Regulación del Ciclo Menstrual (I)
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Regulación del Ciclo Regulación del Ciclo Menstrual (I) Menstrual (I) Dr. Danilo Medina Angulo Dr. Danilo Medina Angulo
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Regulación del Ciclo Menstrual (I). Dr. Danilo Medina Angulo. Regulación del Ciclo Menstrual. Fase Folicular Ovulación Fase Lútea. Regulación del Ciclo Menstrual Fase Folicular. Duración 10-14 días - PowerPoint PPT Presentation
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Regulación del Ciclo Menstrual (I)Regulación del Ciclo Menstrual (I)
Dr. Danilo Medina AnguloDr. Danilo Medina Angulo
Regulación del Ciclo MenstrualRegulación del Ciclo Menstrual
Fase FolicularFase Folicular OvulaciónOvulación Fase LúteaFase Lútea
Regulación del Ciclo MenstrualRegulación del Ciclo MenstrualFase FolicularFase Folicular
Duración 10-14 díasDuración 10-14 días Acciones secuenciales de hormonas y Acciones secuenciales de hormonas y
péptidos autocrinos/paracrinos dirigen el péptidos autocrinos/paracrinos dirigen el crecimiento del folículocrecimiento del folículo
Regulación del Ciclo MenstrualRegulación del Ciclo MenstrualFase FolicularFase Folicular
1.1. Folículo PrimordialFolículo Primordial2.2. Folículo PreantralFolículo Preantral3.3. Folículo AntralFolículo Antral
a- El Sistema de Dos Célulasa- El Sistema de Dos Célulasb- Selección del Folículo Dominanteb- Selección del Folículo Dominantec- El Sistema de Retroalimentaciónc- El Sistema de Retroalimentaciónd- Inhibina, Activina, Folistatinad- Inhibina, Activina, Folistatinae- Factores de Crecimientoe- Factores de Crecimiento
4.4. Folículo PreovulatorioFolículo Preovulatorio
Fase FolicularFase FolicularFolículo PrimordialFolículo Primordial
Células germinales primordiales: Células germinales primordiales: endodermo del saco vitelino, alantoides e endodermo del saco vitelino, alantoides e intestino posteriorintestino posterior
5-6 semanas: migran al reborde genital5-6 semanas: migran al reborde genital 6-8 semanas: multiplicación mitótica 6-8 semanas: multiplicación mitótica
rápidarápida 16-20 semanas: máximo número de 16-20 semanas: máximo número de
oocitos (6-7 millones en ambos ovarios)oocitos (6-7 millones en ambos ovarios)
Fase FolicularFase FolicularFolículo Primordial (cont)Folículo Primordial (cont)
Un oocito, detenido Un oocito, detenido en Meiosis (Profase), en Meiosis (Profase), rodeado por una capa rodeado por una capa única de células única de células granulosas en forma granulosas en forma de husode huso
2 millones al nacer2 millones al nacer 300 000 en pubertad300 000 en pubertad 400 ovularán400 ovularán
Fase FolicularFase FolicularFolículo Primordial (cont)Folículo Primordial (cont)
Mecanismo desconocido (crecimiento Mecanismo desconocido (crecimiento folícular)folícular)
Dependiente del tamaño de reserva Dependiente del tamaño de reserva residual folículos inactivosresidual folículos inactivos
Redistribución con el tiempoRedistribución con el tiempo El folículo escogido presenta “buena El folículo escogido presenta “buena
disposición” (preparado por acciones disposición” (preparado por acciones autocrinas/paracrinas) y una apropiada autocrinas/paracrinas) y una apropiada estimulación hormonalestimulación hormonal
Folículo PrimordialFolículo PrimordialRescate de la Atresia (Apoptosis)Rescate de la Atresia (Apoptosis)
El folículo destinado a ovular se recluta en72 El folículo destinado a ovular se recluta en72 hora. hora.
