Registracioni list srbija

1

Click here to load reader

Transcript of Registracioni list srbija

Page 1: Registracioni list   srbija

FARMASI COSMETICS DOO

Bulevar Kralja Aleksandra 171

11050 Beograd, Srbija

Tel: +381 (0)11 2603-280 +381 (0)112603-519

E-mail: [email protected]

Web: www.farmasi.rs

Šifra člana:

Ime:

Ulica i broj: Mesto: Poštanski broj:

Broj lične karte/pasoša:

Datum rođenja:

Telefon fi ksni:

Ulica:

Grad:

Ime i prezime:Snežana Tomić

Adresa:Maksima Gorkog 32

Grad:Beograd

Podaci

posrednika

koji je dao

preporuku

Broj:

Ovim, kao novi FARMASI član, neopozivo prihvatam sve stavke FARMASI COSMETICS DOO USLOVA

ČLANSTVA I KUPOVINE PROIZVODA, što potvrđujem svojim svojeručnim potpisom.

Registarski list

Mesto isporuke

Potpis člana

Potpis posrednika

Datum

Sprat:

Poštanski broj:

Stan:

E-mail:

Mesto rođenja:

Telefon mobilni:

Ime jednog roditelja: Prezime: Pol:

Zona/Lokacija:

Šifra člana:SR2429

Poštanski broj:11118

Liderski broj:

Zona: