Anexa 2

Norme tehnice

privind gestionarea deeurilor rezultate din activiti medicale i activiti conexe

Obiective i domenii de aplicare

1. - Normele tehnice privind gestionarea deeurilor rezultate din activiti medicale i/sau din activiti conexe reglementeaz modul n care se realizeaz: colectarea separat pe categorii, ambalarea, stocarea temporar, reciclarea, valorificarea, transportul, tratarea i eliminarea deeurilor medicale, acordnd o atenie deosebit deeurilor periculoase pentru a preveni contaminarea mediului i afectarea strii de sntate.

2. - (1) Prezentele norme tehnice se aplic de ctre toate unitile, indiferent de forma de organizare, n care se desfoar activiti medicale i/sau activiti conexe, denumite n continuare uniti, n urma crora sunt produse deeuri, denumite n continuare deeuri medicale.

(2) Productorul de deeuri medicale este rspunztor pentru gestionarea deeurilor medicale rezultate din activitatea sa.

(3) Unitile elaboreaz i aplic planuri, strategii de management i proceduri medicale care s previn producerea de deeuri medicale periculoase sau s reduc pe ct posibil cantitile produse.

(4) Unitile elaboreaz i aplic planul propriu de gestionare a deeurilor medicale, n concordan cu regulamentele interne i codurile de procedur, pe baza reglementrilor n vigoare i respectnd coninutul-cadru prezentat n anexa nr. 4 la prezentul ordin.

3. - Productorii de deeuri medicale, astfel cum sunt definii la cap.II, art. 6, au urmtoarele obligaii:

1. prevenirea producerii deeurilor medicale sau reducerea gradului de periculozitate a acestora, prin:

2. dezvoltarea de tehnologii curate, ce au consum redus de resurse naturale;

3. dezvoltarea de tehnologii i utilizarea sau comercializarea de produse care prin modul de fabricare, utilizare sau eliminare nu au impact sau au cel mai mic impact posibil asupra creterii volumului sau periculozitii deeurilor ori asupra riscului de poluare;

4. separarea, la locul producerii/generrii, a diferitelor tipuri de deeuri.

5. reutilizarea i reciclarea pentru acele categorii de deeuri care se preteaz la astfel de operaiuni, tratarea i eliminarea corespunzatoare a tuturor tipurilor de deeuri medicale produse, prin mijloace proprii sau pe baza unui contract cu operatori economici autorizai.4. (1) Prezentele norme se aplic n unitile n care se desfoar activiti medicale i/sau activiti conexe, indiferent de forma de organizare a acestora, identificate dup cum urmeaz:

a) spitale judeene i municipale;b) spitale de urgen; c) clinici universitare;

d) institute de cercetare medical i farmaceutic;

e) Agenia Naional a Medicamentului;

f) farmacii, puncte farmaceutice, uniti autorizate pentru vnzarea sau distribuia medicamentelor i produselor farmaceutice;

g) institute de medicin legal;

h) servicii judeene de medicin legal;

i) uniti preclinice din universitile i facultile de medicin i farmacie;

j) uniti de producie, depozitare i pstrare a medicamentelor i a produselor biologice;

k) centre de diagnostic i tratament;

l) centre de transfuzii;

m) centre de recoltare i conservare a sngelui;

n) laboratoare; o) servicii de prosectur ale spitalelor; p) spitale de pneumologie;

q) cabinete medicale de orice specialitate i cabinete stomatologice;

r) spitale i clinici particulare;

s) laboratoarele de tehnic dentar;

) laboratoare de sntate mental;

t) spitale de bolnavi psihici cronici; ) spitale de recuperare;

u) baze de tratament balnear; v) sli de pregtire a cadavrelor din cadrul serviciilor funerare; w) centre de plasament i centre de ngrijire i asisten; x) cabinete medicale din unitile de instruire, educaie i recreere i cabinete medicale din ntreprinderi i instituii;

y) cabinete pentru realizarea tatuajelor, centre de acupuncturi centre pentru tratamente cosmetice/nfrumuseare;z) uniti care colecteaz seringi utilizate la administrarea de droguri.

(2) Orice alte uniti care desfoar activiti medicale sau conexe din care rezult deeuri medicale i care nu se regsesc la alin. (1) se supun acelorai reglementri i exigene prevzute n prezentul ordin.

Definiii

c) colectarea deeurilor medicale reprezint orice activitate de strngere a deeurilor, incluznd separarea deeurilor pe categorii, la surs i stocarea temporar a deeurilor n scopul transportrii acestora la o instalaie de tratare a deeurilor;

d) colectarea separat a deeurilor medicale nseamn colectarea n cadrul creia un flux de deeuri este pstrat separat n funcie de tipul i natura deeurilor, cu scopul de a facilita tratarea specific a acestora;e) deeuri anatomo-patologice sunt fragmente i organe umane, inclusiv recipiente de snge i snge conservat. Aceste deeuri sunt considerate infecioase cnd pacientul de la care provin nu este complet diagnosticat ca s permit nlturarea oricror suspiciuni;f) deeuri chimice i farmaceutice sunt substanele chimice solide, lichide sau gazoase, care pot fi toxice, corozive ori inflamabile; medicamentele expirate i reziduurile de substane chimioterapeutice, care pot fi citotoxice, genotoxice, mutagene, teratogene sau carcinogene; aceste deeuri sunt incluse n categoria deeurilor periculoase atunci cnd prezint una sau mai multe din proprietile prevzute n anexa nr. 1 E din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 78/2000 privind regimul deeurilor, aprobat cu modificri prin Legea nr. 426/2001, cu modificrile i completrile ulterioare;g) deeuri infecioase sunt deeurile care prezint proprieti periculoase astfel cum acestea sunt definite n anexa nr. 1 E din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 78/2000 privind regimul deeurilor, aprobat cu modificri prin Legea nr. 426/2001, cu modificrile i completrile ulterioare, la punctul H9: Infecioase substane cu coninut de microorganisme viabile sau toxinele acestora care sunt cunoscute ca producnd boli pentru om sau pentru alte organisme vii; aceste deeuri sunt considerate deeuri periculoase;h) deeuri neptoare-tietoare sunt obiecte ascuite care pot produce leziuni mecanice prin nepare sau tiere; aceste deeuri sunt considerate deeuri infecioase/periculoase, dac au fost n contact cu fluide biologice sau cu substane/ medicamente periculoase;i) deeuri rezultate din activitatea medicala sunt toate deeurile periculoase i nepericuloase care sunt generate de activiti medicale i activitati conexe i sunt clasificate conform Hotrrii de Guvern nr. 856/2002 privind privind evidena gestiunii deeurilor i pentru aprobarea listei cuprinznd deeurile, inclusiv deeurile periculoase, cu completrile i modificrile ulterioare;j) deeuri medicale nepericuloase sunt deeurile medicale a cror compoziie i ale cror proprieti nu prezint pericol pentru sntatea uman i pentru mediu;k) deeuri medicale periculoase sunt deeurile rezultate din activiti medicale i activiti conexe sau desfurate n unitile medicale i care prezint una sau mai multe din proprietile periculoase enumerate n anexa nr. I E din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 78/2000 privind regimul deeurilor, aprobat cu modificri prin Legea nr. 426/2001, cu modificrile i completrile ulterioare;l) spaiul central de stocare temporar a deeurilor medicale reprezint un amplasament de stocare temporar a deeurilor medicale care include spaii interne destinate exclusiv stocrii temporare a deeurilor pn la momentul la care acestea sunt evacuate n vederea valorificrii sau eliminrii;m) deintor de deeuri medicale este persoana fizic sau juridic care se afl n posesia deeurilor fie datorit faptului c deeurile au rezultat din activitile medicale sau conexe proprii, fie datorit faptului c realizeaz operaiuni de stocare temporar, transport, tratare sau eliminare;

n) eliminarea deeurilor medicale nseamn orice operaiune prevzut n anexa nr. II A la Ordonana de urgen a Guvernului nr. 78/2000 privind regimul deeurilor, aprobat cu modificri prin Legea nr. 426/2001, cu modificrile i completrile ulterioare; o) fia intern a gestionrii deeurilor medicale este formularul de pstrare a evidenei deeurilor medicale, coninnd datele privind circuitul complet al acestor deeuri de la producere i pn la eliminarea final a acestora, conform Hotrrii Guvernului nr. 856/2002 privind evidena gestiunii deeurilor i pentru aprobarea listei cuprinznd deeurile, inclusiv deeurile periculoase, conform Listei Europene a Deeurilor;

