Regin plantar

Miologa

DorsalesPlantaresPedioCelda InternaCelda MediaCelda ExternaAproximador del 1 DedoFlexor Corto del 1 DedoSeparador del 1 DedoFlexor Corto PlantarAccesorio del Flexor ComnLumbricalesInterseos PlantaresSeparador Corto del 5 DedoOponente del 5 DedoFlexor corto del 5 DedoIntrnsecos

Planos

InternaMediaExternaSuperficialAproximadorFlexor Corto PlantarSeparadorMedioAccesorioLumbricalesProfundoFlexor CortoSeparadorInterseoOponenteFlexor corto

Celda internaPresenta 3 MsculosFlexor corto del dedo gordoFlexor largo del dedo gordoAbductor del dedo gordo

Flexor corto del dedo gordoSe extiende desde de las caras plantares del cuboides y el cuneiforme latera. Se inserta en ambos lados de la base de la falange proximal del primer dedo.Tendn del flexor largo del dedo gordoFlexiona el Dedo Gordo

Abductor del dedo gordoLa cabeza oblicua, se origina en las bases del segundo a cuarto metatarsianos y se une a la cabeza transversa.Se origina en 2 cabezas muscularesLa cabeza transversa, se origina de los ligamentos plantares y en los ligamentos metatarsianos transversos profundos, atraviesa la planta del pie en sentido transversal.Flexor y abductor del dedo gordo

Aductor del dedo gordoSe origina de la apfisis medial de la tuberosidad del calcneo y se inserta en la base de la falange proximal del dedo gordo.Aductor del dedo gordoFlexor y abductor del dedo gordo

Celda MediaPresenta 4 MsculosFlexor Corto PlantarAccesorio del Flexor ComnLumbricalesInterseos Plantares

Flexor Corto PlantarSe encuentra inmediatamente por encima de la aponeurosis plantar y por debajo del flexor largo de los dedos. Se origina de la apfisis medial de la tuberosidad del calcneo. Se une a los bordes de la falange media.Flexiona los 4 ltimos dedosFlexor Corto Plantar

Accesorio del Flexor ComnSe inserta por dos fascculos en la tuberosidad interna y externa del Calcneo y se va a insertar en la cara lateral del tendn del flexor largo de los dedos Tambin llamado Cuadrado Carnoso de SilvioAuxiliar del Flexor LargoAccesorio del Flexor Comn

LumbricalesSe extiende desde el flexor largo de los dedos y se inserta en la cara medial de la expansin sobre los cuatro dedos lateralesLumbricalesFlexiona la primera falange y extienden las otras dos

Interseos PlantaresInterseosSon 3 msculos, se originan en las bases y lados mediales de los metatarsianos 3, 4 y 5. Se inserta en los lados mediales de las bases de las falanges de los dedos 3, 4 y 5.Flexiona la primera falange y extienden las otras dos

Celda ExternaPresenta 3 MsculosAbductor del dedo pequeoFlexor corto del dedo pequeoOponente del dedo pequeo

Abductor del dedo pequeoAbductor del dedo pequeoSe origina de la apfisis medial y lateral de la tuberosidad del calcneo. Discurre por un surco en la base del quinto metatarsiano. Se inserta en la cara lateral de la base de la falange proximal del quinto dedo.Es flexor y abductor del dedo pequeo

Flexor corto del dedo pequeoFlexor corto del dedo pequeoEs flexor del dedo pequeoSe origina en la superficie plantar de la base del quinto metatarsiano y se inserta en la cara lateral de la base de la falange proximal del quinto dedo

Oponente del dedo pequeoSe origina en la base del 5 metacarpiano y se inserta en el borde lateral del 5 metacarpianoAbductor, flexor y oposicin del 5to dedoOponente del dedo pequeo

Irrigacin

Son ramas terminales de la arteria tibial posterior, que es una rama del troncotibioperoneo, que discurre atravesando por el canal del sleo.Se divide a nivel del canal del calcneo, terminando en dos ramas.ArteriasA. PeroneaA. Tibial Posterior

Malolo MedialCalcneoM. aductor del HalluxA. Tibial PosteriorArteria Plantar MedialArteria Plantar Lateral

Divisin de Arteria Tibial Posterior

A. Plantar InternaA. Plantar Externa

Arteria Plantar InternaDesde el canal del calcneo hasta el 1 Metatarsiano.A. Plantar InternaRamos Sup.Ramos Inf.Ramos Ext.Abductor oblicuo y huesos del tarsoAbductor del HalluxFlexor corto PlantarRamos Int.Flexor corto del Hallux

Arteria Plantar ExternaDesde el canal del calcneo hasta el 5 Metatarsiano, despus a base del 1 Metatarsiano.

Arteria Plantar ExternaPorcin oblicuaPorcin Transversa

Ramos InferioresRamos SuperioresRamosExterioresRamos InternosHuesos del tarsoFlexor corto plantar y el abductor del dedo pequeoFlexor corto del dedo pequeoTendones flexoresPorcin oblicua

De su concavidadDe su convexidadPor superiorHuesos del tarsoColateral ext. del dedo pequeoInterseas plantaresA. perforantesPorcin Transversa

Venas de Regin PlantarSon muy abundantes, se le llama tambin como Suela Venosa.Hacia atrs, en el taln, ganan la regin posterior de la piernaHacia adentro y afuera, contornean el borde correspondiente del pie para pasar a la regin dorsalAdelante, se dirigen hacia los espacios interdigitales que atraviesan de abajo arriba para desaguar, como anteriormente, en la red venosa dorsal.

