Rehabilitaciones Híbridas con el Sistema de Implantes CAMLOG®

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Información básica Elaboración del modelo CAMLOG Registro de mordida CAMLOG Rehabilitaciones con barra CAMLOG Sistema de anclaje mediante pilares de bola CAMLOG ® Sistema de anclaje Locator ® Rehabilitaciones mediante coronas telescópicas a perfect fit ™ REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG ®

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Información básica Elaboración del modelo CAMLOG Registro de mordida CAMLOG Rehabilitaciones con barra CAMLOG® Sistema de anclaje mediante pilares de bola CAMLOG® Sistema de anclaje LOCATOR® Rehabilitaciones mediante coronas telescópicas

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a perfect fit ©

Información básicaElaboración del modelo CAMLOG Registro de mordida CAMLOGRehabilitaciones con barra CAMLOGSistema de anclaje mediante pilares de bola CAMLOG®

Sistema de anclaje Locator®

Rehabilitaciones mediante coronas telescópicas

a perfect fit ™

Rehabilitaciones híbRidas con el

sistema de implantes camloG®

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

índice

infoRmación GeneRal sobRe el sistema de implantes camloG®

intRoducción al sistemaPAuTAS GENERALES PARA LA ELABORACIóN DE PRóTESIS IMPLANTOSOPORTADASREvISIóNuNIóN IMPLANTE-PILAR/IMPLANTE-PILAR CAMLOG® CODIfICACIóN POR COLOR CAMLOG

planificación de la Rehabilitación pRotésica

posibilidades de toma de impResión camloG®

elaboRación del modelo camloG®

pilaRes de ReGistRo de moRdida camloG®

Rehabilitaciones con baRRaINTRODuCCIóNDESCRIPCIóN DEL PRODuCTOPOSIBILIDADES DE TOMA DE IMPRESIóN CAMLOG® TOMA DE IMPRESIóN SOBRE PILARES DE BARRA CAMLOG® TOMA DE IMPRESIóN SOBRE EL HOMBRO DEL IMPLANTE CAMLOG® CONSTRuCCIONES DE BARRA COLADASBASE PARA PILAR DE BARRA, CALCINABLECASquILLO DE BARRA PARA BASE ADHESIvA DE TITANIO, CALCINABLE (PASSIvE-fIT)BASE PARA PILAR DE BARRA, SOBRECOLABLEBASE PARA PILAR DE BARRA, PARA fuNDIR CON LáSERBASE PARA PILAR DE BARRA, SOLDABLEREBASADO DE uNA PRóTESIS COMPLETA SOPORTADA SOBRE BARRA

sistema de anclaje mediante pilaRes de bolaINTRODuCCIóNDESCRIPCIóN DEL PRODuCTOPOSIBILIDADES DE TOMA DE IMPRESIóN CAMLOG® ELABORACIóN DE uNA NuEvA PRóTESIS COMPLETA RETENIDA SOBRE PILARES DE BOLA CON REfuERzO METáLICO INTEGRADOAMPLIACIóN DE uNA PRóTESIS COMPLETA ExISTENTE EN uNA SOBREDENTADuRA RETENIDA SOBRE PILARES DE BOLAREBASADO DE uNA PRóTESIS COMPLETA RETENIDA SOBRE PILARES DE BOLA CONTROLES POSTERIORES/REvISIóN

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sistema de anclaje locatoR®

DESCRIPCIóN DEL PRODuCTOPROCESAMIENTOCOLOCACIóN DEL PILAR CAMLOG® LOCATOR® ELABORACIóN DE uNA NuEvA PRóTESIS COMPLETA RETENIDA MEDIANTE LOCATOR® TOMA DE IMPRESIóNELABORACIóN DEL MODELOINTEGRACIóN DE LAS PIEzAS RETENTIvAS DE COLOR TRANSfORMACIóN DE uNA PRóTESIS COMPLETA ExISTENTE EN uNA PRóTESIS COMPLETA RETENIDA SOBRE LOCATOR®

TRANSfORMACIóN DE uNA PRóTESIS COMPLETA ExISTENTE EN uNA PRóTESIS COMPLETA RETENIDA SOBRE LOCATOR® EN EL GABINETE DENTALREBASADO DE uNA PRóTESIS COMPLETA RETENIDA SOBRE LOCATOR® Rehabilitaciones mediante coRonas telescópicasINTRODuCCIóNDESCRIPCIóN DEL PRODuCTOTOMA DE IMPRESIóN y ELABORACIóN DEL MODELOELABORACIóN DEL MODELO PARA LA TéCNICA DE fRESADOPILAR uNIvERSAL CAMLOG® y PILAR uNIvERSAL CAMLOG® PS PARA PLATfORM SwITCHINGPILAR TELESCóPICO CAMLOG® PILAR DE ORO-PLáSTICO CAMLOG®

accesoRios e instRumentos pRotésicos

mateRiales

documentación adicional

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infoRmaciones GeneRales

sobRe el sistema de implantes camloG®

el sistema de implantes camloG®

El sistema de implantes CAMLOG®, basado en una experiencia clínica y de laboratorio de muchos años, es un sistema fácil de usar y con una conse-cuente orientación protésica.

Todos los productos CAMLOG® se elaboran siempre empleando la tecnolo-gía más vanguardista. El sistema de implantes CAMLOG® es continuamente perfeccionado por el equipo de Investigación y Desarrollo de la empresa y en colaboración con clínicas, universidades y técnicos dentales, de este modo se garantiza su adaptación al estado más actual de la técnica.

El sistema de implantes CAMLOG® está bien documentado científicamente. Así lo demuestran los estudios de los más diversos parámetros, como la su-perficie de los implantes, el momento de la implantación y/o la carga del implante, la estabilidad primaria, el diseño de la unión y el tipo de supraes-tructura. Los resultados a largo plazo del sistema de implantes CAMLOG® son convincentes.

nota impoRtanteLas siguientes descripciones no son suficientes para el uso inmediato del sistema de implantes CAMLOG®. Por eso recomendamos que sea un mé-dico con experiencia el que instruya en el manejo correcto del sistema de implantes CAMLOG®. Los implantes dentales y los pilares CAMLOG® deben ser usados exclusivamente por odontólogos, médicos, cirujanos y técnicos dentales formados en el sistema. CAMLOG ofrece regularmente los cursos y los entrenamientos necesarios. Los errores de método en el tratamiento pueden provocar el fracaso de los implantes así como importantes pérdidas de la sustancia ósea periimplantaria.

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intRoducción al sistema

pautas GeneRales paRa la elaboRación de pRótesis implantosopoRtadas

En la actualidad, los modernos sistemas implantoprotésicos son un compo-nente establecido dentro de la odontología. Las expectativas y las exigen-cias de los pacientes aumentan de forma continua. Por eso, el principal ob-jetivo de los modernos conceptos terapéuticos implantoprotésicos es el

“restitutio ad integrum” estético, funcional, fonético y psicosocial. Esto es válido tanto para la sustitución de un canino perdido de forma traumática, como para el saneamiento complejo de una dentadura remanente perio-dontalmente reducida o el tratamiento con prótesis de un maxilar o de una mandíbula con una fuerte atrofia y sin dientes.

Las exigencias cada vez mayores en cuanto a calidad y especialización re-quieren un trabajo multidisciplinar y en equipo para unir conocimientos y experiencia. La reconstrucción implantoprotésica moderna exige de todas las partes involucradas un profundo conocimiento pormenorizado así como experiencia clínica. Esto es aplicable tanto para el dentista especializado en odontología protésica, como para el cirujano maxilar/oral, el técnico dental, el asistente odontológico, el higienista y el asistente dental. El concepto de equipo de CAMLOG da respuesta a estas exigencias. El desarrollo del tra-tamiento está estructurado y todos los pasos están claramente asignados a cada uno de los miembros del equipo después de la planificación conjunta.

La rehabilitación protésica implantosoportada debería ser lo más sencilla y segura posible en cuanto a planificación y elaboración. Tanto el número de implantes requerido como su longitud y su diámetro se determinan en fun-ción de la rehabilitación definitiva planificada y del lecho implantario óseo disponible. La planificación preimplantológica debería realizarse con una orientación exclusivamente protésica (“backward planning”).

En la rehabilitación implantológica el paciente es lo principal. Sus deseos y necesidades deben ser implementados en la elaboración de la prótesis. Esto exige también tener en cuenta las relaciones y condiciones anatómicas. Los dientes naturales están unidos de forma elástica al hueso alveolar a través del periodonto. Mediante la unión anquilótica con la sustancia ósea, el an-claje de los implantes a esta última es rígido. Las fuerzas masticatorias que actúan sobre las coronas o los puentes implantosoportados son transmiti-das directamente al hueso. Por este motivo, la transmisión de dichas fuer-zas debería producirse a través de un proceso lo más fisiológico posible en forma de una oclusión adecuada, para contribuir al éxito duradero de los implantes

En la zona oclusal posterior, esto puede conseguirse con una superficie de aprox. 1 mm², que permite una libertad de movimiento lateral de aprox. 1 mm en la intercuspidación habitual. De este modo es posible un desliza-miento correcto de las cúspides entre la posición de contacto retruída (oclu-sión céntrica) y la posición de máxima intercuspidación, llamada “freedom in centric”. En combinación con un diseño premolarizado se pueden evitar así las sobrecargas. Para no provocar una maloclusión demasiado fuerte, las cúspides no deberían ser extremas y las fuerzas masticatorias verticales deberían actuar del modo más fisiológico posible sobre el eje implante/an-tagonista. Las funciones guía de las coronas sobre implantes individuales pueden provocar fuerzas laterales demasiado elevadas, por lo que es pre-ciso evitarlas. Por tanto es imprescindible una planificación previa (p. ej. en-cerado).

Revisión

Las prótesis completas sobre anclajes resilientes deben someterse a un con-trol periódico trimestral después de su colocación en la boca. Esto permite que, en caso de existir movimientos protésicos dañinos, sea posible subsa-narlos a tiempo mediante las medidas correspondientes (comprobaciones de la oclusión, activación/sustitución de las piezas hembra, rebasado). Los pacientes que presentan una higiene bucal deficiente pueden ser nueva-mente motivados e instruidos durante la sesión del cuidado bucal y de la prótesis en el gabinete dental. Si la higiene es correcta se pueden alargar los intervalos entre los controles del funcionamiento y la higiene.

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unión implante-pilaR/ implante-pilaR camloG®

Para el sistema de implantes CAMLOG® hay disponibles diferentes pilares CAMLOG® para el anclaje de una prótesis completa retenida con implantes con diferentes geometrías. Los pilares se diferencian en el área apical por dos tipos diferentes de unión.

pilaRes camloG® Los pilares de barra, pilares de bola y pilares Locator® presentan una rosca en la porción apical que se atornilla en la rosca interior superior o inferior (en los implantes con Ø 3,3 mm) del análogo de laboratorio CAMLOG® o del implante CAMLOG®. Estos pilares se fijan en el implante CAMLOG® apli-cando un torque definido usando los correspondientes instrumentos de in-serción. una vez atornillados, se encuentran al ras del hombro del implante.

Los pilares no presentan resaltes debido al diseño de la unión atornillada.

Ejemplo: Pilar de bola CAMLOG® (Ø 4,3 m) en un implante CAMLOG® SCREw-LINE

Pilar de barra CAMLOG® Pilar de bola CAMLOG® Pilar CAMLOG® Locator®

intRoducción al sistema

Implante CAMLOG®

Rosca interior inferior

Rosca interior superior

Pilar CAMLOG® atornillable

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pilaRes camloG®

Los pilares CAMLOG® universales, telescópicos y de oro-plástico pueden usarse para la fabricación de anclajes de coronas telescópicas. En su zona apical presentan la unión implante-pilar Tube-in-Tube™ de CAMLOG® y tienen tres resaltes dispuestos de forma simétrica.

Al colocar los pilares CAMLOG®, su extensión apical con forma de tubo fa-cilita una alineación sencilla, rápida y segura en el eje longitudinal del im-plante CAMLOG®/análogo de laboratorio CAMLOG® antes de situar los tres resaltes sobre el hombro del implante.

una vez alineado, el pilar se gira hasta notar que los tres resaltes encajan en las ranuras del implante/análogo de laboratorio alcanzando así la posi-ción final. Para la fijación definitiva se utiliza un tornillo de pilar CAMLOG®, que se aprieta con un destornillador, hexagonal, aplicando un torque defi-nido.

Ejemplo: Pilar universal CAMLOG® (Ø 4,3 mm) en un implante SCREw-LINE

Pilar universal CAMLOG®

Pilar universal PS CAMLOG®

CAMLOG®

Pilar telescópicoPilar de oro-plástico CAMLOG®

Tornillo de pilar CAMLOG®

Implante CAMLOG®

Construcción muescas-resaltes

Guía del pilar en el im-plante CAMLOG®

Pilar CAMLOG® insertado

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pilaR univeRsal ps camloG® paRa platfoRm switchinG (seRie K)

La opción Platform Switching se emplea como apoyo para los tejidos duros y blandos en la zona estética. Mediante la reducción horizontal del diáme-tro del pilar PS CAMLOG® en relación con el diámetro del implante, el in-tersticio de la unión entre el implante CAMLOG® y el pilar CAMLOG® ha sido desplazado al hombro del implante hacia el centro del implante. Esto permite la adaptación del tejido blando sobre el hombro del implante du-rante la rehabilitación protésica.

indicaciones impoRtantes• Todos los componentes protésicos para Platform Switching están

identificados con PS y provistos de referencia K (serie K).• LaopciónPlatformSwitchingparacoronastelescópicassóloesposi-

ble con los pilares universales PS CAMLOG® sobre implantes CAMLOG® SCREw-LINE (serie K).

• Lospilaresuniversales,telescópicosydeoro-plásticoCAMLOG® con referencia J no son compatibles con los implantes CAMLOG® SCREw-LINE con referencia K (serie K).

intRoducción al sistema

ps

Pilar universal PS CAMLOG® para Platform Switching (Ø 4,3 mm) en un implante CAMLOG® SCREw-LINE de la serie K

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codificación poR coloR camloG

Para garantizar que se emplea el análogo de laboratorio correcto con el cas-quillo de toma de impresión, los componentes protésicos están codificados por colores según el diámetro.

Es necesario tener en cuenta que sólo pueden emplearse análogos de labo-ratorio y componentes protésicos con el mismo diámetro (código por color). En ningún caso deberán unirse componentes de diámetros diferentes.

codificación poR coloR de los pRoductos quiRúRGicos y pRotésicos camloG®

coloR diámetRo

gris 3,3 mm

amarillo 3,8 mm

rojo 4,3 mm

azul 5,0 mm

verde 6,0 mm

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intRoducción

Los modernos sistemas implantoprotésicos se planifican trabajando hacia atrás, es decir, partiendo desde el objetivo de la terapia (“backward plan-ning”). Esto es especialmente válido para los aumentos que se realizan an-tes de la implantación y con los que se quiere recuperar una estructura ósea suficiente como para poder integrar los implantes en la posición óptima.

El restablecimiento de la funcionalidad, la fonética y la posibilidad de una higiene óptima de la prótesis dental en un maxilar desdentado exigen un posicionamiento y unas dimensiones del implante orientados hacia la pró-tesis. Este restablecimiento puede ser definido por el técnico dental me-diante un encerado diagnóstico sobre la base de la situación oral. El diseño protésico, la posición y la orientación necesarias del implante (o posiciones y orientaciones) y las posibilidades de anclaje sobre implantes son planifi-cados entre el odontólogo y el técnico dental. Esto exige que ambos estén informados sobre los diferentes tratamientos posibles.

modelos de situación, enceRado diaGnósticoLos modelos de situación se emplean para la representación de las caracte-rísticas anatómicas orales, como el desarrollo y el tamaño del reborde al-veolar, los pliegues vestibulares, los ligamentos y los sectores retromolares. Los modelos de situación se articulan en el articulador ajustable con la ayuda de un registro del arco facial arbitrario y un registro de la céntrica. De este modo es posible representar la rehabilitación protésica prevista en forma de un encerado diagnóstico. Aquí se debe tener en cuenta el resul-tado protésico planificado, las posiciones previstas de los implantes y el de-sarrollo del reborde alveolar.

contRoles dimensionales con llave de siliconaCon la ayuda de una llave de silicona confeccionada sobre el encerado diag-nóstico es posible representar el espacio requerido para la rehabilitación prótesica totalmente planificada en el modelo de situación. La llave debe cubrir el arco dental desde el extremo lingual/palatino hasta el vestibular. una vez fraguada, la llave se corta a lo largo de la línea media incisal u oclu-sal. Después de retirar el encerado diagnóstico, la correspondiente mitad de la llave de silicona (mitad bucal o mitad palatina/lingual) muestra el es-pacio necesario para la rehabilitación protésica. De este modo, la llave de silicona permite determinar las posiciones óptimas de los implantes, las orientaciones de los ejes y los sistemas de anclaje.

