Referat Kel. Tiroid

8/17/2019 Referat Kel. Tiroid

1/22

Kelainan Tiroid

ASTRI YUNIARSIH PUTRANTO

PEMBIMBING:

DR. AUNURROFIEQ SP.B


2/22

Anatomi Kelenjar Tiroid


3/22


4/22

Sistem Vena Tiroid


5/22

Persyarafan Tiroid


6/22

Fisiologi Tiroid


7/22

Kelainan Tiroid

• Struma = pembesaran tiroid secaraumum

• Pembesaran dapat bersifat:

Difus: seluru! kelenjar tiroid membesar

Nodosa: terdapat nodul dalam kelenjartiroid "uninodosa atau multinodosa#$

Toksik : Peruba!an fungsi tiroid

Nontoksik : Tanpa peruba!an fungsitiroid


8/22

Struma %ifus• Graves Disease

%isebut juga Penyakit

Basedow dengan triasbasedow: tiroid difus,hipertiroid,eksoftalmos$

Gejala antara lain:

struma& takikardi&tremor& diare& gelisa!&eksoftalmos& beratbadan menurun$


9/22


10/22

Tatalaksana Gol Tionamid : Tiourasil (Propiltiourasil (PTU))

atau mida!ol ("arbima!ol dan metima!ol)

• %osis PT' : ())*(+) mg setiap , jam$ Setela! -*. minggu&dosis dikurangi menjadi +)*/)) mg & ( atau / kali se!ari$

Terapi de0nitif : ablasio dengan yodium radioaktif

atau tiroidektomi (bila #a#almedikamentosa $ukuran tiroid besar)%


11/22

Tiroiditis

• Tiroiditis &ashimoto

Sering pada 1anita

Akibat destruksi kelenjar tiroid ole! limfosit

%apat muncul dengan struma difus yangpadat saat palpasi dan sedikit nyeri padapenekanan

Pasien a1alnya eutiroidisme& kemudianmenjadi !ipotiroidisme

%%: karsinoma tiroid& karena seringasimetris


12/22

•Tiroiditis De 'uervain namasi akut yang mengenai seluru! kelenjar tiroid

tiolo#i : in0ltrasi sel neutro0l yang disusul ole! sellimfosit

Gambaran klinis: pembesaran tiroid& nyeri yang

mendadak pada le!er$ Penyakit ini dapat sembu! sendiri

• Tiroiditis *iedel

Sangat jarang ditemukan dianggap sebagai reaksiautoimun

Kelenjar tiroid teraba keras pada palpasi "struma kayu#

Tiroiditis


13/22

Struma 2odosa

• +truma Nodosa Non Toksik Struma endemik$ 'mumnya dalam bentuk

struma nodosa atau struma adenomatosa$

3iasa terjadi pada daera! dengan intakeiodium kurang$

2odul dapat tunggal& kemudian berkembangmenjadi multinoduler$

Tidak disertai !ipertiroidisme atau

!ipotiroidisme$


14/22

+truma Nodosa Toksik

• Struma multinodular toksik: terjadi pada usia+) ta!un keatas yang sebelumnya memilikiri1ayat struma multinodular non toksik$4unculnya gejala !ipertiroidisme yang lebi!ringan dari penyakit 5ra6es$

• Plummer disease (Adenoma Toksik):hipertiroidisme pada struma nodul tunggal.Hiperfungsi yang terjadi pada pasien muda. Nodulberukuran 3 cm sebelum terjadinya

hipertiroidisme.


15/22

Karsinoma Tiroid

• "arsinoma Tiroid berdiferensiasi Adenokarsinoma papiler :

• .)*.+7 dari seluru! keganasan kelenjar tiroid$Puncak kejadian usia -)*-8 ta!un$ Karsinoma tiroidkronik yang tumbu! lambat$

-denokarsinoma folikuler:

* +*/)7 dari seluru! keganasan pada daeran non*endemik$

* Timbul pada usia +)*+8 ta!un$

* Sel karsinoma ini menangkap iodium se!ingga dapatdilakukan radioterapi 9odium (($


16/22

Karsinoma Tiroid

• Tumor Sel Hurtle:

+7 dari seluru! keganasan tiroid dansering bilateral$

Sel !urtle disebut juga sel eosino0lik&onkosit& atau sel oksi0l merupakan selbulat dengan granula eosino0lik !alus

pada sitoplasma$


17/22

Karsinoma Tiroid

• "arsinoma Tiroid tidakberdiferensiasi

• Adenokarsinoma aplastik

+*(+7 dari keganasan tiroid dan lebi! seringditemukan k!ususnya 1anita$

3era1al dari pembesaran kelenjar tiroidyang suda! ada dalam 1aktu lama& tiba*tibamembesar dengan cepat disertai nyeri yangmenjalar ke telinga dan suara parau$

Prognosis buruk$


18/22

%iagnosis• 3iokimia: T-& T&

FT-& T35& dan TS;dalam plasma

• Scan


19/22


20/22

Tatalaksana Pembeda!an

ndikasiPembedahan :• Terapi penguranganmassa fungsional• Terapi penguranganmassa menekan•Pembeda!anpenyakit keganasan•Paliasi


21/22

Komplikasi Tindakan Pembeda!an

• Pendara!an

• 4asala! terbukanya 6ena besar danmenyebabkan embolisme udara

• Trauma pada ner6us laryngeus recurrens

• 4emaksa sekresi kelenjar dalam jumla!abnormal ke dalam sirkulasi

• Sepsis• ;ipotiroidisme pasca beda!


22/22

%aftar Pustaka

• 5anong F$ 3uku ajar 0siologi kedokteranedisi //$ >akarta: ?5@$ /)).$ ;al (*

• Sjamsu!idajat ong$ 3uku Ajar 9lmu

3eda! ?disi $ >akarta: ?5@$ /)()$ ;al .))*.(-

• 3runic!ardi F@$ Sc!1art manual of surgery?disi .$ 2e1 Bork: 4c5ra1*;ill$ /)),$ ;al

8-8& 8+-

• Sabiston$ 3uku ajar beda! bagian ($ >akarta:?5@$ /)(($ ;al -/-*-/C

Referat Kel. Tiroid

Documents

Transcript of Referat Kel. Tiroid