REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI...
Transcript of REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI...
![Page 1: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/1.jpg)
REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSI
Neuroznanost u stomatologijiKatedra za neuroznanost
![Page 2: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/3.jpg)
Refleks
je sterotipan, nevoljan, stupnjevan motorički odgovor na specifičan podražaj
![Page 4: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/4.jpg)
Klinička podjelaMiotatski ili vlastiti (duboki mišićni refleksi)-monosinaptičkiTuđi (površinski ili kožni refleksi)-polisinaptički
![Page 5: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/5.jpg)
Od čega se sastoji refleksni luk?
osjetni receptoraferentno osjetno vlaknocentralni receptor+interneuroneferentno motoričko vlakno
![Page 6: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/6.jpg)
Osjetni receptori mišića
MiMiššiiććno vreteno no vreteno (promjena duljine i brzina promjene)TetivnoTetivno vreteno vreteno ( promjena stupnja napetosti tj. snage mišićne kontrakcije)
![Page 7: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/8.jpg)
Mišićno vretenoUčahuren vretenast osjetni receptorSmješten unutar mišića, usporedno s mišićnim vlaknimaOkružen vezivnom čahuromGrađen od 2 – 10 mišićnih vlakanaIntrafuzalna vlakna (unutar vretena)Ekstrafuzalna vlakna (okolna vlakna, sudjeluju u kontrakciji)Osjetljivo na male promjene što su relativno neovisne o duljini mišićaIma dvojnu inervaciju:
aferentna Ia vlakna - osjetljivost na male nepravilnosti pokreta;II – apsolutne promjene
eferentna (fuzimotorička inervacija) γ motoneuron
![Page 9: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/9.jpg)
Intrafuzalna vlaknaNe doprinose mišićnoj kontrakcijiSredišnji dio nema kontraktilnih elemenata (OSJETLJIV NA ISTEZANJE!!)
Vlakna s lancem jezgara (5)Dinamička vlakna s vrećom jezgara (1)Statička vlakna s vrećom jezgara (1)
2 vrste aferentnih vlakana:
primarna osjetna Ia (anulospiralna)- inerviraju sve tri vrste intrafuzalnih vlakanasekundrana osjetna II (kitičasta)- ne inerviraju dinamička vlakna
![Page 10: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/10.jpg)
Intrafuzalna vlakna (Ia i II) Aferentni dio refleksnog luka=
![Page 11: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/11.jpg)
Što čini eferenti dio refleksnog luka?
Akson alfa motoneuronaAkson γ motoneurona (=fuzimotorički sustav)dinamički γ motoneuroni inerviraju samo dinamička vlaknastatički γ motoneuroni inerviraju statička vlakna i intrafuzalnavlakna INERVIRAJU POLARNA KONTRAKTILNA PODRUČJA INTARFUZALNIH VLAKANAREGULIRAJU OSJETLJIVOST RECEPTORA
![Page 12: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/13.jpg)
Tetivni organ
Smješten je u tetivi
Tanji je od mišićnog vretena
Ima jednu vrstu primarnih aferentnih vlakana –primarno aferentno vlakno Ib
Spojeni su serijski tj. u niz sa ekstrafuzalnim vlaknima
Prenose informacije o promjeni stupnja napetosti
![Page 14: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/14.jpg)
ISTEZANJE
Primarni podražaj?
KONTRAKCIJA
![Page 15: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/16.jpg)
SREDIŠNJE VEZE
EFERENTNI NEURONRECEPTOR ORGAN
AFERENTNI NEURON
IZVRŠNI ORGAN
![Page 17: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/18.jpg)
Svrha oro-faringealnih refleksa
GutanjeGovorDisanjeSisanjeŽvakanjePovraćKašljanjeHrkanje
anje
Sve te funkcije omogućuju:Veliki mišići čeljustiMišići lica, obraza, jezika, mekog nepca i ždrijela
![Page 19: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/19.jpg)
Jednostavni oralni refleksiOrijentacijskiOrijentacijski: jezik-jezik refleksTaktilni podražaj površine jezika dovodi do pomicanja vrha jezika u smjeru primjenjenog podražaja (n. hypoglossus)Modulacijski refleksi jezikaModulacijski refleksi jezikanastaju uslijed stimulacije ogranaka n. trigeminusa- (“trigemino-hipoglosalni refleks)
![Page 20: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/21.jpg)
A) lingvalno-hipoglosalni refleksB) masetero-hipoglosalni refleksC) alveolarno-hipoglosalni refleksD) glosofaringealno-hipoglosalni refleksE) temporo-hipoglosalni refleksF) čeljusno-hipoglosalni refleksG) okusno-hipoglosalni refleks
![Page 22: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/22.jpg)
Jednostavni faringealni refleksi1) zaštitni refleksi ždrijela i dišnog sustavaA) gag refleksB) apneički refleksC) aspiracijski refleks2) respiracijski refleks3) kardiovaskularni refleks
![Page 23: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/23.jpg)
Složeni refleksi
1) oralno disanje2) održavanje prohodnosti ždrijela3) transport i zaštita ždrijela
![Page 24: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/24.jpg)
Oralno disanjeje disanje na otvorena usta tijekom mirovanjasužen orofaringealni prostor, sužena nosna šupljina imaju za posljedicu: poremećaj O2 (hipoksija) i CO2 (hiperkapnija)aferentni dio refleksnog luka čine kemoreceptorikardiovaskularnog sustava i moždanog debla
![Page 25: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/25.jpg)
ŽvakanjeUključuje aktivnost žvačnih mišića, mišića usnica, obraza, jezika, nepca, temporomandibularnog zgloba, žlijezda slinovnica i zubi s potpornim tkivomProces žvakanja koordinira neuromišićni sustav
![Page 26: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/26.jpg)
Funkcijske kretnje mandibule ovise o kondilnom kutu, incizalnomkutu, okluzijskoj ravnini, okluzijskim krivuljama i kutu nagiba kvržicaTijekom žvakanja sile se prenose sa zuba na zalogaj
GUTANJE JE REFLEKS, ŽVAKANJE JE SLOŽEN PROCES KOJI UKLJUČUJE NIZ KRETNJI MANDIBULE, OVISNIH O KONZISTENCIJI HRANE
Refleks gutanja
![Page 27: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/27.jpg)
Sile koje doprinose žvakanju
![Page 28: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/28.jpg)
GAVIAO, Maria Beatriz Duarte and BILT, Andries Van der.Salivary secretion and chewing: stimulatory effects from artificial and natural foods.
J. Appl. Oral Sci., Apr./June 2004, vol.12, no.2, p.159-163. ISSN 1678-7757.
![Page 29: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/29.jpg)
Žvačne sile podražuju receptore u parodontnim ligamentimaImpulsi se prenose u glavnu osjetnu jezgru trigeminusa u ponsuIzravno ili posredno osjetna jezgra trigeminusa povezana je s motoričkom jezgrom trigeminusaOsjetni impulsi impulsi dolaze još i iz temporomandibularnogzgloba, mišićnih receptora, i slušnog aparata
![Page 30: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/30.jpg)
Žvakanje je kombinacija cikličkih i naučenih refleksnih aktivnosti i dijelom je pod kontrolom voljeVećinu mišića za žvakanje inervira motorička grana V kranijalnogživca a proces žvakanja nadziru jezgre u moždanom deblu
![Page 31: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/31.jpg)
10% osoba sa sačuvanim prirodnim zubima žvače istovremeno na obje strane12 % žvače na jednoj straniOstatak naizmjence na obje straneSila koja se stvara za vrijeme stiskanja zuba u području sjektuićaiznosi 25 kilograma, a u području kutnjaka 90 kilogramaMišići otvarači sadrže mali broj receptoraPri zatvaranju usta zbog dodira zuba dolazi do porasta aferentnihimpulsa što inhibira mišiće zatvarače i dopušta otvaranje ustaSvaki živčani završetak osjetljiv je na sile iz određenog smjera što osigurava kontrolu žvačnih sila i položaj zubnih nizova
![Page 32: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/32.jpg)
Žvačne kretnje su voljne i pod nadzorom su središnjeg i perifernog živčanog sustavaPostoje dva sustava
1) Motoričko područje kore mozga 2) dio limbičkog sustava koji se zove amigdaloidno-hipotalamički sustav
Orofacijalni receptori, napose parodontni receptori registriraju okluzijske sile i kontroliraju mišiće zatvarače tijekom žvakanjaU osjetnoj regulaciji važnu ulogu imaju proprioceptivni mehanizmi žvačnih mišića a to su mišićna vretena i Golgijev tetivni organ u žvačnim mišićima i vratnoj muskulaturi
![Page 33: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/33.jpg)
Klinički značaj
![Page 34: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/34.jpg)
Klinički značajSindrom temporomandibularnog zglobaUzrok bolesti je nepoznatU literaturi se spominje i pod nazivom Costen-ovsindrom
I. zamislimo da smo na područje čeljusnog luka postavili element koji stvara smetnje, na primjer preobilnu navlaku ili parcijalnu protezu koja nije kongruentna(ne prianja optimalno)
II. Osjetni receptori mišića učinit će sve da se od centralnog nervnog sustava dobije impuls na TMZ kako bi se ta asimetričnost korigirala.
