REHABILITACIÓN EN LA OSTEOPOROSIS · 2020-02-26 · OSTEOPOROSIS: PRINCIPIOS BÁSICOS Es la...
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REHABILITACIÓN EN LA OSTEOPOROSIS Marta Ramos Bagán MIR 2 MFyC CS Rafalafena Tutor: Manuel Batalla Sales
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REHABILITACIÓN EN LA OSTEOPOROSIS
Marta Ramos Bagán
MIR 2 MFyC
CS Rafalafena
Tutor: Manuel Batalla Sales
OSTEOPOROSIS: PRINCIPIOS BÁSICOS
Es la enfermedad metabólica ósea más frecuente.
Disminución de la resistencia ósea que predispone a un mayor riesgo de fracturas por fragilidad.
Objetivo principal Prevención de fracturas.
La fractura más frecuente es la vertebral.
ÍNDICE
Prevención osteoporosis
Prevención caídas
Rehabilitación fractura vertebral
Rehabilitación fractura de
cadera
ÍNDICE
Prevención osteoporosis
Prevención caídas
Rehabilitación fractura vertebral
Rehabilitación fractura de
cadera
PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS
Hábitos de vida saludable
Ejercicio físico
Pico de masa ósea
PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS
Hábitos de vida saludable:
Ejercicio físico:
Individualizado.
Combinación de ejercicio aeróbico y de potenciación (grado de recomendación A).
PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS
Actividad Grado de recomendación
Ejercicios de carga (caminar, bailar…) y soporte de peso. A
Estiramientos musculares, ejercicios de equilibrio y coordinación. B
Evitar posturas estáticas mantenidas. B
Concienciación y corrección postural. B
Potenciación de la musculatura abdominal y extensora espinal. B
NO realizar ejercicios en flexión y rotación marcada de la columna.
B
Estimulan el proceso de remodelado óseo
Ejercicio físico:
PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS
Ejercicio físico:
PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS
• Caminar• Correr• Saltar• Bailar• etc
Ejercicio físico:
PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS
Ejercicio físico:
PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS
Pico masa ósea:
PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS
Aumento de pico de masa ósea: - Dieta adecuada. - Ejercicio físico regular. - Evitar tóxicos. - Evitar malabsorción.
En la infancia/adulto joven
Ejercicio físico: Otras medidas
PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS
HidroterapiaGrado de recomendación B
En el agua no existe impacto en las estructuras óseas, por lo que no hay aumento del remodelado óseo.
Su función es principalmente la potenciación de la musculatura y equilibrio.
ÍNDICE
Prevención osteoporosis
Prevención caídas
Rehabilitación fractura vertebral
Rehabilitación fractura de
cadera
La mayoría de las fracturas osteoporóticas se producen como consecuencia de las caídas.
Medidas para la prevención de caídas:
Búsqueda activa de factores de riesgo de caídas.
Minimizar el uso de fármacos como hipnóticos, diuréticos, antiHTA…
Corregir las deficiencias auditivas y visuales.
Promover el ejercicio físico para aumentar la fuerza muscular y el equilibrio.
Uso apropiado de ayudas técnicas.
Detectar y cuidar los problemas de los pies.
PREVENCIÓN DE LAS CAÍDAS
GRADO DE RECOMENDACIÓN A
PREVENCIÓN DE LAS CAÍDAS
GRADO DE RECOMENDACIÓN A
Dos test para identificar factores de riesgo:
PREVENCIÓN DE LAS CAÍDAS
GRADO DE RECOMENDACIÓN B
Test unipodal < 4 segundos
Time up and Go > 15 segundos
Baile, taichí, baile de taconeo…
PREVENCIÓN DE LAS CAÍDAS
Mejora la fuerzaMejora el equilibrio de EEII
Disminuye el riesgo de caídas
GRADO DE RECOMENDACIÓN B
ÍNDICE
Prevención osteoporosis
Prevención caídas
Rehabilitación fractura vertebral
Rehabilitación fractura de
cadera
REHABILITACIÓN FRACTURA VERTEBRAL
En el momento AGUDO se debe priorizar e dolor y prevenir las
complicaciones
Ejercicios:
Evitar movimientos que impliquen la flexión excesiva del tronco.
Ejercicios de fortalecimiento de los músculos extensores del raquis.
Entrenamiento postural.
Entrenamiento del equilibrio.
TENS.
Termoterapia superficial con infrarrojos.
Ultrasonido.
Magnetoterapia.
REHABILITACIÓN FRACTURA VERTEBRAL
Disminuir el dolor RHB
Disminuir el dolorMejorar deformidad
cifóticaDisminuir riego caídas
REHABILITACIÓN FRACTURA VERTEBRAL
http://www.sermef-ejercicios.org/
ÍNDICE
Prevención osteoporosis
Prevención caídas
Rehabilitación fractura vertebral
Rehabilitación fractura de
cadera
No está completamente consensuado.
Los equipos multidisciplinares de apoyo al alta precoz reducen la estancia media hospitalaria y se asocian a un porcentaje mayor al estado funcional previo Grado de recomendación C
La rehabilitación debe comenzar en las primeras 24-48h tras la cirugía.
REHABILITACIÓN FRACTURA DE CADERA
<24h < 48h
Ejercicios:
Flexo-extensión y abducción-aducción de cadera.
Cinesiterapia activo-asistida de rodilla, tobillo y pie.
Ejercicios isométricos de psoas, glúteos y cuádriceps.
Evitar:
Rotaciones.
Aducción forzada.
Cruce de piernas.
REHABILITACIÓN FRACTURA DE CADERA
Lo más importante en la osteoporosis es prevenir:
Pérdida de masa ósea.
Caídas.
Es importante realizar una correcta rehabilitación tras una fractura para conseguir una recuperación funcional y prevenir nuevas caídas.
El ejercicio físico no debe abandonarse en las edades más avanzadas, si no adaptarlo a las necesidades y situaciones de cada individuo.
CONCLUSIONES
Garcia Luque R, Varela Sanjurjo, ME; Proceso rehabilitador en osteoporosis. AMF 2019; 15 (10): 591-594.
Guía Fisterra. Osteoporosis. Última versión 05/12/2012. Disponible en www.fisterra.com.
Rosen HR, Overview of the management of osteoporosis in postmenopausal women. UpToDate; última revisión 31/5/2019. Disponible en: www.uptodate.com.
Mariano T. Flórez García et al. Programa de ejercicios. Sociedad Española de Medicina Física y Rehabilitación. Disponible en: http://www.sermef-ejercicios.org/.
BIBLIOGRAFÍA
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
