Regione BASILICATA Istituto di Tecnologie Biomediche Il Progetto LUMIR Lucania – Medici In Rete...

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Istituto di Tecnologie Biomediche

Il Progetto LUMIRLucania – Medici In Rete

Salvatore Panzanaro Fabrizio L. Ricci

L’innovazione in Sanità: i servizi in rete per i MMG/PLS ForumPa, Roma, 13 Maggio 2008

Il Progetto LUMIRLucania – Medici In Rete

Salvatore Panzanaro Fabrizio L. Ricci

L’innovazione in Sanità: i servizi in rete per i MMG/PLS ForumPa, Roma, 13 Maggio 2008

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IntroduzioneIntroduzione

Il progetto LUMIRIl sistema informatico LUMIRIl prototipo zero (P0)Evoluzioni dopo il progetto LUMIR

Il progetto LUMIRIl sistema informatico LUMIRIl prototipo zero (P0)Evoluzioni dopo il progetto LUMIR

2Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

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Il Progetto LUMIRIl Progetto LUMIR

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Gruppo interregionale Privacy

Gruppo interregionale CNIPA

Gruppo interregionale Rete dei Medici

di Medicina Generale

Regione AbruzzoRegione Basilicata – LUMIR

Regione CalabriaRegione Campania

Regione LazioRegione MoliseRegione Puglia

Regione SardegnaRegione Sicilia

Subgroup on


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Obiettivi primariObiettivi primariSupportare la corretta presa in carico del paziente nell’ambito dell’assistenza territoriale, sviluppando una piattaforma telematica che consenta

agli operatori socio-sanitari di conoscere sempre la storia clinica del paziente mediante informazioni sintetiche o complete su eventi clinici (malattie, visite mediche, ricoveri, etc.)

per mezzo della gestione e condivisione delle informazioni cliniche

rilevanti per i vari operatori; sincronizzazione delle informazioni ritenute rilevanti

(a livello di documenti e di singoli dati)Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

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Il Progetto LUMIR:Il Sistema Informatico LUMIR

Il Progetto LUMIR:Il Sistema Informatico LUMIR

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L’esistente: SISR BasilicataL’esistente: SISR Basilicata Anagrafe sanitaria CUP AIRO ARCA Telemedicina Bas-Refer ….. RUPAR

Anagrafe sanitaria CUP AIRO ARCA Telemedicina Bas-Refer ….. RUPAR


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La nuova Rupar: GIGARUPARLa nuova Rupar: GIGARUPAR

La GIGARUPAR Basilicata è l’evoluzione La GIGARUPAR Basilicata è l’evoluzione della rete precedente: della rete precedente:

• Rete primariaRete primaria, costituita da un , costituita da un anello ottico con una banda anello ottico con una banda disponibile fino a 2 Gb;disponibile fino a 2 Gb;

• Rete secondariaRete secondaria, sia su cavo , sia su cavo che in tecnologia wireless, in che in tecnologia wireless, in grado di raggiungere tutti gli grado di raggiungere tutti gli enti della regioneenti della regione

•Due MAN cittadine per Potenza Due MAN cittadine per Potenza e Materae Matera

•Costo complessivo circa Costo complessivo circa 20 Meuro provenienti da 20 Meuro provenienti da fondi POR e FAS fondi POR e FAS

Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

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La nuova Rupar: GIGARUPARLa nuova Rupar: GIGARUPAR


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Usi del sistema LUMIR Usi del sistema LUMIR Comunicazione tra operatori sanitari Archiviazione di informazioni per:

Assistenza clinica ai pazienti Organizzazione/gestione dell’assistenza e

delle strutture sanitarie Governo clinico Studio e ricerca

Smaterializzazione dei documenti cartacei

Comunicazione tra operatori sanitari Archiviazione di informazioni per:

Assistenza clinica ai pazienti Organizzazione/gestione dell’assistenza e

delle strutture sanitarie Governo clinico Studio e ricerca

Smaterializzazione dei documenti cartacei


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Il sistema informatico LUMIRIl sistema informatico LUMIR E’ un infrastruttura tecnologica

abilitante: Di secondo livello

ovvero per l’interoperabilità e la cooperazione inter-organizzativa

Conforme alle specifiche tecniche emanate dal TSE Molte già emanate, altre in via di

completamento

E’ un infrastruttura tecnologica abilitante: Di secondo livello

ovvero per l’interoperabilità e la cooperazione inter-organizzativa

Conforme alle specifiche tecniche emanate dal TSE Molte già emanate, altre in via di

completamento


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ICAR, Scenari applicativi: il task AP1La Regione Basilicata è capofila del task AP1: Cooperazioni e Compensazioni Sanitarie Interregionali.

