P E M B I M B I N G : D R . B A M B A N G B A S U K I S P. O G ( K )

RISK FACTORS OF POST PARTUM HEMORRHAGE IN INDONESIA

YUDHA IRLA SAPUTRA (20100310221)

JURNAL

• Preeklampsia• Plasenta previa• Ketuban pecah dini• Kehamilan prematur atau

post matur

POSTPARTUM HEMORRHAGE

• Perdarahan postpartum adalah perdarahan pervaginam 500 cc atau lebih setelah kala III selesai (setelah plasenta lahir) (Wiknjosastro, 2000)

Trias penyebab kematin ibu

Eklampsia

Infeksi

Perdarahan

ETIOLOGI

Tonus

Tissue

Trauma

Trombin

KLASIFIKASI

Perdarahan postpartum primer

• Perdarahan yang terjadi 24 jam pertama setelah persalinan

Perdarahan postartum sekunder

• Perdarahan yang terjadi lebih dari 24 jam setelah persalinan

PENATALAKSANAAN

MassaseUterotonikaKompresi bimanualKondom kateter

Atonia uteri

UterotonikaManual plasenta

Retensi plasenta

Eksplorasi

Jahit luka

Laserasi Trombin

Transfusi trombosit dan fibrinogen

PENATALAKSANAAN

Kompresi bimanual Pemasangan kondom kateter

PREEKLAMPSIA

• Preeklampsia merupakan sindrom spesifik-kehamilan berupa berkurangnya perfusi organ akibat vasospasme dan aktivasi endotel, yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah dan proteinuria (Cunningham et al, 2003, Matthew warden, MD, 2005).

PATOGENESIS

MANIFESTASI KLINIS

Hipertensi

Proteinuria

Edema

Edema retina

Blood and coagulation

Cerebral hemorrhage

PENATALAKSANAAN

Antikonvulsi Antihipertensi Maturasi paru

JURNAL

• How preeclampsia can affect postpartum hemorrhage?

Disfungsi endotel Efek pemberian MgSO4

TONUS

JURNAL

HELLP syndrome

CONCLUSION