El crecimiento temprano de los folículos ocurre El crecimiento temprano de los folículos ocurre en el transcurso de muchos ciclos- el folículo en el transcurso de muchos ciclos- el folículo ovulatorio proviene del reclutamiento durante la ovulatorio proviene del reclutamiento durante la Transición Lútea-FolicularTransición Lútea-Folicular
Duración total para alcanzar el estado Duración total para alcanzar el estado preovulatorio: 85 díaspreovulatorio: 85 días
De 3-11 folículos por ovario sufren atresia si no De 3-11 folículos por ovario sufren atresia si no son rescatados por la FSHson rescatados por la FSH
Folículo PrimordialFolículo PrimordialRescate de la Atresia (cont)Rescate de la Atresia (cont)
Un aumento en la FSH permite que un Un aumento en la FSH permite que un folículo dominante emerja y siga hacia la folículo dominante emerja y siga hacia la ovulaciónovulación
Declina la esteroidogénesis durante la Declina la esteroidogénesis durante la Fase Lútea y a la producción de Inhibina Fase Lútea y a la producción de Inhibina AA
El mantenimiento de este aumento de El mantenimiento de este aumento de FSH por un período crítico de tiempo es FSH por un período crítico de tiempo es esencialesencial
Regulación del Ciclo MenstrualRegulación del Ciclo MenstrualFase FolicularFase Folicular
1.Folículo Primordial2.2. Folículo PreantralFolículo Preantral3.3. Folículo AntralFolículo Antral
a- El Sistema de Dos Célulasa- El Sistema de Dos Célulasb- Selección del Folículo Dominanteb- Selección del Folículo Dominantec- El Sistema de Retroalimentaciónc- El Sistema de Retroalimentaciónd- Inhibina, Activina, Folistatinad- Inhibina, Activina, Folistatinae- Factores de Crecimientoe- Factores de Crecimiento
4.4. Folículo PreovulatorioFolículo Preovulatorio
Fase FolicularFase FolicularFolículo PreantralFolículo Preantral
El oocito se alarga y es El oocito se alarga y es rodeado por una membrana, la rodeado por una membrana, la zona pelúcidazona pelúcida
Las células de la granulosa Las células de la granulosa sufren proliferación en sufren proliferación en múltiples capasmúltiples capas
Las células de la teca se Las células de la teca se originan del estroma originan del estroma adyacenteadyacente
Este crecimiento depende de Este crecimiento depende de las gonadotropinas y está las gonadotropinas y está relacionado con un incremento relacionado con un incremento en la producción de en la producción de estrógenosestrógenos
Fase FolicularFase FolicularFolículo Preantral (cont)Folículo Preantral (cont)
Células de la granulosa tienen la habilidad de sintetizar Células de la granulosa tienen la habilidad de sintetizar estrógenosestrógenos**, andrógenos o progestágenos, andrógenos o progestágenos
Aromatización: convierte andrógenos en estrógenos y Aromatización: convierte andrógenos en estrógenos y limita su producciónlimita su producción
FSH inicia o activa producción estrógenos y estimula el FSH inicia o activa producción estrógenos y estimula el crecimiento celular de la granulosacrecimiento celular de la granulosa
Receptores específicos para FSH no son detectados en Receptores específicos para FSH no son detectados en las células granulosas hasta el estadío preantrallas células granulosas hasta el estadío preantral
Así la producción de estrógenos es limitada por el Así la producción de estrógenos es limitada por el contenido de receptores de FSHcontenido de receptores de FSH
Fase FolicularFase FolicularFolículo Preantral (cont)Folículo Preantral (cont)
FSH opera a través del sistema de la adenilato FSH opera a través del sistema de la adenilato ciclasa-AMPc proteína G, la cual está sujeta a ciclasa-AMPc proteína G, la cual está sujeta a regulación decreciente y modulación por regulación decreciente y modulación por muchos factoresmuchos factores
La producción de estrógenos en el folículo La producción de estrógenos en el folículo ovárico está principalmente regulada por las ovárico está principalmente regulada por las gonadotropinas.gonadotropinas.
