Regulación de la Glicemia y Diabetes

mellitus

Glicemia: Concentración normal de glucosa en la sangre (70-100 mg/ dl de sangre).

En una persona normal, la glicemia está regulada en límites muy estrechos por un preciso mecanismo hormonal: el sistema INSULINA – GLUCAGÓN.

La concentración de glucosa se eleva a 140mg/dl, una hora después de la ingesta, pero este sistema hormonal devuelve los valores a los normales, cerca de las dos horas después.

Regulación de la glicemia

A la inversa, en momentos prolongados de inanición (SIN COMIDA), el hígado se encarga de mantener la glicemia mediante la transformación del glucógeno, almacenado en el tejido hepático, en glucosa.

Hormona Insulina

Regulación de la glicemia

Producción: Páncreas. Regulación: Feed back negativo.(Baja nivel de glucosa)

Efecto: Hipoglicemiante (reduce los niveles de glucosa en la sangre).

• Promueve la captación de la glucosa en todas las células del organismo, excepto, las células del encéfalo.

• Induce el almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno en las fibras musculares y en el hígado.

• Estimula la formación de grasa a partir de glucosa en el hígado.

• Estimula el almacenamiento de las grasas. (acción lipogénica), facilitando su transferencia a los adipositos.

• Promueve el anabolismo proteico. • Promueve el crecimiento, actuando en forma sinérgica

con la hormona de crecimiento (Gh).

Hormona Glucagón

Regulación de la glicemia

Producción: Páncreas. Regulación: Feed back negativo.

Efecto: Hiperglicemiante. (aumenta los niveles de glucosa en la sangre).

o Favorece la movilización de la glucosa más que su almacenamiento. o Activa a una enzima hepática que descompone el glucógeno (glucogenolisis)

y libera glucosa a la sangre. o Estimula la Gluconeogénesis (formación de glucosa, a partir de aminoácidos y

ácidos grasos). o Promueve la descomposición de lípidos. o Inhibe el almacenamiento de triglicéridos en el hígado.

Regulación de la glicemia

Glucagón: Hormona Hiperglicemiante

Insulina: Hormona hipoglicemiante

Diabetes mellitus

Cuando los receptores de insulina de las células del cuerpo no funcionan, la insulina no puede acoplarse a ellos y la glucosa no puede penetrar en las células del cuerpo y utilizarse. Esta es la llamada Diabetes Mellitus No Insulinodependiente, o Tipo II.

Diabetes mellitus

Cuando el páncreas no produce insulina, la glucosa

no puede penetrar en las células del cuerpo y utilizarse. Esta es la llamada Diabetes Mellitus Insulinodependiente, o Tipo I.

Cuando la insulina se acopla en los receptores de insulina de las células, la glucosa puede penetrar a través de sus membranas y utilizarse. Esta es la situación normal.

HIPERGLICEMIA

¿Qué efecto tiene el exceso de glucosa en la sangre sobre la eliminación de ella en la orina?

Diabetes mellitus

La glucosa comienza a eliminarse por la orina, lo que se conoce como glucosuria

La poliuria genera aumento de la sed ( polidipsia)

Si el sujeto orina mucho más que lo normal, ¿qué mecanismo compensatorio se activa para evitar la deshidratación?

La glucosa ejerce un efecto osmótico que arrastra agua, aumentando el volumen de orina, lo que se conoce como

poliuria.

¿Qué efecto tiene la mayor concentración de glucosa en la orina sobre el volumen de ella?

Diabetes mellitus Es un síndrome orgánico multisistémico crónico que se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre, resultado de concentraciones bajas de la hormona insulina o por su inadecuado uso por parte del cuerpo.

Síntomas y signos de diabetes mellitus no tratada

o Poliuria (producción excesiva de orina). o Polidipsia (incremento de la sed). o Polifagia (aumento anormal de la necesidad de

comer). o Pérdida de peso a pesar de la polifagia. o Presencia de glucosa en la orina. o Ausencia de la menstruación en mujeres. o Aparición de impotencia en los hombres. o Dolor abdominal. o Fatiga o cansancio. o Cambios en la agudeza visual. o Hormigueo o adormecimiento de manos y pies,

piel seca, úlceras o heridas que cicatrizan lentamente.

o Debilidad. o Irritabilidad y cambios de animo. Etc

Es una enfermedad que aparece en personas menores de 30 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad.

Su característica principal es la incapacidad del cuerpo para producir insulina. Debido al ataque del sistema inmune contra las propias células beta del páncreas, encargadas de producir la insulina.

Dentro de los factores que la pueden causar están la predisposición genética y factores ambientales como infección viral, estrés, etc.

Diabetes mellitus tipo I, insulino dependiente

Suele controlarse con inyecciones de insulina exógena para mantener los niveles de glucemia normales.

En este caso el páncreas continúa produciendo insulina pero los receptores de las células de los músculos y de las células adiposas desarrollan una resistencia a sus efectos.

Esto es lo que se conoce como resistencia a la insulina, que consiste en que las células se hacen “resistentes” al efecto insulínico en la captación de la glucosa.

Diabetes mellitus tipo II, insulino no dependiente

Todo esto lleva a que el páncreas libere más y más insulina (hiperinsulinemia compensatoria), pero como los tejidos se han vuelto resistentes a la acción de esta hormona, la glucemia se mantiene muy alta, llevando con el tiempo a la aparición de la diabetes.

Diabetes mellitus