KEPANITRAAN KLINIK STASE KULIT DAN KELAMIN

MANFAAT ANTIOKSIDAN VITAMIN C DALAM PERLINDUNGAN DARI SINAR ULTRAVIOLET

REFERATAgung Hartanto (07120100084) Kepanitraan Klinik FK UPH / Rumkital Marinir CilandakJl. Raya Cilandak KKO, Kelurahan Cilandak Timur, Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan 12760

ABSTRACTVitamin C is a potent antioxidant drug that can be used topically in dermatology to treat and prevent changes associated with photoaging and photoprotection. Vitamin C, the most plentiful antioxidant inhuman skin, forms a part of the complex group of enzymatic and non-enzymatic antioxidant that co-exist to protect the skin from reactive oxygen species (ROS). When the skin is exposed to UV light, ROS such as the superoxide ion, peroxide and singlet oxygen are generated. Antioxidant are necessary for neutralizing the ROS formed due to Ultraviolet (UV) exposure1,2. This paper reviewed its Ultraviolet light, content and avaibility, biochemistry vitamin c, vitamin c as antioxidant, UV effect, UV light, ROS and skin damage-vitamin c and photoprotection

ABSTRAKVitamin C adalah obat antioksidan kuat yang dapat digunakan secara topikal dalam dermatologi untuk mengobati dan mencegah perubahan yang terkait dengan photoaging dan fotoproteksi. Vitamin C, antioksidan yang paling berlimpah di kulit manusia, merupakan bagian dari kelompok kompleks enzimatik dan non-enzimatik antioksidan yang berdampingan untuk melindungi kulit dari spesies oksigen reaktif (ROS). Ketika kulit terkena sinar Ultraviolet (UV), ROS seperti ion superoksida, peroksida dan singlet oksigen yang dihasilkan. Antioksidan diperlukan untuk menetralisir ROS terbentuk akibat paparan UV1,2. Makalah ini akan mambahas sinar UV, isi dan ketersediaan, biokimia vitamin c, vitamin c sebagai antioksidan, efek UV, sinar UV, ROS dan kerusakan kulit-vitamin c dan fotoproteksiVitamin C adalah antioksidan larut dalam air dan merupakan dominan antioksidan di kulit berdasarkan konsentrasi molar. Vitamin C menetralkan radikal bebas dalam kompartemen berair kulit, dan juga memainkan peran dalam regenerasi vitamin E. Vitamin C bagian dari kelompok kompleks enzimatik dan non-enzimatik antioksidan yang berdampingan untuk melindungi kulit dari spesies oksigen reaktif (ROS). Ketika kulit terkena sinar ultraviolet (UV), ROS seperti ion superoksida, peroksida dan singlet oksigen yang dihasilkan. Antioksidan diperlukan untuk menetralisir ROS terbentuk akibat paparan sinar ultraviolet1,2

Pada awalnya makalah ini membahas tentang sinar UV, yaitu radiasi menghasilkan stres oksidatif pada kulit dengan menciptakan photodamage. Mekanisasi foton radiasi berinteraksi dengan asam trans-urocanic di kulit menghasilkan oksigen tunggal3. Reaksi ini terjadi secara maksimal pada sekitar 345 nm. Oksigen tunggal dapat menghasilkan seluruh oksigen kaskade radikal bebas dengan oksidasi asam nukleat, protein, dan lipid, sehingga kanker kulit dan photoaging perubahan. Transaksi tubuh stres oksidatif dengan menggunakan serangkaian antioksidan berat molekul rendah yang menetralisir spesies oksigen reaktif sebelum mereka dapat menghasilkan perubahan oksidatif dalam jaringan4.

