Referat Mata Trauma Tumpul Posterior
-
Upload
bunga-tri-amanda -
Category
Documents
-
view
220 -
download
0
Transcript of Referat Mata Trauma Tumpul Posterior
-
7/25/2019 Referat Mata Trauma Tumpul Posterior
1/19
REFERAT
Trauma tumpul segmen
posterior
Disusun Oleh :
Rizki Anjar Pinanggih
110.2002.248
FK YAR!
Pe"#i"#ing :
Dr. A$A%!A Y.%& '.$
DEPARTE$E( $ATA
R)$A* AK!T P)AT A(+KATA( DARAT +ATOT
OE,ROTO
-AKARTA
2008
-
7/25/2019 Referat Mata Trauma Tumpul Posterior
2/19
KATA PE(+A(TAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena rahmat
dan karunia-Nya lah saya dapat menyelesaikan penyusunan referat yang berjudul
TRA)$A T)$P)% E+$E( POTER!OR/.
Tujuan dari pembuatan refrat ini adalah untuk memenuhi tugas kepaniteraan di
Departemen Ilmu Penyakit ata !umah Sakit Pusat Angkatan Darat "at#t S#ebr#t#
serta untuk menambah $a$asan kami sebagai %#ass di bagian Ilmu Penyakit ata
dan sebagai %al#n d#kter umum mengenai TRA)$A T)$P)% E+$E(
POTER!OR/.
Dalam kesempatan ini penulis mengu%apkan banyak terima kasih kepada &
'. Dr. Amalia. (.) ,Sp. selaku pembimbing.
*. Staf medis fungsi#nal departemen mata !SPAD "at#t S#ebr#t# +akarta.
. epada semua pihak dan teman-teman seja$at yang telah membantu penulisan
referat ini.
Dalam penyusunan referat ini jauh dari kata sempurna, #leh karena itu saran
dan kritik yang membangun sangat saya harapkan, agar dapat memberikan karya yang
lebih baik lagi di masa yang akan datang.
arapan saya sem#ga referat berjudul TRA)$A T)$P)% E+$E(
POTER!OR/ ini dapat bermanfaat bagi penyusun dan setiap pemba%anya.
+akarta +uli *//0
Penyusun
-
7/25/2019 Referat Mata Trauma Tumpul Posterior
3/19
DAFTAR !!
ata Pengantar......................................................................................... i
Daftar isi ................................................................................................. ii
1A1 I. P2NDA3)3AN ................................................................... '
1A1 II. TIN+A3AN P3STAA........................................................
*.' Trauma Tumpul pada ata Segmen P#steri#r.....................
*.'.' Trauma Tumpul 4itreus.....................................................
*.'.* Trauma Tumpul !etina...................................................... 5
*.'. Trauma #r#id................................................................... ''
*.'.5 Trauma Tumpul Saraf 6ptik.............................................. ''
*.* Pera$atan ata Pada Trauma Tumpul.................................... '
*. Pen%egahan Trauma ata....................................................... '5*.5 Pr#gn#sis Trauma Tumpul Pada ata.................................... '5
1A1 III. 2SIP3)AN....................................................................... '7
DA8TA! P3STAA............................................................................ '9
,A, !
PE(DA*)%)A(
-
7/25/2019 Referat Mata Trauma Tumpul Posterior
4/19
Trauma tumpul segmen p#steri#r mata merupakan trauma yang disebabkan
kekerasan benda tumpul yang mengenai segmen p#steri#r dari mata yaitu mulai dari
tepi lensa bagian belakang sampai ke retina.' Suatu benturan tumpul bisa mend#r#ng
mata ke belakang sehingga kemungkinan merusak struktur pada permukaan :kel#pak
mata, k#njungti;a, sklera, k#rnea dan lensa< dan struktur mata bagian belakang :retina
dan persarafan
-
7/25/2019 Referat Mata Trauma Tumpul Posterior
5/19
asam amin#kapr#at. 6bat-#bat yang mengandung aspirin harus dihindari karena bisa
menyebabkan meningkatnya perdarahan di dalam mata.
