um aumento de 14% em relação ao ano anterior.

Pronto-Atendimento Teve um movimento 5% superior a 2011. Iniciaram-se a informatização da prescrição e a evolução eletrônica, já concluída em toda a área de pediatria. Foi iniciado também o projeto de localização de pacientes e equipamentos por radiofrequência (RFID).

Incorporação de tecnologias de ponta é uma grande marca da história da instituição


4948EXCELêNCIA EM

SAÚDE

Desempenho quantitativo da Unidade Itaim

serviços 2011 2012 crescimento

Cardiodiagnóstico 3.784 7.053 86%

Cirurgias 31 736 2.274%

Exames de imagem 27.147 36.656 35%

Atendimentos em oncologia

2.164 4.892 126%

Exames laboratoriais 176.539 327.376 85%

Endoscopia 1.919 4.598 140%

Atendimento em reprodução humana

402 1.292 221%

Outros exames de pacientes externos

1.874 4.555 143%

Total 213.860 387.158 81%

de 103% e 81%, respectivamente, em relação a 2011.

A área com maior contribuição para o aumento do volume e com direta implicação na receita foi o Centro Cirúrgico, que iniciou o ano com 20 procedimentos e atingiu 106 no mês de novembro (média de 61 procedimentos/mês), com consequente contribuição para o aumento da receita da unidade.

Outra área com destaque foi a Oncologia Clínica, que apresentou um crescimento acumulado no ano de 2012 de 81%.

Unidades externas O acompanhamento das unidades externas foi definido como projeto estratégico, a fim de monitorar o crescimento, assim como a consolidação das unidades.

Unidade Itaim A unidade evoluiu acima do planejado para o período: teve um aumento global de produtividade de 73% no volume e 21% na receita, quando comparados com os valores orçados, representando um aumento

Unidade Jardins – Clínica da Mulher A Unidade Jardins é caracterizada pelo atendimento à saúde da mulher. Os atendimentos na unidade crescem continuamente desde sua abertura, tendo alcançado, até dezembro de 2012, cerca de 15 mil exames.

Centro de Oncologia – Bela Vista, Brasília e Itaim O Centro de Oncologia teve um aumento significativo de atendimentos em 2012: o número foi 48% superior ao ano anterior. A Unidade Brasília apresentou um resultado expressivo, atingindo mais de 11 mil atendimentos. A Bela Vista realizou mais de 29 mil atendimentos, e a Unidade Itaim, aproximadamente, 5 mil.

Unidades cardiológicas – Bela Vista, Itaim e JardinsHouve um aumento no volume de atendimentos nas unidades cardiológicas para pacientes externos, tanto na Bela Vista quanto na Unidade Itaim. Juntas, representaram um crescimento de 12% no número de exames realizados.

Uma das novidades de 2012 ocorreu em agosto, com o início dos serviços cardiológicos na Unidade Jardins.

Fachada da Unidade Itaim Fachada da Unidade Jardins

Fachada da Unidade Brasília

51

equi ut alit lic tesed

excereptae explate

ndaectam, vollit explibus sitias aut quo

beaquid qui m

04

pessoas

Não existe elemento que supere a importância do fator humano para a prestação de serviços de qualidade. Pessoas planejam, realizam, administram e vivenciam todo o processo de cuidado aos pacientes

PESSOAS

04

Equipes formadas por profissionais de diversas áreas do conhecimento trabalham de forma integrada


5352

Atualmente, o Hospital Sírio-Libanês está entre as instituições de saúde mais importantes do país. A contínua busca pela excelência e pioneirismo está sempre associada a um dos seus mais estimados valores: o calor humano. E esse diferencial só é possível uma vez que a instituição é capaz de atrair, reter e desenvolver pessoas.

Atrair talentos

Gestão por CompetênciaO projeto Gestão por competência busca o aprimoramento contínuo dos profissionais. Tem como objetivo desenvolver as competências dos colaboradores, contribuindo para a melhoria dos serviços e empregabilidade dos profissionais. O projeto reúne colaboradores que atuam nas mais diferentes funções, sejam gerenciais, assistenciais, administrativas ou de apoio.

Em 2012, foi desenvolvido um treinamento para competências institucionais, validado em um fórum de educação, sendo que já há duas turmas-piloto em andamento. Também foi concluído o mapeamento das competências de gestão e assistência das carreiras de enfermagem, fisioterapia e nutrição, tendo sido iniciado o mapeamento das competências das carreiras de farmacêutico e biomédico.

Foram mapeadas as competências visão e melhoria de processo, negociação e influência, organização da informação, comunicação eficaz e controle de risco e crise, que se aplicam a todos os profissionais que atuam nas áreas administrativas e de apoio nos diferentes níveis (auxiliar, assistente, analista júnior, pleno, sênior e especialista).

Desenvolver competênciasEm 2012, projetos em diversas frentes buscaram aprimorar os colaboradores em suas habilidades e atitudes frente aos desafios diários que eles vivenciam nos serviços.

BOLSAS DE EStUDO

216bolsas de idiomas

Cursos, treinamentos e projetos de aperfeiçoamento profissionalO desenvolvimento de competências necessita de investimentos contínuos para a capacitação técnica de profissionais. A cada ano, o hospital vem ampliando os investimentos em uma série de atividades para o aprimoramento técnico dos colaboradores, contribuindo também para sua empregabilidade no mercado de trabalho.

Somente em 2012, foram feitas 285 inscrições em eventos externos (congressos, simpósios e cursos de curta duração), além de 122 para os programas de atualização profissional no Instituto de Ensino e Pesquisa (IEP). Outros 130 profissionais foram capacitados nos programas de informática (Word, Excel e PowerPoint) com 100% de subsídio.

Houve um total de 6.537 participações nos diferentes programas de suporte

PESSOAS

Número de bolsas de estudo para cursos de formação

programa 2011 2012

Mestrado Gestão de Tecnologia e Inovação em Saúde – IEP 0 5

Gestão da Atenção à Saúde – Pós-graduação IEP/FDC 11 8

Pós-graduação em entidades externas 14 11

Pós-graduação (aperfeiçoamento e especializações) – IEP 12 30

Pós-graduação em hotelaria hospitalar 0 8

Bacharelado em hotelaria 0 2

Curso técnico profissional (enfermagem, farmácia, hospedagem e contabilidade)

0 18

Total 37 82

à vida. Esse número ultrapassa o de colaboradores porque alguns grupos de profissionais mais ligados às áreas de emergência e terapia intensiva participam de dois programas (teórico e prático).

Foram subsidiadas, em média, 216 bolsas nos cursos de idiomas. Além do inglês (para todos os colaboradores com mais de um ano de casa), a instituição passou a subsidiar também o espanhol para aqueles com necessidade de uso do idioma na função.

Foram realizados, também, treinamentos específicos para algumas áreas, como enfermagem. Participaram do treinamento admissional nessa área 448 colaboradores. O objetivo dessa integração é assegurar o padrão assistencial da enfermagem em todas as unidades (Bela Vista, Itaim, Jardins e Brasília).

A qualidade e excelência em uma área com serviços tão especializados como a saúde dependem, em grande parte, de pessoas capazes e motivadas. Atrair talentos é um trabalho importante realizado pela área de Recrutamento e Seleção. O rigor nos processos de seleção é fundamental. Em 2012, dos 7.800 candidatos pré-selecionados, apenas 1.034 foram efetivados para substituições e aumentos de quadro. A enfermagem, por exemplo, que responde pelo maior volume, teve 2.828 convocações e somente 366 contratações.

Projetos para captar mão de obra na comunidade local começam a ganhar espaço. Buscam valorizar essas pessoas, fomentar a economia local e reduzir os custos ambientais e sociais que os longos trajetos causam em um centro urbano movimentado como São Paulo. Partiu-se da oferta de um curso de capacitação gratuito (para auxiliares de hospedagem) como mecanismo de atração de profissionais da comunidade. Foram capacitados 20 profissionais, dos quais quatro foram contratados ao final do programa. Em 2013, iniciativa semelhante será adotada para vagas de copeiro hospitalar.

Colaboradoras da área de filantropia


5554PESSOAS

Em 2012, houve a capacitação no programa Lean para a formação de Green-Belts. Dezesseis colaboradores de áreas estratégicas foram selecionados para a formação e serão certificados na área de análise de processos para atuação como multiplicadores.

O programa Lean foi implantado para otimizar processos em alguns setores. Em função do sucesso dos projetos iniciais, em 2013, novas áreas serão selecionadas para participar do programa.

Programa de Desenvolvimento de Gestores (PDG)programa participantes

Gestão estratégica: gestão de projetos 96

Gestão de processos: mapeamento do fluxo de valor – teoria 126

Gestão de processos: mapeamento do fluxo de valor – prática 115

Gestão de pessoas: feedback 136

Horas/homem de treinamento por categoria

categoria carga horária

Gestores 63

Enfermeiros 60,23

Nutricionistas 60,15

Farmacêuticos 50,28

Fisioterapeutas 48,12

Auxiliares e técnicos de enfermagem

35,72

Médicos 14,76

Biomédicos 14,64

Demais profissionais

14,04

A instituição também tem investido em programas de ensino a distância. Diversos temas foram definidos de acordo com a relevância e prioridade para a instituição. Em 2012, foram distribuídos 4 mil fones para a realização desses cursos. Ao todo, seis cursos alcançaram 9.377 participações e 10.101 horas de treinamento.

Há outro programa importante, que é focado no desenvolvimento de gestores. Em 2012, foram quatro módulos, que contaram com a participação de profissionais com cargos de comando de todas as áreas.

Metas para treinamentos aos colaboradoresA instituição atingiu 2,4 horas de treinamento/homem na média mensal, o que equivale a uma carga de 28,16 horas de treinamento por colaborador no acumulado do ano. O resultado ficou um pouco abaixo da meta estipulada (28,8). No entanto, a média de horas-treinamento entre os profissionais da assistência foi muito superior: 50 horas/ano.

Investimento em treinamento e desenvolvimento profissional Foram gastos R$ 2,8 milhões com os programas institucionais e recursos humanos dedicados às atividades de aprimoramento profissional.

Avaliação de desempenhoO programa de avaliação de desempenho é um sistema implementado para identificar as lacunas de competências e planejar as ações de desenvolvimento individual e coletivo dos colaboradores.

Há um sistema informatizado que permite a realização das etapas de autoavaliação, avaliação dos gestores e consenso entre as duas partes. O programa permite um diálogo construtivo, garantindo a condução correta e a participação de ambas as partes no processo de avaliação de desempenho.

A instituição tem como meta concluir o ciclo de avaliação de 90% dos colaboradores. Em 2012, o resultado alcançado foi de 94%. Todos os anos, as lacunas identificadas nas diferentes competências fornecem subsídios para a elaboração dos programas de capacitação.

Considera-se aceitável o limite máximo de 35% dos colaboradores com conceito final entre “Não Atende” e “Atende parcialmente”. Em 2012, esse índice foi de 20% entre colaboradores e 3% entre gestores, o que pode indicar um avanço no desenvolvimento das competências na média geral dos profissionais.

Equipes de nutrição e enfermagem prestam assistência individualizada, respeitando as particularidades do paciente

Análise laboratorial


5756PESSOAS

dos quadros e melhoria do pacote de benefícios. Em 2013, o hospital fortalecerá essas campanhas com projetos como o reconhecimento por tempo de casa, a divulgação do plano de carreira e o acompanhamento dos resultados por áreas.

Adesão à pesquisa Índice de engajamento

66%Pesquisa de Engajamento

64%

Programa de Reconhecimento – ELOComo forma de reconhecimento anual pelos resultados de cada colaborador e pelo alcance de metas coletivas, a instituição mantém o Programa ELO. A iniciativa prevê uma gratificação anual de 30% do salário-base e abrange todos os colaboradores CLT, a partir de um conjunto de metas relacionadas com indicadores de qualidade e satisfação do cliente, absenteísmo, capacitações obrigatórias e documentação em dia do prontuário funcional.

O hospital preza as relações de longo prazo com seus colaboradores, e manter bons profissionais é uma das metas mais importantes das áreas. Para isso, são colocadas em prática iniciativas para motivar e engajar as pessoas no trabalho.

Engajar e reter pessoas

Projeto EngajamentoDesde 2008, o hospital realiza uma pesquisa de clima organizacional que, segundo a metodologia da AON Hewitt, avalia os fatores de satisfação e o índice de engajamento dos colaboradores. Em 2012, a pesquisa teve adesão recorde de 66% e índice de engajamento de 64%, oito pontos percentuais abaixo da pesquisa anterior e 10 a menos que a meta estabelecida pela instituição.

De pronto, foram tomadas medidas para recuperar a satisfação dos colaboradores, desde adequação salarial a recomposição

Oportunidades de carreiraOutro programa criado para a manutenção e valorização do capital humano é o Reconhecimento por Mérito e Promoção. Em 2012, 424 colaboradores tiveram aumento salarial decorrente de mérito e 891 foram promovidos − o equivalente à movimentação de carreira de 30% do total da força de trabalho. Desses, 287 são antigos auxiliares de enfermagem que foram promovidos a técnicos de enfermagem após aprovação na prova de conhecimentos.