p) gestionarea deeurilor medicale nseamn colectarea, transportul, valorificarea, tratarea i eliminarea deeurilor, inclusiv supravegherea acestor operaii i ntreinerea ulterioar a amplasamentelor utilizate;q) instalaie de incinerare este orice instalaie tehnic fix sau mobil i echipamentul destinat tratamentului termic al deeurilor, cu sau fr recuperarea cldurii de ardere rezultate. Aceasta include incinerarea prin oxidare a deeurilor, precum i piroliza, gazeificarea sau alte procese de tratament termic, cum sunt procesele cu plasm, n msura n care produsele rezultate n urma tratamentului sunt incinerate ulterior. Aceast definiie se refer la amplasament i la ntreaga instalaie, incluznd: toate liniile de incinerare, recepie a deeurilor, depozitare, dispozitive de pretratare local; sistemele de alimentare cu deeuri-combustibil-aer; boilerul; dispozitivele de tratare a gazelor de ardere i a apei uzate sau depozitarea reziduurilor; coul de fum; dispozitivele i sistemele de control a operaiunilor de control al incinerrii, de nregistrare i urmrire a condiiilor de incinerare;r) prevenirea producerii deeurilor medicale reprezint totalitatea msurilor luate nainte ca o substan, un material sau un produs s devin deeu medical i care au drept scop reducerea cantitii de deeuri medicale, inclusiv prin reutilizarea produselor folosite n activiti medicale i activiti conexe sau prin extinderea ciclului de via al produselor respective, micorarea impactului negativ al deeurilor medicale asupra mediului i sntii umane precum i prin diminuarea coninutului de substane nocive din materiale i produse;

s) productor de deeuri medicale este orice persoan fizic sau juridic care desfoar activiti medicale sau activiti conexe din care rezult deeuri medicale;s) reciclarea deeurilor medicale nseamn orice operaiune de valorificare prin care deeurile medicale, care nu mai prezint un pericol asupra sntii i mediului, sunt transformate n produse, materiale sau substane pentru a-i ndeplini funcia lor iniial sau pentru alte scopuri;t) reutilizarea n activitile medicale, reprezint orice operaiune prin care un produs, care a fost conceput i proiectat pentru a realiza un anumit scop este refolosit pentru acelai scop pentru care a fost conceput, dup ce a fost n prealabil sterilizat;t) stocarea temporar a deeurilor medicale reprezint activitatea de pstrare a deeurilor medicale n incinta unitii care le-a generat, pentru o perioad limitat de timp, nainte de preluarea i transportul deeurilor n vederea valorificrii sau eliminrii;

u) tratarea deeurilor medicale nseamn operaiunile de valorificare sau eliminare, inclusiv pregtirea prealabil valorificrii sau eliminrii;v) valorificarea deeurilor medicale nseamn orice operaiune care are drept rezultat principal faptul c deeurile servesc unui scop util prin nlocuirea altor materiale care ar fi fost utilizate ntr-un anumit scop, sau faptul c deeurile sunt pregtite pentru a putea servi scopului respectiv, n ntreprinderi sau n economie, n general.

Colectarea deeurilor medicale la locul de producere

Art. (1) Colectarea separat a deeurilor este prima etap n gestionarea deeurilor rezultate din activiti medicale i activiti conexe.

(2) Productorii de deeuri medicale au obligaia colectrii separate a deeurilor medicale n funcie de tipul i natura deeului cu scopul de a se facilita tratarea / valorificarea / eliminarea specific a fiecrui deeu.

(3) Productorii/deintorii de deeuri medicale au obligaia s nu amestece diferite tipuri de deeuri periculoase i nici deeuri periculoase cu deeuri nepericuloase; se realizeaz, de asemenea, separarea deeurilor destinate valorificrii, de cele destinate eliminrii.

(4) Deeurile medicale incluse n clasa ambalaje (cod 15 01) constnd n hrtie, carton, sticla, aluminiu i ambalaje din plastic sunt colectate separat, asigurnd respectarea prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 621/2005 privind gestionarea ambalajelor i a deeurilor de ambalaje, cu modificrile i completrile ulterioare.

(5) Deeurile de la echipamente electrice i electronice (cod 16 02) sunt colectate separat, asigurnd respectarea prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 448/2005 privind deeurile de echipamente electrice i electronice. Nu este permis colectarea acestui tip de deeu mpreun cu deeurile nepericuloase.

(6) Bateriile i acumulatorii (cod 16 06) se colecteaz separat, cu respectarea prevederilor HG nr. 1132/2008 privind regimul bateriilor i acumulatorilor i al deeurilor de baterii i acumulatori, nefiind permis colectarea acestora mpreun cu deeurile nepericuloase.

(7) n situaia n care nu se realizeaz separarea deeurilor, ntreaga cantitate de deeuri n care au fost amestecate deeuri periculoase se trateaz ca deeuri periculoase.

Ambalarea deeurilor medicale

1 - Ambalajul n care se face colectarea i care vine n contact direct cu deeurile periculoase rezultate din activiti medicale i activiti conexe acestora este de unic folosin i se elimin o dat cu coninutul.

2 - Codurile de culori ale ambalajelor n care se colecteaz deeurile medicale sunt:

a) galben - pentru deeurile medicale periculoase, astfel cum sunt definite la art. 6 lit. l) i clasificate la art. 7 din prezenta anex; b) negru - pentru deeurile nepericuloase astfel cum sunt definite la art. 6 lit. k) din prezenta anex.

3 - Pentru deeurile infecioase se folosete pictograma "Pericol biologic". Pentru deeurile periculoase clasificate la art. 7 din prezenta anex prin codurile 18 01 06* - chimicale constnd din sau coninnd substane periculoase i 18 01 08* - medicamente citotoxice i citostatice, se folosesc pictogramele aferente proprietilor periculoase ale acestora, conform anexei I E a Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 78/2000 privind regimul deeurilor, aprobat cu modificri prin Legea nr. 426/2001, cu modificrile i completrile ulterioare, respectiv: "Inflamabil", "Coroziv", "Toxic" etc.

4 (1) Pentru deeurile infecioase care nu sunt obiecte ascuite (identificate prin codul 18 01 03*, conform art. 7 din prezenta anex) se folosesc cutii din carton prevzute n interior cu saci galbeni din polietilen sau saci din polietilen galbeni ori marcai cu galben. Att cutiile prevzute n interior cu saci din polietilen, ct i sacii sunt marcai i etichetai n limba romn cu urmtoarele informaii: pictograma Pericol biologic, capacitatea recipientului, modul de utilizare, linia de marcare a nivelului maxim de umplere, data distribuirii recipientului pe secie, unitatea medical i secia care a folosit recipientul, persoana responsabil cu manipularea sa, data umplerii definitive. (2) Sacii trebuie sa aib o rezisten mecanic mare, s se poat nchide uor i sigur. Termosuturile trebuie s fie continue, rezistente i s nu permit scurgeri de lichid.

(3) La alegerea dimensiunii sacului se ine seama de cantitatea de deeuri produse n intervalul dintre dou ndeprtri succesive ale deeurilor. Atunci cnd nu este pus n cutie de carton care s asigure rezisten mecanic, sacul se introduce n pubele prevzute cu capac i pedal sau n portsac, fiind obligatoriu ca i acesta din urm s aib capac. nlimea sacului trebuie s depeasc nlimea pubelei, astfel nct sacul s se rsfrng peste marginea superioar a acesteia, iar surplusul trebuie s permit nchiderea sacului n vederea transportului sigur. Gradul de umplere a sacului nu va depi trei ptrimi din volumul su.

(4) Grosimea polietilenei din care este confecionat sacul este cuprins ntre 50-70 .

5. - Deeurile neptoare-tietoare (identificate prin codurile 18 01 01, respectiv 18 01 03* conform art. 7 din prezenta anex) se colecteaz separat n recipiente din material rezistent la aciuni mecanice. Recipientele trebuie prevzute la partea superioar cu un capac special care s permit introducerea deeurilor i s mpiedice scoaterea acestora dup umplere, fiind prevzute n acest scop cu un sistem de nchidere definitiv. Capacul recipientului are orificii pentru detaarea acelor de sering i a lamelor de bisturiu (cu excepia celor aprobate pentru reutilizare, n care seringile se colecteaz mpreun cu acele). Materialul din care se confecioneaz aceste cutii trebuie s permit incinerarea cu riscuri minime pentru mediu. Recipientele trebuie prevzute cu un mner rezistent pentru a fi uor transportabile la locul de depozitare intermediar i, ulterior, la locul de eliminare final. Recipientele utilizate pentru deeurile neptoare-tietoare infecioase au culoarea galben i sunt marcate cu pictograma Pericol biologic.