Canales entrada iones, receptores tirosina Canales entrada iones, receptores tirosina kinasa y el sistema de segundos mensajeros de kinasa y el sistema de segundos mensajeros de la fosfolipasala fosfolipasa
Reguladas por: Factor de crecimiento, NO, PGs, Reguladas por: Factor de crecimiento, NO, PGs, GnRH, FNT-alfaGnRH, FNT-alfa
Fase FolicularFase FolicularFolículo Preantral (cont)Folículo Preantral (cont)
Existe un sistema de comunicación entre Existe un sistema de comunicación entre los folículos (GAP)los folículos (GAP)
activa proteín kinasa en las células activa proteín kinasa en las células carentes de receptorescarentes de receptores
De este modo la acción hormonal iniciada De este modo la acción hormonal iniciada puede ser transmitida a través del folículopuede ser transmitida a través del folículo
Este sistema continúa operando en el C. Este sistema continúa operando en el C. LúteoLúteo
Fase FolicularFase FolicularFolículo Preantral (cont)Folículo Preantral (cont)
Existen receptores específicos Existen receptores específicos para andrógenos en las para andrógenos en las células de la granulosacélulas de la granulosa
Andrógenos: en bajas Andrógenos: en bajas concentraciones incrementan concentraciones incrementan la actividad de la aromatasala actividad de la aromatasa
En altas concentraciones se En altas concentraciones se favorece la conversión a favorece la conversión a andrógenos 5alfa-reducidosandrógenos 5alfa-reducidos
El éxito de un folículo depende El éxito de un folículo depende de su habilidad para convertir de su habilidad para convertir un microambiente dominado un microambiente dominado por andrógenos en uno por andrógenos en uno dominado por estrógenosdominado por estrógenos
Andrógenos
Estrógenos
5 alfa-Andrógenos
Aromatización
5 alfa-reducción
Inhibición
Folículo PreantralFolículo PreantralResumen de eventosResumen de eventos
El desarrollo folicular inicial es El desarrollo folicular inicial es independiente de la influencia hormonalindependiente de la influencia hormonal
El estímulo de la FSH impulsa el folículo al El estímulo de la FSH impulsa el folículo al estadío preantralestadío preantral
La aromatización de andrógenos inducida La aromatización de andrógenos inducida por FSH en la granulosa resulta en la por FSH en la granulosa resulta en la producción de estrógenosproducción de estrógenos
FSH y estrógenos aumentan el número de FSH y estrógenos aumentan el número de receptores para FSH en el folículoreceptores para FSH en el folículo
Regulación del Ciclo MenstrualRegulación del Ciclo MenstrualFase FolicularFase Folicular
1.1. Folículo PrimordialFolículo Primordial2.2. Folículo PreantralFolículo Preantral3.3. Folículo AntralFolículo Antral
a- El Sistema de Dos Célulasa- El Sistema de Dos Célulasb- Selección del Folículo Dominanteb- Selección del Folículo Dominantec- El Sistema de Retroalimentaciónc- El Sistema de Retroalimentaciónd- Inhibina, Activina, Folistatinad- Inhibina, Activina, Folistatinae- Factores de Crecimientoe- Factores de Crecimiento
4.4. Folículo PreovulatorioFolículo Preovulatorio
Fase FolicularFase FolicularFolículo AntralFolículo Antral
Bajo la influencia de Bajo la influencia de estrógenos y FSH hay un estrógenos y FSH hay un aumento de la producción de aumento de la producción de líquido folicular que se líquido folicular que se acumula en los espacios acumula en los espacios intercelulares de la granulosaintercelulares de la granulosa
La acumulación de líquido La acumulación de líquido folicular provee un medio folicular provee un medio donde el oocito y las células donde el oocito y las células granulosas pueden ser granulosas pueden ser nutridosnutridos
Las células granulosas que Las células granulosas que rodean al oocito son ahora rodean al oocito son ahora designadas el designadas el cumulus cumulus oophorusoophorus
Fase FolicularFase FolicularFolículo Antral (cont)Folículo Antral (cont)
En presencia de FSH los estrógenos constituyen la En presencia de FSH los estrógenos constituyen la sustancia dominante en el líquido folicularsustancia dominante en el líquido folicular
En su ausencia los andrógenos predominanEn su ausencia los andrógenos predominan LH no está normalmente en el líquido folicular hasta la LH no está normalmente en el líquido folicular hasta la
mitad del ciclomitad del ciclo Si LH se encuentra prematuramente elevada en el Si LH se encuentra prematuramente elevada en el