Dalam kulit antioksidan dominan adalah vitamin C; vitamin C melindungi cairan tubuh. Fase lipid termasuk membran sel dan stratum korneum dilindungi oleh vitamin E5. Tanaman membuat vitamin E dan C untuk melindungi diri dari sinar matahari6. Sebagian besar hewan membuat vitamin C namun manusia telah kehilangan kemampuan ini; gen yang diperlukan bermutasi. Oleh karena itu, manusia biasanya mendapatkan vitamin C dan E dari diet dan / atau suplemen vitamin. Kontrol tubuh berhubungan dengan penyerapan, metabolisme, dan distribusi, bagaimanapun, membatasi jumlah yang dapat akhirnya diserahkan ke kulit7. Selain itu, ketika vitamin ini menetralkan tekanan oksidatif pada kulit, mereka habis. Dengan suplemen oral harian 3 g vitamin C dan 2 g vitamin E, perlindungan terhadap photodamage kulit meningkat sekitar 1,5 kali; baik vitamin saja tidak efektif.

Isi dan ketersediaan vitamin C adalah merupakan konstituen kulit normal yang ditemukan pada tingkat tinggi di kedua dermis dan epidermis. Kandungan vitamin C dari epidermis lebih tinggi dari dermis, meskipun konsentrasi vitamin C di kedua lapisan kira-kira sama dengan yang antioksidan yang larut dalam air lainnya, termasuk asam urat dan glutathione. Penuaan, bagaimanapun, menyebabkan penurunan kadar vitamin C baik epidermis dan dermis. Eksposure yang berlebihan terhadap sinar UV atau polutan (misalnya, asap rokok dan ozon) mungkin kandungan vitamin C juga lebih rendah, terutama pada epidermis.

Vitamin C dalam kulit biasanya diangkut dari aliran darah. Protein Transportasi spesifik untuk asam askorbat ditemukan pada sel-sel di seluruh lapisan kulit. Keratinosit memiliki kapasitas yang tinggi untuk transportasi vitamin C, mungkin untuk mengimbangi vaskularisasi terbatas epidermis. Suplementasi oral dengan vitamin C secara efektif meningkatkan kadar vitamin C pada kulit. Namun, ketika kadar vitamin C plasma jenuh, konsentrasi vitamin C kulit tidak lagi meningkat. Konsentrasi kulit optimum vitamin belum diketahui.

Kemudian untuk biochemistry pada vitamin C itu sendiri merupakan salah satu antioksidan alami di alam8,9. Kebanyakan tanaman dan hewan dapat mensintesis Vitamin C in vivo dari glukosa. Manusia dan vertebrata tertentu lainnya kekurangan enzim L-Glucono-gamma lakton oksidase yang diperlukan untuk sintesis in vivo Vitamin C10 maka, mereka harus memperolehnya dari sumber-sumber alami seperti buah jeruk, sayuran berdaun hijau, stroberi, pepaya, dan brokoli10,11 Kata "Ascorbus" berarti tidak ada Scurvy. Secara tradisional, Vitamin Makanan kaya C seperti lemon dilakukan oleh pelaut perjalanan panjang untuk menghindari Scurvy, sebuah penyakit gusi berdarah. Pada tahun 1937, Dr Albert Szent Goyrgi dianugerahi Hadiah Nobel untuk karyanya dalam mengisolasi Vitamin C molekul dari paprika merah dan mengidentifikasi perannya dalam Scurvy11.

Asam L-askorbat (LAA) adalah bentuk kimia aktif dari Vitamin C. Di alam, Vitamin C ditemukan di bagian yang sama sebagai LAA dan asam D-askorbat. Ini pada dasarnya molekul isomer dan saling dipertukarkan11. Namun, hanya LAA secara biologis aktif dan dengan demikian berguna dalam praktek medis9. Penyerapan Vitamin C dalam usus dibatasi oleh mekanisme transpor aktif dan karenanya jumlah terbatas obat ini diserap meskipun sediaan oral yang tinggi10. Selain itu, bioavailabilitas Vitamin C di kulit tidak memadai ketika diberikan secara oral8,9. Penggunaan asam askorbat topikal karena itu disukai dalam praktek dermatologi.

