REFERAT ILMU BEDAHILEUS OBSTRUKSI MEKANIKDisusun oleh :Yohanes Setiawan Anduwacu, S.Ked11-2013-034Pembimbin :d!. "achmat #.$i%i&uluw, S'.(d!. )ichael, S'(d!.Diah Asih *esta!i, S'(d!. "ino ), S'(KEPANITERAN KLINIK ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA RUMAHSAKIT UMUM DAERAH TARAKAN JAKARTAPERIODE 09 JUNI 16 AGUSTUS 2014BAB I.PENDAHULUAN1+leus obst!u%ti, me!u'a%an %eawatan dalam bedah abdominalis -an se!in di&um'aidan me!u'a%an .0/ - 00/ da!i selu!uh %asus a%ut abdomen. Setia' tahunn-a 1 da!i 1000'endudu% da!i seala usia didianosa ileus. A%ut abdomen da'at disebab%an oleh %elainan didalam abdomen be!u'a in,lamasi dan 'en-ulitn-a, ileus obst!u%ti,, is%emi%, dan 'e!da!ahan.Sebaian %elainan da'at disebab%an oleh cede!a lansun atau tida% lansun -anmena%ibat%an 'e!,o!asi salu!an ce!na atau 'e!da!ahan 123e!s, 20044.5bst!u%si intestinal seca!a umum dide,inisi%an sebaai %eaalan isi intestinal untu%melan&ut%an'e!&alanann-amenu&u%eanus. 5bst!u%si intestinal te!&adi %eti%alumenusus%onst!i%si atau te!da'at sumbatan. Kondisi ini ha!us dibeda%an denan ileus 'a!aliti%, dimanate!&adi e!a%an '!o'ulsi, -an menu!un tan'a adan-a sumbatan di lumen intestinal16hom'son, 20074.8ambatan 'asase usus da'at disebab%an oleh adan-a obst!u%si lumen usus atau olehadan-a anuan 'e!istalti%. 5bst!u%si intestinal atau disebut &ua ileus obst!u%ti, 1obst!u%sime%ani%4 da'at disebab%an oleh st!anulasi, in3ainasi atau adan-a sumbatan dalam lumenusus.5bst!u%si ususme!u'a%ananuan 'e!istalti% bai%diusus halusmau'un di %olon.5bst!u%si me%ani% da'at disebab%an %a!ena adan-a lesi 'ada baian dindin usus, di lua! ususmau'undi dalamlumenusus. 5bst!u%si usus da'at a%ut atau%!oni%, 'a!sial atautotal.5bst!u%si usus %!oni% biasan-a menenai %olon sebaai a%ibat adan-a %a!sinoma. Sebaianbesa! obst!u%si &ust!u menenai usus halus. 5bst!u%si total usus halus me!u'a%an %eawatan-an meme!lu%an dianosa dini dan tinda%an bedah da!u!at 1S&amsuhida&at 9 :on, 20074.6e!a'i ileus obst!u%ti, biasan-a melibat%an inte!3ensi bedah. Penentuan wa%tu %!itiste!antun atas &enis dan lama '!oses ileus obst!u%ti,. 5'e!asi dila%u%an sece'at -an la-a%dila%u%an denan mem'e!hati%an %eadaan %eselu!uhan 'asien.BAB II.TINJAUAN PUSTAKA2A. DEFINISI+leus be!asal da!i bahasa Yunanieileos-an a!tin-a te!ulun; hambatan 'asase isiusus. Pada ileus e!a%an dan 'asase usus -an no!mal tida% te!&adi. +leus me!u'a%an tandaadan-a obst!u%si usus a%ut -an see!a membutuh%an 'e!tolonan atau tinda%an. +leus ada 2macam -aitu ileus obst!u%ti, dan ileus 'a!aliti%.1,2 +leusobst!u%ti, ataudisebut &uaileusme%ani%adalah%eadaandimanaisi lumensalu!ance!natida%bisadisalu!