Valorização profissional

• 424 colaboradores receberam aumento salarial por mérito

• 891 colaboradores receberam aumento salarial por promoção

• Movimentação de carreira de 30% dos profissionais

Aproveitamento interno O programa de aproveitamento interno visa a oferecer oportunidade de desenvolvimento profissional aos colaboradores da organização por meio da participação nos processos seletivos internos. Em 2012, foram ofertadas 1.598 vagas, das quais 444 foram preenchidas internamente (27% do total), índice acima dos padrões comparativos do mercado hospitalar.

Aproveitamento interno em processos seletivos • 40% das 58 pessoas do Programa Jovem Aprendiz foram contratadas

• 27% das 1.598 vagas foram preenchidas em processos de seleção internos

Um dos resultados que demonstram a efetividade do conjunto de ações do Projeto de Engajamento é o índice de desligamento voluntário, que se manteve abaixo do histórico do ano anterior, com o acumulado de 6% dos colaboradores desligados voluntariamente no ano.

O índice de absenteísmo (faltas, atrasos e licenças de menos de 15 dias) manteve-se no mesmo patamar de 2011, com média mensal de 2,04%.

Ações adotadas para melhorar o engajamento

•Adequaçãosalarialde 1.809 colaboradores (41% do quadro)

•35%deaumentonacestabásica

•20%deaumentodovale-refeição

•Reforçodequadronasáreascríticas

Ação de divulgação do Projeto de Engajamento

Centro de Reprodução Humana


5958PESSOAS

Comparativo de acidentes de trabalho Bela Vista itaim Jardins Brasília

2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012Taxa de frequência 14,26% 11,37% 8,56% 18,55% 0 0 36,23% 23,06%Taxa de gravidade 27,19% 17,27% 4,28% 33,39% 0 0 253,62% 0Horas/Homens Trabalhadas (HHT) 9.818.784 11.346.864 233.760 269.520 10.000 664.5120 55.200 130.080Número de acidentes 140 129 2 5 0 0 2 3Quantidade de dias perdidos 267 196 1 9 0 0 14 0

Não houve óbitos relacionados ao trabalho em nenhuma das unidades

A instituição calcula suas metas em acidentes de trabalho baseada na metodologia de taxa de frequência de acidentes de trabalho, recomendada pela Organização Internacional do Trabalho (OIT).

Taxa de frequência = (nº acidentes/HHT) x 1.000.000

Taxa de gravidade = (nº de dias perdidos/HHT) x 1.000.000

HHT = Horas/Homens Trabalhadas

Saúde do colaboradorGarantir a segurança ocupacional de profissionais é um serviço muito exigido para instituições de saúde, especialmente hospitais. Profissionais de diferentes áreas assistenciais trabalham diretamente com o risco ocupacional, atuam em setores que geram resíduos radioativos, com equipamentos que utilizam materiais químicos perigosos, substâncias tóxicas, além da relação direta com os materiais pérfuro-cortantes.

Assim, para permitir um ambiente de trabalho saudável, a instituição realiza ações de segurança de modo multidisciplinar, com integração entre equipes baseada em um conceito integral de saúde, atuando sobre diversos fatores que influenciam o trabalhador.

Algumas ferramentas auxiliam a gestão dos processos, visando a segurança dos profissionais. Anualmente, são desenvolvidas campanhas de prevenção e conscientização por meio da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA), que tem como função prevenir acidentes, realizar inspeções e organizar e promover a Semana Interna de Prevenção de Acidentes de Trabalho (SIPAT). Todos os colaboradores são representados em dois comitês formais, o Comitê de Segurança Institucional e a CIPA – esta última formada por colaboradores eleitos (50% ) e indicados pela instituição (50%).

Também são realizados treinamentos constantes para todos os profissionais da organização – CLT, temporários e terceiros – e inspeções periódicas para garantir boas condições ergonômicas, ambientais e de segurança, e para cumprir as resoluções da Norma Regulamentadora 32 (NR 32), do Ministério do Trabalho.

A adequação dos percentuais de adicionais de insalubridade e periculosidade foi uma

ação importante colocada em prática em 2012. Com base em um laudo técnico desenvolvido a partir de extenso trabalho de verificação dos riscos associados a cada uma das funções, foi revista a aplicação dos adicionais de insalubridade e periculosidade de 1.838 colaboradores. Os ajustes feitos e os adicionais corrigidos foram incorporados aos salários.

Iniciativas que auxiliam a gestão de risco ocupacional•ProgramadeControleMédicode

Saúde Ocupacional (PCMSO)

•ProgramadePrevençãodeRiscosAmbientais (PPRA)

• Implementaçãodousocorretodassinalizações de segurança em todas as áreas

•Proteçãocontraincêndios

•Capacitaçãodosprofissionaispara melhor transporte, movimentação, armazenagem e manuseio de materiais

•Desenvolvimento,implantaçãoetreinamento para o uso correto dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI)

•Campanhaseprogramasdepromoção,prevenção e informação em saúde

Acidentes de trabalhoFoi observada redução nas taxas de frequência e gravidade de acidentes de trabalho nas unidades Bela Vista e Brasília em 2012. Na Unidade Jardins, apesar do aumento de horas-homem trabalhadas (HHT), não ocorreram acidentes.

A redução do número de acidentes ocorreu por conta de um conjunto de ações, tais como revisão da altura dos coletores de pérfuro-cortantes, treinamento e capacitação dos componentes da CIPA, campanhas institucionais sobre uso de EPI e ergonomia.

Na Unidade Itaim, observa-se aumento nas HHT e também no número de acidentes e dias perdidos, ocasionados, na sua maior parte, por acidentes de trajeto.

Benefícios para colaboradores e relação com sindicatosO trabalho conjunto entre as áreas proporciona a relação justa entre trabalho e recompensa, dentro de uma visão conciliadora, para que haja sempre igualdade de oportunidades e um ambiente de trabalho saudável e propositivo. Essa política possibilita a aproximação entre os objetivos da instituição e de seus profissionais, com base em salários competitivos constantemente comparados com o mercado.

A organização preza uma relação transparente com os sindicatos de várias categorias profissionais. As negociações coletivas de reajuste são respeitadas e também proporcionam a incorporação de benefícios pontuais para diferentes categorias.

Benefícios para colaboradores CLT•Assistênciamédicaeodontológica

(9 mil vidas, incluindo dependentes)

•Convênio-farmácia(medicamentoscomdesconto mínimo de 15%)

•Restaurante(cafédamanhãeceiagratuitos, almoço e jantar pagos de acordo com o grupo salarial, de R$ 0,97 a R$ 3,18) - Utilização do refeitório somente por colaboradores com jornada diária superior a 6 horas, com exceção de estudantes.

• Vale-alimentação(cestabásica)deR$130,00

•Vale-refeiçãoparaprofissionaisde unidades externas (R$ 18,00/dia)

•Segurodevidaemgrupo

•Auxílio-funeralfamiliar

•Crecheeauxílio-creche

•Vale-transporte

Semana Interna de Prevenção de Acidentes de Trabalho (SIPAT) incentiva a qualidade de vida e a segurança do colaborador

Atrair e reter talentos faz parte da visão institucional


6160PESSOAS

Inclusão social pelo trabalho

Os trabalhadores terceirizados atuam em diversas áreas: estão nos serviços de manutenção do sistema de ar-condicionado e de equipamentos especializados, no restaurante, na lavanderia e integram parte da equipe de segurança e higiene.

Esses profissionais passam pelos mesmos processos de admissão e integração dos profissionais regulares, com exames médicos e nutricionais periódicos e acompanhamento da medicina do trabalho – cumprindo as diretrizes da NR 32 sobre segurança ocupacional em serviços de saúde.

TerceirosQuando uma empresa terceirizada é contratada, tem início o processo de homologação do fornecedor. Realiza-se o controle de documentações para atestar o cumprimento dos deveres fiscais e trabalhistas e a certificação das condições de trabalho dos terceirizados para garantir que a contratada esteja alinhada aos valores e códigos de conduta institucionais. Para esse fim, também são realizadas visitas periódicas às empresas. Essa avaliação inclui, ainda, o cumprimento de normas ambientais e fiscais específicas para cada setor.

A Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês mantém ainda dois projetos de inclusão pelo trabalho. Para apoiar a conquista do primeiro emprego e revelar talentos, a instituição mantém, desde 2007, o programa Jovem Aprendiz. Em 2012, 40% dos 61 participantes foram efetivados, resultado que está dentro da meta estabelecida em lei (5% dos colaboradores de nível básico e médio).

Desde a implantação do programa Jovem Aprendiz, foram contratados 220 jovens, dos quais 94 foram admitidos como colaboradores CLT.

Outro programa que tem apresentado bons resultados é o Mais Inclusão, voltado para a inclusão de pessoas com deficiência no mercado de trabalho. O programa fechou o ano com um aumento de 26% frente ao período anterior. Isso representa 123 pessoas com alguma deficiência fazendo parte do quadro de funcionários.

A instituição possui um Termo de Ajustamento de Conduta (TAC) com o Ministério do Trabalho que prevê o aumento progressivo da quantidade de profissionais com deficiência na instituição. Até março de 2014, a cota de profissionais com deficiência deverá ser preenchida, respeitando o número total de empregados e as restrições para as áreas técnicas e assistenciais do hospital. Uma empresa terceira foi contratada para selecionar pessoas capacitadas no mercado, a maior dificuldade para o preenchimento das cotas hoje. Até 2012, a organização alcançou 50% da meta estabelececida no TAC.

Qualidade de vida

As ações de qualidade de vida vêm sendo ampliadas a cada ano. Abrangem atividades esportivas, de interação social, de cuidado com a saúde e de promoção do bem-estar. Entre elas:

•ações de prevenção e assistência à saúde: campanhas de vacinação, programa antitabagismo, apoio nutricional e apoio psicológico.

•estímulo à atividade física e ao bem-estar: ginástica laboral; campeonatos internos e externos; programas monitorados de corrida, caminhada, ciclismo e treinos, além da oferta subsidiada de massagens relaxantes.

•atividades culturais: participações na Banda, Teatro e Coral, além de workshops de artesanato.

•programa Leitura compartilhada: estimula a leitura entre os colaboradores. Em 2012, cerca de 1.200 colaboradores retiraram livros, e 930 títulos foram doados e catalogados.

•programa de Gestantes: fornece orientações adequadas para gestantes, valoriza a importância do acompanhamento médico e reduz a exposição desnecessária a riscos no trabalho e fora dele, além de promover atividades lúdicas como musicoterapia. Em 2012, foram 70 gestantes inscritas.

•programa de atenção psicológica: orientados por uma psicóloga, grupos multiprofissionais ajudam a administrar conflitos e a compartilhar situações vividas na gestão do cuidado. Em 2012, foram sete grupos em atividade e 90 participantes de áreas diversas.

•atendimento psicológico: duas psicólogas atendem colaboradores com transtornos mentais e questões emocionais relacionadas ao trabalho ou à vida pessoal, encaminhando-os para a rede conveniada e acompanhando o tratamento. Em 2012, foram 844 atendimentos individuais.

•serviço social ao colaborador: atende o colaborador afastado, auxiliando nos processos para recebimento de benefícios sociais. Presta apoio a pessoas com problemas pessoais e no trabalho. Em 2012, foram atendidos 1.340 colaboradores.

a cada mês, metade dos colaboradores participa de alguma das atividades do programa de Qualidade de Vida.

