8/17/2019 referat HIV anak

1/9

I. IDENTITAS

-  Nama : An. BAR 

- Umur : 16 tahun 4 bulan

- Jenis kelamin : Perempuan

- Alamat : Puspowarno, emaran!

-  No. "# : B$%6&4&- 'an!!al masuk : ($ April ($16

-  Nama a)ah : 'n. *

- Umur a)ah : menin!!al tahun ($$&

-  Nama ibu : N).

- Umur ibu : menin!!al tahun ($$4

-  Nama wali : 'n. R 

- tatus wali : +akak kanun!

- Pekeraan wali : Pe!awai swasta

II. DATA DASAR 1. ANAMNESIS

Autoanamnesis en!an pasien an alloanamnesis en!an kakak pasien serta melihat

atatan meik paa tan!!al (( April ($16 i ban!sal anak "1/10

Keluhan utama : benolan i leher kiri

Riwayat Penyakit Sekarang

± bulan sebelum masuk rumah sakit, anak men!eluh aa benolan berumlah satu paa

leher kiri. Awaln)a benolan keil sebesar bii kaan! hiau, makin lama makin membesar.

Benolan n)eri bila itekan, berwarna seperti kulit i sekitarn)a, ken)al an apat i!erakkan

 bila ipe!an!. 2emam 3-0, batuk 3-0, n)eri telan 3-0, sakit telin!a 3-0, BAB an BA+ tiak aa

keluhan.

± ( hari sebelum masuk rumah sakit, anak men!eluh benolan berumlah satu i leher kiri

 bertambah besar seukuran keleren!. Benolan n)eri bila itekan, berwarna seperti kulit i

sekitarn)a, ken)al an apat i!erakkan bila ipe!an!. Anak u!a men!eluhkan suaran)a

mulai serak an n)eri saat menelan. 2emam 3-0, batuk 3-0, sakit telin!a 3-0, BAB an BA+ 

tiak aa keluhan.

+emuian anak ibawa oleh kakakn)a untuk memeriksakan iri i R2+ an irawat i

"1/1 untuk men!etahui an men!obati benolan.

8/17/2019 referat HIV anak

2/9

Riwayat Penyakit Dahulu

Paa #ei ($1(, anak iia!nosis menerita 'B paru an menalani pen!obatan selama 1

tahun i B+P#, an ikatakan suah sembuh.

Paa Juli ($1(, terapat luka-luka i kaki tiak kunun! sembuh sehin!!a anak

memeriksakan iri an iia!nosis 5, seak itu anak kontrol serta minum obat seara

teratur.

Paa A!ustus ($1, anak men!eluh sakit paa perutn)a an ikatakan terapat luka paa

usus, serta menalani operasi paa usus.

Riwayat Penyakit Keluarga

5bu pasien menin!!al paa tahun ($$4 karena pen)akit i usus an hati.

A)ah pasien menin!!al paa tahun ($$& karena 'B Paru.

+akek pasien ari ibu menerita asthma.

Riwayat Soial Ekonomi

+akak pasien bekera seba!ai pe!awai swasta.

Penapatan perbulan 7 Rp 1.4$$.$$$,$$

Pasien berobat ke rumah sakit en!an BPJ PB5.

+esan : osial ekonomi kuran!

8/17/2019 referat HIV anak

3/9

Riwayat Prenatal

/ahir ari 5bu 8(P(A$ %$ tahun, en!an usia kehamilan 9 bulan % hari. 5bu pasien setiap

 bulan selama kehamilan rutin memeriksakan iri ke bian. 5bu pasien rutin men!konsumsi

tablet e. 5bu men!aku tiak pernah sakit saat hamil. 5bu pasien men!aku pernah bekera i

 ban!unan saat hamil.

Riwayat Kehamilan !an Peralinan

/ahir ba)i laki-laki aterm, en!an normal, i bian, lan!sun! menan!is, BB lahir : %%$$!ram

Riwayat "emeliharaan "otnatal

Pemeriksaan pertumbuhan, perkemban!an, kesehatan, an imunisasi i puskesmas an

 pos)anu, anak ikatakan sehat.

Riwayat Imuniai

# B"8 : 1; 31bulan0, sar 3

8/17/2019 referat HIV anak

4/9

'en!kurap : 4 bulan Beriri, alan : 1% bulan

2uuk : 6 bulan Berbiara : 1( bulan

+esan : perkemban!an sesuai umur, anak baru akan sekolah '+ 

- /on!ituinal - "ross setional

BB saat ini : (6 k! *A> : NA

'B : 1% m A> : -4,$6

/5/A : ? m B#5 : -%,($

+esan : '% 3loss o= !rowth0 +esan : malnutrisi kronis

%. PEMERKSAAN &ISIK 3(( April ($160

Perempuan, 16 tahun 1$ hari, (6 k!, 1% m.