Relaciones de la mandíbulaLa relación de la mandíbula afecta a la dirección de la carga y, con ello, a la dirección axial de los implantes. Esto deberá tenerse en cuenta sobre todo en las situaciones de mordida cruzada.

plantilla RadioGRáfica/féRula quiRúRGica con casquillos paRa planificación mediante tcEn la plantilla de planificación realizada sobre el modelo de situación se in-cluyen los casquillos para la planificación mediante TC colocados en las po-siciones ideales del implante, y se emplean como posiciones de referencia en la radiografía. Los casquillos se componen de dos piezas y el titanio no provoca radiación dispersa en la TC/TvD. La parte inferior se polimeriza en la plantilla mientras que la superior se encaja. Para el diagnóstico radioló-gico se emplea todo el casquillo mientras que para la cirugía se puede reti-rar el componente superior. Dependiendo del software empleado para la evaluación se incluirán casquillos para la planificación por TC/TvD de tita-nio u otras piezas radioopacas para marcar las posiciones (p. ej. acero, sul-fato de bario). Si los casquillos se colocan directamente en el nivel de los tejidos blandos podrá reconocerse su grosor en la TC/TvD. Para más infor-mación consulte la documentación del sistema.

Alternativamente a la férula quirúrgica con casquillos para la planificación mediante TC, es posible elaborar una férula quirúrgica con el CAMLOG® Guide System que se emplea para la preparación del lecho implantario y la inserción de implantes CAMLOG® SCREw LINE, CAMLOG® Guide. En las indicaciones de uso “ CAMLOG® Guide System”, ref. 8000.0053, encontrará más información.

planificación de la Rehabilitación pRotésica

Ø 2,5 mm Diámetro exterior

10 mm

4 mm

Casquillo para la planifica-ción mediante TCpara fresa piloto Ø 2,0 mm

fresa para colocar el casquillo, Ø 2,0 mm

Ø 2,1 mm Diámetro interior

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posibilidades de anclajeTeniendo en cuenta la planificación protésica anterior, el dentista y el téc-nico dental tendrán que escoger la forma de anclaje adecuada con pilares CAMLOG® de barra, pilares de bola y pilares Locator®, o con pilares CAMLOG® para rehabilitaciones mediante coronas telescópicas.

La llave de silicona previamente elaborada permite seleccionar el pilar CAMLOG® adecuado en el modelo. Durante la selección deberán tenerse en cuenta el eje, la longitud y el diámetro del implante así como la altura gingival.

indicaciones Recomendadas paRa los tipos de pilaR camloG®

pilaR de baRRa camloG®

Anclaje de prótesis completas implantosoportadas en el maxilar superior o inferior edéntulo sobre 2, 4 o más implantes CAMLOG®. Construcciones de barra prefabricadas o elaboradas individualmente.

pilaR de bola camloG®

Anclaje resilente de prótesis completas implantorretenidas en el maxilar su-perior o inferior edéntulo sobre 2 implantes CAMLOG® para asegurar un eje de rotación tangencial. Anclaje de prótesis completas implantosoporta-das en el maxilar superior o inferior edéntulo sobre 4 o más implantes CAMLOG®.

pilaR camloG® locatoR® Anclaje resilente de prótesis completas implantosoportadas en el maxilar superior o inferior edéntulo sobre implantes CAMLOG®.

pilaR univeRsal camloG®

Anclaje con coronas telescópicas de prótesis completas implantosoporta-das en el maxilar superior o inferior edéntulo sobre implantes CAMLOG®.

pilaR telescópico camloG® Anclaje con coronas telescópicas de prótesis completas implantosoporta-das en el maxilar superior o inferior edéntulo sobre implantes CAMLOG®, para compensar mayores correcciones de inclinación en implantes coloca-dos de modo no paralelo.

pilaR de oRo-plástico camloG® Anclaje con coronas telescópicas de prótesis completas implantosoporta-das en el maxilar superior o inferior edéntulo sobre implantes CAMLOG®.

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toma de impResión sobRe el hombRo del implante camloG® En este método, la toma de impresión se efectúa directamente sobre el hombro del implante CAMLOG®, alternativamente con un casquillo de toma de impresión CAMLOG® codificado por color, cubeta abierta o ce-rrada. Los casquillos de toma de impresión están equipados con un tornillo de retención, hexagonal, que se aprieta manualmente en el implante.

se incluye información detallada sobre la toma de impresión con los casqui-llos de toma de impresión CAMLOG®.

notaEn las rehabilitaciones mediante coronas telescópicas con pilares universales PS CAMLOG®, la toma de impresión se efectúa con cas-quillos de impresión PS CAMLOG®, cubeta abierta o cerrada.

Los casquillos de toma de impresión CAMLOG® cubeta abierta permanecen en la toma de impresión.

Los casquillos de toma de impresión se unen a los retenedores.

Los casquillos de toma de impresión CAMLOG®, cubeta abierta y cerrada, son compatibles con los implantes CAMLOG® SCREw-LINE y CAMLOG® ROOT-LINE.

En las indicaciones de uso “Tomas de impresión, registros de mordida y re-habilitaciones provisionales sobre implantes CAMLOG®”, ref. J8000.0064,

notaLa toma de impresión directamente sobre el hombro del implante CAMLOG® con ayuda de un casquillo de impresión CAMLOG®, cubeta abierta y/o cerrada, exige que la elaboración del modelo se efectúe con un análogo de laboratorio CAMLOG® del mismo color.

casquillos de toma de impResión camloG®, cubeta abieRtaREf. K2121.3300 K2121.3800 K2121.4300 K2121.5000 K2121.6000

casquillos de toma de impResión ps camloG® paRa platfoRm switchinG, cubeta abieRtaREf. K2119.3800 K2119.4300 K2119.5000 K2119.6000

casquillo de toma de impResión camloG®, cubeta ceRRada,incl. retenedor y casquillo de registro de mordidaREf. K2110.3300 K2110.3800 K2110.4300 K2110.5000 K2110.6000

casquillos de toma de impResión ps camloG® paRa platfoRm switchinG, cubeta ceRRadaREf. K2109.3800 K2109.4300 K2109.5000 K2109.6000

camloG®

posibilidades de toma de impResión

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

análoGo de laboRatoRio camloG®

REf. J3010.3300 J3010.3800 J3010.4300 J3010.5000 J3010.6000

elaboRación del modelo con el análoGo de laboRatoRio camloG®

El análogo de laboratorio CAMLOG® se emplea para la elaboración del mo-delo. Para ello, el análogo de laboratorio CAMLOG® se une al casquillo de toma de impresión CAMLOG®, cubeta abierta o cerrada, y el tornillo de re-tención se aprieta manualmente en el implante con un destornillador, hexa-gonal.

camloG®

elaboRación del modelo

elaboRación del modelo cubeta ceRRada

pRepaRaciónDespués de realizar la toma de impresión, el retenedor permanece en la pasta de impresión.

En el laboratorio dental, el casquillo de toma de impresión CAMLOG®, cubeta cerrada, se une al correspondiente análogo de laboratorio (comprobar el ajuste correcto).

El tornillo de retención se aprieta manualmente con un destornillador, hexagonal.

Los componentes se colocan nuevamente en el retenedor. Es importante asegurarse de que las guías encajan correctamente en el retenedor. ¡No uti-lizar adhesivo!

Retenedor Análogo de laboratorio CAMLOG®

Guía

Casquillo de toma de impresión CAMLOG®, cubeta cerrada

Tornillo de retención

Los análogos de laboratorio CAMLOG® están provistos de una retención en apical

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

elaboRación del modeloLa toma de impresión es vaciada con un material para modelo adecuado. Durante el proceso, los casquillos de toma de impresión no se deben soltar. una vez que la escayola ha fraguado, se retira la impresión y los casquillos de impresión se desatornillan de los análogos de laboratorio.

consejo: Recomendamos elaborar el modelo con mascarilla gingival. Esto permite la representación fiel de la encía circundante, especialmente en el caso de los márgenes de coronas subgingivales y las rehabilitaciones en las zonas estéticas, al tiempo que simplifica el diseño óptimo del con-torno de la corona.

consejo: Después de retirar la impresión, los casquillos de registro de mordida pueden encajarse en los casquillos de toma de impresión del mo-delo para la articulación. A continuación, el registro de mordida obtenido antes de la toma de impresión se coloca sobre los casquillos de registro de mordida y se procede a articular los modelos.

notaEl procedimiento para la elaboración del modelo y el registro de la mordida con los casquillos de impresión, cubeta cerrada, es idéntico al procedimiento con los casquillos de impresión PS, cubeta cerrada.

Casquillo para registro de mordida

camloG®

elaboRación del modelo

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

elaboRación del modelo cubeta abieRta

pRepaRaciónDespués de la toma de impresión, los casquillos de toma de impresión CAMLOG®, cubeta abierta, se encuentran en la pasta de impresión.

En el laboratorio dental, los análogos de laboratorio del diámetro corres-pondiente son unidos a los casquillos de toma de impresión, cubeta abierta (comprobar que el ajuste es correcto). El tornillo de retención se aprieta ma-nualmente con un destornillador, hexagonal.

elaboRación del modeloLa toma de impresión es vaciada con el correspondiente material para mo-delo. una vez fraguada, los casquillos de toma de impresión se desatorni-llan de los análogos de laboratorio y se retira la impresión.

consejo: Recomendamos elaborar el modelo con mascarilla gingival. Esto permite la representación fiel de la encía circundante, especialmente en el caso de los márgenes de coronas subgingivales y las rehabilitaciones en las zonas estéticas, al tiempo que simplifica el diseño óptimo del con-torno de la corona.

nota El procedimiento para la elaboración del modelo con los casquillos de impresión, cubeta abierta, es idéntico al procedimiento con los casqui-llos de impresión PS, cubeta abierta.

Modelo de trabajo finalizado

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

fresa para escayola Ø 3,3/3,8/4,3/5,0/6,0 mm

Espiga guía codificada con color para fresa para escayola

El casquillo de impresión se retira después de elaborar el modelo. Si no es posible insertar el pilar en la zona cervical, es necesario eliminar escayola.

La fresa para escayola se monta en el soporte universal. Después de ator-nillar la espiga guía, la fresa para escayola se desliza sobre ella y la escayola se fresa con giro a la derecha.

Cuando la fresa está completamente insertada se encuentra en contacto con el hombro del análogo de laboratorio.

Después de extraer la espiga guía, el pilar se inserta en el análogo de laboratorio.

accesoRios

fResa paRa escayola paRa el acondicionamiento del modeloSi en la elaboración del modelo no se ha realizado una mascarilla gingival, la zona cervical del cuello del implante puede ser repasada con fresas para escayola especiales. La fresa pone al descubierto el hombro del análogo de laboratorio para garantizar un asiento del pilar sin espacios

camloG®

elaboRación del modelo

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

camloG® pilaR de ReGistRo de moRdida

intRoducción

Para el registro exacto de las relaciones maxilomandibulares sobre implan-tes y su transferencia al modelo hay disponibles pilares de registro de mor-dida CAMLOG® codificados por COLORES para todos los diámetros de im-plantes CAMLOG. Los pilares se entregan con un casquillo de registro de mordida y un tornillo de retención integrado.

Para el registro de la mordida existen dos opciones:• OpciónA:Obtenerel registrodemordidaconcasquillosde registro

de mordida insertados• OpciónB.Obtenerelregistrodemordidaconelregistrodemordidafir-

memente ferulizado sin casquillo.

Los pilares de registro de mordida CAMLOG® tienen una altura protésica de 8,1 mm y están indicados en los casos de espacio oclusal limitado. En comparación con la unión de los pilares y de los casquillos de toma de im-presión, la unión acortada del pilar-implante permite el uso de pilares de registro de mordida ferulizados en caso de divergencias entre los pilares de los implantes de hasta 20°.

Los pilares de registro de mordida CAMLOG® presentan un diámetro redu-cido en apical en la zona del apoyo del hombro, por esto también están in-dicados para la opción Platform Switching (no en el caso de Ø de implante de 3,3 mm).

Altura protésica 8,1 mm

Reducción apical

Pilares de registro de mordida CAMLOG®

HP: Altura protésica *Nota: Los pilares de registro de mordida con diámetros de 3,8/4,3/5,0/6,0 mm se pueden usar también para la opción Platform Switching.

unión pilar-implante acortada

casquillo de Recambio paRa ReGistRo de moRdidaRef. J2112.3300 J2112.3800 J2112.4300 J2112.5000 J2112.6000

Para Ø de implante 3,3 mm 3,8 mm 4,3 mm 5,0 mm 6,0 mm

Casquillo para registro de mordida (5 unidades)

nota impoRtanteTodos los componentes para el registro de mordida sobre implantes CAMLOG® son desechables y no deben ser modificados.

Pilares de registro de mordida CAMLOG®, incl. tornillo de retención y casquillo para registro de mordida

pilaR de ReGistRo de moRdida camloG® incl. casquillo de ReGistRo de moRdidaRef. J2140.3300 J2140.3800* J2140.4300* J2140.5000* J2140.6000*

Para Ø de implante 3,3 mm 3,8 mm 4,3 mm 5,0 mm 6,0 mmHP 8,1 mm 8,1 mm 8,1 mm 8,1 mm 8,1 mm

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

modo de empleo

El registro sobre implantes de las relaciones maxilomandibulares y su trans-ferencia al modelo se realiza con los pilares de registro de mordida CAMLOG®, opcionalmente con casquillos de registro de mordida inserta-dos, o con pilares de registro la mordida firmemente ferulizados entre sí a modo de registro de mordida de una sola pieza.

opción a. ReGistRo de moRdida con casquillos de ReGistRo de moRdida inseRtadosLos pilares de registro de mordida se insertan en los implantes previamente limpiados, y los tornillos de retención se aprietan manualmente con un des-tornillador, hexagonal.

Conforme al código por color, los casquillos de registro de mordida se mon-tan en los pilares de registro de mordida hasta la posición final y se com-prueba la oclusión. El ajuste correcto se reconoce por un clic audible.

A continuación se procede al registro de las relaciones maxilomandibulares con los materiales usuales. Los casquillos no deben quedarse adheridos al registro.

camloG® pilaR de ReGistRo de moRdida

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

opción b.ReGistRo de moRdida con el ReGistRo fiRmemente feRuliZadoDespués de la toma de impresión y de la elaboración del modelo, los pila-res de registro de mordida CAMLOG® se fijan en los análogos del laborato-rio, y se elabora un registro de la mordida firmemente ferulizado con los pi-lares en el modelo de trabajo. Los pilares de registro de mordida son revestidos con un material sintético adecuado y unidos entre sí. No cubrir los tornillos de retención.

consejo: Para compensar las tensiones de deformación en rehabilitacio-nes de mayor tamaño (maxilar desdentado, huecos grandes), recomenda-mos separar el registro entre los pilares de los implantes y unirlos después en la boca con un material adecuado cuando estén atornillados en los im-plantes.

Retire el registro de mordida, los casquillos y los pilares de registro de mor-dida (aflojando los tornillos de retención) y envíelos al laboratorio. Atorni-lle los pilares de registro de mordida con los análogos de laboratorio codi-ficados por colores que se encuentran en el modelo, e inserte los casquillos de registro de mordida hasta la posición final. Coloque el registro de la mor-dida sobre los casquillos. una el modelo del arco opuesto con el registro de la mordida y articule los modelos.

consejo: Si el espacio es limitado y no se pueden usar pilares para el re-gistro de mordida (para prevenir una elevación de la mordida), pueden uti-lizarse de forma alternativa casquillos de cicatrización cilíndricos, de 6 mm de altura. Apunte en el volante el diámetro, la posición y la altura del cas-quillo de cicatrización y envíelo al laboratorio dental junto con el casquillo de cicatrización.

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

Tornillo de retención sacado hasta el tope

Después de elaborar el registro, éste se introduce en la boca, los tornillos de retención se aprietan manualmente con un destornillador, hexagonal, y se comprueba la oclusión.

A continuación se procede al registro de las relaciones maxilomandibulares con los materiales usuales.

Después del fraguado se aflojan los tornillos. Para poder sacar de forma se-gura el registro de mordida, los tornillos deben estar sacados de los pilares hasta el tope. Retire el registro de mordida con los pilares de registro de mordida integrados y envíeselo al laboratorio.