Vitamin C memiliki cincin 5-hidrokarbon mirip dengan glukosa. Dengan ion hidrogen yang terikat, LAA menjadi asam gula lemah, mirip dengan asam hidroksi alfa lain yang digunakan dalam dermatologi. Dengan ion logam, membentuk askorbat mineral. Ada minat yang nyata dalam sintesis molekul askorbat aktif secara fisiologis dan kimia stabil LAA tidak stabil di alam, terutama ketika terkena cahaya.

Vitamin C, antioksidan yang paling berlimpah di kulit manusia, merupakan bagian dari kelompok kompleks enzimatik dan non-enzimatik antioksidan yang berdampingan untuk melindungi kulit dari ROS. Sebagai Vitamin C larut dalam air, fungsinya dalam kompartemen berair sel.11 Ketika kulit terkena sinar UV, ROS seperti ion superoksida, peroksida dan singlet oksigen yang dihasilkan. Vitamin C melindungi kulit dari stres oksidatif oleh berurutan menyumbangkan elektron untuk menetralisir radikal bebas. Bentuk yang teroksidasi dari Vitamin C relatif tidak reaktif11. Selain itu, mereka dapat dikonversi kembali ke Vitamin C oleh enzim dehidro asam askorbat reduktase dengan adanya glutathione. Paparan sinar UV mengurangi ketersediaan Vitamin C di kulit.

Seperti disebutkan di atas, kulit paparan sinar UV menghasilkan ROS10. radikal ini memiliki potensi untuk memulai rantai atau kaskade reaksi yang merusak sel. Efek berbahaya dari ROS terjadi sebagai perubahan langsung kimia DNA sel, membran sel dan protein seluler, termasuk kolagen.

Stres oksidatif juga memicu peristiwa selular tertentu dimediasi oleh faktor transkripsi seperti ROS meningkatkan faktor transkripsi activator protien-1 (AP-1) yang meningkatkan matriks metalloprotienase (MMP) produksi, menyebabkan kolagen10. Stres oksidatif menginduksi transkripsi nuclear factor kappa. B (NFkB). Ini menghasilkan sejumlah mediator yang berkontribusi terhadap peradangan dan kulit penuaan10. ROS juga meningkatkan tingkat mRNA elastin di fibroblast dermal. Hal ini mungkin menjelaskan perubahan elastotic diamati pada kulit menua9.

Antioksidan diperlukan untuk menetralisir ROS terbentuk karena paparan sinar UV2. Hal ini penting untuk dicatat bahwa Vitamin C sama efektif terhadap kedua UVB (290-320 nm) dan UVA (320-400 nm)9. Dosis kecil berulang UVA menembus 30-40 kali lebih dalam dermis sebagai terhadap UVB, yang sebagian besar mempengaruhi epidermis. UVA bermutasi dan menghancurkan kolagen, elastin, proteoglikan dan struktur selular kulit lainnya9.

Dengan demikian, UVA menyebabkan penuaan kulit dan mungkin pembentukan melanoma. UVB menyebabkan kulit terbakar, ROS, mutasi epidermal dan kanker kulit. Tabir surya bila diterapkan dengan benar mencegah eritema dan timin mutasi dimer imbas UV yang berkontribusi terhadap karsinogenesis kulit. Namun, tabir surya memblokir hanya 55% dari radikal bebas yang dihasilkan oleh paparan UV. Photoageing dapat dicegah dengan pencegahan imbas UV eritema, pembentukan sel kulit terbakar dan mendorong perbaikan kolagen9. Untuk mengoptimalkan perlindungan UV, penting untuk menggunakan tabir surya yang dikombinasikan dengan antioksidan topikal. Vitamin C tidak menyerap sinar UV tetapi diberikannya efek pelindung-UV dengan menetralisir radikal bebas, sedangkan efek ini tidak terlihat dengan tabir surya. Dalam kondisi laboratorium, telah menunjukkan bahwa penerapan 10% Vit topikal. C menunjukkan penurunan statistik imbas UVB eritema sebesar 52% dan pembentukan sel kulit terbakar oleh 40-60%10.