plasma y líquido antral, la actividad mitótica en la plasma y líquido antral, la actividad mitótica en la granulosa disminuye, se producen cambios granulosa disminuye, se producen cambios degenerativos y los niveles intrafoliculares de degenerativos y los niveles intrafoliculares de andrógenos se elevanandrógenos se elevan
Por lo tanto, la dominancia de los estrógenos y FSH es Por lo tanto, la dominancia de los estrógenos y FSH es esencial para mantener la acumulación de células esencial para mantener la acumulación de células granulosas y continuar el crecimiento foliculargranulosas y continuar el crecimiento folicular
Folículo AntralFolículo AntralEl Sistema de Dos CélulasEl Sistema de Dos Células
La aromatización en la granulosa excede por La aromatización en la granulosa excede por mucho a la observada en la tecamucho a la observada en la teca
En los folículos preantrales y antrales, los En los folículos preantrales y antrales, los receptores de LH-células de la teca. Receptores receptores de LH-células de la teca. Receptores de FSH solo en las células de la granulosade FSH solo en las células de la granulosa
Las células intersticiales de la teca (teca interna) Las células intersticiales de la teca (teca interna) tienen 20 000 receptores de LHtienen 20 000 receptores de LH
En respuesta a LH, el tejido de la teca produce En respuesta a LH, el tejido de la teca produce andrógenos que son luego convertidos a andrógenos que son luego convertidos a estrógenos en la granulosa, a través de estrógenos en la granulosa, a través de aromatización inducida por FSHaromatización inducida por FSH
Folículo AntralFolículo AntralEl Sistema de Dos CélulasEl Sistema de Dos Células
Folículo AntralFolículo AntralEl Sistema de Dos Células El Sistema de Dos Células
La conversión de un microambiente androgénico La conversión de un microambiente androgénico a uno estrogénico (esencial para el crecimiento a uno estrogénico (esencial para el crecimiento y desarrollo) depende de una sensibilidad y desarrollo) depende de una sensibilidad creciente a FSH producida por la influencia de creciente a FSH producida por la influencia de los estrógenos y la acción de la FSHlos estrógenos y la acción de la FSH
La entrada de colesterol en la mitocondria, La entrada de colesterol en la mitocondria, utilizando internalización de LDL-colesterol, es utilizando internalización de LDL-colesterol, es regulada por la LHregulada por la LH
Así la esteroidogénesis ovárica depende en Así la esteroidogénesis ovárica depende en cierto grado de la LHcierto grado de la LH
Folículo AntralFolículo AntralSelección del Folículo DominanteSelección del Folículo Dominante
La conversión exitosa a un ambiente dominado por La conversión exitosa a un ambiente dominado por estrógenos marca la “selección” de un folículo destinado estrógenos marca la “selección” de un folículo destinado a ovulara ovular
Este proceso de selección es el resultado del efecto Este proceso de selección es el resultado del efecto estrogénico en la secreción hipofisiaria de FSHestrogénico en la secreción hipofisiaria de FSH
Mientras los estrógenos ejercen una influencia positiva Mientras los estrógenos ejercen una influencia positiva en la acción de la FSH dentro del folículo maduro, su en la acción de la FSH dentro del folículo maduro, su relación de retroalimentación negativa con la FSH a nivel relación de retroalimentación negativa con la FSH a nivel hipotalámico-hipofisiario sirve para retirar el soporte hipotalámico-hipofisiario sirve para retirar el soporte gonadotropínico de los otros folículos menos gonadotropínico de los otros folículos menos desarrolladosdesarrollados
La caída de la FSH conlleva a la declinación de la La caída de la FSH conlleva a la declinación de la aromatización, limitando la producción de estrógenos y aromatización, limitando la producción de estrógenos y promoviendo un ambiente androgénicopromoviendo un ambiente androgénico→atresia→atresia
Folículo AntralFolículo AntralSelección del Folículo Dominante (cont)Selección del Folículo Dominante (cont)
La acumulación de una masa más grande de células La acumulación de una masa más grande de células granulosas es acompañada por un desarrollo de la granulosas es acompañada por un desarrollo de la vasculatura de la teca, la cual llega a ser el doble en el vasculatura de la teca, la cual llega a ser el doble en el folículo dominante (día 9)folículo dominante (día 9)