Apresentação do musical Gota

d’água

Colaboradores durante programa

de corrida e caminhada

A instituição mantém um programa voltado à inclusão de jovens no mercado de trabalho


6362PESSOAS

Gestão de pessoas (dados consolidados em 31/12/12)

indicadorsão paulo Brasília

2010 2011 2012 2012

Valor da folha de pagamento bruta (mil reais) 166.616 197.303 216.021 1.774

Colaboradores CLT 3.675 4.297 4.690 51

Temporários 29 15 52 1

Menores aprendizes 51 60 61 0

Estagiários 19 30 35 0

Terceiros 900 1.000 913 0

Profissionais com deficiência (Mais Inclusão) 76 100 123 0

Admissões 487 1.101 1.114 36

Colaboradores acima de 45 anos 363 554 630 2

Mulheres na organização 2.140 2.534 2.812 34

% dos cargos de chefia ocupados por mulheres 62% 65% 70% 33%

Casos de discriminação registrados na empresa 0 0 0 0

Número de colaboradores por faixa etária (CLT)

Feminino Masculino

< 30 anos 1.052 22% 778 16%

31 a 50 anos

1.653 35% 1.017 21%

> 51 anos 141 3% 100 2%

Total 2.846 60% 1.895 40%

Quantidade de desligamentos por faixa etária iniciativa da empresa iniciativa do colaborador Motivo total

Feminino Masculino Feminino Masculino Justa causa sem justa causa Feminino Masculino

< 30 anos 73 84 83 57 9 288 156 141

31 a 50 anos 69 62 78 62 6 265 147 124

> 51 anos 3 1 5 3 0 12 8 4

Total 145 147 166 122 15 565 311 269

Quantidade de desligamentos por faixa etária (%) iniciativa da empresa iniciativa do colaborador Motivo total

Feminino Masculino Feminino Masculino Justa causa sem justa causa Feminino Masculino

< 30 anos 13% 14% 14% 10% 2% 50% 27% 24%

31 a 50 anos 12% 11% 13% 11% 1% 46% 25% 21%

> 51 anos 1% 0% 1% 1% 0% 2% 1% 1%

Total 25% 25% 28% 22% 3% 97% 54% 46%

Taxas de retenção após licença parental

Mulheres

Número de colaboradores com direito a licença parental

2.672

Número de colaboradores que usufruíram da licença parental

88

Número de colaboradores que retornaram ao trabalho após conclusão da licença parental

84

Número de colaboradores que retornaram ao trabalho após conclusão da licença parental e que continuam na empresa passados 12 meses do retorno

77

Taxa de usufruto1 3%

Taxa de retorno2 95%

Taxa de retenção3 92%

Proporção de salários entremulheres e homens (%)

Mulheres Homens Diferença

Auxiliar e técnico de enfermagem

66 34 +32

Biomédico 51 49 +2

Enfermeiro 52 48 +4

Farmacêutico 52 48 +4

Fisioterapeuta 51 49 +2

Gestor 41 59 -18

Médico 50 50 0

Nutricionista 49 51 -2

Demais profissionais

51 49 +2

Indicadores

1 - Quantidade de colaboradores que usufruíram da licença parental/ quantidade de colaboradores com direito a licença em 20102 - Quantidade de colaboradores que retornaram ao trabalho após conclusão da licença parental/ quantidade de colaboradores que usufruíram da licença3 - Quantidade de colaboradores que retornaram ao trabalho após conclusão da licença parental e que continuam na instituição após 12 meses do retorno/quantidade de colaboradores que usufruíram da licença

Turnover - média 2012 sexo Faixa etária

Feminino Masculino <30 31-50 >51

Sem aumento de quadro

1,30 % 1,35 % 2,39 % 1,00 % 0,28 %

Com aumento de quadro

1,56 % 1,64 % 3,01 % 1,20 % 0,30 %

65

e ecoeFiciênciaPRESERVAÇÃO AMBIENTAL

A sustentabilidade vai muito além de um discurso passageiro, é uma realidade inevitável para o futuro da sociedade. Com inovação e compromisso, queremos fazer parte das soluções que apontem para o desenvolvimento sustentável dos grandes centros urbanos

PRESERVAÇÃO AMBIENTAL E ECOEFICIêNCIA

05

Realização de exames diagnósticos preocupa-se também com o uso racional dos recursos naturais


6766

Materializando os impactos da reciclagem

•Paracadatoneladadevidroquedeixade ser produzida, evita-se a extração de 600 quilos de areia.

•Paraumatoneladadepapelpoupada,a economia é de 17 árvores.

•Paracadatoneladadealumínionão produzida, deixa-se de extrair 5 toneladas de bauxita (ação que empobrece muito o solo) e 4 a 6 toneladas de petróleo.

•Emtodososcasos,economiza-semuita energia elétrica.

Toda essa economia tem impacto direto na redução da extração e consumo de insumos e leva à diminuição das emissões de gases do efeito estufa.

Papel e papelão

Plásticos

Metal

Vidro

Outros

total

6491893410 9

2893

A reciclagem em 2012 (toneladas)

Resíduos alimentares para

compostagem

193toneladas

de resíduos a mais que

em 2011


A gestão ambiental em uma grande organização que utiliza insumos durante 24 horas por dia exige soluções complexas. No hospital, processos inovadores e a alta eficiência são priorizados para reduzir os impactos negativos no meio ambiente. Essa atuação contribui para a redução no uso de recursos naturais, a melhora dos padrões de poluição atmosférica e a proteção da população, com o descarte correto de resíduos hospitalares.

Para reforçar as boas práticas na gestão ambiental, a instituição desenvolveu um trabalho voltado à conquista da certificação ISO 14.001, cuja auditoria está prevista para 2013.

ResíduosQuantidade de resíduos gerados por ano (em toneladas)*tipo de resíduo 2010 2011 2012 Disposição finalInfectante 584 643 573 ETD – Desativação Eletrotérmica

Comum 1.560 1.209 1.085 Aterro Sanitário Rodovia dos Bandeirantes km 33 Caieiras, SP

Radioterápico 0,466 0,655 0,455 ETD – Desativação Eletrotérmica

Químico Perigoso 11 8,5 6,8 Essencis Soluções Ambientais Ltda

Reciclado 314 248 244

Papelão e Papel – GTFPlásticos (polietileno) – Nova ReciclagemPlásticos diversos (exceto polietileno) – AplasconMetal e Vidro – Valdomiro Dias ME

Compostagem 389 461 649 Biomix Indústria e Comércio de Insumos Orgânicos EPP

Pérfuro-cortante 17 52 49 ETD – Desativação Eletrotérmica

Média/dia 7,8 7,2 7,1

A área responsável pelo gerenciamento de resíduos hospitalares controla o descarte e a destinação de mais de 7,1 toneladas de resíduos produzidos diariamente pela organização, garantindo a segurança e reduzindo os riscos de infecção e contaminação dentro e fora da instituição.

O programa de gerenciamento de resíduos tem como principal objetivo fazer com que cada tipo de lixo seja descartado corretamente. Os materiais infectantes, químicos perigosos, radioativos, recicláveis e o lixo comum são separados e descartados adequadamente. Para aperfeiçoar o descarte dos materiais, há coletas apropriadas para as áreas que mais geram resíduos.

Os resíduos recicláveis, como papéis, papelão, plástico, pilhas e baterias, entre outros, são recolhidos por diferentes empresas, que os reprocessam ou utilizam técnicas para obtenção de matéria-prima para fabricação de novos produtos. O lixo radioativo é descartado junto com o infectante, após a diminuição de seu nível de radiação.

Um elemento importante na gestão de resíduos foi a eliminação completa dos equipamentos que utilizam mercúrio. Esse material, quando descartado após o fim da vida útil, é altamente tóxico para o meio ambiente. Pode-se dizer que o hospital é um local livre de mercúrio desde 2006.

Em 2012, a reciclagem foi recordista em termos de resultado. A organização reciclou 893 toneladas de resíduos (reciclados mais compostagem), deixando de colocar nos aterros sanitários 2,4 toneladas por dia de material reaproveitável.

Instituição pratica a coleta seletiva e recicla materiais como papel e plástico * Mensuração apenas da unidade Bela Vista


6968

Energia e água

Uma das iniciativas que vem sendo adotada é a implantação de limitadores de vazão de água nas torneiras e nos chuveiros e a readequação dos vasos sanitários com novas válvulas de descarga para a economia de água. Essa substituição ocorre progressivamente em áreas que passam por reformas, uma vez que, em algumas unidades operacionais, não é possível fazer essas mudanças sem paralisar as atividades do setor.

No que se refere à energia elétrica, lâmpadas de baixa eficiência energética foram substituídas por modelos de menor consumo. As luminárias LED, que gastam cerca de 75% menos energia do que as lâmpadas convencionais, contribuíram sensivelmente para a redução do consumo desse insumo.

Hoje, todos os equipamentos usados em serviços de apoio diagnóstico e terapêutico, na manutenção e demais áreas da instituição, são comprados buscando-se alternativas que consumam menos energia ou que utilizem combustíveis menos poluentes (biocombustível), como é o caso dos grupos geradores.

Evolução do volume de energia comprada (em milhões de KWh)

2010 2011 2012 Variação 2010/2012Energia comprada* 27 28 30 11%

* As concessionárias de energia que abastecem as unidades assistenciais são a AES Eletropaulo (em São Paulo) e a Companhia Energética de Brasília, CEB, na capital federal.

Consumo de água (em mil m3)Fonte de retirada 2010 2011 2012 Variação 2010/2012Sabesp* 178 122 153 -14%

Poço artesiano 86 72 77 -11%

Caminhão-pipa 23 21 23 0%

Total 287 215 253 -12%

* Em Brasília, a fonte é a Caesb (Companhia de Saneamento Ambiental do Distrito Federal). Todos os efluentes são descartados via sistema de saneamento local (Sabesp e Caesb).

Uma estrutura hospitalar complexa exige alto consumo de água, energia elétrica e gás natural. Por isso, novas tecnologias são adotadas para racionalizar o uso desses recursos.

Entre os vários avanços conquistados ao longo dos anos, 2012 contempla a modernização completa de 190 dos 371 leitos. Isso não significa apenas instalações mais modernas e confortáveis, mas inovações que garantem a redução no consumo de água e energia. O novo misturador de água do chuveiro reduz o tempo de espera e alcança o conforto térmico mais rapidamente. O sistema assegura que a água saia na temperatura ideal assim que o registro é aberto, evitando desperdício do insumo.

Há alguns anos, foi realizada uma reestruturação em processos na área de higiene com o objetivo de economizar água. Os resultados foram positivos, hoje há um consumo menor de água por paciente/dia, mantendo todas as exigências da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH).

Para reduzir o consumo de energia e a emissão de poluentes, em 2012 foi feito investimento de R$ 15 milhões na modernização do sistema elétrico e na compra de geradores mais modernos.

Novo equipamento para a produção de água geladaEm 2012, foi adquirido o mais avançado sistema para a produção de água gelada, usado na refrigeração do ar a fim de oferecer conforto térmico aos ambientes, além de servir para manter equipamentos de diagnóstico na temperatura adequada para seu funcionamento. A nova tecnologia é capaz de produzir mais água gelada com redução em 40% no consumo de energia.

Substituição do sistema de aquecimento de água O novo equipamento para o aquecimento de água utilizado no consumo geral trouxe uma série de benefícios. Em vez das caldeiras, alimentadas a gás natural, entraram as bombas de calor: sistema de alta eficiência que reaproveita a energia térmica excedente do ar-condicionado para aquecer a água.

As bombas de calor, que são elétricas, funcionam alternadamente com o sistema de aquecimento a gás natural. No período em que a energia é mais barata, durante o dia, são as bombas de calor que aquecem a água. À noite, quando o uso da eletricidade fica mais caro, o gás natural assume essa função.

Recepção da Unidade Itaim

Consumo de gás natural (em m³)2009 2010 2011 2012 Variação 2009/2012

482.476 181.795 184.359 215.949 -55%


7170

A Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês aderiu ao programa brasileiro GHG Protocol (Greenhouse Gas Protocol) em 2012. Trata-se de uma metodologia para medir as emissões de Gases de Efeito Estufa (GEE). No Brasil, o programa é implementado pelo Centro de Estudos em Sustentabilidade, da Fundação Getúlio Vargas (GVces), em parceria com organizações nacionais e internacionais.

No segundo ano de adesão, a instituição somou a gestão desses gases ao mapeamento de suas emissões, iniciado em 2011. O foco, no início, era apenas dimensionar as emissões diretas. No entanto, esse processo passou a ser mensurado e acompanhado por meio de indicadores mensalmente.

Em 2012, também teve início o relato das emissões indiretas, aquelas que, embora ocasionadas pela atividade-fim da organização, não podem ser controladas. A iniciativa é o início de um processo para a criação de uma cultura

Emissões de CO2

Cadeia de fornecedores


Construção sustentávelAs obras das novas torres do Hospital Sírio-Libanês estão sendo desenvolvidas com base nas diretrizes da certificação LEED Gold, do U.S. Green Building Council (USGBC), a qual atesta que o projeto tem concepção, execução e operação predial conforme as melhores práticas internacionais de sustentabilidade. Entre as exigências para que o novo complexo receba o certificado, o consumo de recursos naturais deve ser racional e eficiente. O cuidado com os recursos hídricos, por exemplo, inclui uso de limitadores de vazão em torneiras e chuveiros, estação de tratamento de água e aproveitamento de água da chuva para irrigação. Outros exemplos são o uso de energia solar para aquecimento de água e distribuição elétrica que garanta a mínima perda de tensão.

Alinhado ao Integra (planejamento estratégico da instituição), o projeto das novas torres tem realização compartilhada com todas as áreas.

Para conciliar as novas estruturas com as atuais, a concepção arquitetônica foi elaborada de forma que todos os espaços dialoguem e sejam humanizados.

Outra importante realização em 2012 foi o estudo, conduzido em parceria com a Companhia de Engenharia de Tráfego (CET) de São Paulo, para decisão da melhor localização do edifício-garagem, que será construído na Rua D. Adma Jafet.

Tecnologias inovadorasA tecnologia de ponta que está sendo implantada nas novas torres será, em grande parte, estendida para todo o complexo hospitalar da Bela Vista.

O lixoduto é um exemplo. Pioneiro na América do Sul, esse sistema a vácuo transporta roupas sujas e resíduos comuns – estes, em vez de ficarem armazenados, vão direto para a central para serem compactados, sem a necessidade de manuseio. Os benefícios são a redução do risco de infecção hospitalar, o aumento da segurança dos profissionais e mais conforto e bem-estar aos pacientes, com redução do trânsito dos equipamentos de transporte.

