REGRESVN ZMNY

PINY POKOZEN BUKYHypoxie = nedostatek kyslkuVelmi astOdliit od ischmie = nedostaten zsoben okyslienou krvNejastj pinou hypoxie je ischmieDal piny patn oxygenace (=okyslien) krve jako nap. u pneumonie, otrava CO, anmie

PINY POKOZEN BUKYChemick pokozenMe bt zpsobeno jakoukoliv chemikliNa bunn rovni jedy nejastji naru propustnost bunn membrny, zmn enzymy i jejich funkci aj.

Infekn piny

PINY POKOZEN BUKYImunologick reakceAkoliv imunitn systm chrn organizmus, za uritch podmnek me vst k pokozen bunk a tkn

AnafylaxeAutoimunitn onemocnn

PINY POKOZEN BUKYGenetick defektyNapklad kongenitln malformace spojen s Downovm syndromemSrpkovit anmie nhrada 1 aminokyseliny ve struktue hemoglobinu deformace erytrocyt pi prchodu kapilramiFyzikln pinyTrauma, radiace, vysok i nzk teploty aj.

PINY POKOZEN BUKYPoruchy vivyJedna z hlavnch pinNapklad avitaminzy aj. problmem i obezita, kter je asto pinou diabetes mellitus 2

Strnut

BUNN ADAPTACE NA POKOZENI za normlnch podmnek buky neustle prochzej rznmi zmnami katabolizmus (=znik) a anabolizmus (=tvorba) jsou ovem v rovnovze

Bunn adaptace je stav mezi bukou normln a pokozenou

REGRESVN ZMNYDEFINICE: Odchylky tvaru i funkce tkn ve smyslu zhoren.Za normlnch okolnost v organizmu rovnovha mezi vytvenm a znikem veho ivho.Pi pevaze katabolickch pochod vznikaj regresvn zmny.

STUPN REGRESVNCH ZMNMETABOLICK PORUCHYVe tknch se hromad metabolick meziprodukty, co me zhorit jejich funkciNejmrnj stupe

ATROFIE

3) NEKRZA / SMRT

REGRESVN ZMNY - SMRTIreverzibiln zstava veho celovztanho uspodn organizmu. (ikl)Zstava dchn + krevnho obhu + zstava innosti CNS nsleduje smrt ostatnch tkn dle jejich citlivosti na nedostatek kyslkuTkn mohou bt v okamiku smrti jet morfologicky nezmnny, ale postupn nastupuj mrtvoln (=kadaverzn) zmny

REGRESVN ZMNY - SMRTKADAVERZN ZMNYDlen dle pvodu destruujcch enzym:Autolytick zpsobeny enzymy ze samotnch postiench bunk (z lysozom), hlavn v mstech nejvt koncentrace proteolytickch enzym (trvic vy stevo, aludek, pankreas, ale i jtra, ledviny aj.)Heterolytick z oblasti mimo postien buky (napklad leukocyty)

REGRESVN ZMNY - SMRTDlen dle piny:FyziklnPosmrtn chlad, bledost, hypostza, difze tekutin a plynChemickHlavn enzymatick (ztuhlost sval, autolza, sren krve)Bakteriln hnilobn bakterie ze steva

REGRESVN ZMNY - SMRT

Posmrtn chladZpsoben vyrovnvnm teploty tla s okolm

Posmrtn bledostZstava krevn cirkulace a kontrakce cv

REGRESVN ZMNY - SMRTPosmrtn skvrnyPokles krve v cvch po smrti, hlavn vlivem teNejastji na zdech, vzhledem k obvykl poloze umrajcho a mrtvolyNamodral (iln charakter - v pevajcch tknch spoteba kyslku)

REGRESVN ZMNY - SMRTHypostzaNe uloen sti orgn vce naplnny krvDifze tekutinProsknut tkn a rozvolnn tkovch struktur a macerace (napklad fetus maceratus zmna pokoky pi nitrodlonm odumen plodu)

REGRESVN ZMNY - SMRT

Difze plynPedevm difundujc sirovodk ze stev psob na krevn barvivo (hemoglobin) v okolnch cvch bin stna a orgny zelenoed

REGRESVN ZMNY - SMRTPosmrtn ztuhlostNedochz k relaxaci svalovch vlkenZan v oblieji a postupuje smrem k dolnm konetinmPostupn zcela pomjSren krveVznikaj krevn sraeniny = koagula

REGRESVN ZMNY - NEKRZA

Smrt buky, ireverzibilnSled morfologickch zmn nsledujcch smrt buky v iv tkniintravitln odumen tkn vyvolv reakci okoln tkn

REGRESVN ZMNY - NEKRZANejprve se naru permeabilita (propustnost) zevn bunn membrnyPak nsleduje autolza (enzymy v iv buce bezpen uloeny v lysozomech, pi smrti buky se ale uvoln a ireverzibiln pokod buku)Uvolnn enzymy vce i mn specifick pro kadou tk lze jich vyut k odhalen nekrz jako napklad infarkt myokardu

REGRESVN ZMNY - NEKRZAMikroskopicky:Zmny jdra (nastane jedno z nsledujcho)Pyknza svrtn a ztmavnutKaryolza vyluhovn chromatinu z jdraKaryorhexe rozpad jdraCytoplazma stoupne eozinofilie

REGRESVN ZMNY - NEKRZA3 zkladn typy nekrz:PROSTNemn zpravidla podstatnji vzhled postien tknasto v ki a ve svalech (ervenohnd, snadnji se trhaj)

REGRESVN ZMNY - NEKRZAKOLIKVANPevaha zkapalnn tkn a rozpad vech tkovch strukturHlavn tkn chud na blkoviny napklad bl hmota CNSV CNS pro nedostatek blkovin jen minimln koagulace