Meskipun Vitamin C sendiri dapat memberikan fotoproteksi, ini bekerja lebih baik dalam hubungannya dengan Vitamin E, yang mempotensiasi aksi Vitamin C empat kali lipat. Vitamin hidrofilik. C membantu regenerasi Vitamin E, antioksidan liphophilic8,10,11. Dengan demikian, Vitamin C dan Vitamin E bersama-sama melindungi kompartemen hidrofilik dan lipofilik sel, masing-masing. Vitamin C dan Vitamin E sinergis membatasi kerusakan UV kronis secara signifikan mengurangi baik apoptosis sel dan pembentukan timin dimer. 10,12

Kombinasi dari 0,5% asam ferulic (antioksidan ampuh yang berasal dari tumbuhan) dengan 15% Vit. C dan 1% Vitamin E dapat meningkatkan efektivitas Vitamin C delapan kali lipat. Telah dicatat. Bahwa kombinasi tiga ini sangat berguna untuk mengurangi kerusakan akut dan kronis, dan dapat digunakan untuk pencegahan kanker kulit di masa depan10.

Dalam hal fotoproteksi vitamin C membatasi kerusakan yang disebabkan oleh paparan sinar UV. Vitamin C bukanlah "tabir surya" karena tidak menyerap cahaya dalam UVA atau UVB spektrum. Sebaliknya, aktivitas antioksidan vitamin C melindungi terhadap kerusakan imbas UV yang disebabkan oleh radikal bebas13. Protein transport C Vitamin meningkat pada keratinosit sebagai respon terhadap cahaya UV, menunjukkan kebutuhan peningkatan untuk penyerapan vitamin C untuk perlindungan yang memadai.

Sinar UV mengurangi kadar vitamin C kulit, efek yang tergantung pada intensitas dan durasi paparan UV. Dalam keratinosit, penambahan vitamin C mengurangi kerusakan DNA yang berhubungan dengan UV dan peroksidasi lipid, membatasi pelepasan sitokin pro-inflamasi, dan melindungi terhadap apoptosis. Vitamin C juga memodulasi sinyal sel redoks-sensitif dalam sel-sel kulit dan akibatnya meningkatkan kelangsungan hidup sel setelah paparan sinar UV.

Dalam dua studi hewan pengerat, penambahan asam askorbat untuk diet mengurangi ukuran dan jumlah neoplasma kulit dan tumor kulit yang disebabkan oleh paparan sinar UV kronis. Sampai saat ini, tidak ada penelitian lain dengan paparan sinar UV dan suplementasi asam askorbat oral pada model hewan telah diterbitkan.

Dalam dua studi manusia, suplemen vitamin C oral saja tidak signifikan meningkatkan Minimal eritema Dosis (MED), ukuran fotoproteksi dari sinar UV pada kulit. Secara keseluruhan, data yang terbatas menunjukkan bahwa konsumsi vitamin C saja memberikan perlindungan antioksidan cukup terhadap sinar UV. Namun, beberapa studi telah menemukan bahwa suplemen oral dengan kombinasi vitamin C dan vitamin E secara efektif meningkatkan MED dan menurunkan aliran darah eritema yang diinduksi ke daerah-daerah yang rusak dari kulit. Dengan demikian, interaksi antara kedua vitamin antioksidan mungkin diperlukan untuk mencapai perlindungan UV dengan cara diet.