Obiettivi del task: Cooperazione applicativa delle anagrafi sanitarie finalizzate anche al supporto per le

compensazioni sanitarie interregionali.

Servizi AP1: Identificazione Assistito – l’utilizzo in rete di funzioni di cooperazione applicativa per

effettuare il riconoscimento anagrafico degli utenti iscritti in una qualsiasi Azienda Sanitaria del territorio nazionale.

Mobilità Sanitaria – la comunicazione, a livello interregionale, degli eventi riguardanti Prestazioni Ambulatoriali e Ricoveri (Accettazione, Dimissione, Trasmissione DRG) per gli assistiti delle Aziende Sanitarie al fine di consentire il monitoraggio costante dei livelli di mobilità sanitaria ed effettuare tempestivamente le compensazioni sanitarie interregionali di carattere finanziario.

Accesso ai dati Clinico-Amministrativi– la possibilità di accesso, a livello interregionale, da parte di personale medico autorizzato, ai dati Clinico-Amministrativi di un utente ricoverato appartenente ad altra Azienda Sanitaria.


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RegistryRepository

Centro per le Cure Primarie

Centro per le Cure Primarie

Azienda Sanitaria Locale

Azienda Sanitaria Locale

Residenza Sanitaria Assistenziale

Residenza Sanitaria Assistenziale

Servizi Sociali

Servizi Sociali

Unità Locale di Sanità Pubblica

Unità Locale di Sanità Pubblica

Libretto Personale

CCV

FSE

SISTEMA LUMIR

Informazioni Cliniche

Data WareHouse Clinico

Dati Statistici

Sistema Ad Hoc

MMGMMG

Cartella Clinica del MMG

Ambulatorio di RadiologiaAmbulatorio di Radiologia

Sistema Informativo Radiologico

OspedaleOspedale

Sistema Informativo Ospedaliero

Ambulatorio Specialistico

Ambulatorio Specialistico

Cartella Clinica Ambulatoriale

Laboratorio d’analisi

Laboratorio d’analisi

Sistema Informativo di Laboratorio

FarmaciaFarmacia

Sistema Informativo Locale

Cittadino/PazienteCittadino/Paziente

Sistema Ad Hoc

Sistema Ad Hoc

Sistema Ad Hoc

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Il sistema LUMIR come FSEIl sistema LUMIR come FSE LUMIR contiene la storia clinica di un

paziente organizzata per episodi ed eventi Nel FSE vengono raccolti gli eventi sanitari

dell’assistito mano a mano che vengono generati I documenti ad essi associati sono derivati dalle

cartelle cliniche originali Il personale sanitario autorizzato può

accedervi telematicamente indipendentemente dalla sua locazione fisica

LUMIR contiene la storia clinica di un paziente organizzata per episodi ed eventi Nel FSE vengono raccolti gli eventi sanitari

dell’assistito mano a mano che vengono generati I documenti ad essi associati sono derivati dalle

cartelle cliniche originali Il personale sanitario autorizzato può

accedervi telematicamente indipendentemente dalla sua locazione fisica


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DocumentiDocumenti Notifiche sull’evoluzione dei mandati di assistenza,

dei problemi sanitari riscontrati e delle procedure; Data set clinici, specifici per patologia e contesto

clinico-operativo; Indice cumulativo sui documenti clinici prodotti e

memorizzati in diverse strutture sanitarie; Schede di sintesi strutturate

Il generico documento è composto da un header in

formato HL7-CDA e contenuto di qualsiasi formato.

Notifiche sull’evoluzione dei mandati di assistenza, dei problemi sanitari riscontrati e delle procedure;

Data set clinici, specifici per patologia e contesto clinico-operativo;

Indice cumulativo sui documenti clinici prodotti e memorizzati in diverse strutture sanitarie;

Schede di sintesi strutturate

Il generico documento è composto da un header in

formato HL7-CDA e contenuto di qualsiasi formato.


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Il sistema LUMIR come CCVIl sistema LUMIR come CCV Un insieme di servizi accessibili in rete e riguardanti lo

stato clinico-assistenziale dei cittadini. I servizi sono accessibili a tutti i professionisti interessati e che hanno diritti di accesso a questi servizi.

Si può considerare LUMIR come un’entità virtuale fornitrice di questi servizi -> Cartella Clinica Virtuale

I servizi sono funzionali non solo per ottenere viste in vari formati sui dati gestiti dall’entità virtuale, ma anche di alimentare la stessa entità con informazioni aggiornate attraverso flussi di dati provenienti dalle applicazioni locali o regionali abilitate a comunicare con FSE.

Fonte: Cartella Clinica Virtuale Mobidis

Un insieme di servizi accessibili in rete e riguardanti lo stato clinico-assistenziale dei cittadini. I servizi sono accessibili a tutti i professionisti interessati e che hanno diritti di accesso a questi servizi.