REGRESVN ZMNY - NEKRZA

Tukov tkn nekoaguluj, ale rozpadaj seMakroskopicky kaovit vzhled a pokraovnm procesu dojde k jeho zkapalnnRozputn tk se vsteb a je odstranna fagocyty vznikne rozpadov pseudocysta

REGRESVN ZMNY - NEKRZAKOAGULANPevaha autolytick koagulace blkovintk tuhne, zmna barvy do lutaLoisko ohranieno reaktivnm hemoragickm lememHlavn parenchymatzn orgny bohat na blkoviny jtra aj.Typicky infarkt (= nekrza pi uzvru pvodn arterie)

REGRESVN ZMNY - NEKRZA

Existuj jet dal typy nekrz (napklad hemoragick pi prostoupen tkn vtm mnostvm erytrocyt)GANGRNANekrza, jej vzhled byl znan modifikovn druhotnmi zmnami

REGRESVN ZMNY - NEKRZA

Gangrna such (mumifikace)Modifikace vysychnmNejastji konetiny pi cvnch uzvrechHndav ern barva, pergamenovit pemna ke

REGRESVN ZMNY - NEKRZAVlhk gangrnaPomnoen hnilobnch bakteri, produkuj sirovodk zelen barvaTk proskl, crovit se rozpadNebezpem prosknut usnaduje prnik bakterilnch toxin a rozpadovch produkt do okoln tkn, hroz toxmie a smrtPlce, stevo aj.

REGRESVN ZMNY - NEKRZAPlynat snTrn zhmodn rny, porann hlubokch sval (hlavn pi zneitn zem) do tkn se dostane clostridium perfringensToxiny a enzymy psob nekrzu (nkolik toxin, toxin A vyvolv myonekrzu)Rychl mnoen za anaerobnch podmnekMn glykogen na metan tk prostoupena plynem, na pohmat taskSmrt zpravidla na toxmii

REGRESVN ZMNY - NEKRZANEKRZA X APOPTZAApoptza je stejn jako nekrza smrt bukyApoptza je programovan bunn smrt, ustleno fylogenetickyK apoptze dochz nap. bhem embryogeneze, tvorby imunitnch bunkNa nekrzu okoln tkn asto reaguj zntem, na apoptzu nikolivNekrza = vrada X apoptza = soud

REGRESVN ZMNY - ATROFIERegresvn zmenen normln vyvinutho orgnu, tkn i buky (zmenen velikosti buky, ev. potu bunk, pi dostatenm mnostv bunk cel tk i orgn)

Odliit hypoplzii = nepln vyvinut orgnuOdliit aplzii = vrozen chybn nebo nevyvinut orgnu i jeho sti

REGRESVN ZMNY - ATROFIE

Me bt pokozena funkce atrofickch bunk, ale nejsou mrtv!Difzn zachovn tvar orgnu, zmenen rovnomrnLoiskov zmna tvaru orgnu, urit jeho st zmenena vce

REGRESVN ZMNY - ATROFIEParenchym postien vce ne stroma relativn pibv stromatu a orgn je tu

Parenchym = tk orgnu obvykle bunn s uritou funkcStroma = podprn vazivov tk orgnu

REGRESVN ZMNY - ATROFIEPROST ATROFIEZmenen bunk orgn (hlavn buky s pomalou nebo dnou obmnou populace)Zmenovn orgnu, ale pigmentu neubv to se projev zvenou pigmentac (hnd atrofie)Svaly (srdce), jtra aj.

REGRESVN ZMNY - ATROFIENUMERICK ATROFIEZmenen potu bunk, jejich vzhled normlnHlavn tkn s rychlou obmnou bunkMe bt kompenzatorn hypertrofie zbvajcch st, vede k celkov pestavbZmnoen tukov tkn me maskovat zmenen orgnu (srdce, ltka u Duchennovy myopatie)Kostn de (vznik deov tlum)

REGRESVN ZMNY - ATROFIEETIOLOGIE:

ada faktor ty sam faktory by pi vt intenzit zpsobily nekrzuVechny regresvn zmny maj stejn piny a jde jen o intenzitu jejich psoben

REGRESVN ZMNY - ATROFIEFyziologick atrofiePedevm zmenovn orgn pi strnut seniln atrofieNkter orgny inn jen do uritho vku a pak atrofie toto se nazv involuce (ovaria, testes, tymus, mln lza aj.)Seniln atrofie zpotku hlavn ke, svaly, kosti (osteoporza), pozdji i zbytek orgn

Normln a atrofick mozek

REGRESVN ZMNY - ATROFIE

Inanin atrofieNedostatek vivyNejastji vnitn piny (tumor, stenza = zen jcnu aj.)Nejdve tukov tk (hlavn podko), pak svalstvo, CNS ueteno

REGRESVN ZMNY - ATROFIEVaskulrn atrofiePi pozvolnm zmenovn pvodu krve, napklad pi aterosklerzeTypicky ledviny

Tlakov atrofieNapklad pte pi tlaku vdut aorty

REGRESVN ZMNY - ATROFIEAtrofie z radiacePodrobnji viz Etiologie nemoc IAtrofie z inaktivityNpadn na znehybnnch svalech, po sejmut sdryAtrofie kost i sval (normln stav udrovn funkc)

ATROFIE KONETIN

REGRESVN ZMNY - DYSTROFIERegrese, jej podstatou je porucha bunnho metabolismu

PROGRESVN ZMNYOpak zmn regresvnchSlou k zachovn i zlepen funkce tkn nebo k obnov pokozen tkn

Bude jim vnovna samostatn pednka

DKUJI ZA POZORNOST