Esto permite una liberación preferencial de Esto permite una liberación preferencial de gonadotropinas al folículo, permitiendo retener su gonadotropinas al folículo, permitiendo retener su respuesta a la FSH y mantener un continuo desarrollo y respuesta a la FSH y mantener un continuo desarrollo y funcionamientofuncionamiento
Para responder a la oleada ovulatoria y llegar a ser un Para responder a la oleada ovulatoria y llegar a ser un C. Lúteo exitoso, las células de la granulosa deben C. Lúteo exitoso, las células de la granulosa deben adquirir receptores de LHadquirir receptores de LH
La FSH induce el desarrollo de receptores de LH en las La FSH induce el desarrollo de receptores de LH en las células granulosas por medio de péptidos locales células granulosas por medio de péptidos locales autocrinos/paracrinos (principal coordinador)autocrinos/paracrinos (principal coordinador)
Folículo AntralFolículo AntralEl Sistema de RetroalimentaciónEl Sistema de Retroalimentación
A través de su propia producción de estrógenos A través de su propia producción de estrógenos y péptidos el folículo dominante asume el control y péptidos el folículo dominante asume el control de su propio destinode su propio destino
Alterando la secreción de gonadotropinas a Alterando la secreción de gonadotropinas a través del sistema de retroalimentación optimiza través del sistema de retroalimentación optimiza su propio ambiente para el detrimento de los su propio ambiente para el detrimento de los folículos menoresfolículos menores
El patrón de secreción gonadotropínica El patrón de secreción gonadotropínica observada en el ciclo menstrual es el resultado observada en el ciclo menstrual es el resultado de la retroalimentación de esteroides y péptidos de la retroalimentación de esteroides y péptidos originados en el folículo dominante, actuando originados en el folículo dominante, actuando directamente en el hipotálamo e hipófisis antdirectamente en el hipotálamo e hipófisis ant
Folículo AntralFolículo AntralEl Sistema de RetroalimentaciónEl Sistema de Retroalimentación
HIPOTÁLAMO
HIPÓFISIS
OVARIO
↑GnRH
LH FSH
Progesterona ↑Estrógenos↓
+
–
+ –Inhibina B
>200 pg/ml50 hrs
–+
+ ++
+–
Folículo AntralFolículo AntralInhibina, Activina, FolistatinaInhibina, Activina, Folistatina
Péptidos sintetizados por las células de la Péptidos sintetizados por las células de la granulosa en respuesta a la FSH y granulosa en respuesta a la FSH y secretados en el líquido folicularsecretados en el líquido folicular
Su expresión no está limitada al OvarioSu expresión no está limitada al Ovario Están presentes en muchos tejidos Están presentes en muchos tejidos
corporales sirviendo como reguladores corporales sirviendo como reguladores autocrinos/paracrinosautocrinos/paracrinos
Folículo AntralFolículo AntralInhibina, Activina, Folistatina (cont)Inhibina, Activina, Folistatina (cont) La Inhibina es un importante inhibidor de La Inhibina es un importante inhibidor de
la secreción de FSH. Dos formas: A y Bla secreción de FSH. Dos formas: A y B** La Activina estimula la secreción de FSH La Activina estimula la secreción de FSH
en la hipófisis y aumenta la acción de FSH en la hipófisis y aumenta la acción de FSH en el Ovarioen el Ovario
La Folistatina suprime la actividad de la La Folistatina suprime la actividad de la FSH, probablemente secuestrando FSH, probablemente secuestrando Activina y potenciando la actividad de la Activina y potenciando la actividad de la InhibinaInhibina
Folículo AntralFolículo AntralInhibina A y BInhibina A y B
Folículo AntralFolículo AntralFactores de CrecimientoFactores de Crecimiento
Polipéptidos que modulan la proliferación Polipéptidos que modulan la proliferación y diferenciación celularesy diferenciación celulares
Operan por medio de receptores Operan por medio de receptores específicos de la membrana celularespecíficos de la membrana celular
Actúan localmente y funcionan en modos Actúan localmente y funcionan en modos autocrinos y paracrinosautocrinos y paracrinos
Hay múltiples Factores de Crecimiento y Hay múltiples Factores de Crecimiento y la mayoría de las células contienen la mayoría de las células contienen múltiples receptores para varios Factoresmúltiples receptores para varios Factores
Factores de Crecimiento similares Factores de Crecimiento similares a Insulina (IGF)a Insulina (IGF)