+esan umum : kesaaran omposmentis, tampak baik 

'ana @ital :

R : 96;menit RR : ((;menit Nai : re!uler, isi an te!an!an ukup suhu : %6,?o"

- +epala : mesose=al

- #ata : konun!ti@a palpebra anemi 3--0, sklera tiak ikterik, ekun! 3--0

- iun! : na=as upin! 3-0, ishar!e 3-0, epistaksis 3-0

- 'elin!a : ishar!e 3-0

- Bibir : anemis3-0, kerin! 3-0

- #ulut : oral trash 3

8/17/2019 referat HIV anak

5/9

Palpasi : 5ktus oris teraba i spatium interosta , (m meial

linea mila@iula sinistra

Perkusi :

o Batas kiri antun! : patium interosta , meial linea

mila@iulao Batas kanan antun! : linea parasternal e;tra

o Batas atas antun! : spatium interosta 55 linea

 parasternal sinistra

Auskultasi : bun)i antun! 5-55 normal, bisin! 3-0, !allop 3-0, irama

re!uler, akti@itas ukup, thrill 3-0.

#1E#(, A1FA(, P1FP(

Abomen : 5nspeksi : atar 

Auskultasi : bisin! usus 3

8/17/2019 referat HIV anak

6/9

o /im=osit : +'H 3($-4$0

o #onosit : 9H 3(-1$0

o AN" : ??,

o '/" : 1(4,

- NAB "olli inistra 3(1 April ($160

apusan tersusun atas masssa amor=, sel raan! leukosit P#N, lim=osit, isertai

sebaran eritrosit, tak tampak sel !anas.

+esan : beni!n lession onon! raan! non spesi=ik 

 +emun!kinan 'B belum apat isin!kirkan.

-.  PEMERIKSAAN K(S(S

Pemerikaan Statu *i/i

tatus !iDi Antropometri menurut D-sore

Perempuan, 16 tahun 1$ hari, (6 k!, 1% m, t: %6,?o"

*A> C NA

A> C -4,$6 2

B#5 C -%,($ 2

kesan : malnutrisi kronis

+. KE0(T(AN AIRAN2 KA34RI2 PR4TEIN

BB ieal sesuai 'B: %1k!

"airan +alori Protein

+ebutuhan (4 am 16($ 1&6$ %1

2iet %; nasi %$$ 16%,&4 6(,

usu Peiasure 4;

I($$ml

6$$ 4($ (,(

'otal 16($ (.1$6,(4kkal &?,?!r  

A+8 1(9,6H 1%$H 4$6H

III. DIA*N4SIS 0ANDIN*

1. /im=aenitis 'B22 /im=aenopati "olli

8/17/2019 referat HIV anak

7/9

(. 5 8rae 5

%. #alnutrisi kronis

I5. DA&TAR MASA3A

No. Maalah akti6 Tanggal No. Maalah "ai6 Tanggal1. Benolan i leher kiri ((-$4-($16 1. osial ekonomi

kuran!

((-$4-($16

(. N)eri telan ((-$4-($16  

%. iperpi!mentasi ((-$4-($16

4. Pen!obatan 5 ((-$4-($16

. #alnutrisi kronis ((-$4-($16

5. INITIA3 P3AN

1. Assesment : /im=aenitis 'B an 5 8rae 5

2; : :-

  :-

R; : - "otrimoksaDol 4&$m!(4am po

  - Ne@irapin 1$$m!1(am po

  - /ami@uin ? m! an >ia@uin 1$ m! 1( am po

  - Asam me=enamat ($m!&am po

#; : +eaaan umum, tana @ital, n)eri

G; :- Gukasi kepaa keluar!a pasien bahwa pasien men!alami in=eksi kelenar

lim=e leher 

 - #enelaskan kepaa keluar!a pasien men!enai pemeriksaan lanutan an

 pro!ram terapi )an! akan ilakukan

(. Assesment : #alnutrisi kronis

2; ::-

  :-

R; : 2iet nasi %;

 usu Peiasure 4;($$ml

2; : berat baan

G; : Gukasi kepaa keluar!a pasien untuk memperhatikan asupan nutrisi pasien

8/17/2019 referat HIV anak

8/9

3AP4RAN KAS(S IN&EKSI

SE4RAN* ANAK PEREMP(AN (M(R 17 TA(N

DEN*AN 3IM&ADENITIS T02 I5 *RADE I52 MA3N(TRISI KR4NIS

8/17/2019 referat HIV anak

9/9

2iaukan 8una #emenuhi Pers)aratan +epaniteraan enior 

2i Ba!ian 5lmu +esehatan Anak 

leh :

2ess) +urnia .* %%,1,11,1',1+%

 Naia +urnia %%,1,11,1',1+%

0A*IAN I3M( KESEATAN ANAK 

&AK(3TAS KED4KTERAN (NI5ERSITAS DIP4NE*4R4

SEMARAN*

%,17