Referat Gyn

8/18/2019 Referat Gyn

1/17

Pembimbing :

dr. Hardjono Purwadhi, Sp.OG

Yanuary Tejo B G4A014013

Tyasa Budiman G4A014014Anna Rumaisyah A G4A014015

PRESENTASI REFERATRPTR TERI


2/17

Penyebab kematian janin dalam rahim paling tinggi yang berasal dari

faktor ibu adalah penyulit kehamilan seperti ruptur uteri dan diabetesmelitus.

Perdarahan masih merupakan trias penyebab kematian maternal tertinggi,

di samping preeklampsi/ eklampsi dan infeksi.

Ruptur uteri merupakan salah satu bentuk perdarahan yang terjadi pada

kehamilan lanjut dan persalinan, selain plasenta previa, solusio plasenta,

dan gangguan pembekuan darah.

Pendahuluan


3/17

Tinjauan Pus!a"a

Definisi

Ruptur Uteri adalah robekan pada rahim sehingga rongga

uterus dan rongga peritoneum dapat berhubungan. Beberapa

pendapat mengatakan bahwa ruptur uteri adalah adalah

robekan atau diskontinuitas dinding rahim akibat dilampauinya

daya regang miometrium


4/17

E!io#o$iRuptur uteri spontan

aitu bila ruptur uteri terjadi se!ara spontan pada uterus tanpa parut "utuh# dan

tanpa adanya manipulasi dari penolong.

Ruptur uteri traumatika

Ruptur uteri yang disebabkan oleh trauma dapat terjadi karena jatuh,

ke!elakaan seperti tabrakan dan sebagainya

Ruptur uteri pada parut uterus

Ruptur uteri demikian ini terdapat paling sering pada parut bekas seksiosesarea, peristiwa ini jarang timbul pada uterus yang telah dioperasi untuk

mengangkat mioma "miomektomi# dan lebih jarang lagi pada uterus dengan

parut karena kerokan yang terlampau dalam


5/17

Fa"!or resi"o

Pasien yang berisiko tinggi antara lain $ persalinan yang mengalami distosia, grande multipara,

penggunaan oksitosin atau prostaglandin untuk memper!epat

persalinan

pasien hamil yang pernah melahirkan sebelumnya melalui bedah seksio sesarea atau operasi lain pada rahimnya

pasien yang pernah mengalami histerorafi

pelaksanaan trial of labor terutama pada pasien bekas seksio

sesarea, dan sebagainya


6/17

Pa!ome"anisme

%aat his korpus uteri berkontraksi dan mengalami retraksi.Dengan demikian, dinding korpus uteri atau segmen atas rahim

menjadi lebih tebal dan volume korpus uteri menjadi lebih

ke!il. &kibatnya tubuh janin yang menempati korpus uteri

terdorong ke dalam segmen bawah rahim. %egmen bawah

rahim menjadi lebih lebar dan karenanya dindingnya menjadilebih tipis karena tertarik keatas oleh kontraksi segmen atas

rahim yang kuat, berulang dan sering sehingga lingkaran

retraksi yang membatasi kedua segmen semakin bertambah

tinggi


7/17

'td,

(ika his berlangsung terus menerus kuat, tetapi bagian

terbawah janin tidak kunjung turun lebih ke bawah, maka

lingkaran retraksi semakin lama semakin tinggi dan segmen

bawah rahim semakin tertarik ke atas dan dindingnya menjadisangat tipis. )ni menandakan telah terjadi rupture uteri iminens

dan rahim teran!am robek. Pada saat dinding segmen bawah

rahim robek spontan dan his berikutnya dating, terjadilah

perdarahan yang banyak


8/17

Gejala klinisRuptur


9/17

Ru%!ur u!eri se&enarnya Anamnesis &


10/17

Band# rin$


11/17

Pene$a"an dia$nosis


12/17

'ia$nosa &andin$1( so#usio %#asen!a

)( %#asen!a %re*ia


13/17

Ta!a #a"sanaPerbaikan


14/17

+om%#i"asi


15/17

Pro$nosis Angka


16/17

+esim%u#anRu%!ur !eri ada#ah ro&e"an %ada rahim sehin$$a ron$$a u!erus dan ron$$a%eri!oneum da%a! &erhu&un$an(

E!io#o$i !erjadi nya ru%!ur u!eri %ada %asien da%a! dia"i&a!"an o#eh ru%!ur u!eris%on!an, !rauma!i"a mau%un o#eh "arena %aru! %ada u!erus(

+#asi-"asi ru%!ur u!eri &erdasar"an dari !in$"a! ro&e""an, .a"!u !erjadinya danmenuru! #o"asi(

Pene$a""an dia$nosis me#i%u!i hasi# dari %emeri"saan -si", dan %emeri"saan%enunjan$ den$an SG(

Pena!a#a"sanaan me#i%u!i %ens!a&i#an "eadaan hemodinami" %asien dandi#a"u"an %em&edahan se$era /his!ere"!omi his!eora-(

+om%#i"asi %ada ru%!ur u!eri se%er!i in2e"si %os! o%erasi, "erusa"an %ada

ure!er, em&o#i airan amnion, 'I mu%un "ema!ian %ada %erina!a# mau%unma!erna#(

i"a !ida" diam&i# !inda"an se$era seara !e%a!, "e&anya"an .ani!a a"anmenin$$a# "arena %erdarahan a!au mun$"in "arena in2e"si yan$ a"an !erjadi(

Pene$a""an dia$nosis seara dini dan %enan$anan yan$ !e%a!, %ro$nosis %adaru%!ur "is!a a"an &ai"(


17/17

TERI6A +ASI7

Referat Gyn

Documents

Transcript of Referat Gyn