REHABILITACION CARDIACA

REHABILITACION CARDIACAMR2 ALAN E. CALDERON BERRIOMEDICINA FISICA Y REHABILITACIONHNERM - EsSalud

La rehabilitacin cardiaca es el proceso por el cual las personas con enfermedad cardiovascular se restauran y mantienen en su estado fisiolgico, psicolgico, social, vocacional y emocional ptimo.

American Association of Cardiovascular and Pulmonary RehabilitationAACPRREHABILITACIN CARDIACA DE GRUPOS ESPECIALESPacientes post operadosPost operados de By Pass aorto coronarioPost operados de recambio valvularPost operados de trasplante cardiacoPrincipios de Rehabilitacin CardacaEulogio Pleguezuelos Cobo, Guillermo Miranda Caldern, Adela GmezMadrid 2011Editorial Mdica Panamericana

INTRODUCCIONOBJETIVOSPrevencin de complicaciones respiratorias.Prevencin de las complicaciones a nivel del aparato locomotor.Recuperacin rpida de la capacidad funcionalApoyo psicolgicoIniciar prevencin secundaria.En PO de recambio valvular: Educacin para prevenir endocarditis infecciosas y en el tto anticoagulante.Principios de Rehabilitacin CardacaEulogio Pleguezuelos Cobo, Guillermo Miranda Caldern, Adela GmezMadrid 2011Editorial Mdica Panamericana

Los beneficios que se consiguen son bien conocidos en relacin con la reduccin de la mortalidad, el ahorro econmico, mejora de la calidad de vida.La idea fundamental es obtener el mximo beneficio de la intervencin quirrgica desde el punto de vista fsico, psicolgico y socio profesional

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POST OPERADO DE BY PASS Ao - CoEl bypass es la intervencin cardaca ms comn. Ms de 230.000 personas se realizan con xito esta intervencin cada ao en EEUUConsiste en utilizar una seccin de una vena o arteria a fin de sortear la seccin obstruida de la arteria coronariaDurante la operacin se divide el esternn, se detiene el corazn y se utiliza una mquina de circulacin extracorprea. El paciente debe ser valorado desde antes de la Qx

POST OPERADO DE BY PASS Ao - CoFASE PRE QXDebe iniciarse en el periodo de las pruebas pre qx, dentro del mes antes de la intervencin o durante el ingreso si es por urgencia.AnamnesisFactores de riesgoPatologas respiratoriasEstado del ap. Locomotor

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POST OPERADO DE BY PASS Ao - CoFASE PRE QXSe basa en el aprendizaje de fisioterapia respiratoria:Entrenamiento de los musc. respiratoriosRespiracin diafragmticaTos eficazEjercicios isotnicos de extremidadesApoyo psicolgico

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POST OPERADO DE BY PASS Ao - CoFASE 1 POST QX: HOSPITALIZACIONOBJETIVOSLuchar contra la alteracin de la mecnica respiratoria y de la ventilacinMantener la permeabilidad de las vas areas (manejo de secreciones)Incorporacin progresivaVigilar las posibles complicaciones

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POST OPERADO DE BY PASS Ao - CoFASE 1 POST QX: HOSPITALIZACIONEn UCI (24 hrs)Dos heridas post qxIntubado, monitorizadoSe inicia con Ejercicios de msculos respiratoriosTos productivaEjercicios isotnicosEspirmetria incentivadaIncorporacin progresivaPrincipios de Rehabilitacin CardacaEulogio Pleguezuelos Cobo, Guillermo Miranda Caldern, Adela GmezMadrid 2011Editorial Mdica Panamericana

POST OPERADO DE BY PASS Ao - CoFASE 1 POST QX: HOSPITALIZACIONSi existen complicaciones reumticas o del aparato locomotor utilizar agentes fsicos.Se debe de iniciar la PREVENCION SECUNDARIA:Identificacin de factores de riesgo, educacin diettica y manejo del estrs

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FASE 2 POST QX: AMBULATORIASe inicia entre 15 a 30 das PO, y dura entre 2 a 3 meses.Estratificacin del riesgo

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POST OPERADO DE BY PASS Ao - CoFASE 2 POST QX: AMBULATORIAValoracin inicial ambulatoria del enfermoIncorporacin del paciente en grupos segn su riesgoAlternar sesiones de entrenamiento fsico con charlas y psicologaAl finalizar esta etapa debe realizarse una P. de esfuerzo.Pautas de ejercicio 45 min ( calentamiento, entrenamiento, recuperacin)Aprendizaje del autocontrol del pulso.Valoracin psicolgicaEducacin en los hbitos alimentariosTerapia ocupacionalValoracin funcional.Principios de Rehabilitacin CardacaEulogio Pleguezuelos Cobo, Guillermo Miranda Caldern, Adela GmezMadrid 2011Editorial Mdica Panamericana

POST OPERADO DE BY PASS Ao - CoFASE 3: MANTENIMIENTOMantenimiento de las pautas aprendidas en la fase 2Control peridico, evitar abandono

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POST OPERADO DE BY PASS Ao - CoSe realiz un anlisis en la comunidad a los residentes del condado de Olmsted, Minnesota, que se sometieron a ciruga de revascularizacin coronaria entre 1996 y 2007.Se evalu la asociacin entre la posterior asistencia ambulatoria CR y la supervivencia a largo plazo.La participacin en CR se asoci con una reduccin de 10 aos el riesgo relativo de mortalidad por cualquier causa 46% (riesgo relativo, 0,54; intervalo de confianza del 95%, 0,40-0,74,P