referrat OLMESARTAN
-
Upload
solikin-ikin -
Category
Documents
-
view
120 -
download
0
Transcript of referrat OLMESARTAN
OLMESARTAN
PEMBIMBINGDra. Khemasili Kosala, Apt., Sp.FRS
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MULAWARMAN
2011
Solikin06.55387.00330.09
Hipertensi
Gaya Hidup
Farmakologis
BAB IPENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Anti Hipertensi
ARB
Olmesartan
Tujuan mencegah morbiditas dan mortalitas
Data Yang Diperoleh
Stroke IMA Gagal Jantung
35-40 % 20-25 % > 50 %
Mengetahui sejarah, indikasi, morfologi obat, farmakokinetik, farmakodinamik, dosis, efek samping obat, interaksi obat, kontraindikasi, dan perhatian olmesartan.
1.2 Tujuan
BAB IITINJAUAN PUSTAKA
Sejarah
ACE inhibitor Bradikinin
Kadar renin tinggihipertensi renovaskularhipertensi esensial
Anti Hipertensi
RAAS ARB (7 macam) 1995
Nama IUPAC (sistematis)
(5-metil-2-oxo-1 ,3-dioxol-4-il) metil 5 - (2-hydroxypropan-2-il)-2-propil-3-[[4 - [2 - (2H-tetrazola- 5-il)] fenil metil fenil]]
imidazol-4-karboksilat
Pengidentifikasi
CAS 144689-63-4
ATC C09 CA08
PubChem 130881
DrugBank APRD00223
Informasi kimia
Formula molekul C 29 H 30 N
6 The 6
Massa molar 558.585 g / mol
Titik Lebur dan penguraian 180 º C
Farmakokinetik
Bioavailabilitas 26% (olmesartan medoxomil)
Metabolisme Hepatica (tidak bisa dihapus oleh dialisis)
kehidupan Setengah 13 jam
Pengeluaran Ginjal 40%, empedu 60%
Terapi pertimbangan
DL 50 ?
Pemberian oral
Klirens ginjal 0,6 L/jam
Farmakokinetik
99% terikat protein plasmaCmax 2 jam t1/2 14-16 jam durasi 24 jam.
Tidak dipengaruhi makananTidak dimetabolisme o/ enzim cyt. P450
Olmesartan Medoxomil
Farmakodinamik
valsartan> medoxomil olmesartan> candesartan> irbesartan> telmisartan> losartan> eprosartan.
Vasodilatasi ↓ resistensi periferMenghambat kerja aldosteron
Efek pada Olmesartan
Afinitas AT1R > AT2R
Dosis
Usia 6-16 tahun (20-34 kg) Dosis awal 10 mg 1x1 Maksimum 20 mg/hari suspensi (200 mL,2 mg/4mL) 50 mL air murni ke (PET) botol 20 mg olmesartan 2-8°C (36-46°F) simpan 4 minggu.
Dosis awal 20 mg oral 1x1 dpt ditingkatkan hingga 40 mg/hari Diuretik atau agen antihipertensi dapat ditambahkan
di Indonesia Olmetec dari Pfizer dengan komposisi Olmesartan medoxomil, tablet salut selaput 20 mg x 30 (Rp 268.520,-) dan 40 mg x 30 (Rp 328.615,-).
ESO
• Susunan Saraf pusing, vertigo
• Pernafasan batuk, ISPA
• Gastrointestinal mual, muntah
• Kardiovaskular takikardia, edema
• Metabolik hiperglikemia, hiper TG, hiper K
• Muskuloskeletal arthritis
• Kulit ruam, urtikaria
• Genitourinari ISK
• Hematologi Hb turun
• Hepar jarang
• Ginjal GGA
• Hipersensitivitas angiodema
• Lainnya
Interaksi Obat
Penurunan besar tekanan darah pusing
alpha-blocker (prazosin), beta-blocker (propanolol) CCB (verapamil, nifedipin; clonidine), diuretik (furosemid), nitrat (gliseril trinitrat), antidepresan; antipsikotik; alprostadil; baclofen; benzodiazepi (temazepam)
Hiperkalemia ACE inhibitor (misalnya captopril); potassium-sparing diuretic (misalnya spironolactone, triamterene, amiloride); garam kalium, misalnya potassium citrate; suplemen kalium; kalium-mengandung pengganti garam (misalnya Lo-Salt); ciclosporin; heparin
NSAID meningkatkan toksisitas ginjal.
Meningkatkan lithium
KI
• Lansia
• Orang dengan volume cairan/kadar garam yang rendah dalam tubuh
• Penurunan fungsi hati
• Penurunan fungsi/penyakit ginjal
• Stenosis arteri ginjal
• Aterosklerosis
• Stenosis aorta
• Stenosis katub mitral
• Kardiomiopati obstruktif hipertrofik
• Gagal jantung
PERHATIAN
Menyusui
Hamil kategori C (trimester pertama) dan D (trimester kedua dan ketiga) oleh FDA
morbiditas dan mortalitas janin dan neonatal
berhenti menyusui atau minum obat
BAB IIIKESIMPULAN
ARB telah terbukti dapat ditoleransi dengan baik dan efektif dalam mengobati hipertensi. Olmesartan medoxomil adalah anggota terbaru dari keluarga ARB. Olmesartan medoxomil merupakan agen antihipertensi yang efektif, memiliki bioavailabilitas oral baik, tidak dimetabolisme oleh enzim sitokrom P450 jalur, dan memiliki afinitas tinggi untuk AT 1 R. Sampai sekarang, tidak banyak efek samping fatal yang dilaporkan pada penggunaan obat ini. Penggunaan ARB sebagai first line anti-hipertensi kemungkinan akan meningkat seiring berjalannya waktu.