Coloque y atornille el registro de mordida con los pilares integrados en los análogos de laboratorio que se encuentran en el modelo. una el modelo del arco opuesto con el registro de la mordida y articule los modelos.

camloG® pilaR de ReGistRo de moRdida

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

intRoducción

En la prostodoncia híbrida implantológica, las rehabilitaciones con barra son construcciones estables para unir implantes y ofrecer un anclaje seguro eb las prótesis híbridas.

funciones de una Rehabilitación con baRRa • Asegurarlaprótesiscontralasfuerzasdedesalojoydeelevación• Distribucióndelatracción• Estabilizacióndelbloqueoprimariodelosimplantes• Compensacióndelaresilenciamediantegradosdelibertad

Gracias a la diversidad de sus componentes, la construcción de barra CAMLOG® ofrece un gran número de posibilidades de variación en la fabri-cación de barras prefabricadas y fresadas individualmente:

baRRa pRefabRicada de titanio u oRoversión de barra soldada con láser con bases y elementos de la barra prefa-bricados de titanio, o versión de barra soldada con bases y elementos de la barra prefabricados de oro.

baRRa colada/fResada a medidaversión de barra colada con bases y elementos de barra prefabricados de plástico calcinable para la técnica de colado.

constRucción de baRRa cementada (passive-fit)versión de barra cementada con casquillos de barra prefabricados de plás-tico calcinable para la técnica de colado y bases adhesivas de titanio. El sis-tema Passive-fit permite fijar la barra colada en los implantes sin ningún tipo de tensión.

descRipción del pRoducto

Los pilares de barra CAMLOG® están disponibles para todos los diámetros de implantes CAMLOG® en diferentes alturas gingivales.

Rehabilitaciones con baRRa

pilaR de baRRa camloG® paRa diámetRo de implante 3,3 mmREf. J2255.3305 J2255.3320

HG 0,5 mm 2,0 mm

pilaR de baRRa camloG® paRa diámetRo de implante 3,8 mmREf. J2255.3805 J2255.3820 J2255.3840

HG 0,5 mm 2,0 mm 4,0 mm

pilaR de baRRa camloG® paRa diámetRo de implante 4,3 mmREf. J2255.4305 J2255.4320 J2255.4340

HG 0,5 mm 2,0 mm 4,0 mm

pilaR de baRRa camloG® paRa diámetRo de implante 5,0 mmREf. J2255.5005 J2255.5020 J2255.5040

HG 0,5 mm 2,0 mm 4,0 mm

pilaR de baRRa camloG® paRa diámetRo de implante 6,0 mmREf. J2255.6005 J2255.6020 J2255.6040

HG 0,5 mm 2,0 mm 4,0 mmHG: Altura gingival

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

La altura gingival es la distancia entre la plataforma del pilar de barra hasta el punto más alto de la encía circundante. La plataforma del pilar de barra debe situarse aprox. 0,5 mm por encima del nivel gingival.

toRnillos pRotésicos paRa pilaR de baRRa, hexaGonalTodas las bases de barra se fijan en los pilares de barra CAMLOG® con tor-nillos protésicos para pilar de barra, hexagonal. La colocación definitiva se efectúa con tornillos protésicos nuevos sin utilizar

Para conseguir la máxima tensión, los tornillos deberán apretarse nueva-mente con el mismo torque después de aprox. 5 minutos. Así se evitará en gran medida el aflojamiento de los tornillos. En el modelo de trabajo los tor-nillos protésicos sólo se aprietan a mano.

Alturas gingivales desde el apoyo del hombro del implante hasta la plataforma del pilar de barra

REf. J4005.1602 J4005.2002

Rosca M 1.6 para Ø de M 2.0 para Ø de pilar de barra pilar de barra 3,3/3,8/4,3 mm 5,0/6,0 mmTorque def. para la fijación de la estructura de barra: 15 ncm

0,5 mm

0,5 mm

2 mm

4 mm

Rehabilitaciones con baRRa

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

toRque paRa los pilaRes de baRRa camloG®

Ø 3,3 mm 20 NcmØ 3,8/4,3/5,0/6,0 mm 30 Ncm

Instrumentos de inserción para pilar de barraØ 3,3/3,8/4,3 mmØ 5,0/6,0 mm

uniónpilar de barra/instrumento

posibilidades de toma de impResión camloG®

Después de la inserción correcta del implante, la toma de impresión puede realizarse de dos formas alternativas:

toma de impResión sobRe pilaRes de baRRa camloG®: Toma de impresión después de la inserción definitiva de los pilares de barra CAMLOG® con casquillos de toma de impresión para pilar de barra. La ela-boración del modelo se realiza a continuación con los análogos de labora-torio de barra.

toma de impResión sobRe el hombRo de implantes camloG®: La toma de impresión se realiza directamente sobre los hombros de los im-plantes CAMLOG® con casquillos de toma de impresión CAMLOG®, cubeta abierta o cerrada, antes de la inserción de los pilares de barra CAMLOG®. Después, la elaboración del modelo se efectúa con los análogos de labora-torio CAMLOG®. véase también en las páginas 13–15 y en las indicaciones de uso “Tomas de impresión, registros de mordida y rehabilitaciones provi-sionales sobre implantes CAMLOG®”, ref. J8000.0064.

Los pilares de barra CAMLOG® se introducen en los implantes CAMLOG® previamente limpiados, y se aprietan en el implante de forma definitiva con la ayuda de una llave de carraca dinamométrica y aplicando el torque espe-cificado.

Para conseguir la máxima tensión, los pilares CAMLOG® deberán apretarse nuevamente con el mismo torque después de aprox. 5 minutos. Así se evi-tará en gran medida su aflojamiento.

toma de impResión sobRe pilaRes de baRRa camloG®

inseRción de los pilaRes de baRRa camloG® Después de la inserción correcta de los implantes y de la determinación de la altura gingival correspondiente, los pilares de barra CAMLOG® se intro-ducen en los implantes CAMLOG®.

Para ello, los pilares se insertan en el instrumento de inserción para pilar de barra. Hay disponibles dos instrumentos de inserción: uno para los diáme-tros de implante 3,3/3,8/4,3 mm, y otro para los diámetros 5,0/6,0 mm. El tornillo integrado en el instrumento fija el pilar. Este tornillo se aprieta ma-nualmente.

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

Para la toma de impresión, el casquillo de toma de impresión para el pilar de barra CAMLOG® se introduce en el instrumento de inserción para cas-quillos de toma de impresión y casquillos de cicatrización para pilares de barra. Hay disponibles dos instrumentos de inserción: uno para los diáme-tros de implante 3,3/3,8/4,3 mm, y otro para los diámetros 5,0/6,0 mm.

A continuación, el casquillo de toma de impresión se atornilla en el pilar de barra CAMLOG® situado en el implante CAMLOG®.

Para la toma de impresión está indicada la cubeta cerrada. A continuación se procede a la toma de impresión con material de impresión de silicona o poliéter.

Cuando se ha retirado la toma de impresión, los casquillos de toma de im-presión permanecen en los pilares de barra CAMLOG®.

Tornillo de retención

Instrumento de inserción

Casquillos de toma de im-presión

Instrumento de inserción para casquillos de toma de impresión y casquillos de cicatrización para pilares de barra CAMLOG®

Casquillo de toma de impresión montado

Rehabilitaciones con baRRa

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

Después se coloca el instrumento de inserción para casquillos de toma de impresión y casquillos de cicatrización, sobre los casquillos de toma de im-presión y se desatornillan del pilar de barra.

Los pilares de barra permanecen en los implantes, y los casquillos de toma de impresión se entregan al laboratorio dental.

A continuación, y según los diámetros de implantes utilizados, se atornilla manualmente un casquillo de cicatrización para pilares de barra en el pilar de barra utilizando el destornillador, hexagonal. El casquillo de cicatrización protege el pilar de barra al tiempo que modela la encía.

elaboRación del modeloEn el laboratorio dental, los casquillos de toma de impresión para pilares de barra se atornillan manualmente con la ayuda para soldar/análogos de laboratorio de barra del diámetro adecuado, y se colocan de nuevo en la toma de impresión. Hay disponible una ayuda para soldar/análogo de labo-ratorio de barra para los diámetros de implante 3,3/3,8/4,3 mm, y otra ayuda para soldar/análogo de laboratorio de barra para los diámetros 5,0/6,0 mm.

Casquillos de toma de impresión para pilar de barra con ayuda para soldar/análogo de laboratorio de barra

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

La elaboración del modelo se realiza de la forma habitual con el material adecuado.

Después del fraguado del material del modelo y de la retirada de la impre-sión, los casquillos de toma de impresión para pilar de barra permanecen en la ayuda para soldar/análogos de laboratorio de barra. Los casquillos de toma de impresión se desatornillan de la ayuda para soldar/análogos de la-boratorio de barra. La fabricación de la barra se efectúa con las bases de barra previstas y siguiendo la planificación.

Modelo de trabajo finalizado con ayuda para soldar/análogos de laboratorio de barra

Rehabilitaciones con baRRa

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

toma de impResión sobRe el hombRo del implante camloG®

colocación de los pilaRes de baRRa camloG® en el modelo de tRabajoEl protésico dental selecciona los correspondientes pilares de barra CAMLOG® conforme a los diámetros de implantes CAMLOG® utilizados (observar la codificación por color) y las alturas gingivales, y los introduce en los análogos de laboratorio CAMLOG®.

Para ello, los pilares de barra CAMLOG® se insertan en el instrumento de inserción para pilar de barra. Hay disponibles dos instrumentos de inserción: uno para los diámetros de implante 3,3/3,8/4,3 mm, y otro para los diáme-tros 5,0/6,0 mm. El tornillo integrado en el instrumento fija el pilar. Este tor-nillo se aprieta manualmente.

Los pilares de barra CAMLOG® se aprietan a mano con la ayuda de un ins-trumento de inserción. La plataforma del pilar de barra debe situarse aprox. 0,5 mm por encima del nivel gingival.

nota impoRtante Los pilares de barra no deben ser modificados.

La barra se confecciona sobre el modelo. La llave de silicona elaborada pre-viamente sirve para representar virtualmente el espacio disponible durante la planificación y la fabricación de la construcción de barra.

Modelo de trabajo finalizado con pilares de barra CAMLOG®

Modelo de trabajo con llave de silicona

Instrumentos de inserción para pilar de barraØ 3,3/3,8/4,3 mmØ 5,0/6,0 mm

0,5 mm

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

fabRicación de la constRucción una baRRa colada

Hay disponibles diferentes bases de barra para la fabricación de la barra colada:

Técnica de coladocasquillo, calcinable

Para la fabricación de una construcción de barra colada un utilizaremos calcinable (POM). El calcinable se fija en el pilar de barra CAMLOG® con un tornillo transoclusal de diámetro adecuado para pilar de barra, hexagonal.

atenciónPara evitar al deformación del calcinable, el tornillo transoclusal sólo debe apretarse ligeramente con la mano.

El calcinable puede acortarse por oclusal hasta la altura del tornillo transoclusal atornillado. La altura total de la base es de 14 mm.

ejemplo: modelo de tRabajo con análoGos de laboRatoRio camloG® (aleación de titanio).

enceRadoSiguiendo la planificación, el encerado de la barra se efectúa en cera direc-tamente sobre los calcinables. El espesor de la cera sobre el casquillo calci-nable debe ser de 0,3 mm como mínimo. No encerar más allá del fino mar-gen de la base. Alternativamente se pueden usar componentes de barra prefabricados de cera/plástico para fabricar una construcción de barra pre-fresada.

nota impoRtanteDurante la cocción del cilindro pueden producirse daños en el revesti-miento por la zona del casquillo calcinable debido a la expansión tér-mica del material sintético. Esto puede provocar roturas en el revesti-miento e incluso en el cilindro, afectando al resto de las piezas coladas. Por este motivo, sobre la base calcinable deberá aplicarse un espesor de capa de cera mínimo de 0,3 mm. Durante el calentamiento, la cera pri-meramente se ablanda asegurando un espacio de expansión suficiente para el material sintético.

Ejemplo: Construcción de barra fresada

Base para pilar de barra, calcinable, con tornillo protésico

Base atornillada en el pilar de barra CAMLOG®

Rehabilitaciones con baRRa

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

inclusión, colado y desmufladoLa inclusión se realiza conforme a las instrucciones de uso del sistema de mufla utilizado. Recomendamos no emplear un liberador de tensiones para cera. Si, aun así, se utiliza un liberador de tensiones, éste deberá estar indi-cado para su uso con componentes sintéticos POM. En la inclusión es fun-damental la colocación correcta del encerado en la mufla. Las relaciones volumétricas y el ángulo del bebedero deben seleccionarse de tal modo que se consiga la temperatura necesaria para el colado. Esto deberá tenerse en cuenta sobre todo en colados de gran tamaño. Recomendamos usar un re-vestimiento a base de fosfato. Es necesario observar las indicaciones de uso del fabricante y respetar con exactitud las proporciones para la mezcla así como los tiempos del precalentamiento. Recomendamos no usar un proce-dimiento de calentamiento rápido (masas de inclusión Speed). El tiempo de retardo del vaciado debe ser lo más breve posible.

Después del vaciado, el objeto debe enfriarse lentamente hasta alcanzar la temperatura ambiente. El desmuflado debe realizarse con cuidado. Reco-mendamos realizar el desmuflado mediante baño ultrasónico, chorro de agua o decapado.

Después del colado hay disponibles instrumentos para repasar el ajuste del tornillo y las superficies basales de apoyo con el pilar de barra CAMLOG® para eliminar/pulir las asperezas.

Después del acabado de la barra se comprueba su ajuste exacto. Es impres-cindible garantizar una capacidad de higiene óptima. Debe respetarse una distancia de al menos 2 mm respecto a la encía para no dificultar o impedir la limpieza y evitar así las consecuentes lesiones en la mucosa.

Ejemplo: Construcción de barra fresada

Instrumento de repasadoBase para pilar de barra,para el ajuste del tornilloØ 3,3/3,8/4,3 mm y 5,0/6,0 mm

Instrumento de repasadoBase para pilar de barra,para la superficie plana y el conoØ 3,3/3,8/4,3 mm y 5,0/6,0 mm

Escariado del canal del tornillo de la base de barra colada

Escariado del cono interno y de la superficie plana de la base de barra colada

Base de barra colada

Base de ba-rra colada

Barra colada

Barra colada

A continuación se fabrica la estructura secundaria, p.ej., mediante la téc-nica de galvanizado.

Ejemplo: Construcción de barra fresada con estructura secundaria galvanoformada y estructura terciaria

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

colocación de la constRucción de baRRaLos pilares de barra CAMLOG® se transfieren del modelo de trabajo a los implantes CAMLOG® y se atornillan de forma definitiva con los torques es-pecificados. La construcción de barra finalizada se transfiere a los pilares de barra CAMLOG® y se atornilla de forma definitiva con los nuevos torni-llos protésicos sin utilizar mediante un destornillador hexagonal aplicando una fuerza de 15 Ncm. A continuación se coloca la nueva prótesis completa y se comprueba su ajuste.

casquillo de baRRa paRa base adhesiva de titanio, calcinable (passive-fit)

versión de barra colada con casquillos de barra prefabricados de plástico calcinable (POM) para la técnica de colado y bases adhesivas de titanio como elemento de unión con el implante. El sistema Passive-fit ofrece la posibilidad de fabricar barras coladas sin tensiones. Para la fabricación de la barra los casquillos de barra se fijan sobre las bases adhesivas de titanio. Cuando se ha finalizado la barra, esta se cementa sobre los implantes con las bases adhesivas de titanio. El cilindro de plástico de la base de la barra puede acortarse por oclusal hasta la altura del tornillo protésico atornillado. La altura total del cilindro de plástico es de 14 mm.

ejemplo: modelo de tRabajo con análoGos de laboRatoRio camloG® (aleación de titanio).

enceRadoSiguiendo la planificación, el encerado de la barra se efectúa directamente sobre las bases de barra calcinables. El espesor de la cera sobre el casquillo calcinable debe ser de 0,3 mm como mínimo. No encerar más allá del fino margen de la base. Alternativamente se pueden usar componentes de ba-rra prefabricados de cera/plástico para fabricar una construcción de barra prefresada.

El revestido, el colado y el desmuflado se realizan según las instrucciones de las páginas 28–29, en el apartado “BASE PARA PILAR DE BARRA, CALCINABLE”.

Casquillo de barra para base adhesiva de titanio, calcinable, cementable (Passive-fit)

Rehabilitaciones con baRRa

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

acabadoDespués del desmuflado y la limpieza de la pieza colada se eliminan los can-tos internos de fijación (asiento del tornillo) de los casquillos de barra con una fresa redonda (Ø 2,4 mm). El tornillo protésico debe poder deslizarse fácilmente a través del casquillo de la barra. El asiento definitivo del torni-llo está en la base adhesiva de titanio.

Después del acabado, las bases adhesivas de titanio se atornillan en el mo-delo con los tornillos protésicos. La barra se coloca sobre las bases adhesi-vas de titanio y se comprueba su ajuste.