Outro investimento de destaque para o projeto das novas torres foi a aquisição do duto pneumático para a farmácia: trata-se de um tubo de distribuição de material e medicamentos entre a Farmácia Central e as Unidades de Internação, com rapidez e segurança, eliminando o transporte por elevadores. Outra novidade será a introdução do sistema de identificação por radiofrequência (RFID) para rastrear cada item e assegurar que eles chegaram ao local direcionado.

Resultado das emissõesemissões de co2 equivalente (em toneladas)

2011 2012 Variação (%)

Escopo 1

Combustão estacionária e móvel 7 8 14%

Ar-condicionado 303 53 -83%

Escopo 2

Eletricidade comprada e consumida 816 2051 151%

Total Escopo 1 + 2 1.126 2.112 90%

Escopo 3 (não mensurado) 271 -

Total 2012 incluindo Escopo 3 2.747

Escopo 1 – emissões diretasEscopo 2 – emissões indiretas geradas pela aquisição de energiaEscopo 3 – emissões indiretas causadas pelas atividades da instituição sobre as quais não se tem controle

de redução das emissões em outras áreas, seja mudando hábitos e rotinas internos, seja engajando a cadeia de fornecedores em projetos afins.

Apesar do aumento de apenas 7% sobre a compra de energia elétrica (escopo 2), na metodologia GHG Protocol o novo fator de conversão fez com que as emissões de CO2

equivalente aumentassem 151% em relação ao ano anterior. Esse foi o fator que mais teve impacto nas emissões de CO2 equivalente da instituição. Importante notar a diminuição das emissões diretas (escopo 1), o que mostra que houve resultados positivos das ações da instituição para reduzir seu impacto ambiental.

Mais uma vez pioneira, a organização adotou, em 2012, a plataforma eletrônica de compras Bionexo. O objetivo é selecionar parceiros que seguem boas práticas ambientais, de saúde e segurança do trabalhador e de responsabilidade social, além de atender às legislações do país.

Agora, para fazer parte das concorrências em processos de compra da instituição, os fornecedores precisam estar cadastrados no sistema, preenchendo um rigoroso questionário sobre suas práticas de gestão, e incluir todas as documentações legais e sanitárias.

Além disso, foi disponibilizado um Manual de Relacionamento com Fornecedores, no qual constam as políticas da instituição e os pré-requisitos para o fornecedor participar do processo de seleção, avaliação e homologação. Após todas as fases, gestores analisam as informações para habilitar ou não os candidatos que desejam integrar os processos de compra.

Para garantir a veracidade das informações prestadas, é realizada uma auditoria dos fornecedores, por meio de visitas técnicas, feitas por uma equipe específica correspondente ao tipo do produto comercializado, com o objetivo de confirmar as condições de cumprimento das premissas.

Quando as obras das novas torres estiverem concluídas, a instituição praticamente

duplicará sua capacidade de atendimento


7372

A sede da organização e suas afiliadas localizam-se em regiões amplamente urbanizadas, por isso, todas as medidas de gestão ambiental são contribuições diretas para reduzir ao máximo o impacto da operação hospitalar no meio ambiente.

Na região central de São Paulo e nos arredores das filiais que se localizam na cidade, a instituição soma valor aos serviços hospitalares ao manter a preocupação ambiental. Responsabiliza-se por canteiros em ruas e avenidas, realiza campanhas com a comunidade para conscientização ambiental, além do plantio de árvores e incentivo à coleta seletiva.

Embora essas ações ainda tenham impacto limitado, são iniciativas que contribuem com a melhoria do meio ambiente urbano e com a recuperação da biodiversidade local nas regiões em que a instituição atua.

Agenda Global para Hospitais Verdes e SaudáveisReforçando o compromisso com iniciativas que ampliam as ações sustentáveis da instituição, o hospital foi o primeiro no Brasil a fazer parte da

Agenda Global para Hospitais Verdes e Saudáveis.

Desenvolvida por uma organização de atuação internacional chamada Health Care Without Harm (Saúde Sem Danos), a Agenda é representada no Brasil pela organização Hospitais Saudáveis. Com conhecimento sobre diferentes realidades e sistemas de saúde, a organização fomenta e apoia iniciativas sustentáveis em todo o mundo.

A Agenda Global é composta por dez temas desenvolvidos com foco na redução de impactos ambientais do setor de saúde, a fim de torná-lo referência para os demais. A primeira etapa foi o mapeamento de todas as ações para acomodá-las em cada um dos dez itens da Agenda. A equipe dedicará, inicialmente, o trabalho a cinco itens: resíduos, energia, água, edifícios e compras. Futuramente, avançará para os demais temas. É importante ressaltar que, em todos os itens, há ações pontuais. O objetivo é fortalecê-las e sistematizá-las.

Biodiversidade

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Liderança Priorizar a saúde ambiental como imperativo estratégico

substâncias químicas Substituir substâncias perigosas por alternativas mais seguras

resíduos Reduzir, tratar e dispor de forma segura os resíduos de serviços de saúde

energia Implementar eficiência energética e geração de energia limpa renovável

Água Reduzir o consumo de água

transporte Melhorar os meios de transporte para pacientes e funcionários

alimentos Comprar e oferecer alimentos saudáveis e cultivados de forma sustentável

produtos farmacêuticos Gerenciar e destinar produtos farmacêuticos de forma segura

edifícios Apoiar projetos e construções de hospitais verdes e saudáveis

compras Comprar produtos e materiais mais seguros e sustentáveis

Objetivos da Agenda


Para os fornecedores de serviços, são estabelecidas ações para garantir processos transparentes de concorrência e cumprimento de normas legais, trabalhistas e tributárias. As empresas prestadoras de serviço passam por um treinamento sobre as normas reguladoras institucionais, obrigando-se a adequar suas culturas às práticas da organização.

O programa de avaliação de fornecedores é uma das ferramentas para esse trabalho. Foram consideradas duas categorias de fornecedores –suprimentos e serviços –, avaliadas de maneiras distintas.

Além da plataforma Bionexo, a área de suprimentos é auxiliada por duas comissões técnicas:

•Comissão de Farmácia e Terapêutica – responsável pela avaliação e teste dos fármacos, define quais medicamentos e laboratórios serão usados.

•Comissão de Padronização de Materiais – encarregada de realizar testes e análises

nos materiais, define se eles serão ou não padronizados para compra periódica.

A seleção de fornecedores de serviços é feita de uma forma mais complexa. Para os que têm mão de obra alocada ou terceirizada, é feita uma pré-seleção que segue o modelo Request for Information (RFI), a partir da triagem de documentos para verificar informações como tempo de mercado da empresa, histórico de atuação, especialização e número de funcionários. Depois, é aplicado o modelo Request for Proposal (RFP), parte integrante do contrato.

Para que essa etapa aconteça, a instituição envia uma carta-convite aos fornecedores com um determinado perfil de exigências, como:

•Treinamentosdecolaboradores

•CertificaçãodocumprimentodoEstatutoda Criança e do Adolescente (ECA)

•AdequaçãoàsNormasRegulamentadoras7, 4, 9 e 32

•PlanodePrevençãodeRisco Ambiental (PPRA)

•AtestadodeSaúdeOcupacional(ASO)

•UsodeEquipamentodeProteçãoIndividual

•ProgramadeControledeMedicinadeSaúde Ocupacional (PCMSO)

Após a seleção das empresas terceirizadas, a nova equipe passa pelo processo de integração e é feito um acompanhamento dos serviços prestados.

Não há políticas ou práticas exclusivas para fornecedores locais delineadas pela instituição. Toda a rede está situada em região urbana e com alta concentração de domicílios e escritórios. A maioria dos fornecedores da instituição está na cidade de São Paulo.Relacionamento com fornecedores é pautado em princípios como ética e responsabilidade socioambiental

Volume de materiais utilizados pelo hospital (padronizados, não padronizados e consignados)

ano 2010 2011 2012

Média mensal 10.141 27.672 29.550

Total 121.692 332.064 354.600

75

TRANSFORMAÇÃOsociaL

Gerar, compartilhar e construir conhecimento para salvar vidas é uma motivação singular, especialmente quando acessível a profissionais e pacientes do SUS. Mais que um compromisso, está na missão da instituição


06

Atendimento de fonoaudiologia no Ambulatório de Pediatria Social


7776

Rede Sentinelas em Ação Educação continuada de profissionais de saúde pertencentes à Rede Sentinelas, em aspectos como gestão da qualidade hospitalar, uso racional de tecnologias em saúde e gerenciamento de riscos em serviços. A Rede Sentinelas é interligada virtualmente e atua em todo o país.

Resultados em 2012•Maisde188instituições

participaram das videoconferências

Apoio à Capacitação de Recursos Humanos para o SUS Desenvolvimento de programas de residência em enfermagem clínica-cirúrgica e residência médica em especialidades como: anestesiologia, cancerologia, cardiologia, endoscopia e medicina intensiva. Busca pelo aperfeiçoamento profissional nas áreas de nutrição, fisioterapia, física da radioterapia e radioterapia.

Resultados em 2012•131profissionaisnaresidência

médica, residência em saúde e aprimoramento

Gestão da Clínica no SUS Trata-se de um conjunto de iniciativas para constituir e fortalecer regiões de saúde e redes de atenção, a partir da formação e aperfeiçoamento de quadros técnicos para disseminar o conhecimento aprendido. Trabalha temas como ampliação do acesso, humanização, integralidade do cuidado à saúde, articulação de processos de formação, desenvolvimento tecnológico, disseminação de ferramentas e dispositivos da gestão da clínica.


A Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês faz parte do projeto Hospitais de Excelência a Serviço do SUS, que envolve entidades de saúde filantrópicas reconhecidas por critérios técnicos do Ministério da Saúde. O modelo cria uma alternativa para que os hospitais filantrópicos possam devolver suas isenções fiscais em forma de serviços à sociedade. Em 2012, o valor total das isenções chegou a R$ 67 milhões.

Os hospitais de excelência credenciados passam a compartilhar sua expertise em ações que contribuem para a melhoria e fortalecimento da saúde pública. Dentre os diversos projetos, a Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês mantém iniciativas nas áreas de ensino, pesquisa, gestão e assistência médica. Todos os projetos são compartilhados, construídos e monitorados em conjunto com o Ministério da Saúde.

O ano de 2012 foi o primeiro do segundo triênio de atividades (2012-2014). Após um período de intenso planejamento

Parcerias com o Sistema Único de Saúde (SUS)

para propor iniciativas que aliassem as melhores contribuições do hospital às demandas substantivas do SUS, 18 projetos foram aprovados pelos gestores do Ministério da Saúde, 11 novos e 7 dando continuidade a iniciativas do triênio anterior (2009-2011).

O ensino para profissionais do SUS Capacitação de Gestores do Sistema Único de Saúde para a Vigilância Sanitária Aprimoramento profissional de especialistas para a gestão da vigilância sanitária em regiões metropolitanas de saúde no Brasil. O objetivo da proposta é melhorar a qualidade de vida e a saúde da população brasileira. Servirá como plataforma de apoio a 90 projetos na área, desenvolvidos por instituições públicas, e capacitará facilitadores de processos educacionais.

Resultados em 2012•Formou,aproximadamente,300

profissionais

Subprojetos que compõem essa iniciativa: Gestão da Clínica nas Regiões de Saúde Capacitação de profissionais para a compreensão de modelos de atenção à saúde e utilização de ferramentas e dispositivos de gestão da clínica para ampliação do cuidado integral.

Regulação em Saúde no SUS Capacitação de profissionais do SUS para a melhor compreensão de políticas de saúde, bem como para o uso de ferramentas e dispositivos de regulação do setor. Tem foco na ampliação do acesso aos serviços de saúde pública.

Educação na Saúde para Preceptores do SUS Capacitação de profissionais do SUS em educação na saúde voltada à preceptoria. Esses profissionais devem atuar como impulsionadores da aprendizagem e da produção de novos conhecimentos na rede pública.

Processos educacionais na saúde com ênfase na facilitação de metodologias ativas de ensino-aprendizagem na gestão da clínica no SUS Capacita profissionais em processos educacionais com potencial para atuação como facilitadores de aprendizagem em cursos que utilizem metodologias ativas de ensino-aprendizagem, para promover a melhoria da qualidade e segurança de pacientes na rede pública das mais distintas regiões do país.

Coral do Abrace seu Bairro


7978

Pesquisa a serviço do SUS

Banco Público de Sangue de Cordão Umbilical e Placentário Continuidade do Banco Público de Sangue de Cordão Umbilical e Placentário inaugurado em 2009. O novo escopo prevê o aprimoramento de procedimentos técnicos de coleta, armazenando um número maior de bolsas de sangue e capacitando mais médicos e enfermeiros de bancos de coleta de todo o Brasil.

Resultados em 2012•564unidadescriopreservadas•844unidadesparadisponíveispara

uso em transplante•2.764consentimentosparadoações

Cíclotron e Desenvolvimento de Projetos de Pesquisa em Imagem Molecular Viabiliza a autossuficiência do Estado de São Paulo na produção de isótopos radioativos usados para o diagnóstico na medicina nuclear. Fomenta o desenvolvimento de pesquisas para novos métodos de detecção de doenças. O Cíclotron foi instalado na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo em 2010.