También llamados somatomedinasTambién llamados somatomedinas Péptidos estructural y funcionalmente similares Péptidos estructural y funcionalmente similares
a la Insulina que median la acción de la a la Insulina que median la acción de la Hormona del CrecimientoHormona del Crecimiento
IGF-I media las acciones promotoras de la IGF-I media las acciones promotoras de la Hormona del CrecimientoHormona del Crecimiento
IGF-II: importante en el desarrollo y crecimiento IGF-II: importante en el desarrollo y crecimiento fetalfetal
Ambos inducen la expresión de genes Ambos inducen la expresión de genes responsables de la proliferación y diferenciación responsables de la proliferación y diferenciación celular celular
Factores de Crecimiento similares a Insulina Factores de Crecimiento similares a Insulina
Resumen de sus accionesResumen de sus acciones IGF-II estimula la proliferación de la granulosa, la IGF-II estimula la proliferación de la granulosa, la
aromatización y la síntesis de progesteronaaromatización y la síntesis de progesterona IGF-II es producido en la granulosa, la teca y la IGF-II es producido en la granulosa, la teca y la
granulosa luteinizadagranulosa luteinizada Las gonadotropinas estimulan la producción de los IGFLas gonadotropinas estimulan la producción de los IGF Los receptores del IGF-I están presentes en la teca y en Los receptores del IGF-I están presentes en la teca y en
la granulosala granulosa En la granulosa luteinizada solo están presentes los En la granulosa luteinizada solo están presentes los
receptores del IGF-IIreceptores del IGF-II IGF-II activa ambos receptoresIGF-II activa ambos receptores El IGF más abundante en los folículos humanos es el IIEl IGF más abundante en los folículos humanos es el II
Factores de Crecimiento similares a Insulina Factores de Crecimiento similares a Insulina
AccionesAcciones
Factores de Crecimiento similares a Insulina Factores de Crecimiento similares a Insulina
Acciones (cont)Acciones (cont)
Factores de Crecimiento similares a Insulina Factores de Crecimiento similares a Insulina
Acciones (cont)Acciones (cont)
Folículo AntralFolículo AntralResumen de eventosResumen de eventos
La producción de estrógenos durante la Fase Folicular La producción de estrógenos durante la Fase Folicular es explicada por el Sistema de las Dos Célulases explicada por el Sistema de las Dos Células
La Selección del Folículo Dominante se establece La Selección del Folículo Dominante se establece durante los días 5-7, y posteriormente, los niveles de durante los días 5-7, y posteriormente, los niveles de estradiol comienzan a elevarse significativamenteestradiol comienzan a elevarse significativamente
Estos niveles ejercen progresivamente una disminución Estos niveles ejercen progresivamente una disminución de la secreción de FSH por medio de la de la secreción de FSH por medio de la retroalimentación negativaretroalimentación negativa
Mientras produce una disminución en los niveles de Mientras produce una disminución en los niveles de FSH, el aumento mediofolicular del estradiol ejerce una FSH, el aumento mediofolicular del estradiol ejerce una retroalimentación positiva en la secreción de LHretroalimentación positiva en la secreción de LH
Los niveles de LH aumentan abruptamente durante la Los niveles de LH aumentan abruptamente durante la Fase Folicular tardía, estimulando la producción de Fase Folicular tardía, estimulando la producción de andrógenos en la tecaandrógenos en la teca
Folículo AntralFolículo AntralResumen de eventos (cont)Resumen de eventos (cont)
Una respuesta única a la FSH permite al Folículo Una respuesta única a la FSH permite al Folículo Dominante utilizar los andrógenos como sustrato para Dominante utilizar los andrógenos como sustrato para acelerar la producción de estrógenosacelerar la producción de estrógenos
La FSH induce la aparición de receptores de LH en las La FSH induce la aparición de receptores de LH en las células de la granulosacélulas de la granulosa
La respuesta folicular a las gonadotropinas está La respuesta folicular a las gonadotropinas está modulada por una variedad de Factores de Crecimiento modulada por una variedad de Factores de Crecimiento y péptidos autocrinos/paracrinosy péptidos autocrinos/paracrinos
La Inhibina B secretada por las células granulosas en La Inhibina B secretada por las células granulosas en respuesta a la FSH, directamente suprime la secreción respuesta a la FSH, directamente suprime la secreción hipofisiaria de FSHhipofisiaria de FSH