Si el asiento de la barra sobre el modelo está libre de tensión, esta se puede cementar sobre los implantes mediante las bases adhesivas de titanio des-pués de la prueba en la boca.

cementación de la baRRa colada con las bases adhesivas de titanioCuando se ha finalizado la estructura de la barra, los pilares de barra CAMLOG® se transfieren del modelo al implante y se aprietan con la mano.

Las bases adhesivas de titanio se colocan sobre los pilares de barra CAMLOG® y se atornillan manualmente con el tornillo protésico.

Construcción de barra colada Comprobación de la suavidad de paso del tornillo

Inserción de los pilares de barra CAMLOG® Colocación de las bases adhesivas de titanio

Eliminación del asiento del tornillo

Adaptación de la base adhesiva

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

La estructura de barra se coloca sobre las bases adhesivas de titanio y se comprueba su ajuste. La barra debe colocarse sin tensión sobre las bases adhesivas de titanio.

A continuación, las superficies adhesivas de la estructura de barra y las ba-ses adhesivas de titanio se acondicionan según las indicaciones del fabri-cante del cemento. Recomendamos chorrear cuidadosamente las superfi-cies adhesivas antes de la cementación. Al cementar la barra es fundamental que el tornillo protésico no entre en contacto con el cemento. Recomendamos cubrir con cera el hexágono interno de la cabeza del torni-llo. Cuando el cemento ha fraguado, los tornillos protésicos se desatorni-llan, la barra se retira de los pilares de barra CAMLOG®, el exceso de ce-mento se elimina cuidadosamente y los pilares de barra se desatornillan. La fabricación de la nueva prótesis completa se realiza a continuación en el modelo de trabajo.

colocación de la constRucción de baRRaLos pilares de barra CAMLOG® se transfieren del modelo de trabajo a los implantes CAMLOG® y se atornillan de forma definitiva con los torques es-pecificados. La construcción de barra finalizada se transfiere a los pilares de barra CAMLOG® y se atornilla de forma definitiva con los nuevos torni-llos protésicos sin utilizar mediante un destornillador hexagonal aplicando una fuerza de 15 Ncm. A continuación se coloca la nueva prótesis completa y se comprueba su ajuste.

Técnica de sobrecoladobase paRa pilaR de baRRa, sobRecolable

versión de barra colada con base prefabricada de aleación de alta fusión sobrecolable y cilindro de plástico calcinable (POM) para la técnica de co-lado. La base se fija en el pilar de barra CAMLOG® con un tornillo transo-clusal de diámetro adecuado para pilar de barra, hexagonal. El cilindro de plástico de la base de la barra puede acortarse por oclusal hasta la altura del tornillo transoclusal atornillado. La altura total de la base es de 13 mm.

enceRadoSiguiendo la planificación, el encerado de la barra se efectúa directamente en el cilindro de plástico calcinable y la base de barra. El espesor de la cera sobre el cilindro calcinable debe ser de 0,3 mm como mínimo. La base de barra está fabricada de una aleación no oxidante. No encerar más allá del fino margen de la base. Alternativamente se pueden usar componentes de barra prefabricados de cera/plástico para fabricar una construcción de ba-rra prefresada.

atenciónNo encerar más allá del fino borde de oro de la base de barra, porque podría provocar un exceso de aleación de sobrecolado más allá del borde y en el apoyo del hombro del implante.

Base para pilar de barra, sobrecolable

Colocación de las bases de barra Bases de barra acortadas

Rehabilitaciones con baRRa

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

Después del encerado de la estructura de barra deben eliminarse el aislante y las partículas de cera del fino borde de oro y de la zona del apoyo del hom-bro del implante con un producto adecuado (p. ej. un bastoncillo de algo-dón empapado en alcohol).

Revestido y coladoLa inclusión se realiza conforme a las instrucciones de uso del sistema de mufla utilizado. Recomendamos no emplear un liberador de tensiones para cera. La delgada película del producto podría provocar un exceso de alea-ción de sobrecolado en el borde y en el apoyo del hombro del implante. En la inclusión es fundamental la colocación correcta del encerado en la mufla. Las relaciones volumétricas y el ángulo del bebedero deben seleccionarse de tal modo que se consiga la temperatura necesaria para la formación de una unión metálica. Esto deberá tenerse en cuenta sobre todo en colados de gran tamaño.

Se debe utilizar el revestimiento adecuado para la aleación sobrecolable y la aleación del metal utilizado para sobrecolar. Recomendamos usar un re-vestimiento a base de fosfato. Es necesario observar las indicaciones de uso del fabricante y respetar con exactitud las proporciones para la mezcla así como los tiempos del precalentamiento. Recomendamos no usar masas de inclusión para el procedimiento de calentamiento rápido (masas de inclu-sión Speed). El tiempo de retardo del vaciado debe ser lo más breve posible.

indicaciones sobRe las aleaciones de sobRecoladoLa aleación de sobrecolado no debe superar la temperatura liquidus de 1.350 °C (2.462 °f) en su intervalo de fusión. El intervalo de fusión de la aleación de oro sobrecolable (base del pilar) de alta fusión es de 1.400 °C–1.490 °C (2.552 °f–2.714 °f).

La aleación de sobrecolado debe tener un alto contenido en oro y ser com-patible con la aleación de oro sobrecolable de alta fusión. Es necesario ob-servar las indicaciones del fabricante de la aleación.

No se recomienda usar otras aleaciones de sobrecolado, porque las alea-ciones de oro con contenido en níquel o cobalto pueden provocar la des-trucción de la base. Además, los componentes de una aleación no indicada pueden provocar fases con una resistencia a la corrosión reducida, una me-nor resistencia o un intervalo de fusión inferior debido a los “procesos de difusión” en la zona de interfase “aleación de sobrecolado/aleación sobre-colable”.

desmufladoDespués del vaciado, el objeto debe enfriarse lentamente hasta alcanzar la temperatura ambiente. El desmuflado debe realizarse con cuidado.

nota impoRtante

No realizar nunca el desmuflado mediante chorreado de arena porque se destruiría el ajuste preciso de la base sobre los hombros de los pila-res de barra CAMLOG® (menor precisión de ajuste, peor integridad mar-ginal).

Recomendamos realizar el desmuflado mediante baño ultrasónico, chorro de agua o decapado.

calidad del coladoSi el objeto colado muestra fallos en el colado después del desmuflado, como un vaciado incompleto de la aleación de sobrecolado o rebabas/per-las de colado más allá del borde sobre el apoyo del hombro del implante, será necesario repetir el proceso. Esto afecta notablemente a la precisión de la base de barra prefabricada y, con ello, al éxito a largo plazo de la re-habilitación protésica. La estructura de barra debe descansar sin tensión sobre los pilares de barra CAMLOG®.

A continuación se fabrica la estructura secundaria, p.ej., mediante la téc-nica de galvanizado.

colocación de la constRucción de baRRaLos pilares de barra CAMLOG® se transfieren del modelo de trabajo a los implantes CAMLOG® y se atornillan de forma definitiva con los torques es-pecificados. La construcción de barra finalizada se transfiere a los pilares de barra CAMLOG® y se atornilla de forma definitiva con los nuevos torni-llos protésicos sin utilizar mediante un destornillador hexagonal aplicando una fuerza de 15 Ncm. A continuación se coloca la nueva prótesis completa y se comprueba su ajuste.

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

consTrucción de barra soldada con láserbase paRa pilaR de baRRa, soldable poR láseRConstrucción de barra soldada con láser con bases prefabricadas de titanio puro (titanio grado 4). La base se fija en el pilar de barra CAMLOG® con un tornillo transoclusal de diámetro adecuado para pilar de barra, hexagonal. La altura de la base es de 5,3 mm.

ejemplo: modelo de tRabajo con ayudas paRa soldaR/análoGos de laboRatoRio de baRRa (aceRo inoxidable).

Los elementos de la barra se cortan a la altura correspondiente y se ajustan dejando un espacio lo más pequeño posible entre las bases.

Después de montar todos los componentes, los segmentos de la barra se sueldan con los casquillos de barra (limpiando bien las zonas de trabajo con gas argón) y la barra se pule a alto brillo. La barra debe descansar sin ten-sión sobre los pilares de barra CAMLOG®.

nota impoRtante paRa la soldaduRa con láseREs imprescindible evitar que aparezcan cordones de soldadura de color azul. Este color indica que el aclarado con el gas argón ha sido insufi-ciente y, por tanto, que el titanio ha absorbido oxígeno. La consecuen-cia es el fragilización y el consecuente debilitamiento del cordón de sol-dadura. Es imprescindible seguir las instrucciones de uso del aparato láser utilizado.

Cuando se ha finalizado la construcción de barra, la prótesis de barra defi-nitiva, con refuerzo metálico en la base, se fabrica siguiendo las técnicas dentales habituales. La colocación de los dientes se efectúa conforme al principio de la prostodoncia total moderna. una prótesis completa ya exis-tente también puede ser transformada en una prótesis retenida sobre barra con unos componentes hembra adecuados.

nota impoRtanteLa colocación de los componentes hembra debe efectuarse, en principio, con un alambre de resilencia adecuado. Sólo de este modo queda garan-tizada la traslación vertical de la prótesis a la barra.

Base para pilar de barra,soldable con láser

Colocación de las bases de barra

Bases de barra con segmentos confeccionados y adaptados de titanio puro

Rehabilitaciones con baRRa

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

colocación de la constRucción de baRRaLos pilares de barra CAMLOG® se transfieren del modelo de trabajo a los implantes CAMLOG® y se atornillan de forma definitiva con los torques es-pecificados. La construcción de barra finalizada se transfiere a los pilares de barra CAMLOG® y se atornilla de forma definitiva con los nuevos torni-llos transoclusales sin utilizar mediante un destornillador hexagonal apli-cando una fuerza de 15 Ncm. A continuación se coloca la nueva prótesis completa y se comprueba su ajuste.

consTrucción de barra soldadabase paRa pilaR de baRRa, soldable

Construcción de barra soldada con bases prefabricadas de aleación de oro soldable. La base se fija en el pilar de barra CAMLOG® con un tornillo tran-soclusal para pilar de barra, hexagonal. La altura de la base es de 5,3 mm.

ejemplo: modelo de tRabajo con ayudas paRa soldaR/análoGos de laboRatoRio de baRRa (aceRo inoxidable).

Los elementos de la barra se cortan a la altura correspondiente y se ajustan dejando un espacio lo más pequeño posible entre las bases. Los componen-tes de la barra se unen con plástico calcinable. Cuando el material ha fra-guado, los tornillos protésicos se desatornillan y la barra se retira del mo-delo. Las ayudas para soldar/análogos de laboratorio (acero inoxidable) se insertan en las bases y se atornillan manualmente con tornillos para pilar de barra (rosca M1.6 para Ø 3,3/3,8/4,3 mm; rosca M 2.0 para Ø 5,0/ 6,0 mm; acero inoxidable).

Con la barra preparada para soldar se confecciona un modelo de soldadura de la forma habitual.

notaEs imprescindible observar las indicaciones de uso del fabricante de la masa de soldadura.

Base para pilar de barra, soldable

Colocación de las bases de barra soldables

Componentes de la barra fijados

Bases de barra con segmentos confeccio-nados y adaptados de aleación de oro sol-dable

Ayudas para soldar/análogos de laborato-rio con barra y tornillos para pilar de barra

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

El soldado se realiza siguiendo las indicaciones del fabricante de la masa de soldadura y del metal de adición. Para evitar un posible estiraje del mo-delo recomendamos precalentar el modelo de soldadura en un horno de precalentamiento a 500–600°C (932–1.112°f). En este proceso, el plástico se calcina de forma uniforme. Después del precalentamiento en el horno se puede proceder a la soldadura de la barra embebida. A continuación, deje que el modelo de soldadura se enfríe a temperatura ambiente. La barra se desmufla en un baño de ultrasonidos y, después, se limpia en un baño ácido para eliminar los óxidos y los restos del fundente.

consejo: Para proteger los bordes durante el acabado/pulido, las barras de la base se pueden unir a las ayudas para soldar/análogos de laboratorio.

La barra acabada debe descansar sin tensión sobre los pilares de barra CAMLOG®.

Cuando se ha finalizado la construcción de barra se fabrica la prótesis de barra definitiva, con refuerzo metálico en la base, siguiendo las técnicas dentales habituales. La colocación de los dientes se efectúa conforme al principio de la prostodoncia total moderna. una prótesis completa ya exis-tente también puede ser transformada en una prótesis retenida sobre barra con unos componentes hembra adecuados.

nota impoRtanteLa colocación de los componentes hembra debe efectuarse, en principio, con un alambre de resilencia adecuado. Sólo de este modo queda garan-tizada la traslación vertical de la prótesis a la barra.

colocación de la constRucción de baRRaLos pilares de barra CAMLOG® se transfieren del modelo de trabajo a los implantes CAMLOG® y se atornillan de forma definitiva con los torques es-pecificados. La construcción de barra finalizada se transfiere a los pilares de barra CAMLOG® y se atornilla de forma definitiva con los nuevos torni-llos transoclusales sin utilizar mediante un destornillador hexagonal apli-cando una fuerza de 15 Ncm. A continuación se coloca la nueva prótesis completa y se comprueba su ajuste.

nota impoRtante¡No realizar nunca el desmuflado mediante chorreado de arena porque se destruiría el ajuste preciso de la base sobre los hombros de los im-plantes!

Confección del modelo de solda-dura

Barra acabada

Rehabilitaciones con baRRa

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

Rebasado de una pRótesis completa sopoRtada sobRe baRRa

Si para mantener la función de una prótesis completa sobre barra se re-quiere un rebasado, este puede efectuarse con la ayuda de los pernos de fijación para barra.

Los pernos de fijación parra barra se emplean exclusivamente para fijar la barra durante la toma de impresión del rebasado en el proceso de rebasado indirecto. Estos pernos mantienen la barra en la impresión del rebasado. El rellenado de la barra en la boca no es necesario ya que este proceso se efec-túa en el modelo de rebasado.

pRocesamiento

pRepaRación de la impResión de RebasadoLa prótesis soportada sobre barra se saca de la boca, y los tornillos proté-sicos para el pilar de barra CAMLOG® se desatornillan y retiran con un des-tornillador hexagonal.

¡Deben tomarse las medidas necesarias para evitar la aspiración de las piezas!

colocación de los peRnos de fijación paRa baRRaLos pernos de fijación para barra deben seleccionarse conforme a los diá-metros de los pilares de barra CAMLOG®. Los pernos se cogen con un des-tornillador, hexagonal, y se introducen con presión en los orificios de los tornillos. La fricción entre el destornillador y el perno de fijación para barra evita que el perno se suelte durante su colocación. quite el destornillador después de fijar el perno tirando simplemente de él. Ahora, la barra ya está fija en la boca del paciente con los pernos de fijación. Justo antes de la toma de impresión debe comprobarse el asiento correcto de los pernos de fija-ción para barra insertados, por ejemplo, apretando por oclusal con el dedo. No es necesario rellenar la barra.

toma de impResiónLa impresión de rebasado para las prótesis sobre barra puede realizarse de la forma habitual. Es necesario asegurarse de que el material de impresión pasa completamente por debajo de los segmentos de la barra.

una vez transcurrido el tiempo de fraguado del material de impresión se puede retirar la impresión de la prótesis. La barra y los pernos permanecen en la toma de impresión de la prótesis rodeados del material de impresión.

Los pernos de fijación para barra son desechables y deben ser desinfec-tados antes de su uso (¡no esterilizar!). véanse también las “Instruccio-nes de preparación para el Sistema de Implantes CAMLOG®”, ref. J8000.0032

Los pernos de fijación para barra están disponibles en dos tamaños:

peRno de fijación paRa baRRa, amaRillo, paRa Rosca m 1.6utilizable para pilar de barra CAMLOG® Ø 3,3/3,8/4,3 mm y para ayuda para soldar/análogo de laboratorio Ø 3,3/3,8/4,3 mm

peRno de fijación paRa baRRa, aZul, paRa Rosca m 2.0utilizable para pilar de barra CAMLOG® Ø 5,0/6,0 mm y para ayuda para soldar/análogo de laboratorio Ø 5,0/6,0 mm

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

pRepaRación y elaboRación del modelo de RebasadoLa ayuda para soldar/análogo de laboratorio se selecciona conforme al diá-metro utilizado. La ayuda para soldar/análogo de laboratorio se introduce en la base de la barra, donde permanece gracias a la fricción del perno de fijación para barra. Debe comprobarse que la ayuda para soldar/análogo de laboratorio está correctamente posicionado en la base de la barra. Si fuera necesario, la ayuda para soldar/análogo de laboratorio puede fijarse adicio-nalmente con cera adhesiva o un material parecido.

El modelo de rebasado se elabora después de la forma habitual.

RebasadoDespués de elaborar el modelo de rebasado, la barra se coloca en el modelo y se fija con los tornillos protésicos para pilares de barra.

