Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let (...
Transcript of Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let (...
![Page 1: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/1.jpg)
REHABILITACE
POÚRAZOVÝCH STAVŮ
U SENIORŮ
MUDr.Jiří Papoušek
Rehabilitační oddělení
Nemocnice Milosrdných sester
sv.K.Boromejského v Praze
![Page 2: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/2.jpg)
Geriatrický pacient
Věk obvykle nad 75 let ( 65-80)
Pokles poteciálu zdraví,související s
involucí
Geriatrická deteriorace
Geriatrická křehkost ( frailty“)
Disabilita
![Page 3: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/3.jpg)
Geriatrická křehkost
Hubnutí, únavnost, vyčerpání
Svalová slabost, dekondice, sakropenie
Nízká pohybová aktivita,nízká tolerance těl. zátěže, pomalá chůze, instabilita, pády,poruchy koordinace,
Nízká tolerance psychické zátěže, poruchy paměti, poruchy kognitivní, apatie,
Chronická bolest
Důsledkem je nízká zdatnost,
odolnost, schopnost adaptace -
-vzniká DISABILITA
![Page 4: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/4.jpg)
Časté úrazy seniorů
Zlomenina proximálního femuru
Zlomenina distálního radia
Zlomenina proximálního humeru
Zlomenina páteře
![Page 5: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/5.jpg)
Zlomenina proximálního femuru
Zlomenina hlavice
Zlomenina krčku
Zlomenina pertrochanterická
Zlomenina subtrochanterická
![Page 6: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/6.jpg)
Konzervativní léčba
Operační léčba
Zaklíněná zlomenina
Interní kontraindikace k operaci
Šroub
CCEP, TEP
DHS, PFN
Rehabilitační program závisí na typu operace
![Page 7: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/7.jpg)
Léčebná tělesná výchova
Zvětšování rozsahu v kyčelním kloubu
Posilování pelvifemorálního svalstva
Kondiční cvičení
Nácvik chůze s odlehčením
operované končetiny
![Page 8: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/8.jpg)
Cvičení na přístroji
MOTODLAHA
MOTOMED
cvičení v závěsu
„RED CORDS“
![Page 9: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/9.jpg)
Pomůcky k lokomoci
Chodítko vysoké
Chodítko nízké
Chodítko čtyřkolové
Berle podpažní
Berle francouzské
![Page 10: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/10.jpg)
Příklady kompenzačních
pomůcek k sebeobsluze
po zlomenině DK
Nástavec na WC
Sedačka na vanu
Navlékač punčoch
Podavač
![Page 11: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/11.jpg)
Zlomenina proximálního humeru
Zlomenina hlavice
Zlomenina anatomického krčku
Zlomenina chirurgického krčku
Zlomenina velkého, malého hrbolu
![Page 12: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/12.jpg)
Léčba fraktury prox.humeru
Konzervativní – imobilizace ( ortéza)
Operační- osteosyntéza :
(šrouby, dlaha+ šrouby , nitrodřeň.hřeb,.cerkláž…)
- aloplastika:
( CKP, TEP)
![Page 13: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/13.jpg)
Cvičení ramene po zlomenině
(operaci)
Pasivní cvičení ( motodlaha)
Vyvěšování HK
Izometrické cvičení
Aktivní cvičení-v odlehčení
-proti gravitaci
![Page 14: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/14.jpg)
Zlomenina distálního radia
Collesova
Smithova
Repozice,imobilizace
Operace:
-zevní fixatér
-vnitřní OS
![Page 15: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/15.jpg)
Ergoterapie
u zlomeniny distálního radia
Zvětšování rozsahu pohybu v zápěstí a prstech
Zlepšení svalové síly ruky
Zlepšení zručnosti, obratnosti ruky
![Page 16: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/16.jpg)
Kompenzační
pomůcka pro
„funkční jednorukost“
Fixační prkénko
![Page 17: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/17.jpg)
Zlomeniny páteře u seniorů
OSTEOPORÓZA !
Kompresivní zlomeniny Th + L páteře
Konzervativní léčba- imobilizace,korzet
Vertebroplastika
![Page 18: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/18.jpg)
Organizace rehabilitační léčby
Traumatologie
Oddělení časné rehabilitace
Oddělení následné rehabilitace
LDN
Rehabilitační ústav
Lázně
Stacionář
Ambulance
![Page 19: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/19.jpg)
Oddělení časné rehabilitace
Překlad z traumatologie přímo
Není nutné předem schválení revizním lékařem
Délka hospitalizace 2-3 týdny
Platba – DRG :
relat.váha podle délky hospitalizace
do 2 T, do 3 T, nad 3 T.
![Page 20: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/20.jpg)
Oddělení následné rehabilitace
Doba hospitalizace delší
-až do 3 měsíců
Nutné vyplnit formulář
„Návrh na léčebně rehabilitační péči v odborné léčebně“
Odeslat ke schválení revizním lékařem před nástupem
![Page 21: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/21.jpg)
Rehabilitační ústav
(odborná léčebna)
Opět schválení Návrhu na rehabilitační
péči...
![Page 22: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/22.jpg)
Lázeňská léčba
Skupina VII/11 dle indikačního seznamu
Schválení návrhu revizním lékařem
Základní pobyt
- komplexní - 21 dní (do 6 M. od úrazu )
(do 12 M. při komplikacích)
Opakovaný pobyt
- komplexní -21 dní (do 24 M. po úrazu při závažné poruše hybnosti a snížení soběstačnosti)
![Page 23: Rehabilitace poúrazových stavů u seniorů · Geriatrický pacient Věk obvykle nad 75 let ( 65-80) Pokles poteciálu zdraví,související s involucí Geriatrická deteriorace](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022040812/5e550e1792045f000425f358/html5/thumbnails/23.jpg)
Děkuji za pozornost
Přejme si aktivní a spokojené seniory!