6 - Recipientul destinat colectrii deeurilor neptoare-tietoare trebuie s aib urmtoarele caracteristici:

a) s fie impermeabil i s prezinte etaneitate, iar prin sistemul de nchidere definitiv s mpiedice posibilitatea de contaminare a personalului care manipuleaz deeurile neptoare-tietoare i a mediului, precum i posibilitatea de refolosire a acestora de ctre persoane din exteriorul unitii medicale;

b) s fie marcat i etichetat n limba romn cu urmtoarele informaii: capacitatea recipientului, modul de utilizare, pictograma "Pericol biologic", linia de marcare a nivelului maxim de umplere, unitatea medical i secia care a folosit recipientul, persoana responsabil cu manipularea sa, data umplerii definitive;

c) s fie supus procedurilor de testare specific a rezistenei materialului la aciuni mecanice, testele de ncercare urmnd a fi realizate de ctre laboratoarele acreditate pentru astfel de testri, care s ateste conformarea la condiiile tehnice prevzute de Standard SR 13481/2003: Recipiente de colectare a deeurilor neptoare-tietoare rezultate din activiti medicale. Specificaii i ncercri" sau cu alte standarde europene acceptate.

7 - n situaia n care numai acele de sering sunt colectate n recipientele descrise la art. 14 i 15, deeurile infecioase constnd din seringi se pot colecta mpreuna cu alte deeuri infecioase n funcie de destinaia acestora, conform prevederilor art. 13 din prezenta anexa.

8 - Pentru deeurile infecioase de laborator se folosesc cutii din carton rigid prevzute n interior cu sac galben de polietilen, marcate cu galben i cu pictograma "Pericol biologic".

9 (1) Al doilea ambalaj n care se depun sacii, cutiile i recipientele pentru deeurile periculoase este reprezentat de containere mobile cu perei rigizi, aflate n spaiul central pentru stocarea temporar a deeurilor din incinta unitii medicale.

(2) Containerele pentru deeuri infecioase i neptoare-tietoare au marcaj galben, sunt etichetate "Deeuri medicale" i poart pictograma "Pericol biologic". Containerele trebuie confecionate din materiale rezistente la aciunile mecanice, uor lavabile i rezistente la aciunea soluiilor dezinfectante.

(3) Containerul trebuie s fie etan i prevzut cu un sistem de prindere adaptat sistemului automat de preluare din vehiculul de transport sau adaptat sistemului de golire n incinerator.

(4) Dimensiunea containerelor se alege astfel nct s se asigure preluarea ntregii cantiti de deeuri produse n intervalul dintre dou ndeprtri succesive. n aceste containere nu se depun deeuri periculoase neambalate (vrac) i nici deeuri asimilabile celor menajere.

10 Deeurile anatomo-patologice destinate incinerrii sunt colectate n mod obligatoriu n cutii din carton rigid, prevzute n interior cu sac din polietilen, sau n cutii confecionate din material plastic rigid cu capac, avnd marcaj galben, special destinate acestei categorii de deeuri i sunt eliminate prin incinerare. n cazul recuperrii placentelor, acestea sunt ambalate i supuse dezinfeciei n conformitate cu cerinele beneficiarului. 11 - n cazul nhumrii n cimitire, la solicitarea aparintorilor, prile anatomice sunt ambalate i refrigerate, dup care se depun n cutii speciale, etane i rezistente, conform legislaiei n vigoare. Aceste cutii au un marcaj specific. nhumarea se face potrivit prevederilor legale n vigoare.

12 (1) Deeurile periculoase chimice i farmaceutice se colecteaz n recipiente speciale, cu marcaj adecvat pericolului ("Inflamabil", "Coroziv", "Toxic" etc.) i se trateaz conform prevederilor legale privind deeurile periculoase.

(2) Deeurile chimice i farmaceutice trebuie colectate n ambalajul lor original (iniial) pentru a permite identificarea denumirilor i proprietilor acestora fr efectuarea unor teste costisitoare. Deeurile chimice i farmaceutice (colectate n ambalajele originale) sunt ambalate n recipiente cu o capacitate care s nu depeasc 5 l pentru substane lichide i 5 kg pentru substane solide. Aceste recipiente pot fi introduse ntr-un ambalaj exterior care, dup umplere, nu trebuie s depeasc greutatea de 30 de kg.

(3) Pentru a evita acumularea unor cantiti mari de deeuri farmaceutice (ex: medicamente expirate), acestea se pot returna, pe baza unui contract, farmaciei sau depozitului de produse farmaceutice n vederea eliminrii finale.

(4) Deeurile periculoase chimice i farmaceutice se colecteaz separat i se elimin prin incinerare (dup ce, n prealabil, a fost testat reactivitatea termic a acestor deeuri), tratare chimic sau sunt returnate la furnizor, cu acordul expres al acestuia.

(5) Ambalajele n care se colecteaz deeurile chimice i farmaceutice trebuie s fie proiectate i realizate n aa fel nct s mpiedice orice pierdere de coninut, cu respectarea urmtoarelor condiii:

a) materialele din care sunt executate recipientele i sistemele de nchidere ale acestora nu trebuie s fie atacate de ctre coninut i nici s formeze cu acesta compui periculoi;

b) toate prile recipientelor i ale sistemelor de nchidere ale acestora trebuie s fie solide i rezistente, astfel nct s exclud orice defeciune i s rspund n deplin siguran la presiunile i eforturile normale de manipulare,

c) recipientele prevzute cu sistem de nchidere trebuie s fie proiectate n aa fel nct ambalajul s poat fi deschis i nchis n mod repetat, fr pierdere de coninut.

(6) Deeurile chimice i farmaceutice periculoase aflate n stare lichid se colecteaz n recipiente speciale, impermeabile, iar evacuarea lor se realizeaz de ctre o firm autorizat.

(7) Deeurile de medicamente citotoxice i citostatice trebuie colectate separat, ambalate n containere de unic folosin i incinerabile i se elimin separat. Acest tip de deeuri se elimin numai prin incinerare, cu respectarea prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 128/2002 cu modificrile i completrile ulterioare sau prin tratare chimic sau sunt returnate la furnizor, cu acordul expres al acestuia.

(8) Deeurile chimice i farmaceutice, inclusiv medicamentele expirate i reziduurile din medicamente, dac se afl n ambalajul lor original (sticl, folie, etc.), pot fi mpachetate n ambalaje care nu corespund standardelor Naiunilor Unite, n conformitate cu Acordul european referitor la transportul rutier internaional al mrfurilor periculoase (ADR 3.4 i dispoziia special 601 de la 3.3). n cazul n care aceste deeuri nu se mai afl n ambalajul original, ele se stocheaz i ambaleaz n recipiente care corespund standardelor Naiunilor Unite (UN), n conformitate cu prevederile Acordului european referitor la transportul rutier internaional al mrfurilor periculoase.

13 Pe ambalajele care conin deeuri periculoase se lipesc etichete autocolante cu datele de identificare ale deeului, ale unitii medicale/ secie/ laborator, cantitatea de deeuri i data umplerii.

14 (1) Deeurile nepericuloase se colecteaz n saci din polietilen de culoare neagr, inscripionai "Deeuri nepericuloase. n lipsa acestora se pot folosi saci din polietilen transpareni i incolori.

(2) Mixturile farmaceutice nepericuloase solubile n ap (de exemplu vitamine soluie, sirop de tuse, seruri intravenoase, picturi pentru ochi etc.) pot fi evacuate n sistemul de canalizare dup ce au fost diluate n cantiti mari de ap, excepie fcnd antibioticele, cu acceptul administratorilor sistemului de canalizare.

15 (1) Deeurile medicale periculoase trebuie s fie ambalate i etichetate cu respectarea tuturor condiiilor prevzute de art. 21 din Norma din 26.09.2007 de efectuare a activitii de transport rutier de mrfuri periculoase n Romnia, ce face parte din Hotrrea Guvernului nr. 1175/2007 pentru aprobarea Normelor de efectuare a activitii de transport rutier de mrfuri periculoase n Romnia, n sensul c trebuie s fie ambalate n ambalaje sau cisterne potrivit prevederilor prii a 4-a i cap. 5.1 din anexa nr. A la Acordul european referitor la transportul rutier internaional al mrfurilor periculoase i s fie marcate i etichetate potrivit prevederilor acestui Acord, coninute n cap. 5.2 din anexa nr. A.