Aplikasi topikal dari vitamin C, sendiri atau dalam kombinasi dengan senyawa lain, dapat menyebabkan fotoproteksi lebih besar dari suplementasi lisan karena rute yang lebih langsung administrasi. Dalam satu studi mouse, aplikasi topikal asam askorbat tertunda efek paparan UVB dosis tinggi kronis pada kulit, termasuk pengurangan kerutan kulit dan perkembangan tumor kulit. Dalam model babi, aplikasi topikal vitamin C mengurangi jumlah sel terbakar matahari, penurunan respon eritema, dan kerusakan DNA berkurang disebabkan oleh paparan UVA. Kombinasi topikal vitamin C dan vitamin E yang lebih efektif dalam mencegah photodamage dari baik vitamin saja. Secara khusus, kombinasi vitamin antioksidan menurunkan efek imunosupresif dari paparan sinar UV, meningkat MED, dan penurunan kerusakan sel. Studi manusia yang terbatas yang tersedia di fotoproteksi oleh aplikasi topikal vitamin C. Meskipun asam askorbat topikal mengurangi radikal pada kulit manusia yang terpapar UV, hanya satu studi meneliti efeknya pada imbas UV respon eritema20,21; Penelitian ini melaporkan tidak ada manfaat yang signifikan dari topikal vitamin C. Seperti penelitian hewan, penelitian pada manusia dengan menggunakan kombinasi vitamin C dan vitamin E telah mendokumentasikan efek perlindungan UV.

Dalam pasaran global saat ini vitamin C banyak tersedia di pasar sebagai berbagai krim, serum dan patch transdermal. Dari jumlah tersebut, hanya serum mengandung vitamin aktif. C dalam bentuk hampir tak berwarna. Hal ini tidak stabil dan, saat terkena cahaya, akan teroksidasi menjadi dehidro asam askorbat (DHAA)17,18,19, yang menanamkan warna kuning. Stabilitas vitamin C dikendalikan dengan mempertahankan pH kurang dari 3,5. Pada pH ini, muatan ion pada molekul akan dihapus dan diangkut dengan baik di stratum corneum8,9.

Dari sudut pandang klinis, penting untuk dicatat bahwa efektivitas vitamin C serum sebanding dengan konsentrasi, tapi hanya sampai 20%10. Waktu paruh di kulit setelah mencapai konsentrasi maksimum adalah 4 hari. Sebuah waduk terus-menerus dari vitamin C 9,13 penting bagi fotoproteksi yang memadai, dan dapat dicapai dengan aplikasi 8-jam biasa. Sebagai sinar UV menurunkan jaringan. Tingkat vitamin C, topikal paling baik digunakan setelah paparan sinar UV, bukan sebelumnya8,9,10. Kombinasi tirosin, seng dan vitamin C telah ditunjukkan untuk meningkatkan bioavailabilitas vitamin C 20-kali9.

Berbagai krim dengan derivatif vitamin C yang tersedia di pasar. Sebagai dokter kulit, penting untuk mengetahui bahwa tidak semua persiapan secara fisiologis efektif. Beberapa tidak diserahkan ke dermis dalam jumlah yang memadai, sementara yang lain tidak kimia mengkonversi ke bentuk aktif biologis dari vitamin C di kulit8,9,11.

Magnesium ascorbyl phosphate (MAP) adalah yang paling stabil dan disukai ascorbyl ester. Molekul lipofilik ini mudah diserap ke dalam kulit, dan langkah tingkat-membatasi penyerapan adalah rilis dari kendaraan, dan tidak laju difusi melintasi stratum korneum seperti yang mungkin dikira14,15,16. MAP memiliki efek hydrating pada kulit dan mengurangi kehilangan air transepidermal. . Ini juga merupakan scavenger radikal bebas yang photoprotective dan meningkatkan produksi kolagen di bawah kondisi pengujian laboratorium8,10 stabil berguna derivatif esterifikasi lainnya adalah: 1. Ascorbyl palmitat 6, pemulung radikal bebas lipofilik yang menghidrolisis ke Vit. C dan asam palmitat10. 2. Disodium isostearil 2-0 L-ascorbyl phosphate (VCP-IS-Na), yang lain derivatif dapat diandalkan dan populer Vit. C dengan rantai C8 alkil yang terikat pada gugus ascorbyl stabil. Hal ini memastikan peningkatan permeabilitas seluruh epidermis. 3. Asam askorbat sulfat8. 4. Tetraisopalmitoyl asam askorbat, yang lipofilik provitamin dan natrium askorbat, adalah turunan dalam penelitian13.

