REGIONAL NARIÑO PUTUMAYO - Emssanar E.P.S | Emssanar E.P.S
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REGIONAL NARIÑO PUTUMAYO
ORDEN DEL DÍACOMPONENTE TEMA HORARIO
1. Instalación1.1. Saludo de Bienvenida
8:15-8:35 a.m.1.2. Himno Nacional Republica de Colombia
2. Aspectos Administrativos
2.1. Plataforma estratégica de la organización8:35-9:05 a.m.2.2. Objeto social y modelo de Administración de
EMSSANAR ESS
Refrigerio 9:05-9:15 a.m.
3. Objeto social en el Modelo de salud
3.1. Aseguramiento en salud
9:15-11:40 a.m.
3.2. Disponibilidad de recursos para la atención en salud
3.3. Gestión del Modelo de Salud
3.4. Modelo de Control Interno
3.5. Acciones para la prestación de servicios de salud
3.6. Modelo de gestión de calidad
4. Plenaria 4.1. Evaluación y Conclusiones (preguntas y respuestas) 11:40-12:40 p.m.
Almuerzo 12:40-1:30 p.m.
INSTALACIÓNDra. Fernanda Bravo
Gerente Regional Emssanar ESS
HIMNO NACIONAL
CORRESPONSABILIDAD EN EL SGSSS
Dra. Yamile Devia De la HozCoordinadora de Mejoramiento y Control de Calidad
ACTORES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
Corresponsabilidad
RECTORÍA Minsalud,
IDS,SS
SUPERVISORESSupersalud –
E.T
MODULARES
E.T Aseguradoras
PRESTADORES
IPS, Profesionales, E. Transporte Pacientes, E. Objeto Social
Diferente
USUARIO
Ciudadano y su familia,
organizaciones sociales de
afiliados
ASPECTOS ADMINISTRATIVOSDra. Fernanda Bravo
Gerente Regional Emssanar ESS
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS EMSSANAR EPS
5. Competencias
de las Personas
GESTION DE CALIDAD
2.Estructura
3.Capacidades Laterales, Procesos
4. Sistema de Compensación
1.Estrategia
MISIONSomos una Organización de la Economía Solidaria, que asegura el riesgo en salud de lapoblación afiliada al Régimen subsidiado en el Sur occidente Colombiano, que garantizaservicios de salud de calidad mediante la implementación de un modelo preventivo y unaeficiente administración de los recursos a través de personal competente y
comprometido con la Solidaridad, Liderazgo y Responsabilidad Social.
VISIONEn el 2019 seremos un grupo empresarial de la Economía Solidaria, reconocido por su aporte en la generación de capital social y desarrollo sostenible del país.
TEMAS ESTRATEGICOS
GESTION FINANCIERA
GESTION DEL RIESGO EN
SALUD
CRECIMIENTO EMPRESARIAL
Reducción de la tramitología
Prestar un servicio con seguridad : compromiso para evitar eventos adversos
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS EMSSANAR EPS
GESTION DE CALIDAD
2.Estructura
3.Capacidades Laterales, Procesos
4. Sistema de Compensación
1.Estrategia
5. Competencias
de las Personas
Estructura orgánica Emssanar EPS
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS EMSSANAR EPS
GESTION DE CALIDAD
2.Estructura
3.Capacidades Laterales, Procesos
4. Sistema de Compensación
1.Estrategia
5. Competencias
de las Personas
Gestión comercialRégimen Subsidiado
Gestión ComercialRégimen Contributivo
Gestión de Base deDatos
Compensaciones
Recaudos
Cartera
AFILIACION, COMPENSACION Y
RECAUDO
CONTACTO DEL CLIENTE CON PRESTADORES
(referencia y contra referencia)
SERVICIO
GESTION EMPRESARIAL
Direccionamiento Estratégico, Gestión de Calidad, Gestión de Control de Riesgo, GestiónPresupuestal, Gestión Contable, Gestión Jurídica, Gestión de Mercadeo, Gestión decomunicaciones, Gestión Social y Solidaria, Procesos Administrativos, Pagos
GERENCIA DEL TALENTO HUMANOGestión del Talento Humano, Administración del T.H, Salud Ocupacional
GESTION INTEGRAL DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN
GERENCIA DEL AMBIENTE FISICOGestión de compras, Mantenimiento, Gestión de Archivo
PR
OC
ES
OS
DE
AP
OY
O
PROCESOS PRIMARIOS
Identificación delRiesgo
Diseño del modelo yPlan de Salud
Verificación del Modelo
Planeación de la contratación
Administración de la contratación
Gestión de Servicio al usuario
Gestión de Eventos Pos
Gestión de Eventos No Pos
Prestaciones Económicas
Auditoria de calidad
CADENA DE VALOR EMSSANAR EPS
PLANEACIÓN DE LA ATENCIÓN
GESTION DE LA RED DE SERVICIOS
Retos del Modelo de Gestión de Calidad
Habilitación
Certificación
Acreditación
Premio Salud Colombia
Modelo Iberoamericano
…
Premio Calidad en la Gestión
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS EMSSANAR EPS
GESTION DE CALIDAD
2.Estructura
3.Capacidades Laterales, Procesos
4. Sistema de Compensación
1.Estrategia
5. Competencias
de las Personas
Se desarrolla un sistema de compensación quemotiva al talento humano al logro de losobjetivos y al cumplimiento de estándares dedesempeño superiores.