Después se rellenan todas las socavaduras. El rebasado se efectúa y fina-liza de la forma habitual siguiendo el procedimiento del rebasado de las prótesis soportadas sobre barra.

colocación de la baRRa y de la pRótesis en la boca del pacientePara fijar la barra en la boca del paciente deben usarse los nuevos tornillos protésicos sin utilizar para pilares de barra. La barra se coloca en la boca y los tornillos se aprietan aplicando el torque previsto de 15 Ncm. Seguida-mente se coloca la prótesis y se comprueba que el ajuste y la oclusión son correctos.

Perno de fijación para barra, base de barra, ayuda para soldar/implante de barra de laboratorio

Rehabilitaciones con baRRa

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

sistema de anclaje mediante pilaRes de bola

intRoducción

En la prostodoncia híbrida implantológica, las rehabilitaciones con pilares de bola son anclajes móviles que permiten movimientos rotacionales de la prótesis en una o varias direcciones, así como movimientos traslacionales verticales. Los pilares de bola deben estar posicionados verticalmente res-pecto al plano oclusal para permitir la carga axial del implante.

funciones de una Rehabilitación con anclaje de bola • Asegurarlaprótesiscontralasfuerzasdedesalojoydeelevación• Distribucióndelatracción• Transmisiónlomásaxialposibledelasfuerzasmasticatoriasentrelapró-

tesis y el implante• Compensacióndelaresilenciamediantegradosdelibertad

indicaciones:• Anclajeresilentedeprótesiscompletasimplantosoportadasenelmaxi-

lar superior o inferior edéntulo en combinación con 2 implantes CAMLOG® para asegurar un eje de rotación tangencial

• Anclajedeprótesistotalesimplantosoportadasenelmaxilarsuperioroinferior edéntulo en combinación con 4 implantes CAMLOG®

contRaindicaciones:• Númeroimpardeimplantesencadamaxilar• Implantescolocadosenunaposicióndesfavorablequeimpidenuneje

de rotación tangencial• Combinaciónconotroselementosderetención• Másde10°respectoalejedel implanteenelcasode implantesno

paralelos

Los pilares de bola CAMLOG® se atornillan de forma definitiva en el im-plante CAMLOG® con un instrumento de inserción para pilares de bola CAMLOG®, manual/carraca. El torque para el pilar de barra CAMLOG® Ø 3,3 mm es de 20 Ncm y para Ø 3,8/4,3/5,0 mm 30 Ncm.

Después de la inserción, la plataforma del pilar de bola debe estar situada al menos 1,0 mm por encima del nivel gingival.

descRipción del pRoducto

Los pilares de bola CAMLOG® están codificados por colores y se encuen-tran disponibles en diferentes alturas gingivales para los implantes CAMLOG® de diámetro 3,3/3,8/4,3/5,0 mm. Alternativamente hay disponi-bles también sets de pilares de bola CAMLOG® compuestos por un pilar de bola CAMLOG®, un componente auxiliar rojo para el duplicado/espaciador, un anillo de estabilización y un análogo del pilar de bola. El diámetro de la bola es de 2,25 mm.

1,5 mm

Plataforma del pilar de bola

Diámetro de la bola 2,25 mm

Alturas gingivales de los pilares de bola CAMLOG®

Instrumento de inserción para los pilares de bola CAMLOG®

3 mm

4,5 mm

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

set de pilaR de bola camloG® paRa diámetRo de implante 3,3 mmRef. J2250.3315 J2250.3330

HG 1,5 mm 3,0 mm

set de pilaR de bola camloG® paRa diámetRo de implante 3,8 mmRef. J2250.3815 J2250.3830 J2250.3845

HG 1,5 mm 3,0 mm 4,5 mm

set de pilaR de bola camloG® paRa diámetRo de implante 4,3 mmRef. J2250.4315 J2250.4330 J2250.4345

HG 1,5 mm 3,0 mm 4,5 mm

set de pilaR de bola camloG® paRa diámetRo de implante 5,0 mmRef. J2250.5015 J2250.5030 J2250.5045

HG 1,5 mm 3,0 mm 4,5 mmHG: Altura gingival

sistema de anclaje

de bola

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

pilaR de bola camloG® paRa diámetRo de implante 3,3 mmRef. J2249.3315 J2249.3330

HG 1,5 mm 3,0 mm

pilaR de bola camloG® paRa diámetRo de implante 3,8 mmRef. J2249.3815 J2249.3830 J2249.3845

HG 1,5 mm 3,0 mm 4,5 mm

pilaR de bola camloG® paRa diámetRo de implante 4,3 mmRef. J2249.4315 J2249.4330 J2249.4345

HG 1,5 mm 3,0 mm 4,5 mm

pilaR de bola camloG® paRa diámetRo de implante 5,0 mmRef. J2249.5015 J2249.5030 J2249.5045

HG 1,5 mm 3,0 mm 4,5 mmHG: Altura gingival

La fuerza de sujeción de los componentes hembra CM Dalbo®-Plus corres-pondientes al pilar de bola CAMLOG® se puede ajustar de forma progresiva desde “débil” hasta “fuerte” mediante la pieza retentiva de laminillas. De este modo, el pilar de bola CAMLOG® es ideal para las prótesis completas retenidas por implantes. En caso necesario, la pieza retentiva de laminillas puede sustituirse fácilmente desatornillándola con el destornillador/activa-dor para componentes hembra CM Dalbo®-Plus.

Pilar de bola CAMLOG® con componente hembra CM Dalbo®-Plus insertado

Destornillador/activador para componente hembra CM Dalbo®-Plus

Pieza retentiva de laminillas del componente hembra CM Dalbo®-Plus

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

análoGo de pilaR de bola, incl. anillo de estabilizaciónRef. J3015.3300 J3015.3800 J3015.4300 J3015.5000

Ø del implante 3,3 mm 3,8 mm 4,3 mm 5,0 mm

ajuste de la fueRZa de sujeciónEn la pieza retentiva de laminillas atornillada al máximo, la fuerza de des-prendimiento es de aprox. 1.200 g. A la entrega, la fuerza de sujeción es de aprox. 200 g. La fuerza de sujeción puede regularse girando en un sentido o en otro con el activador.

posibilidades de toma de impResión camloG®

Después de la inserción correcta del implante, la toma de impresión puede realizarse de dos formas alternativas:

Toma de impresión sobre el hombro del implante para la elabora-ción de una nueva prótesis completa retenida por pilares de bola: La toma de impresión para la elaboración de una nueva prótesis se realiza directamente sobre los hombros de los implantes CAMLOG® con casquillos de toma de impresión CAMLOG®, cubeta abierta o cerrada, antes de la in-serción de los pilares de bola CAMLOG®. Seguidamente, la elaboración del modelo se efectúa con los análogos de laboratorio CAMLOG®. Consultar también la elaboración de modelo CAMLOG®, páginas 13–15. Encontrará más información en las indicaciones de uso “Tomas de impresión, registros de mordida y rehabilitaciones provisionales sobre implantes CAMLOG®”, ref. J8000.0064.

Recomendamos la toma de impresión cubeta abierta porque puede combi-narse con una impresión funcional para la fabricación de una prótesis de extensión.

Toma de impresión sobre pilares de bola CAMLOG® para ampliar una prótesis completa existente en una prótesis retenida sobre pi-lares de bola y/o para realizar impresión de rebasado de una pró-tesis completa existente retenida sobre pilares de bola: Toma de impresión directa sobre los pilares de bola CAMLOG®. La elabora-ción del modelo se realiza después con el análogo del pilar de bola. El aná-logo de pilar de bola está disponible para los diámetros de implante 3,3/3,8/4,3/5,0 mm con el anillo de estabilización incluido.

La rosca especial de la pieza retentiva de laminillas ranurada se encaja lige-ramente al girarla, de este modo se evita que se desajuste accidentalmente.

nota impoRtanteLa pieza retentiva de laminillas no debe sobre-salir nunca de la carcasa (véase la flecha), por-que podría soltarse y levantar el componente hembra.

Pieza retentiva de laminillas atornillada al máx.

Activado/desactivado

Pieza retentiva de laminillas desatornillada al máx.

sistema de anclaje mediante pilaRes de bola

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

elaboRación de una nueva pRótesis completa Retenida sobRe pilaRes de bola con RefueRZo metálico inteGRado

selección y colocación del pilaR de bola camloG®

Los pilares de bola CAMLOG® se insertan después de la confección del mo-delo con los análogos de laboratorio CAMLOG®. El técnico dental selec-ciona los pilares de bola CAMLOG® en el modelo maestro conforme a los diámetros de implante y a las alturas gingivales definidos, y después los atornilla manualmente en los análogos de laboratorio CAMLOG® con un instrumento de inserción.

Las diferentes alturas de los pilares permiten compensar las diferencias de nivel de la encía y de los implantes. Para conseguir la mejor retención, las cabezas de las bolas deben encontrarse a la misma altura. La plataforma del pilar de bola debe estar aprox.1 mm por encima del nivel de la encía.

alineación de los componentes de ayuda paRa la duplicaciónLos anillos de estabilización blancos incluidos en el set se colocan sobre los pilares de bola CAMLOG®, y después se fijan los componentes auxiliares rojos para el duplicado. Estos componentes se alinean de forma paralela al eje del implante. Si los ejes de los implantes no coinciden NO se utiliza-rán los anillos de estabilización. La divergencia axial de los implantes no debe superar los 10° por implante. Para conseguir un “encajado” uniforme de los componentes hembra y una activación uniforme de las piezas reten-tivas de laminillas, es importante tener en cuenta la dirección de extracción e inserción de la prótesis. Los componentes de ayuda para la duplicación se paralelizan en los pilares de bola CAMLOG® en la misma dirección de inser-ción y se estabilizan con cera. Alternativamente, la paralelización puede efectuarse también con el componente hembra.

Posible confección del modelo duplicado con componentes auxi-liares para el duplicado o componentes hembra CM Dalbo®-Plus

< máx. 10°

1 mm

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

duplicado del modelo de tRabajoLas zonas socavadas se obturan con cera después de la alineación (parale-lización) de los componentes de ayuda. Si se emplea el componente hem-bra, este deberá recubrirse con una fina capa de cera (0,3 mm) antes del duplicado (fisura para la adhesión).

confección del RefueRZo metálicoEl encerado de un refuerzo metálico se efectúa de forma similar al de una prótesis telescópica de plástico. El encerado se comprueba con una impre-sión vestibular. Deberá realizarse un orificio para permitir la salida del ce-mento. En el área del extremo libre y entre los implantes se realizan zonas de apoyo con la mucosa.

Después del colado y el acabado del refuerzo metálico se comprueba el ajuste en el modelo maestro. Para ello, los componentes hembra se colocan en los pilares de bola CAMLOG®. El refuerzo metálico debe descansar sin tensión sobre los componentes hembra y no se debe modificar el parale-lismo.

Modelo duplicado terminado

Encerado del refuerzo metálico

sistema de anclaje mediante pilaRes de bola

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

cementación de los componentes hembRa en el RefueRZo metálicoEn primer lugar se procede al acondicionamiento de las superficies adhesi-vas. Deberán seguirse las indicaciones de cementación del fabricante. Los componentes hembra sólo deben ser cementados. Antes del cementado, es necesario desactivar y aislar la pieza retentiva de laminillas. En la desacti-vación, la pieza retentiva no debe sobresalir por encima del borde del com-ponente hembra porque, de lo contrario, este último estaría más alto que el pilar de bola CAMLOG®. Los componentes hembra se aseguran en los pi-lares de bola CAMLOG® y se orientan de forma paralela, conforme a la po-sición durante la confección del modelo duplicado. La cementación se efectúa con un cemento para metales adecuado con-forme a las indicaciones del fabricante.

enceRado diaGnóstico y pRueba en el pacientePara la colocación de los dientes se emplea una llave de silicona previa-mente confeccionada sobre el refuerzo metálico. La prótesis se encera com-pletamente y se prepara para su prueba en la boca del paciente. La prueba se realiza con los componentes hembra desactivados. En la prueba se com-prueban la altura de la mordida, la oclusión, la articulación, el asiento sin tensión y la estética.

acabadoDespués de la prueba en la boca del paciente se procede al acabado de la prótesis de la forma habitual con la técnica de la polimerización en frío o en caliente. La estructura puede cubrirse antes con opaquer rosa. La carcasa de los componentes hembra debe sellarse para evitar la entrada de acrílico (cera, silicona o similares). Para asegurar el éxito a largo plazo deben garan-tizarse una higiene óptima y el funcionamiento correcto de la prótesis com-pleta retenida sobre pilares de bola.

Cementación de los componentes hembra en el refuerzo metálico

Prótesis completa retenida sobre pilares de bola acabada

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

colocación de los pilaRes de bola camloG® y de la pRótesisDespués de retirar los casquillos de cicatrización CAMLOG®, los pilares de bola CAMLOG® se transfieren del modelo de trabajo a los implantes CAMLOG® previamente limpiados y se aprietan de forma definitiva con el instrumento de inserción para pilar de bola y con la carraca dinamométrica según el torque especificado.

Para conseguir la máxima tensión, los pilares CAMLOG® deberán apretarse nuevamente con el mismo torque después de aprox. 5 minutos. Así se evi-tará en gran medida su aflojamiento.

La fuerza de retención de la pieza retentiva de laminillas se ajusta con el destornillador/activador y, después, se coloca la prótesis en la boca del pa-ciente.

nota impoRtanteNo coloque también el anillo de estabilización.

La inserción clínica finaliza con la comprobación de la oclusión y la articu-lación.

toRque paRa los pilaRes de bola camloG®

Ø 3,3 mm 20 NcmØ 3,3/4,3/5,0 mm 30 Ncm

sistema de anclaje mediante pilaRes de bola

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

ampliación de una pRótesis completa existente en una sobRedentaduRa Retenida sobRe pilaRes de bola

La transformación de una prótesis completa mucosoportada ya existente en una prótesis retenida sobre pilares de bola es en principio posible, sin embargo, supone un debilitamiento de la prótesis. Como la experiencia ha demostrado que la fuerza masticatoria aumenta en las dentaduras implan-torretenidas, en las prótesis sin refuerzo metálico existe un mayor peligro de rotura. Por tanto, este procedimiento sólo debe contemplarse como una solución temporal.

selección e inseRción de los pilaRes de bola camloG®

Los pilares de bola CAMLOG® se insertan después de la cicatrización de los implantes CAMLOG®. El odontólogo selecciona los pilares de bola CAMLOG® de forma intraoral conforme a los diámetros de los implantes y a las alturas gingivales definidos, y después los atornilla de forma definitiva en los implantes CAMLOG® previamente limpiados con un instrumento de inserción. Consultar la información sobre los torques en la página 46.

Las diferentes alturas de los pilares permiten compensar las diferencias de nivel de la encía y de los implantes. Para conseguir la mejor retención, las cabezas de las bolas deben encontrarse a la misma altura. La plataforma del pilar de bola debe situarse aprox. 1 mm por encima del nivel gingival.

toma de impResión de los pilaRes de bola camloG®

La toma de impresión se efectúa directamente sobre los pilares de bola CAMLOG® sin componentes auxiliares. Para ello, los pilares de bola CAMLOG® deben estar totalmente cubiertos de material de impresión e in-tegrarse. Los materiales de impresión recomendados son la silicona o el po-liéter.

1 mm

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

Después de la toma de impresión, el odontólogo debe comunicar al labora-torio los diámetros de implante empleados para la elaboración del modelo. Seguidamente, los análogos del pilar de bola de latón del diámetro corres-pondiente se insertan en la toma de impresión sin anillos de estabilización. Las superficies guía de la plataforma circular garantizan una transmisión precisa del eje de los implantes al modelo de trabajo. La elaboración del modelo se realiza de la forma habitual con material para modelo adecuado.

incoRpoRación de los componentes hembRaLas piezas retentivas de laminillas deben aislarse con vaselina antes de co-locar los componentes hembra. La fijación y orientación de los componen-tes hembra discurren de forma análoga a los procedimientos empleados para la confección de una prótesis completa nueva retenida sobre pilares de bola. Después las socavaduras se obturan con yeso. En ningún caso debe penetrar acrílico en la configuración interna de los componentes hembra.

La base ya existente de la prótesis se pule y perfora en la zona de los com-ponentes hembra. Esta perforación se emplea para la comprobación visual y el drenaje del acrílico. En caso necesario, las carcasas de los componen-tes hembra pueden colorearse con opaquer rosa después del acondiciona-miento de las superficies.

notaDespués del pulido, la prótesis no debe rozar los componentes hembra ni las obturaciones cuando se realice la siguiente prueba en el modelo.