Stocarea temporar a deeurilor medicale

(1) Stocarea temporar, n sensul dispoziiilor art. 6 lit. u) din prezenta anex, trebuie realizat n funcie de categoriile de deeuri colectate la locul de producere.

(2) Este interzis accesul persoanelor neautorizate n ncperile destinate stocrii temporare.

(3) Este interzis cu desvrire abandonarea, descrcarea sau eliminarea necontrolat a deeurilor medicale.

2 (1) n fiecare unitate medical (sau unitate n care se desfoar activiti conexe) trebuie s existe un spaiu central pentru stocarea temporar a deeurilor medicale.

(2) n cazul construciilor noi, amenajarea spaiului pentru stocarea temporar a deeurilor medicale trebuie prevzut prin proiectul unitii.

(3) Unitile care nu au fost prevzute prin proiect cu spaii pentru stocare temporar a deeurilor trebuie s construiasc i amenajeze aceste spaii n termen de 6 luni de la adoptarea prezentului ordin.

(4) Spaiul central de stocare a deeurilor trebuie s aib dou compartimente:

a) un compartiment pentru deeurile periculoase, prevzut cu dispozitiv de nchidere care s permit numai accesul persoanelor autorizate;

b) un compartiment pentru deeurile nepericuloase, amenajat conform Normelor de igien i a recomandrilor privind mediul de via al populaiei, aprobate prin Ordinul ministrului sntii nr. 536/1997, cu modificrile i completrile ulterioare.

3 (1) Spaiul central destinat stocrii temporare a deeurilor periculoase trebuie s permit stocarea temporar a cantitii de deeuri periculoase acumulate n intervalul dintre dou ndeprtri succesive ale acestora.

(2) Spaiul de stocare temporar a deeurilor periculoase este o zon cu potenial septic i trebuie separat funcional de restul construciei i asigurat prin sisteme de nchidere. ncperea n care sunt stocate temporar deeuri periculoase trebuie prevzut cu sifon de pardoseal pentru evacuarea n reeaua de canalizare a apelor uzate rezultate n urma currii i dezinfeciei.

(3) Spaiul de stocare temporar a deeurilor periculoase trebuie prevzut cu ventilaie corespunztoare pentru asigurarea temperaturilor sczute care s nu permit descompunerea materialului organic din compoziia deeurilor periculoase.

(4) Trebuie asigurate dezinsecia i deratizarea spaiului de stocare temporar n scopul prevenirii apariiei vectorilor de propagare a infeciilor (insecte, roztoare).

4 Deeurile medicale nepericuloase se colecteaz, valorific, trateaz, elimin n conformitate cu prevederile Ordonanei de Urgen a Guvernului nr. 78/2000 privind regimul deeurilor, aprobat cu modificri prin Legea nr. 426/2001, cu modificrile i completrile ulterioare i ale Ordinului ministrului sntii nr. 536/1997 pentru aprobarea Normelor de igien i a recomandrilor privind mediul de via al populaiei, cu modificrile i completrile ulterioare.

5 Durata stocrii temporare n incinta unitii medicale trebuie s fie ct mai scurt posibil, iar condiiile de depozitare trebuie s respecte normele de igien n vigoare.

6 (1) Durata stocrii temporare a deeurilor medicale infecioase n incintele unitilor medicale sau ale unitilor n care se desfoar activiti conexe nu poate s depeasc un interval de 48 de ore, cu excepia situaiei n care deeurile sunt depozitate ntr-un amplasament prevzut cu sistem de rcire care s asigure constant o temperatur mai mic de 4 C, situaie n care durata depozitrii poate fi de maximum 7 zile.

(2) Deeurile infecioase pot fi stocate n stare ngheat, dar nu mai mult de trei luni.

6 Deeurile medicale nepericuloase sunt evacuate i eliminate conform prevederilor contractuale stabilite cu operatorii care realizeaz transportul i tratarea, respectiv valorificarea sau eliminarea, acestor deeuri. Se interzice funcionarea staiilor de transfer i a spaiilor de stocare temporar a deeurilor medicale pe amplasamente situate n afara unitilor sanitare sau care nu aparin operatorilor economici care realizeaz operaii de tratare sau eliminare a deeurilor medicale. Transportul deeurilor medicale

1 - n scopul protejrii personalului i a populaiei, transportul deeurilor medicale periculoase pn la locul de eliminare final se face cu respectarea prevederilor legale n vigoare. 2 - Transportul deeurilor medicale periculoase n incinta unitii n care au fost produse se face pe un circuit separat de cel al pacienilor i vizitatorilor. Deeurile medicale periculoase sunt transportate cu ajutorul unor crucioare speciale sau cu ajutorul containerelor mobile. Crucioarele i containerele mobile se spal i se dezinfecteaz dup fiecare utilizare, n locul unde sunt descrcate. 3 (1) Transportul deeurilor medicale periculoase n afara unitii n care au fost produse se face prin intermediul unui agent economic autorizat potrivit legii i care se conformeaz prevederilor: a) Hotrrii Guvernului nr. 1061/2008 privind privind transportul deeurilor periculoase i nepericuloase pe teritoriul Romniei;

b) Ordinului nr. 396/2009 privind nlocuirea anexei la Ordinul ministrului transporturilor, construciilor i turismului nr. 2134/2005 pentru aprobarea Reglementrilor privind omologarea, agrearea i efectuarea inspeciei tehnice periodice a vehiculelor destinate tansportului anumitor mrfuri periculoase - RNTR 3 ambalarea i etichetarea deeurilor medicale;

c) Ordinului Ministerului Sntii nr. 613/2009 privind aprobarea Metodologiei de evaluare a autovehiculelor utilizate pentru transportul deeurilor periculoase rezultate din activitatea medical, cu care unitatea medical ncheie un contract de prestri servicii sau prin mijloace de transport proprii autorizate potrivit legii.

(2) Unitatea medical, n calitate de expeditor de deeuri, are obligaia s adopte toate msurile necesare pentru a se asigura c, pe toat durata gestionrii deeurilor, de la manipularea n incinta unitii, ncrcrea containerelor n autovehiculul destinat transportului, pn la eliminarea final sunt respectate toate msurile impuse de lege. Valorificarea, tratarea i eliminarea deeurilor medicale

1 (1) Valorificarea sau eliminarea deeurilor rezultate din activiti medicale, activiti conexe i din unitile medicale se face n conformitate cu dispoziiile Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 78/2000 privind regimul deeurilor, aprobat cu modificri prin Legea nr. 426/2001, cu modificrile i completrile ulterioare.

(2) Unitatea medical, n calitate de deintor de deeuri medicale, are obligaia:

a) s nu amestece diferitele categorii de deeuri periculoase sau deeuri periculoase cu deeuri nepericuloase i s separe deeurile n vederea valorificrii sau eliminrii acestora;

b) s colecteze, valorifice, trateze, elimine deeurile medicale prin mijloase proprii sau s predea deeurile, pe baza de contract de prestri servicii, unor ageni economici autorizai pentru colectarea, tratarea, valorificarea, eliminarea deeurilor medicale, dup caz.

c) s desemneze o persoan, din rndul angajailor proprii, care s urmreasc i s asigure ndeplinirea obligaiilor prevzute de lege n sarcina deintorilor/productorilor de deeuri; aceast persoan poate fi coordonatorul activitii de protecie a mediului;

d) s permit accesul autoritilor de inspecie i control la metodele, tehnologiile i instalaiile pentru tratarea, valorificarea i eliminarea deeurilor tehnologice, precum i la documentele care se refer la deeuri;

2 - n cazul n care unitatea medical efectueaz operaiuni dintre cele enumerate n anexa nr. II A i/sau II B din Ordonana de urgen a Guvernului 78/2000 privind regimul deeurilor, aprobat cu modificri prin Legea nr. 426/2001, cu modificrile i completrile ulterioare,aceasta are obligaia de a obine, n prealabil, autorizaia/autorizaia integrat de mediu prevzut de art. 91 din acelai act normativ. 3 (1) Procesele i metodele folosite pentru eliminarea deeurilor nu trebuie s pun n pericol sntatea populaiei i a mediului, respectnd n mod deosebit urmtoarele cerine: a) s nu prezinte riscuri pentru ap, aer, sol, faun sau vegetaie;

b) s nu produc poluare fonic sau miros neplcut;

c) s nu afecteze peisajele sau zonele protejate/zonele de interes special.