%an%edistal atauanus%a!enaadan-asumbatanPende!itaileus osbt!u%ti, !awat ina'"SED"aden)attahe!, '!e3alensi 1./4, benda asin dan lainn-a masin-masin 14/4.8al inisesuaidenanteo!i -anmenata%anbahwa70/ileusobst!u%ti,disebab%anoleh'e!le%atan. Da!i 'enelitian te!sebut dida'at%an 'ula bahwa usia te!ban-a% 17-4? tahun, lebihse!in 'ada la%i-la%i.10D. ETIOLOGI(e!baai %ondisi -anmen-ebab%ante!&adin-aobst!u%si intestinal biasan-ate!&adimelalui satu me%anisme utama. Satu 'e!tia da!i selu!uh 'asien -an menalami ileusobst!u%ti,, te!n-atadi&um'ai lebihda!i satu,a%to!etioloi -anditemu%ansaat dila%u%ano'e!asi. Pen-ebab te!&adin-a ileus obst!u%ti, me%ani% be!aam &umlahn-a be!dasa!%an umu!dan tem'at te!&adin-a obst!u%si. Pada ana%-ana%, han-a 10 / obst!u%si -an disebab%an oleh6adhesi; intususe'si me!u'a%an 'en-ebab te!se!in da!i ileus obst!u%ti, -an te!&adi 'ada ana%-ana%. Kan%e! ha!us di'i%i!%an bila ileus obst!u%ti, ini te!&adi 'ada o!an tua. 5bst!u%si usus me%ani%disebab%anolehtiame%anisme : 1. blo%adeint!alumen1obtu!asi4, 2. int!amu!al ataulesi int!insi%da!i dindinusus, dan3. %om'!esi lumenatau%onst!i%si a%ibat lesi e%st!insi%da!i intestinal.(ebe!a'a'en-ebabda!imechanical bowelobstruction te!da'at 'ada tabel dibawah ini 11,12.Table 1. Mechanical Bowel ObstructionLesions Extrinsic to theIntestinal WallLesions Intrinsic to the Intestinal WallADHESO! "O!#E!TA$ %&osto'erati(e% ntestinal atresia %"on)enital% Mec*el+s ,i(erticulu- %&ostin.a--ator/% Du'lications0c/stsHE1!A !2$AMMATO13 %E4ternal ab,o-inal wallor ac5uire,6 % "rohn+s ,isease %nternal% Eosino'hilic )ranulo-a %ncisional !2E"TO!S"O!#E!TA$% Tuberculosis%Annular 'ancreas% Actino-/cosis % Malrotation% "o-'licate, ,i(erticulitis % O-'halo-esenteric ,uct re-nant!EO&$AST"!EO&$AST"% &ri-ar/ neo'las-s % "arcino-atosis% Metastatic neo'las-s % E4traintestinal neo'las-% A''en,icitis!2$AMMATO13 MS"E$$A!EO7S % ntra%ab,o-inal abscess% ntussusce'tion % 8Starch8 'eritonitis% En,o-etriosisMS"E$$A!EO7S% 1a,iation entero'ath/0stricture % 9ol(ulus% ntra-ural he-ato-a % #oss/'ibo-a% sche-ic stricture % Su'erior -esenteric arter/ s/n,ro-e!T1A$7M!A$0OBT71ATO1 OBST17"TO!% #allstone % Enterolith % &h/tobe:oar % &arasite in;estation% Swallowe, ;orei)n bo,/4. )c=!aw-8ill #om'anies.10. Debas 8aile.6. 2003. 7astrointestinal Surgery, Pathophysiology and Management&S'!ine!.1>. (a%e!, S.". 1??0. /he *bdominal Plain 6ilm, A''leton 9 *ane, '.17.1?. Sutton, Da3id. 2003. 6eNtboo% o, "adiolo- and +main Lolume 1. 2disi 0. *ondon :#hu!chill *i3instone.2>3?