Topikal vitamin C sebagian besar aman untuk digunakan setiap hari untuk jangka waktu yang lama. Hal ini dapat dengan aman digunakan bersama dengan topikal agen anti-penuaan umum lainnya seperti tabir surya, tretinoin, antioksidan lain dan alfa hydroxy acids seperti asam glikolat. Efek samping minor termasuk perubahan warna kekuningan pada kulit, rambut dan pewarnaan hipopigmentasi pakaian, yang terjadi karena perubahan oksidatif vitamin C. Setelah diterapkan, vitamin C tidak dapat sepenuhnya dicuci atau dihapus kulit. Jarang, menyengat, eritema dan kekeringan diamati setelah penggunaan topikal vitamin C ini dapat dengan mudah diobati dengan menggunakan pelembab. Perawatan harus diambil sambil menerapkan vitamin. C sekitar mata8,9,14.

Urtikaria dan eritema multiforme, setelah penggunaan topikal vitamin C, telah didokumentasikan. Dosis toksik dari vitamin C yang menyebabkan apoptosis sel di bawah kondisi laboratorium 100-200 kali dosis harian yang direkomendasikan, memberikan vitamin C profil keamanan yang sangat tinggi.

Kesimpulan yang didapat adalah vitamin C merupakan bagian penting dari kesehatan kulit baik sebagai antioksidan berat, molekul kecil dan sebagai faktor penting untuk sintesis kolagen. vitamin C berkontribusi untuk fotoproteksi, menurunkan photodamage, dan diperlukan untuk penyembuhan luka yang memadai. Suplementasi oral dengan vitamin C dapat membantu mencegah kerusakan imbas ultravioloet, terutama dalam kombinasi dengan vitamin suplemen vitamin E. Diet C juga dapat memberikan fotoproteksi, tetapi sejauh mana efek protektif akan membutuhkan riset tambahan. Aplikasi topikal vitamin C tampaknya menjadi rute yang efektif untuk memberikan asam askorbat pada kulit karena asam askorbat tampaknya diambil dengan mudah pada pH asam. Meskipun inkonsistensi dalam persiapan vitamin C dan desain penelitian, data menunjukkan bahwa vitamin C adalah yang paling efektif dalam melindungi terhadap kerusakan yang disebabkan oleh sinar UV dan juga memiliki utilitas dalam pengobatan photodamage dan / atau kerutan kulit. Meskipun vitamin C tampaknya manfaat kulit kering dan dapat mendukung penyembuhan luka, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan efek dari vitamin C pada kedua. Terakhir, efek terbesar dari suplemen vitamin C terlihat ketika dikombinasikan dengan mikronutrien lain, seperti vitamin E dan zinc.