(2) Att deeurile medicale periculoase, ct i deeurile medicale nepericuloase sunt eliminate n conformitate cu procedurile autorizate, stabilite prin Ordonana de urgen a Guvernului nr. 78/2000 privind regimul deeurilor, aprobat cu modificri prin Legea nr. 426/2001, cu modificrile i completrile ulterioare.

(3) Unitile medicale sunt obligate s ncheie contracte cu societi comerciale autorizate s desfoare operaiuni de colectare, tratare, transport, valorificare i eliminare a deeurilor periculoase i nepericuloase, dup caz.

4 (1) Metodele de eliminare trebuie s asigure distrugerea rapid i complet a factorilor cu potenial nociv pentru mediu i pentru sntatea populaiei.

(2) Deeurile periculoase infecioase pot fi supuse tratamentelor de neutralizare prin sterilizare termic n condiiile prevzute de legislaia n vigoare i apoi eliminate prin depozitare n depozitul de deeuri nepericuloase.

5 (1) Metodele folosite pentru eliminarea deeurilor medicale rezultate din activiti medicale i activiti conexe sunt:

a) incinerarea, cu respectarea prevederilor legale impuse de Hotrrea Guvernului nr. 128/2002 privind incinerarea deeurilor, cu modificrile i completrile ulterioare;

b) depozitarea n depozitul de deeuri, cu respectarea prevederilor din Hotrrea Guvernului nr. 349/2005 privind depozitarea deeurilor i din Ordinul ministrului mediului i pdurilor nr. 95/2005 privind stabilirea criteriilor de acceptare i a procedurilor preliminare de acceptare a deeurilor la depozitare i lista naional de deeuri acceptate n fiecare clas de depozit de deeuri.

(2) n depozitele de deeuri nepericuloase nu sunt acceptate deeuri medicale periculoase, adic deeuri care au una din proprietile definite n anexa nr. I E la Ordonana de urgen a Guvernului nr. 78/2000 privind regimul deeurilor, aprobat cu modificri prin Legea nr. 426/2001, cu modificrile i completrile ulterioare.

(3) n conformitate cu principiul poluatorul pltete, costurile operaiunii de eliminare se suport de ctre unitatea medical, n calitate de deintor de deeuri.

6 (1) Nu pot fi eliminate prin incinerare anumite deeuri, cum ar fi:

a) containere sau recipiente care conin gaze sub presiune;

b) reactivi chimici n cantiti mari;

c) deeuri radioactive;

d) sruri ce conin argint sau deeuri care provin de la radiografii;

e) deeuri din material plastic halogenat (PVC);

f) recipiente ce conin metale grele;

g) deeuri de echipamente electrice i electronice.

(2) Eliminarea animalelor de laborator care sunt utilizate n activitile medicale sau conexe se realizeaz potrivit reglementrilor legale n vigoare. Unitile medicale i unitile care desfoar cercetri i experiene tiinifice n domeniul medical trebuie s respecte prevederile acestui ordin. 7 - (1) Deeurile nepericuloase nu necesit tratamente speciale, dar sunt colectate separat i predate pe baz de contract unor uniti specializate n valorificarea i eliminarea deeurilor, conform prevederilor din art. 39.

(2) Deeurile asimilabile celor menajere, inclusiv resturile alimentare, provenite de la bolnavii din spitalele/seciile de boli contagioase, fac excepie de la alin. (1) i sunt tratate ca deeuri infecioase.

8 - (1) Deeurile periculoase infecioase rezultate din activitatea medical sau din activiti conexe pot fi supuse tratamentelor de neutralizare prin sterilizare termic nainte de a fi eliminate, cu respectarea prevederilor legale.

(2) Dup aplicarea tratamentelor de sterilizare termic deeurilor infecioase, deeurile sterilizate pot fi depozitate n depozite de deeuri nepericuloase, conform listei naionale de deeuri acceptate n fiecare clas de depozit aprobat prin Ordinul ministrului mediului i pdurilor nr. 95/2005 privind stabilirea criteriilor de acceptare i a procedurilor preliminare de acceptare a deeurilor la depozitare i lista naional de deeuri acceptate n fiecare clas de depozit de deeuri.

.

Art. 48. - Perioada dintre dou cursuri succesive este stabilit de medicul SSCIN, coordonatorul activitii de protecie a mediului sau de medicul delegat cu responsabiliti n prevenirea i combaterea infeciilor nozocomiale, dar nu trebuie s depeasc 12 luni.

Art. 49. - Personalul implicat n sistemul de gestionare a deeurilor medicale periculoase trebuie s cunoasc:

a) tipurile de deeuri produse n unitatea medical;

b) riscurile pentru mediu i sntatea uman n fiecare etap a ciclului de eliminare a deeurilor medicale;

c) planul de gestionare a deeurilor medicale, cu regulamentele interne i codurile de procedur pentru colectarea separat pe categorii, stocarea temporar, transportul, valorificarea i eliminarea deeurilor medicale periculoase, precum i procedurile/protocoalele aplicabile n caz de accidente sau incidente survenite n activitatea de gestionare a deeurilor.

Responsabiliti n domeniul gestionrii deeurilor medicale

1 Reprezentantul legal, al unitii medicale (manager, director, administrator, medic titular) are urmtoarele atribuii:

a) iniiaz, implementeaz i conduce sistemul de gestionare a deeurilor medicale;

b) asigur fondurile necesare pentru asigurarea funcionrii sistemului de gestionare a deeurilor medicale, inclusiv sumele necesare acoperirii costurilor prevzute la art. 39 alin. 3 din prezenta anex;

c) desemneaz o persoan, din rndul angajailor proprii, respectiv coordonatorul activitii de protecie a mediului, care s urmreasc i s asigure ndeplinirea obligaiilor prevzute de lege n sarcina deintorilor/productorilor de deeuri, conform exigentelor impuse de art. 19 alin. 1, lit. b) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 78/2000 privind regimul deeurilor, aprobat cu modificri prin Legea nr. 426/2001, cu modificrile i completrile ulterioare;

d) controleaz i rspunde de ncheierea contractelor cu operatorii economici care trateaz, valorific, reutilizeaz, elimin deeurile medicale;

e) controleaz i rspunde de colectarea, tratarea, valorificarea, reutilizarea, eliminarea deeurilor medicale prin mijloace proprii. f) poate delega atribuiile menionate la lit. d) i e) ctre coordonatorul activitii de protecie a mediului.

f) aprob planul de gestionare a deeurilor medicale pe baza regulamentelor interne, a codurilor de procedur ale sistemului de gestionare a deeurilor medicale periculoase din unitatea medical respectiv, n conformitate cu anexa nr. 6;

g) aprob planul de formare profesional continu a angajailor din unitatea medical cu privire la gestionarea deeurilor medicale.

2 - Coordonatorul activitii de protecie a mediului:

a) elaboreaz i supune spre aprobare conducerii planul de gestionare a deeurilor medicale, pe baza regulamentelor interne i a codurilor de procedur pentru colectarea, depozitarea, transportul, valorificarea i eliminarea deeurilor medicale periculoase; n acest scop el colaboreaz cu epidemiologi n elaborarea unui plan corect i eficient de gestionare a deeurilor rezultate din activitatea medical sau activiti conexe;b) coordoneaz i rspunde de sistemul de gestionare a deeurilor n unitatea medical; n acest scop el elaboreaz regulamentul intern referitor la colectarea separat pe categorii, transportarea, valorificarea i eliminarea deeurilor i clasific deeurile generate n conformitate cu anexa nr. 2 din Hotrrea Guvernului nr. 856/2002 privind evidena gestiunii deeurilor i pentru aprobarea listei cuprinznd deeurile, inclusiv deeurile periculoase;c) stabilete codul de procedur a sistemului de gestionare a deeurilor medicale periculoase;

d) evalueaz cantitile de deeuri medicale periculoase i nepericuloase produse n unitatea medical; pstreaz evidena cantitilor pentru fiecare categorie de deeuri i raporteaz datele n conformitate cu HG nr. 856/2002 privind evidena gestiunii deeurilor i pentru aprobarea listei cuprinznd deeurile, inclusiv deeurile periculoase, cu modificrile i completrile ulterioare;

e) coordoneaz activitatea de culegere a datelor pentru determinarea cantitilor produse pe tipuri de deeuri, n vederea completrii bazei naionale de date i a evidenei gestiunii deeurilor medicale;f) supravegheaz activitatea personalului implicat n gestionarea deeurilor medicale periculoase;

g) propune i alege metodele de tratare i soluia de eliminare final ntr-un mod ct mai eficient a deeurilor medicale periculoase n cadrul fiecrei uniti medicale;

h) verific dac agentul economic ce presteaz servicii de transport a deeurilor medicale este autorizat conform prevederilor legale pentru efectuarea acestei activiti i dac autovehiculul care preia deeurile corespunde cerinelor legale. i) verific dac destinatarul transportului de deeuri este un agent economic autorizat s desfoare activiti de eliminare i valorificare a deeurilor i dac deine autorizaia/autorizaia integrat de mediu potrivit prevederilor art. 9 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 78/2000 privind regimul deeurilor, aprobat cu modificri prin Legea nr. 426/2001, cu modificrile i completrile ulterioare.

j) colaboreaz cu medicul-ef SSCIN sau cu medicul delegat cu responsabiliti n prevenirea i combaterea infeciilor nozocomiale n scopul derulrii unui sistem de gestionare corect i eficient a deeurilor periculoase rezultate din activiti medicale, activiti conexe i din unitile medicale.

k) este responsabil cu ndeplinirea tuturor obligaiilor prevzute de lege n sarcina deintorului/ productorului de deeuri, inclusiv cele privitoare la ncheierea de contracte cu agenii economici autorizai pentru transportul, valorificarea i eliminarea deeurilor medicale.