Tratamento Cirúrgico em Pacientes Diabéticos com Obesidade Grau I Investiga evidências experimentais para o tratamento cirúrgico do diabetes com Obesidade Grau I. O objetivo é avaliar e comparar eficácia e segurança entre os tratamentos, visando a aprimorar o serviço na rede pública de saúde.

Tratamento Cirúrgico de Pacientes com Parkinson por meio de Implante Estereotático de Estimuladores Cerebrais Profundos Acompanha clinicamente pacientes operados com o implante de estimuladores cerebrais que tratam a doença de Parkinson (as cirurgias foram realizadas entre 2010 e 2011). O objetivo é observar os ganhos obtidos com a cirurgia e comparar os benefícios e efeitos colaterais de dois procedimentos distintos em áreas do cérebro que correspondem às funções motoras.

Uso da Cirurgia Transoral Robótica no Tratamento de Carcinomas Epidermoides de Faringe Propõe comparar a cirurgia robótica para o câncer de faringe aos resultados obtidos com a versão convencional. Com esse projeto, a instituição pretende avaliar aspectos como o tempo e o custo da cirurgia e da internação, além de medir ganhos na qualidade de vida, na reabilitação e na deglutição em pacientes submetidos a cirurgias nos dois moldes.

Treinamento em Pesquisa Clínica e Capacitação dos Comitês de Ética em Pesquisa (CEP) de hospitais do SUS Capacitação de profissionais do SUS para atuar na área da pesquisa clínica seguindo padrões éticos e de qualidade internacionais, visando à qualidade dos resultados para a promoção da melhoria geral da saúde pública. Outro objetivo é o aprimoramento técnico e a capacitação profissional dos Comitês de Ética em Pesquisa de hospitais do SUS.

Engenharia de Tecidos Fetais para o Tratamento de Malformações Congênitas Desenvolvimento de terapias baseadas em células-tronco de origem fetal para o tratamento de doenças congênitas. Com essa iniciativa, a instituição capacita-se para participar de ensaios de aplicação clínica em terapias dessa natureza. A meta é que outros laboratórios da Rede Nacional de Terapia Celular e de Pesquisa Clínica sejam, posteriormente, treinados nesses princípios terapêuticos.


Escola de Transplantes A Escola de Transplantes possui três eixos de atuação para a capacitação de clínicos e cirurgiões: a captação de órgãos e desenvolvimento de centros transplantadores; a realização de transplante de fígado pediátrico; e o transplante cardíaco e intervenções com corações artificiais.

O projeto de Transplante de Fígado Pediátrico também prevê a preparação de médicos para diagnóstico precoce da doença hepática na infância, tratamento clínico inicial e acompanhamento a longo prazo.

O Projeto Coração Novo integra atividades para tratamento de referência da insuficiência cardíaca e do transplante cardíaco, utilizando novas tecnologias e gerando conhecimento para melhoria do atendimento público nessa especialidade.

Resultados em 2012•30transplantesdefígadopediátricos•SeteestagiáriosdoMinistériodaSaúde•Primeirotransplantedecoraçãono

projeto filantrópico

Apoio à gestão para melhoria do SUS Nos hospitais federais do Rio de Janeiro, a instituição apoiou a implantação de software para a melhoria da gestão administrativa e assistencial.

Resultados em 2012•Finalizadaaimplantaçãode

software que beneficiou seis instituições, com 1.873 leitos disponíveis para o município

Projeto SOS Emergência Ação estratégica para a qualificação da gestão e do atendimento nos grandes hospitais do SUS, priorizando as urgências e emergências.

Resultados em 2012•Realizaçãodecapacitações

em dois grandes hospitais, João XXIII, em Belo Horizonte (MG), e Roberto Santos, em Salvador (BA)

Mestrado Profissional em Gestão da Tecnologia e Inovação em Saúde (MGTIS) Formação de profissionais capazes de produzir conhecimento, tecnologia e inovação em saúde, de modo a promover a qualificação do processo de gestão da atenção, do trabalho e da educação em saúde.

Capacitação em Saúde Baseada em Evidências Aprimoramento de profissionais de saúde pelo desenvolvimento da capacidade crítica e científica. Busca melhorar tomadas de decisão em relação à incorporação de novos conhecimentos, aprimorar o delineamento de pesquisas sobre diagnóstico, terapêutica e prevenção de doenças, além de melhorar a capacidade dos gestores de implementar políticas de saúde.

Resultados em 2012•Novecidadescontempladaspelos

projetos: Aracaju, Belém, Campo Grande, Fortaleza, Florianópolis, João Pessoa, Maceió, Manaus e Vitória

•TrêscursosdoprojetodeGestãodaClínica no SUS oferecidos às regiões selecionadas: - Especialização em Regulação em Saúde no SUS - Especialização em Gestão da Clínica nas Regiões - Especialização em Educação na Saúde para Preceptores do SUS

•Foramcapacitados,em2012,dezgestores de aprendizagem, 60 facilitadores e 1.440 especializandos (48 por curso)

total de 160 alunos por regiãoEvento científico no IEP

Profissionais discutem estratégias de prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças


8180

Integração e desenvolvimento comunitárioA responsabilidade com a comunidade está presente em diversos projetos da instituição. Além das parcerias com o SUS (Ambulatório de Pediatria Social e Abrace seu Bairro), que beneficiam mais de 4 mil pessoas, há outras iniciativas nesse sentido. Existem projetos que procuram integrar organizações e pessoas em ações focadas no desenvolvimento local sustentável da região e no empreendedorismo, dirigido a pessoas com fragilidades sociais ou econômicas.

Rede Social Bela VistaA Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês contribui ativamente com uma rede que inclui mais de 40 organizações de todos os setores (não governamental, público e privado) e pessoas da comunidade. De modo horizontal, dialógico e participativo, trabalha-se a promoção de políticas que transformem a realidade local a partir das reais necessidades da região.

Diversas iniciativas ocorrem ao longo do ano, como caminhadas saudáveis, plantio de árvores, mutirões da cidadania, fóruns, escutas comunitárias, palestras e encontros presenciais, entre outras. Em 2012, o Plano de Bairro Bela Vista 2020 foi destaque. Essa ação vem sendo desenvolvida há mais de dois anos e faz parte de uma estratégia para transformar os sonhos dessa comunidade em realidade. Em 2012, foram lançados um vídeo e um encarte preliminar sobre o plano. Em 2013, será lançada a primeira versão completa com cenários técnicos e sugestões comunitárias.

Projeto Arte VerdeInovadora iniciativa de fomento ao empreendedorismo a partir de materiais reciclados. A organização é uma grande geradora de resíduos comuns não infectantes, que são reciclados,

principalmente papel, plástico e papelão. A instituição promoverá a capacitação de participantes do projeto para habilitá-los a produzir objetos a partir de material reciclado, que possam ser comprados e utilizados pela instituição. Nesse início, o objetivo é gerar sustentabilidade financeira e fortalecer o grupo de empreendedores para que possa expandir o negócio e atrair novos clientes. O grupo possui local próprio e é responsável por todos os processos administrativos e de produção.

O pontapé inicial ocorreu em 2012, com a produção de sacolas reutilizáveis, entregues a todos os pacientes no momento da internação. Duas mil sacolas são compradas por mês desses fabricantes, e a renda gerada permitiu ao grupo sua organização em espaço próprio alugado. A instituição montou a infraestrutura com máquinas de costura e mobiliários em geral.

Está sendo criado um ciclo sustentável com as ações de reciclagem da instituição, permitindo que haja geração de renda, inclusão social e consumo consciente.


Projetos assistenciais para pacientes do SUS

Câncer de Mama Garante a realização de cirurgias para pacientes da rede pública de saúde do município de São Paulo.

Resultados em 2012•135cirurgiasdecâncerdemama•5.861consultasde

acompanhamento clínico pré e pós-cirúrgico

•314consultasdetriagem

Curso de Atualização e Aprimoramento em Estudo Vascular e Ultrassonografia com Foco na Saúde da Mulher Qualificação de profissionais médicos do SUS em ultrassonografias ligadas à saúde da mulher e Doppler venoso. Os cursos aprofundam conhecimentos nas áreas técnicas de diagnóstico por ultrassonografia.

Resultados em 2012•Maisde34milexames

realizados em cinco unidades públicas de saúde

.

Contrapartidas ao BNDES

O hospital foi o primeiro do país a ser contemplado com um empréstimo do Banco Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social (BNDES). O valor do financiamento foi de R$ 430,6 milhões e, em contrapartida, foi solicitado o investimento de 5% do montante em projetos de apoio ao SUS até 2014. Serão mais de R$ 20 milhões em iniciativas para o SUS. Seguem os dois projetos aprovados pelo Ministério da Saúde para receberem esses recursos:

Projeto de formulação e desenvolvimento de políticas, iniciativas e projetos de saúde no âmbito do SUS Aprimoramento de capacidades técnicas e teóricas para a formulação e desenvolvimento de políticas, iniciativas e projetos estratégicos associados à melhoria dos equipamentos de saúde, esfera do SUS.

Resultados em 2012•Iníciodosestudostécnicosparao

desenvolvimento dos projetos no âmbito do SUS

Projeto de apoio à Força Nacional do SUS Desenvolvimento educacional para formação dos profissionais da Força Nacional do SUS (FN-SUS). Tendo em vista os grandes eventos esportivos que acontecerão no país nos próximos anos, o projeto pretende contribuir para o fortalecimento e melhoria da Rede de Atenção às Urgências do SUS, por meio do treinamento de profissionais no planejamento do atendimento de emergências e assistência a catástrofes.

Resultados em 2012•Esseprojetoapoiouarealizaçãodo

primeiro Encontro Nacional da Força Nacional do SUS, que contou com mais de 400 representantes de diversos estados brasileiros

Ambulatório de Pediatria Social e Abrace seu Bairro Assistência médica a crianças de até 12 anos, integrada a programas de promoção da saúde, educação, qualificação profissional e qualidade de vida para toda a família. Hoje, estão cadastradas mais de 2.500 famílias. Durante 2012, os projetos beneficiaram diretamente mais de 4 mil pessoas. A iniciativa proporciona à comunidade do bairro da Bela Vista uma vida mais saudável, com inclusão social.

Resultados em 2012 No Abrace seu Bairro foram preenchidas 25.056 vagas nas áreas de culinária, educação, cultura, lazer, esporte, geração de renda e qualificação profissional.No Ambulatório de Pediatria Social, foram matriculadas mais de 250 crianças em 2012. Hoje, o Ambulatório tem mais de 3 mil crianças cadastradas, sendo atendidas nas mais diversas necessidades clínicas e ambulatoriais

Comunidade da Bela Vista participa de atividades no Abrace seu Bairro


8382

Hospital Municipal Infantil Menino JesusHospital pediátrico, historicamente voltado ao atendimento de baixa e média complexidades, incorporou enorme carga de tecnologia e especialização, em conformidade com as características da medicina atual. Considera as necessidades da população infantil, sua vocação natural, e alia a isso a expertise do corpo clínico e dos demais profissionais de saúde.

Sob a gestão do instituto, o Hospital Menino Jesus passou por muitas transformações e tornou-se altamente especializado em malformações congênitas. Algumas delas são mais prevalentes, como as fissuras labiopalatais, displasia congênita do quadril e pé torto congênito, megacólon e atresia de esôfago.

O corpo clínico está capacitado para atender a mais de 20 especialidades pediátricas, com programa de atendimento em várias modalidades clínicas: diabetes, anemia falciforme, alergia a leite de vaca, epilepsia de difícil controle e respirador bucal, entre outras.

Demonstrativo do incremento na produção ano a ano

ano 2009/2008 2010/2009 2011/2010 2012/2011

Cirurgias 41% 26% 2% 3%

Internações 17% 5% 8% 2%

Consultas em ambulatório

24% 17% 1% 0%

Atendimentos de emergência

-8% -4% -5% 5%

Exames diagnósticos

9% 10% 2% 2%

Taxa de ocupação

4% 4% 1% 1%

Média de permanência

-4% -6% -6% 2%


Instituto Sírio-Libanês de Responsabilidade Social

O Instituto de Responsabilidade Social é outro braço da organização focado no apoio ao SUS. Está diretamente ligado à missão da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês com suas ações para o desenvolvimento e a melhoria da saúde pública do país. Possui CNPJ próprio e é reconhecido como organização social de saúde pelo município e pelo governo de São Paulo e, hoje, atua na área assistencial, administrando equipamentos públicos de saúde.

Com profissionais de excelência na área de gestão, controle financeiro e assistência médica, o instituto oferece a expertise da instituição para a assistência pública de saúde. O modelo de gestão adotado prioriza a eficiência dos resultados, eficácia no atendimento, transparência, prestação de contas regulares aos gestores do poder público e uma assistência médica responsável, ética e cidadã.