Medición del cumplimiento del Balance ScoredCard a través de Rendiciones de cuentasinternas
• Reuniones por áreas funcionales• Comités Técnicos Regionales• Comité Técnico Gerencial
La mayor garantía para el Éxito es fortalecer la capacidad de logro de
todos los colaboradores
SISTEMA DE COMPENSACIONES
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS EMSSANAR EPS
GESTION DE CALIDAD
2.Estructura
3.Capacidades Laterales, Procesos
4. Sistema de Compensación
1.Estrategia
5. Competencias
de las Personas
Competencias Laborales
• Personas indicadas en el cargo indicado – Gestión de Competencias
• Cierre de brechas a través de programas de formación para que el talento humano se adecue a las necesidades empresariales
GESTION SOCIAL
MODELO DE GESTION SOCIAL
Hace referencia a la construcción de relaciones sociales, que permiten a través de la
colaboración social y el compromiso, cimentar
la confianza y generar valor compartido entre los diferentes grupos de un colectivo
humano.
En el 2019 seremos un grupo empresarial de la economía solidaria, reconocido por su aporte en la generación de Capital Social y desarrollo sostenible del país.
VISION
MISION
Somos una Organización de la EconomíaSolidaria, que asegura el riesgo en salud de lapoblación afiliada al Régimen subsidiado en elSur occidente Colombiano, que garantizaservicios de salud de calidad mediante laimplementación de un modelo preventivo y unaeficiente administración de los recursos através de personal competente ycomprometido con la Solidaridad,Liderazgo y Responsabilidad Social.
ESTRATEGIA
PROCESOS GESTION SOCIAL
CAPITAL SOCIAL
PROYECTO DESARROLLO SOCIAL SOLIDARIO
OBJETIVO Generar un proceso de participación comunitaria quepermita la adhesión de los asociados a los Comitésmunicipales de asociados permitiendo la organización,la formulación de planes de gestión la capacitación, lagestión financiera de sus emprendimientos en elmarco del modelo de gestión social del riesgo ensalud.
BENEFICIARIOS 5.122 Asociados a Emssanar
COBERTURA Todos los municipios de cobertura empresarial de loscuatro departamentos
VALOR PYTO. $ 302.721.491
FINANCIADOR EMSSANAR ESS
MODELO DE GESTION SOCIAL
Hace referencia a la construcción de relaciones sociales, que permiten a través de la
colaboración social y el compromiso, cimentar
la confianza y generar valor compartido entre los diferentes grupos de un colectivo
humano.
En el 2019 seremos un grupo empresarial de la economía solidaria, reconocido por su aporte en la generación de Capital Social y desarrollo sostenible del país.
VISION
MISION ESTRATEGIA
PROCESOS GESTION SOCIAL
CAPITAL SOCIAL
Somos una Organización de la EconomíaSolidaria, que asegura el riesgo en salud de lapoblación afiliada al Régimen subsidiado en elSur occidente Colombiano, que garantizaservicios de salud de calidad mediante laimplementación de un modelo preventivo y unaeficiente administración de los recursos através de personal competente ycomprometido con la Solidaridad,Liderazgo y Responsabilidad Social.