3 - Consilierul pe probleme de siguran are urmtoarele atribuii:

a) monitorizeaz activitatea de tratare, transport a deeurilor medicale periculoase efectuat de unitatea medical n vederea conformrii cu prevederile legale ce reglementeaz tratarea i transportul mrfurilor periculoase;

b) consiliaz reprezentantul legal al unitii medicale n privina transportului mrfurilor periculoase;

c) efectueaz demersurile necesare ca unitatea medical s se asigure c incidentele/accidentele n care sunt implicate deeuri medicale periculoase sunt investigate corect i sunt raportate corespunztor;

d) elaboreaz raportul anual privind activitile cu mrfuri periculoase; aceste rapoarte anuale sunt pstrate 5 ani i sunt puse la dispoziia autoritilor naionale competente la solicitarea acestora;

d) monitorizeaz aplicarea practicilor i procedurilor instituite de unitatea medical referitoare la transportul deeurilor medicale periculoase.

4 - Medicul-ef SSCIN sau medicul delegat cu responsabiliti n prevenirea i combaterea infeciilor nozocomiale are urmtoarele atribuii:

a) particip la stabilirea codului de procedur a sistemului de gestionare a deeurilor medicale periculoase;

b) particip la buna funcionare a sistemului de gestionare a deeurilor medicale periculoase;

c) supravegheaz activitatea personalului implicat n gestionarea deeurilor medicale periculoase;

d) rspunde de educarea i formarea continu a personalului cu privire la gestionarea deeurilor medicale periculoase;

e) elaboreaz i aplic planul de educare i formare continu cu privire la gestionarea deeurilor medicale periculoase.

5 - eful serviciului administrativ are urmtoarele atribuii: a) asigur i rspunde de aprovizionarea unitii cu materiale necesare sistemului de gestionare a deeurilor medicale periculoase;

b) asigur i rspunde de ntreinerea instalaiilor de tratare prin sterilizare termic din incinta unitii medicale, dac este cazul;

c) controleaz respectarea de ctre unitatea medical a condiiilor tehnice stipulate n contractul ncheiat cu agenii economici care presteaz activitile de tratare,transport i eliminare final a deeurilor medicale periculoase.

6 - Medicul ef de secie are urmtoarele atribuii:

a) controleaz modul n care se aplic codul de procedur stabilit pe secie;

b) particip la realizarea culegerii datelor pentru baza naional de date privind deeurile rezultate din activiti medicale i activiti conexe;

c) semnaleaz imediat directorului adjunct economic i efului serviciului administrativ deficienele n sistemul de gestionare a deeurilor medicale.

7 - Medicul care i desfoar activitatea n sistem public sau privat, n spital, sau, dup caz, ca medic de familie, medic de ntreprindere, medic colar, medic stomatolog, medicul unitii militare, medicul penitenciarului are urmtoarele atribuii:

a) supravegheaz modul n care se aplic codul de procedur stabilit n sectorul lui de activitate;

b) aplic procedurile stipulate de codul de procedur;

c) aplic metodologia de culegere a datelor pentru baza naional de date privind deeurile rezultate din activiti medicale i activiti conexe.

8 - Asistenta-ef are urmtoarele atribuii:

a) rspunde de aplicarea codului de procedur;

b) prezint medicului ef de secie sau coordonator planificarea necesarului de materiale pentru sistemul de gestionare a deeurilor medicale periculoase;

c) aplic metodologia de culegere a datelor pentru baza naional de date privind deeurile rezultate din activiti medicale i activiti conexe.

9 Asistenta are urmtoarele atribuii:

a) aplic procedurile stipulate de codul de procedur;

b) aplic metodologia de culegere a datelor pentru baza naional de date privind deeurile rezultate din activiti medicale i activiti conexe.

10 Infirmiera are urmtoarele atribuii:

a) aplic procedurile stipulate de codul de procedur;

b) aplic metodologia de culegere a datelor pentru baza naional de date privind deeurile rezultate din activiti medicale i activiti conexe.

11 - ngrijitoarea pentru curenie are urmtoarele atribuii:

a) aplic procedurile stipulate de codul de procedur;

b) asigur transportul deeurilor pe circuitul stabilit de codul de procedur;

5. FORMULARE PENTRU EVIDENA DEEURILOR I A ACTIVITII DE GESTIONARE A DEEURILOR5.1 REGISTRU DE EVIDEN A DEEURILORfia intern nr. .... a gestiunii deeurilor

(pentru nscrierea cntririlor de ctre fiecare unitate) Unitatea medical ........................................................ (denumirea complet, localitatea, judeul)

Numele si numrul de telefon al coordonatorului pentru activitatea de gestionare a deeurilor:

Tabele de nscriere a cntririlor (se completeaz cte un tabel pentru fiecare tip de deeuri):Tabel nr...... EVIDENA DEEURILOR

TIPUL DE DEEU1):.........COD DEEU: .........................(conform clasificrii din anexa nr. 1 art. 7 i din Anexa nr. 2 la HG nr. 856/2002), produse n Luna: ...../ Anul: ....

ZiuaCantitate (kg)Tip recipient colectareStocareTratareTransportValorificareEliminareRmas n stoc

CantitateTipCantitateModScopAgentul economicMijlocDestinaieAgentul economicCantitateOperaieAgentul economicCantitateOperaieAgentul economic

12345678910111213141516171819

Total luna

1) Nota: Pentru codul 18 01 03* se specific ce deeuri sunt incluse, respectiv unul dintre urmtoarele trei cazuri: 1) deeurile neptoare-tietoare sau 2) deeuri anatomo-patologice sau 3) alte deeuri infecioase, cu excepia celor neptoare-tietoare i anatomo-patologice.

Instruciuni de completare:

Se completeaz cu urmtoarele informaii:

Prima linie din tabel se completeaz cu:

codul deeului, conform anexei 2 a HG nr. 856/2002, respectiv conform clasificrii reproduse n art. 7 din anexa nr. 1 a prezentului ordin; Luna i anul pentru care se ntocmete evidena.Coloana 1: Ziua n care se face cntrirea.Coloana 2: Cantitatea de deeuri de tipul menionat produs de la cntrirea anterioar.

Coloana 3: Tipul recipientului de colectare: RM recipient metalic

RP recipient din plastic

RL recipient din lemn

SG sac galben

SN sac negru

CCS cutie din carton cu sac n interior

A - altele

Coloana 4: Cantitatea de deeuri din categoria menionat stocat n spaiul central de stocare temporar a deeurilorColoana 5: Tipul de stocare, conform notei 1) de la RAPORTARE, PARTEA II, CAPITOLUL 2.Coloana 6: Cantitatea de deeuri tratat.

Coloana 7: Operaia de tratare; se codific conform notei 2) de la RAPORTARE, PARTEA II, CAPITOLUL 2.

Coloana 8: Scopul tratrii; se codific conform notei 3) de la RAPORTARE, PARTEA II, CAPITOLUL 2.

Coloana 9: Denumirea agentului economic care efectueaz operaia de tratare, cnd aceasta se efectueaz n afara unitii.

Coloana 10: Mijlocul de transport; se codific conform notei 4) de la RAPORTARE, PARTEA II, CAPITOLUL 2.

Coloana 11: Destinaia transportului; se codific conform notei 5) de la RAPORTARE, PARTEA II, CAPITOLUL 2.