Trauma tumpul dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat
diterapi jika terjadi lubang retina pada f#;ea. Penglihatan juga akan terganggu jika
k#r#id pada makula rusak. Dalam jangka panjang dapat timbul glauk#ma sekunder
pada mata beberapa tahun setelah %edera a$al jika jalinan trabekula mengalami
kerusakan.9
erusakan pada mata bagian dalam seringkali lebih serius dibandingkan
kerusakan pada permukaan mata.6leh karena itu di kesempatan ini penulis se%ara
khusus akan membahas mengenai trauma tumpul segmen p#steri#r mata.
,A, !!
T!(-A)A( P)TAKA
-
7/25/2019 Referat Mata Trauma Tumpul Posterior
6/19
2.1 Trau"a Tu"'ul 'aa $aa eg"en Pserir
2.1.1 Trau"a Tu"'ul 3ireus
Perarahan 3ireus
Perdarahan ;itreus menjadi salah satu penyebab penurunan tajam
penglihatan akut maupun subakut :Insidens sebanyak > kasus per '//.///
-
7/25/2019 Referat Mata Trauma Tumpul Posterior
7/19
"ambar *.* 4itre#us haem#rrhage :http&$$$.AA6.#rg terjadinya ablasi# retina regmat#gen#sa. :a< 4itre#us yang mengalami ablasi# mer#bek
retina. 4itre#us terus menarik retina yang mengelilingi r#bekan :traksi ;itre#us
-
7/25/2019 Referat Mata Trauma Tumpul Posterior
13/19
dengan kry#peksi sebelum bal#n disuntikkan. Pasien harus
mempertahankan p#sisi head pre%ise selama >-'/ hari untuk meyakinkan
gelembung terus menutupi r#bekan retina.
*. S%leral bu%kle
et#de ini paling banyak digunakan pada ablasi# retina regmat#gen#sa
terutama tanpa disertai k#mplikasi lainnya. 3kuran dan bentuk sabuk yang
digunakan tergantung l#kasi dan jumlah r#bekan retina. Sabuk ini biasanya
terbuat dari sp#ns sili%#n atau sili%#n padat.
. 4irekt#mi
4irekt#mi merupakan %ara yang paling banyak digunakan pada ablasi#
akibat diabetes, ablasi# regmat#gen#sa yang disertai traksi ;itreus atau
hem#ragik ;itreus.
#mplikasi paling sering yang disebabkan #leh ablasi# retina adalah
penurunan ketajaman penglihatan dan kebutaan. Penurunan penglihatan
terhadap gerakan tangan atau persepsi %ahaya adalah k#mplikasi yang sering
dari ablasi# retina yang melibatkan makula.'*
Pr#gn#sis tergantung luasnya r#bekan retina, jarak $aktu terjadinya
ablasi#, diagn#sisnya dan tindakan bedah yang dilakukan.Terapi yang %epat
pr#gn#sis lebih baik. Pr#gn#sis lebih buruk bila mengenai makula atau jika
telah berlangsung lama. +ika makula melekat dan pembedahan berhasil
melekatkan kembali retina perifer, maka hasil penglihatan sangat baik. +ika
makula lepas lebih dari *5 jam sebelum pembedahan, maka tajam penglihatan
sebelumnya mungkin tidak dapat pulih sepenuhnya.9,'
2.1.5 Trau"a Kri
-
7/25/2019 Referat Mata Trauma Tumpul Posterior
14/19
Ru'ur Kri
Pada trauma keras dapat terjadi perdarahan subretina yang dapat
merupakan akibat ruptur k#r#id. !uptur ini biasanya terletak di p#lus p#steri#r
b#la mata dan melingkar k#nsentris di sekitar papil saraf #ptik.*
1ila ruptur k#r#id ini terletak atau mengenai daerah makula lutea maka
tajam penglihatan akan sangat menurun. !uptur ini bila tertutup #leh
perdarahan subretina maka akan sukar dilihat tetapi bila darah tersebut telah
diabs#rpsi maka akan terlihat bagian ber$arna putih karena sklera dapat
langsung dilihat tanpa tertutup k#r#id.*
"ambar *.0 Bh#r#idal rupture and haem#rrhage
2.1.4 Trau"a Tu"'ul ara6 O'ik
A7ulsi 'a'il sara6 'ik
Pada trauma tumpul dapat terjadi saraf #ptik terlepas dari pangkalnya
di dalam b#la mata yang disebut a;ulsi papil saraf #ptik. eadaan ini akan
mengakibatkan turunnya tajam penglihatan yang berat dan sering berakhir
dengan kebutaan. Pada penderita-penderita ini perlu dirujuk ke !S untuk
dinilai kelainan fungsi retina dan saraf #ptiknya.*
O'ik (eur'ai Trau"aik
-
7/25/2019 Referat Mata Trauma Tumpul Posterior
15/19
Trauma tumpul dapat mengakibatkan k#mpresi pada saraf #ptik,
demikian pula perdarahan dan edema sekitar saraf #ptik.*
Penglihatan akan berkurang setelah %edera mata. Terdapat reaksi defek
aferen pupil :!APD< tanpa adanya kelainan nyata pada retina. Tanda lain
adalah ditemukannya gangguan penglihatan dan gangguan lapang pandang.