FUNDACION BB CUIDANDO A MAMA
OBJETIVO Contribuir a la disminución de riesgo de mortalidadmaterna y perinatal a través de la prestación deservicio de albergue a gestantes que habitan en zonasde difícil acceso geográfico
BREVE DESCRIPCION
La Fundación BB, presta el servicio de albergue con calor de hogar, en viviendas de asociados de Emssanar residentes en el caso urbano, bajo el modelo de bed and breakfast facilitando de este modo a las maternas con mayor vulnerabilidad el acceso a la atención institucional de su parto, y a los asociados que abrieron las puertas de sus hogares, el mejoramiento de sus condiciones de habitabilidad y una alternativa de emprendimiento económico.
BENEFICIARIOS Embarazadas que residen en lugares de dificil acceso geográfico
COBERTURA Ipiales - Ricaurte - Mocoa - Puerto Asis
OBSERVACION Propuesta Ganadora del primer Puesto en la categoría de negocios inclusivos - INNOVACIÒN SOCIAL
MODELO DE GESTION SOCIAL
Hace referencia a la construcción de relaciones sociales, que permiten a través de la
colaboración social y el compromiso, cimentar
la confianza y generar valor compartido entre los diferentes grupos de un colectivo
humano.
En el 2019 seremos un grupo empresarial de la economía solidaria, reconocido por su aporte en la generación de Capital Social y desarrollo sostenible del país.
VISION
MISION ESTRATEGIA
PROCESOS GESTION SOCIAL
CAPITAL SOCIAL
Somos una Organización de la EconomíaSolidaria, que asegura el riesgo en salud de lapoblación afiliada al Régimen subsidiado en elSur occidente Colombiano, que garantizaservicios de salud de calidad mediante laimplementación de un modelo preventivo y unaeficiente administración de los recursos através de personal competente ycomprometido con la Solidaridad,Liderazgo y Responsabilidad Social.
INFORMACION
COMUNICACIONEDUCACION
INFORMACION
MEDIOS INDIRECTOS
• Digiturnos digitales conectados en línea
• Carta de Derechos del Afiliado y del Paciente
• Agenda de medios informativa
• Pagina web
INFORMACION
MEDIOS INDIRECTO
S
• Servicio de Información y Atención al Usuario SIAU en Oficina Municipal
• Servicio de Información y Atención al Usuario SIAU en Oficina Municipal
MEDIOS INDIRECTOS
INFORMACION
MEDIOS INDIRECTOS
• Afiches informativos
INFORMACION
COMUNICACIONEDUCACION
MEDIOS DIRECTOS
• Atención personalizada funcionario municipal
• Centro de Contactos
• Reuniones comunitarias
• Rendición de cuentas
• Comités PQRS
• Asambleas Comunitarias
COMUNICACION
INFORMACION
COMUNICACIONEDUCACION
PROYECTO MOVILIZACIÓN SOCIAL
OBJETIVO Contar con Asociaciones de Usuarios representativasen todos los municipios de cobertura empresarial, enel marco del Modelo de Gestión Social del Riesgo enSalud.
BENEFICIARIOS 2.946 Afiliados a Emssanar
COBERTURA Todos los municipios de cobertura empresarial de loscuatro departamentos
VALOR PYTO. $ 302.721.491
FINANCIADOR EMSSANAR ESS
EDUCACION
PROYECTO COMUNIDADES SALUDABLES
OBJETIVO Aportar al mejoramiento de las condiciones de salud de losafiliados a Emssanar a través del abordaje desde la mujercomo cuidadora y protectora de la salud de la familia, através de acciones educativas, participación social yarticulación intersectorial.
BENEFICIARIOS 93.461 mujeres afiliadas a Emssanar
COBERTURA Todos los municipios de cobertura empresarial de los cuatro departamentos
VALOR PYTO. $ 3.717.249.613
FINANCIADOR EMSSANAR E.S.S.
EDUCACION
INFORMACION
COMUNICACIONEDUCACION
MODELO DE GESTION SOCIAL
Hace referencia a la construcción de relaciones sociales, que permiten a través de la
colaboración social y el compromiso, cimentar
la confianza y generar valor compartido entre los diferentes grupos de un colectivo
humano.
En el 2019 seremos un grupo empresarial de la economía solidaria, reconocido por su aporte en la generación de Capital Social y desarrollo sostenible del país.
VISION
MISION ESTRATEGIA
PROCESOS GESTION SOCIAL
CAPITAL SOCIAL
Somos una Organización de la EconomíaSolidaria, que asegura el riesgo en salud de lapoblación afiliada al Régimen subsidiado en elSur occidente Colombiano, que garantizaservicios de salud de calidad mediante laimplementación de un modelo preventivo y unaeficiente administración de los recursos através de personal competente ycomprometido con la Solidaridad,Liderazgo y Responsabilidad Social.
RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL CON VALOR COMPARTIDO
CENTRO DE ESTUDIOS EMSSANAR CETEM
OBJETIVO Contribuir a la formación integral de los jóvenes y adultos deldepartamento de Nariño, a través de procesos acorde a lasexigencias del sector productivo y a la normatividad vigentedel sistema educativo Colombiano
BENEFICIARIOS Jóvenes y Adultos residentes Municipio de Pato
PROGRAMAS • Sistemas y Computación con énfasis en Mantenimiento de Computadores
• Sistemas y Computación con énfasis en Programación de Sistemas de Información
• Asistencia Administrativa y Contable• Gestión Documental• Primera Infancia• Auxiliar Administrativo en Salud• Auxiliar en Salud Pública
COBERTURA Municipio de Pasto
CENTRO DE ESTUDIOS EMSSANAR CETEM
OBJETIVO Promover la generación de competencias en los grupos deinterés de la organización que le permitan crear sinergiasentorno a la construcción de confianza, formación de buenosciudadanos corporativos, e incrementar los años de vidasaludables de la población afiliada a Emssanar.
BENEFICIARIOS Grupos de interés priorizados
DIPLOMADOS • Seguridad del paciente – Dirigido a la red de IPS• Formación de agentes de Salud en el Ámbito Escolar –
Dirigido a Instituciones Educativas.
COBERTURA Nariño
OPERADORES DE PROYECTOS
PROYECTO FINANCIADOREstrategia Unidos ANSPE
Generaciones con bienestar ICBF
Centro de Recuperación Nutricional ICBF
Artesanías Artesanías de Colombia
Prevención vulnerabilidad Jóvenes Gobernación de Nariño
Gerencia Integral Vivienda Interés Social Rural (Unión Temporal)
Banco Agrario
Granja Integral La Pradera Emssanar
Comercializadora de Alimentos Emssanar
Hace referencia a la construcción de relaciones sociales, que permiten a través de la
colaboración social y el compromiso, cimentar
la confianza y generar valor compartido entre los diferentes grupos de un colectivo
humano.
En el 2019 seremos un grupo empresarial de la economía solidaria, reconocido por su aporte en la generación de Capital Social y desarrollo sostenible del país.
VISION
MISION
Somos una organización empresarial de la economía solidaria, con proyección nacional e internacional; que desde el sur occidente colombiano presta servicios en las áreas de: salud, educación técnica, comercialización de alimentos, asistencia técnica socio-empresarial y micro crédito. A través tecnologías flexibles, el eficiente manejo de los recursos y un talento humano competente y motivado, comprometido
con el liderazgo, la solidaridad, la responsabilidad social y en la contribución al mejoramiento de las condiciones de vida de su comunidad para el desarrollo del país.
ESTRATEGIA
PROCESOS GESTION SOCIAL
CAPITAL SOCIAL
MODELO DE GESTION SOCIAL
RESULTADOS DE LA GESTIÓN
Reconcomiendo de la comunidad reflejado en el número de afiliados 1.689.231 y 4628 asociados comprometidos con la organización
RESULTADOS DE LA GESTIÓN
Presencia en 54 municipios de los 64 que conforman el Departamento con 606.516
Afiliados
52.95% del total de afiliados al RS
Presencia en los 13 municipios del departamento
con 130.122 Afiliados
52.63% del total de afiliados al RS
RESULTADOS DE LA GESTIÓN
• Somos la segunda mejor EPS del Régimen Subsidiado en el País y la Primera en el Sur Occidente según el ultimo Ranking del Ministerio de Salud - 2013
EntidadRespeto a los
derechos
Evaluación
por parte de
los usuarios
Proceso y
resultados de
la atención en
salud
1 Mutual SER Alto Alto Alto
2 Emssanar Alto Medio Alto Alto
3 CCF de Sucre Alto Medio Alto Alto
RESULTADOS DE LA GESTIÓN• Informe contraloría General de la Nación en el que se
expresa que Emssanar ESS cumple los indicadores de permanencia
• Estudio de satisfacción de los usuarios
2007 2009 2011 2013
71% 64% 64% 89%
Fuente: Centro Nacional de Consultoría
RESULTADOS DE LA GESTIÓN
• Generación de 873 Empleos Directos
• Articulación con actores que creen en la gestión social de la salud
• Avance en la generación de Capital Social
A continuación se presentan los resultados de los procesos que
desarrolla EMSSANAR porque aquí