Si può considerare LUMIR come un’entità virtuale fornitrice di questi servizi -> Cartella Clinica Virtuale

I servizi sono funzionali non solo per ottenere viste in vari formati sui dati gestiti dall’entità virtuale, ma anche di alimentare la stessa entità con informazioni aggiornate attraverso flussi di dati provenienti dalle applicazioni locali o regionali abilitate a comunicare con FSE.

Fonte: Cartella Clinica Virtuale Mobidis


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Patient summaries

Episodi sanitari

Visita MMG

Ricovero ADI

Prontosoccorso

Sintomi Terapia Prescrizioni

Visita MMG

Percorsi di cura

Cartella Clinica Virtuale

Registry+Repository

sistema LUMIR

*


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Peculiarità del sistema LUMIRPeculiarità del sistema LUMIR

Enfasi sulla pratica clinica quotidiana e sugli aspetti clinico-diagnostici

Gestione dei contenuti informativi per episodi ed eventi

Passaggio dalle unità documentali alle unità informative


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Il prototipo zeroP0

Il prototipo zeroP0

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Il sistema informatico LUMIRIl sistema informatico LUMIR

“Prototipo zero” = P0

La realizzazione di LUMIR 1.0 (FSE)

La realizzazione di LUMIR 2.0 (CCV)


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LUMIR “prototipo zero”LUMIR “prototipo zero”

Analisi della cooperazione tra medici nella gestione di un percorso di cura

Coinvolgimento attivo degli operatori sanitari

Studio dal paperless al patient summary


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Analisi del dominioAnalisi del dominio Comunicazione tra operatori

Quali pattern di comunicazione?

Archiviazione di informazioni cliniche sugli assistiti Cosa archiviare, per quali usi? Cosa ricercare, quali viste, per quali usi?

Patient summary

Comunicazione tra operatori Quali pattern di comunicazione?

Archiviazione di informazioni cliniche sugli assistiti Cosa archiviare, per quali usi? Cosa ricercare, quali viste, per quali usi?

Patient summary


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Risultati attesi dal P0 Risultati attesi dal P0

Analizzare il processo di cura collaborativo

Il Sistema LUMIR come strumento per rendere efficace lo scambio d’informazioni

Definire i requisiti funzionali del Sistema LUMIR

Analizzare il processo di cura collaborativo

Il Sistema LUMIR come strumento per rendere efficace lo scambio d’informazioni

Definire i requisiti funzionali del Sistema LUMIR


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Il ruolo dei mediciIl ruolo dei medici Studiare insieme le problematiche della

condivisione delle cure Definire le funzionalità del sistema LUMIR Individuare le informazioni da scambiare

Gruppi di utenti


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Arruolamento dei medici Arruolamento dei medici Richiesta di partecipazione Selezione dei partecipanti Arruolamento dei medici Addestramento all’uso del sistema P0 Raccolta autorizzazione dei pazienti

PROCESSO GRADUALE E ITERATIVOPROCESSO GRADUALE E ITERATIVO

Richiesta di partecipazione Selezione dei partecipanti Arruolamento dei medici Addestramento all’uso del sistema P0 Raccolta autorizzazione dei pazienti

PROCESSO GRADUALE E ITERATIVOPROCESSO GRADUALE E ITERATIVO


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Requisiti per il medicoRequisiti per il medico Possesso di sistema di cartella clinica

elettronica Possesso di ADSL

Disponibilità alla gestione condivisa della cura del paziente

Possesso di sistema di cartella clinica elettronica

Possesso di ADSL

Disponibilità alla gestione condivisa della cura del paziente


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Dopo il progetto LUMIRDopo il progetto LUMIR

Cosa cambierà nella

Sanità Elettronica

Cosa cambierà nella

Sanità Elettronica

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La nuova sanitàLa nuova sanità Un nuovo modo di pensare all’assistenza

sanitaria e all’erogazione della medicina territoriale: La centralità del paziente e dei percorsi

di cura La qualificazione delle attività del MMG La collaborazione tra strutture sanitarie

Clinical governanceDisease management


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Sistema LUMIR Sistema LUMIR Condivisione di dati clinici sintetici Scambio di documenti elettronici

Reingegnerizzazione dei processi clinici

118Gestione malati croniciADI….. 30Il Sistema LuMiR, Roma, 13 Maggio 2008 - Salvatore Panzanaro - Fabrizio. L. Ricci

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Ruolo del cittadinoRuolo del cittadino FSE e’ concepito per gli operatori sanitari Cittadino = proprietario dei documenti

Libretto sanitario elettronicoPediatriaMalati cronici


(nuovi servizi)

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Grazie per l’attenzione!Grazie per l’attenzione!

www.sanitaelettronica.cnr.it/lumir35

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