Coloana 12: Cantitatea de deeuri valorificat.

Coloana 13: Operaia de valorificare; se completeaz conform notei 1) de la RAPORTARE, PARTEA II, CAPITOLUL 3.

Coloana 14: Denumirea agentului economic care efectueaz operaia de valorificare.

Coloana 15: Cantitatea de deeuri eliminat prin operaia menionat n coloana 14.

Coloana 16: Operaia de eliminare a deeurilor; se completeaz conform notei 1) de la RAPORTARE, PARTEA II, CAPITOLUL 4.

Coloana 17: Denumirea agentului economic care efectueaz operaiunea de eliminare.

Coloana 18: Cantitatea de deeuri rmas n stoc dup cntrire/ transport/ alt operaie la care sunt supuse deeurile.

5.2 RAPORTRIPropunere de coninut al raportului privind evidena deeurilor i a activitii de gestionare a deeurilor

PARTEA I: RAPORT PRIVIND ACTIVITATEA DE GESTIONARE A DEEURILOR

(se ntocmete i se transmite anual)

Unitatea i adresa: ................

Perioada de raportare: anul....

Ctre: - Direcia Judeean de Sntate Public (pentru raportrile unitilor)- Institutul Naional de Sntate Public (pentru raportrile trimestriale ale direciilor judeene de sntate public)

Termen transmitere: - 15 ianuarie pentru uniti, - 25 ianuarie pentru direciile judeene de sntate public

CUPRINS (model de coninut minim):INTRODUCERE

1) Numele, funcia, telefonul i alte informaii de contact ale persoanei responsabile cu furnizarea datelor pentru baza naional de date; descrierea funciei persoanei responsabile pentru transmiterea datelor privind gestionarea deeurilor.2) Numele, funciile, poziia i responsabilitile altor membrii ai personalului unitii care au responsabiliti specifice n gestionarea deeurilor.DATE DESPRE UNITATE I ACCIDENTE

3) Numrul total al personalului.

4) Numrul total de paturi i numrul mediu de paturi ocupate.5) Numrul total de cazuri de hepatit B, hepatit C i alte infecii virale cu transmitere sanguin n rndul personalului implicat n manipularea deeurilor.6) Numrul total de: a) accidente cu ace de seringi sau alte obiecte ascuite i b) alte accidente din care poate rezulta transmiterea unei infecii serioase sau vtmarea.INSTRUIREAPERSONALULUI

7) Detalii asupra oricrei instruiri privind gestionarea deeurilor spitaliceti la care a participat personalul unitii, incluznd numrul de personal pe fiecare funcie sau poziie i durata cursului de instruire i o estimare n procente a duratei cursului alocat aspectelor de gestionare a deeurilor.

DESCRIEREA ECHIPAMENTELOR I AMENAJRILOR SPECIFICE

8) Specificai dac se folosesc ambalaje corespunztoare pentru fiecare tip de deeuri (sac galben, cutie din carton prevzut cu sac galben, cutie din material rezistent la aciunile mecanice, cu nchidere temporar sau definitiv, sac negru sau transparent etc.) Se enumer toate ambalajele utilizate pe tipuri de deeuri colectate.

9) Echipamentul i amenajrile utilizate pentru stocarea intermediar a deeurilor i pentru transportul intern al deeurilor n cadrul unitii (containere pe roi, crucioare, lifturi i/ sau trasee special destinate transportului deeurilor etc.).10) Lista caracteristicilor spaiului central de stocare temporar din unitate (ua ncuiat, ap curent i sistem de scurgere, ventilaie, modaliti de prevenire a accesului animalelor, fr utilizare pentru alte deeuri sau alte scopuri, etc.) i dac sunt proiecte pentru a mbunti situaia existent.

TRATAREA SI/SAU ELIMINAREA DEEURILOR

11) Procentul deeurilor infecioase care sunt tratate n cadrul unitii medicale, astfel nct s poat fi eliminate ca deeuri nepericuloase i tipul de proces utilizat pentru tratare.12) Procentul deeurilor infecioase care au fost tratate/ incinerate de ctre un contractor din afara unitii medicale.13) Dac furnizarea ambalajelor pentru deeuri (cutii pentru deeuri ascuite-tietoare, cutii de carton i saci de plastic) este inclus n contractul/ contractele privind colectarea si valorificarea sau eliminarea deeurilor.13) Numele contractorului, adresa i tipul operaiei de tratare valorificare sau eliminare - folosit de ctre contractor.14) Costul achitat pe kilogram pentru tratarea/ eliminarea deeurilor periculoase de ctre contractor.

PARTEA II RAPORT PRIVIND EVIDENA GESTIUNII DEEURILORPerioada de raportare: anul..../ trim...../ luna.....

Pentru raportrile lunare ale unitilor:

Ctre: - Direcia Judeean de Sntate Public

Termen transmitere: 15 al lunii ulterioare celei pentru care unitatea a ntocmit raportarea

Pentru raportrile trimestriale ale direciilor judeene de sntate public:

Ctre: - Institutul Naional de Sntate Public

Termen transmitere: - 25 aprilie pentru trim. I,

- 25 iulie pentru trim. II, - 25 octombrie pentru trim. III,

- 25 ianuarie pentru trim. IV si raport anual.

Pentru raportarea anual a Institutului Naional de Sntate Public:Ctre: - Ministerul Sntii

Termen de transmitere: - 31 martie a anului n curs, pentru datele culese n anul precedent

EVIDENA GESTIUNII DEEURILOR

(Conform cerinelor din anexa nr. 2 la HG nr. 856/2002)

TABEL PENTRU RAPORTAREA ANUAL A GESTIONARII DEEURILOR MEDICALE i A CELOR DIN ACTIVITATI CONEXEANUL .......... TRIMESTRUL ........ LUNA .............. (conform anexei 2 la HG nr. 856/2002)1. Date de identificare: Unitatea sanitara (Denumire si adresa) .................................................................................................................

Persoana responsabila (Numele si date de contact) .................................................................................... telefon ....................... fax: ..

E-mail: .......................

2. Numrul total de paturi............... Numarul total de paturi ocupate ........ Numrul total zile spitalizare .....................

Nr. Crt.Cod deeuCantitate general n KgColectare - Stocare - Tratare TransportEliminareValorificare

Colectare StocareTratareTransport

Tip colectare Cantitate (Kg.)Tip stocareCantitate (Kg.)ModScopAgent economicMijlocDestinaieAgent economicCantitate (Kg.)Operaie eliminare conform Anexei IIA1) din legea 426/2001, cu modif. ulterioare Agent economicCantitate (Kg.)Operaia de valorificare conform Anexei IIB1) din legea 426/2001, cu modif. ulterioareAgent economic

[1][2] [3][4][5][6].[7] [8]

134567891011121314151617181920

118 01 01

218 01 02

318 01 03* (DIT)

418 01 03* (DAP)

518 01 03* (DI)

618 01 04

718 01 06

818 01 07

918 01 08

1018 01 09

1118 01 10

1220 01 01

1320 01 02

1420 01 08

1520 01 39

16.

17XXXXXXXXXXXX

Nota: Pentru codul 18 01 03* se specific ce deeuri sunt incluse, respectiv unul dintre urmtoarele trei cazuri: 1) deeurile neptoare-tietoare (DIT) sau 2) deeuri anatomo-patologice (DAP) sau 3) alte deeuri infecioase (DI), cu excepia celor neptoare-tietoare si anatomo-patologice.

NOTE:

1) Tip colectare: RM recipient metalic

RP recipient din plastic

RL recipient din lemn

SG sac galben

SN sac negru

CCS cutie din carton cu sac n interior

A - altele

2) Tipul de stocare: RM - recipient metalic;

RP - recipient de plastic;

BZ - bazin decantor;

CT - container transportabil;

CF - container fix;

S saci;

PD - platforma de deshidratare;

VN - n vrac, neacoperit;

VA - n vrac, incinta acoperit;

RL - recipient din lemn;

A altele.

3) Modul de tratare: TM - tratare mecanic;

TC - tratare chimic;

TMC - tratare mecano-chimica;

TB - tratare biochimica;

D deshidratare;

TT - tratare termica;

A altele.

4) Scopul tratrii: V - pentru valorificare;

E - n vederea eliminrii.

5) Mijlocul de transport: AS autospeciale;

AN - auto nespecial;

H - transport hidraulic;

CF - cale ferat;

A altele.