Integración de los análogos de los pilares de bola en la toma de impresión

Elaboración del modelo

sistema de anclaje mediante pilaRes de bola

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

Las carcasas de los componentes hembra se fijan con acrílico polimerizable en frío, de forma análoga al rebasado directo. Para ello, los componentes deben estar totalmente cubiertos con acrílico. Después del fraguado, la pró-tesis se retira con los componentes hembra polimerizados, se repasa y se limpia la configuración interna de los componentes hembra.

Seguidamente, el médico activa las piezas retentivas de laminillas con el destornillador/activador (véase “Ajuste de la fuerza de retención”, página 42), se comprueba la oclusión y se fija de forma definitiva la prótesis aca-bada.

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

Rebasado de una pRótesis completa Rete-nida sobRe pilaRes de bola

Para mantener la función de la prótesis mucosoportada y retenida por bo-las, es necesario comprobar el ajuste de la misma de forma regular y, en caso necesario, adaptarla con rebasado.

toma de impResiónLa base de la prótesis se prepara de acuerdo con las normas para la impre-sión de un rebasado. Para poder retirar con más facilidad la impresión de un rebasado deberán desactivarse primeramente las piezas retentivas de laminillas en los componentes hembra con el destornillador/activador. La pieza retentiva de laminillas no debe sobresalir de la carcasa de los compo-nentes hembra (véase “Ajuste de la fuerza de retención”, página 42).

La toma de impresión de un rebasado se efectúa directamente sobre los pi-lares de bola CAMLOG® sin componentes auxiliares. Para ello, los pilares de bola CAMLOG® deben estar totalmente cubiertos de material de impre-sión e integrarse. Los materiales de impresión recomendados son la silicona o el poliéter.

elaboRación del modeloDespués de la toma de impresión, el odontólogo debe comunicar al labora-torio los diámetros de implante empleados para la elaboración del modelo. Seguidamente, los análogos del pilar de bola de latón del diámetro corres-pondiente se insertan en los componentes hembra en la toma de impresión sin anillos de estabilización. Las superficies guía de la plataforma circular garantizan una transmisión precisa del eje de los implantes al modelo de trabajo. La elaboración del modelo se realiza de la forma habitual con ma-terial para modelo adecuado.

sistema de anclaje mediante pilaRes de bola

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

Rebasado

notaAntes del rebasado es necesario aislar la configuración interna de los componentes hembra con vaselina para evitar la penetración del acrí-lico. La entrada de acrílico destruiría los componentes hembra.

El rebasado de la prótesis se realiza de la forma habitual. Después, la pró-tesis se repasa y la configuración interna de los componentes hembra se limpia.

Seguidamente, el médico activa las piezas retentivas de laminillas con el destornillador/activador (véase “Ajuste de la fuerza de retención”, pá-gina 42), se comprueba la oclusión y se fija de forma definitiva la prótesis acabada.

contRoles posteRioRes/Revisión

La función de las prótesis retenidas sobre pilares de bola debería compro-barse al principio cada tres meses aproximadamente. Esto permite detectar a tiempo movimientos dañinos de la prótesis y subsanarlos mediante las medidas correspondientes (sustitución, activación/desactivación de los componentes hembra, rebasado, comprobaciones de la oclusión). En estas citas, la prótesis se limpia y se instruye nuevamente al paciente en caso de higiene deficiente.

notaLimpiar los componentes del pilar de bola sólo con los instrumentos ade-cuados. Los instrumentos metálicos pueden dañar los pilares.

Recambio de la pieZa Retentiva de laminillasLa elevada carga y el desgaste pueden reducir la fuerza de retención de la pieza retentiva de laminillas. Para sustituirla debe desatornillarse con el destornillador/activador en el sentido antihorario para sacarla de la carcasa (véase “Ajuste de la fuerza de retención”, página 42). La nueva pieza reten-tiva de laminillas se atornilla en la carcasa del componente hembra girán-dola en el sentido de las agujas del reloj. Es necesario asegurarse de que está bien colocada en el plano axial. Para un ajuste controlado de la fuerza de retención, la pieza retentiva de laminillas se atornilla completamente y después se desatornilla una vuelta entera. De este modo se ajusta una fuerza de tensión de aprox. 200 g (ajuste básico). Durante la colocación de la prótesis, la fuerza total de retención puede ajustarse individualmente.

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

sistema de anclaje locatoR®

descRipción del pRoducto

El sistema de anclaje Locator® está destinado para su uso en el ámbito de la prótesis implantorretenida y mucosoportada para rehabilitaciones com-pletas con anclajes resilientes en el maxilar superior e inferior. El sistema puede utilizarse con divergencias de hasta 20° por cada implante (pilar CAMLOG® Locator® con diámetro de 3,3 mm hasta 10° por implante). El di-seño autocentrante del sistema de anclaje Locator® ayuda al paciente en la colocación y fijación de la prótesis. El diseño de los pilares CAMLOG® Locator® y de las piezas retentivas ofrece una retención doble (dual).

El sistema de anclaje Locator® incluye varias piezas retentivas con diferen-tes fuerzas de sujeción. Los pilares CAMLOG® Locator® están disponibles para el diámetro de implante 3,3 mm en tres alturas gingivales (1,0/2,0/ 3,0 mm), y para los diámetros 3,8, 4,3 y 5,0 mm en cuatro alturas gingiva-les (1,0/2,0/3,0/4,0 mm).

El sistema de anclaje Locator® puede integrarse en una prótesis completa sobre implantes CAMLOG® del siguiente modo:

• Durantelaelaboracióndeunanuevaprótesiscompletaconcomponen-tes de anclaje Locator®

• Transformacióndeunaprótesiscompletaexistenteenunaprótesisretenida Locator®

Altura de la zona funcional 1,52 mm

Diámetro de la zona funcional 3,8 mm

Altura gingival

Implante CAMLOG®

Retención dualRetención doble gracias al compo-nente macho en la pieza retentiva y al componente hembra circular en el pilar CAMLOG® Locator®.

Pilar CAMLOG® Locator®

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

componentes del sistema locatoR®

Ref. Designación Ø del implante en mm HG en mm

Pilar CAMLOG® Locator®

Pilar CAMLOG® Locator®

Pilar CAMLOG® Locator®

Pilar CAMLOG® Locator®

Casquillo de toma de impresión Locator®

Espaciador bloqueador Locator®

Pieza macho para procesamiento Locator®

Pieza retentiva Locator®, transparente, fuERTE, div.: 0°–10°Pieza retentiva Locator®, rosa, MEDIO, div.: 0°–10°Pieza retentiva Locator®, azul, LIGERO, div.: 0°-10°Pieza retentiva Locator® para angulación ampliada, verde, fuERTE, div.: 10°–20°Pieza retentiva Locator® para angulación ampliada, naranja, MEDIO, div.: 10°–20°Pieza retentiva Locator® para angulación ampliada, rojo, LIGERO, div.: 10°–20°

Análogo Locator®

Análogo Locator®

Sets de laboratorio Locator® (2 unidades), contenido por set:1 carcasa de retención con pieza macho para procesamiento,1 espaciador bloqueador blanco, 1 pieza retentiva transparente,1 pieza retentiva macho rosa, 1 pieza retentiva macho azul

Sets Locator® para angulación ampliada (2 unidades), contenido por set: 1 carcasa de retención con pieza macho para procesamiento, 1 espaciador bloqueador blanco, 1 pieza retentiva para angulación ampliada verde, 1 pieza retentiva para angulación ampliada naranja, 1 pieza retentiva para angulación ampliada roja

3,3

3,8

4,3

5,0

3,3/3,8/4,3/5,0

3,3/3,8/4,3/5,03,3/3,8/4,3/5,0

3,3/3,8/4,3

5,0

3,3/3,8/4,3/5,0

3,8/4,3/5,0

J2253.3310J2253.3320J2253.3330

J2253.3810J2253.3820J2253.3830J2253.3840J2253.4310J2253.4320J2253.4330J2253.4340J2253.5010J2253.5020J2253.5030J2253.5040J2253.0200

J2253.0401J2253.0402

J2253.1005J2253.1003J2253.1002J2253.2004J2253.2003J2253.2002

J2253.0340

J2253.0350

J2253.0102

J2253.0112

1,02,03,0

1,02,03,04,01,02,03,04,01,02,03,04,0

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

instRumentos locatoR®

Ref. Designación

Postes para paralelizar el pilar Locator®

Guía de divergencia en la colocación del pilar Locator®

Instrumento de inserción para el pilar Locator®, manual/carraca

Instrumento Locator®, 3 componentes

J2253.0004

J2253.0003

J2253.0001

J2253.0002

instRumento locatoR®

El instrumento Locator® se compone de tres piezas atornillables entre sí. Para retirar una pieza retentiva o una pieza macho para procesamiento, la punta atornillada se desatornilla con tres vueltas en sentido antihorario y se inserta en la pieza. Durante la extracción, la pieza es retenida por el borde retentivo agudo de la punta. Para retirar la pieza de la punta, atorni-llar nuevamente esta última al instrumento girándola en el sentido horario.

fabricante de Locator®:zest Anchors, Inc.Escondido, CA 92029, EEuu

Locator® es una marca comercial registrada de la compañía zest Anchors, Inc.

Para introducir una pieza retentiva o una pieza macho para procesamiento en la carcasa de retención se utiliza el componente central del instrumento Locator®. Para ello debe desatornillarse la punta. En el extremo, ahora vi-sible, se monta la pieza deseada y se presiona completamente dentro de la carcasa de retención. El extremo dorado también se puede desatornillar y puede usarse como ayuda de inserción para el pilar CAMLOG® Locator®.

Punta retentivapara extraerlas piezas

Componente centralpara reponerlas piezas

Extremo de color dorado(instrumento parala inserción del pilar)

sistema de anclaje locatoR®

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

elaboRación de la pRótesis

colocación del pilaR camloG® locatoR® Para poder seleccionar el pilar CAMLOG® Locator® adecuado deben cono-cerse el diámetro del implante y el grosor de la encía. Este último determina la altura gingival del pilar necesaria. Se sabe que se ha seleccionado la al-tura exacta del pilar cuando la zona funcional sobresale 1,5 mm del tejido circundante.

Después de retirar el casquillo de cicatrización CAMLOG® se procede a lim-piar la configuración interna del implante CAMLOG®. Las superficies de contacto entre implante y pilar no pueden estar cubiertas por hueso ni te-jido. Sólo de este modo se puede garantizar el asiento correcto del pilar en el implante.

Para introducir el pilar CAMLOG® Locator® en el implante CAMLOG® se puede introducir el elemento de inserción dorado del instrumento Locator® o el instrumento de inserción para el pilar Locator®, manual/carraca. El apretado definitivo con el torque definido se efectúa con el instrumento de inserción para el pilar Locator®, manual/carraca, en combinación con la llave de carraca.

mín. 1,5 mm

Elemento de inserción del instru-mento Locator®

Instrumento de inserción para el pilar Locator®, manual/carraca

nota impoRtante¡La zona funcional debe encontrarse al menos 1,5 mm por encima de la encía!

toRque paRa el pilaR camloG® locatoR®

Ø del implante 3,3 mm 20 NcmØ del implante 3,8/4,3/5,0 mm 30 NcmNota: Los pilares CAMLOG® Locator® deben apretarse una segunda vez con el mismo torque después de 5 minutos.

medición de los ejes de los implantesPara medir los ejes de los implantes, los postes para paralelizar negros se insertan en los pilares atornillados. El punto de presión perceptible indica que los postes han encajado correctamente. A continuación, el calibre de medición angular Locator® permite medir el ángulo de cada pilar de im-plante respecto a los demás.

Postes para paralelizar

Calibre de medición angular

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

elaboRación de una nueva pRótesis completa Retenida mediante locatoR®

toma de impResiónLa toma de impresión de los pilares CAMLOG® Locator® integrados de forma definitiva en los implantes CAMLOG® se realiza con el casquillo de toma de impresión Locator®.

En cada pilar CAMLOG® Locator® se coloca un casquillo. Compruebe que el ajuste de los casquillos de toma de impresión es correcto. Después se rea-liza la toma de impresión de la situación de la boca. Para ello se deben uti-lizar materiales de toma de impresión adecuados, como silicona o poliéter. Después del fraguado del material de toma de impresión y de la remoción de la cubeta, los casquillos de toma de impresión Locator® permanecen en el material.

selección de las pieZas RetentivasLas piezas retentivas Locator® adecuadas se seleccionan con la ayuda de los valores calculados:

La colocación de las carcasas de retención Locator® (suministradas en el set del laboratorio) puede efectuarse según el tipo de integración seleccionado en el laboratorio o en el gabinete dental.

Casquillo de toma de impresión Locator®

pieZas Retentivas paRa diveRGencias entRe los ejes de los implantes de 0°–10° poR implante

pieZas Retentivas paRa diveRGencias entRe los ejes de los implantes de 10°–20° poR implante,anGulación ampliada (no peRmitido paRa Ø de implante 3, mm)

Color: transparentefuerza de retención: fuERTE

Color: verdefuerza de retención: fuERTE

Color: rosafuerza de retención: MEDIA

Color: naranjafuerza de retención: MEDIA

Color: azulfuerza de retención: LIGERA

Color: rojofuerza de retención: LIGERA

Set de laboratorio Locator®, incl. carcasa de retención con pieza ma-cho para procesamiento negra, espaciador bloqueador blanco y piezas retentivas (transparente, rosa, azul)

Set de laboratorio Locator® para an-gulación ampliada, incl. carcasa de re-tención con pieza macho para procesa-miento negra, espaciador bloqueador blanco y piezas retentivas para angula-ción ampliada (verde, naranja, rojo)

sistema de anclaje locatoR®

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

elaboRación del modelo

Después de la toma de impresión se confecciona el modelo con los análo-gos Locator®, disponibles en dos tamaños. Los análogos se seleccionan en función de los pilares CAMLOG® Locator® utilizados.

notaEn la toma de impresión no es posible reconocer los diámetros de los pi-lares CAMLOG® Locator®, por eso es necesario comunicárselos al labo-ratorio para la selección de los análogos Locator®.

Los análogos Locator® previstos para los correspondientes diámetros de los implantes se insertan en los casquillos de toma de impresión Locator® situados en la impresión. Compruebe que el ajuste de los análogos es correcto. Después se confecciona el modelo con el material para modelo adecuado.

elaboRación de la pRótesis completaDespués de confeccionar el modelo, los espaciadores bloqueadores blancos suministrados con el set de laboratorio Locator® se colocan sobre las zonas funcionales de los análogos Locator® para evitar que el acrílico penetre en las carcasas de retención.

La carcasa de retención con la pieza macho para procesamiento negra se fija en cada análogo sobre el espaciador bloqueador previamente colocado hasta superar el punto de presión.

La pieza macho para procesamiento negra se fija a través de la carcasa y se define la resiliencia de la prótesis.

atenciónDeben obturarse las socavaduras entre las carcasas de retención y el te-jido circundante que los espaciadores bloqueadores no pueden cubrir. ¡Durante la confección no debe entrar acrílico en las carcasas de reten-ción!

La prótesis completa puede confeccionarse según la técnica convencional.

selección del análoGo locatoR® Casquillo de toma de impresión Locator®

Ref. J2253.0340Ø 3,3/3,8/4,3 mmpara pilares Locator®

Análogo Locator® Ref. J2253.0350Ø 5,0 mm

Espaciador bloqueador blanco

Pieza macho para procesamiento negra

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

inteGRación de las pieZas Retentivas de coloR

Después de finalizar la prótesis completa, los espaciadores bloqueadores blancos y las piezas macho para procesamiento negras se retiran de las car-casas de retención.

Las piezas macho para procesamiento negras se sacan de las carcasas de retención con la ayuda del instrumento Locator®. Para ello, la punta ator-nillada se gira tres vueltas en sentido antihorario. A continuación, la punta rententiva se aprieta en la pieza macho para procesamiento negra y se ex-trae la pieza.

Con el componente central del instrumento Locator®, las piezas retentivas de color se integran en las carcasas de retención vacías. Para ello se atorni-lla la punta del instrumento, se fija la pieza retentiva y se presiona en la car-casa de retención.

notaLas piezas retentivas no tienen fricción con el componente central. Por eso es necesario mantener este componente en vertical y presionar desde basal la pieza retentiva.

sistema de anclaje locatoR®

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

tRansfoRmación de una pRótesis completa existente en una pRótesis completa Retenida con locatoR®

Los componentes Locator® también se pueden integrar en una prótesis completa existente. Después de la inserción definitiva de los pilares CAMLOG® Locator® en los implantes CAMLOG® (véase página 55), los cas-quillos de toma de impresión Locator® se colocan en los pilares. Asegúrese de que el ajuste es correcto.

Después se vacía la prótesis existente en la zona de los casquillos de toma de impresión.

nota impoRtanteLos casquillos de toma de impresión posicionados sobre los pilares CAMLOG® Locator® no deben rozar la prótesis durante la comprobación del ajuste en la boca del paciente.