Papil saraf #ptik dapat terlihat n#rmal sebelum menjadi pu%at. *
Diagn#sa banding penglihatan menurun setelah suatu %edera adalah
truma retina, perdarahan badan ka%a, atau truma yang mengakibatkan
kerusakan pada khiasma #ptikum.*
Peng#batannya adalah dengan mera$at pasien dan pemberian ster#id.
1ila penglihatan memburuk setelah pemberian ster#id maka dipertimbangkan
untuk pembedahan.*
Ada * ma%am Neur#pati #ptik traumatik yaitu bisa bersifat langsung
:direk
-
7/25/2019 Referat Mata Trauma Tumpul Posterior
16/19
6ftalm#sk#pi pada a;ulsi ner;us #ptikus terdapat gambaran %in%in
perdarahan parsial pada diskus #ptikus dan kadang-kadang tempat a;ulsi dapat
diidentifikasi. 6ftalm#sk#pi pada neur#pati #ptik traumatik anteri#r pada
fundus memperlihatkan gejala #klusi arteri retina sentral, #klusi ;ena retina
sentral, dan neur#pati #ptik iskemik anteri#r. 6ftalm#sk#pi pada neur#pati
#ptik traumatik p#steri#r tidak begitu %epat memperlihatkan kelainan sampai
setelah -7 minggu, setelah itu papil menjadi pu%at. 6ftalm#sk#pi neur#pati
#ptik traumatik kranial kalau terjadi pada kiasma akan menyerupai atr#fi #ptik
k#mpresif karena lesi kiasma.'5
2.2 Peraaan $aa Paa Trau"a Tu"'ul 19
Terlebih dahulu beri k#mpres dingin untuk mengurangkan sakit dan
pembengkakan jaringan
Segera %ari tempat pert#l#ngan pertama bila mata sakit, penglihatan
mundur, mata menjadi hitam yang mungkin merupakan tanda kerusakan
b#la mata bagian dalam
Pera$atan khusus diperlukan untuk melihat kelainan di bagian dalam
b#la mata bila sakit tidak berkurang, penglihatan mundur atau berkurang
Trauma tumpul dapat mengakibatkan kelainan pada jaringan di luar
dan di dalam b#la mata
+angan memegang mata atau membersihkan mata tanpa kelengkapan alat,
bebat mata dengan kain kassa bersih
2.5 Penegahan Trau"a $aa 2
-
7/25/2019 Referat Mata Trauma Tumpul Posterior
17/19
Trauma mata dapat di%egah dan diperlukan penerangan kepada
masyarakat untuk menghindarikan terjadinya trauma pada mata, seperti &
Trauma tumpul akibat ke%elakaan tidak dapat di%egah, ke%uali trauma
tumpul perkelahian. Diperlukan perlindungan pekerja untuk menghindari terjadinya trauma
tajam.
Setiap pekerja yang sering berhubungan dengan bahan kimia sebaiknya
mengerti bahan apa yang ada di tempat kerjanya.
Pada pekerja las sebaiknya menghindarkan diri terhadap sinar dan
per%ikan bahan las dengan memakai ka%a mata.
A$asi anak yang sedang bermain yang mungkin berbahaya untuk
matanya.
2.4 Prgnsis Trau"a Tu"'ul Paa $aa
Trauma tumpul dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak
dapat diterapi jika terjadi lubang retina pada f#;ea. Penglihatan juga akan
terganggu jika k#r#id pada makula rusak. Dalam jangka panjang dapat timbulglauk#ma sekunder pada mata beberapa tahun setelah %edera a$al jika jalinan
trabekula mengalami kerusakan.9
,A, !!!