III. To znači da se čeljust više ne nalazi u pravilnom položaju, automatski se mijenja i položaj svih elemenata koji su s njom povezani.
![Page 35: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/35.jpg)
TMZ- normalan položaj –zatvorena usta
TMZ- normalan položaj –zatvorena usta
TMZ- patološki položaj
![Page 36: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/36.jpg)
POSLJEDICE:a. Mišići žvakači nemaju svi isti tonus, nekima je tonus jači, a
drugima slabiji, tako da su oni razlog za "disfunkciju" TMZ, za što nam elektromiografija daje neoborive dokaze. Takve razlike u tonusu mogu biti podloga za neke tegobe koje se pojavljuju na periferiji, kao glavobolje, bolovi na obrazu i sl.
![Page 37: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/37.jpg)
b. Posturalni stav – sva mjerenja posturalnihelemenata bit će uključena (slika sa skoliometra AP-LL, podografska analiza, analiza pomoću kompjutorskih grafičkih prikaza preko stabilometrijskepodloge) i naći ćemo ih u toj situaciji poremećene. Pratit će ih obično simptomi posturalnog dizbalansa: cervikalna bol, mravinjanje po ekstremitetima, boli ramena, vrtoglavice, lumbalgije, bol koljena koje je opterećeno, grčevi listova, boli pete, brzo zamaranje pri stajanju itd.
![Page 38: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/38.jpg)
c. Zbog pomaka čeljusti, zubna okluzija (zagriz) nije više ispravna, već patološka, izazivajući karijes, pomicanje zubi zbog pretjeranog opterećenja
d. Odnos između zglobnih tijela unutar zgloba može znatno varirati, tako da bolesnik prilikom otvaranja i zatvaranja usta osjeća štropot ili zglobni "klik".
![Page 39: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/39.jpg)
gnatologijaje znanstvena disciplina koja proučava fiziologiju i patologiju temporomandibularnog zgloba“gnatologija" služi da bi se provjerilo da li je položaj čeljusti u tijeku žvakanja, gutanja, ali i u stanju mirovanja, ispravanodnosi između zubi, žvakaće muskulature i TMZ tako su uski da poremećaj na samo jednom elementu uvjetuje poremećaje na drugima
![Page 40: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/40.jpg)
Sindrom temporomandibularnogzgloba
GlavoboljaBol u predjelu licaBol u vratuBol u uhuMučninaVrtoglavica“Napetost čeljusti”Smetnje žvakanja
![Page 41: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/41.jpg)
Kakve su terapijske mogućnosti?
Korekcija zagrizatzv.suportivna terapija u smislu masaže vrata, korektivnih vježbi, konzumacije kašaste hrane a po potrebi i terapija lijekovima za suzbijanje boli i napetosti mišićaKirurške metode liječenja
![Page 42: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/42.jpg)
Savjet za krajFunkcionalna analiza svih elemenata žvakaćeg sustava vrlo je važna u prisustvu ustanovljenih problema na zubalu, ali još više u situacijama gdje se radi o preventivi. Standardni stomatološki pregledi ne bi se smjeli ograničiti samo na utvrđivanje karijesa ili paradontalnih lezija, već moraju ocijeniti i stanje "zdravlja" svih komponenata u procesu žvakanja, naročito muskulature i zglobova. Bilo kakva, i jedva zamjetna promjena u položaju čeljusti mora se riješiti
mr. sc. Dunja Barak-Smešny, dr. med.
![Page 43: REFLEKSI-ORALNI I FARINGEALNI REFLEKSIneuron.mefst.hr/docs/katedre/neuroznanost/katedra_neuroznanost... · Orijentacijski: jezik-jezik refleks 9Taktilni podražaj površine jezika](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022021615/5cc676d788c993173f8cce07/html5/thumbnails/43.jpg)