Inervacin

Los nervios de la regin plantar corresponden a las ramas terminales del Nervio tibial posterior, que discurre por la parte posterior de la pierna, bifurcndose en el canal calcneo.N. Tibial Posterior.

N. Tibial Posterior.N. Plantar InternoN. Plantar Externo

N. Plantar InternoN. Plantar Externo

N. Plantar InternoEn el tarsoEn el MetatarsoRamos Cutneos4 ramas7 primeros colaterales plantares

N. Plantar ExternoRama ProfundaRama Superficial3 ltimos colaterales plantaresRamas articularesRamas muscularesArt. Tarso y Metatarso.- 2 ltimos lumbricales- Aductor Transverso de Hallux- Mm. Interseos plantares o dorsales

Drenaje Linftico Del Pie

Vasos LinfticosSuperficialesProfundoVasos linfticos superficiales mediales Vasos linfticos superficiales lateralesDrenan en los ndulos linfticos poplteos

Canal del Tarso

Se encuentra entre el sustentculo del astrgalo (sustentaculum tali) y tuberosidad posterior del calcneo. Esta cerrado medialmente el retinculo de los flexores que les provee a cada tendn flexor una corredera osteofibrosa que adems tiene una funcin de polea de reflexin.

(de superoanterior a inferoposterior) T. del Flexor largo de los dedos, Paquete vasculonervioso tibial posterior, T. del Flexor largo (propio) del Hallux (dedo grueso o 1 dedo).Contenido

Patologas

La fascitis plantar es una inflamacin de la fascia plantar. Se trata de una lesin por sobreuso que causa dolor en el taln, pudiendo irradiar a la parte anterior del pie.Fascitis plantarLa fascitis plantar suele darse en deportes comunes que implican correr, bailar o saltar. Los corredores que tienen excesiva pronacin del pie (los pies planos) tienen mayor riesgo de sufrir fascitis plantar ya que la biomecnica del pie en pronacin causa un estiramiento adicional de la fascia plantar.

El diagnstico es, fundamentalmente, clnico, basado en el dolor que refiere el paciente y que puede confirmarse con la exploracin, al presionar sobre los puntos de insercin.El tratamiento ms eficaz es una infiltracin de corticoides mezclados con anestsico local pero es un procedimiento que no resulta simptico. Hay que tener en cuenta que el pie est cubierto de terminaciones sensitivas y que un pinchazo resulta ms doloroso que en otras regiones anatmicas.Un nuevo mtodo es la utilizacin de una tobillera con almohadilla plantar y estabilizador del Aquiles. Al ser pisada, acta como una pequea pera de inflado del estabilizador de Aquiles en la parte posterior de tobillo y pierna. Por una parte quitamos tensin a la fascia y por otra estabilizamos el tendn.

Dedo en martilloEs una deformacin de cualquier dedo del pie, el cual toma una posicin doblada hacia abajo como garra. En trminos generales se dice que es el torcimiento anormal de cualquier dedo del pie. Este problema puede ser adquirido de manera congnita, por artritis, enfermedades neuromusculares o por usar zapatos pequeos o angostos.

Hallux ValgusElhallux valguscorresponde a una desviacin del primer dedo del pie, fuera de la lnea media, acompaado adems de una protuberancia (exostosis) en la articulacin metatarso-falngica, deformidad comnmente llamada juanete. Generalmente se presenta en adolescentes, es ms frecuente en el sexo femenino y usualmente existen antecedentes familiares con igual alteracin.

Sndrome del Tnel tarsiano

Neuropata del nervio tibial distal. Debido a la compresin del nervio en el interior del tnel de tarso.Las causas del sndrome son un crecimiento anormal de tejido cerca del tnel (tumores, quistes, lipomas, ganglios de nervios, tejido cicatrizal despus de traumatismo), hinchazn o sangrado activo hacia el tnel despus de traumatismo del pie o el tobillo, o la inflamacin e hinchazn de tendones circunvecinos como resultado de artritis reumatoide.

El tratamiento mdico del sndrome del tnel tarsiano comprende tratamiento de las causas subyacentes (traumatismo, artritis y tumores), reposo, aplicacin de hielo, uso de antiinflamatorios no esteroides, e inmovilizacin con un enyesado para el pie con el cual se pueda caminar.

.El Neuroma De MortonEs un abultamiento del nervio interdigital del pieLos nervios interdigitales se encuentran en la planta del pie. Cuando llega debajo de los principios de los metatarsianos se bifurcan en dos haces, uno en direccin a cada dedo.El Neuroma de Morton aparece en los 2o y 3er nervios interdigitales. Es lo que se conoce como 2 y 3 espacios.Normalmente se irradia hacia el 2o o 3er dedo. ste es el nico sntoma con frecuencia.

Pie PlanoEl pie plano es una deformidad del pie en la que se pierde la bveda plantar y se altera la huella del pie. En la mayora de los caso se debe a una laxitud excesiva de los ligamentos del pie.

SesamoiditisLa sesamoiditis es una afeccin que involucra los huesos sesamoidales, que son pequeos huesos debajo de la cabeza del hueso metatarsal primero (el hueso que lleva al dedo gordo). Los huesos sesamoidales soportan peso considerable y algunas veces una fractura por tensin ocurre dentro del hueso.

Algunas veces una parte del sesamoide muere en realidad debido a la alta tensin repetitiva y el huesos se puede fragmentar. Frecuentemente no hay causa clara, pero las lesiones sesamoidales son comunes entre la gente que participa en actividades de alto impacto, tales como el ballet, correr y ejercicios aerbicos.