DAFTAR PUSTAKA1. Talakoub L, Neuhaus IM, Yu SS. Cosmeceuticals. In: Alam M, Gladstone HB, Tung RC, editors.Cosmetic dermatology. Vol. 1. Requisites in Dermatology.1st ed. Gurgaon: Saunders Elsevier; 2009. pp. 134.2. Traikovich SS. Use of Topical Ascorbic acid and its effects on Photo damaged skin topography.Arch Otorhinol Head Neck Surg.1999;125:10918.3. Hanson, KM, Simon, JD: Epidermal trans-urocanic acid and the UV-A-induced photoaging of the skin.Proc Natl Acad Sci USA199895:10576105784. Podda, M, Grundmann-Kollmann, M: Low molecular weight antioxidants and their role in skin ageing.Clin Exp Dermatol200126:5785825. Thiele, JJ: Oxidative targets in the stratum corneum. A new basis for antioxidative strategies.Skin Pharmacol Appl Skin Physiol200114:87916. Smirnoff, N, Conklin, PL, Loewus, FA: Biosynthesis of ascorbic acid in plants: A renaissance.Annu Rev Plant Physiol Plant Mol Biol200152:4374677. Herrera, E, Barbas, C: Vitamin E: Action, metabolism and perspectives.J Physiol Biochem200157:43568. Talakoub L, Neuhaus IM, Yu SS. Cosmeceuticals. In: Alam M, Gladstone HB, Tung RC, editors.Cosmetic dermatology. Vol. 1. Requisites in Dermatology.1st ed. Gurgaon: Saunders Elsevier; 2009. pp. 134.9. Traikovich SS. Use of Topical Ascorbic acid and its effects on Photo damaged skin topography.Arch Otorhinol Head Neck Surg.1999;125:10918.10. Farris PK. Cosmetical Vitamins: Vitamin C. In: Draelos ZD, Dover JS, Alam M, editors.Cosmeceuticals. Procedures in Cosmetic Dermatology.2nd ed. New York: Saunders Elsevier; 2009. pp. 516.11. .Matsuda S, Shibayama H, Hisama M, Ohtsuki M, Iwaki M. Inhibitory effects of novel ascorbic derivative VCP-IS-2Na on melanogenesis.Chem Pharm Bull.2008;56:292712. Burke KE. Interaction of Vit C and E as better Cosmeseuticals.Dermatol Ther.2007;20:3149.13. Inui S, Itami S. Perifollicular pigment is the first target for Ascorbyl2 phosphate6palmitate.J Dermatol.2007;34:221314. Pinnell SR, Yang HS, Omar M, Riviere NM, DeBuys HV, Walker LC. Topical L ascorbic acid percutanous absorbtion studies.Dermatol Surg.2001;27:13742.15. Ito Y, Maeda T, Fukushima K, Sugioka N, Takada K. Permeation enhancement of ascorbic acid by self dissolving micropile array tip through rat skin.Chem Pharma Bull.2010;58:45863.16. Lee S, Lee J, Choi YW. Skin permeation enhancement of Ascorbyl palmitate by lipohydro gel formulation and electrical assistance.Bio Pharma Bull.2007;30:3936.17. Ebihara M, Akiyama M, Ohnishi Y, Tajima S, Komata K, Mitsui Y. Iontophoresis promotes percutaneous absorbtion of Lascorbic acid in rat skin.J Dermat Sci.2003;32:21722.18. Lee RW, Shen CS, Wang KH, Hu CH, Fang JY. Lasers and microdermabrasion enhance and control topical delivery of Vit C.J Invest Dermat.2003;121:111825.19. Rozman B, Zvonar A, Falson F, Gasperlin M. Temperature sensitive micro emulsion gel: An effective topical delivery system of Vit E, C.AAPS Pharma Sci Tech.2009;10:5461.20. Yoo J, Shanmugam S, Song CK, Kim DD, Choi HG, Yong CS, et al. Skin penetration and retension of LAA2PO4 using multilamellar vesicles.Arch Pharma Res.2008;31:16528.VITAMIN C

AGUNG HARTANTO / 07120100084 || 13

STUDI KASUS

Seorang wanita berusia 52 tahun datang dengan keluhan kerutan di dekat mata dan noda-noda coklat di wajah. Kegiatan sehari-hari pasien membutuhkan pasien berada di luar rumah, yaitu sebagai guru olahraga. Keadaan pasien saat datang ke klinik adalah lesi miliar sampai lentikular multipel makul hiperpigmentasi. Pasien tidak pernah berobat ke dokter sebelumnya dan tidak pernah mencoba untuk mengobati sendiri. Pasien tidak pernah memakai tabir surya dan krim pencerah wajah.

Pasien kemudian berobat ke dokter kulit dan diberi serum vitamin C 15% satu kali sehari. Perkembangan kulit wajah pasien difoto dalam jarak satu tahun setelah pengobatan. Dapat dilihat kerutan di sekitar daerah mata berkurang dan terdapat pencerahan dari solar lentigo.

Sehingga dapat disimpulkan bahwa penggunaan vitamin C memberikan perlindungan sinar ultraviolet. Hal ini disebabkan efek vitamin C yang dapat mengurangi spesies oksigen reaktif (ROS) yang dihasilkan dari sinar ultraviolet.