Parcerias com o município de São Paulo

•HospitalMunicipalInfantil Menino Jesus

•TrêsunidadesdesaúdeAMA(Assistência Médica Ambulatorial), uma delas chamada AMA Especialidades

•NoveequipesdaEstratégiaSaúde da Família (ESF) na região central de São Paulo

Parcerias com o estado de São Paulo

•HospitalGeraldoGrajaú

•AmbulatórioMédicodeEspecialidades (AME) Interlagos

•ServiçodeReabilitaçãoLucyMontoro em Mogi Mirim (SP)

Desempenho

ano 2008 2009 2010 2011 2012 Variação 2008/2012

Cirurgias 2.316 3.264 4.128 4.224 4.332 87%

Saídas hospitalares 3.636 4.248 4.452 4.812 4.920 35%

Consultas em ambulatório

50.220 62.448 72.852 73.320 73.440 46%

Atendimentos de emergência

63.984 59.004 56.892 53.868 56.592 -12%

Exames diagnósticos 157.200 170.700 188.388 191.304 195.624 24%

Taxa de ocupação 78% 81% 84% 85% 86% 10%

Média de permanência (dias)

7,1 6,8 6,4 6,0 6,1 -14%

Fachada do Hospital Menino Jesus, no bairro da Bela Vista, em São Paulo


8584

Produção de exames na AMA Especialidades

especialidades números de examesEcocardiografia doppler

1.980

Eletrocardiograma 2.067

Eletroencefalograma 1.044

Holter 798

MAPA 295

Teste ergométrico 3.601

Ultrassonografia 5.316

Total 32.972

Procedimentos da AMA Especialidades procedimentos atendimentosProcedimentos ortopédicos 580

Administração de medicamentos

273

Aferição da pressão arterial 146

Curativo 49

Glicemia capilar 185

Produção da farmácia da AMA Especialidades Dispensação por paciente – SUSAtendimentos: 347 mil pacientes

Índice de absenteísmo na AMA Especialidades Média anual de absenteísmo em consultas: 17,36%Média anual de absenteísmo em exames: 14,5%

Estratégia Saúde da Família (ESF)A Estratégia Saúde da Família é desenvolvida desde 1994 pelo Ministério da Saúde, com o objetivo de organizar e integrar as atividades de promoção e prevenção da saúde para o fortalecimento da atenção básica no país. As ações estão focadas na família, no ambiente em que ela vive e na comunidade. A ESF permite que as equipes assistam, intervenham e promovam mudanças necessárias ao bem-estar e à saúde da comunidade.

O Instituto Sírio-Libanês de Responsabilidade Social administra nove equipes da Estratégia, todas no centro de São Paulo, nos bairros da Bela Vista e Cambuci. Cada equipe atende entre 600 e 1.000 famílias, sendo responsável por, aproximadamente, 4 mil pessoas.

As equipes estão alocadas nas seguintes Unidades Básicas de Saúde da cidade: Nossa Senhora do Brasil, Humaitá e Cambuci.

Resultados da ESF acompanhamentos Média/mêsGestantes acompanhadas 131

Crianças menores de 1 ano acompanhadas 297

Visitas de inspeção de dengue 7.362

Famílias acompanhadas 7.521

Número de pessoas cadastradas 27.347

Consultas médicas 2.138

Consultas com enfermeiro 1.133

Visitas médicas 202

Visitas de enfermeiro 254

Visitas de Agente Comunitário de Saúde 7.521

Visitas de auxiliar de enfermagem 1.157


Assistência Médica Ambulatorial (AMA) O instituto gerencia três unidades de atendimento médico ambulatorial, duas delas atendendo clínica médica e pediatria e outra abrangendo diversas especialidades.

Nas AMAs de clínica médica e pediatria (AMA Vila Piauí e AMA Jardim Peri-Peri), é prestado atendimento médico sem agendamento prévio para os usuários que demandam assistência imediata de baixa e média complexidades. Essas unidades contribuem para reduzir a alta demanda que sobrecarrega o atendimento nos pronto-socorros da cidade.

A AMA Especialidades Santa Cecília oferece consultas em sete especialidades e exames diagnósticos. A unidade possui uma ampla região de abrangência, prestando atendimento numa área de 154 km² (Coordenadoria de Saúde Centro-Oeste), com uma população de 640.021 moradores.

Resultados das AMAs clínica médica e pediátrica

atendimentos peri-peri Vila piauí

Total de atendimentos por especialidade

Clínica Médica 40.978 43.633

Pediatria 17.737 25.300

Total geral de atendimento médico 58.715 68.933

Total de procedimentos de enfermagem 233.873 72.364

Total de remoções por especialidadeClínica Médica 274 390

Pediatria 306 362

Encaminhamentos para examesRadiografia 9.934 8.043

Eletrocardiografia 915 924

Produção assistencial (consultas)especialidades atendimentosCardiologia 10.942

Endocrinologia 8.547

Neurologia 7.960

Ortopedia 17.436

Reumatologia 7.909

Urologia 7.856

Angiologia 7.415

Total 68.065

Consultas em especialidades e exames ofertados

Consultas Exames

Neurologia Eletrocardiografia

Cardiologia Eletroencefalografia

Endocrinologia Holter

Reumatologia Teste Ergométrico

Urologia Ultrassonografia

Ortopedia Ecocardiografia Doppler

Angiologia MAPA

Radiografia

Crianças participantes de atividades no Abrace seu Bairro


8786

Hospital Geral do Grajaú (HGG)

Em janeiro de 2012, o Instituto Sírio-Libanês de Responsabilidade Social assumiu a administração do Hospital Geral do Grajaú (HGG). Com 268 leitos, esse é um hospital do governo do Estado de São Paulo, que foi inaugurado em 1998 na região sul e é referência para uma população estimada de 733 mil habitantes. Faz atendimentos de urgência e emergência de média e alta complexidades.

Sua área de atendimento inclui as subprefeituras da Capela do Socorro e Parelheiros, que são compostas pelos distritos de Cidade Dutra, Grajaú, Socorro, Marsilac e Parelheiros, representando quase 33% do território do município de São Paulo. Participa do programa municipal Mãe Paulistana, dedicado ao parto humanizado e ao cuidado completo do recém-nascido.

O hospital também atua como Núcleo de Vigilância Epidemiológica. Desenvolve programas de humanização em consonância com a Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão em Saúde para melhorar o atendimento dos usuários.

O HGG é certificado como hospital de ensino e disponibiliza campo para estágio de profissionais das diversas áreas da saúde, além de residência médica e especialização.

Evolução da produção

2008 2009 2010 2011 2012

Pronto-socorro 299.063 297.709 273.855 311.894 316.042

Internações 16.186 14.784 14.088 14.769 15.115

Internações de urgência/emergência

10.352 13.630 13.389 15.601 15.281

Internações eletivas

5.829 1.693 2.291 1.444 1.616

Cirurgias 5.491 5.112 5.317 5.220 5.319

Cirurgias de urgência

2.942 3.146 3.468 4.086 3.991

Cirurgias eletivas

2.549 1.966 1.849 1.134 1.328

Partos 2.052 2.011 2.029 2.254 2.657


Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF)O NASF é uma estratégia para ampliar a abrangência e a diversidade das ações das ESF. Além disso, auxilia na solução de problemas, à medida que cria espaços para cursos, treinamentos e ampliação da clínica. Tem como modo de trabalho o apoio matricial para atuar em parceria com os profissionais da ESF, compartilhando as práticas em saúde de diversas especialidades, para atender a demandas mais específicas que as equipes encontram nos territórios em que atuam.

A equipe do NASF é composta por dois fisioterapeutas, um assistente social, um fonoaudiólogo, um psicólogo, um médico ginecologista e um psiquiatra. O núcleo engloba as nove equipes do instituto espalhadas pelos bairros da Bela Vista e Cambuci e uma equipe de saúde que atende à população em situação de rua, totalizando dez.

Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS)O Programa Ambientes Verdes e Saudáveis é uma iniciativa das secretarias municipais do Verde e Meio Ambiente, da Saúde e de Assistência e Desenvolvimento Social. Presente em toda a capital paulista, é desenvolvido nas unidades de saúde que trabalham com a Estratégia Saúde da Família.

O objetivo é fortalecer a gestão intersetorial, pactuando uma agenda integrada de questões ambientais com impacto sobre a saúde da população. O trabalho envolve a promoção de atitudes voltadas à preservação, conservação, recuperação ambiental, promoção e proteção da saúde da população.

Em cada Unidade Básica de Saúde, há um agente de promoção ambiental responsável pelos projetos desenvolvidos na região.

Projetos do PAVS em 2012

UBs nome do projeto público beneficiado

Cambuci

Coleta de pilhas Moradores das áreas de abrangência

Criança Saudável Crianças de 5 a 6 anos

E aí? Já pensou no futuro? Adolescentes de 13 anos

Humaitá

Coleta seletiva na UBSColaboradores da UBS e catadores de materiais recicláveis


Coleta de óleo usado Moradores das áreas de abrangência

Projeto Catadores: coletando com saúde e cidadania

Catadores de material reciclável atuantes no território

Adolescentes em foco Adolescentes de 10 a 13 anos

N. Sra. do Brasil


Coleta de óleo usado Moradores das áreas de abrangência

Colorindo a Bela Vista Moradores das áreas de abrangência

Saberes e Sabores: plantas medicinais na UBS

Usuários e colaboradores da UBS

Papo afinado Adolescentes de 15 a 17 anos

Resultados em 2012Foram observados movimentos de mudança em padrões como motivação para o trabalho, compartilhamento das atividades entre os profissionais, discussões mais construtivas e produtivas durante as reuniões e mais aproximação com as equipes de Saúde da Família.

Hospital do Grajaú


8988

Resultados em 2012

totalConsultas médicas 95.950

Consultas não médicas 52.264

Cirurgias 3.044

AME InterlagosO AME Interlagos é uma unidade pública de atendimento ambulatorial com alta capacidade de resolução das demandas e oferece serviços para diagnóstico precoce e terapêutica específica. É referência direta para moradores da região de Capela do Socorro, Parelheiros e Marsilac, que contempla 34 Unidades Básicas de Saúde (UBS), dois ambulatórios (Jardim Cliper e Milton Aldred), Serviço de Saúde Especializado (DST/Aids Cidade Dutra), Hospital e Maternidade Interlagos e Hospital Geral do Grajaú. De acordo com estimativa populacional realizada pela Fundação Seade (2011), a região possui 740.471 habitantes.

Total de exames realizados em 2012

exames pacientes internos

pacientes externos total

Total 78.231 16.497 94.728


O ensino em 2012 No ano letivo de 2012, o Hospital Geral do Grajaú promoveu o desenvolvimento e aperfeiçoamento de alunos, residentes e especializandos das instituições de ensino superior Universidade de Santo Amaro (Unisa) e Universidade Nove de Julho (Uninove), além de cursos técnicos em enfermagem.

Graduação em medicina na Unisa

nº de alunos

6º ano 84

5° ano 80

3º ano 82

Total 246

Graduação em enfermagem

nº de alunos

Uninove 23

Unisa 129

curso técnico em enfermagem

nº de alunos

Colégio Certus 82

Instituto Educacional de São Paulo – INTESP

14

Sequencial Escola Técnica

40

Total 136

Serviço de Reabilitação Lucy Montoro em Mogi Mirim – 2012O Instituto de Responsabilidade Social, em parceria com o Governo do Estado de São Paulo, inaugurou, em 1º de junho de 2012, o Serviço de Reabilitação Lucy Montoro em Mogi Mirim (SP).

A nova unidade oferece tecnologia de ponta, com profissionais qualificados para a reabilitação de pacientes com deficiência física, doenças incapacitantes e severas restrições de mobilidade. Atende desde os casos mais simples, de mobilidade reduzida, até casos de alta complexidade, como lesão medular e amputação.