En este caso, la toma de impresión es la misma que en el caso del rebasado y se efectúa con la prótesis vaciada directamente sobre los casquillos de toma de impresión. Para asegurarse de que los casquillos de toma de im-presión permanecen en la impresión recomendamos utilizar materiales de impresión adecuados; como masas de poliéter o de silicona.

opción: Si la base de la prótesis es pequeña, la toma de impresión tam-bién es posible con las carcasas de retención con la pieza macho para pro-cesamiento negra. La reducción de la retención deberá tenerse en cuenta en la masa de impresión.

elaboRación del modeloLos análogos Locator® previstos para los correspondientes diámetros de los implantes se insertan en los casquillos de toma de impresión Locator® situados en la impresión. Compruebe que el ajuste de los análogos es correcto.

notaEn la toma de impresión no es posible reconocer los diámetros de los pi-lares CAMLOG® Locator®, por eso es necesario comunicárselos al labo-ratorio para la selección de los análogos Locator®.

Después se confecciona el modelo con el material para modelo adecuado.

tRansfoRmación de la pRótesis completaDespués de confeccionar el modelo, los espaciadores bloqueadores blancos suministrados con el set de laboratorio se colocan sobre las zonas funcio-nales de los análogos Locator® para evitar que el acrílico penetre en las car-casas de retención.

La carcasa de retención con la pieza macho para procesamiento negra se fija en cada análogo sobre el espaciador bloqueador previamente colocado hasta superar el punto de presión.

Espaciador bloqueador blanco

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

La pieza macho para procesamiento negra se fija a través de la carcasa y se define la resiliencia de la prótesis.

AtenciónDeben obturarse las socavaduras entre las carcasas de retención y el te-jido circundante que los espaciadores bloqueadores no pueden cubrir. ¡Durante la transformación no debe entrar acrílico en las carcasas de re-tención!

Seguidamente, las carcasas de retención se polimerizan en la prótesis com-pleta existente y esta, en caso necesario, se rebasa.

Después del acabado y el pulido de la prótesis se retiran las piezas macho para procesamiento negras, tal y como se describe en el apartado “Integra-ción de las piezas retentivas de color” de la página 58, y se sustituyen por las correspondientes piezas retentivas.

La prótesis acabada se fija y se comprueba la oclusión.

trAnsformAción de unA prótesis completA existente en unA prótesis completA retenidA con locAtor® en el gAbinete dentAl.

Los componentes Locator® se pueden integrar en una prótesis completa existente también en el gabinete dental. Después de la fijación definitiva de los pilares CAMLOG® Locator® en los implantes CAMLOG® (véase pá-gina 55), los espaciadores bloqueadores blancos suministrados con el set de laboratorio se colocan sobre las zonas funcionales de los análogos Locator® para evitar que el acrílico penetre en las carcasas de retención.

AtenciónDeben obturarse las socavaduras entre las carcasas de retención y el te-jido circundante que los espaciadores bloqueadores no pueden cubrir. ¡Durante la transformación no debe entrar acrílico en las carcasas de re-tención!

AdvertenciAEn el caso de un uso intraoral es necesario asegurar los productos para evitar su aspiración e ingestión.

Las carcasas de retención con la pieza macho para procesamiento negra se fijan en cada pilar CAMLOG® Locator® sobre los espaciadores bloqueado-res previamente colocados hasta superar el punto de presión.

La pieza macho para procesamiento negra se fija a través de la carcasa y se define la resiliencia de la prótesis.

La prótesis completa existente se talla y perfora en las áreas de las carca-sas de retención. Durante la prueba, la prótesis no debe rozar las carcasas. El contacto con las carcasas puede afectar negativamente al posiciona-miento exacto de la prótesis en la boca. Las perforaciones permiten la en-trada del acrílico por oclusal.

Carcasa de retención con la pieza macho para procesamiento negra

sistemA de AnclAJe locAtor®

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

La polimerización de las carcasas de retención se efectúa con un autopoli-merizado adecuado según las instrucciones del fabricante. Recomendamos aplicar acrílico en las carcasas. A continuación se coloca la prótesis, se com-prueba el ajuste exacto y se rellenan las perforaciones con el acrílico. Cuando el acrílico ha fraguado se retira la prótesis de la boca, se elimina el exceso de material y se pule.

Después se retiran las piezas macho para procesamiento negras, tal y como se describe en el apartado “Introducción de las piezas retentivas” de la pá-gina 58, y se sustituyen por las correspondientes piezas retentivas. La pró-tesis acabada se fija y se comprueba la oclusión.

cambio de las pieZas Retentivas en una pRótesis completa existenteLas piezas retentivas pueden sustituirse en caso necesario con la ayuda del instrumento Locator®. Para ello, la punta atornillada se gira tres vueltas en sentido antihorario. Después se introduce la punta retentiva en la pieza re-tentiva y se extrae la pieza.

Con el componente central del instrumento Locator®, las piezas retentivas de color se integran en las carcasas de retención vacías. Para ello se atorni-lla la punta del instrumento, se fija la pieza retentiva y se presiona en la car-casa de retención.

notaLas piezas retentivas no tienen fricción con el componente central. Por eso es necesario mantener este componente en vertical y presionar desde basal la pieza retentiva.

véase también el apartado “Integración de las piezas retentivas de color” en la página 58.

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

Rebasado de una pRótesis completa Rete-nida sobRe locatoR®

Las piezas retentivas de color se extraen de las carcasas de retención en la prótesis con la ayuda del instrumento Locator, y se sustituyen por piezas macho para procesamiento negras. véase también “Cambio de las piezas retentivas en una prótesis completa existente” en la página 61.

Las piezas macho para procesamiento negras fijan y mantienen la prótesis sobre los pilares CAMLOG® Locator® durante la toma de impresión del re-basado.

La toma de impresión se efectúa con la prótesis de la forma habitual. Es ne-cesario asegurarse de que el ajuste de la prótesis es correcto. En ningún caso debe penetrar material de impresión en la configuración interna de las piezas macho para procesamiento. una vez finalizada la toma de impresión, las piezas macho para procesamiento negras permanecen en las carcasas de retención de la prótesis. La toma de impresión del rebasado se envía al laboratorio dental.

notaPara seleccionar los análogos Locator® adecuados para la elaboración del modelo es necesario indicar al laboratorio dental los diámetros de los pilares CAMLOG® Locator® utilizados.

En el laboratorio se insertan los análogos Locator® correspondientes en las piezas macho para procesamiento negras para la elaboración del modelo (véase también el apartado “Elaboración del modelo” en la página 57).

Seguidamente se procede a la elaboración del modelo y a la fijación por con-tratuerca de la toma de impresión del rebasado.

notaRecomendamos sustituir las carcasas de retención presentes en la pró-tesis.

A continuación, se fija una carcasa de retención con la pieza macho para procesamiento negra en cada análogo sobre el espaciador bloqueador pre-viamente insertado hasta superar el punto de presión. La pieza macho para procesamiento negra se fija a través de la carcasa y se define la resiliencia.

una vez que se ha abierto la contratuerca y se ha retirado la toma de impre-sión del rebasado del modelo se quitan las piezas macho para procesa-miento negras junto con las carcasas de retención de la prótesis. En el mo-delo, los espaciadores bloqueadores blancos se ponen sobre las zonas funcionales de los análogos Locator®. De este modo se evita la entrada de acrílico en las carcasas de retención.

notaLas socavaduras entre la carcasa de retención y el tejido circundante que el espaciador bloqueador no puede cubrir deben ser obturadas. ¡Du-rante el acabado no debe entrar acrílico en las carcasas de retención!

La prótesis se prepara para el rebasado y se talla en el área de las carcasas de retención Locator®. Durante la unión de la contratuerca con el modelo, las carcasas de retención no deben rozar la prótesis El rebasado de la pró-tesis se realiza de la forma habitual.

Después del acabado y el pulido se retiran las piezas macho para procesa-miento negras, tal y como se describe en el apartado “Integración de las piezas retentivas de color” de la página 58, y se sustituyen por las corres-pondientes piezas retentivas de color. La prótesis acabada se fija y se com-prueba la oclusión.

sistema de anclaje locatoR®

Carcasa de retención con la pieza macho para procesamiento negra

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

Rehabilitaciones de coRonas telescópicas

intRoducción

Para la realización de una supraconstrucción removible recomendamos co-locar por lo menos 6 implantes en la mandíbula superior y 4 implantes en la inferior. El diseño de la prótesis se ha concebido de tal forma que no se producen sobrecargas por extensiones. “Passive-fit” define el ajuste sin tensión de una construcción ferulizada secundaria (corona protésica) o pri-maria (barra) sobre los implantes. En el caso de las construcciones de coro-nas telescópicas, este ajuste se consigue mediante la cementación intraoral de la cofia secundaria (p.ej. cofia galvánica) a una estructura terciaria. El asiento sin tensión de la supraconstrucción es muy importante para el éxito a largo plazo de una rehabilitación implantoprotésica. Recomendamos ce-mentar intraoralmente las cofias secundarias en la estructura terciaria.

descRipción del pRoducto

La estabilidad rotacional de la unión CAMLOG® Tube-in-Tube™ y la alta precisión de fabricación hacen que los pilares CAMLOG® sean ideales para la confección de rehabilitaciones mediante coronas telescópicas. La fabri-cación de las cofias secundarias puede realizarse de dos formas alternati-vas:

• Cofiassecundariasgalvanoformadas.• Cofiassecundariasfabricadasmediantelatécnicadecoladodeforma

análoga a la técnica de coronas telescópicas y cónicas.

toma de impResión y elaboRación del modelo

La toma de impresión de las rehabilitaciones de coronas telescópicas con pilares universales, telescópicos y de oro-plástico CAMLOG® se realiza con los casquillos de impresión CAMLOG®, cubeta abierta o cerrada.

notaEn las rehabilitaciones mediante coronas telescópicas con pilares uni-versales PS CAMLOG®, la toma de impresión se efectúa con casquillos de impresión PS CAMLOG®, cubeta abierta o cerrada.

Para la elaboración del modelo se utilizan análogos de laboratorio CAMLOG®.Información sobre la “Toma de impresión sobre los hombros de implante CAMLOG®” y la posterior “Elaboración del modelo con el análogo de labo-ratorio CAMLOG®” en las páginas 12–15.

elaboRación del modelo paRa la técnica de fResado

Para la preparación de los pilares CAMLOG® mediante fresado recomenda-mos confeccionar un modelo de fresado aparte. La fabricación del modelo de fresado se realiza mediante la transmisión de las posiciones de los aná-logos de laboratorio CAMLOG® desde el modelo de trabajo. Para ello se emplean los casquillos de toma de impresión CAMLOG® fijados en una es-tructura de transferencia con acrílico adecuado. Esta estructura se sujeta en la zona retentiva de los casquillos de toma de impresión con acrílico. En ningún caso el acrílico debe llegar al tornillo de retención.

Modelo de trabajo con análogos de laboratorio CAMLOG®

Colocación de los casquillos de toma de impresión CAMLOG® cubeta abierta

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

Cuando el acrílico ha fraguado, los casquillos de toma de impresión CAMLOG® se unen a los análogos de laboratorio CAMLOG® y el modelo de fresado se fabrica en escayola de gran dureza. Compruebe que el diámetro es correcto (codificación por color)

toRnillos de laboRatoRio camloG®, hexaGonalesPara la fabricación de la rehabilitación protésica recomendamos utilizar ex-clusivamente los tornillos de laboratorio CAMLOG® para fijar los pilares CAMLOG® a los modelos.

Los tornillos de laboratorio CAMLOG® son de color anodizado marrón y sólo se aprietan con la mano. Para la colocación definitiva de la rehabilitación se utilizan tornillos de pilar CAMLOG® hexagonales nuevos y sin utilizar.

unión acrílica con estructura de transferencia en el paralelizador

Atornillado conanálogo de laboratorio CAMLOG®

fabricación del modelo de fresado

Desatornillar los casquillos de toma de impresión CAMLOG®

Ref. J4006.1601 J4006.2001 CAMLOG® Tornillo de laboratorio, hexagonalRosca M 1.6 para Ø de M 2.0 para Ø de implante 3,8/4,3 mm implante 5,0/6,0 mm

Rehabilitaciones de coRonas telescópicas

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

pilaR univeRsal camloG®

Ref. K2211.3800 K2211.4300 K2211.5000 K2211.6000

pilaR univeRsal ps camloG®

Ref. K2201.3800 K2201.4300 K2201.5000 K2201.6000

pilaR telescópico camloG® Ref. K2212.3800 K2212.4300 K2212.5000 K2212.6000

notaEl pilar universal CAMLOG® con Ø 3,3 mm no está indicado para las re-habilitaciones mediante coronas telescópicas.

pilaR telescópico camloG®

El diseño del pilar telescópico CAMLOG® permite la fabricación de coronas telescópicas también con implantes colocados de modo no paralelo. El pi-lar personalizable CAMLOG® presenta un ángulo de entrada oclusalmente ensanchado de 5°. Mediante una forma adaptada adecuadamente se pue-

den compensar divergencias entre los implantes de hasta un máximo de 20° respecto al eje del implante. El pilar telescópico codificado por colores CAMLOG® está disponible en los diámetros 3,8/4,3/5,0/6,0 mm con el tor-nillo de pilar CAMLOG® incluido.

indicaciones impoRtantes•Todos los componentesprotésicosparaPlatformSwitchingestán

identificados con PS y provistos de referencia K (serie K).• LaopciónPlatformSwitchingparacoronastelescópicassóloesposi-

ble con los pilares universales PS CAMLOG® sobre implantes CAMLOG® SCREw-LINE (serie K).

pilaR univeRsal camloG® y pilaR univeRsal camloG® ps paRa platfoRm switchinG

Los dos pilares universales CAMLOG® se pueden usar para las rehabilita-ciones de coronas telescópicas. Los pilares universales CAMLOG® están fa-bricados de una aleación de titanio y se pueden tallar para personalizarlos. Mediante una forma adaptada adecuadamente se pueden compensar di-vergencias entre los implantes de hasta un máximo de 20° respecto al eje del implante. Los pilares universales codificados por color CAMLOG® están disponibles en los diámetros 3,8/4,3/5,0/6,0 mm con el tornillo de pilar CAMLOG® incluido.

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

pRepaRación de los pilaRes camloG®

ejemplo con pilaRes univeRsales camloG®

Después de la elaboración del modelo, los pilares universales CAMLOG® se insertan en los análogos de laboratorio CAMLOG® y se fijan con el tornillo de laboratorio CAMLOG®. La altura y las orientaciones axiales se marcan con la ayuda de la llave de silicona previamente confeccionada.

Primero se adapta la altura de los pilares. La altura de la superficie funcio-nal circular no debe ser inferior a 5 mm para poder garantizar una retención suficiente de la construcción. Seguidamente se determina la dirección de inserción común y los pilares se preparan con fresas en el paralelizador. Es necesario respetar las velocidades especificadas para cada fresa empleada en el procesamiento del titanio.

Es necesario evitar el sobrecalentamiento del titanio porque provoca la for-mación de una superficie muy dura (capa “Alpha-case”).

En la fabricación de coronas telescópicas con ayuda de la técnica de galva-nizado deben respetarse las indicaciones del fabricante. La preparación para la fabricación de coronas telescópicas mediante la técnica de colado es análoga a la de la técnica de coronas telescópicas y cónicas. Para evitar la rotación de las cofias, los pilares se fresan ligeramente para darles una forma ovalada. La superficie debe ser uniforme.

El espacio de la estructura terciaria para recibir las coronas secundarias puede comprobarse en cualquier fase de la preparación sobre el modelo de trabajo con la llave de silicona y los dientes protésicos cementados.

fabRicación de las coRonas secundaRiasA continuación se fabrican las coronas secundarias o la supraconstrucción. El ajuste sin tensión de la supraconstrucción sobre los implantes es funda-mental para garantizar el éxito a largo plazo de una rehabilitación implanto-protésica. Recomendamos cementar intraoralmente las cofias secundarias en una estructura terciaria (passive-fit).

indicaciones

Cofias secundarias galvanoformadasEl galvanizado se realizará siguiendo las instrucciones del fabricante. Para ello, los pilares CAMLOG® se introducen en los análogos de labo-ratorio CAMLOG® del diámetro correspondiente y se fijan con un torni-llo de laboratorio CAMLOG®. El espesor de la capa debe ser de 0,2 – 0,3 mm. La peculiaridad del mínimo espesor de la capa de las piezas galvanizadas y la estabilidad que conlleva para la cofia secundaria no permiten una polimeración directa en la base plástica de la prótesis. Por eso es necesario fabricar una estructura terciaria a modo de refuerzo so-bre las cofias secundarias.