6) Destinaia: DO - depozitul de gunoi al oraului/comunei;

HP - halda proprie;

HC - halda industrial comun;

I - incinerarea n scopul eliminrii;

Vr - valorificare prin ageni economici autorizai;

P - utilizare material sau energetic n propria ntreprindere;

Ve - valorificare energetic prin ageni economici autorizai;

A altele.

7) Operaia de eliminare conform Anexei IIA din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 78/2000 privind regimul deeurilor, aprobat cu modificri prin Legea nr. 426/2001, cu modificrile i completrile ulterioare:1. depozitarea pe sol i n subsol (de exemplu: depunerea n depozite de gunoi);2. tratarea prin contact cu solul (de exemplu: biodegradarea deeurilor lichide sau a nmolurilor depozitate pe sol);3. injectarea n subteran (de exemplu: injectarea deeurilor pompabile n puuri, saline sau n straturi geologice);4. descrcarea pe suprafee (de exemplu: descrcarea de deeuri lichide sau de nmoluri n depresiuni, iazuri sau lagune);5. depozitarea pe teren special amenajat (de exemplu: dispunerea n celule etane separate, acoperite i izolate unele de celelalte i de mediu);6. evacuarea deeurilor solide n apele interioare de suprafa i subterane;7. evacuarea n mri/oceane, inclusiv ngroparea n subsolul marin;8. tratament biologic nespecificat la alt punct din prezenta anex, din care rezult n final compui sau amestecuri care sunt eliminate prin intermediul oricrei operaiuni enumerate la pct. 1-12;9. tratament fizico-chimic nespecificat la alt punct din prezenta anex, din care rezult n final compui sau amestecuri care sunt eliminate prin intermediul oricrei operaiuni enumerate la pct. 1-12 (de exemplu: evaporare, uscare, calcinare etc.);10. incinerare pe sol;11. incinerare pe mare;12. stocare permanent (de exemplu, introducerea de containere cu deeuri ntr-o min);13. amestecare, nainte de a se ncadra n oricare dintre operaiunile menionate la pct. 1-12;14. reambalare nainte de a se ncadra n oricare dintre operaiunile menionate la pct. 1-13;15. stocarea nainte de efectuarea oricrei operaiuni menionate la pct. 1-14, cu excepia depozitrii temporare, naintea colectrii, pe zona de producere."

8) Operaii de valorificare conform Anexei IIB din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 78/2000 privind regimul deeurilor, aprobat cu modificri prin Legea nr. 426/2001, cu modificrile i completrile ulterioare:

1. utilizarea ca material combustibil sau ca mijloc de producere a energiei;2. reciclarea sau recuperarea substanelor organice care nu sunt utilizate ca solveni;3. reciclarea sau recuperarea metalelor sau compuilor metalici;4. reciclarea sau recuperarea altor materiale anorganice;5. regenerarea acizilor sau bazelor;6. valorificarea produselor folosite la captarea poluanilor;7. valorificarea produselor din catalizatori;8. rerafinarea uleiurilor uzate sau alte reutilizri ale acestora;9. recuperarea sau regenerarea solvenilor;10. mprtierea pe sol, n beneficiul agriculturii sau pentru reconstrucie ecologic, inclusiv operaiunile de compostare i alte procese de transformare biologic;11. utilizarea deeurilor obinute n urma oricrei operaiuni menionate la pct. 1-10;12. schimb de deeuri ntre deintori, pentru a fi supuse uneia dintre operaiunile menionate la pct. 1-11;13. stocarea de deeuri n scopul de a fi supuse uneia dintre operaiunile menionate la pct. (1-12,) exclusiv depozitarea temporar naintea colectrii, n zona de producere."Anexa nr. 3

Condiii

de colectare prin separare la locul producerii, pe categoriile stabilite, a deeurilor rezultate din activiti medicale i activiti conexe

1. Sacii negri sau transpareni se folosesc pentru colectarea deeurilor nepericuloase, de exemplu cele codificate cu: 18 01 04, 18 01 07, 18 01 09 n art. 7 din anexa nr. 1 la prezentul act normativ.

2. Sacii de culoare galben se folosesc (n pubele, portsac cu capac sau cutii de carton, dup caz) pentru colectarea deeurilor periculoase codificate, 18 01 03*,18 01 06*, 18 01 08* n art. 7 din anexa nr. 1 la prezentul act normativ.

3. Cutiile cu perei rigizi se folosesc cu pentru colectarea deeurilor ascuite-tietoare codificate 18 01 01, 18 01 03*, n art. 7 din anexa nr. 1 la prezentul act normativ.

4. Celelalte tipuri/categorii de deeuri se colecteaz n conformitate cu prevederile din capitolele IV i V din anexa nr. 1 la prezentul ordin.

Anexa nr. 4

planul de gestionare a deeurilor

sECIUNEA 1: CERINE LEGALE privind coninutul

n conformitate cu legislaia n vigoare, planurile de gestionare a deeurilor conin, dup caz i lund n considerare nivelul geografic i acoperirea zonei de planificare, cel puin urmtoarele:

(a) tipul, cantitatea i sursa deeurilor generate, precum i o evaluare a evoluiei viitoare a fluxurilor de deeuri;

(b) schemele existente de colectare a deeurilor i principalele instalaii de eliminare i valorificare, inclusiv orice aranjamente speciale pentru uleiurile uzate, deeurile periculoase sau fluxurile de deeuri abordate de legislaia specific;

(c) o evaluare a necesarului de scheme de colectare, infrastructura necesar i, dac este cazul, investiiile legate de acestea;

(d) informaii suficiente cu privire la criteriile de identificare a amplasamentelor i capacitii instalaiilor de eliminare sau de tratare/ valorificare, dac este cazul;

(e) politici generale de gestionare a deeurilor, inclusiv tehnologii i metode planificate de gestionare a deeurilor sau politici privind deeurile care ridic probleme specifice de gestionare.

De asemenea, Planul de gestionare a deeurilor poate conine, lund n considerare nivelul geografic i acoperirea zonei de planificare, urmtoarele:

(a) aspectele organizaionale legate de gestionarea deeurilor, inclusiv o descriere a alocrii responsabilitilor ntre actorii publici i privai care se ocup cu gestionarea deeurilor;

(b) o analiz a utilitii i a adecvrii utilizrii instrumentelor economice i de alt natur pentru rezolvarea diverselor probleme legate de deeuri, lund n considerare necesitatea meninerii unei bune funcionri a pieei interne;

(c) utilizarea unor campanii de sensibilizare i de informare adresate publicului larg sau unor categorii speciale.

sECTIUNEA 2: PLANUL DE gESTIONARE A DEEURILOR MEDICALE(pROPUNERE DE CONINUT)

1. INFORMAII GENERALE PRIVIND UNITATEA N CARE SE DESFOAR ACTIVITI MEDICALE/ CONEXE

2. SITUAIA ACTUAL PRIVIND GESTIONAREA DEEURILOR REZULTATE DIN ACTIVITATEA SPITALULUI

2.1 PROCEDURI I PRACTICI EXISTENTE

2.2 RESPONSABILITI PRIVIND GESTIONAREA DEEURILOR

2.3 TIPURI I CANTITI DE DEEURI GENERATE

2.4 LOCALIZAREA I ORGANIZAREA FACILITILOR DE COLECTARE I STOCARE A DEEURILOR

2.5 MODUL DE TRATARE I ELIMINARE A DEEURILOR GENERATE

3. oBIECTIVE STRATEGICE PRIVIND GESTIONAREA DEEURILOR

3.1 PREVENIREA GENERRII DEEURILOR

3.2 REUTILIZAREA DEEURILOR

3.3 COLECTAREA, STOCAREA, TRATAREA, VALORIFICAREA I/SAU ELIMINAREA DEEURILOR

4. MSURI PRIVIND GESTIONAREA DEEURILOR

4.1 COLECTAREA DEEURILOR

4.2 STOCAREA DEEURILOR

4.3 TRANSPORTUL INTERN AL DEEURILOR

5. IDENTIFICAREA I EVALUAREA OPIUNILOR EXISTENTE DE TRATARE I VALORIFICARE/ ELIMINARE A DEEURILOR

6. PROCEDURI PENTRU SITUAII DE URGEN6.1 IMPRTIERI ACCIDENTALE DE DEEURI INFECIOASE

6.2 IMPRTIERI ACCIDENTALE DE CHIMICALE PERICULOASE

7. INSTRUIREA PERSONALULUI

8. ESTIMAREA COSTURILOR PRIVIND GESTIONAREA DEEURILOR

9. PLANUL DE ACIUNE

PAGE