La Activina originada en ambas la hipófisis y la La Activina originada en ambas la hipófisis y la granulosa, aumenta la secreción y la acción de la FSHgranulosa, aumenta la secreción y la acción de la FSH
Regulación del Ciclo MenstrualRegulación del Ciclo MenstrualFase FolicularFase Folicular
1.1. Folículo PrimordialFolículo Primordial2.2. Folículo PreantralFolículo Preantral3.3. Folículo AntralFolículo Antral
a- El Sistema de Dos Célulasa- El Sistema de Dos Célulasb- Selección del Folículo Dominanteb- Selección del Folículo Dominantec- El Sistema de Retroalimentaciónc- El Sistema de Retroalimentaciónd- Inhibina, Activina, Folistatinad- Inhibina, Activina, Folistatinae- Factores de Crecimientoe- Factores de Crecimiento
4.4. Folículo PreovulatorioFolículo Preovulatorio
Fase FolicularFase FolicularFolículo PreovulatorioFolículo Preovulatorio
Las células de la Las células de la granulosa se alargan y granulosa se alargan y adquieren inclusiones adquieren inclusiones lípidaslípidas
La teca se vuelve La teca se vuelve vacuolada y ricamente vacuolada y ricamente vascular, dando una vascular, dando una apariencia hiperémica al apariencia hiperémica al folículofolículo
El oocito continúa la El oocito continúa la meiosis, completando su meiosis, completando su divisióndivisión
Fase FolicularFase FolicularFolículo Preovulatorio (cont)Folículo Preovulatorio (cont)
El Folículo produce El Folículo produce cantidades crecientes de cantidades crecientes de estrógenosestrógenos
Durante la Fase Folicular Durante la Fase Folicular tardía, los estrógenos tardía, los estrógenos aumentan primero aumentan primero despacio, luego rápido, despacio, luego rápido, alcanzando un pico 24-36 alcanzando un pico 24-36 horas antes Ovulaciónhoras antes Ovulación
El inicio de la oleada de El inicio de la oleada de LH ocurre cuando los LH ocurre cuando los niveles de estradiol niveles de estradiol alcanzan su picoalcanzan su pico
Fase FolicularFase FolicularFolículo Preovulatorio (cont)Folículo Preovulatorio (cont)
Actuando a través de sus Actuando a través de sus propios receptores, la LH propios receptores, la LH promueve la luteinización promueve la luteinización de la granulosa en el de la granulosa en el Folículo Dominante, Folículo Dominante, resultando en la resultando en la producción de producción de progesterona (día 10)progesterona (día 10)
La progesterona facilita la La progesterona facilita la retroalimentación positiva retroalimentación positiva que efectúan los que efectúan los estrógenos e induce el estrógenos e induce el pico de FSH a medio pico de FSH a medio ciclociclo
Fase FolicularFase FolicularFolículo Preovulatorio (cont)Folículo Preovulatorio (cont)
El tejido de la teca de los folículos El tejido de la teca de los folículos menores que sufren atresia conservan su menores que sufren atresia conservan su habilidad para responder a la LH y habilidad para responder a la LH y producir andrógenosproducir andrógenos
Esto produce un aumento en los niveles Esto produce un aumento en los niveles de andrógenos en la Fase Folicular tardíade andrógenos en la Fase Folicular tardía
Los andrógenos tienen un efecto local en Los andrógenos tienen un efecto local en el Ovario estimulando la atresia y un el Ovario estimulando la atresia y un efecto sistémico aumentado la libido efecto sistémico aumentado la libido
Folículo PreovulatorioFolículo PreovulatorioResumen de eventosResumen de eventos
La producción de estrógenos es suficiente para La producción de estrógenos es suficiente para alcanzar y mantener las concentraciones alcanzar y mantener las concentraciones periféricas de estradiol que son requeridas para periféricas de estradiol que son requeridas para inducir la oleada de LHinducir la oleada de LH
La LH inicia la luteinización y la producción de La LH inicia la luteinización y la producción de progesterona en la granulosaprogesterona en la granulosa
El aumento preovulatorio de la progesterona El aumento preovulatorio de la progesterona facilita la retroalimentación positiva de los facilita la retroalimentación positiva de los estrógenosestrógenos
A medio ciclo ocurre un aumento de los A medio ciclo ocurre un aumento de los andrógenos locales y periféricos, derivados del andrógenos locales y periféricos, derivados del tejido de la teca de los folículos menorestejido de la teca de los folículos menores
Gracias…Gracias…