Produção em 2012

Consultas médicas 1.556

Consultas não médicas 4.409

Oficinas terapêuticas 670

Dispensação de OPM* 377

Atividades educativas 44

(*) órteses, próteses e meios auxiliares de locomoção

Graduação em fisioterapia

nº alunos

Unisa 24

Colaboradores de enfermagem participam de iniciativas voltadas ao aprimoramento profissional

Ambulatório Médico de Especialidades Interlagos


9190

aneXos

07

ANEXOS


9392

ativo 2012 2011

Circulante

Caixa e equivalentes de caixa

161.868 141.903

Títulos e valores mobiliários

19.711 31.326

Contas a receber de pacientes e convênios

248.529 212.383

Estoques 19.657 17.013

Créditos diversos 41.089 29.878

Total do ativo circulante 490.854 432.503

Não circulante

Realizável a longo prazo

Depósitos judiciais 7.337 9.014

Outros ativos 1.923 2.750

Imobilizado 694.538 584.077

Total do ativo não circulante 703.798 595.841

Total do ativo 1.194.652 1.028.344

passivo 2012 2011

Circulante

Fornecedores 50.145 37.700

Obrigações trabalhistas e tributárias

36.920 30.527

Empréstimos e financiamentos

30.235 37.577

Outras contas a pagar

27.402 19.929

Provisão para gastos com filantropia

20.632 -

Total do passivo circulante 165.334 125.733

Não circulante

Empréstimos e financiamentos

282.281 216.546

Provisões para contingências

2.023 1.364

Total do passivo não circulante 284.304 217.910

Patrimônio líquido

Patrimônio social 571.947 524.843

Doações acumuladas 46.923 46.923

Reserva de reavaliação

65.831 80.681

Superávit do exercício

60.313 32.254

Total do patrimônio líquido 745.014 684.701

Total do passivo 1.194.652 1.028.344

Balanços patrimoniais em 31 de dezembro de 2012 e 2011(em milhares de reais)

ativo 2012 2011

Receitas operacionais 856.291 696.153

Custos com medicamentos, materiais e serviços médicos (233.071) (194.017)

Superávit bruto 623.220 502.136

Despesas operacionais

Despesa com pessoal e encargos (273.239) (236.263)

Depreciações e amortizações (43.608) (50.096)

Despesas administrativas e gerais (176.134) (154.105)

Outras despesas (62.208) (21.205)

Total (555.189) (461.669)

Superávit operacional antes do resultado financeiro 68.031 40.467

Despesas financeiras, líquidas (7.718) (8.213)

Superávit do exercício 60.313 32.254

Demonstrações de resultados em 31 de dezembro de 2012 e 2011 (em milhares de reais)

ANEXOS


9594

MaterialidadeA Matriz de Materialidade é construída por meio de um processo de consulta às partes interessadas sobre os temas relativos à sustentabilidade. Esses temas foram classificados pelas pessoas consultadas segundo o nível de relevância desses assuntos.

Esse teste de materialidade faz parte das diretrizes da Global Reporting Initiative (GRI) para a construção do Relatório de Sustentabilidade. A determinação da materialidade levou em conta uma pesquisa com

Relevância para a Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês

Rele

vânc

ia p

ara

as p

arte

s int

eres

sada

s

Relevante Muito relevante

Rele

vant

eM

uito

rele

vant

e

Gestão de pessoas e geração de empregoPrática assistencial e segurança do pacienteSegurança do trabalhadorResíduosReciclagemConstrução sustentável

Preservação do meio ambienteAprimoramento profissionalBoas práticas com fornecedoresPrivacidade do pacienteParcerias com o SUS

Projetos sociais e parcerias com o poder públicoConsumo de insumosComunicação entre direção e colaboradoresInformações claras sobre serviços

Resultados econômico-financeiros

Combate ao trabalho infantilAções para a comunidadePresença de mercado

Não discriminação

Governança corporativaEmissões de CO2

Diversidade e igualdade de oportunidades

Emissão de efluentesTransportesLiberdade de associação e negociação coletivaCombate ao trabalho forçado

Combate à corrupçãoImpactos econômicos indiretos

Indicadores GRImais de 500 pessoas. Os públicos de interesse identificados para participar dessa mobilização foram aqueles que, direta e indiretamente, influenciam ou são influenciados pela organização. Todos os temas abordados se referem aos impactos ambientais, sociais e econômicos da Instituição.

Para este Relatório, além dos temas relevantes apontados pelas partes interessadas, há outros aspectos que, embora não tenham sido avaliados como relevantes na pesquisa, foram considerados pela instituição e constam na publicação.

perfilEstratégia e análise

Indicador Assunto Explicação

1.1 Mensagem da presidência p. 8

1.2 Impactos, riscos e oportunidades p. 29

Perfil organizacional2.1 Nome Contracapa

2.2 Marca Contracapa

2.3 Estrutura p. 11, 12

2.4 Localização Contracapa

2.5 Áreas de atuação p. 11, 12

2.6 Natureza jurídica p. 11, 12

2.7 Mercado p. 11, 12

2.8 Porte p. 27 a 29; 44 a 49 ; 62 e 63

2.9 Alterações significativas p. 21

2.10 Prêmios p. 14 e 15

Parâmetros para o relatório 3.1 Período p. 18

3.2 Data p. 18

3.3 Periodicidade p. 18

3.4 Contatos p. 18

3.5 Conteúdo p. 18

3.6 Limite p. 18

3.7 Escopo e limite

p. 94; com exceção dos indicadores de resíduos que se referem apenas à Bela Vista.

3.8 Bases para o relatório p. 18

3.9 Técnicas de medição p. 18

3.10 Reformulação de informações

Alguns dados apresentados em 2011 referentes a unidades externas foram reformulados devido à ajustes nas bases de informação.

3.11 Mudanças significativas Não houve

3.12 Localização das informações p. 95

3.13 Verificação externa p. 102

ANEXOS


9796

perfilGovernança, compromissos e engajamentoIndicador Assunto Explicação

4.1 Governança p. 19 a 23

4.2 Principais executivos p. 21 a 23

4.3 Conselheiros independentes p. 22

4.4 Canais de comunicação com o Conselho p. 19 e 20

4.5 Remuneração da alta administraçãop. 21 a 23; não há metas de remuneração variada com relação ao desempenho ambiental e social.

4.6 Conflitos de interesse p. 19 e 20

4.7 Qualificação da alta administração p. 26

4.8 Missão, Visão e Valores p. 4

4.9 Supervisão da gestão em sustentabilidade p. 24 e 26

4.10 Autoavaliação p. 24

4.11 Princípio da precaução p. 41 e 42

4.12 Outras cartas e princípios p. 37

4.13 Participação em associações p. 37

4.14 Relação com stakeholders p. 18

4.15 Identificação dos stakeholders p. 94

4.16 Engajamento dos stakeholders p. 94

4.17 Materialidade p. 94

Indicadores de Desempenho Indicadores de desempenho econômico

EC1Valor econômico direto gerado e distribuído, incluindo receitas, custos operacionais, remuneração de empregados, doações e outros investimentos na comunidade, lucros acumulados e pagamentos para provedores de capital e governos.

p. 27 a 29, p. 92 e 93

EC2 Implicações financeiras e outros riscos e oportunidades para as atividades da organização devido a mudanças climáticas.

p. 27 a 29

EC3 Cobertura das obrigações do plano de pensão e do benefício que a organização oferece. não houve

EC4 Ajuda financeira significativa recebida do governo. p. 76

EC5 Variação da proporção do salário mais baixo comparado ao salário mínimo local em unidades operacionais importantes.

São Paulo: 34% acima. Brasília: 64% acima.

EC6 Políticas, práticas e proporção de gastos com fornecedores locais em unidades operacionais importantes.

p. 72

EC7 Procedimentos para contratação local e proporção de membros de alta gerência recrutados na comunidade local em unidades operacionais importantes.

p. 52; não há políticas específicas para contratação de membros da alta gerência.

EC8 Desenvolvimento e impacto de investimentos em infraestrutura e serviços oferecidos, principalmente, para benefício público, por meio de engajamento comercial, em espécie ou atividades pro bono.

p. 81

EC9 Identificação e descrição de impactos econômicos indiretos significativos, incluindo a extensão dos impactos.

p. 27

Indicadores de Desempenho Indicadores de desempenho ambiental Indicador Assunto Explicação

EN1 Materiais usados por peso ou volume. p. 72

EN2 Percentual dos materiais usados provenientes de reciclagem.

Não há política para compra de produtos reciclados, pois existem diversas restrições legais para reutilização de materiais no setor da saúde.

EnergiaEN3 Consumo de energia direta discriminado por fonte de energia primária. p. 69

EN4 Consumo de energia indireta discriminado por fonte primária. p. 69

EN5 Energia economizada devido a melhorias em conservação e eficiência. p. 68 e 69

EN6 Iniciativas para fornecer produtos e serviços com baixo consumo de energia, ou que usem energia gerada por recursos renováveis, e a redução na necessidade de energia resultante dessas iniciativas.

p. 68 e 69

EN7 Iniciativas para reduzir o consumo de energia indireta e as reduções obtidas.

p. 68 e 69

ÁguaEN8 Total de retirada de água por fonte. p. 69

EN9 Fontes hídricas significativamente afetadas por retirada de água. p. 69

EN10 Percentual e volume total de água reciclada e reutilizada. Não houve

EN11 Localização e tamanho da área possuída, arrendada ou administrada dentro de áreas protegidas, ou adjacentes a elas, e áreas de alto índice de biodiversidade fora das áreas protegidas.

Não houve

EN12 Descrição de impactos significativos na biodiversidade de atividades, produtos e serviços em áreas protegidas e em áreas de alto índice de biodiversidade fora das áreas protegidas.

p. 73

EN13 Habitats protegidos ou restaurados. p. 73

EN14 Estratégias, medidas em vigor e planos futuros para a gestão de impactos na biodiversidade.

p. 73

EN15 Número de espécies na Lista Vermelha da IUCN e em listas nacionais de conservação com habitats em áreas afetadas por operações, discriminadas por nível de risco de extinção.

Não se aplica

ANEXOS


9998

Indicadores de Desempenho Emissões, efluentes e resíduosIndicador Assunto Explicação

EN16 Total de emissões diretas e indiretas de gases causadores do efeito estufa, por peso.

p. 71

EN17 Outras emissões indiretas relevantes de gases causadores do efeito estufa, por peso.

p. 71

EN18 Iniciativas para reduzir as emissões de gases causadores do efeito estufa, por peso.

p. 71

EN19 Emissões de substâncias destruidoras da camada de ozônio, por peso. p. 71

EN20 NOx, SOx e outras emissões atmosféricas significativas, por tipo e peso. Não se aplica

EN21 Descarte total de água, por qualidade e destinação. p. 69

EN22 Peso total de resíduos, por tipo e método de disposição. p. 67

EN23 Número e volume total de derramamentos significativos. Não houve

EN24 Peso de resíduos transportados, importados, exportados ou tratados considerados perigosos nos termos da Convenção da Basileia e percentual de carregamentos de resíduos transportados internacionalmente.

Não se aplica

EN25 Identificação, tamanho, status de proteção e índice de biodiversidade de corpos d’água e habitats relacionados significativamente afetados por descartes de água e drenagem realizados pela organização.

Impacto pouco significativo na área local

Produtos e serviços

EN26 Iniciativas para mitigar os impactos ambientais de produtos e serviços e a extensão da redução desses impactos.

p. 65 a 73

EN27 Percentual de produtos e suas embalagens em relação ao total de produtos vendidos, por categoria.

Não se aplica

EN28 Valor monetário de multas significativas e número total de sanções não monetárias resultantes da não conformidade com leis e regulamentos ambientais.

Não houve

EN29 Impactos ambientais significativos do transporte de produtos e outros bens e materiais utilizados nas operações da organização, bem como de transporte dos trabalhadores.

p. 71

EN30 Total de investimentos e gastos em proteção ambiental, por tipo.Equipamentos: R$ 18 milhões Resíduos e reciclagem: R$ 1 milhão

Indicadores de Desempenho Social - Práticas Trabalhistas e Trabalho DecenteEmpregoLA1 Total de trabalhadores por tipo de emprego, contrato de trabalho e região. p. 62

LA2 Número total e taxa de rotatividade de empregados por faixa etária, gênero e região. p. 63

LA3 Benefícios oferecidos a empregados de tempo integral que não são oferecidos a empregados temporários ou em regime de meio período, discriminados pelas principais operações.

p. 58 e 61

Indicadores de Desempenho Relações entre os trabalhadores e a governança Indicador Assunto Explicação

LA4 Percentual de empregados abrangidos por acordos de negociação coletiva.

p. 58; 100% dos colaboradores CLT

LA5 Prazo mínimo para notificação com antecedência referente a mudanças operacionais, incluindo se esse procedimento está especificado em acordos de negociação coletiva.

Não há política específica para o assunto

Segurança e saúde no trabalho

LA6 Percentual dos empregados representados em comitês formais de segurança e saúde, compostos por gestores e trabalhadores, que ajudam no monitoramento e aconselhamento sobre programas de segurança e saúde ocupacional.

p. 58 e 59

LA7 Taxas de lesões, doenças ocupacionais, dias perdidos, absenteísmo e óbitos relacionados ao trabalho, por região.

p. 57 e 59

LA8 Programas de educação, treinamento, aconselhamento, prevenção e controle de risco em andamento para dar assistência a empregados, seus familiares ou membros da comunidade com relação a doenças graves.

p. 59

LA9 Temas relativos a segurança e saúde cobertos por acordos formais com sindicatos.

p. 58 e 59

Treinamento e educação

LA10 Média de horas de treinamento por ano, por empregado, discriminadas por categoria funcional.

p. 55; não há consistência nos dados de 2011 para assegurar a comparabilidade com 2012 devido a ajustes e melhorias no sistema de informação.

LA11 Programas para a gestão de competências e aprendizagem contínua que apoiam a continuidade da empregabilidade dos funcionários e para gerenciar o fim da carreira.

p. 52 a 55

LA12Percentual de empregados que recebem regularmente análises de desempenho e de desenvolvimento de carreira.

p. 55; 100% dos colaboradores CLT recebem análise de desempenho. Em 2012 foi iniciado um novo programa de avaliação de desempenho, impossibilitando comparação com anos anteriores.