Cofias secundarias fabricadas mediante la técnica de coladoEl espesor de pared de las cofias secundarias debe ser aprox. 0,5 mm. La fabricación es análoga a la de la prótesis periodontal estándar.

atención¡No confundir los pilares CAMLOG® con las cofias secundarias! Reco-mendamos realizar una marca con color en el lado vestibular del pilar, la cofia y el modelo de trabajo.

Comprobación del espacio disponible con la llave de silicona en el modelo de trabajo

Rehabilitaciones de coRonas telescópicas

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

fabRicación de una estRuctuRa teRciaRia paRa Rehabilitaciones de coRonas telescópicasLa estabilidad de la base de plástico y la sujeción segura de las cofias secundarias se consiguen con una estructura metálica. Para fabricar esta estructura terciaria se obtura el modelo de trabajo, las cofias se cubren con cera (para un espacio de cementación de aprox. 0,3 mm) y después se duplican.

La estructura terciaria se modela sobre el modelo duplicado usando como control la llave de silicona.

El margen cervical de la cofia secundaria debe estar completamente regis-trado en el metal.

La estructura terciaria puede fabricarse de titanio o de una aleación no pre-ciosa. A continuación, asperice las superficies de unión de las cofias secun-darias y de la estructura terciaria, p.ej., mediante chorreado de arena, para mejorar la acción del cemento. Los demás pasos del trabajo hasta la fija-ción completa de los componentes secundarios se realizan en la boca del paciente.

cementación intRaoRal de las cofias secundaRiasRecomendamos cementar las cofias secundarias en la estructura terciaria de forma intraoral usando un cemento para metales adecuado. Los pilares modificados CAMLOG® se insertan en los implantes CAMLOG® previa-mente limpiados y se atornillan manualmente con el tornillo de pilar CAMLOG®. Después, las cofias secundarias se colocan sobre los pilares CAMLOG®. Seguidamente se coloca la estructura terciaria y se comprueba el ajuste con las cofias secundarias para garantizar un asiento sin tensión y correcto con un espacio de cementación uniforme.

Recubrimiento con cera/obtu-raciónModelo de trabajo

Modelo duplicado acabado

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

La adhesión se realiza según las instrucciones del fabricante.

una vez que el cemento para metales ha fraguado es posible extraer de la boca la estructura con las cofias secundarias, cementadas sin tensión. Los pilares se retiran y se envían al laboratorio dental para finalizar la transición cofia secundaria/pilar CAMLOG®. Si en el laboratorio no es posible colocar sin tensión en el modelo maestro la estructura terciaria cementada, el pilar problemático se puede retirar del modelo antes de continuar con la confec-ción.

Después se realiza el acabado de los puntos de cementación (eliminación del exceso de cemento y relleno de huecos causados por haber utilizado poco cemento), el revestido opcional con opaquer del color de la prótesis para una mejor estética y el acabado de la prótesis

colocación de la Rehabilitación pRotésicaLos pilares CAMLOG® modificados se insertan en los implantes CAMLOG® previamente limpiados y se atornillan con los nuevos tornillos de pilar CAMLOG® sin utilizar. Con la ayuda de la carraca dinamométrica y un des-tornillador hexagonal, los tornillos se aprietan de forma definitiva en el im-plante aplicando un torque de 20 Ncm.

Para conseguir la máxima tensión, los tornillos de pilar CAMLOG® deberán apretarse nuevamente con el mismo torque después de aprox. 5 minutos. Así se evitará en gran medida el aflojamiento de los tornillos.

A continuación, y por motivos de higiene, se pueden obturar los cilindros de los tornillos con un material adecuado (p.ej. compuesto). Antes es preciso rellenar las configuraciones internas de los tornillos con un material blando que sea fácil de retirar posteriormente.

consejo: Cuando se obturen los cilindros de los tornillos en los pilares, la superficie de cierre debe ser cóncava. Deberán eliminarse todos los res-tos de material para garantizar el asiento perfecto de la prótesis.

Rehabilitaciones de coRonas telescópicas

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

pilaR de oRo-plástico camloG®

El pilar de oro-plástico CAMLOG® está compuesto por una pieza base so-brecolable prefabricada de una aleación de oro no oxidante de alta fusión y un cilindro de plástico calcinable (POM) para el tornillo. El cilindro del tor-nillo es una ayuda para el modelado y permite un cierre limpio del canal. Está codificado por colores, se encuentra unido firmemente a la base y puede ser acortado individualmente por oclusal.

Con el pilar de oro-plástico CAMLOG® pueden elaborarse, mediante la téc-nica de sobrecolado, pilares primarios para superar las divergencias entre los ejes de los implantes en la técnica de la corona doble. Los pilares de oro-plástico codificados por colores CAMLOG® están disponibles en los diáme-tros 3,8/4,3/ 5,0/6,0 mm con el tornillo de pilar CAMLOG® incluido.

notaEl pilar de oro-plástico CAMLOG® con Ø 3,3 mm no está indicado para las rehabilitaciones mediante coronas telescópicas.

La aleación de oro sobrecolable de alta fusión sólo está indicada para la técnica de sobrecolado con aleaciones con un alto contenido en oro.

pRepaRación de los pilaRes de oRo-plástico camloG® modificación del canal del toRnilloDespués de la elaboración del modelo, los pilares de oro-plástico CAMLOG® se insertan en los análogos de laboratorio CAMLOG® y se fijan con el tor-nillo de laboratorio CAMLOG®. La altura requerida se marca en el cilindro del tornillo con la ayuda de la llave de silicona previamente confeccionada. La altura de la superficie funcional circular no debe ser inferior a 5 mm para poder garantizar una retención suficiente de la construcción.

Pilar de oro-plástico

Cilindro para el tornillo de plástico calcinable (POM)

Base de aleación de oro de alta fusión sobrecolable

pilaR de oRo-plástico camloG® Ref. K2246.3800 K2246.4300 K2246.5000 K2246.6000

Peso del metal noble aprox. 0,46 g aprox. 0,65 g aprox. 0,81 g aprox. 0,89 g

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

enceRado de los componentes pRimaRiosEl encerado de las coronas primarias con el pilar de oro-plástico CAMLOG® se realiza de forma análoga a la técnica estándar de las coronas telescópi-cas. El espesor mínimo de la capa de cera sobre la base debe ser de 0,7 mm para obtener un comportamiento de fluidez óptimo de la aleación sobreco-lable.

Después del encerado deben eliminarse el aislante y las partículas de cera del fino borde de oro y de la zona del apoyo del hombro del implante con un producto adecuado (p. ej. un bastoncillo de algodón empapado en alco-hol).

Revestido y coladoLa inclusión se realiza conforme a las instrucciones de uso del sistema de mufla utilizado. Recomendamos no emplear un liberador de tensiones para cera. La delgada película del producto podría provocar un exceso de alea-ción de sobrecolado en el borde y en el apoyo del hombro del implante. En la inclusión es fundamental la colocación correcta del encerado en la mufla. Las relaciones volumétricas y el ángulo del bebedero deben seleccionarse de tal modo que se consiga la temperatura necesaria para la formación de una unión metálica. Esto deberá tenerse en cuenta sobre todo en colados de gran tamaño.

atenciónNo encerar más allá del fino borde de oro (0,3 mm), porque podría provo-car un exceso de aleación de sobrecolado en el borde y en el apoyo del hombro del implante.

Borde de oro de 0,3 mm

Apoyo del hombro del implante

Rehabilitaciones de coRonas telescópicas

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

Debemos utilizar el revestimiento adecuado para la aleación de la base de oro y la aleación del metal utilizado para sobrecolar. Recomendamos usar un revestimiento a base de fosfato. Es necesario observar las indicaciones de uso del fabricante y respetar con exactitud las proporciones para la mez-cla así como los tiempos del precalentamiento. Recomendamos no usar un procedimiento de calentamiento rápido (masas de inclusión Speed). El tiempo de retardo del vaciado debe ser lo más breve posible.

indicaciones sobRe las aleaciones de sobRecoladoLa aleación de sobrecolado no debe superar la temperatura liquidus de 1.350 °C (2.462 °f) en su intervalo de fusión. El intervalo de fusión de la aleación de oro sobrecolable de alta fusión del pilar es de 1.400 °C–1.490 °C (2.552 °f–2.714 °f).

La aleación de sobrecolado debe tener un alto contenido en oro y ser com-patible con la aleación de oro sobrecolable de alta fusión. Es necesario ob-servar las indicaciones del fabricante de la aleación.

No se recomienda usar otras aleaciones de sobrecolado, porque las alea-ciones de oro con contenido en níquel o cobalto pueden provocar la des-trucción de la base.

Además, los componentes de una aleación no indicada pueden provocar fa-ses con una resistencia a la corrosión reducida, una menor resistencia o un intervalo de fusión inferior debido a los “procesos de difusión” en la zona de interfase “aleación de sobrecolado/aleación sobrecolable”.

desmufladoDespués del vaciado, el objeto debe enfriarse lentamente hasta alcanzar la temperatura ambiente. El desmuflado debe realizarse con cuidado.

nota impoRtante¡No realizar nunca el desmuflado mediante chorreado de arena porque se destruiría el ajuste preciso del pilar CAMLOG® sobre los hombros de los implantes CAMLOG®!

Recomendamos realizar el desmuflado mediante baño ultrasónico, chorro de agua o decapado.

calidad del coladoSi el objeto colado muestra fallos en el colado después del desmuflado, como un vaciado incompleto de la aleación de sobrecolado o rebabas/per-las de colado más allá del borde sobre el apoyo del hombro del implante, será necesario repetir el proceso. Estos fallos afectan negativamente a la precisión de la base prefabricada y, por ello, al éxito a largo plazo de la re-habilitación protésica.

pRepaRaciónDespués del colado, los pilares de oro-plástico CAMLOG® se pueden pro-cesar en un paralelizador sobre un modelo de fresado previamente confec-cionado con las fresas adecuadas.

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

En la fabricación de coronas telescópicas con ayuda de la técnica de galva-nizado deben respetarse las indicaciones del fabricante. La preparación para la fabricación de coronas telescópicas mediante la técnica de colado es análoga a la de la técnica de coronas telescópicas y cónicas. Para evitar la rotación de las cofias, los pilares se fresan ligeramente para darles una forma ovalada. La superficie debe ser uniforme.

El espacio de la estructura terciaria para recibir las coronas secundarias puede comprobarse en cualquier fase de la preparación sobre el modelo de trabajo con la llave de silicona y los dientes protésicos cementados.

fabRicación de las cofias secundaRiasA continuación se fabrican las coronas secundarias o la supraconstrucción. El ajuste sin tensión de la supraconstrucción sobre los implantes es funda-mental para garantizar el éxito a largo plazo de una rehabilitación implanto-protésica. Recomendamos cementar intraoralmente las cofias secundarias en una estructura terciaria (passive-fit).

indicaciones

Cofias secundarias galvanoformadasEl galvanizado se realizará siguiendo las instrucciones del fabricante. Para ello, los pilares CAMLOG® se introducen en los análogos de labo-ratorio CAMLOG® del diámetro correspondiente y se fijan con un torni-llo de laboratorio CAMLOG®. El espesor de la capa debe ser de 0,2 – 0,3 mm. La peculiaridad del mínimo espesor de la capa de las piezas galvanizadas y la estabilidad que conlleva para la cofia secundaria, im-posibilitan una polimeración directa en la base plástica de la prótesis. Por eso es necesario fabricar una estructura terciaria a modo de refuerzo sobre las cofias secundarias.

Cofias secundarias fabricadas mediante la técnica de coladoEl espesor de pared de la cofia secundaria debe ser aprox. 0,5 mm. La fabricación es análoga a la de la prótesis periodontal estándar.

atención¡No confundir los pilares CAMLOG® con las cofias secundarias! Reco-mendamos realizar una marca con color en el lado vestibular del pilar, la cofia y el modelo de trabajo.

Encontrará información sobre la “fabricación de una estructura terciaria para rehabilitaciones mediante coronas telescópicas”, la “Cementación in-traoral de las cofias secundarias” y la “Colocación de la rehabilitación pro-tésica” en las páginas 67–68.

Rehabilitaciones de coRonas telescópicas

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

análoGo de laboRatoRio camloG® paRa la elaboRación del modeloRef. J3010.3300 J3010.3800 J3010.4300 J3010.5000 J3010.6000 Ø mm 3.3 3.8 4.3 5.0 6.0

toRnillos de laboRatoRio camloG®, hexaGonales, paRa fijaR los pilaRes camloG® en el modeloRef. Designación J4006.1601 Tornillo de laboratorio CAMLOG®, hexagonal, anodizado marrón, rosca M 1.6, para Ø de implante 3,3/3,8/4,3 mm J4006.2001 Tornillo de laboratorio CAMLOG®, hexagonal, anodizado marrón, rosca M 2.0, para Ø de implante 5,0/6,0 mm

manGo univeRsalRef. Designación J3709.0010 Mango universal, incl. 2 tornillos de laboratorio CAMLOG® (rosca M 1.6 y M 2.0) y 1 soporte de pilar CAMLOG® para cada tornillo para Ø de implante 3,3/3,8/4,3/5,0/6,0 mmJ3709.0015 Mango universal

instRumentos paRa RepasaR la base del pilaR de baRRaRef. Designación J3711.0010 Superficie plana/cono calcinable para Ø de implante 3,3/3,8/4,3 mmJ3711.0015 Superficie plana/cono calcinable para Ø de implante 5,0/6,0 mmJ3711.0020 Asiento del tornillo, calcinable para Ø de implante 3,3/3,8/4,3 mmJ3711.0025 Asiento del tornillo, calcinable para Ø de implante 5,0/6,0 mm

destoRnilladoR, hexaGonalRef. Designación J5316.0510 Destornillador, hexagonal, extracortoJ5316.0501 Destornillador, hexagonal, cortoJ5316.0502 Destornillador, hexagonal, largo

fResa paRa escayola paRa manGo univeRsal, incl. espiga guía codificada por colorRef. J3706.3300 J3706.3800 J3706.4300 J3706.5000 J3706.6000 Ø mm 3.3 3.8 4.3 5.0 6.0

accesoRios e instRumentos pRotésicos

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

mateRiales

titanio de GRado 4 pRopiedades: Composición química (en %): O 0,4 máx. fe 0,3 máx. C 0,1 máx. N 0,05 máx. H 0,0125 máx. Ti > 99,0 Propiedades mecánicas: Resistencia 680 MPa mín. Alargamiento 10 %

aleación de titanio ti6ai4v eli pRopiedades: Composición química (en %): AI 5,5-6,75 máx. v 3,5-4,5 máx. fe 0,3 máx. C 0,08 máx. N 0,05 máx. H 0,015 máx. Ti ~ 90 Propiedades mecánicas: Resistencia 860 MPa mín. Alargamiento 10 %aleación de oRo sobRecolable pRopiedades:pilaR de oRo-plástico Composición química (en %): Au 60 Pd 20 Pt 19 Ir 1 Propiedades físicas: Intervalo de fusión 1400-1.490 °C Espesor 17,5 g/cm3 Módulo de elasticidad 136 GPa Coeficiente de expansión térmica (20-500 °C) 11,9 μm/m·°C Coeficiente de expansión térmica (20-500 °C) 12,2 μm/m·°C Color blanco Propiedades mecánicas: estirado Dureza Hv5 > 215 Resistencia a la tracción (Rm) > 750 MPa Límite de alargamiento 0,2% (Rp 0,2%) > 650 MPa Alargamiento de rotura > 2 %

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REHABILITACIONES HÍBRIDAS CON EL SISTEMA DE IMPLANTES CAMLOG®

documentación adicional

Encontrará más información sobre los productos CAMLOG® en la siguiente documentación:

• CatálogodeproductosCAMLOG• InstruccionesdeusoCAMLOG• Indicacionesdepreparación• ManualesdeinstruccionesCAMLOG

(incluidos en los productos den CAMLOG® como folleto informativo)• www.camlog.com

nombRes de maRca y copyRiGhtLos nombres de marcas protegidos (marcas registradas) no se indican de forma especial. Por lo tanto, la ausencia de esta indicación no significa que no se trate de un nombre registrado. La publicación de la obra, incluidas to-das sus partes, está protegida por los derechos de autor. No está permitido, y por lo tanto será sancionado, cualquier uso que se encuentre fuera de los límites de la ley de derechos de autor sin la autorización de CAMLOG Bio-technologies AG.

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HEADQUARTERSCAMLOG Biotechnologies AG | Margarethenstrasse 38 | CH-4053 Basel | SwitzerlandTel +41 61 565 41 00 | Fax +41 61 565 41 01 | [email protected] | www.camlog.com

Fabricante de los productos CAMLOG®: ALTATEC GmbH, Maybachstraße 5, D-71299 Wimsheim

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