-
7/25/2019 Referat Mata Trauma Tumpul Posterior
18/19
KE!$P)%A(
Trauma tumpul segmen p#steri#r mata merupakan trauma yang
disebabkan kekerasan benda tumpul yang mengenai segmen p#steri#r darimata yaitu mulai dari tepi lensa bagian belakang sampai ke retina.
Trauma tumpul segmen p#steri#r dapat berupa perdarahan ;itreus, edema
retina, ma%ular h#le, perdarahan retina, ablasi# retina, ruptur k#r#id, a;ulsi
papil saraf #ptik, #ptik neur#pati traumatik.
"ejala trauma tumpul p#steri#r dapat menimbulkan perlukaan ringan yaitupenurunan penglihatan sementara sampai berat, yaitu perdarahan di dalam
b#la mata, terlepasnya selaput jala :retina< atau sampai terputusnya saraf
penglihatan sehingga menimbulkan kebutaan menetap.
Pera$atan mata pada trauma tumpul & terlebih dahulu beri k#mpres dingin
untuk mengurangkan sakit dan pembengkakan jaringan, segera %ari tempat
pert#l#ngan pertama bila mata sakit, penglihatan mundur, mata menjadi
hitam yang mungkin merupakan tanda kerusakan b#la mata bagian dalam.
Pera$atan khusus diperlukan untuk melihat kelainan di bagian dalam b#la
mata bila sakit tidak berkurang, penglihatan mundur atau berkurang.
Trauma tumpul dapat mengakibatkan kelainan pada jaringan di luar dan di
dalam b#la mata. +angan memegang mata atau membersihkan mata tanpa
kelengkapan alat, bebat mata dengan kain kassa bersih.
Trauma tumpul dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak
dapat diterapi jika terjadi lubang retina pada f#;ea. Penglihatan juga akan
terganggu jika k#r#id pada makula rusak. Dalam jangka panjang dapat
timbul glauk#ma sekunder pada mata beberapa tahun setelah %edera a$al
jika jalinan trabekula mengalami kerusakan.
DAFTAR P)TAKA
-
7/25/2019 Referat Mata Trauma Tumpul Posterior
19/19
'. http&rsmyap.%#mdiakses *0 +uni *//0 dengan judul Trauma ata.
*. Ilyas S, *//5,lmu !enya"it #ata, edisi ke-, 83I, +akarta.
. http&$$$.medi%ast#re.%#mdiakses *0 +uni dengan judul Bedera ata.
5. http&$$$.AA6.#rg diakses *? +uni *//0 dengan judul $itreous
%emorrhage: &iagnosis and 'reatment.
7. http&$$$.kabarind#nesia.%#m diakses *? +uni *//0 dengan judul utiara
6ftalm#l#gi & 2dema 1erlin.
9. +ames 1, dkk, *//, ftalmologi,edisi ke-?, Penerbit 2rlangga, +akarta.
>. Wijana N, '??,lmu !enya"it #ata,edisi ke-9, Abadi Tegal, +akarta.
0. http&$$$.netra-klinik.%#.id diakses *? +uni *//0 dengan judul Ablasi#
!etina.
?. http&$$$.medi%ast#re.%#m diakses *? +uni *//0 dengan judul Ablasi#
!etina.
'/. 8riedman N+, aiser P, *//7,eview of phthalmology, 2lse;ier Saunders,
Philadelphia.
''. anski ++, *//, Clinical phthalmology, 7th ed, 1utter$#rth einemann,
Philadelphia.
'*. http&$$$.emedi%ine.%#mdiakses *? +uni dengan juduletinal &etachment.
'. 4aughan D", Asbury T, 2;a P!, *//9, 6ftalm#l#gi 3mum, '5th ed, Widya
edika, +akarta.
'5. art#n#, *//>, ftalmos"opi &asar * +linis, Pustaka Bendekia Press,
(#gyakarta.
'7. Ilyas S, *//5,lmu !erawatan #ata,Betakan ke I, B4. Sagung Set#, +akarta.
http://rsmyap.com/http://www.medicastore.com/http://www.aao.org/http://www.kabarindonesia.com/http://www.kabarindonesia.com/http://www.netra-klinik.co.id/http://www.medicastore.com/http://www.emedicine.com/http://rsmyap.com/http://www.medicastore.com/http://www.aao.org/http://www.kabarindonesia.com/http://www.netra-klinik.co.id/http://www.medicastore.com/http://www.emedicine.com/