Diversidade e igualdade de oportunidades

LA13 Composição dos grupos responsáveis pela governança corporativa e discriminação de empregados por categoria, de acordo com gênero, faixa etária, minorias e outros indicadores de diversidade.

p. 19 a 27 e p. 61 a 63

LA14 Proporção de salário-base entre homens e mulheres, por categoria funcional. p. 62

LA15 Taxa de retenção após a licença parental, por gênero. p. 62

ANEXOS


101100

Indicadores de Desempenho Social - Direitos HumanosNão discriminaçãoIndicador Assunto Explicação

HR1 Percentual e número de contratos de investimento significativos que incluam cláusulas referentes a direitos humanos ou que foram submetidos a avaliações referentes a direitos humanos.

p. 71; 100% dos contratos possuem cláusulas referentes a direitos humanos.

HR2 Percentual de empresas contratadas e fornecedores críticos que foram submetidos a avaliações referentes a direitos humanos e as medidas tomadas.

p. 71; para que qualquer fornecedor seja homologado pela instituição, é necessário submeter documentações que garantam o respeito à legislação do segmento de atuação, assim como declarar práticas de direitos humanos alinhadas às exigências da organização. As visitas técnicas terão início em 2013.

HR3

Total de horas de treinamento para empregados em políticas e procedimentos relativos a aspectos de direitos humanos relevantes para as operações, incluindo o percentual de empregados que recebeu treinamento.

p. 42

HR4 Número total de casos de discriminação e as medidas tomadas. Não houve

HR5 Operações identificadas em que o direito de exercer a liberdade de associação e a negociação coletiva podem estar correndo risco significativos e as medidas tomadas para apoiar esse direito.

Não houve

HR6 Operações identificadas como de risco significativo de ocorrência de trabalho infantil e as medidas tomadas para contribuir para a abolição do trabalho infantil.

p. 42 e 71; além da garantia de não exploração do trabalho infantil prevista nos contratos com fornecedores da instituição, não foram encontrados riscos significativos nesse quesito nas operações da organização.

HR7

Operações identificadas como de risco significativo de ocorrência de trabalho forçado ou análogo ao escravo e as medidas tomadas para contibuir para a erradição do trabalho forçado ou análogo ao escravo.

p. 42 e 71; a não exploração do trabalho forçado ou análogo ao escravo está prevista em todos os contratos com fornecedores. Não foram encontrados riscos significativos nesse quesito nas operações da instituição.

HR8 Percentual do pessoal de segurança submetido a treinamento nas políticas ou procedimentos da organização relativos a aspectos de direitos humanos que sejam relevantes às operações.

p. 42

HR9 Número total de casos de violação de direitos dos povos indígenas e medidas tomadas.

Não se aplica

HR10 Percentagem e número total de operações que tenham sido sujeitas a avaliações de direitos humanos e/ou avaliações de impacto.

Em nenhuma unidade foi verificado esse risco.

HR11 Número de queixas relacionadas com os direitos humanos arquivadas, tratadas e resolvidas por meio de mecanismos formais de queixa.

Não houve

Indicadores de Desempenho Social - SociedadeComunidade

SO1 Natureza, escopo e eficácia de quaisquer programas e práticas para avaliar e gerir os impactos das operações nas comunidades, incluindo entrada, operação e saída.

p. 80 e 81

SO2 Percentual e número total de unidades de negócios submetidas a avaliações de risco relacionados a corrupção.

Apesar de aparecer como tema material, o assunto não foi tratado de modo específico. O tema está contido no Código de Conduta da organização, em um capítulo que fala sobre regras de contratação e negociação. O material fica disponível na intranet e, no momento da admissão, os colaboradores são orientados a respeito dos temas abordados nesse material.

SO3 Percentual de empregados treinados nas políticas e procedimentos anticorrupção da organização.

SO4 Medidas tomadas em resposta a casos de corrupção.

Indicadores de Desempenho Social - Sociedade Políticas públicasIndicador Assunto Explicação

SO5 Posições quanto a políticas públicas e participação na elaboração de políticas públicas e lobbies.

p. 76; a organização não participa de lobbies

SO6 Valor total de contribuições financeiras e em espécie para partidos políticos, políticos ou instituições relacionadas, discriminadas por país.

A instituição não faz doações a partidos políticos.

SO7 Número total de ações judiciais por concorrência desleal, práticas de truste e monopólio e seus resultados.

Não houve

Conformidades

SO8 Valor monetário de multas significativas e número total de sanções não monetárias resultantes de não conformidades com leis e regulamentos.

Não houve

SO9 Operações com potenciais impactos significativos negativos sobre as comunidades locais.

p. 66 e 67

SO10 Prevenção e mitigação das medidas implementadas nas operações com impacto negativo nas comunidades locais.

Não foi verificado risco potencial para a comunidade local.

Indicadores de Desempenho Social - Responsabilidade pelo ProdutoSaúde e segurança do cliente

PR1 Fases do ciclo de vida de produtos e serviços em que os impactos na saúde e segurança são avaliados visando melhorias e o percentual de produtos e serviços sujeitos a esses procedimentos.

p. 41 e 42

PR2 Número total de casos de não conformidade com regulamentos e códigos voluntários relacionados aos impactos causados por produtos e serviços na saúde e segurança durante o ciclo de vida, discriminados por tipo de resultado.

p. 41 e 42

Rotulagem de produtos e serviços

PR3 Tipo de informação sobre produtos e serviços exigida por procedimentos de rotulagem e o percentual de produtos e serviços sujeitos a tais exigências.

p. 32 a 35

PR4 Número total de casos de não conformidade com regulamentos e códigos voluntários relacionados a informações e rotulagem de produtos e serviços, discriminados por tipo de resultado.

p. 32 a 35

PR5 Práticas relacionadas à satisfação do cliente, incluindo resultados de pesquisas que medem essa satisfação.

p. 35

PR6 Programas de adesão às leis, normas e códigos voluntários relacionados a comunicações de marketing, incluindo publicidade, promoção e patrocínio.

Não houve

PR7 Número total de casos de não conformidade com regulamentos e códigos voluntários relativos a comunicações de marketing, incluindo publicidade, promoção e patrocínio, discriminados por tipo de resultado.

Não houve. A organização respeita as resoluções do Conselho Federal de Medicina, CFM nº 1931/2009 que define o Código de Ética Médica e CFM nº 1.974/2011, que restringe a publicidade médica e impõe regras para o contato do médico, sociedades ou instituições que prestam serviço médico com a imprensa. Além disso, segue os termos estabelecidos no Código Brasileiro de Autorregulamentação Publicitária.

Privacidade do cliente

PR8 Número total de reclamações comprovadas relativas a violação de privacidade e perda de dados de clientes.

Não houve

Conformidade

PR9 Valor monetário de mulltas (significativas) por não conformidade com leis e regulamentos relativos ao fornecimento e uso de produtos e serviços.

Não houve

ANEXOS


103102ANEXOS


105104ANEXOS

A Sociedade Beneficente de Senhoras sempre contou com o apoio de pessoas e empresas comprometidas com seu desenvolvimento e expansão. Em 2012, as ações de mobilização de recursos obtiveram como resultado R$ 19 milhões em doações.

Agradecimento aos amigos e empresas que contribuíram para os projetos e programas da instituição.

Adibe Zarzur Zogbi

Alexandre Piassi Passos

Aluisio Abdalla

Ana Lucia A. P. Cavaliéres

Dr. André Alexandre Osmo

Andrea Bonduki Terra

Andrea S. Cozman

Andreia Freitas

Angela C. Vasto

Angela e Gilberto Chede

Anis Cury

Anna Maria Tuma Zacharias

Claudio André Gondim Nogueira

Antônio Carlos de Oliveira Misiara

Arlete C. Salum

Basf S.A.

Beatriz C. B. Hime

Beatriz Jafet Chohfi

Beatriz Yunes Guarita

Becton Dickinson B.D.

Bernadete Zarzur

Betina Zarzur Hachem

Carlos Alberto Mansur

Carol Kaufmann

Cecilia Rizkallah Camasmie

Cecilia Sicupira

Cecilia Elisabeth Cassab Cutait

Célia de Melo e Moura

Celina Chede

Claudia Chohfi

Claudia de Souza Queiroz Passarelli

Claudio Matos Balsini

Dr. Claudio Ferrari

Companhia Brasileira de Metalurgia e Mineração Ltda.

Creuza Fabiani, homenagem ao Dr. Max Fabiani

Cristiane Beyruti

Denis Bernardi Bichuetti

Denise Jafet

Denise Nabih Assad Abdalla

Dina Binzagr

Diney Carneiro de Pinto

Dora Sabbagh Lutfalla

Dora Zarzur Gubeissi

Dulce Antônia Camasmie Abdalla

Ecolab Lab de Ecocardiografia Ltda.

Edgard Nahas

Eduardo Antunes da Fonseca

Eduardo de Souza Ramos

Eduardo Junqueira da Motta Luiz

Elaine Schahin Saad

Eliana De Abreu Sampaio

Eliandra Mendes

Enis Donizetti Silva

Ester Helena Khalil

Fábio Cutait

Fernanda B. Higgins

Fernanda Cunha

Fernando Henaisse Abdon

Fundação Vicky e Joseph Safra

Gilberto Chede

Gisele Zarzur Maluf

Dr. Giovanni Guido Cerri

Heloisa Ditolvo

Ida Marques

Ida Zarzur

Instituto João e Belinha Ometto

Itaú Unibanco S.A

Ivani Yunes

Ivette Bachir Kanawati Atallah

Ivette Rizkallah

Jeanne Samaha

José Albertoni

José Luiz Alvim Borges

José Seripieri Filho e família

Karla Mansur Daccache

Leda Haidar

Leda Machado

Leda Maluf R. de Oliveira Machado

Leda Sabbagh

Lilian Cury

Lisa Yazbek Sabbagh Gholmin

Lucia Camasmie Kurbhi

Magnólia Chohfi Atallah

Marcel Cohn

Marcia Goldfarb

Agradecimentos

Maria Angela Fonseca

Maria Angela Salen Sallum

Maria Beatriz M. G. P. Camargo

Maria Beatriz Souza Dias

Maria Cecilia Monteiro de Barros

Maria Elisa Araújo

Maria Fernanda S. Simonsen

Maria Helena Cury

Maria Lucia Schulzinger Felsberg

Maria Marta Saleme Hachem

Maria Sylvia Haidar Suriani

Maria V. P. de A. V. Andrade

Marilena Racy Bussab

Marilene B. Nigro

Marlene H. Racy

Marli Mansur

Marta Hegg

Marta Kehdi Schahin

Maura Helena C. Gonzaga

Merck S.A

Miguel Mofarrej Neto e família

Milton Sayegh

Milu Villela

Moises Luiz Dahruj

Monique Haidar

Naciba Anauate Elito

Naelize Naim Koha

Neide Helena Moraes

Nelly Maluf Chamma

Dr. Orlando Campos Filho

Paula Balducci de Oliveira

Paulo Ility

Dr. Paulo Hoff

Rachel Tamer Lotaif

Raul e Dolores Calfat

Raul Chohfi

Regina Helena S. Velloso

Regina Isabel Galvão Teixeira

Regina Rubin

Renata Rizkallah

Roberto e Sylvia Duailibi

Rosana Paoletti

Sandra Sarruf Chohfi

Schahin Adm. e Part. Ltda.

Shirley C. C. Zarzur

Silvana Said Haidar

Silvia Cury

Suely C. C. Zarzur

Suely Maksoud Moraes Correa

Tamas Makray

Teresa Cristina M. Mouaccad

Valeria H. A. Carneiro

Valter Haddad

Vania Maria Boghossian Marinho

Vera Christina S. Abdalla


Vivian Elito Maluf

Viviane H. Galvão


106

Ficha técnicaCoordenação geral Superintendência Corporativa, Superintendência de Estratégia Corporativa e Diretoria de Filantropia e Responsabilidade Social

Coordenação editorial Superintendência Comercial e Marketing

Colaboração Diretoria de Senhoras, Diretoria Técnica Hospitalar, Superintendência de Gestão de Pessoas e Qualidade, Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa, Superintendência de Atendimento e Operações, Superintendência de Engenharia e Logística, Instituto Sírio-Libanês de Responsabilidade Social e Superintendência de Controladoria e Finanças

Equipe de conteúdo e redação Áreas de Sustentabilidade e Marketing e Comunicação Corporativa Letra a Letra Comunicação Integrada

Revisão Letra a Letra Comunicação Integrada

Projeto gráfico e diagramação KlaumonForma Comunicação Monica Deliberato

Fotos Arquivo do Hospital Sírio-Libanês, PhotoXpress e Thinkstock

Gráfica Stilgraf

Contato [email protected]

Rua Dona Adma Jafet, 91 | Bela VistaCEP 01308-050 | São Paulo | SP | Brasil

55 (11) 3155.0200www.hospitalsiriolibanes.org.br

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Avenida Brasil, 915 – Jardim AméricaCEP 01431-000 – São Paulo / SP

SGAS 613 – Asa SulCEP 70200-730 – Brasília / DF

Relatório de Sustentabilidade 2012 Hospital Sírio-Libanês

Health & Medicine

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